危重病人急症处理流程
急危重症患者抢救制度
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1、抢救室要求设备先进、齐全,功能格 局合理,制度严格,要求各种常见急症 的抢救程序。
2、医护人员要有过硬的抢救基本功,做到 能随时熟练投入抢救工作
3、抢救过程中,需要各科支持或会诊时,有关科室必 须在10分钟内到达并积极给予支持。疑难、危重患者 应即请上级医师诊视或急诊会诊。对不宜搬动的重患 者应在急诊室就地组织抢救,待病情稳定后判定其是 否需要转入有关科室病区,如需转入,各病区应及时 收治,严禁推诿。 4、一切抢救物品实行六固定(定数量、定位置、定管 理人、定期检查、定期消毒、定期维修)。各类抢救 设备要保持性能良好,防止抢救时出现故障。抢救室 物品一律不外借。值班护士要做好物品交接班,并做 好签名记录。
急诊范围
凡患者由于疾病发作、突然外伤及异物侵入体内,身 体处于危险状态或非常痛苦的状态时,医院必须进行 急症抢救。 急性外伤、脑外伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧伤等。 心悸、紫绀、呼吸困难、哮喘等。 头痛、头晕、高血压。 高热 出血、吐血、有内出血征象、流产、腹泻、严重脱水、 休克等。 抽搐或昏迷。 发病突然、症状剧烈、发病后迅速恶化者。 急性腹痛
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急危重症患者抢救制度
高都镇中心卫生院
Contents
一、院前急救 二、院外急救 三、急诊范围 四、急救流程
院内抢救
Sub Title Sub Title 医院内急救是指对外接诊来我院 的急、危、重患者的抢救。急诊 医生的职责是抢救和维持患者的 基础生命指针,为后续治疗创造 条件。待允许转送时,应将患者 收入相应专科病房或监护室进一 步治疗。
急救工作流程
内科 相关科室 护理 相关科主任 业务副院长、医务科、护理部 相关护士
医院急危重症患者救治应急预案
急危重症患者救治应急预案一、目的为了保证对急危重症患者进行有效救治,提高我院对急危重症患者的抢救水平,制定本程序。
二、适用范围本程序适用于对急危重症患者的抢救处理过程。
三、工作程序(一)要求1.门诊、急诊、病房积极配合,充分利用医院资源,及时会诊,及时检查,做到快速有效,协调有序,必要时向主管部门及院领导汇报。
2.要确保各种医疗设备状态良好,随时投入使用。
3.各项检查及时落实结果,妥善保存,认真分析。
4.上级医师及时查房,并做好查房记录,病历应及时反映病情变化,重要诊治过程,要保管病历。
5.严格掌握手术适应症,注意用药原则、药物禁忌、不良反应,应用贵重或自费药品前,应履行告知手续。
6.注意与患者及家属沟通,建立良好医患关系,以利于患者的抢救治疗。
(二)逐级报告程序1.各科值班医师对新收危重患者要及时检诊,做出初步诊断,快速完成生命体征的测量和记录,及时开出医嘱交护士执行,病情紧急可先下口头医嘱由护士复述后执行,抢救结束后据实补记。
在紧急处理后尽快完成入院记录、首次病程记录、抢救记录等。
并向患者家属告知病情、初步诊断,治疗方案和风险程度等,征求患者家属对抢救治疗的意见,取得患方合作。
2.严重大出血,休克或心肺功能不全等,如值班医师处理有困难,在进行紧急抢救的同时,迅速报告上级医师到达现场参加抢救,如上级医师处理仍有困难,要迅速向科主任报告,科主任立即调动本科人员,并与相关科室联系参与抢救,紧急情况下可口头或电话会诊,但应据实补记。
3.遇中等突发事件时,值班医师要立即向科主任报告,科主任报告医务科,非工作时间报医院行政总值班,必要时由医务科负责协调组织人员参加抢救,特别严重事件值班医师可直接向医务科或主管院领导报告请求支援,医务科在处理严重医疗事件、突发危急事件时要及时向主管院领导汇报。
4.在发生医疗或发现医疗纠纷前兆时,值班医师要迅速报告上级医师和科主任到场处理,做好病历记录及病历保管工作,听取患者及其家属的意见和要求,纠纷化解后,及时组织本科有关人员进行讨论,写出书面意见向医务科汇报。
【全文】院前急救规范和流程
死亡 重伤员 轻伤员
登记\处理 现场急救 病人转运
救治调度 指挥
