感音神经性耳聋的原因有哪些
耳聋等级划分以及引起耳聋的因素
耳聋等级划分以及引起耳聋的因素耳聋是听觉器官对声音的传导，感受或综合分析部分的功能异常而引起的听力下降。
通俗一点就是言语频率阈值下降至正常听阈范围（25dB）以下就称为耳聋按照听力下降的程度，目前临床上多以语言频率（500Hz，1000Hz，2000Hz，4000Hz）的平均听阈为准，将耳聋分为4级：1对生活的影响较轻，可能会有听不清谈话现象，平均听阈在26～40dB。
2对日常生活有一定的影响，在谈话中有困难，平均听阈在41～60dB。
3对生活影响较大，谈话大部分内容都听不到，听阈在61～80dB。
4听声音极度困难，听不到谈话，听阈在81～95dB。
引起耳聋的两大因素先天因素1可为常染色体显性或隐性遗传、伴性遗传等。
发病时间可在产前，如先天性中及外耳畸形、外耳道闭锁、中耳发育不全等；也可以发生于产后，如始于幼年的Alport综合征，成年发病的耳硬化症等。
先天性内耳发育不全临床上比较少见，有时不仅仅表现在耳部，还可伴有其他部位的表现，如先天性聋、眼病和白额发综合征、家族遗传性出血性肾炎并发耳聋综合征等。
2多见于母亲怀孕3个月内感染病毒性疾病如风疹，其他疾病如梅毒等引起。
另外，母亲患有中毒性疾病、梅毒腹部过量X线照射、先兆流产、应用过耳毒性药物等均可导致胎儿内耳发育障碍，从而引起耳聋。
3多由妊娠毒血症、产伤、胎盘早剥、脐带绕颈、难产等造成的缺氧所致。
严重的新生儿贫血、核黄疸以及母子Rh血型不合也可导致耳聋。
PS：先天因素其中有一种常见的致聋病症，大前庭导水管综合征，主要表现为幼儿波动性感音神经性耳聋和眩晕，与常染色体隐性遗传有关，除前庭导水管扩大外，不合并其它的内耳畸形。
患者多3-4岁发病，感冒和外伤常常是发病的诱因，即使轻微的外伤也可引起重度感音神经性耳聋和眩晕。
后天性因素1，各种原因造成的外耳道闭锁如外伤、炎症、肿瘤、外耳道耵聍栓、外耳道胆脂瘤等；2，中耳的疾病如炎症、肿瘤、听骨链中断或黏连、鼓膜穿孔、炎症、瘢痕、增厚黏连等；3，内耳病变如药物中毒、各种因素造成的内耳退行性变（如缺血、缺氧），外伤造成的颞骨骨折、圆窗膜破裂等；4，听神经疾病如炎症、创伤、手术后黏连、听神经瘤及其他小脑桥脑肿瘤等。
什么是听力障碍？听力障碍是怎么形成的？
什么是听力障碍？听力障碍是怎么形成的？病因1.遗传因素由遗传因素导致的感音神经性耳聋多为重度或极重度耳聋。
2.环境因素包括母亲孕期、儿童出生时或出生后受到的各种病毒或细菌感染、耳毒性药物、头部外伤和放射线等致聋因素。
3.药物和化学制剂致聋药物致聋：氨基糖甙类抗生素致聋是我国听障儿中的主要病因之一。
化学制剂：一些工业化制剂如铅、汞等损伤听觉器官，一氧化碳中毒导致血红蛋白携氧障碍，神经缺氧会累及听觉系统，对儿童尤为明显。
4.噪声性耳聋成人多见，儿童少见。
呈双侧或单侧高频听力下降。
5.外伤儿童活泼好动，容易导致外伤，并发耳聋。
临床表现听觉障碍常见的临床症候有耳鸣、听觉过敏、耳聋、幻听及听觉失认。
检查听力检查的目的是了解听力损失的程度、性质及病变的部位。
检查方法甚多，可归纳为两类：1.客观检查方法听性脑干诱发反响阈值、听性脑干诱发反响潜伏期、稳态诱发反响、声导抗测试、畸变耳声发射、耳蜗电图。
此种检查方法不受年龄、精神心理状态的影响。
其结果较精确可靠，有以下几种：(1)通过观察声刺激引起的非条件反射来了解听力(如瞬目、转头、肢体活动等);(2)通过建立条件反射或习惯反响来检查听力(如皮肤电阻测听、西洋镜测听等);(3)利用生物物理学方法检查听力(如声阻抗-导纳测听);(4)利用神经生物学方法检查听力(如耳蜗电图、听性脑干反响)。
2.主观检查方法如耳语检查、秒表检查、音叉检查、听力计检查、纯音测听、定向条件反射测定和言语识别率测试等，此方法方便快捷。
但可因年龄过小、精神心理状态失常等多方面因素而影响正确的测听结论。
诊断1.按听力损失程度分级国际卫生组织(WHO-1997)根据500Hz、1000Hz、2022Hz和4000Hz的平均听力损失将听损程度分级如下：≤25dB HL 正常听力;26～40dB HL 轻度耳聋;41～60dB HL 中度耳聋;61～80dB HL 重度聋;81dB HL以上极重度耳聋。
突发性耳聋临床路径
突发性耳聋临床路径突发性耳聋是一种突然发生的、原因不明的感音神经性耳聋，表现为单侧听力下降，伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐等。
突发性耳聋的发病机制尚不明确，可能由多种因素引起，如内耳供血不足、病毒感染、自身免疫性疾病等。
由于其发病突然，给患者带来很大的困扰和不便。
突发性耳聋的临床路径主要包括以下几个方面：病史采集：询问患者是否有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐等症状，是否有听力下降等。
