口腔黏膜病学：口腔粘膜溃疡类疾病
口腔粘膜溃疡类疾病
④溃疡疼痛较重，愈后可留瘢痕，甚至造成舌尖、腭垂缺损。
临床表现
3.疱疹样型阿弗他溃疡（herpetiform ulcer，HU）又称
阿弗他口炎（aphthous stomatitis）。 ① 溃疡小而多，散在分布于粘膜任何部位，直径小于 2mm。 溃疡的数目明显增多 ，似“满天星”。 ②多见口底、舌腹，散在分布，发作规律同MiAU，不 留瘢痕。 ③可伴有淋巴结肿大、头痛、发热等全身症状。
或刺破疱壁流去瘀血。
2.已破血疱可用消毒手术剪修整残余疱壁。
然后用防腐消毒止痛的散剂局部涂布。
二、创伤性溃疡
【病因】
1. 机械性刺激： ①自伤性刺激 ②非自伤性刺激 2. 化学性刺激 ：强酸强碱 、腐蚀性药物。
3. 物理性刺激 ：饮料、开水、食物过烫。
【病理】 非特异性溃疡。
【临床表现】
l.褥疮性溃疡（decubital ulcer）：持久的非
例失调和总体水平下降。
③ 微循环障碍。
④ 吸烟者RAU发病率较不吸烟者低，溃疡易发角化不
良处。
病理
1.早期粘膜上皮细胞内及细胞间水肿，可形成上皮内 疱。 2.上皮内及血管周围有密集的淋巴、单核细胞浸润。 3.溃疡表面有纤维素性渗出物形成假膜或坏死组织覆 盖。
4.固有层内胶原纤维水肿变性、均质化或弯曲断裂， 甚至破坏消失。 5.重型阿弗他溃疡可深及粘膜下层。
病因复杂 ，可能 是多种因素的综合 结果。
环境因素
其他因素
病因
1.免疫因素
（1）细胞免疫异常：
（2）体液免疫异常和自身免疫：
（3）免疫功能低下和免疫缺陷：
2.遗传因素：
单基因、多基因、遗传标记物和遗传物质的研究
，发现RAU有遗传倾向。
口腔黏膜病知识总结
口腔黏膜病知识总结口腔黏膜病是指发生在口腔黏膜上的一类疾病，包括溃疡性口炎、扁平苔藓、口腔白斑等。
口腔黏膜病常见于口腔粘膜的慢性炎症，其病因复杂，常与遗传因素、免疫功能异常、营养不良、口腔卫生差等因素有关。
在日常生活中，若出现口腔黏膜病的症状，应及时就医进行诊断和治疗。
溃疡性口炎是口腔黏膜病中最常见的一种，其特征为口腔黏膜的溃疡和糜烂。
患者常会感到口腔疼痛、灼热感和刺激感。
溃疡性口炎的病因较为复杂，可能与免疫功能异常、口腔卫生差、局部刺激等因素有关。
治疗溃疡性口炎主要是保持口腔清洁，避免刺激和感染，并进行症状缓解的药物治疗。
扁平苔藓是一种常见的口腔黏膜病，主要表现为口腔黏膜的白色斑块，质地较硬，与黏膜不易剥离。
扁平苔藓的发病与免疫功能异常、营养不良、长期接触刺激物等因素有关。
治疗扁平苔藓主要是改善免疫功能，保持良好的口腔卫生，并采用局部药物治疗。
口腔白斑是一种常见的口腔黏膜病，其特征为口腔黏膜出现白色斑块。
口腔白斑的形成与遗传因素、免疫功能异常、感染和刺激等因素有关。
治疗口腔白斑主要是改善免疫功能，保持口腔卫生，并采用局部药物治疗。
对于病情较重的患者，还可以采用光疗、激光疗法等综合治疗措施。
除了上述常见的口腔黏膜病外，还有一些其他类型的口腔黏膜病，如口腔扁平苔藓、口腔红斑狼疮等。
这些口腔黏膜病的病因和治疗方法各不相同，因此在治疗时需根据具体情况制定相应的治疗方案。
预防口腔黏膜病的发生，首先要保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙、使用牙线、漱口等。
其次，要注意饮食健康，避免食用过热、辛辣、刺激性食物。
此外，还应注意避免长时间吸烟和饮酒等不良习惯，同时保持充足的睡眠和良好的心理状态。
口腔黏膜病是一类常见的口腔疾病，包括溃疡性口炎、扁平苔藓、口腔白斑等。
其发病与遗传因素、免疫功能异常、口腔卫生差等因素有关。
在日常生活中，应注意保持良好的口腔卫生习惯，定期检查口腔健康状况，并及时就医进行诊断和治疗。
