《提高医护人员洗手依从性》品管圈新
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提高医护人员洗手依从性品管圈新
圈内人员职责
圈长：（品管圈的灵魂人物）
? 熟悉品管圈的精神、意义和做法 ? 率先接受品管圈、品管改善手法等教育
课程，提升自我解决问题的能力 ? 有带好品管圈的信心 ? 领导整个活动，拟定并执行活动计划， 2/1/2分020 派阶段负责人，创造全员参加、全员
圈内人员职责
圈员：（基石）
? 了解品管圈的精神、意义和做法 ? 积极参加圈会，踊跃发言，发挥创意，
认真执行分派到的各项工作 ? 服从群体意见，从事圈内活动 ? 接受培训，提升能力，培养高度的使命 感 2/1/2020
第一次圈会
2/1/2020
主题选定
圈成员投票决定，每人最多4票，最少 1票。
问题点
分析 院政策 急迫性 可行性 圈员能力 总分 顺序 选定
降低呼吸机相关肺炎
12
8
10
6
36 4
提高医护人员洗手依从性 26
需要进行手卫生的操作 接触患者前 无菌操作前 接触患者后 接触体液后
接触患者环境后 2/1/2020
洗手依从率
11%
26%
12%
18.6%
21% 23%
现场考试得分 平均76.2分
时间： ICU 姓名： 手卫合计：生现场考试评分表
口述 项目
要求
分值 得分
洗手的指征 手消毒的指征
缺少一条扣1 5 分
2/1/2020
姓 名 圈内职务 学历 职 称 王占荣 辅导员 本科 副主任护师 陈 莹 圈 长 本科 主管护师 张洪娟 副圈长 本科 主管护师 陈絮飞 联络员 本科 主治医师 刘 闯 总设计 专科 护 师 孙 洋 制表员 专科 护 师 陈 旭 记录员 本科 护 师 邢志宇 统计员 专科 护 士
《提高医护人员洗手依从性》品管圈新-图文.
• 采【自主管理】、《人性化管理》 • 在自我启发、相互启发的原则下:灵活运用各种质量控制（QC）手法
全员参与，对自己的工作现场不断进行维持及改善的活动，不停追求 改善与维持，持续活动，肯定管理价值
称为品管圈活动
品管圈活动的精神与特性
精神
• 尊重人性，创造愉快的工作环境 ‧
----- 尊重员工 ，人性管理
一、主题选定 二、拟定计划 三、现状把握 四、目标设定 五、要因分析 六、对策拟定
八、效果确认
事实资料
七、对策实施与检讨
品管圈步骤与实施顺序
基本步驟 P 一、主题选定
二、计划拟定 三、现状把握 四、目标设定 五、原因解析 六、对策拟定 D 七、对策实施 C 八、效果确认 A 九、标准化 十、检讨改进
品管圈活动步骤
6、制定对策：5 W 1 H的方法 7、实施对策：条条件件落到实处、落到每个人头上 8、检查效果：首先要和目标值对照，要从多角度，多层次、
多方面检查 9、制定巩固措施：将成功的经验和工艺制度化标准化 10、遗留问题和下步打算：存在问题和下一步的打算
5w1H
• (why)为什么制订这个措施? • (what)达到什么目标？ • (where)在何处执行？ • (who)由谁来负责完成？ • (when)什么时间完成？ • (How)怎样执行？
实施要点
（一）主题评价（二）选题理由 （一）进度管理 （一）现状流程（二）作图分析 （一）设定目标（二）设定理由 （一）要因分析（二）真因验证 （一）创意评价（二）具体计划 （一）改善案1 （二）改善案2 （一）达成率 （二）成果检讨 （一）建立标准（二）效果维持 （一）活动检讨（二）今后课题
如何开好圈会？
• 开圈会时间： 每周一次或每两周一次，会议时间约40-60分钟
全员参与，对自己的工作现场不断进行维持及改善的活动，不停追求 改善与维持，持续活动，肯定管理价值
称为品管圈活动
品管圈活动的精神与特性
精神
• 尊重人性，创造愉快的工作环境 ‧
----- 尊重员工 ，人性管理
一、主题选定 二、拟定计划 三、现状把握 四、目标设定 五、要因分析 六、对策拟定
八、效果确认
事实资料
七、对策实施与检讨
品管圈步骤与实施顺序
基本步驟 P 一、主题选定
二、计划拟定 三、现状把握 四、目标设定 五、原因解析 六、对策拟定 D 七、对策实施 C 八、效果确认 A 九、标准化 十、检讨改进
品管圈活动步骤
