血液肿瘤概述
血液肿瘤基础知识
血液肿瘤基础知识嘿，朋友们！今天咱来聊聊血液肿瘤这档子事儿。
你说这血液肿瘤啊，就像是身体里的一群小捣蛋鬼，在血液这个大“操场”上瞎捣乱。
咱身体里的血液，那可是至关重要的呀，就好比是城市里的交通网络，要是这里出了问题，那可不得了！想象一下，正常的血细胞就像是一群守规矩的好孩子，各自干着自己该干的事儿，红细胞负责运输氧气，白细胞负责抵御外敌，血小板负责止血。
可血液肿瘤一来，就把这好好的秩序给打乱啦！这些捣蛋的癌细胞，疯狂地生长、繁殖，把正常细胞的地盘都给占了。
白血病，这可是血液肿瘤里的大“明星”呢！它就像是一场突如其来的暴风雨，让血细胞们都遭了殃。
病人会觉得浑身没劲儿，就像汽车没了油一样。
还可能会发烧、出血，哎呀，真是让人难受啊！淋巴瘤呢，就像是身体里藏了一些调皮的小精灵，在淋巴结那里捣乱，让淋巴结肿大起来。
多发性骨髓瘤呢，就像身体里多了一些捣乱的小石子，让骨头都不舒服。
那咱面对这些小捣蛋鬼该咋办呢？医生们就像是英勇的战士，拿着各种武器来对付它们。
化疗就像是一阵狂风，把癌细胞吹得七零八落；放疗就像是一束激光，精准地打击癌细胞；还有靶向治疗，那可是专门针对癌细胞的秘密武器呢！骨髓移植呢，就像是给身体换了一个新的“血液工厂”，让健康的血细胞重新生长起来。
咱平时也得注意保护自己呀！别老是熬夜，那可相当于给癌细胞创造机会呢！多吃些健康的食物，让身体有足够的营养来对抗这些小捣蛋鬼。
多运动运动，让血液流通得更顺畅，就像给交通网络做了一次大疏通。
咱可不能被血液肿瘤给吓倒！要相信医生，相信自己，积极配合治疗。
毕竟，生活这么美好，咱可不能轻易被这些小捣蛋鬼给打败呀！咱要坚强起来，和它们战斗到底！这就是我对血液肿瘤的一些看法，大家可得记住啦！。
血液检查肿瘤的指标有哪些
·健康科学·血液检查肿瘤的指标有哪些随着人们生活水平的提高，大家也逐渐重视起身体的健康问题，越来越多的人选择到医院进行体检，检查自身是否存在威胁健康的因素。
大家在检查过程中会发现，大多数检查都需要抽血化验。
常规的人体血液化验是医生诊断疾病的一种辅助手段，医生通过患者的化验结果初步判断患者的疾病情况，比如当人体血红蛋白低于正常平均值时，则代表人体可能患有贫血类疾病。
常规的血液检查大家都有所了解，那么血液检查中有关肿瘤的指标您知道吗？一、血液肿瘤指标概述通常医学临床上常应用肿瘤指标来判定患者的肿瘤性质，医生根据患者肿瘤疾病的良性或者恶性来确定下一步的治疗方法。
血液肿瘤指标简单来说是指，人体内出现肿瘤时肿瘤细胞所分泌出来或者刺激人体产生的一些标志性物质，以及肿瘤细胞作用于人体使人体与疾病相关的数值出现异常情况。
因此，血液检查肿瘤指标也是一种疾病的判断依据。
若患者没有出现异常检查结果且患者血液检查肿瘤指标的相关数据均处于正常数值范围内时，可排除患有肿瘤的可能。
部分医生也通过血液检查中的白细胞、红细胞以及血小板来判断患者的情况，并且肿瘤患者需要结合上述三个数据以及血清甲胎蛋白等来判断疾病。
血清甲胎蛋白对于肿瘤的诊断具有重要的意义，其主要用于对肿瘤患者的治疗效果进行评估。
例如，部分患有肝脏肿瘤的患者当其出现疾病时，血清甲胎蛋白值处于高浓度状态，而正常人体内的甲胎蛋白为较低浓度。
因此，当肝脏肿瘤患者的病情基本控制处于稳定状态时，其血液检查中的甲胎蛋白处于低浓度状态，当疾病再次发作时浓度随之增高。
二、血液检查肿瘤指标有哪些通常情况下血液检查肿瘤的指标分为：CEA（癌胚抗原）、癌抗原CA242、甲胎蛋白（AFP）、前列腺特异抗原（PSA）、血清铁蛋白（SF）、HCG（绒毛膜促性腺激素）、癌抗原CA125、癌抗原50（CA50）以及β2微球蛋白（β2-MG）等。
患者想要确定自身肿瘤性质，通常需要做病理活检，从而精准地确定自身疾病性质。
血液肿瘤课件
病因与发病机制
病因
血液肿瘤的病因较为复杂，可能与遗 传、环境、化学物质、放射性物质等 多种因素有关。
发病机制
血液肿瘤的发生与基因突变、免疫异 常、细胞增殖和凋亡失衡等多种机制 有关。
临床表现与诊断
临床表现
血液肿瘤的临床表现多样，常见的症状包括贫血、出血、感染、发热、肝脾肿 大等。
诊断
血液肿瘤的诊断依赖于详细的病史、体格检查和实验室检查，包括血常规、骨 髓穿刺、免疫分型等。
02
常见血液肿瘤类型
急性白血病
急性白血病是一种恶性血液肿瘤， 特点是异常白细胞在骨髓中大量 增殖，并浸润到其他组织器官。
急性白血病的主要症状包括贫血、 出血、感染、发热、肝脾肿大等。
急性白血病的治疗方法包括化疗、 放疗、骨髓移植等，治疗目标是 清除白血病细胞，恢复骨髓造血
功能。
慢性白血病
慢性白血病是一种较慢发展的恶性血液肿瘤，特点是骨髓中白细胞数量异常增多。
造血干细胞移植分为自体移植和异体移植两种类型， 根据病情选择合适的移植方式。
04
血液肿瘤的预防与护理
预防策略与措施
01
02
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健康生活方式
保持健康的生活方式，如 均衡饮食、适量运动、戒 烟限酒等，有助于降低患 血液肿瘤的风险。
遗传咨询与筛查
对于有家族遗传史的人群， 应进行遗传咨询和筛查， 以便早期发现并干预。
随着生物技术的不断发展，越来越多的新药被研发出来，用 于治疗血液肿瘤。例如，针对特定基因突变或细胞表面的蛋 白质的药物，以及一些能够激活或抑制免疫系统反应的药物 。
临床试验
临床试验是评估新药疗效和安全性的重要手段。目前，许多 针对血液肿瘤的临床试验正在进行中，以探索新药的疗效和 最佳使用方式。
血液系统肿瘤的基因突变分析及治疗
血液系统肿瘤的基因突变分析及治疗引言血液系统肿瘤是一类由于基因突变引起的恶性肿瘤，其发生机制和治疗策略具有一定的特殊性。