(卫生行政)
现场资 源支持
转运车辆调度 急救医护人员 急救药品设施 隔离防护设施
急救中心 医院,急救中心 医院,FDA CDC,FDA
院内救 治管理
定点医院 病床腾退 医护人员 救治资源
人员调度 人员培训
途中监护
3、特重大灾难紧急医疗救援活动
分检方法
● 如何做到快速有效分检?采用SOAP公式检查 S(subiective,主诉):简单的问诊,收集资料 O(objective,客观资料):观察面色、伤口、神志、特殊气味等 A(assess,评估):系统运用ABCBS快速评估法 P(plan,计划或优先分类处理):是组织抢救或进行有序安全的转运
数量
2 1 1 10# 10# 2
院前急救原则
● 1.立即脱离险区现场,并快速评估 ● 2.生命第一。保留肢体、防止感染,避免和减少伤残依次放在第二、三、四位。 ● 3.争分夺秒,就地取材 ● 4.分类检送,迅速安全转运 ● 5.加强途中监护和记录
检伤分类
危重患者 红色 病伤严重,危急生命 重症患者 黄色 严重,无危急生命 轻症患者 绿色 受伤较轻,能自由行走者 死 亡 黑色 死亡或濒死状态
● 4.救护车辆到达医院,驾驶员应向120指挥中心发送“到达医院”信息,并迅速将患者 从车内转送院内。
● 5.将担架等物品放置车内并整理、保洁车辆,在返回途中向120指挥中心发送“途中待 命”,到站后发送“站内待命”的信息。
● 6.在出诊途中,如遇堵车及意外情况发生不能及时到达急救现场的,要及时向120指挥 中心报告,并随时保持联系。
各1
外伤包(配置:三角巾、普通绷带、弹力绷带、无菌纱布、棉垫、 动静脉止血带)
简述急诊病人抢救流程
简述急诊病人抢救流程答案:1.遇到危急重症患者,医护人员应以高度的责任心和同情心,立即全力以赴进行抢救,做到分工明确,紧密配合、听从指挥,严格执行各项操作规程。
严禁发生对患者漠不关心或推委扯皮的现象;2.立即打开急诊室,将患者安置在床上,医生根据病情测量血压、做心电图或心电监护、化验等,或行心肺复苏、压迫止血等,并立即通知上级医师及科主任,同时向患者家属交代病情,必要时让家属在病历上签字;3.护士根据病情及医嘱,给予氧气吸入、尽快打开静脉通道(一般输生理盐水),加入药物并调节滴速等;4.严密观察病情,医生详细做好病程记录及抢救记录,护士做好治疗记录,转院者做好转诊记录,务必保存各种病历资料;5.严格执行查对与交接班制度,对病情变化、抢救经过、各种用药要详细记录,所用药品的空安瓿须经两人核对方可弃去,口头医嘱在执行时应与医生加以复核,抢救结束后立刻补记书面医嘱;6.如患者转院,可选120急救站,外伤或大出血患者应立即转院;7.危重患者,或经抢救无效患者死亡,应立即向主管院长或院长报告;8.抢救完毕应总结抢救经过,每周业务学习讨论急救病例,以便总结经验,改进工作。
扩展:急救病人的抢救流程,一、必须稳定好患者的生命体征,判断患者的呼吸、心跳以及意识状态,如果呼吸、心跳已经停止,应该马上给予心肺复苏术,建立静脉通道,静脉推注肾上腺素等抢救药物抢救处理。
抓紧时间给予气管插管、人工呼吸或者呼吸机辅助呼吸。
二、如果呼吸、心跳是有的,人处于昏迷,必须要观察血压的情况,如果出现休克的情况,应该快速补充血容量,如果是出血性休克,必须要申请输血。
三、尽量处理原发病,如果是心肌梗塞引起的,马上给予溶栓治疗或者介入手术治疗。
如果是内脏出血或者四肢出血的情况下,引起的失血性休克,必须马上对肢体出血的地方加压包扎止血,内脏出血立即用药,马上急诊安排手术,进行止血处理。
急救病人的抢救流程,要判断病情、心脏复苏、持续救治等等。
1、判断病情:接诊病人时一定要明确是否有心脏骤停,可通过触摸颈动脉、同时还要判断是否有心跳情况,然后再进行救治。
急危重症病人诊疗流程管理规范
阆中市中医医院急危重症病人诊疗流程管理规范建立“以病人为中心,以医疗质量,医疗安全为第一”的急危重症病人诊疗流程管理规范,对于规范医务人员的诊疗行为,提高医疗质量,防范医疗纠纷,为病人提供安全、及时和有效的医疗服务,具有重要意义。
现结合我院实际,特制定本管理规范。
一、门急诊管理1、门急诊医务人员必须严格执行首诊负责制,不得以任何理由推诿病人。
急诊科24小时负责应诊急危重症病人,按照“及时、迅速、准确、安全”的原则,接诊后及时处置,特殊病人开通“绿色通道”,确保急诊救治及时有效。
