糖尿病合并尿路感染54例的临床分析

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糖尿病患者尿路感染的临床特点

糖尿病患者尿路感染的临床特点摘要】目的探讨糖尿病患者并发尿路感染的临床特征。

方法对我院65例糖尿病并发尿路感染的患者进行清洁中段尿细菌培养，同时检查血常规、空腹及餐后2小时血糖，并记录患者性别和年龄。

结果 17例阳性尿菌中，细菌主要为革兰氏阴性菌（64．71％）；糖尿病并发尿路感染的患者血糖控制水平普遍较差；男性糖尿病患者并发尿路感染15例（2.81%），女性糖尿病患者并发尿路感染45例（8.18%），两者比较，差异具有显著性（P<0.05）；60岁以下并发尿路感染患者15例（23.08%），60岁以上并发尿路感染患者50例（76.92%）。

结论糖尿病患者并发尿路感染应予以重视，糖尿病患者需要定期进行尿培养和尿常规检查。

【关键词】糖尿病并发症尿路感染尿细菌培养由于自身疾病原因，糖尿病患者极易并发尿路感染。

为了进一步探讨糖尿病合并尿路感染的相关临床特征，结合我院2008-2010年65例糖尿病并发尿路感染患者的临床资料进行分析，现报告如下：1一般资料与方法1.1一般资料我院2008—2010年共收治糖尿病患者1084例，按照1985我国肾脏病学术会议颁发的诊断标准来判定尿路感染，将有泌尿系导尿史、手术史、妊娠的患者排除。

其中尿路感染65例，年龄24-85岁，平均59.7岁。

65例并发尿路感染患者中，有尿痛、发热、尿频、尿急、腰痛等症状19例，并发高血压27例，脑血管病18例，冠糖尿病肾病10例。

1.2检测方法对43例患者进行清洁中段尿细菌培养，其余22例因尿常规检查典型且抗生素治疗有效而未作尿菌培养。

尿细菌培养诊断标准：患者晨起进行清洁中段尿细菌培养，当细菌计数≥105／ml，为尿路感染[1]。

同时检查血常规、空腹及餐后2小时血糖，观察指标并进行分析。

1.3观察指标患者性别，空腹及餐后2小时血糖、尿细菌培养、性别的分布情况。

1.4统计学处理所有统计学方法均使用SPSS10.0进行处理，并对观察结果t检验，p<0.05，差异具有统计学意义。

糖尿病合并尿路感染148例临床分析

糖尿病是一种累及多器官和多系统的慢性病，者免疫患
养阳性或无尿路刺激征两次清洁中段尿定量培养检出相同菌种，细菌定量培养达到上述标准。且
１３治疗方法．
力低下且常伴有各种急慢性并发症，是尿路感染的高危人群。为了探讨糖尿病患者尿路感染易发因素、原菌分布特病点及疾病转归，以便更好地指导临床诊治，现就近年来本院糖尿病并发尿路感染患者的临床资料进行回顾性分析，报并
道如下：１资料与方法
１１一般资料．
均给予个体化饮食控制和药物积极控制血糖，并有冠合心病、血压、高糖尿病肾病等患者选用皮下注射胰岛素，其余
采取口服降糖药治疗，血糖控制在７０ｍ｜将．ｍｏ／Ｌ以下。同时给予积极抗感染治疗，据药敏试验结果选用敏感、肾毒根低性抗生素，头孢菌素类（如头孢他啶、孢曲松等）喹诺酮类头、
发尿路感染者１８例，４４男４例，１４例．龄３～２岁，女０年１８平均（４６８５岁，尿病病程２２５．￣．）糖～１年，均（．￣．）。平９２１年４１２诊断标准．
养支持。疗程为１～４ｄ０１。
［作者简介】李雄，广西壮族自 Nhomakorabea 区靖两县人民医院内分泌科主治医师，