6、制定对策：5 W 1 H的方法 7、实施对策：条条件件落到实处、落到每个人头上 8、检查效果：首先要和目标值对照，要从多角度，多层次、
多方面检查 9、制定巩固措施：将成功的经验和工艺制度化标准化 10、遗留问题和下步打算：存在问题和下一步的打算
5w1H
• (why)为什么制订这个措施? • (what)达到什么目标？ • (where)在何处执行？ • (who)由谁来负责完成？ • (when)什么时间完成？ • (How)怎样执行？
实施要点
（一）主题评价（二）选题理由 （一）进度管理 （一）现状流程（二）作图分析 （一）设定目标（二）设定理由 （一）要因分析（二）真因验证 （一）创意评价（二）具体计划 （一）改善案1 （二）改善案2 （一）达成率 （二）成果检讨 （一）建立标准（二）效果维持 （一）活动检讨（二）今后课题
如何开好圈会？
• 开圈会时间： 每周一次或每两周一次，会议时间约40-60分钟
品管圈提高医护人员洗手依从性
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QCC成果汇报品管圈 提高门诊医护人员手卫生的依从性护理课件
引入新技术
探索引入新的技术手段，如智能感 应洗手设备等，提高手卫生执行效 率和质量。
THANKS
感谢观看
详细描述
在效果确认阶段，我们通过收集数据和信息，对实施对策后门诊医护人员手卫生依从性的变化进行了定量和定性 的评价。我们对比了目标达成情况，分析了未达成目标的原因，总结了QCC活动的成果和不足之处。
03
提高门诊医护人员手卫生依从性 的对策
制定手卫生制度
制定严格的手卫生制度和流程， 明确手卫生的指征和操作规范。
手卫生依从性的监测与反馈机制有待进一步完善，以便及时发现问题并
采取改进措施。
对未来活动的展望
推广QCC活动
希望将本次QCC活动的成功经验 推广至其他科室和医院，以提升 整个医疗机构的手卫生依从性。
持续改进
希望通过持续的监测和改进，不断 完善手卫生管理制度和执行流程， 进一步提高医护人员的手卫生意识 和执行能力。
qcc成果汇报品管圈 提高门 诊医护人员手卫生的依从性
护理课件
• 引言 • QCC活动实施过程 • 提高门诊医护人员手卫生依从性的
对策 • QCC活动成果 • QCC活动总结与展望
01
引言
目的和背景
目的
通过品管圈活动，提高门诊医护人员手卫生的依从性，降低医院感染率，保障患者安全 。
背景
手卫生是预防医院感染的重要措施之一，医护人员的手卫生依从性对医院感染的防控具 有重要意义。然而，在实际工作中，由于各种原因，医护人员的手卫生依从性往往不高 ，导致医院感染率居高不下。因此，开展品管圈活动，提高医护人员手卫生的依从性，
活动不足与改进建议
01 02
活动宣传不够
在QCC活动过程中，对活动的宣传力度不够，导致部分医护人员对活动 的意义和目标了解不足。建议加强活动宣传，提高全体医护人员的参与 度和重视度。
探索引入新的技术手段，如智能感 应洗手设备等，提高手卫生执行效 率和质量。
THANKS
感谢观看
详细描述
在效果确认阶段，我们通过收集数据和信息，对实施对策后门诊医护人员手卫生依从性的变化进行了定量和定性 的评价。我们对比了目标达成情况，分析了未达成目标的原因，总结了QCC活动的成果和不足之处。
03
提高门诊医护人员手卫生依从性 的对策
制定手卫生制度
制定严格的手卫生制度和流程， 明确手卫生的指征和操作规范。
手卫生依从性的监测与反馈机制有待进一步完善，以便及时发现问题并
采取改进措施。
对未来活动的展望
推广QCC活动
希望将本次QCC活动的成功经验 推广至其他科室和医院，以提升 整个医疗机构的手卫生依从性。
持续改进
希望通过持续的监测和改进，不断 完善手卫生管理制度和执行流程， 进一步提高医护人员的手卫生意识 和执行能力。
qcc成果汇报品管圈 提高门 诊医护人员手卫生的依从性
护理课件
• 引言 • QCC活动实施过程 • 提高门诊医护人员手卫生依从性的
对策 • QCC活动成果 • QCC活动总结与展望
01
引言
目的和背景
目的
通过品管圈活动，提高门诊医护人员手卫生的依从性，降低医院感染率，保障患者安全 。
背景
手卫生是预防医院感染的重要措施之一，医护人员的手卫生依从性对医院感染的防控具 有重要意义。然而，在实际工作中，由于各种原因，医护人员的手卫生依从性往往不高 ，导致医院感染率居高不下。因此，开展品管圈活动，提高医护人员手卫生的依从性，