体格检查：检查患者的外耳道、鼓膜、中耳等，排除其他原因引起的听力下降。
听力学检查：进行纯音测听、声导抗等检查，了解患者的听力损失情况。
诊断性治疗：给予糖皮质激素、血管扩张剂等药物治疗，观察患者的听力恢复情况。
药物治疗：给予糖皮质激素、血管扩张剂、改善微循环药物等治疗，以促进听力的恢复。
物理治疗：采用高压氧治疗、针灸治疗等物理治疗方法，促进内耳血液循环，缓解耳鸣、眩晕等症状。
生活方式调整：建议患者注意休息、避免过度劳累、保持心情舒畅等。
饮食调理：建议多吃富含维生素BBC等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等。
心理支持：给予患者心理支持，缓解其焦虑、抑郁等不良情绪。
定期随访：在患者治疗期间，定期随访患者，了解其听力恢复情况及药物副作用情况。
调整治疗方案：根据患者的病情变化，及时调整治疗方案。
健康教育：向患者宣传突发性耳聋的预防知识，提醒其注意保护听力。
突发性耳聋是一种常见的感音神经性耳聋，其发病机制尚不明确，可能由多种因素引起。
临床路径主要包括诊断、治疗、随访等方面。
治疗措施包括药物治疗、物理治疗、生活方式调整、饮食调理和心理支持等。
通过及时诊断和治疗，大部分患者的听力可以得到恢复或改善。
通过宣传预防知识，可以减少突发性耳聋的发生率。
突发性耳聋（sudden hearing loss，SHL）是一种突然发生的、原因不明的感音神经性耳聋。
近年来，随着生活节奏的加快和压力的增加，SHL的发病率呈现出上升趋势。
传统治疗方法包括激素治疗、血管扩张剂等，但效果并不理想。
感音神经性聋(耳部疾病)
(3)传染病源性聋
(deafnessduetoinfectiousdisease):又称感染性聋，系指 由各种急、慢性传染病引发或并发的感音神经性聋， 其发病率正在逐渐减少。较常见的致聋传染病有流行 性脑脊髓膜炎、流行性感冒与腮腺炎、猩红热、耳带 状疱疹、白喉、伤寒、斑疹伤寒、艾滋病、疟疾、麻 疹、风疹、水痘、梅毒等。
(3)肾阳亏虚，耳窍失煦
病久不愈，阴损及阳，肾阳亏虚，命门火衰，耳失温 和，耳窍瘀阻
久病不瘗，脏腑失调，气血不和，经脉运行不畅，耳 窍脉络痹阻；阴血不足，脉络失充，日久耳窍脉络枯 萎，痹塞不通；阳衰气弱，血滞不行，日久耳窍脉络 痹阻。同时，类似病机亦可发生或兼见于前述几个病 理阶段之中。
(congenitaldeafness):系出生时或出生后不久就已存在 的听力障碍，可分为遗传性聋(hereditarydeafness)和 非遗传性聋两大类。遗传性聋系由基因或染色体异常 所致的感音神经性聋，一般有耳聋家族史或父母近亲 结婚，可能还伴有身体其他部位的畸形。非遗传性先 天性聋，系由妊娠期母体因素或分娩因素引起的听力 障碍，病毒感染、产伤和核黄疸症为其主要病因。
【临床表现】
各种原因所致的感音神经性聋之临床表现各有其 特点，但都以感音神经性听力下降为主要表现。 最常见的伴随症状为耳鸣。
1.先天性聋
可发生于一侧，或双侧同时受累，但耳聋程度轻重可 不一致。
2.老年性聋
其临床特点，是由高频区向语频区缓慢进展的双侧对 称性聋，可伴高音调持续耳鸣。多数有响度重振，且 言语识别率的改变与纯音听阈测试结果不成比例。
药物对内耳的损害机制尚未彻底查明。其耳毒性作用， 除取决于药物本身的毒性、剂量、疗程外，与个体敏 感性关系颇大，后者有某些家族遗传性，还涉及给药 方案的合理性。许多耳毒性药物同时具有肾毒性。化 学物质中毒致聋的机理也不详，受损的部位多在蜗后， 常同时累及前庭功能。
常见感音神经性聋的分型
常见感音神经性聋的分型感音神经性聋（Sensory neural hearing loss）是耳蜗或听神经损伤引起的一种听力障碍，它在临床上非常常见。
感音神经性聋分为多种类型，每种类型具有特定的临床特征和产生原因。
本文将介绍常见的感音神经性聋的分型，以帮助医学专业人士更好地理解和诊治这一疾病。
1. 急性感音神经性聋急性感音神经性聋（Acute sensorineural hearing loss）是指听力在数小时至数天内迅速下降的聋病。
它的特点是突然发生，并伴有一侧或双侧耳聋。
该病的原因包括感染、内耳血管供应障碍、耳部创伤、药物毒性等。
临床表现为耳聋、耳鸣、头晕等症状。
2. 逐渐进行性感音神经性聋逐渐进行性感音神经性聋（Progressive sensorineural hearing loss）是指耳聋逐渐加重的一种聋病。
它常常是由内耳的退行性变引起的，随着疾病的发展，听力逐渐下降，并逐渐失去对高频声音的感知。
虽然该聋病多见于老年人，但也有一部分患者在中年甚至青年时期就出现逐渐进行性的听力下降。
3. 遗传性感音神经性聋遗传性感音神经性聋（Hereditary sensorineural hearing loss）是一种由基因变异引起的遗传性聋病。