糖尿病合并尿路感染

随着生活水平的不断提高，糖尿病成为临床上越来越常见的一种疾病，威胁着众多发达国家和发展中国家的公共卫生安全，糖尿病是一种代谢紊乱性疾病，尿路感染是糖尿病患者常见的并发症[1]，除了常见的尿路感染症状，在有些复杂情况下，可能会导致严重的肾损伤和致命的感染，严重影响患者生活质量。糖尿病患者易发尿路感染的机制目前还尚未完全阐述明确，但根据现有的研究结果，可能与中性粒细胞功能的下降，细胞因子分泌的减少，T细胞介导反应的减少，前列腺素E、血栓素B2、白三烯B4水平降低，代谢紊乱，糖尿病引起的尿潴留，以及糖尿病常见的肾脏及微血管并发症等多种因素有关。糖尿病泌尿系感染与年龄、性别、受教育程度、泌尿系感染史、目前的尿路感染症状、糖尿病类型及糖尿病史等因素相关。因此针对泌尿系感染的高危人群，有效的预防和积极的治疗对于避免疾病的发生、改善患者的生活质量有着重要的意义。本文主要分析糖尿病合并泌尿系统感染的患者的临床特点，有助于临床进行针对性的预防、检验、诊断和治疗。
临床症状与诊断治疗：糖尿病病人发生泌尿系感染最主要的就是发生无症状细菌尿[11]，无症状性菌尿是指在进行培养的清洁中段尿标本中至少有105个菌落/ml，但患者没有明显的症状。严重时可能会发生的感染症状有：膀胱炎（表现为尿频、尿急、尿痛及膀胱区局部不适）、肾盂肾炎。糖尿病合并泌尿系感染的病人其感染症状相对不明显，而且容易被糖尿病本身多尿或其他并发症掩盖而被忽略，因而不易早发现，导致炎症迁移，延误治疗，如无症状菌尿可能最终会导致肾脏功能的损害。
关键字：糖尿病Biblioteka 尿路感染机制：糖尿病患者机体的自我防御能力降低可能是其易发感染的一个重要原因。糖尿病患者机体代谢紊乱，对入侵微生物正常的抵御能力下降，比如白细胞正常的游走、吞噬、调理、趋化、杀菌作用等都降低，从而增加了感染的几率[2]。糖尿病患者糖代谢紊乱，机体对葡萄糖的利用障碍，依靠糖酵解供能的白细胞因而可能发生功能缺陷，中性粒细胞的吞噬、趋化功能受到影响。细胞杀菌能力减弱可能与过氧化氢的减少有关，过氧化氢能增强其杀菌作用，而过氧化氢由糖酵解的产物NADH与氧结合生成，糖尿病患者体内糖酵解的关键酶–磷酸果糖激酶–1活性低，糖酵解减弱。糖代谢的异常使NK细胞功能异常，T淋巴细胞总数减少，辅助T细胞减少，因而T细胞介导的各种反应减少，如：Th1和Th2分泌的各种发挥体液和细胞免疫作用的细胞因子会减少，CD4＋/CD8＋比值降低，而且糖尿病患者蛋白质代谢出现异常，呈现负氮平衡，蛋白质的分解增多，合成减少，体内重要的免疫球蛋白、补体、酶等重要的免疫应答和正常代谢物质生成减少[3]。高血糖除了为微生物的生长繁殖提供营养物质，使患者体内细菌繁殖加快，易发感染，高血糖的存在也会升高血浆渗透压，不利于白细胞对细菌的各种杀伤作用。

糖尿病合并感染的临床病例分析讲解

糖尿病合并感染的临床病例分析讲解糖尿病是一种慢性代谢性疾病，全球范围内患者逐年增加。

由于糖尿病患者免疫功能下降，合并感染的风险也相对较高。

本文将通过一例临床病例，分析糖尿病合并感染的特点、临床表现、诊断与治疗，以加深我们对该病情的认识。

病例概述该病例为一名45岁的男性，曾被诊断为2型糖尿病患者，病程10年。

患者此次就诊主要症状为发热、尿频、尿急、尿痛，伴有腹部疼痛。

经过详细的过敏史、既往病史与体格检查，初步怀疑该患者存在糖尿病合并尿路感染。

糖尿病合并感染的特点糖尿病患者合并感染的特点主要包括以下几个方面：1. 免疫功能下降：糖尿病患者免疫功能受损，包括中性粒细胞功能障碍、巨噬细胞功能减退以及细胞免疫和体液免疫的损伤，导致易感染。