本文将探讨血液系统肿瘤的基因突变分析方法以及相应的治疗手段，为患者提供更加精准和个体化的治疗方案。
一、血液系统肿瘤基因突变分析方法近年来，随着大规模测序技术的飞速发展，揭示血液系统肿瘤的基因突变已成为可能。
以下是常用的几种基因突变分析方法：1. 传统测序技术：传统测序技术包括Sanger测序和PCR扩增测序等。
虽然这些技术具有较高的准确性和可靠性，但其通量较低且耗时费力，不适用于大规模样本分析。
2. 下一代测序技术：下一代测序技术（NGS）以其高通量、高灵敏度和多样性等优势成为目前最常用的基因突变分析工具。
通过NGS，可以同时检测多个基因的突变情况，并为血液系统肿瘤的诊断和治疗提供重要依据。
3. 基因芯片技术：基因芯片技术是一种高通量基因分析方法，具有快速、准确、高效的特点。
这种技术可以同时评估大量基因的状态，包括突变和表达异常等。
然而，由于其设计上的局限性，基因芯片技术在寻找新型突变时受到一定的局限。
4. 单细胞测序技术：单细胞测序技术能够从单个细胞中获取全面信息，对血液系统肿瘤中克隆异质性和进化过程进行深入研究。
这项技术可以帮助我们更好地理解各种类型的突变以及它们在肿瘤发展过程中的作用。
二、血液系统肿瘤相关基因突变与治疗策略1. BCR-ABL融合基因：BCR-ABL融合基因是慢性骨髓增生性肿瘤（CML）患者常见的遗传异常之一。
引起BCR-ABL突变的药物靶向治疗是目前CML的标准治疗方法。
希马利替尼、伊马替尼等靶向BCR-ABL的酪氨酸激酶抑制剂已成功应用于临床，并取得了良好的治疗效果。
2. FLT3基因突变：FLT3基因突变在急性髓系白血病（AML）中较为常见。
FLT3-ITD突变与预后不良相关，而AC220这类FLT3抑制剂则能够有效控制FLT3异常，改善AML患者的预后。
血液肿瘤
常见的血液肿瘤主要包括各类白血病、多发性骨髓瘤以及恶性淋巴瘤。
急性白血病占常见恶性肿瘤的第八位，淋巴瘤也是在前十位，并且发病率逐年升高，多发性骨髓瘤的整个发病率在血液恶性肿瘤里面占10%。
西方国家的统计数字比较全面一些，这三类肿瘤目前发病率都排在恶性肿瘤的前十位。
原因环境因素，接触一些化学物质，比如汽油、油漆、苯等，最近几年大家生活水平提高之后，装修方面都很热心积极，所以我们见到家里豪华装修之后得白血病的很多，至于是什么关系并没有很明确。
前两天病房里面有一位36岁急性淋巴细胞白血病患者，他是喷漆工人，做了两年喷漆工得了急性淋巴细胞白血病，还有小孩子因为家里装修患病，大家特别要注意选择健康材料，避免接触有害物质。
X线辐射，我们小时候看电视剧《血疑》主人公就是接触辐射得的白血病。
另外还有一些化学药物，比如一些皮肤病患者如牛皮癣病人可能会患白血病。
还有遗传因素，当然没有明确说上一代和下一代的必然关系，另外近亲结婚，近亲结婚的孩子染色体变异发生的几率很高，还有染发剂等等因素。
AFP主要相关肿瘤：肝细胞癌和生殖细胞癌。
其它相关肿瘤：胚胎细胞癌、卵巢畸胎瘤、胃癌、胆道癌、胰腺癌等。
其他影响因素：良性疾病包括肝炎、肝硬化、肠炎以及遗传性酪氨酸血症等会升高；怀孕时也可一时性升高。
2. CEA主要相关肿瘤：广谱的肿瘤标志物。
其它相关肿瘤：常见于肺癌、大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。
其他影响因素：吸烟者假阳性较多，妊娠期妇女和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病患者中约有15%~53%的血清CEA也会升高。
3. CA242主要相关肿瘤：胰腺癌、胃、结肠癌。
其它相关肿瘤：肝癌、食管癌、肺癌。
其他影响因素：良性胃肠疾病如胰腺癌、肝炎、肝硬化患者会有所升高。
4. CA125主演相关肿瘤：卵巢癌。
其它相关肿瘤：肺癌、胰腺癌、乳腺癌、肝癌、胃肠道恶性肿瘤、子宫癌。
其他影响因素：女性盆腔炎、子宫内膜异位、行经期、卵巢囊肿、子宫肌瘤、慢性肝炎、胰腺炎、胆囊炎、肺炎等会升高。
血液肿瘤病理
血液肿瘤病理一、血液肿瘤的概述血液肿瘤是指发生于造血系统的恶性肿瘤，包括白血病、淋巴瘤和浆细胞瘤等。
这些疾病的共同特点是造血干细胞或其分化产物发生恶性克隆增殖，导致正常造血功能受损，并可能侵及其他组织器官。
二、血液肿瘤的分类1. 白血病：白血病主要分为急性和慢性两种类型，其中急性白血病又可分为淋巴细胞型和髓系细胞型。
2. 淋巴瘤：淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两种类型。
3. 浆细胞瘤：浆细胞瘤主要包括多发性骨髓瘤和孤立性浆细胞增多症两种类型。
三、血液肿瘤的诊断1. 临床表现：不同类型的血液肿瘤具有不同的临床表现，但常见的症状包括发热、贫血、出血等。
2. 实验室检查：实验室检查主要包括血常规、骨髓象、免疫分型等。
3. 影像学检查：影像学检查包括X线、CT、MRI等，可以帮助确定肿瘤的部位和范围。
4. 病理检查：病理检查是诊断血液肿瘤的关键，可以通过骨髓穿刺或淋巴结活检等方式获取组织样本。
四、血液肿瘤的治疗1. 化疗：化疗是治疗血液肿瘤的主要手段之一，通过药物抑制癌细胞增殖和杀死癌细胞。
2. 放疗：放射治疗主要用于局部控制癌细胞生长和扩散，常用于霍奇金淋巴瘤和浆细胞瘤等。
3. 免疫治疗：免疫治疗是近年来新兴的治疗手段之一，主要通过激活机体免疫系统来杀死癌细胞。
4. 骨髓移植：骨髓移植是一种重要的治疗手段，通过替换患者自身的造血干细胞来恢复正常造血功能。
五、血液肿瘤的病理检查1. 骨髓穿刺：骨髓穿刺是最常见的病理检查方式之一，可以获取到造血组织中癌细胞的数量和形态特征。
2. 淋巴结活检：淋巴结活检是诊断淋巴瘤的重要手段之一，可以确定淋巴瘤的类型和分级。