它可以通过垂直传递给子代，也可以通过水平传递给家族成员。
遗传性感音神经性聋通常伴有其他先天性疾病或综合症，其临床表现和病程各不相同。
4. 儿童感音神经性聋儿童感音神经性聋是指在儿童期出现的聋病。
其中最常见的类型是先天性感音神经性聋，即出生时即已存在的聋病。
有些儿童感音神经性聋也可以由感染、使用某些药物、遗传因素等其他原因引起。
儿童感音神经性聋对其语言和认知发展有重要影响，因此早期的诊断和干预至关重要。
5. 药物性感音神经性聋药物性感音神经性聋（Drug-induced sensorineural hearing loss）是指由某些药物引起的聋病。
许多药物都具有对内耳听觉功能的不良影响。
突发性耳聋耳鸣原因是什么呢？
突发性耳聋耳鸣原因是什么呢？
突发性耳聋是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，突发性耳聋属于神经性耳聋的一种，一般发病比较突然，通常在患病几个小时之内患者的听力就会完全丧失，部分患者还会感觉耳部麻木、发堵、呕吐等，很多人对于轻微的突发性耳聋不以为然，但是如果你不及时治疗的话就会导致耳聋等严重的后果。
突发性耳聋的发病原因目前还不是很清楚。
研究发现，突发性耳聋的原因以内耳供血不足最常见，供应内耳的血管较长且很细，许多原因可影响这根血管的供血;如心脏病、低血压可使血
管压力不足;高血压早期影响小，但时间长了也会使血管弹性减小;动脉粥样硬化可使血管变狭小。
大量长期抽烟、酗酒、精神紧张、失眠等，也可使内耳供血不足导致暂时性痉挛而中断供血。
另外，体质弱、长期卧床的病人，常会在血管内形成小血栓，血栓脱落后可能随血流到达内耳血管而堵塞血管。
内耳缺血后，感受声音的毛细胞会变性，甚至坏死。
传送信号的听神经也会暂时失去功能，从而引起突发的听力下降。
如果治疗及时，则毛细胞和听神经的改变可恢复正常，听力也随之恢复;如果两周以内得不到有效治疗，那么毛细胞将大量死亡，听神经的改变也难以恢复，此时，再治疗就十分困难了。
突发性耳聋的治疗以扩张血管为主，可用丹参液扩张血管，用atp及维生素b1和维生素b12营养神经，高压氧仓治疗以提高血液中的氧气含量。
另外，还可以用针灸辅助治疗。
突发性耳聋并不是无缘无故就会发作的，一般是因为你身体既能下降导致的，所以为了预防突发性耳聋，患者日常应加强体育锻炼，以减少血栓的形成。
不宜过度抽烟和酗酒，紧张工作之余应适当放松，不要彻夜玩乐，尤其是对于很多的男性平时来说更是不能放纵。
急诊医学小讲课成人突发感音神经性耳聋的紧急处理
药物治疗
01
02
03
糖皮质激素
如地塞米松、甲泼尼龙等 ，可减轻内耳水肿和炎症 反应，改善听力。
扩血管药物
如银杏叶提取物、前列地 尔等，可扩张内耳血管， 改善内耳微循环。
神经营养药物
如甲钴胺、维生素B1等， 可促进神经修复和再生， 对感音神经性耳聋有一定 辅助治疗作用。
04
后续治疗与康复
听力恢复评估
定期进行听力测试
在治疗后，患者应定期进 行听力测试以评估听力恢 复情况。医生会根据测试 结果调整治疗方案。
评估听力损失程度
通过详细的听力检查，确 定患者的听力损失程度， 为后续治疗提供依据。
观察病情变化
密切观察患者的病情变化 ，包括听力波动、耳鸣等 症状，以便及时发现并处 理潜在问题。
一旦出现突发性感音神经性 耳聋症状，应立即就医，以 便尽早诊断和治疗。
医生可能会给予药物治疗， 如糖皮质激素、改善内耳微 循环的药物等，以减轻症状 。
对于严重听力损失的患者， 医生可能会建议佩戴助听器 或植入人工耳蜗等辅助设备 ，以改善听力状况。
在治疗期间，患者应积极配 合医生的治疗建议，同时保 持积极的心态和良好的生活 习惯，以促进康复。
突发性聋伴眩晕可能是梅尼埃病、前庭神经 炎等疾病的表现，需结合患者症状、体征及 影像学检查进行鉴别。
D
紧急处理措施
03
初步处理
01
询问病史
了解患者有无耳部疾病、听力下降等病史，以及是否接 触过噪声、有毒物质等诱因。
02
耳部检查
观察外耳道及鼓膜情况，排除耵聍栓塞、中耳炎等常见 耳部疾病。
03
听力测试
感音神经性聋的诊断和防治
101感音神经性聋的诊断和防治陈 娟（江苏省南通市如东县马塘医院五官科，江苏 南通 ２２６０００）摘 要:感音神经性聋是一种常见的疾病，躺床上会导致人们在清泉上受到一定的损伤，而且造成侵权损伤的原因又有很多种，所以在进行治疗和诊断的过程当中，医生需要根据对患者的询问来判断主要原因，根据原因来进行一定的治疗。
本文就对感音神经性聋的诊断和防治进行详细的说明。
从感音神经性聋的概念出发，对感音神经性聋的诊断方式和防治措施进行详细的阐述。