通过综合治疗，可以有效控制口腔黏膜病的发展，提高患者的生活质量。
口腔黏膜病学--第3章口腔黏膜溃疡类疾病
A1型题1.当创伤性溃疡长期不愈时应采取何种处理A 活检B 局部封闭C 口服肾上腺素类药物D 纠正不良习惯E 局涂消炎防腐类药物2.白塞病口腔溃疡表现与以下哪种溃疡类似？A复发性阿复他溃疡 B A 结核性溃疡 C 疱疹性口炎 D 创伤性溃疡E腺周口疮3.以下哪项不是白塞病患者皮肤病变表现？A 红斑结节B 痤疮样皮疹C 坏死性结核疹样皮疹D 关节区肿痛E 皮肤针刺反应阳性4.白塞病可累及多系统多脏器，可有以下各种表现，其中哪项是必要条件？A 反复口腔溃疡B 反复外阴溃疡C 眼病变D 皮肤针刺反应阳性E痤疮样皮疹5.以下关于复发性阿弗他溃疡的病因，正确的是？A 细菌感染B 精神因素C 遗传因素D 尚不清楚E 环境因素6.创伤性溃疡可有以下临床表现，除了A 溃疡深及黏膜下层，边缘轻度隆起B 溃疡基底部呈颗粒状小结节C 好发于婴儿硬腭、翼突钩处黏膜D 好发于儿童舌腹部E 好发于青少年颊脂垫处7.以下口腔黏膜病中发病率最高的是？A 白斑B 扁平苔藓C 复发性阿弗他溃疡D 天疱疮E 慢性唇炎8.复发性阿弗他溃疡是一种自限性疾病，通常轻型复发性口疮患者的病程为？A 2~4天B 数小时C 1个月 D数月 E 7~10天9.关于腺周口疮和结核性溃疡，以下说法不正确的是A 病因不同B 均有自限性C 腺周口疮可呈弹坑状D 结核性溃疡呈潜掘状E 结核性溃疡常伴有全身症状10.对于老年人长期不愈，边缘隆起且深及黏膜下层的溃疡，在溃疡附近能找到残根、残冠或不良修复体，最有可能的诊断为以下哪种？A Bednar溃疡B 褥疮性溃疡C 结核性溃疡D 恶性溃疡E Riga-Fede溃疡11.以下哪项不是放射性口炎的易发病人群A 鼻咽癌放疗患者B 不注意防护的放射线医护人员C 放射性元素野外科考队员D 拍摄牙片的牙髓炎患者E 福岛核电站爆炸事故现场的工作人员12.关于放射性口炎的描述，以下哪项是错误的？A 发病与放射性电离辐射有关B 根据病程和临床表现，可分为急性放射性口炎和慢性放射性口炎C 目前国内已经确立放射性口炎的临床评估标准D 放射线照射后短时间内的黏膜损害称急性放射性口炎E 放射治疗2年后出现的黏膜损害称慢性放射性口炎13.关于放射性口炎的临床表现，以下哪项描述是错误的？A根据病程和临床表现，可分为急性放射性口炎和慢性放射性口炎B 急性放射性口炎可出现黏膜充血糜烂，疼痛明显C 急性放射性口炎一般不会出现口干症状D 慢性放射性口炎可出现口干、味觉异常等症状E 慢性放射性口炎往往合并白色念珠菌感染14.以下关于放射性口炎的治疗，哪项是错误的？A 停止接触放射线，以免病情加重B 治疗原则是减轻症状、促进愈合、防治合并感染C 使用拟胆碱能药物促进腺体分泌唾液D 使用非甾体类消炎镇痛药缓解疼痛E 局部应用碳酸氢钠漱口液防治真菌感染15.Reiter`s syndrome的典型临床表现是A 关节炎、尿道炎和结膜炎B 口、眼及生殖器溃疡C 面瘫、耳痛和外耳道疱疹D 手、足、口联发疱疹E 面瘫、沟纹舌和肉芽肿性唇炎A2型题16.患者，男性，70岁，右舌缘出现溃疡半年未愈。
口腔黏膜病学-口腔黏膜溃疡类疾病
• hyperoxide dismutase • microcirculation disturbance ： lip,
nail, apex linguae
• systemic factor ： ulceration of stoma
ch 、 hepatitis 、 colonitis 、 diarrhoea
NEXT
3. Clinical features
minor aphthous ulcer major aphthous ulcer herpetiform ulcer
NEXT
feature
