社区家庭病床工作制度
家庭病床管理制度三篇
家庭病床管理制度三篇篇一：家庭病床管理制度一、家庭病床主要为所辖地段区域内的病员提供方便。
二、收治对象包括可以在家庭治疗无危险的常见病、慢性病、老年病、老弱残疾去医院治疗有困难的病员和经住院治疗、病情稳定但又需要继续进行康复治疗的病员。
三、收住办法：（一）门诊医师根据就诊者的病情确定需要建床者，或出院病员需康复治疗者，可联系建立家庭病床。
科室安排医师对建立家庭病床的病员进行体格检查，办理登记手续。
（二）建立“家庭病床一览表”，包括姓名、性别、年龄、诊断、建床日期、住址。
撤床后立即注销。
（三）医护人员按时到家庭病床家查房（每周1～2次）、治疗，并向病员亲属交待注意事项，以取得病员亲属的密切配合。
四、建立家庭病床病历，按“入院记录’”格式要求填写，每次查房或进行治疗后应记病程记录。
护理人员按医嘱进行治疗。
五、护理人员应认真执行医嘱，严格执行护理技术操作规程，加强责任心，严防差错事故的发生。
六、家庭病床病员需做各种检查，如化验、X 线等，可由负责医师开写申请单，病员直接来医院交费或记帐后到有关医技科室做检查。
七、医务人员根据病情需要办理撤床、转院手续．并做好月、季、年度统计报告工作。
篇二：家庭病床管理制度家庭病床管理制度；一、家庭病床的分类(一)医疗型:以收治老年性疾病、慢性病、常见病、多发病二中晚期肿瘤等病种为主体。
1、诊断明确或基本明确,病情稳定的非危、重症病人,由于住院困难且需连续观察治疗的病人;2、长时间治疗、住院花费较高、病情允许在家庭治疗的病人;3、年老体残,行动不便,到医院连续就诊困难的病人;4、需予以支持治疗和减轻痛苦的中晚期肿瘤病人;5、经住院治疗病情稳定,出院后仍需继续观察治疗的病人。
(二)康复型:心血管疾病等老年性疾病的康复期,可能或已经遗留后遗症(功能障碍或残疾),根据病情需进行以社区康复治疗为主的病人。
(三)综合服务型:以诊断明确、治疗方案单一、长期卧床、适宜家庭治疗的慢性疾病患者为主要对象。
社区卫生服务中心家庭病床服务规范手册
社区卫生服务中心家庭病床服务规范手册第一章家庭病床服务概述 (2)1.1 家庭病床服务定义 (2)1.2 家庭病床服务对象 (3)1.3 家庭病床服务意义 (3)第二章家庭病床服务流程 (3)2.1 家庭病床服务申请 (3)2.2 家庭病床服务评估 (4)2.3 家庭病床服务协议 (4)2.4 家庭病床服务终止 (4)第三章家庭病床服务内容 (5)3.1 基础医疗服务 (5)3.2 专业医疗服务 (5)3.3 健康教育与指导 (5)3.4 家庭病床服务延伸 (6)第四章家庭病床服务人员管理 (6)4.1 家庭病床服务人员资质 (6)4.2 家庭病床服务人员培训 (6)4.3 家庭病床服务人员考核 (6)4.4 家庭病床服务人员激励 (6)第五章家庭病床服务质量管理 (7)5.1 服务质量标准 (7)5.1.1 服务流程 (7)5.1.2 服务内容 (7)5.1.3 服务人员 (7)5.1.4 服务设施 (7)5.1.5 服务效果 (8)5.2 服务质量控制 (8)5.2.1 建立质量控制体系 (8)5.2.2 加强服务人员培训 (8)5.2.3 完善服务流程 (8)5.2.4 强化服务设施管理 (8)5.3 服务质量改进 (9)5.3.1 分析服务质量问题 (9)5.3.2 制定改进措施 (9)5.3.3 评估改进效果 (9)5.4 服务质量评价 (9)5.4.1 制定评价指标 (9)5.4.2 实施评价 (9)5.4.3 改进措施 (9)第六章家庭病床服务安全管理 (10)6.1 服务安全意识 (10)6.2 服务安全措施 (10)6.3 服务安全培训 (10)6.4 服务安全监管 (10)第七章家庭病床服务沟通协调 (11)7.1 与患者沟通 (11)7.2 与患者家属沟通 (11)7.3 与医疗机构沟通 (11)7.4 与其他相关部门沟通 (12)第八章家庭病床服务费用管理 (12)8.1 家庭病床服务费用构成 (12)8.2 家庭病床服务费用支付 (12)8.3 家庭病床服务费用报销 (13)8.4 家庭病床服务费用监管 (13)第九章家庭病床服务满意度调查 (13)9.1 满意度调查方法 (13)9.2 满意度调查内容 (13)9.3 满意度调查结果分析 (14)9.4 满意度调查改进措施 (14)第十章家庭病床服务投诉处理 (15)10.1 投诉接收与处理 (15)10.2 投诉原因分析 (15)10.3 投诉整改措施 (15)10.4 投诉预防与预警 (15)第十一章家庭病床服务法律法规 (16)11.1 家庭病床服务相关法律法规 (16)11.2 家庭病床服务法律责任 (16)11.3 家庭病床服务合规经营 (16)11.4 家庭病床服务法律风险防范 (17)第十二章家庭病床服务发展趋势与展望 (17)12.1 家庭病床服务发展现状 (17)12.2 家庭病床服务发展趋势 (17)12.3 家庭病床服务创新模式 (17)12.4 家庭病床服务未来展望 (18)第一章家庭病床服务概述社会的发展和人口老龄化趋势的加剧，家庭病床服务作为一种新型的医疗服务模式，逐渐受到广泛关注。
社区健康服务中心出诊及家庭病床管理制度(一)2024
社区健康服务中心出诊及家庭病床管理制度（一）引言：社区健康服务中心是基层医疗卫生服务的重要组成部分，为社区居民提供医疗服务和健康管理。
出诊和家庭病床管理是社区健康服务中心的核心工作之一。
本文将从出诊和家庭病床管理两个方面，对社区健康服务中心出诊及家庭病床管理制度进行详细阐述。
正文：一、出诊制度1. 出诊时间安排a. 确定每周出诊时间，合理安排医生和护士的工作计划。
b. 根据居民需求，可适当增加出诊时间，如晚间门诊、周末门诊等。
c. 根据社区居民的特点和需求，在特定时间段设置专科出诊，如儿科、妇科、老年科等。
2. 出诊科室设定a. 根据社区居民的常见病和疾病特点，设置适宜的出诊科室，如内科、外科、儿科等。
b. 配备相应的医疗设备和仪器，确保出诊科室能够进行基本医疗服务和常见病的诊疗。
3. 预约挂号制度a. 为方便居民就医，建立预约挂号制度，通过电话或在线平台进行预约。
b. 根据医生出诊时间和就诊需求，进行相应的预约调度，避免就医拥堵。
4. 出诊医疗队伍管理a. 建立医生和护士的出诊轮岗制度，确保每日都有足够的医务人员在岗。