活动不足与改进建议
01 02
活动宣传不够
在QCC活动过程中，对活动的宣传力度不够，导致部分医护人员对活动 的意义和目标了解不足。建议加强活动宣传，提高全体医护人员的参与 度和重视度。
提高医护人员洗手依从性品管圈新【44页】_1
56 改善前
87 目标值
改善前 目标值
21
要因分析： 鱼 骨 图
环境
人
感染区界定不明
洗手池少
未养成习惯
接触同一患者污染到清洁部位 认为是同一人没必要洗手
洗手液不是触手可与 未配备干手物品
洗手池远 不知何时洗手 认为戴手套可以代替洗手
操作前觉得手是干净的 嫌麻烦
洗手设施不充足
洗了就可以了步骤不重要
科室控制消耗 人手不足，工作繁忙 紧急情况下戴手套代替洗手
12
活动计划表：甘 特 图
13
现状调查
对象 全体医护人员及查房临床医生
时间 2015年5月日～2015年月1日
方法
采取观察并记录的方式对一个月内随 机抽取的300名在进行医疗操作的医 护人员进行调查并进行统计分析。
14
现 状把 握
15
手卫生现场考试评分表
16
要因分析： 冰 山 图
洗手液造成皮肤粗糙
按职称划分
4
圈内人员职责
圈辅导员：（由直属主管担任）
了解并认同品管圈的精神，意义和做法并辅导日常工作 教育提高活动能力 帮助活动主题的选定 对品管圈给予支持，帮助解决圈内问题 教导正确品管手法的使用时机与技巧 营造自主自发的活动气氛 经常关心品管圈活动情况 公正评价活动过程并促进标准化 辅导活动推行的持续性
42
43
谢谢观赏
同。
40
检讨与改进
41
活动感言
通过本次品管圈活动，较高效率地提高了医护人员洗手的依从性，希 望通过本次活动将主题推广全院。
活动虽然暂时告一段落，但主题非但没有终止，反而要持续进行。 本次活动在付出辛苦的同时也收获了成功的喜悦，增强了团队精神，
《提高医护人员洗手依从性》品管圈新PPT演示课件
14 15 20
14 63 2
2020/3/10
10
主题选定理由
手卫生是预防和控制医院感染最简单、最经济、最有效的因素。 追求“零感染”是我们的终极目标。 文献查阅：在医疗护理操作中，手污染是造成医院感染的重要传播途
径，通过院内洗手可以减少30%的医院感染。（车莹，医务人员手卫 生依从性现状及影响因素.当代护士，2012,（11）:12-13）、 手卫生能极大地减少医院感染并降低感染的危险性。（杨晓君，医务 人员手卫生依从性调查.中华医院感染学杂志，2011,21（9）： 1848-1849）
成果发表
陈 莹 PPT演示 ICU病房
标注 2020/3/10
表示计划， 表示实施 14
现状调查
对象 ICU全体医护人员及查房临床医生
时间 2014年5月11日～2014年6月10日
方法
采取观察并记录的方式对一个月内随 机抽取的300名在ICU进行医疗操作 的医护人员进行调查并进行统计分析 。
2020/3/10
20
8
17
10
35
2
33
14
26
44
131
依从性% 33.3% 32% 22.2% 6% 35% 25.2%
需要进行手卫生的操作 接触患者前 无菌操作前 接触患者后 接触体液后
接触患者环境后
洗手依从率
11%
26% 12%
18.6%
21% 23%
现场考试得分 平均76.2分
2020/3/10
16
ICU手卫生现场考试评分表
时间：
姓名：
合计：
副主任 护师 主治医 师
主管护 师
护士 护师
品管圈-提高手卫生依从性
手卫生设施不完善，如洗手液、干手纸等供应 不足或放置不便。
管理因素
缺乏有效的手卫生管理制度和监督机制，导致 执行不力。
问题点总结
01 02 03
提高医护人员手卫生意识，加强宣 传教育。
完善手卫生设施，提供充足的洗手 液、干手纸等物资。
建立手卫生管理制度和监督机制， 确保执行到位。
04
品管圈活动计划与实施
改善了医院环境
手卫生依从性的提高意味着减少了交 叉感染的风险，医院的整体环境得到 了改善。
对策效果展望
持续监测与改进
通过持续监测医护人员的手卫生 依从性，不断发现问题并及时改 进，力争将手卫生依从性维持在
较高水平。
推广至其他科室
本次品管圈活动在外科病房取得良 好效果后，计划将成功经验推广至 其他科室，以提高整个医院的手卫 生依从性。