2. 代谢紊乱：高血糖、高胰岛素和胰岛素抵抗等糖尿病代谢异常可导致炎性因子水平升高，免疫系统调节紊乱，从而增加感染的风险。

3. 糖尿病相关并发症：糖尿病合并感染易导致糖尿病相关并发症的加重，如糖尿病足、尿路感染、呼吸道感染等。

4. 抗生素应用难度大：由于糖尿病患者的免疫功能下降，对细菌的清除功能减弱，常需要长时间的抗生素治疗。

临床表现与诊断糖尿病合并感染的临床表现多样，常见的有发热、尿频、尿急、尿痛、腹痛、皮肤红肿和糖尿病已知并发症症状的加重等。

对于糖尿病患者，同时出现明显的上述感染症状时，应高度怀疑合并感染的可能。

对于糖尿病合并感染的诊断，一般需要通过以下几个方面的检查与评估来确诊：1. 临床症状与体征：包括感染部位的疼痛、肿胀、红斑等，全身症状如发热、乏力等。

2. 实验室检查：血糖水平、糖化血红蛋白、白细胞计数及分类、尿常规、尿培养等。

3. 影像学检查：如透视、超声、CT等，可确定感染范围与程度。

治疗与护理糖尿病合并感染的治疗主要包括以下几个方面的综合治疗与护理措施：1. 控制血糖水平：糖尿病患者在感染后应特别注意血糖的控制，通常需要调整口服药物或胰岛素的剂量。

2. 抗感染治疗：选择适当的抗生素进行治疗，并根据感染类型和严重程度进行合理调整。

中西医结合治疗糖尿病尿路感染55例临床观察

２１对照组：口服降糖药或皮下注射胰岛素，有慢性．
并发症患者，均以胰岛素（和灵或甘舒霖）控制血诺糖。根据清洁中段尿培养及药敏试验，选用敏感抗生素，药敏结果前予阿莫西林胶囊０５，３次／．ｇ日；或头孢氨苄胶囊０５，３次／．ｇ日。对全身及泌尿道症状较重如大肠杆菌感染且 ‘ 能正常者，短程应用氨基糖甙类肾功
３ｇ０，知母９。每日１剂，水煎分服。ｇ２２３肾阴亏虚型：诊见：多饮、多食等糖尿病症．．
患者，其中男性２９例，女性５１例；年龄３～８５５岁，
平均６．１９岁；糖尿病病程３个月～３Ｏ年。将上述患
可见尿频、尿急、尿痛，小便频数短涩而色赤，尿道
台乌药；小便频急、刺痛，易熟地为生地，另加黄
柏、栀子；面足浮肿，酌加丹参、桂枝。均以１个月
用瓜蒌瞿麦丸加味：瓜蒌根、黄芪各２ｇ０，茯苓、山
药各３ｇ０，党参、瞿麦各１ｇ５，生芡实１ｇ８，制附片、
升麻各６。每日１，水煎分服。ｇ剂
上述四型患者若伴全身乏力、腰酸，酌加黄芪、枸杞；蛋白尿，酌加黄芪、益母草；血尿则易熟地为
淡胖边有齿印、苔薄白，脉细弱。尿常规：ｗＢ＋＋ｃ
＋，ＲＣ＋，ＰＯ＋。治宜补益脾。ＢＲ肾，佐以通利。方

糖尿病合并尿路感染72例临床分析

１２观察指标．
１３统计学处理．
２结果
性别、年龄、病程、血糖（空腹和餐后２小时）、
运用ＳＳＰＳ软件包进行分析，采用ｘ并和ｔ
发生的机会是相似的。尽管糖尿病患者并不更易发生菌尿，但糖尿病妇女比其他人群易发ｕ１。本组资料女性糖尿病患者１ＪＩ
（江苏省睢宁县人民医院内分泌科江苏睢宁２１０）２２０
［要］ ① 目的探讨糖尿病合并尿路感染（ｒ）摘ｕｒ的相关因素、Ｉ临床特点。 ②方法
（果结
对７例糖尿病合并尿路感染患者进行回顾性分析。２
糖尿病合并尿路感染的发生率为５４，多数是无症状的尿路感染，７．％，中男性患者发生率为２５，性患者发生率．％大占２３其．％女
尿培养及尿培养阳性菌的分布情况。
检验进行统计学处理。
２１泌尿系感染发病情况Ｉ３４例患者中，７．３有２例符合
ＵＩｕ１发生率为５４。其中男性糖尿病患者５０例并发Ｔ，１．％６
的ｊ。体内雌激素、激素水平的下降，得女性泌尿生殖系孕使
为７５，．％女性发生率显著高于男性（Ｐ＜．５。６００）Ｏ岁以上者占７．％；９８并发尿路感染者血糖水平控制较差；清洁中段尿培养多为革兰氏
阴性茵，５３占６．％。糖尿病病程及并发症与Ｕ１系不显著。④结论Ｔ关