b. 定期开展医疗知识和技能培训，提升医务人员的专业水平和服务能力。
5. 突发事件应急预案a. 针对突发事件，如自然灾害、公共卫生事件等，制定相应的应急预案。
b. 强化医疗物资储备和卫生设备的检修维护，确保在突发事件中能够及时响应和提供医疗服务。
二、家庭病床管理制度1. 家庭病床分配和使用a. 根据居民的病情和需求，将合适的病床分配给需要居民家庭。
b. 家庭病床的使用要符合相关法律法规和医疗纪律，确保安全和质量。
2. 家庭病床护理服务a. 提供家庭病床的护理服务，包括病情观察、康复训练、饮食管理等。
b. 定期进行家庭病床的评估和跟踪，及时调整护理计划和服务内容。
3. 家庭病床信息管理a. 建立家庭病床档案，记录病人就诊信息、护理计划和服务记录等。
b. 实施信息化管理，通过电子健康档案平台进行病情监测和信息交流。
社区卫生服务站出诊及家庭病床管理制度
社区卫生服务站出诊及家庭病床管理制度1. 引言社区卫生服务站是为了提供便捷、高效的医疗服务而设立的机构。
为了加强对出诊和家庭病床管理的规范化和制度化，制定本《社区卫生服务站出诊及家庭病床管理制度》。
2. 出诊管理制度2.1 出诊安排- 出诊时间：根据社区居民的需求，医务人员需在规定时间内完成出诊任务。
- 出诊地点：社区卫生服务站确定出诊地点，并及时通知患者和居民，确保信息畅通。
2.2 出诊流程- 接待患者：医务人员应热情接待患者，及时记录患者的基本信息和病情描述。
- 诊断和治疗：医务人员应根据患者病情进行全面的诊断和治疗，并及时记录相关信息。
- 处方和药物管理：医务人员需要合理开具处方，并告知患者正确用药方法和注意事项。
- 回访服务：医务人员应及时了解患者的病情变化，提供必要的回访和咨询服务。
2.3 出诊记录和统计- 出诊记录：医务人员应准确记录每次出诊的相关信息，包括患者姓名、病情、诊断结果、治疗方案等。
- 统计报表：社区卫生服务站应定期整理、归档和汇总出诊数据，为后续管理和决策提供依据。
3. 家庭病床管理制度3.1 家庭病床分配- 病床申请：居民可以向社区卫生服务站申请家庭病床，需提供相关证明材料和病情描述。
- 病床分配：社区卫生服务站根据病情和资源情况，对居民的申请进行评估和分配。
3.2 家庭病床使用与管理- 家庭病床使用：居民需按照医务人员的要求合理使用家庭病床，并保持与医务人员的沟通。
- 家庭病床维护：医务人员应定期对家庭病床进行巡检和维护，确保安全和卫生。
3.3 家庭病床回收和评估- 病床回收：病情好转或康复的患者，家庭病床应及时回收，并归还给社区卫生服务站。
- 病床评估：社区卫生服务站应对家庭病床进行定期评估，保证病床的质量和可用性。
4. 总结本《社区卫生服务站出诊及家庭病床管理制度》是为了规范出诊和家庭病床管理而制定的重要文件。
社区卫生服务站和居民应共同遵守本制度，保障居民的医疗需求得到及时和有效的满足。
家庭病床管理制度三篇.doc
家庭病床管理制度三篇第1条家庭病床管理系统家庭病床管理系统 1 、家庭病床主要为辖区内的患者提供方便。
2 、接受治疗的患者包括那些可以在家庭中接受无危险的普通疾病治疗的患者、慢性病、老年病、老年人、弱者和残疾人、住院治疗有困难的患者以及那些在医院接受治疗的患者、病情稳定但需要继续康复治疗的患者。
三、入院方式(1)门诊医生可根据患者病情建立家庭病床，或出院患者需要康复治疗。
各部门安排医生对已建立家庭病床的病人进行体检，并办理登记手续。
(2)建立“家庭病床列表”，包括姓名、性别、年龄、诊断、病床建设日期、地址。
撤床后立即注销。
(3)医务人员按时到家庭病床首页查房(每周1 ~ 2次)、治疗，并向患者亲属解释注意事项，以取得患者亲属的密切配合。
4 、建立家庭病床病历，按“入院记录”的格式要求填写，记录每次查房或治疗后的病程。
护理人员根据医生的建议进行治疗。
五、护理人员应认真执行医嘱，严格执行护理技术操作规程，增强责任心，防止差错和事故的发生。
6 、家庭病床病人需要做各种检查，如实验室检查、X光检查等。
，可由责任医生填写申请表，患者直接到医院付款或开票后到相关医务部门进行检查。
七、医务人员应根据病情需要办理撤床、转院手续。
并做好月度、季度、的年度统计报告。
第二部分家庭病床管理系统家庭病床管理系统家庭病床管理系统；一种、家庭病床分类一种医学类型主要治疗老年病、慢性病、常见病、多发病、继发性和晚期肿瘤等疾病。
1、诊断明确或基本明确且病情稳定的患者、因住院困难需要继续观察和治疗的重症患者；2、长期治疗、较高的住院费用、病情允许在家治疗的患者；3、有身体残疾、行动困难和连续住院就诊困难的老年患者；4、需要支持性治疗和疼痛缓解的晚期肿瘤患者；5、住院后稳定，出院后仍需继续观察的患者。
在老年疾病康复期，如康复性心血管疾病，可能或已经留下后遗症、功能障碍或残疾，需要根据病情进行社区康复治疗的患者。
三项综合服务主要针对确诊、单一治疗方案、长期卧床休息、适合家庭治疗的慢性病患者。
家庭病床工作制度
家庭病床工作制度一、家庭病床建床对象1、凡属本社区居民行动不便,就医困难,适合在家庭病床治疗的老年病、常见病、多发病或慢性病患者。
（>80岁)2、经上级医院治疗病情稳定，但仍需继续治疗及康复对象。
3、离休干部和老、弱、残者到医院连续就诊困难者。
4、晚期肿瘤病人需家庭病床治疗者。
5、需住院治疗，但因某种原因不能住院，适合家庭病床治疗。
二、凡属建床对象，由经治医师上门诊治,建立病史，并做好建床登记工作,建立家庭病床一览表。
三、建床后，应及时向上级主治医师联系、汇报病史，3到7天内完成上级医师查房。
四、凡经过治疗后，疾病痊愈或病情稳定或需住院治疗,可同意病人撤床并做好撤床记录。
五、经过治疗，病情尚未稳定需继续诊治，但病人或其家属主动要求撤床者，经解释但无效者,同意作自动撤床。
撤床记录中应说明其撤床原因。
六、撤床应在48小时内完成,撤床小结由组长审核签名，交内勤登记归档。
家庭病床工作规范及实施细则1、为了加强家庭病床的管理,保证医疗质量，特制订本规范。
2、开展家庭病床医疗服务，应当遵循统一管理、方便群众的原则。
3、开展家庭病床服务是承担社区(街道）卫生服务的医院有组织的医疗行为，医院要加强领导，规范行为，培养人才，提高质量,便民利民。