手卫生与患者安全的关系
医护人员的手部卫生状况直接关系到患者的生命安全和身体 健康。手部细菌可能导致患者术后感染、血液感染等严重后 果，甚至可能危及生命。
提高手卫生依从性可以降低患者因医护人员手部细菌而导致 的交叉感染风险，保障患者的生命安全和身体健康。
03
现状调查与分析
手卫生依从性现状
1 2
3
品管圈-提高手卫生依从性
$number {01}
目 录
• 引言 • 手卫生的重要性 • 现状调查与分析 • 品管圈活动计划与实施 • 效果确认与改进建议 • 总医院感染的重要措 施，对于保障患者安全和医疗质 量具有重要意义。
02
当前手卫生依从性不高，存在较 大的改进空间，因此选定该主题 具有迫切性和必要性。
目的和目标
目的
通过品管圈活动，提高医护人员 手卫生依从性，降低医院感染率 ，保障患者安全。
提高医护人员洗手依从性品管圈
20
8
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35
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44 131
依从性% 33.3% 32% 22.2%
6% 35% 25.2%
需要进行手卫生的操作 接触患者前 无菌操作前 接触患者后 接触体液后
接触患者环境后
洗手依从率
11%
26% 12%
18.6%
21%
23%
现场考试得分 平均76.2分
1 此处输入标题名称
添加标题
此处添加详细文本描述 ，建议与标题相关并符合整体 语言风格，语言描述尽量简洁生动。
此处添加详细文本描述，建议与标题相关并符合整体语言风 格，语言描述尽量简洁生动。尽量将每页幻灯片的字数控制 在 200字以内，据统计每页幻灯片的最好控制在 5分钟之 内。此处添加详细文本描述 ，建议与标题相关并符合整体 语言风格，语言描述尽量简洁生动。
觅知
圈 长 本科 主管护师
张某某 副圈长 本科 主管护师
陈某某 联络员 本科 主治医师
刘某某 总设计 专科 护 师
孙某某 制表员 专科 护 师
陈某某 记录员 本科 护 师
邢某某 统计员 专科 护 士
辅导员：院感科科长 — 觅知 圈 长：ICU护士长— 陈某某 副圈长：主管护师 — 张某某 圈 员：主治医师 — 陈某某
圈内人员职责
圈长：（品管圈的灵魂人物）
熟悉品管圈的精神、意义和做法 率先接受品管圈、品管改善手法等教育课程，提升自我解决问题的能力 有带好品管圈的信心 领导整个活动，拟定并执行活动计划，分派阶段负责人，创造全员参加、全员发言的气氛 汇报活动进度及状况，配合辅导员参与活动 关心圈员并建立良好的人际关系，培养后继圈长 发挥领导力及影响力，并具有荣誉心及责任心带领品管圈活动 做好辅导员与圈员之间的沟通桥梁
提高手卫生的依从性手卫生品管圈
医院的环境是一个大的贮菌库。外环境 中有各种环境造成微生物污染。医务人 员在这种环境中工作，手部会沾上各种 微生物（致病菌、条件致病菌、病毒、 支原体等）。
10月 15日是“国际洗手日”
保护生命
自己
患者
手在工作和生活中是如何起作用 的？
X X
X X
X
X
X
X
大生的依从性 QCC
品管圈（QCC）
工作性质相近或相关的人组圈，针 对部门内的问题，以自动自发精神，结 合群体智慧，通过团队力量，运用各种 改善手法，解决工作中问题。
品管圈的特点：
1.同一工作场所，工作性质相近或相关的 基层人员（5—10人）组圈。----群众性
2.针对部门内部的问题。 ----目的性
手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限
手套带给护理人员一种安全感的假象：
戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有 利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙 或在脱手套时污染双手
医务人员洗手的意义
1、能使医疗机构更好地落实与执行国家现 有法规：
2、提高“标准预防”的执行力： 3、对医务人员的安全防护具有重要作用： 益与成本效果：
在一次次感染暴发的反思中 认识手卫生
• 2008年西安发生新生儿 严重医院感染事件，导 致9名新生儿发病，其中 8名死亡。