关键词:感音神经性聋、诊断、防治中图分类号：Ｒ４７３．７１ 文献标识码：Ａ作者简介：陈娟，江苏省南通市如东县马塘医院五官科1 感音神经性聋的概念感音神经性聋是指耳蜗螺旋器病变，不能将声波变为神经兴奋，或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入；或大脑皮质中枢病变不能分辨语言，由于初步的听力学检查不能将感应性聋、神经性聋和中枢性聋区分开来，因此统称感音神经性聋。
感音神经性聋分为先天和后天两种类型，首先有一些患者他们是先天性的感音神经性聋。
由于内耳听神经发育不全所致，或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性药物引起，或分娩时受伤等。
而更多的人是后天所造成的，例如在后天的生活过程当中遇到爆炸，强大的声波对耳朵中的一些神经或是部位受损，从而造成感音神经性聋。
此外，还有传染病源性聋、药物中毒性聋、老年性聋、外伤性聋等等，在后天造成感音性神经性聋的因素有很多，因此在进行治疗和判断的过程当中，医生需要对患者进行详细的询问，这样才能够确定具体原因。
下面就对感应神经性聋的诊断方式进行简单的说明。
2 感音神经性聋的诊断方式（1）询问病史并检查外耳道及耳膜。
首先，对于感应神经性聋的诊断方式，最简单的就是要对患者进行详细的病史询问，通过对患者的家族史，以及以前换过的一些疾病，进行详细的盘问，并且做出最后综合的判断来劝定患者的患病原因。
在询问之后，如果患者对于自身的病史不是十分清楚的话，那么医生可以通过简单的检查患者的外耳道及耳膜来进行简单的判断。
感音神经性耳聋
感音神经性耳聋【相关知识】感音神经性耳聋（sensorineuralhearingloss)是指内耳螺旋器毛细胞、听神经或各级神经元受损，致使声咅的感受与神经冲动的传导发生障碍，引起听力下降或消失。
由于毛细胞病变引起的听力下降，称感音性耳聋；病变位于听神经及其传导径路者，称神经性耳聋：病变发生于听中枢者，称中枢性耳聋。
【治疗原则】1. 药物治疗：根据病因及类型用药，如细菌或病毒感染所致耳聋给予抗生素或抗病毒药物治疗；自身免疫性聋可应用类固醇激素或免疫抑制剂。
还可应用扩血管药物、降低血黏稠度药物、能量制剂和神经营养药物等。
2. 助听器：药物治疗无效可配助听器。
助听器是一种帮助聋人听取声音的扩音装置。
语频平均听力损失在35 — 80dB者均可使用，听力损失在60dB左右效果最好。
单侧耳聋一般不需要配用。
3. 听觉和言语训练：前者是借助助听器利用聋人的残余听力，通过长期有计划的声响刺激，逐步培养其聆听习惯，提高听觉察觉、听觉注意、听觉定位及识别、记忆等方面能力。
言语训练是依靠视觉和触觉等互补功能，借助适当的仪器（音频指示器、言语仪）等，以科学的教学法训练聋儿发音、读唇进而理解并积累词汇，掌握语法规则，灵活准确表达思想感情。
4. 人工耳蜗植入：对双耳重度或极重度聋的病人可行手术治疗，以改善局部血液循环，促进内耳可逆损害恢复。
必要时行人工耳蜗植入手术。
【护理】（一）评估1. 健康史和相关因素（1）生活方式：吸烟、饮酒史。
（2）年龄、职业、身高、体重、营养状况。
（3）心理/社会/精神状况。
（4）家庭支持系统。
（5）过去史，近期手术史，过敏史、服药情况（高血压、冠心病、糖尿病、呼吸系统）t（6）患者对疾病的认识程度，有无焦虑害怕。
（7）坠床/跌倒风险评分。
（8）有无咳嗽咳痰，上呼吸道感染。
（9）生命体征。
2. 专科疾病症状体征听力下降或是耳聋，耳鸣程度，有无眩晕等症状。
3. 辅助检查（1）听功能检查1）音叉试验2）纯音测听（2）影像学检查 X线、CT或MRI检查等。
急性低频感音神经性耳聋
急性低频感音神经性耳聋代阿强病因病机临床表现简介：急性低频感音神经性耳聋目前认为其是一种独立的疾病，有别于突发性耳聋，在临床并非少见，甚至有增多的趋势。
其特点为听力损失仅表现为低频听阈提高，重振试验阳性，但听性脑干诱发电位反应正常。
其病理机理表现为膜迷路积水，临床表现不伴眩晕和平衡障碍，激素治疗有效，但具有复发倾向。
而一部分患者最终发展成为梅尼埃病，表现出与梅尼埃病关系密切，激素治疗有效。
病因：目前ALHL的病因与发病机制仍无定论，主要学说包括内淋巴积水、自身免疫反应、自主神经紊乱及供血不足等。
病机：Yamasoba等学者对患者进行耳蜗电图检查，发现ALHL患者总和电位(-SP)的幅度和总和电位/动作电位(-SP /AP )比值显著高于正常人。
其中54%的ALHL患者一SP振幅异常增大，63%的ALHL患者一SP/ AP比值异常增大;并认为该病可能与内淋巴积水有关。
Jia 等通过制作豚鼠内淋巴积水的模型，对豚鼠行耳蜗电图(鼓膜电极记录)、听觉脑干诱发电位(auditory brainstem response,ABR)测试，观察豚鼠听力改变，总结早期内淋巴积水可导致低频听力损失，并认为可能与积水早期耳蜗顶回和第三回外毛细胞静纤毛损伤有关。
Fukuoka、Shimono 等学者经鼓室内注射造影剂扎，行内耳三维快速液体衰减反转恢复核磁共振(3D-FLAIR MRI)扫描，研究证实了ALHL患者内耳中存在内淋巴积水。