知柏地黄汤为主治疗糖尿病合并慢性尿路感染临床观察

知柏地黄汤为主治疗糖尿病合并慢性尿路感染临床观察
李舒敏;李骏
【期刊名称】《河北中医》
【年(卷),期】2000(022)008
【摘要】@@ 糖尿病患者合并尿路感染常见,合并慢性尿路感染则不易察觉而被忽略,每因检查尿常规时发现,西医多采用常规抗炎治疗,但易引起菌群失调等副作用.我们运用知柏地黄汤为主的中西医结合疗法治疗糖尿病合并慢性尿路感染39例,取得了较好疗效,现总结如下.1 一般资料1.1 一般情况所有病人均根据1985年WHO 的标准[1]诊断为糖尿病,尿常规异常超过3个月,随机分为治疗组39例,对照组24例,一般情况见表1.2组一般情况经统计学处理无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.【总页数】2页(P610-611)
【作者】李舒敏;李骏
【作者单位】广西壮族自治区钦州市第二人民医院 535000;广东省佛山市同济医院 528000
【正文语种】中文
【中图分类】R28
【相关文献】
1.知柏地黄汤加减治疗糖尿病合并慢性尿路感染58例疗效观察 [J], 梁恒粉
2.知柏地黄汤为主治疗慢性前列腺炎160例临床观察 [J], 赵创;阮成英;叶阳
3.知柏地黄汤加减治疗反复尿路感染的临床观察知柏地黄汤加减治疗反复尿路感染
的临床观察 [J], 李静
4.知柏地黄汤加减方治疗糖尿病患者无症状性尿路感染40例疗效观察 [J], 邓旭
5.知柏地黄汤合天麻钩藤饮治疗糖尿病合并高血压病临床观察 [J], 任琳莉
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糖尿病并发尿路感染100例临床分析

大肠埃希菌５，６例表皮葡萄球菌２例，余为产气肠杆菌，４其
粪肠球菌。实验室检查，尿常规，白细胞＋＋＋，脓细胞～＋＋＋＋＋￣＋。血糖７～５ｏ／．１．ｍｍｌ６，＞５０ｍｌ５例。００Ｌ５例１．ｍｏＬ３／
１资料与方法
尿路感染诊断标准：１凡是真性细菌尿者，均可诊断为（）尿路感染，真性细菌尿指：在排除假阳性的前提下，清洁中
段尿细菌定量培养 ≥ １ｌ０／，如无临床症状，则要求２次细ｍ菌培养均为有意义的细菌尿，且为同一菌种；２膀胱穿刺尿（）
细菌定性培பைடு நூலகம் 有细菌生长【ｌ】。本院采取第一种方法。
１治疗方法．２
１．控制血糖．１２
采用饮食控制和药物治疗糖尿病，主要使
用胰岛素，９５例患者因合并不同其他合并症，如冠心病、高血
本组１０例患者均为２型糖尿病，糖尿病０
１一般资料．１
以革兰阳性菌为主，主要为大肠埃希菌，其次为表皮葡萄球菌、粪肠球菌、产气肠杆菌。经控制血糖、感染治疗，尿路感染症状消失，尿抗
常规检查正常。结论：尿病合并尿路感染的治疗，控制血糖与控制感染同等重要。适当的选择敏感抗生素，尽量避免导尿，定期检查尿对糖
经验体会Ｊｎｙｎｉｕ《国学新》卷２期（第２期）ｏ年７ｉｇａｔｉ中医创第９０总３２１月ｈｏ２
糖尿病并发尿路感染１０临床分析例０
王明丽①

糖尿病合并尿路感染54例的临床分析(一)

糖尿病合并尿路感染54例的临床分析(一)【摘要】探讨糖尿病并发尿路感染的有效诊断及有效防治措施。

对本院收治54例糖尿病合并尿路感染的患者，进行尿常规，尿菌培养及药敏情况进行回顾性分析。

54例糖尿病合并尿路感染的患者，经1～3周控制血糖，抗感染治疗后，除1例外，余均痊愈。

控制血糖，适当选择敏感抗生素是控制糖尿病并发尿路感染的关键。

【关键词】糖尿病;尿路感染;抗生素;临床分析糖尿病(diabetesmellitus)是由多种原因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。

糖尿病发病率正在呈逐年上升趋势，其合并感染的发病率较高，而尿路感染是糖尿病最常见的并发症之一，糖尿病合并尿路感染病情重，不易控制，常常威胁患者生命。

对本院3年54例糖尿病合并尿路感染的患者进行分析。

1资料与方法1.1一般资料54例患者，男40例，女14例，年龄28～72岁,患者有糖尿病病史2～20年，其中膀胱炎49例，肾盂肾炎5例。

1.2临床表现高热、寒颤1例，中度发热15例，腰部酸痛，肾区叩痛明显4例，尿路刺激征5例。

54例患者给予尿沉渣检查示白细胞大于10个/HP,清洁中段尿培养阳性，细菌计数大于1000个/ml均诊断为尿路感染，尿培养致病菌大肠埃希氏菌38例，变形杆菌4例，金黄色葡萄球菌6例，克雷白杆菌4例，白色念珠菌2例。