3. 免疫组化：免疫组化是一种重要的辅助检查方法，可以通过特定抗体标记癌细胞表面蛋白来帮助确定肿瘤类型和分级。
4. 分子遗传学检测：分子遗传学检测可以帮助确定某些特定基因突变与肿瘤发生和发展之间的关系，对于指导治疗具有重要意义。
六、总结血液肿瘤是一类严重威胁人类健康和生命的恶性肿瘤，其诊断和治疗需要多学科的综合协作。
血液肿瘤ppt课件
该病居年轻人恶性疾病中的首位。
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©2010 Leukemia Department
Tianjin Cancer Hospital
白血病的发病机制
病因包括放射、化学、病毒、遗传学因素等 白血病干细胞：被认为是白血病发生、发展及治疗后
复发的根源
基因组异常在白血病发病中起关键作用：在急性白血
L1型：以小细胞为主，每例结构一致。 L2型：以大细胞为主，混有一定数量的小 细胞，大小不等明显。
急性髓细胞性 白血病（AML）
急性白血病
(AL) 急性淋巴细胞性 白血病 （ALL）
L3型：以大细胞为主，大小较一致。
8
©2010 Leukemia Department
Tianjin Cancer Hospital
急性白血病的流行病学特定
Fig. 3.1. Age-standardized world incidence rates of AML 1997 [92].
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©2010 Leukemia Department
Tianjin Cancer Hospital
急性白血病的年龄分布
Fig. 3.2. Age-specific incidence of AML: USA 2000–2004 [6].
3mg
2
用法
D1-d7 D1-d7
柔红霉素（DNR） 40-60 2 mg/m 阿糖胞苷 （Arac）
150-200 D1-d7 2 mg/m
阿糖胞苷（Arac） 150-200mg/m
HD－Arac±蒽环类药物
药物 蒽环类药物 阿糖胞苷 （Arac）
18
剂量 同前
2
用法 同前
常见血液肿瘤与凝血指标相关性分析
常见血液肿瘤与凝血指标相关性分析血液肿瘤是一种常见且严重的疾病，它涉及到血液及其生成的肿瘤，如白血病、淋巴瘤和骨髓瘤等。
在诊断和治疗血液肿瘤的过程中，凝血指标是非常重要的参考指标之一。
凝血指标包括凝血酶原时间（PT）、活化的部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）和纤维蛋白原等。
对于血液肿瘤患者，这些指标的变化往往能够反映疾病的严重程度、预后及治疗的效果。
分析常见血液肿瘤与凝血指标的相关性对于实现更加精准的诊断和治疗血液肿瘤具有重要意义。
1. 白血病与凝血指标白血病是一种由于骨髓或者淋巴组织内有原始或初级细胞增殖异常引起的一类恶性疾病。
白血病患者常常会出现出血和凝血功能的异常。
研究表明，白血病患者的PT值、APTT 值和纤维蛋白原水平通常会显著升高。
特别是在急性白血病的患者中，由于骨髓内原始细胞的激增，常常会导致凝血功能的异常。
对于白血病患者来说，定期监测凝血功能指标对于预测患者出血的风险和指导治疗具有非常重要的意义。
淋巴瘤是一组涉及到淋巴组织的肿瘤，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。
与白血病相似，淋巴瘤患者也常常会出现凝血功能异常。
研究发现，淋巴瘤患者的PT值和APTT值通常会升高，而纤维蛋白原水平明显下降。
这些凝血功能的异常往往与患者的病情严重程度密切相关。
除了与疾病的诊断相关之外，凝血指标对于血液肿瘤患者的预后也具有一定的预示作用。
研究发现，血液肿瘤患者凝血功能异常的程度往往与其预后严重程度密切相关。
一些临床研究表明，白血病、淋巴瘤和骨髓瘤患者的PT值、APTT值和纤维蛋白原水平的异常程度往往能够预示患者的预后严重程度。
及时的监测和调整凝血功能指标对于改善患者的预后具有非常重要的意义。
5. 凝血指标在血液肿瘤治疗中的作用在血液肿瘤的治疗过程中，凝血功能的监测也显得尤为重要。
化疗、放疗和造血干细胞移植等治疗手段可能会对凝血功能产生不同程度的影响。
在治疗过程中及时监测凝血功能指标的变化，对于调整治疗方案和避免治疗相关的出血风险具有非常重要的意义。
肿瘤基础知识血液肿瘤与实体瘤
肿瘤基础知识血液肿瘤与实体瘤肿瘤基础知识：血液肿瘤与实体瘤肿瘤是一种由异常细胞生长和分裂所导致的疾病。
它可以发生在人体的任何部位，分为血液肿瘤和实体瘤两大类。
血液肿瘤主要发生在造血系统中，包括白血病、淋巴瘤和骨髓瘤等。
实体瘤则位于非造血系统的器官和组织中，如肺癌、乳腺癌和胃癌等。
血液肿瘤是指发生在造血系统中的恶性肿瘤。
它可以分为两类主要类型：白血病和淋巴瘤。
白血病是一种由白血细胞异常增生导致的疾病，它可以分为急性白血病和慢性白血病两类。
急性白血病发展迅速，病情恶化，需要快速治疗；慢性白血病进展缓慢，病程较长。
淋巴瘤是一种恶性淋巴组织异常增生的肿瘤。
淋巴组织是一种重要的免疫细胞组织，分布在全身各处。
淋巴瘤可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两类。
霍奇金淋巴瘤通常具有一种特殊的细胞类型，称为霍奇金淋巴细胞。
非霍奇金淋巴瘤则包括多种亚型，如弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡中心淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤等。