ALHL发病与自身免疫反应相关。
Nozawa 等学者认为自主神经紊乱和/或血液循环不足可能是引发ALHL的重要因素。
虽然ALHL的病理机制尚无定论，但可以看出内淋巴积水及免疫反应可能为ALHL的主要病理机制，为该病以消除内淋巴积水及抗免疫等临床治疗提供了依据。
临床表现：患者就诊的最主要的主诉为耳内闷胀感，而听力下降、耳鸣等症状占次要地位。
发病特点为:绝大多数患者单耳发病，以中、青年较多见。
引起突发性耳聋的病因
引起突发性耳聋的病因简介突发性耳聋（Sudden Sensorineural Hearing Loss, SSNHL）是指在短时间内（通常为72小时内）内耳发生急性感音神经性听力障碍的病情。
突发性耳聋是一种突然发作的现象，患者常常会在几个小时内或几天内突然出现耳聋症状，这给患者的工作和生活带来了极大的影响。
为了更好地了解突发性耳聋的病因，本文将介绍引起突发性耳聋的主要病因，并对其进行详细的解答。
引起突发性耳聋的主要病因1. 内耳血液循环障碍内耳血液循环障碍是突发性耳聋的最常见病因之一。
它包括内耳动脉闭塞、高黏滞度综合征、自身免疫性内耳疾病等。
内耳血液循环障碍导致耳蜗毛细血管破裂、缺血和缺氧，从而引起突发性耳聋。
2. 病毒感染病毒感染也是一种常见的引起突发性耳聋的原因。
病毒感染可以是由于病毒自身直接攻击内耳，也可以是由于免疫系统对病毒感染做出的反应导致内耳受损。
常见的病毒感染包括带状疱疹病毒、流感病毒、风疹病毒等。
3. 药物和毒物某些药物和毒物对内耳有毒性作用，引起突发性耳聋。
这些药物包括某些抗生素、化疗药物、非甾体抗炎药等。
而某些有机溶剂、重金属、噪声等也可以引起突发性耳聋。
4. 自身免疫性疾病自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮和白塞氏病等，会导致免疫系统错误地攻击内耳组织，从而引起突发性耳聋。
5. 其他因素其他因素如高血压、糖尿病、疲劳、精神压力等，也可能对内耳功能造成影响，导致突发性耳聋。
突发性耳聋的诊断和治疗突发性耳聋的诊断主要依靠病史、听力检查和耳鼻喉科检查。
同时，对于突发性耳聋的治疗也尤为重要。
诊断突发性耳聋的诊断依据主要有以下几点：1.突然出现的耳聋症状，通常在几个小时内或几天内出现。
2.活动性听力减退，患者常感觉自己的耳朵堵塞或听不清楚。
3.排除其他原因引起的耳聋，如外耳道堵塞、中耳感染等。
治疗针对突发性耳聋的治疗主要包括药物治疗和辅助治疗。
药物治疗常用的药物治疗包括：1.糖皮质激素：糖皮质激素是目前最常用的突发性耳聋治疗药物，能够缓解炎症反应，促进内耳血液循环恢复。
突发性特发性感音神经性聋(专业知识值得参考借鉴)
突发性特发性感音神经性聋(专业知识值得参考借鉴)一概述突发性特发性感音神经性聋（SSNHL）简称突聋，是指突然发生的性听力损失，发病诱因众多，多与劳累、紧张、情绪波动、心血管疾病、血脂高、糖尿病以及天气变化相关。
有的与打电话过多、打枪、放炮、听随身听，以及迪厅或音乐会噪声刺激有关。
这些诱发原因可能导致内耳供应血液的血管痉挛、栓塞、内耳膜迷路病变，致使听力突然下降，可能伴有耳鸣，甚至眩晕。
二病因发病诱因众多，多与劳累、紧张、情绪波动、心血管疾病、血脂高、糖尿病以及天气变化相关。
有的与打电话过多、打枪、放炮、听随身听，以及迪厅或音乐会噪声刺激有关。
三临床表现通常在数分钟、数小时或一天之内（一般在12小时左右），患者听力下降至最低点，可伴有耳鸣，甚至眩晕。
四检查耳科检查和听力检查。
五诊断根据过去无耳鸣、耳聋史，突然发作性耳鸣、耳聋，短期内即达耳聋高峰，半数伴有眩晕，一般诊断不难。
六鉴别诊断突发性耳聋应和梅尼埃病相鉴别，后者发病早期听力丧失很少，呈波动性听力曲线，听力损失不超过60分贝，而突发性耳聋患者的听力损失多在60分贝以上。
七治疗治疗时间性最为关键。
内耳神经细胞对于缺血缺氧的耐受能力有限，所以突聋的治疗时间性非常关键。
1.治疗时间与效果的关系突聋治疗分为以下几个时间：（1）突聋或突发耳鸣一天之内大多数恢复效果满意。
（2）三天之内多数恢复效果不错。
（3）一周之内大约半数患者能得到不同程度的恢复。
（4）一个月之内治疗比较困难，不过有接近1/5的患者能有所提高。
（5）超过一个月治疗相当困难，有些患者经过积极治疗后可能部分改善。
（以上内容是根据笔者经验得出的结论。
）2.治疗建议（1）一旦感到耳鸣或者听力下降，或者原有的耳鸣、听力不好的症状加重了，应尽快到医院耳鼻喉科做耳科检查和听力检查。
如果确诊是突聋，应尽快治疗。
（2）首选是输液，主要是改善内耳循环，改善内耳神经营养。
1）需要配合口服或肌注维生素B12。
诱发耳聋的原因有哪些？
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢生活常识分享诱发耳聋的原因有哪些？导语：耳聋是一种神经方面的疾病。