• 通报:感染控制工作薄弱, 诸多环节存在隐患…… 医务人员没有规范地进 行手卫生……
在一次次感染暴发的反思中认识 手卫生
• 医疗环境中的污染无处无时不在 • 所有的医疗护理服务均离不开手的服务 • 手的污染随时随地发生 • 不卫生的手可能是“罪恶”之手 • 手卫生不良的双重伤害——害人害己
3、科室走廊设置手卫生宣传栏及宣传资料， 促进探视者对患者生命的保护。
提高手卫生依从性品管圈
提高手卫生依从性品管圈在医疗环境中，手卫生是预防感染传播的最基本、最有效且最经济的措施之一。
然而，实际工作中，医护人员的手卫生依从性往往不尽如人意。
为了有效提高手卫生依从性，我们成立了品管圈小组，旨在通过团队的努力，找出问题所在，制定并实施相应的改进措施，从而达到提高手卫生依从性的目标。
一、品管圈小组的组建我们的品管圈小组由来自不同科室的医护人员组成，包括医生、护士和感染控制专员。
小组成员通过自愿报名和科室推荐的方式产生，确保了团队成员的积极性和专业性。
在小组组建初期，我们进行了团队建设活动，让成员之间相互了解、熟悉，明确了团队的目标和任务。
二、现状把握为了准确了解手卫生依从性的现状，我们首先制定了详细的观察方案。
观察对象涵盖了各个科室的医护人员，包括医生、护士、实习医生和实习护士。
观察内容包括接触患者前、接触患者后、进行无菌操作前、接触患者周围环境后以及接触患者血液、体液后等五个关键环节的手卫生执行情况。
通过为期两周的观察，我们发现手卫生依从性总体较低，仅为 50%左右。
具体问题主要表现在以下几个方面：1、工作繁忙时，医护人员容易忽视手卫生。
2、部分医护人员对手卫生的重要性认识不足，存在侥幸心理。
3、手卫生设施配备不足，如洗手池数量不够、洗手液和擦手纸供应不及时等。
4、缺乏有效的监督和反馈机制，对不执行手卫生的行为未能及时发现和纠正。
三、原因分析针对现状中存在的问题，我们运用头脑风暴法，从人员、设备、环境、管理等多个方面进行了深入的原因分析。
1、人员方面部分医护人员缺乏手卫生知识和技能培训，对正确的洗手方法和时机掌握不够准确。
工作压力大、时间紧，导致医护人员为了尽快完成工作而忽略手卫生。
个人习惯和意识问题，有些医护人员没有养成良好的手卫生习惯。
2、设备方面洗手池位置设置不合理，不方便医护人员使用。
洗手液和擦手纸质量不佳，使用体验差。
干手设备故障或损坏，影响手卫生的执行。
3、环境方面科室工作量大，患者周转快，医护人员容易在忙碌中忘记手卫生。
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径，通过院内洗手可以减少30%的医院感染。（车莹，医务人员手卫 生依从性现状及影响因素.当代护士，2012,（11）:12-13）、 手卫生能极大地减少医院感染并降低感染的危险性。（杨晓君，医务 人员手卫生依从性调查.中华医院感染学杂志，2011,21（9）： 1848-1849）
PPT文档演模板
2020/11/6
加、全员发言的气氛 n 汇报活动进度及状况，配合辅导员参与活动 n 关心圈员并建立良好的人际关系，培养后继圈长 n 发挥领导力及影响力，并具有荣誉心及责任心带领品管圈活动 n 做好辅导员与圈员之间的沟通桥梁
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2020/11/6
《提高医护人员洗手依从性》品管圈 新
圈内人员职责
圈员：（基石）
《提高医护人员洗手依从性》品管圈 新
圈徽圈名的选定
•圈成员投票决定，每人最多3票，最少1票。
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2020/11/6
《提高医护人员洗手依从性》品管圈 新
圈名、圈徽涵义诠释
圈名： n 生命圈—象征我们医护人员用双手呵护患者的生命
圈徽： n 双 手—代表我们医护人员每天诊疗护理不可缺少的双手 n 绿 苗—代表每一位需要我们医治的患者 n 真空圈—代表医护人员对患者的关爱与呵护
n 了解品管圈的精神、意义和做法 n 积极参加圈会，踊跃发言，发挥创意，认真执行分派到的各项工作 n 服从群体意见，从事圈内活动 n 接受培训，提升能力，培养高度的使命感 n 重视个人潜力的无限性 n 工作时，遵守作业标准书，并督促其他工作人员 n 发现标准不妥或认为有更好的意见和建议，一定向圈长或辅导员反映 n 与其他圈员情感交流，互相合作
