病理学绪论

3.手术后标本病理检查
经过常规病理多处取材再次 确认或进一步了解病情和病变类型等。如：肿瘤 大小、浸润情况、有无转移扩散等。
3．细胞学(cytology)检查 是通过采集病变处脱落 的细胞，涂片染色后进行观察。
细胞的来源可以是运用各种采集器在女性生殖
创立了细胞病理学
为病理学和所有医学基 础学科奠定了基础
• 1．尸体剖验(autopsy) 即对死亡者的遗体进行病 理剖验。尸检的作用在于：①查出病因和病变， 分析各种病变的主次和相互关系，确定诊断，查 明死因。协助临床总结在诊断和治疗过程中的经 验和教训，不断提高医疗质量和诊治水平；②及 时发现和确诊某些传染病、地方病、流行病和新 发生的疾病，为防疫部门采取防治措施提供依据； ③积累严重危害我国人民健康和生命疾病的人体 病理材料，为深入研究这些疾病和制定防治方案 作出贡献；④收集疾病的病理标本为病理学教学 使用。我国的尸检率还很低，十分不利于我国病 理学和医学科学的发展，亟待我国卫生行政部门 对尸检作出明文规定和大力宣传教育。
• Giovanni Battista Morgagni Italian anatomist and pathologist, born February 25, 1682, Forl?
• died December 5, 1771, Padua.
Rudolf Virchow
(1821-1902) 于1854年
细胞和组织损伤、损伤的修复、局部血液循环障 碍、炎症和肿瘤等，为各种不同疾病的共同病变 基础，属疾病发生的共同规律；
病 理 学 各 论 ： 属 系 统 病 理 学 (systemicpathology) 。 而各论则是在病理学总论的基础上研究和阐述各 器官系统每种疾病的特殊规律。
病理学总论和各论之间有着十分密切的内在联系。
2．组织培养和细胞培养 将某种组织或单细胞用适 宜的培养基在体外培养，可以研究在各种病因作 用下细胞、组织病变的发生和发展。
例如：在病毒感染和其他致癌因素的作用下， 细胞如何发生恶性转化以及分子生物学和细胞遗 传学改变；免疫因子、射线和抗癌药物等对癌细 胞生长的影响等。这种研究方法的优点是周期短、 节省开支。再者，体外因素单纯，容易控制，可 以避免体内复杂因素的干扰。但缺点是孤立的体 外环境毕竟与复杂的体内整体环境有很大的不同， 故不能将体外研究结果与体内过程等同看待。
2．活体组织检查(biopsy) 简称活检，即用局部切 取、钳取、细针吸取、搔刮和摘取等手术方法， 从患者活体获取病变组织进行病理检查。活检的 意义在于：①及时、准确地对患者作出疾病的病 理诊断；②在手术进行中作冷冻切片快速诊断， 可在20分钟内确定病变性质，协助临床选择手术 治疗方案；③在疾病观察或治疗过程中，定期活 检可了解病变发展情况或判断疗效。外科病理学 (surgical pathology) 或 诊 断 病 理 学 {diagnostic pathology)就是在活检的基础上建立起来的病理 学分支。
道、食道、鼻咽部等病变部位直接采集的脱落细 胞，也可以是自然分泌物(如痰、乳腺溢液、前 列腺液)、渗出液(如胸膜腔积液)及排泄物(如尿) 中的细胞或用细针直接穿刺病变部位所吸取的细 胞。细胞学检查多用于肿瘤诊断，此法设备简单， 操作简便，病人痛苦少而易于接受，但要确定恶 性细胞时须进一步复查，并作活检证实。
病理学绪论
病理教研室 赵涌
• 病理学(pathology)是一门研究疾病的病因、发病 机制、病理改变和转归的医学基础学科。
• 其目的是认识和掌握疾病的本质和发生发展的规 律，从而为防治疾病提供必要的理论基础和实践 依据。
一、病理学的内容和任务
• 病理学分成总论和各论 总论：普通病理学(general pathology) ,研究和阐述
外科病理学（或诊断病理学）
• 病理学也是一门实践性很强的科学，与临床医学 各科密切的联系，突出地表现在对疾病的研究和 作出病理诊断上。虽然临床医学在诊断疾病的手 段上日渐增多，如实验室特殊检测、内窥镜检查、 影像学诊断技术等，它们在疾病的发现和诊断上 起了重要的作用，但很多疾病的最后确诊，还是 有赖于病理诊断。因此，只有理论和实践的密切 结合，才能促进病理学的发展和充分发挥其在医 学科学中的作用。
(二)实验病理学研究方法
1．动物实验 在适宜动物身上实验，复制出某些人 类疾病的模型，以研究疾病的病因学、发病学、 病理改变及疾病的转归。
例如：可在疾病的不同时期活检，以了解药物 或其他因素对疾病的疗效或影响等，并可与人体 疾病进行对照研究。此法的优点是可以弥补人体 病理学研究的受限和不足，但应该注意动物和人 体之间毕竟存在物种的差异，不能把动物实验结 果不加分析地直接套用于人体，仅可作为研究人 体疾病的参考。
二、病理学在医学中的地位
• 病理学除侧重从形态学角度研究疾病并密切联系 代谢和机能改变外，还要研究疾病的病因学 (etiology)、发病学(pathogenesis)以及病理变化与 临床表现的关系。病理学必须密切联系基础医学 中的病理生理学、解剖学、组织胚胎学、生理学、 生物化学、细胞生物学、分子生物学、微生物学 和免疫学等知识为其学习的基础，同时又为临床 医学提供学习疾病的必要的理论。因此，病理学 在基础医学和临床医学之间起着十分重要的桥梁 作用。
四、病理学观察方法和新技术的应用
• 肉眼和光镜的形态学观察是病理学的传统的、基 本的观察方法。近20年来，随着科学的发展，病 理学的观察方法及其采用的新技术已远远超越了 传统的形态观察，但在很大程度上还不能代替大 体和镜下观察。形态学观察方法仍不失为基本观 察方法，并为新技术应用的基础。
基底细胞癌浸 润真皮层
三、病理学的研究方法
病理学的研究方法可分为以下两类：
（一）人体病理学研究 1. 尸体剖验(autopsy) 2．活体组织检查(biopsy) 3．细胞学(cytology)检查
（二）实验病理学研究 1．动物实验 2．组织培养和细胞培养
(一)人体病理学研究方法
器官病理学