这是由于耳朵的传导通路异常而导致的。
耳聋给患者带来了身心两个方面的损害。
使人不能与别人进行正常的交流。
长耳聋是一种神经方面的疾病。
这是由于耳朵的传导通路异常而导致的。
耳聋给患者带来了身心两个方面的损害。
使人不能与别人进行正常的交流。
长期缺乏情感交流人是很容易脆弱的。
耳聋是个很棘手的问题，小编现在就要和大家说说到底哪些原因会导致耳聋的。
医学上有种梅尼埃病引起人们出现耳聋的现象：这是由于内耳膜迷路水肿而致发作性眩晕、波动性感音性耳聋为主要表现的内耳疾病。
早期耳聋一般为低频性聋，有波动性，晚期听力固定，仍以低频聋为主。
一般单耳发病，病因不明，可能与先天性内耳异常、植物神经功能紊乱、病毒感染、自身免疫等有关。
还有就是咽鼓管狭窄造成患者的听力下降：那么不少低频听力下降的病人表现为耳闷及低调耳鸣，且通气后又诉轻快感;听力检查常测出传导性聋听力曲线，声导抗结果为中耳负压型曲线。
这往往是咽鼓管狭窄的表现。
造成咽鼓管狭窄的原因可以是外伤性或鼻咽部炎症等。
听神经病遭到破坏，使患者的耳朵不能正常的工作：听力呈轻、中度感音神经性耳聋。
以低频损失为主型。
病因未明，由于听神经病多于婴幼儿和青少年期起病，故目前认为可能的病因与遗传性疾病、免疫性疾病、感染性疾病如麻疹、脑膜炎和毒性物质代谢性疾病如新生儿期高胆红素血症有关。
看了这么多，大家现在知道该如何来预防耳聋来吧？诱发耳聋的原因有这么多。
大家都要注意防范。
另外，小编想提醒大家一点就是在生活中要注意千万不要让耳朵受伤，掏耳朵的时候要注意没人安静的。
感音神经性聋研究现状及治疗进展
《按摩与康复医学》2021 年第 12 卷第9 期 Chinese Manipulation and Rehabilitation Medicine,2021,V〇1.12N〇.09•73 ••文献迷评•感音神经性聋研究现状及治疗进展*覃贤梅，秦晓光&(甘肃中医药大学，甘肃兰州730000)[摘要]听力损失是人类最常见的感官障碍，国内相关文献报道，耳聋发病率高达70%，给人们的生活、工作、学习等带来诸多不便，是影响人类生活质量和导致终生残疾的最主要问题之一。
听力下降不仅给患者带来诸多生活上的不便，还会引发各种心理精神疾病，是全世界共同的难题。
本文检索了近年关于感音神经性聋的相关文献研究，通过分析整理病因、发病机制总 结治疗规律，为临床治疗感音神经性聋提供理论基础。
[关键词]感音神经性聋：发病机制：治疗：综述[中图分类号]R764.43 [文献标识码]A[文章编号]1008-1879(2021)09-0073-04DOI ： 10.19787/j.issn. 1008-1879.2021.09.023Research Status and Treatment Progress of Sensorineural Dea&ess LossQIN Xian-mei, QIN Xiao-guang (Gansu University o f T raditional Chinese Medicine, Lanzhou, Gansu 730000)Abstract Hearing loss is the most common sensory disorder in human beings. Relevant domestic literature reports that the incidence of deafhess is as high as 70%, which brings a lot of inconvenience to people's life, work and study, and is one of the most important problems affecting the quality of human life and leading to lifelong disability. Hearing loss not only brings a lot of inconvenience to patients' lives, but also causes a variety of mental and psychological diseases, which is a common problem all over the world. In this paper, the relevant literature research on sensorineural deafness loss in recent years was searched, and the treatment rules were summarized by analyzing and sorting out the etiology and pathogenesis, so as to provide a theoretical basis for the clinical treatment of sensorineural deafness.Keywords sensorineural deafness loss; pathogenesis; treatment; summarize根据世界卫生组织2013年的调查结果，全世界 约有11亿人存在听力损伤m，并且近年其发病率呈 上升趋势。