PPT文档演模板
2020/11/6
《提高医护人员洗手依从性》品管圈 新
第一次圈会
PPT文档演模板
2020/11/6
《提高医护人员洗手依从性》品管圈 新
主题选定
圈成员投票决定，每人最多4票，最少1票。
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2020/11/6
《提高医护人员洗手依从性》品管圈 新
主题选定理由
n 手卫生是预防和控制医院感染最简单、最经济、最有效的因素。 n 追求“零感染”是我们的终极目标。 n 文献查阅：在医疗护理操作中，手污染是造成医院感染的重要传播途
目标设定：柱 形 图
目标值=现况值＋﹙现况值×改善重点×圈能力﹚
= 56＋ ﹙56×77.5%×71.4%﹚
≈87
•提高
31
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《提高医护人员洗手依从性》品管圈 新
要因分析： 鱼 骨 图
•环境
•人
•感染区界定不明 •洗手液不是触手可及
•洗手池少
•洗手池 远
•未养成习 惯
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《提高医护人员洗手依从性》品管圈 新
圈内人员职责
圈长：（品管圈的灵魂人物）
n 熟悉品管圈的精神、意义和做法 n 率先接受品管圈、品管改善手法等教育课程，提升自我解决问题的能
力 n 有带好品管圈的信心 n 领导整个活动，拟定并执行活动计划，分派阶段负责人，创造全员参
本圈共有8人组成，根据个能力分 工明确，制定职责，各负其责。
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圈内人员结构图
按年龄划分
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按职称划分
《提高医护人员洗手依从性》品管圈 新
圈内人员职责
圈辅导员：（由直属主管担任）
n 了解并认同品管圈的精神，意义和做法并辅导日常工作 n 教育提高活动能力 n 帮助活动主题的选定 n 对品管圈给予支持，帮助解决圈内问题 n 教导正确品管手法的使用时机及技巧 n 营造自主自发的活动气氛 n 经常关心品管圈活动情况 n 公正评价活动过程并促进标准化 n 辅导活动推行的持续性
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•时间 •2015年5月日～2015年月1日
•方法
•采取观察并记录的方式对一个月内 随机抽取的300名在进行医疗操作的 医护人员进行调查并进行统计分析。
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《提高医护人员洗手依从性》品管圈 新
现 状把 握
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《提高医护人员洗手依从性》品管圈 新
《提高医护人员洗手依 从性》品管圈新
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《提高医护人员洗手依从性》品管圈 新
圈员的选定
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《提高医护人员洗手依从性》品管圈 新
生命圈的基本情况
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《提高医护人员洗手依从性》品管圈 新
生命圈的人员组成
辅导员： 王娟 圈 长： 刘梦茹 圈 员：
手卫生现场考试评分表
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要因分析： 冰 山 图
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•洗手液造• 成皮肤粗糙
•
• 时来不及洗手 • 接触同一患者污染到清洁部位
•认为是同一人没必要洗手 认为戴手套可以代替洗手