2、接诊医生对病人的生命体征进行评估,在给予初步诊断的同时,向上级医师或住院总医师(或二线班)报告,上级医师或住院总医师接到医生或护士报告后必须在10分钟内到场指导处理,对诊断不明的应立即请求院内相关专科主任会诊。
3、对生命体征不稳定的急危重症病人,必须优先安排。
立即完成维护生命体征的必要处置,如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等,给予抢救性治疗,并及时向家属履行告知与沟通。
4、急危重症病人按临床专业范围分科收治的原则,由住院总医师指导对病人进行分科收治,优先收入相应专业科室。
5、门急诊医师必须完善门诊病历,尽快完成病人收治入院手续,同时通知收治科室医生护士做好病人收治的所有准备工作。
6、对于非本院临床专业范围的、或限于设备和技术条件不能诊治,确需转院的急危重症病人,或患者或其家属要求转院时,在维护生命体征相对平稳情况下,要向病人或家属告知转诊的原因与风险。
在门诊病历记录中及时记载,并请病人或家属签字后同意转出,不得以任何理由强留或收治非本院专业范围的急危重症病人。
二、住院管理(一)非手术1、病房护士接到门急症通知后,立即告知值班医生并做好病人收治准备。
抢救物品、器材及药品必须完备,所有抢救设施处于应急状态。
各临床病房必须常态保留1张抢救床位。
2、急危重症病人入院到达病房后,科室护士立即安置病人,在5分钟内完成对病人生命体征的监护,值班医师立即接诊,并报告上级医师,不得以任何理由延误治疗抢救时机。
《需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范》
《需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范》第一部分院前医疗急救第一章院前医疗急救范围及流程一、院前医疗急救范围急危重伤病指各种若不及时救治病情可能加重甚至危及生命的疾病,其症状、体征、疾病符合急危重伤病标准。
院前急救人员必须及时、有效地对上述急危重伤病患者实施急救,不得以任何理由拒绝或拖延救治。
二、院前医疗急救流程1.指挥调度中心受理急救呼叫电话。
2.接受指挥调度中心指令,2分钟内派出救护车。
3.在途中,通过电话与患者或第一目击者联系,指导自救并进一步确定接车地点。
4.到达现场后,对患者进行初步诊断和现场救治。
5.告知病情、确定转送医院(向病人或第一目击者告知病情,联动“ 110”确定转送医院)。
6. 将患者的病情、救治情况及拟送达医院等相关信息报告指挥调度中心,建立抢救绿色通道。
7. 转运途中,陪伴患者身边,进行严密监护,确保途中安全。
8. 到达医院后,与接诊人员就病情与处置进行交接。
9. 完成任务,随时准备接受新的任务。
第二章需要急救患者的生命体征及急危重伤病种类一、需要急救患者的生命体征(一)心率 <50次/分或心率 >130次/分。
(二)呼吸 <10次/分或呼吸 >30次/分。
(三)脉搏血氧饱和度<90%。
(四)血压:收缩压<85mmHg 舒张压<50mmHg或收缩压>240mmHg 舒张压>120mmHg。
二、常见急危重伤病种类(一)急症疾病种类1.休克2.胸痛3.腹痛4.呼吸困难5.气道异物6.呕血7.咯血8.意识障碍9.小儿高热惊厥(二)危重症疾病种类1.循环系统(1)心脏骤停(2)急性冠脉综合征(3)急性左心衰竭(4)恶性心律失常(5)高血压危象2.呼吸系统(1)重症支气管哮喘(2)呼吸衰竭3.消化系统4.内分泌系统(1)糖尿病酮症酸中毒(2)糖尿病低血糖昏迷5.神经系统(1)急性脑血管病(2)癫痫大发作6.意外伤害(1)坠落伤(2)爆炸伤(3)枪伤(4)电击(5)溺水(6)中暑(7)急性中毒(8)急性过敏性反应(9)动物性伤害7.外科危重症(1)创伤(2)颅脑损伤(3)胸部损伤(4)四肢损伤(5)烧(烫)伤8.妇产科危重症(1)阴道出血(2)产后出血(3)胎膜早破(4)急产(5)宫外孕第三章常见急危重伤病院前医疗急救诊疗规范一、急症的院前医疗急救诊疗规范(一)休克。
急危重症患者的处理流程