1.3治疗方法1.3.1控制血糖采用饮食控制和药物治疗糖尿病，皮下注射胰岛素及口服降糖药治疗，将空腹血糖控制在70mmol/L以下，餐后血糖控制在10.0mmol/L以下。

1.3.2抗感染根据药物敏感试验选择有效抗生素，如头孢他啶、头孢曲松、氨苄西林、氧氟沙星、环丙沙星、庆大霉素。

其中联合静脉用药3例，同时膀胱冲洗4例，余为单一用药。

除1例外使用4天后，体温均有一定下降。

平均疗程为2周。

2结果经过1～3周治疗后，患者血糖均可维持在6.6～7.9mmol/L，尿路感染症状消失，复查尿培养无细菌生长。

1例膀胱炎患者出院后1周症状反复。

糖尿病合并尿路感染40例临床分析

糖尿病合并尿路感染40例临床分析[摘要]目的：探讨糖尿病并发尿路感染的病因、临床特点和治疗方法。

方法：对40例糖尿病并发尿路感染的患者资料进行回顾性分析。

结果：结合临床表现，尿培养显示糖尿病尿路感染以大肠埃希菌为主，经控制血糖，抗感染治疗，尿路感染症状消失，尿常规检查正常。

结论：积极控制血糖、选择敏感抗生素是治疗糖尿病并发尿路感染的关键。

[关键词]糖尿病；尿路感染糖尿病易于合并感染，其中尿路感染占第2位[1]，仅次于肺部感染，一旦发生感染将影响患者的转归预后，对生活质量有不良影响，其发生、发展与多种因素有关，是威胁糖尿病患者的重要并发症之一。

本文回顾性分析我院2008年1月至2011年5月住院的40例糖尿病合并尿路感染患者。

对其临床特点、病原体及其危险因素进行分析，为糖尿病合并尿路感染的防治提供科学依据。

临床资料分析报道如下：1资料与方法1.1一般资料本组40例糖尿病并发尿路感染患者，其中男7例，女33例，患者年龄均在50岁以上，糖尿病史2-20年，所有患者均无泌尿系梗阻及畸形。

1.2诊断方法糖尿病诊断标准采用中华医学会糖尿病学分会《中国糖尿病防治指南》（试行本）：空腹血糖≥7.0mmol/l，餐后2h血糖≥11.1mmol/l为诊断糖尿病标准。

尿路感染诊断标准[2]凡是真性细菌尿者，均可诊断为尿路感染。

真性细菌尿是指：（1）在排除假阳性的前提下，清洁中段尿细菌定量培养≥105/ml，如临床上无症状，则要求2次细菌培养均为有意义的细菌尿，且为同一菌种；（2）膀胱穿刺尿细菌定性培养有细菌生长。

我院均采用第一种方法。

1.3病原学资料清洁中段尿培养55例，尿培养阳性42例，阳性率为76.4％，发现以革兰阴性菌感染为主，主要为大肠埃希菌，占56％；其次为变形杆菌，占10.5％，另还有表皮葡萄球菌、克雷伯菌、产气杆菌、阴沟杆菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌。

药敏实验对头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶敏感率高，对氨苄青霉素、左氯氟沙星、环丙沙星、庆大霉素耐药率较高。