MiAU yellow red concave painful small (24mm)
MjAU
big (1-3cm) deep scar
口腔粘膜溃疡类疾病
Oral Ulcerative diseases
NEXT
Introduction
Recurrent Aphthous Ulcer BehÇet’s disease Traumatic Ulcer & Traumatic Bulla Reiter’s Syndrome
Summary
BACK
II. Recurrent Aphthous Ulcer
1.Preface
• Name
recurrent aphthous ulcer RAU recurrent aphthous stomatitis RAS recurrent oral ulcer ROU
NEXT
• Typing Lehner’s classification
NEXT
Comparison
age depth self-healing systemic condition pathology recurrence
口腔黏膜溃疡类疾病-执业药师继续教育答案
口腔黏膜溃疡类疾病-执业药师继续教育答案
1.自伤性溃疡是指（D）
A.专指发生于儿童舌腹的溃疡
B.由婴儿吮吸拇指或过硬的橡皮奶头引起的溃疡
C.由持久的残根刺激造成的溃疡,多见于老年人
D.好发于性情好动的青少年或患多动症儿童的溃疡
E.因过短的舌系带和过锐的新萌中切牙长期摩擦引起的溃疡
2.工作压力导致复发性阿弗他溃疡发作频率增高,此病因属于(E)
A.免疫因素
B.感染因素
C遗传因素
D.系统因素
E.环境因素
3复发性阿弗他溃疡一般不发生于(D)
A.唇
B.颊
C.前庭沟
D.附着龈
E.舌尖、舌缘
4.可表现为口腔溃疡性损害的疾病有(ACDE)
A.口腔结核
B沟纹舌
C.白塞病
D.RAUE梅毒
5.下列可用于治疗轻型复发性阿弗他溃疡的有(ABCE)
A.西瓜霜
B.利多卡因凝胶
C.曲安奈德软膏
D制霉菌素糊剂
E表皮生长因子凝胶。
口腔黏膜病学--溃疡医学课件
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诊断：急食史或咀嚼不当误伤黏膜的病史， 单侧性血疱，发生迅速，疱壁易破 与血小板减少性紫癜鉴别，后者无急食 史,凝血异常。
治疗： 1、排除血液疾病 2、未破血疱 (排淤血)： 抽、刺 3 、已破血疱： 修剪疱壁 4、防腐消毒的散剂、甲紫涂布
五、鉴别诊断： 1.疱疹样阿弗他溃疡 2.干燥综合征相鉴别
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六、治疗：
1.治疗原则：减轻症状、促进愈合、防治合并
感染。
2.口腔黏膜损害的处理： 3.黏膜疼痛的处理： 4.口干症状的处理： 5.合并感染的处理：
七、预防： 1.掌握辐射剂量，加强非照射区的防护。 2. 尽量减少不必要的放射性照射。
4.中医治疗 5.手术治疗
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33
第三节 创伤性血疱和创伤性溃疡
一.创伤性血疱
定义：是由机械刺激、化学性或物理性刺激 引起的病因明确的黏膜病损。 二、病因：过烫食物、仓促咀嚼、过硬食物
外力挫伤、咬伤
三、临床表现 1.急食擦伤血疱较大(可达3cm ) 常发生于咀嚼一侧的软腭腭垂 痛轻、色紫
2.因咀嚼不慎误伤血疱较小
周期性、复发性、自限性，溃疡灼痛明显。
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病因：
1．免疫因素 2 . 遗传因素 3．系统性疾病因素：胃溃疡，十二指肠溃疡，糖尿病，月