4、医院提供氛庭病床医疗服务的医护人员，应具备师以上的临床工作经验，具有良好的医德医风，严格遵守有关规章制,在本院家庭病床组的统一计划、安排和调配下进行。
5、家庭病床的建床撤床，在病人门诊病历或者出院小结中提出,或由上级医院在病人的出院小结中提出。
6、医院家庭病床组应对有关家庭病床的建床建议进行审核,符合建床条件和要求的，方可同意由本院建床并向病人出具《家庭病床建床通知》。
在参加医保的病人出具《医疗保险专用凭证》后,为病人建立家庭病床，指派本院医生负责病人的治疗.7、医院家庭病床组应对本院的家庭病床建、撤情况进行登记。
建床登记应由家庭病床组指派的家庭病床治疗医生进行；撤床登记应由指派医生在写好撤床小结、病人结清全部医疗费用后向家匿病床组申报。
社区医疗服务中心出诊及家庭病床管理制度
社区医疗服务中心出诊及家庭病床管理制度1. 背景和目的社区医疗服务中心旨在提供便利的医疗服务给社区居民。
出诊服务和家庭病床管理是社区医疗服务中心的重要职责之一。
本文档旨在规范社区医疗服务中心的出诊服务和家庭病床管理制度，确保高效、安全、质量的医疗服务提供给社区居民。
2. 出诊服务2.1 时间安排社区医疗服务中心将根据需求和资源情况，制定出诊时间安排表。
出诊时间包括工作日和非工作日，按照合理的分配原则和轮班制度进行安排。
2.2 出诊范围社区医疗服务中心提供医生和护士的出诊服务。
出诊范围包括但不限于以下内容：- 常见疾病和慢性病的诊断和治疗；- 体格检查和常规医疗服务；- 门诊处方和医嘱等。
2.3 出诊预约居民可通过社区医疗服务中心提供的预约系统进行出诊预约。
预约方式包括线上和线下两种方式，以提高预约效率和方便居民。
3. 家庭病床管理3.1 家庭病床设置社区医疗服务中心将根据居民的需求和资源情况，合理设置家庭病床。
家庭病床应满足医疗服务和护理需求，保障居民的舒适和安全。
3.2 家庭病床申请和审核居民可通过社区医疗服务中心提供的申请渠道申请家庭病床。
申请材料应包括病人病历和医生的建议等。
社区医疗服务中心将对申请进行审核，确保申请的合理性和紧急性。
3.3 家庭病床使用和监督家庭病床的使用应由专业医生和护士进行指导和监督。
医务人员应定期进行病情评估，并提供必要的医疗服务和护理。
家庭病床的管理和使用应符合相关法律法规和医疗伦理要求。
4. 质量管理和监督社区医疗服务中心应建立质量管理和监督机制，保障出诊服务和家庭病床管理的质量和安全。
监督机制包括但不限于定期考核、随机抽查和居民满意度调查等。
对于出现的问题和意见，应及时采取纠正措施和改进措施。
5. 实施和评估社区医疗服务中心应根据本制度的要求，进行实施和评估工作。
在实施过程中，应与相关部门和机构进行合作和沟通，确保制度的顺利实施和有效运行。
对于制度的效果和问题，应定期进行评估和调整。
家庭病床管理制度
家庭病床管理制度一、家庭病床指的是将病床设在家庭的一种住院形式，社区卫生服务机构对适合在家庭条件下进行检查、治疗和护理的某些病人，在其家庭就地建立的病床，并为其提供系统的健康教育、预防、保健、治疗和康复等社区卫生服务。
二、收住办法：门诊医生根据就诊者的病情确定需要建床者，或住院医生对出院病人需要继续治疗者，可联系负责家庭病床管理的医生对病人进行体格检查，办理家庭病床建床手续。
三、病历书写、保管制度（一）建立家庭病床后，主管医生必须在24小时内完成病史采集，按“家庭病床病历书写规范”的要求书写病历，（二）每次查床或进行治疗后应及时进行病程记录。
上级医师查床、会诊、病例讨论都要做好记录。
各项检查结果应粘贴在病历附页上。
（三）病历书写应做到字迹清晰、术语准确、规范、语句通畅，应使用钢笔或签字笔书写病历。
（四）病人出床后，主管医生必须在24小时内完成病历，并交社区卫生服务中心指定专人进行集中存档保管。
四、查床制度（一）主管医生必须在24小时内向上级医师报告新建家庭病床病人的具体情况，二级查床应于72小时内完成。
（二）主管医生必须每两周进行一次病情小结，必要时应提出会诊、转诊要求。
（三）三级查床应每两周进行一次，主管医生应及时记录上级医师的指导意见并具体执行。
（四）社区卫生服务中心应制定家庭病床质量管理制度，并定期进行家庭病床管理质量检查。
五、医疗事故、死亡登记报告制度（一）建立登记本，医护人员在家庭病床医疗工作中发生差错、医疗纠纷，或病人死亡，应及时进行登记，并及时向中心报告。
（二）发生严重差错事故，应立即向中心报告，积极组织抢救，并按照医疗事故处理的有关规定逐级上报，不得延误或不报。
六、医保、社保病人建立家庭病床，在诊疗过程中应严格遵守医疗保险机构关于家庭病床的有关规定。
家庭病床服务规范(示范文本)
家庭病床服务规范
一、定义
家庭病床服务是指对需要连续治疗，又需依靠医护人员上门服务的患者，在其家中设立病床，由指定医护人员 定期查床、治疗、护理，并在特定病历上记录服务过程的一种基层医疗服务形式。家庭病床服务对象是居住在辖区 内提出建床需求，且符合家庭病床收治范围的签约患者。
二、服务原则
（一）根据建床标准及评估规定，对有建床需求的签约居民，建立家庭病床。收治对象应是诊断明确、病情稳 定、行动不便、适合在家庭条件下进行检查、治疗和护理的患者。
（二）严格执行区卫生健康部门有关家庭病床的规章制度、诊疗护理规范，确保医疗安全。
（三）遵守医保、物价主管部门的有关规定。
三、服务机构与人员
（一）医疗机构基本要求：
1.家庭病床由社区卫生服务中心、乡镇卫生院设置。
.鼓励养老机构内设家庭医生工作室与设置病床的医疗机构合作,为入住机构的人员开展家庭病床服务，服务过程 中可按规定收取诊疗费，不收取家庭病床巡诊费。
.上述医疗卫生机构中未设置病床的，在开展家庭病床服务前须经辖市（区）卫生健康部门培训合格后，方可开 展。
（二）从事家庭病床工作的医生、护士应具有合法的执业证书，具有临床工作经历，能独立工作，培训合格， 能胜任家庭病床工作。
（三）医疗卫生机构建床数量应与其配备的医师、护士数和管理、服务能力相适应，以保证家庭病床服务质量 。
四、服务项目
服务项目应为适宜在家中开展的诊疗服务，其提供的服务应以安全有效为准则。应是在家庭中医疗安全能得到 保障、治疗效果较确切、消毒隔离能达到要求、医疗器械能拿到家庭使用、非创伤性、不容易失血和不容易引起严 重过敏的项目。以上服务项目具体见附备有适应工作需要的小型、便于携带的诊断、检查、治疗的器材和必要的通讯设 备。家庭病床服务应配置出诊包、急救箱（含常用急救药品）。出诊包主要包括听诊器、血压计、体温表、手电筒 、压舌板、换药器材及与所开展服务项目相关的器材等。