•诊疗前觉得手是干净的可以不洗手
•治标问题 •过渡问题 •治本问题
•不知何时洗手
•接触同一患者污染到清洁部位 •认为是同一人没必要洗手
•操作前觉得手是干净的
•未配备干手物品
•认为戴手套可以代替洗 手
注：①圈能力一般在主要选定步骤中进行评价；
②评分方法：能自行解决（5分），需要一个单位配合（3分），需要多 个单位配合（1分）；每个圈员对圈能力均要打分；
③各评价项目最后得分可以总分或平均分计算，保留小数点后两位。
圈能力：3.57÷5×100%=71.4%
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《提高医护人员洗手依从性》品管圈 新
双手捧着处于真空状态的绿苗，代表我们医护人员将用 我们的双手，为患者提供最安全可靠地诊疗与护理！
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活动计划表：甘 特 图
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现状调查
•对象 •全体医护人员及查房临床医生பைடு நூலகம்
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要因统计
300（总人数）－300×18.6%（依从率）＝244（未执行人数）
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改善重点：柏 拉 图
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圈能力计算
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2020/11/6
加、全员发言的气氛 n 汇报活动进度及状况，配合辅导员参与活动 n 关心圈员并建立良好的人际关系，培养后继圈长 n 发挥领导力及影响力，并具有荣誉心及责任心带领品管圈活动 n 做好辅导员与圈员之间的沟通桥梁
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圈内人员职责
圈员：（基石）
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圈徽圈名的选定
•圈成员投票决定，每人最多3票，最少1票。
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圈名、圈徽涵义诠释
圈名： n 生命圈—象征我们医护人员用双手呵护患者的生命
圈徽： n 双 手—代表我们医护人员每天诊疗护理不可缺少的双手 n 绿 苗—代表每一位需要我们医治的患者 n 真空圈—代表医护人员对患者的关爱与呵护
n 了解品管圈的精神、意义和做法 n 积极参加圈会，踊跃发言，发挥创意，认真执行分派到的各项工作 n 服从群体意见，从事圈内活动 n 接受培训，提升能力，培养高度的使命感 n 重视个人潜力的无限性 n 工作时，遵守作业标准书，并督促其他工作人员 n 发现标准不妥或认为有更好的意见和建议，一定向圈长或辅导员反映 n 与其他圈员情感交流，互相合作
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第一次圈会
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主题选定
圈成员投票决定，每人最多4票，最少1票。
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主题选定理由
n 手卫生是预防和控制医院感染最简单、最经济、最有效的因素。 n 追求“零感染”是我们的终极目标。 n 文献查阅：在医疗护理操作中，手污染是造成医院感染的重要传播途
目标设定：柱 形 图
目标值=现况值＋﹙现况值×改善重点×圈能力﹚
= 56＋ ﹙56×77.5%×71.4%﹚
≈87
•提高
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要因分析： 鱼 骨 图
•环境
•人
•感染区界定不明 •洗手液不是触手可及