经紊乱。
4 . 感染因素 ： 5 ．环境因素 ： 包括心理环境，生活工作环境，社会环境。 6．微量元素缺乏：锌、铁、硒、维生素 B族、叶酸等 7. 其他因素：
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2．重型阿弗他溃疡(MjAU)： --- (复发性坏死性粘膜腺周围炎) (腺周口疮) 溃疡：大而深，弹坑样 10-30mm，深及粘膜下层直至肌层 周边：红肿隆起，基底较硬，边缘 整齐清晰 发作期 一月至数月，自限性 疼痛较重 愈后瘢痕 组织缺损
口腔主治医师考试辅导《口腔黏膜病：口腔黏膜溃疡》试题附答案解析
《口腔黏膜病》二、口腔黏膜溃疡一、A21、患者女性，反复发作阿弗他溃疡半年，近期视力减退、眼球痛前来就诊。
检查：口腔颊、唇处可见明显溃疡；眼睛畏光、异物感、视力减退；伴有生殖器溃疡。
最可能的诊断为A、复发性阿弗他溃疡B、口腔扁平苔藓C、口腔红斑D、口腔白斑E、白塞病2、患者，男，口腔多处溃疡反复发作。
近期接受肌肉注射后，进针处出现红疹和小脓点。
若诊断为白塞病，不会出现的体征是A、生殖器溃疡B、眼炎C、痤疮样皮疹D、揭皮试验阳性E、结节红斑3、患者，女，63岁，因右侧舌缘溃疡1个月不愈来诊。
检査所见：右舌缘溃疡1cmx1cm，边缘清楚，基底有浸润硬结。
与右下颌残冠相对应。
治疗本病首先要采取的措施是A、拔除右下颌残冠B、口服抗生素C、局部上溃疡膏D、局部撒养阴生肌散E、切取活检4、患儿，男性，8个月，舌系带溃烂长肿物1个月。
检査：下乳切牙萌出，边缘锐利，舌系带处可见1.0cmx0.8cm 大小的溃疡，溃疡增殖，边缘高起，有灰白色假膜，触较韧。
此患儿可能诊断为A、Rida-fede溃疡B、Bednar溃疡C、腺周口疮D、创伤性口炎E、黏液性囊肿5、患者女性，70岁，右颊侧黏膜疼痛2周，口服消炎药无效，前来就诊。
检查：右下第二磨牙为不良修复体，颊侧黏膜处可见深及黏膜下层的溃疡，边缘轻度隆起，色泽灰白。
下列对于该病的描述不正确的是A、可诊断为创伤性溃疡B、多由持久的非自伤性机械刺激造成C、可自愈，不需做处理D、考虑不良修复体长期刺激引起E、治疗措施首要是去除不良修复体6、患者，男，18岁，右颊、舌腹前部各一处溃疡，溃疡大而深，似“弹坑”，周边红肿，有黄白色假膜覆盖。
可诊断为A、创伤性溃疡B、带状疱疹C、腺周口疮D、单纯疱疹E、白塞病7、患者，男性，52岁，口腔溃疡反复发作8年，多见于唇、颊、舌等部位，两年来溃疡发作频繁，愈合时间延长，唇部有瘢痕形成，此次腭垂发生一较大溃疡已4周，疼痛，影响进食，其他部位未见病损。
口腔粘膜病学重点总结
口腔粘膜病学重点总结目录一、口腔粘膜病学概述 (2)1. 学科定义与分类 (3)2. 研究内容与意义 (4)3. 发展趋势及前景 (4)二、口腔粘膜生理与病理基础 (5)1. 口腔粘膜组织结构 (7)1.1 表皮层 (8)1.2 基底层 (9)1.3 黏膜下层 (10)1.4 其他结构特点 (10)2. 口腔粘膜生理功能 (12)2.1 屏障功能 (12)2.2 分泌功能 (14)2.3 感觉功能等 (15)3. 口腔粘膜病理变化 (16)3.1 炎症性病理变化 (17)3.2 增生性病理变化 (19)3.3 其他病理类型 (19)三、常见口腔粘膜疾病介绍与分析重点总结 (21)一、口腔粘膜病学概述口腔粘膜病学是研究口腔黏膜疾病的发生、发展、诊断和治疗的一门学科。
它涉及多种疾病，包括但不限于白斑、红斑、溃疡、疣状病变等。
这些疾病可能由多种原因引起，如遗传、免疫系统异常、感染、药物反应、营养缺乏等。
口腔粘膜病学的研究需要综合分析患者的病史、临床表现、实验室检查结果以及影像学检查等多种信息，以便为患者提供准确的诊断和个性化的治疗方案。