与血液肿瘤相对应的是实体瘤，它们发生在非造血系统的器官和组织中。
实体瘤有着不同的类型，常见的包括肺癌、乳腺癌、胃癌、大肠癌和前列腺癌等。
实体瘤的发展方式通常是固体肿块的形成，它们可以压迫周围的组织结构，并且可以通过血液和淋巴系统扩散到其他部位。
血液肿瘤和实体瘤在发生机制、临床特征和治疗方法上也存在着一些区别。
血液肿瘤常常由于染色体异常或基因突变导致白血细胞或淋巴细胞的功能紊乱，从而引发异常细胞的增长。
实体瘤则往往与吸烟、酒精和病毒感染等环境和行为因素有关。
从临床特征上看，血液肿瘤通常表现为全身性症状，如发热、乏力和贫血等；而实体瘤则常常呈现特定器官的异常症状，如咳嗽、乳房肿块和消化不良等。
治疗方法上，血液肿瘤通常采取化疗、放疗和干细胞移植等手段；实体瘤则常常需要手术切除，并且可以结合辅助化疗和放疗等方法。
总的来说，肿瘤是一类常见的疾病，分为血液肿瘤和实体瘤两大类。
血液肿瘤主要发生在造血系统中，包括白血病和淋巴瘤等，具有全身性症状和特定的治疗方法；实体瘤则位于非造血系统的器官和组织中，具有特定器官症状和独特的治疗方式。
血液肿瘤科的健康教育知识
血液肿瘤科的健康教育知识
《了解血液肿瘤科，保护自己的健康》
血液肿瘤科是内科学的一个重要分支，专门负责诊断和治疗血液相关的恶性肿瘤。
血液肿瘤包括白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等多种疾病，严重影响患者的生活质量和生存期。
因此，了解血液肿瘤科的相关知识对于保护自己的健康至关重要。
首先，血液肿瘤多数是由于基因突变导致的，因此并不一定可以通过预防措施来完全避免。
然而，一些健康的生活习惯可以减少患病的风险。
保持健康的饮食习惯、适量运动、戒烟限酒等都对减少患血液肿瘤有益。
其次，及早发现和治疗对于血液肿瘤患者至关重要。
一旦出现疑似症状，如长期不明原因的贫血、疲倦、发热、淤血等，应及时就医并进行相关的检查。
血液肿瘤早期诊断的治愈率往往较高，因此要保持警惕。
最后，患者要选择正规医院和有经验的血液肿瘤科医生进行诊治。
针对不同类型的血液肿瘤，需要选择合适的治疗方法，如化疗、放疗、免疫治疗等。
医生会根据患者的病情综合考虑，制定合理的治疗方案。
总之，了解血液肿瘤科的健康知识对于保护自己的健康至关重要。
通过健康的生活方式、及早发现和治疗，可以减少患血液肿瘤的风险，同时提高治愈率和生存期。
希望每个人都能重视自己的健康，及时预防和治疗任何疾病。
血液肿瘤PPT课件
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2、静脉炎护理
*如注射方法不当常引起静脉炎, 以
致血管变硬血流不畅影响化疗顺利 进行, 如不慎注入皮下可引起组织 坏死。 急性白血病化疗期
*
间的护理
护理措施：
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*3、骨髓抑制 患者本身 *原因
化疗（主要原因） 红血球不足 血小板减少
输红细胞治疗
输血小板
*急性白血病化疗期
白血球减少
8
*急性白血病的流行
Fig. 3.1. Age-standardized world incidence rates of AML 1997 [92].
病学特定
9
急性白血病的年龄分布
Fig. 3.2. Age-specific incidence of AML: USA 2000–2004 [6].
*血液肿瘤
的护理
1
*血液肿瘤的分类
*白血病 *多发性骨髓瘤 *淋巴瘤
2
*白
血 病
3
*白血病是造血组织的恶性疾病，
又称“血癌”。其特点是骨髓、 脾、肝等造血器官中白血病细 胞的恶性增生，并进入外周血 白血病的概述 液，将正常血细胞的内核明显 吸附，并且浸润到全身各组织
*
4
*病因包括放射、化学、病毒、遗
19
ALL常用方案
VDCLP方案
药物 剂量 用法 长春新碱 1.4 IV.d1、d8、 2 （VCR） mg/m d15、d22 柔红霉素 45mg/m IV.d1－d3 2 （DNR） 环磷酰氨 600mg/m IV.d2、d5 2 （CTX） 左旋门冬酰氨 1万单位 Ivgtt，d19
20
2
18
药物
用法 D 1d7
血液肿瘤分类
血液肿瘤分类血液肿瘤是一类以骨髓、血液和淋巴组织为起源的恶性肿瘤。
它们的发生和发展与免疫系统密切相关，因此也被称为免疫性肿瘤。
血液肿瘤可以根据细胞类型、病理学特征、临床表现和预后等方面进行分类。
1. 白血病白血病是一种以骨髓、外周血和其他组织中出现大量异常白细胞为主要特征的血液肿瘤。
根据病理学特征和临床表现可分为急性和慢性两种类型。
急性白血病通常起病急、进展迅速，预后较差；而慢性白血病则进展缓慢，预后相对较好。
根据细胞类型可分为淋巴细胞型和髓样细胞型等。
2. 淋巴瘤淋巴瘤是一种以淋巴组织为起源的血液肿瘤，包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两种类型。
它们的病理学特征和临床表现有很大不同。
霍奇金淋巴瘤通常表现为淋巴结肿大、全身不适和发热等症状；而非霍奇金淋巴瘤则不一定表现为淋巴结肿大，临床表现多样。
3. 骨髓增生异常综合症骨髓增生异常综合症是一组以骨髓造血功能异常为主要特征的血液肿瘤。
它包括多发性骨髓瘤、骨髓纤维化、原发性骨髓增生异常综合症等多种类型。
这些疾病的病理学特征和临床表现也有所不同，但它们都会导致骨髓造血功能障碍和全身多种症状。
4. 骨髓淋巴瘤骨髓淋巴瘤是一种以骨髓和淋巴组织为起源的血液肿瘤。
它的病理学特征和临床表现与淋巴瘤有些相似，但它更倾向于累及骨髓和血液系统，临床表现常常包括贫血、出血、骨痛等症状。