感音神经性耳聋 病情说明指导书
感音神经性耳聋病情说明指导书一、感音神经性耳聋概述感音神经性耳聋（sensorineural hearing loss）是因内耳、听神经及听觉中枢病变而引起的听力障碍。
病因复杂，可能与遗传、药物、感染、创伤、疾病、环境等因素有关。
患者常出现听力下降、耳鸣、眩晕、步态不稳等表现，且多为高音调耳鸣。
英文名称：sensorineural hearing loss。
其它名称：无。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：部分患者可能和遗传有关。
发病部位：耳。
常见症状：听力下降、耳鸣、眩晕、步态不稳。
主要病因：本病的病因复杂，可能与遗传、药物、感染、创伤、疾病、环境等多种因素有关。
检查项目：体格检查、MRI、CT、听功能检查、前庭功能检查。
重要提醒：感音神经性耳聋的临床分型较多，明确诊断之后再行针对性治疗。
临床分类：1、按发病部位分类（1）感音性聋：又叫耳蜗性耳聋，病变在耳蜗听觉感受器。
（2）神经性聋：病变位于听神经。
（3）中枢性聋：病变位于蜗核平面以上各级听觉传导通路。
2、按发病原因分类（1）遗传性聋：由于遗传物质改变（基因突变或染色体畸变）所致的耳聋。
（2）药物性聋：某些药物对听觉感受器或听觉神经通路有毒性作用，或者长期接触某些化学物质所致的听力损伤。
（3）感染性聋：细菌、病毒等病原微生物侵袭听觉神经系统，从而导致的听力下降。
（4）突发性聋：指突然发生的非波动性感音神经性听力损失。
病因尚不明确，可能与病毒感染、肿瘤、颅脑外伤等因素有关。
（5）老年性聋：随着年龄增长，听觉系统发生退行性变，从而引起的感音神经性耳聋。
（6）自身免疫性内耳病：为局限性自身免疫损害，呈快速进行性、波动性、感音神经性听力损失。
二、感音神经性耳聋的发病特点三、感音神经性耳聋的病因病因总述：感音神经性耳聋是一种病情较为复杂的耳聋，可因遗传、药物、感染、创伤、疾病、环境等多种因素，导致耳蜗（如听毛细胞、血管纹、螺旋神经节）、听神经或听觉中枢器质性病变或代谢障碍，从而引起听力减退甚至丧失。
神经性耳聋
【摘要】目的：据调查40例突聋患者的发病原因进而针对原因进行护理进而改善患者的听力下降的症状。
方法：利用口服用药法、静脉用药法、针灸治疗、高压氧治疗来迅速提高患者内耳中的血氧含量，进而提高患者的听力程度。
结果：神经性耳聋在短期内疗效满意，时间越长，其治疗效果越差。
耳鸣症状在短期内得以治疗、疗效较好，病程越长，疗效越差。
结论：在临床工作中，对于神经性耳聋的病人，我们应对其讲明病情，及早发现，及早治疗，才能取得较满意的疗效。
【关键词】神经性耳聋、护理、听力改善神经性耳聋是临床上耳科的一种常见病、多发病，近年来，由于生活节奏快、生活压力大、环境噪声污染等原因，发病率程上升趋势，对人类的生活质量造成严重影响，因此对神经性耳聋的治疗及护理的研究至今仍是医学界的热点。
将其神经性耳聋的护理体会综述如下。
1 . 神经性耳聋的病因病机神经性耳聋，又称感音神经性聋，是内耳听觉神经、大脑的听觉中枢发生病变，而引起听力减退，甚至听力消失的一种病证，常常伴有耳呜，包括耳蜗的病变，听神经的病变，听中枢的某些病变，不同类型的神经性耳聋表现略有差别，主要表现均为单侧或双侧耳部不同程度的渐进性听力减退直至耳聋，伴有耳鸣、耳内闷塞感，约半数病人伴有眩晕、恶心及呕吐症状。
1.1一般资料我们选择2014年1月-2015年1月确诊为神经性耳聋病例40例，经听力筛查确诊为神经性耳聋，其中耳聋患者8例，耳鸣患者10例，耳鸣伴眩晕6例，耳鸣伴听力下降16例，女 25例，男 15例，40例患者均进行口服及静脉点滴药物和高压氧治疗，其中3例除了药物治疗外还进行针灸治疗。
2 . 神经性耳聋的分类2.1 神经性耳聋分类内耳的结构十分复杂而且精密，尤其耳蜗内的螺旋器，是听觉的主要部分，它与听神经协同作用，共同将声音信号传入大脑的听觉中枢。
我们将各种原因所导致的内耳及听觉神经的病理改变，统称为感觉神经性聋，常按病因分为先天性聋、遗传性聋、老年性聋、传染病源性聋、全身系统性疾病引起的聋、药物中毒性聋等五种。
引发突发性耳聋发病原因
引发突发性耳聋发病原因引言突发性耳聋是指突然出现的严重感音性耳聋，其发病原因存在多种可能性，包括血液循环紊乱、感染、自身免疫反应、药物中毒等。