急危重症患者的处理流程急危重症通常指病人的脏器功能衰竭,包括“六衰”;衰竭的脏器数目越多,说明病情越危重(两个以上称“多脏器功能衰竭”),而最危重的情况莫过于心跳骤停。
1、脑功能衰竭:如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。
2、各种休克:由于各种原因所引起的循环功能衰竭,最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。
休克的常见病因,可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。
3、呼吸衰竭:包括急性与慢性呼吸衰竭,根据血气分析结果又可分为Ⅰ型呼衰(单纯低氧血症)、Ⅱ型呼衰(同时伴有二氧化碳潴留)。
4、心力衰竭:如急性左心衰竭(肺水肿表现)、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭(心源性休克)等。
5、肝功能衰竭:? 表现为肝昏迷,包括急性肝坏死和慢性肝硬化。
6、肾功能衰竭:可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭(后者又称为“尿毒症”)。
7、有生命危险的急危重症五种表现A.? ? Asphyxia? ? 窒息及呼吸困难(常见胸部穿透伤、气胸或上R梗阻)B.? ? Bleeding? ? 大出血与休克(短时间内急性出血量>800ml)C.? ?C1:??Cardiopalmus??心悸? ? 或者C2 :Coma? ? 昏迷D.? ?Dying (die)? ?正在发生的死亡(心脏停搏时间不超过8 ~10分钟)二、急危重症的快速识别要点——生命“八征”(T、P、R、BP,C、A、U、S)通过对生命“八征”的重点体格检查,来快速识别病人是否属于急危重症——T、P、R、BP,C、A、U、S。
1、体温(T):正常值为36 ~ 37℃:体温超过37℃称为发热,低于35℃称为低体温。
2、脉搏(P):正常60~100次/分、有力;同时听诊心音,心律整齐,清晰有力,未闻及杂音。
3、呼吸(R):正常14 ~ 28次/分、平稳;同时听诊双肺,呼吸音清晰一致,未闻及干湿罗音。
急危重患者抢救应急预案
急危重患者抢救应急预案篇一:危重病人抢救预案危重病人抢救预案一、对危重病人,应做到详细询问病史,准确掌握体征,密切观察病情变化,及时进行抢救。
二、抢救工作应由临床医生护士、科主任、护士长负责组织和指挥,并将病情及时报告医务科、护理部。
对重大抢救或特殊情况(如查无姓名、地址者,无经济来源者)须立即报告医务科、护理部及分管院长。
三、每个医务人员应以高度的责任心对待危重病人,详细检查,迅速判断病情,争分夺秒地、严谨敏捷地进行救治,医务人员必须现场守护病人,严密监护,及时处理,做好记录,须在抢救结束后6小时内补记。
四、医务人员必须随时做好抢救工作准备,各类抢救物品、药品、器械由专人管理,定位放置、定时检查、及时补充、更换、维修、消毒,保证随时使用。
五、专人保管急救、抢救药品、器械,随时检查,随时补1充。
确保药品齐全、仪器性能完好,保证抢救工作的顺利进行。
六、抢救时,非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场,以保持环境安静,忙而不乱。
抢救完毕,整理抢救现场,清洗抢救器械,按常规分别消毒以便备用,清点抢救药品,及时补充,急救物品完好率要达到100%。
七、抢救时,护理人员要及时到位,按照各种疾病的抢救程序进行工作。
护士在医生未到以前,应根据病情,及时做好各种抢救措施的准备,如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。
在抢救过程中,护士在执行医生的口头医嘱时,应复述一遍,认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量,抢救时所用药品的空瓶,经二人核对后方可弃去。
抢救完毕立即督促医生据实补写医嘱。
危重病人就地抢救,病情稳定后,方可移动。
八、认真书写危重病人护理记录单,字迹清晰、项目齐全、内容真实全面,能体现疾病发生发展变化的过程,确保护理记录的连续性、真实性和完整性。
九、凡遇有重大灾害、事故抢救,应服从医院统一组织,立即准备,随叫随到。