社区卫生服务家庭病床管理规定
社区卫生服务家庭病床管理办法试行家庭病床是社区卫生服务的重要组成部分;是方便老年人、残疾人等患者获得连续性医疗服务;缓解看病难、看病贵、降低医疗费用的有效方法..社区卫生服务中心站的医护人员应走入社区;走进家庭;主动开展家庭病床服务;不断满足社区居民的医疗服务需求..为加强家庭病床的规范管理;特制订本管理办法试行..一、工作原则一根据社区居民对家庭病床的需求及建床标准;建立家庭病床..二为社区居民提供以人为本、方便、快捷的家庭病床服务..三严格执行卫生行政部门有关家庭病床的规章制度、诊疗护理常规;确保医疗安全..四遵守劳动和社会保障、物价部门的有关规定..二、主要任务一对建床患者提供基本医疗服务；二开展家庭条件下的康复训练和指导；三对患者进行个体化的健康指导;宣传预防保健知识；四对疾病晚期的患者提供舒缓性照顾..三、建床类型及收治范围一治疗型：诊断明确;需要在家庭进行治疗、护理的患者..二康复型：出院后恢复期仍需继续康复的患者..三舒缓照顾型：1、自然衰老;主要脏器衰竭;生活不能自理者..2、疾病晚期;需进行支持疗法的患者..3、需要姑息治疗和减轻痛苦的晚期癌症患者..四、管理要求一社区卫生服务中心要加强对家庭病床的管理;制定规章制度、服务流程、管理规范；使家庭病床服务制度化、规范化、科学化..二社区卫生服务中心站要依法执业;提供家庭病床服务的医、护人员;应具备执业医师和注册护士资格;并通过社区岗位培训..三社区卫生服务中心应定期对家庭病床工作进行检查;了解、掌握家庭病床制度落实及医疗服务质量等情况;协调做好转、会诊工作..四社区卫生服务中心站要向社区居民公示家庭病床服务的联系电话.. 五、工作要求一建床1、患者或家属提出建床申请;社区卫生服务中心站全科医师应根据患者病情确定建床类型..2、责任医师、护士指导患者或家属按规定办理建床手续;详细告知注意事项;签订家庭病床服务协议书附件6..3、责任医师、护士要完整填写相关信息;认真书写家庭病床病历和护理病历..二查床1、首次访视应对建床患者进行生命体征的测量;详细询问病情;分析病人的心理状态、饮食情况、经济条件、家庭卫生环境等因素;对建床病人进行疾病的治疗及护理评估..2、责任医师根据家庭病床的类型;制定查床计划;每周查床1--2次;病情变化随时查床;并及时书写查床记录..3、对新建床患者;上级医师在7天内完成查床..责任医师、护士应参加上级医师查床;查床前准备好病历、x线片、有关检查报告及所需用的检查器材等;简要报告病历;上级医师对治疗方案及医疗文书书写质量提出的指导意见;责任医师要记入病程;并经上级医师签字确认..4、责任护士根据患者病情及分型;制定巡视计划..5、责任护士在执行医嘱时;应严格遵守各项护理常规和操作规范;执行查对制度;避免差错发生..6、责任护士应指导家属进行生活护理;如：防压疮、翻身、口腔护理等;配合家属做好患者的心理护理..7、社区护士长应定期进行护理查床;检查护理质量和医源性感染控制情况;研究解决护理问题..三会诊与转诊1、建床患者出现病情变化;责任医师应及时出诊;必要时请上级医师会诊并详细记录..2、由于技术和设备条件限制;需要进一步诊疗的建床患者应及时转诊..3、治疗型建床患者病情加重;要及时通知家属转院;如拒绝转院;需在病历上记录并要求家属签字..4、对转回社区的患者;根据病情需要可继续在家庭病床治疗..四撤床1、建床患者经治疗病情稳定;责任医师开具家庭病床撤床证;办理撤床手续..2、责任医师、护士应书写撤床小结并向患者或家属交待注意事项、进行健康指导..3、建床患者及家属要求提前撤床;经患者或家属签字后办理撤床手续;并记录在撤床小结中..4、撤床后的家庭病床病历;归入健康档案一并保存..五家庭病床病历书写规范和护理病历书写规范见附件3、附件4..六、收费标准：建立家庭病床和提供医疗服务项目收费;执行北京市物价局、北京市卫生局联合下发的北京市统一医疗服务收费标准..附件：1、家庭病床服务流程2、家庭病床建床与撤床标准3、“家庭病床病历”格式及书写规范4、“家庭病床护理病历”格式及书写要求5、家庭病床建床同意知情书6、家庭病床服务协议书家庭病床建床与撤床标准家庭病床建床与撤床标准一建床标准：1、出院后转回社区仍需治疗的病人：⑴急性脑血管病病情平稳需继续康复的病人；⑵肿瘤术后或放、化疗需支持治疗的病人；⑶高血压、糖尿病合并慢性并发症的病人；⑷骨折术后及外伤：换药、拆线、康复、功能锻炼等..2、慢性疾病需长期治疗的病人：1长期卧床病人：晚期肿瘤、植物状态、偏瘫患者合并褥疮感染、尿潴留、吞咽困难需定期换药、定期更换尿管、胃管；2临终关怀：晚期肿瘤、植物状态、老年期痴呆症等..二撤床标准：1、经药物治疗及康复后病情平稳；2、肿瘤术后或放、化疗后暂不再需要支持疗法；3、骨折术后及外伤已拆线;无需治疗；4、长期卧床病人压疮已愈合;无需治疗..家庭病床病历”格式及书写规范一家庭病床病历记录时间：年月日健康档案号：患者姓名：性别：年龄：患者住址：电话：联系人姓名：与患者关系：联系电话：建床时诊断：1. 2.3. 4. 家庭病床分型：治疗型□ 康复型□ 舒缓照顾型□主观资料S：客观资料O：综合评价A：防治计划P：责任医师签名：年月日二家庭病床查床记录SOAP记录年月日主观资料S：包括主诉、现病史、既往史、个人史、家族史客观资料O：包括体格检查、辅助检查综合评价A：包括初步诊断、鉴别诊断、疾病的程度及愈后防治计划P：包括进一步检查、药物与非药物治疗、健康教育、下次查床时间其他需要说明：与联系人沟通情况：三家庭病床阶段小结患者建床日期：小结日期：建床诊断：1. 2.3. 4.建床情况评估：阶段治疗经过：阶段治疗评估:好转□ 无变化□ 恶化□ 其他护理干预: 相关疾病的健康教育次时间/次:20分钟□ 20-40分钟□ 小于20分钟□药物副作用及服药方法的讲解□运动的干预□患者对疾病的认知度：清楚□ 不清楚□ 模糊□目前患者情况:目前诊断：1. 2.3. 4.责任医师签名：责任护士签名：年月日四家庭病床撤床记录建床日期：撤床日期：共天诊断：1. 2.3. 4. 治疗经过：转归：痊愈□ 好转□ 平稳□ 转院□ 死亡□撤床医嘱：责任医师签名：年月日五家庭病床病历书写规范一、基本要求：参照卫生部病历书写基本规范第一章..