口腔粘膜病学的发展历程可以追溯到古希腊时期，当时的医生就已经开始关注口腔黏膜疾病的诊断和治疗。
随着医学科学的不断进步，口腔粘膜病学的研究方法和技术也在不断完善和发展。
现代口腔粘膜病学已经形成了一个完整的体系，包括病因学、病理生理学、临床诊断和治疗等多个方面。
随着生物医学技术的进步，如基因检测、分子生物学等技术的应用，为口腔粘膜病学的研究提供了新的突破口。
口腔粘膜病学作为一门重要的医学分支学科，对于维护人类口腔健康具有重要意义。
随着科学技术的不断发展，我们有理由相信口腔粘膜病学在未来将会取得更多的研究成果，为患者提供更加精准和有效的诊断和治疗。
1. 学科定义与分类口腔粘膜病学是口腔医学领域的一门重要分支，主要研究口腔黏膜及其相关组织的生理病理过程，涵盖了疾病的预防、诊断、治疗和康复等方面。
口腔黏膜病学-口腔溃疡
你是否经常因熬夜、加班、饮食不规律而引起口腔溃疡？你是否因口腔溃疡而无法享受美味的食物？可当你改掉一些不良习惯后却发现，口腔溃疡却未因此而停止发生，此时饱受折磨的你是不是体会到自己对口腔溃疡知之甚少呢？今天就带大家认识下口腔溃疡吧。
口腔溃疡（RAU）是常见的口腔黏膜溃疡类疾病。
女性的患病率一般高于男性，呈周期性反复发作。
病因不明，一般多余免疫因素、遗传因素、系统性疾病因、感染因素有关、环境因素和其他因素有关，事实上随着现代医学的发展和研究表明，口腔溃疡的病因远不止上述描述的几条，所以你看，稍有不慎口腔溃疡就会找上你，还不让你知道原因。
根据表现特征，可将口腔溃疡分为以下三种类型。
轻型口腔溃疡发病率：占口腔溃疡发病人群的75%～85%。
易感人群：女性高于男性常见表现：多发生在唇、舌、颊、软腭部位，溃疡开始为局灶性黏膜充血水肿,呈粟粒状红点，有明显的灼痛感，继而形成浅表溃疡，呈圆形或椭圆形，一般直径较小。
约5天溃疡开始愈合，溃疡创面缩小、红肿消退、疼痛减轻。
2周左右溃疡愈合，不留下瘢痕。
轻型口腔溃疡在口腔黏膜上散在分布，复发间隔时间长短不等，部分患者会出现一波溃疡刚好，下一波溃疡有出现的的情况，轻型口腔溃疡多无明显全身症状。
重型口腔溃疡发病率：发病率占口腔溃疡患者的10%～15%。
易感人群：青春期人群多发常见表现：溃疡表面大又深，像弹坑样，溃疡愈合后会留下瘢痕，溃疡直径大，围组织红肿微隆起，溃疡表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织，溃疡持续时间较长，多达1—2个月或更长，疼痛剧烈，多发生于舌腭弓、软硬腭交界处等，在口腔后部的重型口腔溃疡可造成组织缺损，影响正常的言语及吞咽。
多数患者伴低热乏力等全身不适症状和区域的淋巴结肿痛。
重型溃疡也可在先前愈合处再次复发，导致更大的瘢痕和组织缺损。
疱疹样口腔溃疡发病率：发病率占口腔溃疡患者的5%～10%。
易感人群：成年女性常见表现：溃疡直径较小，一般不超过不超过5mm，但溃疡数目多，可达十个或几十个，多散在分布似“满天星”。
口腔黏膜病学第5版pdf
口腔黏膜病学第5版pdf一、口腔黏膜病学概述 口腔黏膜病学是一门研究口腔黏膜疾病的学科。
这些疾病可能影响口腔的外观、功能和患者的身体健康。
本章节将介绍口腔黏膜病学的基本概念、研究范围和最新进展。
二、口腔黏膜病的症状与诊断 口腔黏膜病的症状多样，包括疼痛、肿胀、溃疡、斑块等。
本章节将介绍如何通过观察、检查和诊断口腔黏膜病，以便早期发现和治疗。
三、口腔黏膜感染性疾病 口腔黏膜感染性疾病是由细菌、病毒、真菌等微生物引起的。
本章节将详细介绍各种感染性疾病的病因、症状、诊断和治疗。
四、口腔黏膜变态反应性疾病 口腔黏膜变态反应性疾病是指机体对某些物质产生的异常反应。
本章节将探讨变态反应性疾病的发病机制、临床表现和治疗方法。