糖尿病合并反复尿路感染42例临床分析

３讨论
尿路感染（１）ｕ．是指各种病原微生物在尿路中生长、Ｉ繁殖而引起的尿路感染性疾病。随着社会的发展，民生活水平的人提高，生活方式的改变，糖尿病的发病率在我国呈逐年上升趋势。糖尿病（Ｍ）者易合并感染，Ｄ患其中尿路感染很常见，尤其是糖尿病并发反复尿路感染，给患者带来精神上的痛苦和经济上的负担，而且在治疗上也比较棘手。本文对我院２０年１０８月
学术会议讨论通过的诊断标准。
１临床表现．２
反复尿路刺激症状３３例，无症状细菌
尿９例；急性肾盂肾炎１，性肾盂肾炎５例；经源性膀８例慢神胱ｌ例；６伴泌尿系结石３例，前列腺增生３例，妊娠１例；糖尿
病酮症５例，血尿８例，发热８例，困２例，腰２眼睑浮肿ｌＯ例。ｌ实验室检查－３空腹血糖、餐后２ｄ血糖、化血红蛋糖
糖尿病合并反复尿路感染４２例临床分析
黄河祥
（同市新荣区人民医院，大山西大同０７０３０２
【摘要】目的
及诊治方法。法方
探讨糖尿病合并反复尿路感染的临床特点
回顾性分析２０年１月一２１年ｌ０８０１２月我
１．抗感染．２４
入院后采用第三代头孢菌素或半合成广
２１年１０１２月住院的４例糖尿病合并反复尿路感染患者进２
行诊断及治疗分析，现报道如下。
１资料与方法
１１一般资料．
我院２００８年１月＿２１０１年ｌ２月住院的

糖尿病患者合并尿路感染的病原菌分布及耐药性分析

ｏｅｅｇｃｓｔｌａｔｍｎ［］ｔｅｏｃｅｏｉ，２０，９２）ｂｓｌｏｅｏｅｎｅＪ．Ａｈｒｓｌｓｕｒｒｓ０７１４（：
ｅ２ —３．ｌ３１０
［］ＲａＥ，ＭｃａｃＲ，ｏｅｌ，ｅａ．Ｆｎｆｒｔａｄｐｏｌａ５ｙｎＫｃｎｅＤＰｗｌＬｔ１ｅｏｂａｎｉｉ－ｉｅｇｔ
药，临床上可考虑选用。对于粪肠球菌，阿莫西林及万古霉
素尚未产生耐药。原未有药物敏感试验结果前，常选用喹诺酮类或复方新诺明，从此结果看，但此两种药已产生很高的耐药率，且第二、三代头孢均已有较高的耐药率，且真菌感染比例明显增高，与以前的抗菌谱已发生较大变化，不宜盲故目使用抗菌素。ＥＢｓ阳性率达４．％，ＳＬ４４近年来有报道Ｅ．ｓ
（稿日期：０８７１）收２０－ —００
・
经验交流・
糖尿病患者合并尿路感染的病原菌分布
及耐药性分析
翁雪燕
（口市人民医院，南海口５００）海海７２８
我院近年来因糖尿病合并尿路感染住院的患者明显增
山东医药２００８年第４８卷第４１期
ｖｌｍｅ＂ｔｒｃｒｎｒｓｅｔｉｌｎａｉｎ：ａｒｎｏｚｄ，ｐａｅｏｏｕａｅｏａｙｔｎｍｐａｔｔｆｏｏａｄｍｉｅｌｃｂ－
ｚｎｍｐｏｅｎｏｈｌｌｆｎｔｎａｄｅｕｅａｔｒａｓｉｎｓｎｏｅｉｒｖｅｄｔｅｉｕｃｉｎｒｄｃｒｅｉｌｔｆｅｓｉａｏｆ

糖尿病合并尿路感染的临床分析

２．结果３
持外阴清洁。发生肾功能损害，若有透析指征者及早做透析治疗。参考文献
［］朱禧星．代糖尿病学［．１现Ｍ］上海：上海医科大学出版社，００２０：
３５９．
治愈９例，愈率７．９，效２例，ｌ３％，转４４治７６％显１占６好７．
ｌ９ｌ（）２８～２９．７，１６：４９４
［】黎文明．３尿路感染诊断现状［】中国中西医结合肾病杂志，０１Ｊ．２０，
２（）１３～１４．２：２２［］陈章景．路感染的经验用药【】中国临床医生，０４，０：４尿Ｊ．２０３５～
病酮酸中毒等急性并发症。【键词】尿病关糖尿路感染【图分类号］８中Ｒ５７【献标识码Ｉ文Ａ
【文章编号ｌ６４０４（０）０ｃ０９０】７ — ７２２１１（）８ — Ｉ０一０肠埃希氏菌最常见６例（５；次变形杆菌１例（．％）克７５％）其６１５；３
药物尽量选用安全有效的广谱抗生素如３头胞类、喹诺酮类，代氟老年人应注意调整药物剂量；用氨基甙类抗菌素；用抗菌素治疗时间禁使较非ＤＭ尿路感染患者长；同时积极治疗其它并发症。积极消除引起反复尿路感染的因素如神经性膀胱；于患有神经性膀胱者，对应指导

糖尿病合并泌尿系感染的临床分析

糖尿病合并泌尿系感染的临床分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨糖尿病合并泌尿系感染的临床特点及细菌的分布情况。