本文将详细介绍引发突发性耳聋的原因，并提供一些建议的处理方法。
血液循环紊乱血液循环紊乱是导致突发性耳聋的一种常见原因。
它可能与以下几个方面有关：1.血栓形成：突发性耳聋可能是由于耳蜗供血的小动脉阻塞引起的，这可能是由于血小板聚集或血栓形成引起的。
常见的血栓形成风险因素包括高血压、高血脂、糖尿病等。
2.微循环障碍：血液循环紊乱可能导致耳蜗血供不足，引发耳蜗缺氧。
导致微循环障碍的原因包括动脉狭窄、动脉硬化、冷区性紫斑病等。
感染感染也是引发突发性耳聋的常见原因之一。
某些感染会对耳蜗结构和功能产生直接的损害。
1.病毒感染：病毒性感染，如单纯疱疹病毒、流感病毒等，可能引发突发性耳聋。
这些病毒一旦侵入耳蜗，可导致炎症反应和细胞损伤。
2.细菌感染：耳道感染、中耳炎等细菌感染也可能导致突发性耳聋。
细菌产生的毒素和炎症反应可引发耳蜗损伤。
自身免疫反应突发性耳聋还可能与自身免疫反应相关。
自身免疫性内耳炎是一种可能引发突发性耳聋的典型疾病。
自身免疫性内耳炎是指免疫系统错误地攻击正常的耳蜗组织，导致感音性耳聋。
其具体机制尚不完全清楚，但可能与遗传、环境因素等相关。
药物中毒一些药物或化学物质的滥用或过量使用也可能导致突发性耳聋。
1.抗生素：某些抗生素，如氨基糖苷类和磺胺类药物，可能引发耳蜗神经损伤和突发性耳聋。
应用时需谨慎，严格按照医生指导进行。
2.铂类抗肿瘤药物：铂类药物（如顺铂）是一种常用的化疗药物，但其使用可能导致耳蜗毒性损害和突发性耳聋。
在使用这类药物时，医生应该定期监测患者的听力。
外伤和噪音暴露外伤和长期暴露在高强度噪音环境下也可能引发突发性耳聋。
1.外伤：头部外伤、颅底骨折等损伤可能导致内耳血管破裂或神经损伤，从而引发突发性耳聋。
2.噪音：长时间暴露在高强度噪音环境中，如机械噪音、爆炸声等，可能导致耳蜗毒性损伤，引发突发性耳聋。
儿童听力障碍常见原因
外耳道肿物
A
中耳肿物
B
传导性听力下降（三）
传导性听力下降（四）
遗传性
感音神经性耳聋（一）
目前我国遗传性耳聋50%左右的 突变基因：GJB2、PDS、线粒 体相关基因、GJB3另有近200种明确的耳聋基因
先天感音神经性聋
1
主要指在怀孕和分娩期间引起的听力损害。
儿童听力障碍常见原因
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概述
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ONE
听力的形成
耳的结构（外耳、中耳、内耳（耳蜗）及听神经）
Physiology of hearing
讲话晚；言语含糊不清
北京市于2012年4月1日启动新生儿耳聋基因筛查工作。凡在北京市助产机构出生的常住人口新生儿(不分户籍)，都可自愿接受耳聋基因筛查服务。
传导性听力下降（一）
先天性小耳及外耳道闭锁常同时发生
先天性小耳及耳道闭锁、狭窄先天性中耳畸形
传导性听力下降（二）
耵聍栓塞
耵聍阻塞了外耳道妨碍声音的传导引起听力下降。
External ear
卵圆窗 圆窗
Collect
Middle ear
Amplify
Engery tranform
Analysis
Auditory cortex
Inner ear
内、外淋巴液
听神经
听觉通路
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2
后天感音神经性聋
3
指儿童成长过程中因细菌病毒感染、药物性中毒或外伤引起的听力损失。
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感音神经性耳聋的原因有哪些
(5)突发性聋：是一种突然发生而原因不明的感音神经性聋。
目前多认为急性血管阻塞和病毒感染是引起本病的常见原因。
病变可累及螺旋器，甚或前庭膜、蜗窗膜破裂。
耳聋可在瞬间显现，也可在数小时、数天内迅速达到高峰，多为单侧，亦有双耳患病，伴耳鸣，有的可伴眩晕。
早期治疗可获得较好效果。
(6)爆震性聋：系由于突然发生的强大压力波和强脉冲噪声引起的听器急性损伤。
鼓膜和耳蜗是听器最易受损伤的部位。
当人员暴露于90dB(A)以上噪声，即可发生耳蜗损伤，若强度超过120dB以上，则可引起永久性聋。
鼓膜损伤与压
力波强度有关，表现为鼓膜充血或鼓膜穿孔。
耳聋的程度与噪声强度、暴露次数以及压力波的峰值、脉宽、频谱、个体差异等因素有关，耳聋性质多为感音神经性聋或混合性聋。
(7)噪声性聋：是由于长期遭受85dB(A)以上噪声刺激所引起的一种缓慢进行的感音神经性聋。
主要表现为耳鸣、耳聋，纯音测听表现为4000Hz谷形切迹
或高频衰减型。
亦可出现头痛、失眠、易烦躁和记忆力减退等症状。
其耳聋程度主要与噪声强度、暴露时间有关，其次与噪声频谱、个体差异亦有一定关系，有人发现2000Hz～4000Hz的噪声最易导致耳蜗损害。