二、家庭病床病历书写要求及内容：1、家庭病床病历内容包括家庭病床病历、查床记录单、阶段小结、撤床记录、会诊单和家庭病床服务协议书..2、责任医师应在建床24小时内完成病历书写..建床时间超过3个月者要有阶段小结..3、病历记录内容：主观资料S: 包括主诉、现病史、既往史、个人史、家族史；客观资料O: 包括体格检查、辅助检查；综合评价A：包括初步诊断、鉴别诊断、疾病的程度及愈后；处理计划P：包括进一步检查、药物与非药物治疗、健康教育、下次查床时间..4、查床记录是建床期间治疗过程的经常性、连续性纪录..包括病情变化情况、重要的辅助检查结果、医师分析讨论、上级医师查床记录、会诊意见、采取诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及家属告知的重要事项、健康教育等..5、各项检查、化验报告单要及时粘贴;如结果异常应用红笔在化验单上做标记..6、会诊记录内容包括申请会诊记录和会诊意见记录..申请会诊记录应当简要载明患者病情及诊疗情况、申请会诊的理由和目的;申请会诊医师签名等..会诊意见记录应当有会诊意见、会诊医师所在的科别或者医疗机构名称、会诊时间及会诊医师签名等..7、转诊病历摘要包括：患者基本信息、诊断、治疗经过、目前情况、转诊目的及注意事项;医生签名..8、撤床记录包括诊断、治疗过程、转归及撤床医嘱..附件4 家庭病床护理病历一护理评估表一般情况姓名：性别：年龄：健康档案号：评估日期：年月日资料来源：病人□ 家属□ 朋友□ 其他：婚姻状况：未婚□ 已婚□ 离异□ 孤寡□家庭成员：父母□ 独居□ 配偶□ 儿子□ 女儿□ 其他□教育程度：文盲□ 小学□ 中学□ 大专以上□健康知识水平：无知□ 一般□ 较高□其他：职业民族籍贯经济来源嗜好：无□ 烟□ 酒□ 其他饮食：偏咸□ 偏淡□ 偏甜□ 偏肥腻□ 无偏好□ 其他家居环境：整洁□ 凌乱□ 电梯□ 非电梯□ 座厕□ 蹲厕□公厕□空气流通：清新□ 混浊□ 欠佳□活动空间：宽敞□ 狭窄□光线：充足□ 微弱□ 一般□ 面积离医疗机构距离：心理状态一、情绪：稳定□ 易激动□ 焦虑□ 恐惧□ 孤独无助□ 压抑□ 开朗□ 悲哀□二、对病情态度：积极□ 消极□ 可接受□ 不接受□三、对疾病认识：不理解□ 部分理解□ 完全理解□四、解决问题能力：与人商量□ 独立处理□ 听其自然□身体状况一、生命体征：T ℃ P 次/分 R 次/分 BP / mmHg 体重 kg二、意识状态： 1.呼之能应□ 不应□2.对答切题□ 不切题□3.定向正确□ 不正确□三、皮肤：完整□ 苍白□ 黄疸□ 潮红□ 发绀□ 水肿□ 脱水□ 皮疹□ 出血点□ 压疮□：部位范围 cm伤口：部位范围 cm 其他：四、口腔：正常□ 溃疡□ 假牙□五、食欲：正常□ 食欲不振□ 吞咽困难□ 恶心□ 呕吐□ 鼻饲□半流□ 流质□ 软饭□六、咳嗽：无□ 有□ 痰：有□ 无□ 易咳出□ 不易咳出□ 稀□ 稠□ 颜色：七、活动能力：正常□ 受限□ 水肿□ 疼痛□ 偏瘫□活动后气促有□ 无□偏瘫□全瘫□ 瘫痪部位八、表达能力：正常□ 欠佳□ 差□ 失语□九、听觉：正常□ 欠佳□左耳□ 右耳□聋左耳□ 右耳□十、视力：正常□ 欠佳□左眼□ 右眼□聋左耳□ 右耳□十一、睡眠：正常□ 入睡困难□ 易醒□ 多梦□ 失眠□睡眠时间小时/日辅助睡眠□ 药物□ 其他催眠方法十二、排泄： 1.大便正常□ 便秘□ 失禁□ 腹泻次/日;其他2.小便正常□ 尿潴留□ 尿频□ 尿痛□ 尿急□尿失禁□ 血尿□ 其他十三、疼痛：有□ 无□ 位置：持续□ 间歇□ 使用药物止痛：有□ 无□十四、过敏史：有□ 无□过敏源症状不明确□十五、评估内容及结论：责任护士签名：年月日二治疗及护理记录医嘱日期医嘱内容剂量、方法停止日期治疗记录及护理记录包括非药物干预、健康教育执行人签字附件5家庭病床建床同意知情书患者及家属：您好：欢迎您选择本社区卫生服务中心站为你提供家庭病床服务;现将有关事项告知如下：一、收治范围：1、诊断明确的老年病、常见病;出院后仍需康复的患者；2、连续到医院就诊困难的患者；3、晚期肿瘤需要姑息治疗的患者..二、建床手续：1、患者或家属提出建床申请;签订家庭病床服务协议书；2、提供患者有效的通信联络方式;确定联系人;保证联系畅通..3、与责任医师约定第一次上门服务时间..三、服务内容：1.医生查床服务：每周查床1～2次;病情较重者须增加查床次数;急重者随时查床..2、会诊服务：疑难病症或病情危重病人;由责任医师负责联系会诊..3、护理服务：护士按家庭病床医嘱进行护理服务与指导..4、告知服务：发现病人病情变化时;负责与家属取得联系;交待病情;采取措施;及时转院..5、收费标准执行物价部门的相关规定..四、您或家人的义务：1、提供的病人资料情况属实；2、通信方式保证准确畅通；3、病人病情有变化及时通知医生；4、配合责任医师、护士对病人的治疗；5、按收费标准支付费用；6、按要求办理建床、撤床手续..附件6：家庭病床服务协议书患者家属代同意接受社区卫生服务中心站提供的治疗型□、康复型□、舒缓照顾型□家庭病床服务;患者家属代已了解责任医师讲解的疾病情况..患者家属代已了解日常注意事项;理解了病情变化时在家庭医疗、康复的局限性;尽力配合医务人员的医疗、护理和康复服务..患者家属代已了解有关收费项目及费用标准;同意及时支付..患者家属代已得到以下资料;同意医务人员讲述的注意事项..1．家庭病床建床同意知情书；2．注：当患者本人不识字或失去行为能力或不具有行为能力时;由其亲属代签病人签名：或家属签名：与病人关系：本协议一式二份..社区卫生服务中心站年月日三护理病历书写基本要求1、护理病历要求用蓝黑钢笔书写..记录无漏项、无涂改、无错别字;使用医学用语..做到及时、准确、连续、客观2、;责任护士应在24小时内完成家庭护理病历的书写;以后按类型和护理访视计划进行家庭护理;每次访视要做护理记录..3、家庭病床护理记录是指责任护士根据医嘱及病情对家庭病床病人护理过程的客观记录..包括：记录日期和时间、病情观察情况、护理措施和效果、护士签名等..4、家庭病床护理病历签全名;字迹清晰..5、评估内容及结论：1根据患者的自觉症状、情绪、心理找出存在问题；2近期需协助解决的问题；3制定的护理干预计划；4有助于病情观察的实验室阳性结果及特殊检查结果；5健康指导及评价健康指导的效果即观察到的、患者主诉、家属反映以及健康行为的建立..6、预约下次访视时间..7、家庭病床护理病历应归入家床病历存档..。