5. 骨髓增生异常综合症/急性髓系白血病骨髓增生异常综合症/急性髓系白血病是一种同时具有骨髓增生异常和急性白血病特征的血液肿瘤。
它的病理学特征和临床表现与骨髓增生异常综合症和急性白血病都有些相似，但它的预后通常较差。
血液肿瘤是一类多样化的疾病，其分类也很复杂。
了解其分类有助于我们更好地认识和治疗这些疾病。
同时，早期诊断和治疗也是预防和控制血液肿瘤的关键。
血液肿瘤概述
10mg／m2静脉用药1次
6mg／m2 375mg／m2
非霍奇金淋巴瘤
化疗方案 COP方案 CHOP方案 ESHAP方案 化疗药物 环磷酰胺 长春新碱 泼尼松 环磷酰胺 阿霉素 长春新碱 泼尼 松 依托泊苷 甲泼尼龙 阿糖胞苷 顺铂
淋巴瘤
手术治疗
合并脾功能亢进者且有切脾指征骨髓或造血干细胞移植 生物治疗
急性非淋巴细胞白血病
共分8型如下： • M0(急性髓细胞白血病微分化型) 原始细胞在光镜下类似L2型细胞，核仁明 显，胞浆透明，嗜碱，无嗜天青颗粒及Auer小体，髓过氧化酶(MPO)及苏丹 黑 B阳性细胞<3％； CD33 或 CDl3 等髓系标志可呈 (+) ，淋巴系抗原通常为 (-) 。 • Ml(急性粒细胞白血病未分化型) 未分化原粒细胞(I型+Ⅱ型)占骨髓非红系细 胞的90%以上，至少3%细胞髓过氧化物酶染色(+)。原粒细胞浆中无颗粒为 Ⅰ型，出现少数颗粒为Ⅱ型。 • M2(急性粒细胞白血病部分分化型) 原粒细胞占骨髓非红系细胞的30％一89 ％，单核细胞＜20％，其他粒细胞＞10％。
4mg／m2静注第l天及第8 如氮芥改用环磷酰 天 胺 600 mg／m2 1～2mg静注第1天及第8 静注，即为COPP 方案，两疗程间可 天 间歇2周 70 mg／(m2· d)口服第 1～14天 40mg／d口服第1一14天 25mg／m2均在第1及第 15天 每4周重复一次
(B)博来霉素
(V) 长春花碱 (D)甲氮咪胺
再 生 障 碍 性 贫 血
先天性再障
原发性再障
获得性再障 继发性再障
药物和化学因素
感染因素
电离辐射 内分泌因素
临床表现
• （一）贫血 多呈进行性加重，伴明显的乏力、头晕及心悸等。 • （二）感染 呼吸道感染多见，严重者可发生败血症。 • （三）出血 出血部位广泛，除皮肤、黏膜外，还常有深部出血， 如便血、血尿或颅内出血，危及生命。
血液肿瘤学
血液肿瘤学血液肿瘤学是研究血液系统肿瘤的学科，它包括了多种肿瘤类型，如白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等。
这些肿瘤都是由于血液系统中的细胞异常增殖而引起，严重影响了患者的健康和生活质量。
首先，血液系统肿瘤可以分为两类：恶性肿瘤和良性肿瘤。
恶性肿瘤是指癌细胞具有不受控制的增殖能力，并有侵袭周围组织和转移的倾向。
良性肿瘤是指细胞增殖受到一定限制，通常不会侵犯周围组织或转移到其他部位。
血液系统肿瘤的发生机制非常复杂，这涉及到许多基因异常和环境因素的相互作用。
一些遗传因素、染色体异常、外部致癌物质的暴露以及免疫抑制等都可能导致血液系统肿瘤的发生。
血液肿瘤的临床症状也是多种多样的。
一般来说，患者可能会出现疲劳、贫血、轻度发热、淋巴结肿大等非特异性症状。
在进展较为严重的情况下，可能会出现出血倾向、骨痛、皮肤出血点等特征性症状。
根据不同的血液肿瘤类型，临床症状也会有所不同。
对于血液肿瘤的确诊和分期，常用的方法包括临床检查、血液学检查、骨髓活检和影像学检查。
这些检查可以帮助医生了解患者的病情，制定合理的治疗方案。
目前，血液肿瘤的治疗方法主要包括化学治疗、放射治疗和造血干细胞移植等。
化学治疗是通过使用药物来杀死癌细胞，放射治疗则是使用高能辐射来杀死肿瘤细胞。
造血干细胞移植是一种通过移植健康的造血干细胞来替代患者异常的造血系统的治疗方法。
然而，血液肿瘤的治疗依然面临许多挑战。
一方面，许多血液肿瘤在早期并无明显症状，很难被发现。
另一方面，由于血液系统是全身性的，肿瘤细胞有可能在身体的各个部位进行转移，增加了治疗的难度。
综上所述，血液肿瘤学是一门重要的学科，它的发展为患者提供了更好的诊断和治疗方案。
然而，面对血液肿瘤的挑战，我们仍需要进一步深入研究，并加强预防和早期诊断的能力，以提高血液肿瘤患者的生存率和生活质量。
血液肿瘤病理
血液肿瘤病理介绍血液肿瘤是指发生在造血系统中的恶性肿瘤，包括多种类型的白血病、淋巴瘤和骨髓瘤等。
血液肿瘤病理学是研究这些肿瘤的组织学特点、分子生物学和遗传学变异等方面的学科。
本文将全面、详细地探讨血液肿瘤病理的相关内容。
血液肿瘤的分类血液肿瘤可分为白血病、淋巴瘤和骨髓瘤三类。
白血病白血病是骨髓内造血干细胞发生异常克隆增殖所致的恶性肿瘤，可分为急性和慢性两种类型。
急性白血病急性白血病是一种高度恶性的血液肿瘤，病理特点为原始造血细胞异常增殖和停滞在不成熟阶段。
根据染色体遗传学和分子生物学的研究，急性白血病可以进一步细分为多个亚型。
急性淋巴细胞白血病（ALL）急性淋巴细胞白血病是最常见的儿童白血病，也可发生于成人。
病理上，ALL可分为常规型、T-细胞型和B-细胞型三种亚型。
急性髓系白血病（AML）急性髓系白血病是一种较为常见的白血病类型，起源于骨髓中的粒细胞、单核细胞或红系和巨核系前体细胞。
病理上，AML可根据不同类型的髓橙染色体遗传学和分子生物学特征予以进一步分类。
慢性白血病慢性白血病是一类分化较好、增殖相对缓慢的白血病。
根据遗传学和分子生物学的研究，慢性白血病可以主要分为慢性淋巴细胞白血病（CLL）和慢性粒细胞白血病（CML）两种。
淋巴瘤淋巴瘤是一类源于淋巴组织的恶性肿瘤，包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。