五、口腔黏膜溃疡类疾病 口腔黏膜溃疡是一种常见的口腔疾病，本章节将介绍不同类型的溃疡及其治疗方法，并讨论溃疡的预防措施。
六、口腔黏膜大疱类疾病 口腔黏膜大疱类疾病是指口腔黏膜上出现的水疱或大疱。
本章节将探讨大疱类疾病的病因、诊断和治疗，并介绍一些特殊类型的大疱病。
七、口腔黏膜斑纹类疾病 口腔黏膜斑纹类疾病是指在口腔黏膜上出现的各种斑纹和色素沉着。
本章节将探讨斑纹类疾病的病因、诊断和治疗，并介绍一些常见的斑纹类疾病。
八、口腔黏膜肉芽肿性疾病 口腔黏膜肉芽肿性疾病是一组慢性炎症性疾病，本章节将介绍肉芽肿性疾病的病因、症状、诊断和治疗，并讨论肉芽肿性疾病的预防措施。
九、口腔黏膜其他疾病 除了上述疾病外，口腔黏膜还可能发生其他多种疾病。
本章节将简要介绍一些较为少见的口腔黏膜疾病，以便读者对各种口腔黏膜疾病有更全面的了解。
十、口腔黏膜病的治疗与预防 最后，本章节将总结口腔黏膜病的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗和替代疗法等，并讨论如何通过改善生活习惯和环境因素来预防口腔黏膜病的发生。
同时，还将介绍口腔黏膜病的康复和护理，帮助患者更好地康复。
口腔黏膜溃疡类疾病课件
遗传因素（家族遗传倾向）
环境因素（心理行为状态、生活工作和社会环境）
消化系统疾病因素
感染因素
氧自由基损伤
微循环状态异常
维生素缺乏
其它
口腔黏膜溃疡类疾病
19
治疗
不能根治
治疗目的：
减轻疼痛，促进溃疡愈合
缓解心理压力
延长复发间歇期
口腔黏膜溃疡类疾病
20
治疗原则
注意进行心理疏导（不癌变） 寻找诱因，积极治疗全身疾病 局部治标，促进溃疡愈合，缩短溃疡期 全身治本，减少溃疡复发，延长间歇期
口腔黏膜溃疡类疾病
21
治疗方案
病情轻微：轻型且发作频率低
以局部治疗为主（消炎、止痛、生肌）
复方氯己定溶液、地塞米松糊剂、 重组人表皮生长因子凝胶等
病情严重：重型、疱疹型、发作频率高
• 局部治疗同上 • 全身治疗：糖皮质激素、沙利度胺、胸腺素（毒副作用）
口腔黏膜溃疡类疾病
22
口腔黏膜溃疡类N个复发周期
溃疡期 间歇期 溃疡期 间歇期
发病期
口腔黏膜溃疡类疾病
11
临床分型
轻型 MiRAU
重型 MaRAU
口腔黏膜溃疡类疾病
疱疹样型 HU
12
轻型复发性阿弗他溃疡 Minor aphthous ulcer (MiRAU)
浅
75-85%，直径5-10毫米，小于10个，10-14天，无瘢痕
口腔黏膜溃疡类疾病
口腔黏膜溃疡类疾病
1
溃 疡?
黏膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏，
因其表层口坏腔黏死膜溃疡脱类疾病落而形成凹陷
2
复发性阿弗他溃疡 病因不明
白塞病
创伤性溃疡
第二单元 口腔黏膜溃疡性疾病
第一节复发性口腔溃疡复发性口腔溃疡（recurrent oral ulcer，ROU）又称为复发性阿弗他溃疡或复发性口疮，患病率居口腔黏膜病之首，各国的流行病学调查显示，大约每5个人中就有1个人至少发过一次溃疡，且不论男女、任何年龄、任何人种均可发生。
本病具有周期性、复发性和自限性的特征。
（一）病因复发性口疮的病因目前尚不清楚，与该病有关的因素如下：1.免疫因素细胞免疫异常，近年对RAU的病因研究多集中在免疫学方面，其中又以细胞免疫为主。
患者存在细胞免疫功能的下降和T淋巴细胞亚群失衡。
大量对RAU患者T 淋巴细胞亚群的分析、功能测定和淋巴因子研究显不出细胞免疫异常现象，提示T淋巴细胞在RAu的发病中起重要作用。
RAU患者的免疫球蛋白lgG、IgA、IgM多数属正常范围。
补体成分C3、C4均属正常，血清蛋白电泳结果显示γ球蛋白不足。
27%～40%的RAU患者外周血中出现循环免疫复合物（CIC）。