方法回顾性分析我院2008年1月—2011年1月收治的31例糖尿病合并泌尿系感染患者的临床资料。

结果引起感染的病原体以革兰阴性杆菌为主，大肠埃希菌19例占61.3%，变形杆菌5例占16.1%。

克雷伯杆菌2例占6.4%，假铜绿单胞菌2例占6.4%，其他白色念珠菌等3例占9.7%。

结论糖尿病合并尿路感染有其特殊性，发病率高，危害严重，临床上要加强血糖和尿液检测，做到早期诊断，早期治疗，积极预防。

【关键词】糖尿病;泌尿系疾病;诊断近年来糖尿病发病率呈逐年上升的趋势，由于糖尿病导致患者的免疫功能下降，其所引起的各种慢性并发症已经成为危害人类健康的重要因素之一。

感染疾病中通常认为，泌尿系统感染给患者带来的危害最为严重，因为泌尿系统感染直接影响患者的肾脏功能，同时也是导致糖尿病肾病病源之一［1］。

本研究收录了2008年1月—2011年1月我院的31例患者临床资料，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料我院2008年1月—2011年1月间收治的31例糖尿病合并泌尿系感染患者，其中男13例，女18例;年龄39～89岁，平均(60.1±1.8)岁。

糖尿病病程1～18年，空腹血糖浓度8.8～22.4mmol/L。

31例中有尿频、尿急、尿痛者21例，其中伴有寒战、发热者10例，腰痛者4例;无泌尿系感染症状者6例。

1.2诊断标准31例患者均符合2006年WHO制定的糖尿病诊断标准，空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2 h血糖≥11.1mmol/L。

同时符合2004年中华医学会肾脏病学分会制定的泌尿系感染诊断标准:清洁中段尿细菌定量培养，菌落计数≥105/ml:清洁离心中段尿沉渣显微镜下白细胞＞10个/HP［2］。

1.3辅助检查本研究中31例患者空腹血糖(PFG):7.2～24.5mmol/L，平均12.6mml/L，餐后2h血糖(2h PG):9.4～27.5mmol/L，平均16.4mmol/L。

老年男性糖尿病合并泌尿系统感染临床分析

老年男性糖尿病合并泌尿系统感染临床分析感染是糖尿病的常见并发症，而泌尿系感染在糖尿病合并感染中占第2位［1］。

由于糖尿病患者存在致感染因素增多，免疫功能低下、组织修复功能减退等原因容易并发感染，而感染又可引起和加重糖尿病，故糖尿病与感染是两种相互影响的疾病。

糖尿病合并泌尿系感染在女性更为常见，而老年男性患者伴发的尿路感染更为复杂。

2008～2010年收治老年男性2型糖尿病合并尿路感染患者21例，对其诊断及治疗作回顾性分析。

资料与方法一般资料：2008年3月～2010年3月收治老年男性2型糖尿病合并尿路感染患者21例，年龄60～79岁，中位年龄71岁，病程2～13年。

2型糖尿病诊断标准：均符合WHO（1999）标准，糖尿病症状（+），任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L；或空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/L；或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，2小时血糖（PG）水平≥11.1mmol/L。

尿路感染的诊断标准：凡是真性细菌尿者，均可诊断为尿路感染。

真性细菌尿是指在排除假阳性的前提下，清洁中段尿细菌定量培养≥102>/sup>/L，如临床上无症状，则要求2次细菌培养均为有意义的细菌尿，且为同一菌种；膀胱穿刺尿细菌定性培养有细菌生长。

观察指标：血糖（空腹）、24小时尿蛋白定量、尿培养菌株分布、前列腺彩超、前列腺液檢查。

标本收集：反复冲洗患者尿道口，留取中段尿于无菌瓶中，立即加盖送检；前列腺液由患者在泌尿外科门诊采集送检。

统计学方法：用SPSS13.0软件进行统计分析，构成比或率的比较用X2>/sup>检验。

结果病程与血糖、24小时尿蛋白定量的关系：空腹血糖＜10mmol/L者8例，空腹血糖＞10mmol/L者13例。

病程2～5年者6例，24小时尿蛋白定量多正常均＜150mg/24小时；病程6～13年者15例，其中24小时尿蛋白定量＞150mg/24小时者5例，显示糖尿病病程越长，出现蛋白尿的机率就越大。

