压力蒸汽锅灭菌效果监测标准操作规程

压力蒸汽锅灭菌效果监测标准操作规程

1.目的

规范压力蒸汽锅灭菌效果监测标准操作规程。

2.适用范围

2.1每次使用压力蒸汽锅灭菌时。

2.2新安装的压力蒸汽锅和大修后的压力蒸汽锅。

3.职责

医院感染管理专职人员或压力蒸汽锅操作人员应遵守本程序。

4.程序

4.1化学法监测

4.1.1化学指示卡（管）监测方法需每包监测。将既能指示蒸汽温度，又能指示温度持续时间的化学指示管（卡）放入每一待灭菌的物品包中央，经一个灭菌周期后，取出指示管（卡），根据其颜色及性状的改变判断是否达到灭菌条件。

4.1.2化学指示胶带监测法需每包监测。将化学指示胶带粘贴于每一待灭菌物品包外，经一个灭菌周期后，观察其颜色的改变，以指示是否经过灭菌处理。

4.1.3 B-D试验对预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌，每日一次B-D试验。将B-D测试纸包水平放于灭菌柜内灭菌架（车）的底层靠近排气口处，柜内除测试包外无任何物品。

4.2 生物监测法

4.2.1 将两个菌片分别装入小纸袋内（也可使用自含式生物指示物），置于标准试验包中心部位。

4.2.2 灭菌柜室内，排气口上方放置一个标准试验包（由三件平纹长袖手术衣，4块小手术衣，2块中手术巾，1块大毛巾，30块10cm×10cm8层纱布敷料包裹成25cm×30cm×30cm大小）。

4.2.3 经一个灭菌周期后，在无菌条件下，取出标准试验包或通气储存盒中的指示菌片，投入溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培养基中，经56°C ±1°C培养7日（自含式生物指示物按说明书执行），观察培养基颜色变化。

4.2.4检测时设阴性对照和阳性对照

4.3结果判定

4.3.1化学监测法

所放置的指示管（卡）、胶带的性状或颜色均变至规定的条件，判为灭菌合格；若其中之一未达到规定的条件，则灭菌过程不合格。

B-D试验；经过132°C，3-5分钟后，取出一次性B-D 包观察变化。均匀一致变色，说明冷空气排除效果较好，灭菌器可以使用，反之，则灭菌器有冷空气残留，测试不合格。新安装的和大修后的设备应进行B-D试验标准包测试，试验应该重复3次。

4.3.2生物检测法每个指示菌片接种的培养基都不变色，判定为灭菌合格；指示菌片之一接种的培养基，由紫色变为黄色时，则灭菌过程不合格。

4.4注意事项

4.4.1化学监测检测所有的化学指示物需经卫生部批准，并在有效期内使用。

4.4.2 生物监测

生物指示物监测应每1月1次。

指示菌株：为耐热的嗜热脂肪芽孢杆菌（ATCC7953或SSIK31株）。

监测所有菌片需经卫生部认可，并在有效期内使用。

参考文献

[1] 中华人民共和国卫生部.消毒技术规范（2002版）。2002

[2]钱培芬，倪语星。医院感染监控与管理。北京：军事医学科学出版社，2008

编写人：AAA、BBB 操作人：本室操作人员

批准人：