社区健康服务中心出诊及家庭病床管理制度
社区健康服务中心出诊及家庭病床管理制度1. 背景社区健康服务中心是为了提供便捷的医疗服务和照顾病人而设立的机构。
出诊和家庭病床是社区健康服务中心的两种重要服务形式。
为了保证出诊和家庭病床的质量和效率，制定一套科学的管理制度非常必要。
2. 出诊管理制度2.1 出诊范围社区健康服务中心的医生将为居民提供一定范围内的出诊服务。
出诊范围应根据社区健康状况和居民需求进行合理划分，以确保医疗资源的合理使用。
2.2 出诊安排出诊安排应该合理高效，以最大程度满足居民的就医需求。
社区中心应根据医生的工作时间和出诊范围制定出诊时间表，并定期进行调整和评估。
2.3 出诊记录社区健康服务中心应建立完善的出诊记录系统，记录医生出诊的时间、地点、患者基本信息等，并确保记录的准确性和完整性。
3. 家庭病床管理制度3.1 家庭病床设置标准社区健康服务中心应根据医疗资源和居民需求等因素，制定家庭病床的设置标准。
包括床位数、设施设备、护理人员等方面的要求，以提供安全、舒适和高效的家庭病床服务。
3.2 家庭病床使用管理社区健康服务中心应建立家庭病床的使用管理制度，包括病床使用申请、审批流程、病床租赁费用等方面的规定。
同时，应加强对家庭病床的维护和保养，确保其正常运行和安全使用。
3.3 家庭病床服务评估社区健康服务中心应定期对家庭病床服务进行评估，包括服务质量、满意度等方面的考核。
根据评估结果，及时采取改进措施，提高家庭病床服务的质量和效果。
4. 总结本文档提出了社区健康服务中心出诊及家庭病床管理制度的主要内容。
通过合理的出诊管理和家庭病床服务，社区居民将能及时获得医疗服务和照顾，提高社区医疗服务的质量和便捷性。
社区家庭病床工作制度
家庭病床工作制度
一、家庭病床建床制度
（1）康复期包括神经系统疾病和伤残的康复、骨关节肌肉疾病和损伤后康复、精神残疾的康复等。
（5）患者或家属有家庭康复的意愿，并填写家庭康复申请单。
（6）卫生院康复医师对患者及家属进行全面评估，并明确康复目标。
（7）卫生院康复医师向患者及家属详细交待康复过程中应配合的事项。
（9）卫生院康复医师与患者及家属签定家庭康复协议书，明确双方的责任与义务。
（10）卫生院康复医师与患者及家属制定家庭康复计划，确定访视间隔时间。
（11）向患者及家属介绍责任康复医师，并告知联系方法。
二、家庭病床撤床制度
（1）符合撤床（消案）条件：当康复目标已完成、健康问题已解决或患者搬迁、死亡等不需要继续家庭康复理时，则予以撤床（消案）。
（2）填写撤床日期与原因、个案情况、家庭康复小结等。
（3）卫生院康复医师进行医疗诊断并提出撤床依据。
（4）卫生院康复医师向患者及家属交待撤床后注意事项，
（5）妥善保存该患者的家庭康复有关资料。
三、家庭康复环境管理制度
指导患者及家属努力做到使患者的居室整洁、安静、舒适、安全。
（1）床铺及周围物品放置简洁、有序。
（2）定期流通空气，温度、湿度、光线合适。
（3）被褥清洁，松软，干燥，厚度适中。
（4）居室内家具物品放置稳妥、整洁。
（5）居室内及周围安静无噪音。
（6）餐具、食品、药品、生活用品及家庭康复常用物品等放置合理，相对区分清洁区与污染区。
（7）定期用消毒液檫洗家具及地面，并进行空气消毒。
家庭病床规章制度范本最新
家庭病床规章制度范本最新第一章总则第一条为了保障家庭病床患者的安全和健康，加强管理，规范服务，制定本规章制度。
第二条家庭病床规章制度适用于所有使用家庭病床的患者及其家属，严格执行，不得违反。
第三条家庭病床的所有者应当依法保护患者的合法权益，提供良好的服务和管理。
第四条家庭病床应当遵守国家的有关法律法规，做好预防控制及治疗工作。
第五条家庭病床应当具备相应的资质和条件，保证患者的生活质量和安全。
第六条家庭病床管理应当遵守家庭病床规章制度的要求，提高服务水平。
第七条家庭病床应当建立健全的管理制度，定期进行检查和评估，确保服务质量。
第二章家庭病床的设置及使用第八条家庭病床的设置应当符合相关规定，保证患者的安全和舒适。
第九条家庭病床的使用应当由专业人员指导，并定期进行检查和维护。
第十条家庭病床的使用者应当遵守规定，按照要求配备相关设备和药品。
第十一条家庭病床在使用过程中如有问题应当及时与相关单位联系，及时解决。
第十二条家庭病床的使用者应当妥善保管设备和药品，禁止私自使用。
第十三条家庭病床的使用者应当尊重专业人员的建议，积极配合治疗。
第三章家庭病床的管理第十四条家庭病床的管理应当符合标准，保障患者的权益。
第十五条家庭病床的管理人员应当具备相关的资质和素质，提供优质服务。
第十六条家庭病床的管理人员应当加强对患者的监督和指导，定期进行检查。
第十七条家庭病床的管理人员应当加强对家属的宣传和教育，提高服务水平。
第十八条家庭病床的管理人员应当积极响应政府的政策，提高服务质量。
第四章家庭病床的服务第十九条家庭病床的服务应当满足患者的需求，保障患者的权益。
第二十条家庭病床的服务应当及时提供，有效解决患者的问题。
第二十一条家庭病床的服务应当保障患者的生活质量，提高患者的生活水平。
第二十二条家庭病床的服务应当加强沟通和交流，建立良好的服务关系。
第五章家庭病床的监督第二十三条家庭病床应当接受政府的监督和检查，定期进行评估。
第二十四条家庭病床应当积极配合政府的监察工作，提供必要的协助。
社区卫生服务中心出诊及家庭病床管理制度
社区卫生服务中心出诊及家庭病床管理制度1.社区卫生服务中心应按行政区域划分承担本辖区内的居民出诊诊疗、家庭治疗、护理及建立家庭病床的工作。
2.社区卫生服务中心应承担社区家庭出诊的工作, 公布热线电话, 做到急诊出诊畅通、快捷, 保证患者的出诊的需求。
3、电话呼叫出诊及上门约请出诊应填写电话呼叫记录单或出诊记录单, 内容包括: 呼叫时间、呼叫人姓名、性别、年龄、出诊服务内容、联系电话、家庭住址、出诊时间、接诊医师姓名及执行医师或护师签字。
4.应统一使用社区出诊病历, 记录患者一般情况、疾病情况、初步诊断与处理以及相关内容。
5.需要家庭输液者, 必须在第一次出诊前与患者签定家庭输液协议书, 由社区护师详细告知患者及家属家庭输液的注意事项、可能发生的问题以及所采取的应急措施。