科室之间支持支援配合,必要时成立临时抢救组织,加强抢救工作。
十、严格报告制度,凡遇急危重病人,当班医生在积极施行救治的同时,必须立即如实报告科主任,拨打120,同时2报告院领导,科主任和护士长接到报告必须赶到现场组织抢救工作大邑县鹤鸣乡公立卫生院危重病人抢救工作预案各科室:为给突发事件的伤病员或平时呼救的急危重病员提供快速有效的救治服务,尽力挽救病员生命,减少和避免医疗纠纷,经研究制定危重病人抢救工作预案:一、医院成立危重病人抢救工作领导小组,由院长陈新建任组长,杨志清、牟乃均、熊北西为成员,领导小组人员必须保持24小时通讯畅通。
危重急症抢救流程
危重急症抢救流程在医学领域,危重急症抢救是一项至关重要的工作。
对于患者来说,抢救的及时性和有效性直接关系到生命的存亡。
因此,了解和掌握危重急症抢救流程是每个医务人员都必须具备的基本技能。
下面我们将详细介绍危重急症抢救的流程及注意事项。
1. 评估病情。
首先,医务人员需要对患者进行全面的评估,包括意识状态、呼吸、循环等方面。
通过观察患者的面色、呼吸频率、血压、心率等指标,初步判断患者的病情严重程度。
同时,还需要了解患者的病史、过敏史等信息,为后续抢救工作提供参考依据。
2. 确定抢救措施。
根据评估结果,医务人员需要迅速确定抢救的具体措施。
比如,对于呼吸循环衰竭的患者,需要立即进行气道通畅和呼吸支持;对于心脏骤停的患者,需要进行心肺复苏等措施。
在确定抢救措施的同时,还需要考虑患者的特殊情况,如妊娠、老年人、儿童等,制定相应的抢救方案。
3. 实施抢救措施。
一旦确定了抢救措施,医务人员需要迅速、果断地进行实施。
在这个过程中,需要密切观察患者的生命体征变化,及时调整抢救措施,确保抢救工作的有效性。
同时,还需要做好抢救现场的环境整理和安全保障工作,确保医务人员和患者的安全。
4. 监测和记录。
在抢救过程中,医务人员需要不断地监测患者的生命体征,包括心率、呼吸、血压、体温等指标。
同时,还需要及时记录患者的抢救过程和效果,为后续的医疗工作提供参考依据。
监测和记录工作的准确性和及时性对于患者的生命安全至关重要。
5. 转运和交接。
当患者的病情得到控制后,需要进行及时的转运和交接工作。
医务人员需要根据患者的病情和治疗需要,选择合适的转运方式和目的地。
在转运过程中,需要与接收医疗机构或医务人员进行有效的交接,确保患者得到持续的治疗和护理。
总之,危重急症抢救是一项复杂而又紧急的工作。
医务人员需要具备扎实的专业知识和丰富的实践经验,才能在紧要关头做出正确的判断和果断的行动。
希望每位医务人员都能不断提高自身的抢救能力,为患者的生命安全保驾护航。
危重病急症应急处理程序
第2类 可稍后处理者
血管损伤修补和重建(出血已控制情况下) 泌尿生殖道损伤 胸部创伤无呼吸困难者 烧伤面积<25%者(Ⅱ度以上) 脊髓损伤需减压者
第2类 可稍后处理者
疑有脊髓损伤而无神经征象者 生命体征平稳的骨折 眼外伤 颌面部损伤无呼吸困难者
急危重症医学专业特点
二、紧急处置的VIPCO程序
V(ventilation) 通气 I (infusion)建立静脉通道,抗休克 P(pulsation) 心脏搏动 C (control bleeding) 控制出血 O (operation) 手术治疗
V(ventilation)通气
保证呼吸道通畅,维持有效通气和给氧是危重病 人的基本处置措施
突发性、不可预测,病情难辨多变
救命第一,先稳定病情再弄清病因
时限紧迫,病情进展快、预后差,应争分 夺秒、强化时间观念,赶在“时间窗”内 尽快实施目标治疗,在我院建立严重创伤、 心脑血管疾病的绿色通道
注重器官功能,防治多器官功能障碍,必 须全身综合分析和支持治疗
患者病情按轻重缓急分为五类
加压包扎,止血带,外固定夹板的使用 胸腹腔大出血-穿刺、腹腔灌洗、床旁B超、
CT检查明确诊断,一经确诊立即手术
O (operation)手术治疗
争分夺秒的施行确定性手术,控制外科大出血, 降低危重病人的病死率
手术包括脑出血开颅减压止血手术,脑梗塞溶栓 治疗,以及心肌梗塞冠脉支架手术治疗等
P (pulsation) 心搏、脉搏