抗体依赖性杀伤细胞在RAU早期阶段活性即有增加。
有学者曾用免疫荧光法研究显示RAU切片标本的棘细胞胞质中可能存在自身抗体。
有人应用直接免疫荧光法对RAU 标本切片进行免疫球蛋白和补体测定，发现有45%的基底膜荧光效应。
采用间接免疫荧光抗体测定，有66%的患者的血循环中存在抗口腔黏膜抗体。
但作为自身免疫性疾病普遍存在的抗核抗体却未能在RAU患者的血清中找到。
2.遗传因素对RAU的单基因遗传、多基因遗传、遗传标记物和遗传物质的研究表明，RAU的发病有遗传倾向。
单基因遗传常常采用家族系谱分析法作为遗传病的重要诊断依据。
有人对6个家族四代人中318人的患病情况进行分析，发现RAU的发病第一代为23.3%，第二代为39.9%，第三代为40%，第四代为39.4%，虽然有明显的遗传倾向，但没有找到性连锁遗传等单基因遗传的证据。
对RAU患者血液中的HLA基因产物——HLA抗原的研究表明，患者携带HLA-A2、B12、B5、AW29、DR4的频率明显高于正常人。
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• denutrition ：iron, copper, zinc, folic acid,
Vit B12
• hyperoxide dismutase • microcirculation disturbance ：lip,
nail, apex linguae
• systemic factor ：ulceration of
MjAU
big (1-3cm) deep scar
course
7-10 days
3-6 weeks
number position
1-5
nonkeratinized oral mucosa
1 soft palate
systemic symptom
—
lymph nodes swelling
HU
multiple small
NEXT
ulcer
erosion
NEXT
Comparison
continuity of epithelium
basal cells border diseases
ulcer
broken severe involved clear RAU Behcet’s disease Syphilis
erosion
stomach、hepatitis、colonitis、diarrhoea
NEXT
3. Clinical features
minor aphthous ulcer major aphthous ulcer herpetiform ulcer
NEXT
feature
MiAU
yellow red concave painful small (24mm)
• disease-process
prodromal 24h ulcerative
stage
stage
outbreak
10d-14d
intermission
healing
NEXT
4. Pathology ： nonspecific inflammation
5. Diagnosis
• history • clinical feature
7-10 days >10
tongue lip mouth floor fever headache lymph nodes swelling
NEXT
Major aphthous ulcers Periadenitis Mucosa Necrotica Recurrens
NEXT
Major aphthous ulcers
NEXT
2. Etiology unknown
• immunity : cellular immunity, humoral immunity, complement, autoantibody • heritage • infection ：HSV • environment: psychology