6.严禁在患者家中使用需做药物过敏试验的药品, 对容易发生或曾经发生过过敏反应的药品（含中药制剂）, 应建议患者在中心、站内使用。
7、出诊护师在进行家庭输液操作时, 必须严格执行无菌操作和查对制度。
操作完毕后要观察15分钟方可离开。
离开前要向有关人员交待注意事项、应急措施, 使其做到: 听清、记住、并能照做。
8、按照基本医疗保险的有关规定建立家庭病床。
家床的建床条件为：卧床病人、高龄老人患慢性病需要连续治疗；去中心有困难的患者；经中心住院治疗后, 病情稳定但需继续治疗的患者。
家庭病床只能在本人定点的中心内设定。
9、家庭病床建立后, 应由社区全科医师、社区护师书写家庭病床病历和家庭护理病历。
家庭病床病历包括: 家床首页、病历基本内容、初步诊断、确定诊断、辅助检查及化验单粘贴单、首次病程记录、出诊查床记录（诊治经过）、健康教育或康复治疗计划、撤床小结等。
家庭护理病历包括: 家庭护理记录单、家庭护理病历基本内容、患者的其它各项健康状况记录、家庭护理计划、措施及完成情况等。
10、出诊及家庭服务的收费和用药应严格执行《陕西省社区卫生服务基本用药目录与收费标准》。
社区卫生服务站出诊及家庭病床管理制度
引言概述社区卫生服务站是基层医疗卫生机构的重要组成部分，承担着提供基本医疗卫生服务和管理社区健康的责任。
出诊和家庭病床管理是社区卫生服务站的重要内容。
本文将从五个方面详细阐述社区卫生服务站出诊及家庭病床管理制度的相关内容。
正文内容一、出诊服务制度1. 出诊安排：社区卫生服务站应根据社区居民的需求和就诊情况，科学合理地制定出诊安排，保证医务人员的充分利用和工作效率的最大化。
2. 出诊范围：社区卫生服务站应明确出诊范围，包括社区范围内的居民区、学校、企事业单位等。
同时，要根据不同区域的特点和需求，合理划定出诊范围的边界。
3. 出诊方式：社区卫生服务站可以采取定期出诊、预约出诊和急诊出诊相结合的方式，提供全天候的医疗卫生服务。
同时，可以结合移动医疗、远程医疗等先进技术手段，拓展出诊的方式。
4. 出诊设备和药物：社区卫生服务站应配备必要的医疗设备和药物，提供基本的医疗卫生服务。
同时，要做好设备的维护和管理工作，保证设备的正常运行。
5. 出诊记录和反馈：社区卫生服务站应建立健全的出诊记录和反馈机制，及时记录患者的病情和治疗情况。
同时，在接受患者反馈后，及时采取改进措施，提高服务质量。
二、家庭病床管理制度1. 家庭病床的认定：社区卫生服务站应根据国家和地方的相关规定，明确家庭病床的认定标准和程序，确保准确的认定结果。
2. 家庭病床的申请和审批：患者及其家属可向社区卫生服务站申请家庭病床，社区卫生服务站应组织相关人员进行申请审批工作，并确保程序的公正和透明。
3. 家庭病床的配置和监管：社区卫生服务站应根据患者的病情和需求，科学合理地配置家庭病床，确保患者的舒适和安全。
同时，要加强对家庭病床的监管，确保其正常使用和维护。
4. 家庭病床的服务和评估：社区卫生服务站应提供家庭病床的相关服务，包括定期随访、医疗指导等。
同时，要对家庭病床的使用情况进行评估，及时调整和改进服务。
5. 家庭病床的结算和报销：社区卫生服务站应与医疗保险部门建立良好的合作关系，简化家庭病床的结算和报销程序，减轻患者和家属的负担。
社区卫生家庭病床的流程管理
社区卫生家庭病床的流程管理
一、依据
家庭病床管理规范（如XX市的）。
二、英文
Familybedsprocessionmanagement.
三、家庭病床流程描述
1.病人向医院提出建立家庭病床的请求。
2.医生指导病人或病人家属到门诊预检台登记，病人成为临时家床病人。
3.排出家床医生轮流表，医生轮流上门出诊临时病人。
4.医生到病人家中察看该病人是否符合建床标准，如果病人的病情基本稳定，且确实不便于到医院就诊，就批准病人建立家庭病床。
5.登记家床病人的姓名、地址、电话等。
6.把病人的基本信息交给分管病人所在辖区的家床医生，病人与负责医生之间建立相对固定的联系。
7.负责医生与病人联系，预约出诊时间。
8.对于不符合建床标准的病人，医生给予相应的指导和建议。
9.家床组长负责监督医生出诊。
10.病人可通过手机等通讯设备随时与家床医生联系。
IL用《家庭病床奖惩条例》监督约束家床医生。
五、家庭病床流程的质量控制
1.第二环节一律用钢笔填写，登记内容要求完整可靠。
2.第五环节要求一律用钢笔填写，登记格式规范，内容完整可靠。
3.第七环节医生与病人联系时态度要诚恳，从病人的角度出发。
六、评价指标
1.第二环节登记信息完整率、可靠率，填写规范率。
4.第四环节初访率，初访合格率。
5.第五环节登记信息完整率、可靠率，填写规范率。
6.第七环节患者满意度。
社区医院家庭病床管理制度
第一章总则第一条为规范社区医院家庭病床的管理，提高家庭病床服务的质量和效率，保障患者权益，促进家庭病床服务的健康发展，根据《医疗机构管理条例》及相关法律法规，结合社区医院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于社区医院设立的家庭病床服务，包括家庭病床的申请、评估、建床、服务、管理、监督和终止等环节。
第三条家庭病床服务以患者为中心，遵循自愿、便民、高效、安全的原则，为患者提供连续、便捷的医疗服务。
第二章家庭病床申请与评估第四条家庭病床服务对象为居住在本社区范围内，符合以下条件之一的患者：1. 长期卧床、生活不能自理；2. 慢性病患者，病情稳定，需要定期治疗和护理；3. 老年人、残疾人等行动不便，需在家庭环境中接受治疗和护理；4. 其他经医院评估认为适合在家庭环境中接受治疗和护理的患者。
第五条患者或家属向社区医院提出家庭病床申请，并提供相关证明材料。
第六条社区医院对申请人进行评估，包括患者病情、家庭环境、经济状况等因素，评估结果作为建床的依据。
第三章家庭病床建床与服务第七条经评估合格的患者，社区医院与其签订家庭病床服务协议，明确服务内容、服务流程、费用标准等。
第八条社区医院根据患者病情和需求，安排医护人员上门提供服务，包括但不限于以下内容：1. 定期检查、治疗；2. 护理指导；3. 药物配送；4. 康复训练；5. 病情监测。
第九条医护人员应按照服务协议和操作规范，确保服务质量，保障患者安全。