监测心脏搏动,维护心脏的泵血功能, 包括如下的监测: 血压--无创血压或有创血压监测 脉搏、持续床旁心电监护、心电图检查 中心静脉压 有条件可以开展Swan-Ganz导管监测 经皮血氧饱和度监测
危重患者的抢救流程
危重患者的抢救流程
首先,当危重患者被送至急诊室时,医护人员需要立即对患者进行初步评估。
这包括检查患者的生命体征,如呼吸、心率、血压等,以及意识状态。
通过初步评估,医护人员可以初步判断患者的病情严重程度,为后续抢救提供参考。
接下来,根据患者的情况,医护人员需要迅速建立静脉通道,以便给予患者输液、药物等治疗。
同时,对于需要进行心肺复苏的患者,医护人员应立即展开心肺复苏措施,包括人工呼吸和胸外按压等。
在进行初步治疗的同时,医护人员需要尽快完成必要的检查,如心电图、血气分析等,以便更准确地了解患者的病情,并制定相应的治疗方案。
针对不同的病情,医护人员需要及时给予患者相应的药物治疗,如抗生素、抗心律失常药物等。
对于需要手术治疗的患者,医护人员还需要及时安排手术,并做好手术准备工作。
在抢救过程中,医护人员需要密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案。
同时,还需要给予患者心理支持,稳定患者的情绪,提高其抗病能力。
最后,在患者病情得到控制后,医护人员需要对患者进行全面的评估,包括病史、体格检查、辅助检查等,以便进一步制定患者的治疗计划和护理方案。
总之,危重患者的抢救流程需要医护人员迅速、果断地采取各项抢救措施,同时需要全面评估患者的病情,及时调整治疗方案。
希望医护人员能够在日常工作中加强对危重患者抢救流程的学习和训练,提高抢救能力,最大程度地挽救患者的生命。
危重病人的抢救流程
危重病人的抢救流程
首先,当危重病人被送到急诊科时,医护人员首先要迅速评估
病情,包括病人的意识状态、呼吸、循环等生命体征。
在评估的过
程中,要尽快建立静脉通道,以便后续的抢救药物输注和液体复苏。
其次,针对病人的具体病情,医护人员要立即采取相应的抢救
措施。
比如,对于呼吸循环衰竭的病人,要及时进行气管插管和机
械通气;对于心脏骤停的病人,要立即进行心肺复苏等。
在抢救过程中,医护人员要密切观察病人的生命体征变化,及
时调整抢救措施。
同时,要保持与病人的家属沟通,及时告知病情
变化和抢救效果,安抚他们的情绪,让他们保持信心和理解。
最后,在病情得到控制后,医护人员要对病人进行细致的护理
和观察,防止出现并发症和再次恶化。
同时,要及时与其他科室协调,制定后续的治疗方案,确保病人得到全面的救治。
总之,危重病人的抢救流程是一项需要高度专业技能和团队协
作的工作。
医护人员要严格按照标准操作程序进行,及时有效地进
行抢救,以期望最大限度地提高病人的抢救成功率和生存率。
同时,
也要关注病人的心理健康和家属的情绪,为他们提供全方位的支持和关怀。
这样才能真正做到“抢救每一个生命”。
门诊危重急症处置预案流程
一、目的为保障患者生命安全,提高门诊急症救治水平,规范门诊危重急症处置流程,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院门诊部所有危重急症患者。
三、预案组织机构1. 门诊急救小组:由门诊部主任担任组长,负责组织、协调和指挥门诊急救工作。
2. 门诊急救小组成员:包括内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、皮肤科、感染科、精神科等相关科室医生和护士。
3. 门诊导医、保安、保洁等辅助人员。
四、预案流程1. 病人入院(1)患者进入门诊后,如有病情危急者,立即引导至急救室。
(2)急救室医护人员迅速评估患者病情,必要时立即进行抢救。
2. 抢救措施(1)患者出现心跳骤停,立即进行心肺复苏(CPR)。
(2)患者出现呼吸衰竭,给予吸氧,必要时使用呼吸机。
(3)患者出现血压过低,给予静脉输液、升压药等治疗。
(4)患者出现心律失常,给予抗心律失常药物或电除颤治疗。
(5)患者出现休克,给予抗休克治疗。
3. 院内转运(1)患者病情稳定后,由急救小组评估病情,决定是否需要转入急诊科或其他科室。
(2)如需转入其他科室,由门诊导医协助患者及家属办理相关手续。
(3)患者转运过程中,保持患者病情稳定,严密观察病情变化。