霍奇金淋巴瘤（HL）霍奇金淋巴瘤是一种罕见的血液肿瘤，其特点是在肿瘤组织中有特定的Reed-Sternberg细胞。
根据组织学和免疫分类，霍奇金淋巴瘤可分为经典型和混合细胞型等亚型。
非霍奇金淋巴瘤（NHL）非霍奇金淋巴瘤是一类较为常见的血液肿瘤，起源于具有B细胞、T细胞和自然杀伤细胞等多种淋巴细胞亚群。
根据组织学分类，非霍奇金淋巴瘤可分为弥漫性大B 细胞淋巴瘤、滤泡中心淋巴瘤、边缘区淋巴瘤等多个亚型。
骨髓瘤骨髓瘤是一类恶性肿瘤，起源于骨髓中的浆细胞。
最常见的骨髓瘤类型是多发性骨髓瘤，还包括轻链性淀粉样变性和苦海瘤等。
血液肿瘤学
血液肿瘤学摘要：一、血液肿瘤的概述二、血液肿瘤的类型和症状三、血液肿瘤的诊断和治疗方法四、血液肿瘤患者的饮食护理五、康复与预防正文：一、血液肿瘤的概述血液肿瘤是一类起源于造血细胞或淋巴细胞的恶性肿瘤。
它主要包括白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤和骨髓增生异常综合征等。
血液肿瘤的发病原因多样，包括遗传、环境因素、病毒感染等。
二、血液肿瘤的类型和症状1.白血病：白血病是血液系统最常见的恶性肿瘤，分为急性白血病和慢性白血病。
症状包括发热、贫血、出血、淋巴结肿大等。
2.淋巴瘤：淋巴瘤是一类起源于淋巴细胞的恶性肿瘤，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。
症状包括发热、盗汗、体重减轻、淋巴结肿大等。
3.多发性骨髓瘤：多发性骨髓瘤起源于骨髓浆细胞，症状包括骨痛、贫血、高钙血症等。
4.骨髓增生异常综合征：骨髓增生异常综合征是一类骨髓干细胞克隆性疾病，症状包括贫血、出血、感染等。
三、血液肿瘤的诊断和治疗方法1.诊断：血液肿瘤的诊断主要依赖于实验室检查，如血常规、骨髓穿刺、免疫组化等。
2.治疗：血液肿瘤的治疗方法多样，包括化疗、放疗、免疫治疗、干细胞移植等。
治疗方案需根据患者年龄、病情、肿瘤类型等因素制定。
四、血液肿瘤患者的饮食护理1.饮食原则：患者应进食高蛋白、高热量、高维生素的饮食，注意少食多餐。
2.饮食禁忌：避免烟酒、辛辣刺激性食物，多吃清淡、易消化的食物。
3.饮食调理：适当摄入富含胡萝卜素、大蒜素、硒等具有抗癌作用的食物。
五、康复与预防1.康复：患者治疗结束后，应定期复查，密切关注身体状况，保持良好的作息习惯，进行适当的锻炼。
2.预防：尽量避免接触致癌因素，如辐射、化学物质等，加强免疫力，定期体检，尤其是高危人群。
总之，血液肿瘤是一种严重的疾病，患者应积极接受诊断和治疗。
在治疗过程中，注意饮食调理，加强康复护理，有助于提高生活质量。
血液肿瘤PPT课件
临床表现与诊断
临床表现
血液肿瘤的临床表现多样，包括发热、贫血、出血、淋巴结肿大、肝脾肿大和 骨痛等症状。
诊断方法
血液肿瘤的诊断依赖于临床表现、实验室检查和影像学检查等多种手段的综合 分析。常用的检查方法包括血常规、骨髓穿刺、淋巴结活检和影像学检查等。
02
常见血液肿瘤类型
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常见血液肿瘤类型
白血病
急性淋巴细胞白血病
起源于淋巴细胞的B系或T系细胞在骨内异常增生的恶性肿瘤性疾病。急性髓系白血病
髓系造血干/祖细胞恶性疾病，以骨髓与外周血中原始和幼稚髓性细胞异常增生为主要特 征。
慢性粒细胞白血病
影响血液及骨髓的恶性肿瘤，它的特点是产生大量不成熟的白细胞，这些白细胞在骨髓内 聚集，抑制骨髓的正常造血；并且能够通过血液在全身扩散，导致病人出现贫血、容易出 血、感染及器官浸润等。
在医疗过程中，医护人员需遵循 无菌操作规范，减少外源性感染
的风险。
合理使用抗生素
根据患者的实际情况和病原菌特 点，合理选择和使用抗生素，以
预防和治疗感染。
加强患者免疫力
通过营养支持、免疫调节等手段， 提高患者的免疫力，降低感染发
生率。
感染防控策略
严格执行无菌操作
在医疗过程中，医护人员需遵循 无菌操作规范，减少外源性感染
适应症与禁忌症
手术过程与注意事项
造血干细胞移植术适用于部分血液肿瘤患 者，但对于存在严重并发症或感染的患者 可能不适用。
包括干细胞采集、处理、回输等步骤，需 严格遵守无菌操作规范，并密切监测患者 的生命体征和移植效果。
05
并发症预防与处理措施
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并发症预防与处理措施
感染防控策略
严格执行无菌操作
肿瘤基础知识-血液肿瘤与实体瘤
无限生长 化疗/放疗
基因突变 靶向治疗 基因治疗
免疫逃逸 免疫疗法
正常细胞与肿瘤细胞的差别
肿瘤细胞
正常细胞
频繁 的有 丝 分裂
细胞核 血管
异常异类细胞
缺乏接触抑制 生长因子分泌与致癌基因表增
加
缺乏抑瘤基因
新血管生成
正 常 细 胞
少有的 有丝分
裂
致癌基因表达罕见
间歇性和协调性的生 长因子分泌
存在抑瘤基因
肿瘤基础知识
目录
1 肿瘤基础知识 2 血液肿瘤相关
CHAPTER
肿瘤基础知识
ONE
癌症=死亡？
白血病
目前白血病的5年存活率:70%，部分亚型达到90%
乳腺癌
2019年我国乳腺癌患者5年生存率已达83.2%，在过去10 年间提高了7.3%
数据来源：2018年全球癌症统计报告，2019中国临床肿瘤学会CSCO在乳腺癌分会发布数据
其它：肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、白血病、 黑色素瘤（恶性黑色素瘤）
良性肿瘤和恶性肿瘤的区别
肿瘤的分期-TNM系统
关于肿瘤，你需要知道的事
T
原发肿瘤的范围
Tx：肿块不能通过临 床评判 T0：有恶变迹象,但无 初期瘤变损伤 T1-4：肿瘤大小和侵 润范围逐步扩大 Tis 原位癌