第四章家庭病床管理与监督第十条社区医院建立健全家庭病床管理制度，包括人员培训、设备管理、服务规范、费用结算等。
第十一条社区医院设立家庭病床管理小组，负责家庭病床服务的日常管理、监督和考核。
第十二条家庭病床管理小组定期对家庭病床服务进行监督检查，确保服务质量和患者满意度。
第五章家庭病床终止与结算第十三条患者病情好转或不符合家庭病床服务条件时，社区医院与患者协商终止家庭病床服务。
第十四条家庭病床服务终止后，社区医院按照医保规定和协议约定，及时办理结算手续。
卫生院家庭病床管理制度
一、总则为加强卫生院家庭病床的管理，提高医疗服务质量，确保患者安全，根据国家相关法律法规和医疗卫生政策，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院家庭病床的设立、管理、运行和监督。
三、家庭病床设立条件1. 患者需符合以下条件之一：（1）病情稳定，但仍需持续治疗和护理；（2）行动不便，无法到院接受治疗；（3）病情较轻，但需要定期观察和护理。
2. 家庭病床所在家庭应具备以下条件：（1）居住环境安全、卫生；（2）有专人负责患者的护理和照顾；（3）所在社区（村）卫生服务中心同意提供家庭病床服务。
四、家庭病床设立程序1. 患者或家属向所在社区（村）卫生服务中心提出申请，并提供相关证明材料。
2. 社区（村）卫生服务中心对申请材料进行审核，确认符合设立条件后，报卫生院审批。
3. 卫生院对申请进行审批，同意设立家庭病床后，安排医护人员进行评估和确定治疗方案。
4. 家庭病床设立后，患者或家属与卫生院签订家庭病床服务协议。
五、家庭病床管理1. 医护人员定期上门为患者提供治疗和护理服务，确保患者病情稳定。
2. 医护人员应严格按照治疗方案执行，确保用药安全。
3. 定期对患者进行健康评估，及时调整治疗方案。
4. 做好家庭病床的消毒和卫生工作，确保患者生活环境的安全和卫生。
5. 家庭病床所在家庭应积极配合医护人员的工作，提供必要的协助。
六、家庭病床监督1. 卫生院设立家庭病床管理小组，负责对家庭病床的运行情况进行监督。
2. 定期对家庭病床的设立、运行情况进行检查，确保服务质量。
3. 对违反本制度的行为，给予批评教育，情节严重的，追究相关责任。
七、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由卫生院负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由卫生院根据实际情况予以补充和修改。
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社区家庭病床工作制度
一、家庭病床建床制度
（1）符合建床条件:①诊断明确的慢性病患者的护理,如心脑血管疾病，肺部阻塞性疾病,内分泌疾病及肿瘤等；②出院返家患者的护理，如各种术后等待拆线和/或拔管的患者、各种慢性病急性发作治疗后病情稳定的；③康复期的护理,包括产后康复,神经系统疾病和伤残的康复、骨关节肌肉疾病和损伤后康复、精神残疾的康复等；④临终护理,服务对象主要是肿瘤晚期、各种疾病的终末期、意外事故造成主要器官的生理功能不可逆衰竭、治疗无效或衰老的生命趋向终结的患者。
（5）患者或家属有家庭护理的意愿，并填写家庭护理申请单。
（6）社区护士对患者及家属进行全面评估，并明确护理目标。
（7）社区护士向患者及家属详细交待护理过程中应配合的事项。
（8）由家庭医生进行医疗诊断并提出治疗医嘱。
（9）社区护士与患者及家属签定家庭护理协议书，明确双方的责任与义务。
（10）与患者及家属制定家庭护理计划，确定访视间隔时间。
（11）向患者及家属介绍责任社区护士，并告知联系方法。
二、家庭病床撤床制度
（1）符合撤床（消案）条件：当护理目标已完成、健康问题已解决或患者搬迁、死亡等不需要继续家庭护理时，则予以撤床（消
案）。
（2）填写撤床日期与原因、个案情况、家庭护理小结等。
（3）由家庭医生进行医疗诊断并提出撤床依据。
（4）社区护士向患者及家属交待撤床后注意事项，
（5）妥善保存该患者的家庭护理有关资料。
三、家庭护理环境管理制度
指导患者及家属努力做到使患者的居室整洁、安静、舒适、安全。
（1）床铺及周围物品放置简洁、有序。
（2）定期流通空气，温度、湿度、光线合适。
（3）被褥清洁，松软，干燥，厚度适中。
（4）居室内家具物品放置稳妥、整洁。
（5）居室内及周围安静无噪音。
（6）餐具、食品、药品、生活用品及家庭护理常用物品等放置合理，相对区分清洁区与污染区。
（7）定期用消毒液檫洗家具及地面，并进行空气消毒。
四、护理操作制度
（1）无菌操作前，应作好有关准备，包括患者的准备、操作者的准备及物品的准备。
患者准备包括皮肤清洁，居室环境清洁、完成就餐、排便。
物品的准备包括将无菌物品放置在专供外出携带、密闭的容器或无菌包内。
操作者前一天应修剪指甲、清洁头发，在操作前戴上口罩。
（2）有菌操作前，提前将需要消毒和消毁物品的容器准备好，
以备操作后及时放人，避免污染患者的居住环境。
（3）各项操作前，严格查对与核实。
该对姓名、药品、浓度、剂量、方法、时间。
并分别在操作前、中、后进行查对。
（4）严格按照各项护理操作规程，对患者进行护理干预。
、（5）各项治疗后应对治疗中的情况进行简要的记录，包括患者主诉、伤口情况、护理经过、所耗物品等。
（6）将操作后用物进行妥善处理，应将用物放入专供浸泡消毒或放置污染的容器内，以备到医院内按规定进行消毒处理，不得污染患者居住的排水管道/
（7）社区护士在接触患者前后、进行无菌操作前、接触污染物品后、处理污染物后均应严格洗手。
洗手要求是：操作者手掌心、手指、手背及指尖等均应彻底擦洗，用流动水、干肥皂或液体皂，自带清洁毛巾或一次性纸巾。
五、医疗护理文件管理制度
（1）家庭访视护士应按规定书写有关家庭护理文书资料。
（2）家庭病床护理中的护理文件，由社区卫生服务站的护士长根据规定进行检查和负责保管，各家庭访视护士应按照管理要求执行。
（3）患者在家庭病床护理期间的医疗，护理文件，应存放在社区卫生服务站，并按个案类别进行管理。
同时，在患者的家中应同时有护理交班记录，由家庭访视护士进行记录，在结束家庭护理时，将护理交班报告收回到社区卫生服务病安室，妥善保管一
年
（4）患者病愈或死亡后，有关家庭病床的医疗与护理文件资料由社区站保管。