4. 家属沟通(1)患者病情危重时,及时通知家属。
(2)在抢救过程中,保持与家属的沟通,告知患者病情变化及治疗方案。
(3)患者病情稳定后,向家属交代后续治疗方案和注意事项。
5. 后续处理(1)患者病情好转后,由相关科室负责继续治疗。
(2)患者病情恶化或出现并发症,立即启动应急预案,进行抢救。
(3)患者死亡,协助家属办理相关手续,做好善后工作。
五、预案培训与演练1. 定期对门诊医护人员进行急救知识和技能培训。
2. 定期组织急救演练,提高门诊急救小组的应急处置能力。
3. 对新入职医护人员进行急救知识和技能培训,确保每位医护人员熟练掌握急救技能。
六、预案修订本预案根据实际情况和需求,定期进行修订和完善。
七、附则1. 本预案由门诊部主任负责解释。
急危重症病人抢救预案
急诊科急危重症病人抢救预案一、原则:弘扬救死扶伤的人道主义精神,确保“绿色通道”的畅通。
二、目的:快速有效地抢救因呼吸、循环系统功能突发衰竭或紊乱而可能引发猝死或其他危重急症患者。
最大限度地利用医疗资源,提高危重症抢救成功率。
三、组织结构及职责:1.急救小组成员:急救小组组长:杨汝义副组长:杨仕秀成员:黄晓霞严廷煚吴端云郝兴琼尚欧沈妮张娟戴兴雪何丽萍彭肖向纯2.职责分类:急救小组全体成员负责急诊抢救工作,协调医疗资料,组织相关人员,保证药品供应。
3.工作程序:(1)在门、急诊区域、后勤区域发现突然倒地人员,医院医务工作者必须行使救治的职责。
(2)第一目击者:应立即观察病人的意识、呼吸及大动脉搏动情况,当判断呼吸、心跳骤停时,应快速调整病人体位,解扣、松衣同时呼叫,开始实施心肺复苏术,给予初级生命支持——A. B.C 。
在场人员中,职称最高者承担临时抢救指挥工作。
(3)导医或护士立即电话通知急救抢救小组成员,并协助实施心肺复苏术。
(4)急救小组成员接到急救电话后,迅速赶至出事地点。
分二组工作:第一组:医疗组在急救小组组长或最高职称医师指挥下,组织相关人员协助抢救并协同将病人转移入抢救间。
进行病情评估,判断及继续实施高级生命支持。
如需转院立即拨打120急救电话。
第二组:护理组1)准备急救车;3)准备氧气通道;必要时使用人工呼吸器;4)迅速建立静脉通道,给予复苏药品。
四、专业处理——抢救室继续实施相关救治措施。
门急诊病人心脏骤停专业急救预案(一)迅速识别心脏骤停:可靠的临床征象:意识的突然丧失伴以大动脉(如颈动脉和股动脉)搏动消失。
(二)告急:即在不延缓施行基础心肺复苏的同时,立即呼救(呼喊或通过他人或应用床旁呼叫器)。
(三)基础心肺复苏:1、畅通气道:使病人仰卧体位,头后仰下颌前移,方法:将手置于病人额部加压使头后仰,另一手抬举后颈部或托起下颌部。
2、人工呼吸:(1)口对口人工通气。
(2)口对鼻人工通气。
急危重症患者抢救及会诊制度
危重病人优先入院制度
准备工作,对年老、体弱、行动不便者协助办理 入院手续,护送入院。 ❖ 护送患者时应注意安全、保暖、人文关怀,途中 密切观察病情变化,保持输液、用氧及各管道通 畅,对外伤骨折患者注意保持体位,减少痛苦。 ❖ 传染病人一旦确诊转入传染病医院或有传染科的 综合医院后要做好消毒隔离工作,进行终末消毒 ❖ 我院根本无条件救治的病人,条件允许下,立即 转院治疗。通知120及时转到其它有条件的医院 治疗。
4、一切抢救物品实行六固定(定数量、定位置、定管 理人、定期检查、定期消毒、定期维修)。各类抢救 设备要保持性能良好,防止抢救时出现故障。抢救室 物品一律不外借。值班护士要做好物品交接班,并做 好签名记录。
5、参加抢救的医护人员在抢救时要严肃认真、紧张而 有序的工作,对急诊病人应具有高度的责任心和同情 心。未参加抢救的人员,不经负责人允许不准进入抢 救室。
急救工作流程相关护士 相关科主任
业务副院长、医务科、护理部
抢救小组成员 司机、保卫处
疾控中心、卫生局、派出所
急诊科
急诊科主任
相关科室值班医师
会诊制度
❖ (一)院内会诊: ❖ 1.凡遇疑难病例应及时申请会诊。紧急会诊可直
接电话联系,后补会诊申请,被邀请人员必须随 请随到(10min内到位);急会诊30min内到 位,普通会诊24h内完成。 ❖ 2.会诊应由经治医师提出,科主任或主治医师以 上签字同意。被邀请会诊医生由主治医师以上担 任,会诊时邀请方应有主治医师以上陪同会诊。