N
淋巴结转移
Nx：局部淋巴结不能通 过临床评判 No：局部淋巴结无异 常显示 N1-4 ：局部淋巴结转 移程度逐渐加重
M
G
转移
组织病理学分级
Mx：无法评判有否转移 Mo：无可知的远处转移 M1：有远处转移
GX：分化程度不能确定 G1：分化好 G2：中分化 G3：分化差 G4：未分化
常见血液肿瘤与凝血指标相关性分析
常见血液肿瘤与凝血指标相关性分析血液肿瘤是一类以异常增生和功能障碍为特征的肿瘤，如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。
而凝血指标是指用以判断凝血系统功能是否正常的指标，包括凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间比值（INR）等。
近年来，许多研究表明血液肿瘤与凝血指标之间存在一定的相关性，本文将就这一话题进行分析和探讨。
我们需要了解血液肿瘤对凝血系统的影响。
血液肿瘤可以导致凝血系统功能异常，表现为出血或血栓等临床症状。
肿瘤细胞自身也可以产生各种促凝和抗凝物质，影响凝血系统的平衡。
血液肿瘤的治疗也会影响凝血系统，如化疗、放疗和造血干细胞移植等治疗手段都可能引起凝血系统功能异常。
凝血系统异常与血液肿瘤的发生和发展之间存在一定的相关性。
研究表明，肿瘤患者中凝血系统异常的发生率明显较高。
一些凝血指标如D二聚体、凝血酶原时间等可以作为预测肿瘤患者预后的指标。
而且，一些肿瘤患者在诊断时就伴有凝血系统的异常，表现为血小板减少、出血倾向等，这些情况都与肿瘤的发展程度密切相关。
凝血系统异常还可能影响血液肿瘤的治疗和预后。
血栓形成是肿瘤患者中常见的并发症，而凝血系统异常是血栓形成的重要原因之一。
凝血系统异常还可能导致治疗过程中出现出血等并发症，影响患者的治疗效果和预后。
在临床实践中，对于血液肿瘤患者，及时的凝血指标检测和评估显得尤为重要。
通过监测凝血指标，可以及时了解凝血系统的功能状态，指导临床治疗的选择和调整，并且对于诊断和评估肿瘤的预后也具有重要的意义。
当患者出现出血倾向时，通过评估凝血指标可以判断是否存在凝血系统功能异常，进而指导针对性的处理和干预。
一些凝血指标如凝血酶原时间比值（INR）在肿瘤患者的预后评估中也有一定的价值，相关研究表明INR与肿瘤患者的预后密切相关。
血液肿瘤与凝血指标之间存在着密切的相关性。
通过对凝血系统功能的监测和评估可以更好地指导血液肿瘤患者的治疗和管理。
未来，我们还需要进一步开展基础和临床研究，深入探讨血液肿瘤与凝血指标之间的关系，以提高对血液肿瘤患者的治疗水平和预后。
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---- 概述
王福东
淋巴瘤
定义
淋巴瘤是一组原发于淋巴结或其它淋 巴组织的恶性肿瘤。
组织病理分类
霍奇金淋巴瘤( HD ) 非霍奇金淋巴瘤( NHL )
淋巴瘤
特点:
以实体瘤形式生长 ； 可发生于身体的任何部位的淋巴组织； 淋巴结、扁桃体、脾、骨髓易累及。 共同临床表现无痛性进行性淋巴结肿大。 确诊：淋巴结活检。
治疗
1、化学治疗
利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化，是一种全身性 治疗手段。
2、放射治疗
放射疗法采用特殊设备产生的高剂量射线照射癌变的肿瘤，杀死或破坏癌细胞，抑制它们的生 长、繁殖和扩散。虽然一些正常细胞也会受到破坏，但是大多数都会恢复。与化疗不同的是， 放疗只会影响肿瘤及其周围部位，不会影响全身。
7、诱导分化治疗
分化诱导剂诱导病灶细胞向终末阶段分化，最终趋向于死亡。
谢谢聆听
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• （二）促造血治疗 • 雄激素：适用于全部再障，司坦唑醇；安雄；达那唑；丙酸睾酮，注意副 作用！
• 造血生长因子：适用于全部再障，特别适用于SAA • （三）造血干细胞移植 对40岁以下、无感染及其他并发症、有合适供体 的SAA患者 • （四）中医中药
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白血病
• 白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，特点是某 一类型的白血病细胞在骨髓或其他造血组织中的肿瘤性 增生，可浸润体内各器官、组织，使各个脏器的功能受 损，产生相应的症状和体征。临床上常有贫血、出血、 感染和肝脾、淋巴结不同程度的肿大等。骨髓及外周血 中可出现幼稚细胞。
10mg／m2静脉用药1次
6mg／m2 375mg／m2
非霍奇金淋巴瘤
化疗方案 COP方案 CHOP方案 ESHAP方案 化疗药物 环磷酰胺 长春新碱 泼尼松 环磷酰胺 阿霉素 长春新碱 泼尼 松 依托泊苷 甲泼尼龙 阿糖胞苷 顺铂
淋巴瘤
手术治疗
合并脾功能亢进者且有切脾指征骨髓或造血干细胞移植 生物治疗
单克隆抗体 CD20单抗治疗
干扰素
抗幽门螺杆菌的药物
再生障碍性贫血
再生障碍性贫血定义
• 通常是指原发性骨髓造血功能衰竭综合征，病因不明。主要表现为骨髓造血功能 低下、全血细胞减少和贫血、出血和感染，免疫抑制治疗有效。 根据患者的病情、血象、骨髓象及预后，通常分为: 重型（SAA-Ⅰ、SAA-Ⅱ ） 非重型（NSAA ）
急性非淋巴细胞白血病