•洗手池少
•洗手池 远
•未养成习 惯
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圈内人员职责
圈长：（品管圈的灵魂人物）
n 熟悉品管圈的精神、意义和做法 n 率先接受品管圈、品管改善手法等教育课程，提升自我解决问题的能
力 n 有带好品管圈的信心 n 领导整个活动，拟定并执行活动计划，分派阶段负责人，创造全员参
本圈共有8人组成，根据个能力分 工明确，制定职责，各负其责。
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圈内人员结构图
按年龄划分
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按职称划分
《提高医护人员洗手依从性》品管圈 新
圈内人员职责
圈辅导员：（由直属主管担任）
n 了解并认同品管圈的精神，意义和做法并辅导日常工作 n 教育提高活动能力 n 帮助活动主题的选定 n 对品管圈给予支持，帮助解决圈内问题 n 教导正确品管手法的使用时机及技巧 n 营造自主自发的活动气氛 n 经常关心品管圈活动情况 n 公正评价活动过程并促进标准化 n 辅导活动推行的持续性
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•时间 •2015年5月日～2015年月1日
•方法
•采取观察并记录的方式对一个月内 随机抽取的300名在进行医疗操作的 医护人员进行调查并进行统计分析。
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现 状把 握
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圈员的选定
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生命圈的基本情况
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生命圈的人员组成
辅导员： 王娟 圈 长： 刘梦茹 圈 员：
手卫生现场考试评分表
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要因分析： 冰 山 图
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•洗手液造• 成皮肤粗糙
•
• 时来不及洗手 • 接触同一患者污染到清洁部位
•认为是同一人没必要洗手 认为戴手套可以代替洗手
•诊疗前觉得手是干净的可以不洗手
•治标问题 •过渡问题 •治本问题
•不知何时洗手
•接触同一患者污染到清洁部位 •认为是同一人没必要洗手
•操作前觉得手是干净的
•未配备干手物品
•认为戴手套可以代替洗 手
注：①圈能力一般在主要选定步骤中进行评价；
②评分方法：能自行解决（5分），需要一个单位配合（3分），需要多 个单位配合（1分）；每个圈员对圈能力均要打分；
③各评价项目最后得分可以总分或平均分计算，保留小数点后两位。
圈能力：3.57÷5×100%=71.4%
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双手捧着处于真空状态的绿苗，代表我们医护人员将用 我们的双手，为患者提供最安全可靠地诊疗与护理！
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活动计划表：甘 特 图
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现状调查
•对象 •全体医护人员及查房临床医生பைடு நூலகம்
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要因统计
300（总人数）－300×18.6%（依从率）＝244（未执行人数）
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改善重点：柏 拉 图
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