7-10 days >10
tongue lip mouth floor fever headache lymph nodes swelling
NEXT
Minor aphthous ulcers
NEXT
NEXT
feature
MiAU
yellow red concave painful small (24mm)
NEXT
6. Differential diagnosis
• benign ulcer & malignant ulcer • Necrotizing sialadenometaplasia,
systemic symptom
—
lymph nodes swelling
HU
multiple small
7-10 days >10
tongue lip mouth floor fever headache lymph nodes swelling
NEXT
Herpetiform ulcers
NEXT
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口腔粘膜溃疡类疾病
Oral Ulcerative diseases
NEXT
Introduction
Recurrent Aphthous Ulcer BehÇet’s disease Traumatic Ulcer & Traumatic Bulla Reiter’s Syndrome
MjAU
big (1-3cm) deep scar
course
7-10 days
3-6 weeks
number position
1-5
nonkeratinized oral mucosa
1 soft palate
systemic symptom
—
lymph nodes swelling
HUபைடு நூலகம்
multiple small
NEXT
• Typing Lehner’s classification
minor aphthous ulcer （MiAU） major aphthous ulcer （MjAU） herpetiform ulcer （HU）
• Characteristic
recidivity self-healing periodicity
Summary & Questions
BACK
I. Introduction
1. Ulcers are one of the most common types of lesions seen in oral mucosa.
2. The difference between ulcer and erosion.
superficial
free unclear Pemphigus Herpes simplex
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II.Recurrent Aphthous Ulcer
1.Preface
• Name
recurrent aphthous ulcer RAU recurrent aphthous stomatitis RAS recurrent oral ulcer ROU
NEXT
feature
MiAU
yellow red concave painful small (24mm)
MjAU
big (1-3cm) deep scar
course
7-10 days
3-6 weeks
number position
1-5
nonkeratinized oral mucosa
1 soft palate