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1、抢救室要求设备先进、齐全,功能格 局合理,制度严格,要求各种常见急症 的抢救程序。
2、医护人员要有过硬的抢救基本功,做到 能随时熟练投入抢救工作
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应急处理
准医嘱用药 准备高级 生命支持 观察病情 客观记录 管理
护士札记 最前沿的护理专业知识
院前配合与流程
护士:接诊电话,记录地点、病情、联系电话→通知司机→医生 →提出诊箱,氧枕→电话与家属 联系→到达现场给氧,测生命体 征→建立静脉路,给药→将病人移至担架→途中观察病情,回院。 医生:提气管插管箱→行至病人右侧→听 诊→查体→指挥用药→
危重病人急症 处理流程
指突然发生可直接危及患者生命的病症;在发生威胁生命危象 的现场,立即对患者采取合适的紧急救援。
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ห้องสมุดไป่ตู้前配合与流程
呼救电话 记录信息 出车 现场救治 转运 交班 管理
“120”、急诊急救电话
记录出诊地址、诊断、联系电话、时间
护士与护士配合
护士 病情评估
静脉通路
判断呼吸
救护配合流程
心电监护
开放气道
吸痰
呼吸囊 CPR
记录
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分区管理
红区:救治危及生命的急症病人,内备各种抢救仪器、物品、药 品、由主管护师或及高年资的护师负责急救护理工作。 黄区:救治不危及生命、短时间内等待治疗及待入院病人,内备 一般救治设备、药品、由高年资的护师负责急救护理工作。
3分钟内出车、13公里以内10分钟到达现场
意识、生命体征,现场抢救CPR稳定病情
指导工人搬运病人,做好安全防护,途中密切观察病情
回院后治疗、抢救、收入院者做好交接班
补充物品、填写出车信息并反馈收出车费用
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院前配合与流程
呼救
发现病情变化通知医生 开放气道、建立静脉通路、CPR 口头医嘱复述、双人核对 气管插管、除颤、备专科物品 生命体征监测、专科观察 客观记录病情变化及抢救经程 补充急救物品、保证完好率、整理用物
绿区:安排轻病人及一般急症,经一般处置后即可出院的病人,
此区由低年资护士负责护理工作
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徒手心肺复苏
CPR时持续有效胸外按压按压频率:100次/分 按压/通气比均用30:2 人工呼吸持续吹气1 秒钟
电击后立即重新进行CPR
5个循环后如需要继续按压,换人!
背 板→行CPR→气管插管→行CPR下医嘱→口头指挥上呼吸机
护士A:发现病情变化→呼救→放低 床头→推床头距墙50公分→ 去枕头→准备简易呼吸器→ 协助医生插管→ 吸痰 护士B:推抢救车→下床栏→放背板 →建立静脉通路→遵医嘱用 药→准备插管用物→用药→接替医生行 CPR→用药
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静脉通路的建立
急危重患者救治建立3~4条静脉通路和一条动脉通路是必要的
第一条:为快速补液和/或监测中心静脉压
第二条:为快速补血或胶体液 第三条:为补液和用硷性药或针对脑水肿的脱水药等 第四条:为血管活性药物 建立一条动脉通路行有创血压监测和抽取血气或其它血
签转运病人 同意书→协助护工将病人放至担架→通知ICU准备床
位→运送回院。 工人:负责提担架、心电图机→打开担架 →协助护士输液→将病 人放至担架→运送回院。
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院内配合与流程
医生:判断→下医嘱→推床头距墙50公分→放床栏 →去枕头→放
标本在有穿刺置管的条件下,静脉切开已经不做为首选
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