糖尿病并发尿路感染的疗效分析

尿病。其中膀胱炎３７例，肾盂肾炎５例。４例男性患者均为膀胱
炎。所有患者均无尿路梗阻。１２临床表现．
为：１未做药敏试验时，（）宜选用对Ｇ一杆菌有效的抗生素；２选用（）
在尿液中浓度较高，肾毒性较小的药物；３急性肾盂肾炎患者且（）应联合应用抗生素，药量要足，程要长，感染得到彻底控且疗使制。尿路感染是糖尿病患者最常见的并发症之一，由于糖尿病且
症状消失，尿常规检查正常，中段尿培养阴性。２例膀胱炎患者讨论急性肾盂肾炎患者均为女性，且年龄均在６０岁以上，糖尿病病
程均在５年以上，且平日糖控制欠佳，血波动在ｌ～１ｍｍｏ／，２４ｌＬ提
病人的多尿症状，掩盖尿路感染的尿频，急症状，可尿因此，细仔
急性肾盂肾炎５例，有腰部酸痛，区叩痛明显。３例有高均肾热，寒颤；有中度发热，无明显尿路刺激征。尿八项检查均有２例均程度不等的脓球，尿培养均为阴性杆菌，菌落计数超过ｌＬ；且０／３
毒，余血糖均无明显变化。
１３治疗．
参考文献
【】董硕虎，１钱荣立．糖尿病及并发症的当代治疗【．Ｍ】济南：山东科
技出版，９９ｉ３：４～９９５．
【收稿日期】２０－９０８０－１２

糖尿病患者尿路感染57例临床分析

２诊断与方法予以血透治疗，例血尿素氮、１肌酐水平下降，同并参照尿路感染诊断标准【凡有真性细菌尿者，时抗感染治疗，ｎ，症状缓解，２例未见好转，于多脏死均可诊断为尿路感染。真性细菌尿是指。 ①在排除假器功能衰竭（ＯＦＭＳ）
发展为尿毒症，考虑是由于肾间质水肿及大量炎性细胞浸润，肾盂周同的平滑肌及环行结缔组织的收
缩压迫，造成肾乳头缺血，以及糖尿病患者小动脉的严重硬化及管腔狭窄，导致肾组织坏死，出现坏死性
６・６
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第３卷第１１期
１临床资料３７３例患者均符合１９９９年世界卫生组织（ＯＷＨ）
糖尿病诊断标准。男１５，，５例，８例女１２年龄３— Ｏ７８岁，平均６岁。２
水、电解质失衡后症状消失，患者出现不同程度４例
急性肾功能不全的表现（部分患者原有一定的慢性肾功能不全的表现），其中３例迅速发展为尿毒症，
王宁静郑芳
（铜仁地区人民医院肾脏科，贵州铜仁５４０）５３０【关键词】糖尿病；尿路感染；病原茵【中圈分类号】Ｒ８．【５７１文献标识码】Ｂ【文章编号】１０－７５２０）１０６ — １００２１（０８０ — ０６０
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第３卷第１１期
２００８年２月
遵
义
医
学
院
学
报
Ｖ０１３１Ｎｏ１．．Ｆｅｂ．２Ｏ８０
ＡＣＡＡＣＡＤＴＥＭＩＤＩＮＡＥＺＮＹＩＡＥＭＥＣＩＵ

糖尿病合并尿路感染54例临床分析

糖尿病合并尿路感染54例临床分析
陈培红
【期刊名称】《重庆医学》
【年(卷),期】2009(038)016
【摘要】目的探讨糖尿病合并尿路感染的临床特点、病原体及其危险因素.方法回顾性分析54例糖尿病合并尿路感染患者的临床资料.结果与尿路感染有关的因素有5个,显示与年龄、性别、病程、空腹血糖及并发症有关,差异有统计学意义(P＜0.01).结论糖尿病合并尿路感染部分隐性发病.使用胰岛素控制血糖、合理应用抗生素、积极治疗并发症,是防治糖尿病合并尿路感染的主要措施.
【总页数】3页(P2055-2057)
【作者】陈培红
【作者单位】上海市奉贤区中心医院内分泌科,201400
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1;R695
【相关文献】
1.糖尿病合并尿路感染相关因素临床分析 [J], 冯永军
2.糖尿病合并尿路感染的临床分析 [J], 曾妤平;吴锦标
3.2型糖尿病合并尿路感染215例临床分析 [J], 林捷;陈迈;曾益
4.糖尿病合并尿路感染的临床分析 [J], 宋爱利
5.老年女性糖尿病患者合并尿路感染93例临床分析 [J], 邓丽萍;黄晓青;乐有为
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