共分8型如下： • M0(急性髓细胞白血病微分化型) 原始细胞在光镜下类似L2型细胞，核仁明 显，胞浆透明，嗜碱，无嗜天青颗粒及Auer小体，髓过氧化酶(MPO)及苏丹 黑 B阳性细胞<3％； CD33 或 CDl3 等髓系标志可呈 (+) ，淋巴系抗原通常为 (-) 。 • Ml(急性粒细胞白血病未分化型) 未分化原粒细胞(I型+Ⅱ型)占骨髓非红系细 胞的90%以上，至少3%细胞髓过氧化物酶染色(+)。原粒细胞浆中无颗粒为 Ⅰ型，出现少数颗粒为Ⅱ型。 • M2(急性粒细胞白血病部分分化型) 原粒细胞占骨髓非红系细胞的30％一89 ％，单核细胞＜20％，其他粒细胞＞10％。
淋巴瘤
【病因和发病机制】
病因不明，可能与以下因素有关有：
病毒感染：EB病毒—DNA疱疹病毒 Burkitt 淋巴瘤、HD的R-S 细胞中分离出EB病毒。 HTLV-п—蕈样肉芽肿 免疫缺陷：免疫（细胞）缺陷病 免疫抑制剂
淋巴瘤
HD 与 NHL鉴别
HD NHL 无
R-S 细胞
有
病变部位
淋巴结
淋巴结+结外病变
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治疗
• 一、支持治疗
（一）保护措施
预防感染（SAA需保护性隔离）
预防出血（避免剧烈活动和预防用药和替代） 避免对骨髓损伤药物和心理情绪护理等 （二）对症治疗 纠正贫血 指征、副作用 控制出血 控制感染 保护肝脏
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二、针对发病机制的治疗
（一） 免疫抑制治疗 1. 抗胸腺球蛋白（ATG）和抗淋巴细胞球蛋白（ALG）。 2. 环孢素 适用于全部再障。 3 其他 CD3单克隆抗体、环磷酰胺、甲强龙等。
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病因
• 病原因不明确，可能为 （1）病毒感染 ：肝炎病毒、微小病毒B19 等 （2）化学因素 ：苯、药物、杀虫剂等 （3）物理因素：射线、电离辐射
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正常造血细胞的发育
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发病机制
• 造血干组细胞缺陷（种子学说） • 造血微环境 异常（土壤学说） • 免疫异常（虫子学说）
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分
类（病因）
4mg／m2静注第l天及第8 如氮芥改用环磷酰 天 胺 600 mg／m2 1～2mg静注第1天及第8 静注，即为COPP 方案，两疗程间可 天 间歇2周 70 mg／(m2· d)口服第 1～14天 40mg／d口服第1一14天 25mg／m2均在第1及第 15天 每4周重复一次
(B)博来霉素
(V) 长春花碱 (D)甲氮咪胺
急性白血病
（AL）
分类
• 急性白血病可分为： 1、急性淋巴细胞白血病（ALL) 2、急性非淋巴细胞白血病(ANLL)（或急性髓系白血病）
急性淋巴细胞白血病
• 共分3型如下： L1：原始和幼淋巴细胞以小细胞为主。 L2：原始和幼淋巴细胞以大细胞为主。 L3：原始和幼淋巴细胞以大细胞为主，大小较一致，细 胞内有明显空泡，胞浆嗜碱，染色深。
3、免疫治疗
①活化吞噬细胞、自然杀手细胞、伤害性T细胞等免疫细胞，诱导白细胞素，干扰素-γ，肿瘤 坏死因子-α等细胞因子的分泌。 ②诱导癌细胞凋亡。 ③与免疫治疗药物（干扰素-α2b）有协同作用。 ④减缓晚期癌症患者的疼痛，增加食欲，改善患者的生活质量。
4、标靶治疗
标靶治疗的原理则是希望针对癌细胞的突变、增殖或扩散的机转，阻断癌细胞生长或修复 的作用；或是抑制肿瘤血管新生，达到抑制癌细胞生长、促进癌细胞死亡、防止癌细胞扩 散的目的。
5、中药治疗
白血病属于中医学的“急劳”、“血症”等范畴。中医学认为本病的发病机理有“因虚致 病”和“因病致虚”两种观点，前者认为本病先有体虚内伤，然后邪气凑之；而后者认为 先有邪毒内伏，然后导致正虚邪盛。
6、骨髓移植
器官移植的一种，将正常骨髓由静脉输入患者体内，以取代病变骨髓的治疗方法。用以治 疗造血功能异常、免疫功能缺陷、血液系统恶性肿瘤及其他一些恶性肿瘤。用此疗法均可 提高疗效，改善预后，得到长生存期乃至根治。
再 生 障 碍 性 贫 血
先天性再障
原发性再障
获得性再障 继发性再障
药物和化学因素
感染因素
电离辐射 内分泌因素
临床表现
• （一）贫血 多呈进行性加重，伴明显的乏力、头晕及心悸等。 • （二）感染 呼吸道感染多见，严重者可发生败血症。 • （三）出血 出血部位广泛，除皮肤、黏膜外，还常有深部出血， 如便血、血尿或颅内出血，危及生命。
播散方式
邻近蔓延
血行播散
淋巴瘤
治 疗
淋巴瘤
治疗方案
以化疗为主的放、放疗结合的综合治疗 生物治疗 骨髓或造血干细胞移植 手术治疗
淋巴瘤
霍奇金病的主要联合治疗方案
方案 简称 MOP P 药物 (M)氮芥 (O)长春新碱 (P)丙卡巴肼(甲基 苄肼) (P)泼尼松 ABV D (A)阿霉案 一般剂量用法 说明
• M3(急性早幼粒细胞白血病) 骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞 在非红系细胞中≥30％ • M4(急性粒-单核细胞白血病) 骨髓中原始细胞占非红系细胞的30％以上，各 阶段粒细胞占30％-80％，各阶段单核细胞＞20％。 • M4Eo 除M4型各持点外，嗜酸性粒细胞在非红系细胞中≥5％。 • M5 （急性单核细胞白血病）骨髓非红系细胞中原单核，幼单核及单核细胞 ≥80％。如果原单核细胞≥80％为M5a，＜80％为M5b。 • M6( 急性红白血病 ) 骨髓中幼红细胞 ≥50 ％，非红系细胞中原始细胞 (Ⅰ 型 +Ⅱ型) ≥30％。 • M7(急性巨核细胞白血病) 骨髓中原始巨核细胞≥30％。