服用磺胺类药物六注意
磺胺类药物——精选推荐
磺胺类药物【商品名称】999常态宁栓【英文名称】Sulfasalazine Suppositories【剂型】栓剂【成份】柳氮磺吡啶【性状】本品为脂肪性基质制成的黄色栓剂。
【适应症】磺胺类药。
用于溃疡性结肠炎、非特异性慢性结肠炎等。
【用法用量】重症患者每日早、中、晚排便后各用肛栓一粒；中或轻症患者早、晚排便后各用肛栓一粒，症状明显改善后，改用维持量，每晚或隔日晚用肛栓一粒，晚间给药时间最好在睡前。
【不良反应】本栓剂成人每日最大量为1.5g，临床应用未见明显不良反应。
【禁忌】对磺胺类药物过敏者、孕妇、哺乳期妇女、2岁以下小儿禁用。
【注意事项】1、对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺胺类、碳酸酐霉抑制药及其它磺胺类药物呈现过敏者，对本品亦会过敏。
2、本品在放置过程中有时栓体表面会析出白霜系基质所致。
属正常现象，不影响疗效。
3、有些患者用药后大便时会发现有黄色颗粒状物排出，这些物质是药物在肠道内分解产物以及未完全吸收的药物，属正常现象。
若用药后不久即排便并发现有大量黄色药物颗粒排出，则应补用药栓一粒。
如果患者用药数小时后排便时药栓仍以原型整粒排出则属异常现象。
这种现象若重复发生数次，则停用栓剂治疗。
【孕妇及哺乳期妇女用药】1、磺胺药可穿过血胎盘屏障至胎儿体内，动物实验发现有致畸作用。
人类中研究缺乏充足资料，因此孕妇应禁用。
2、磺胺药可自乳汁中分泌，乳汁中浓度约可达母体血药浓度的50%～100%，药物可能对乳儿产生影响；磺胺药在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的新生儿中的应用有导致溶血性贫血发生的可能。
因此哺乳期妇女应禁用。
【儿童用药】由于磺胺药可与胆红素竞争在血浆蛋白上的结合部位，而新生儿的乙酰转移酶系统未发育完善，磺胺游离血浓度增高，以致增加了核黄疸发生的危险性，因此该类药物在新生儿及2岁以下小儿应禁用。
【老年用药】老年患者应用磺胺药发生严重不良反应的机会增加。
如严重皮疹、骨髓抑制和血小板减少等是老年人严重不良反应中常见者。
磺胺类药物在兽医临床中的应用
磺胺类药物在兽医临床中的应用磺胺类药物是一类广泛应用于兽医临床的抗菌药物。
磺胺类药物是一类合成的化学物质，具有抗菌活性。
它们通过抑制细菌合成必需的细菌物质，如核酸和蛋白质，来抑制细菌的生长和繁殖。
磺胺类药物主要适用于治疗病原体感染引起的疾病，如呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤感染、消化道感染等。
磺胺类药物具有广谱的抗菌作用，可以对多种细菌感染有效。
磺胺类药物还可以用于治疗一些寄生虫引起的感染病，如球虫病、心丝虫病等。
磺胺类药物有多种形式，包括片剂、颗粒剂、注射剂等。
不同形式的药物适用于不同动物和不同疾病的治疗。
片剂适用于大动物如牛、马的治疗，颗粒剂适用于小动物如猫、狗的治疗，而注射剂适用于严重感染疾病的快速治疗。
虽然磺胺类药物在兽医临床中广泛应用，但在使用时仍需遵循一定的原则。
应根据疾病类型和病原体的敏感性进行药物选择。
不同的细菌对磺胺类药物的敏感性不同，因此需要进行药敏试验来确定最有效的药物。
在使用过程中应注意正确的剂量和使用方法。
磺胺类药物的剂量应根据动物的体重和病情来调整，以确保药物的疗效和安全性。
药物的使用时间也需要根据疾病的严重程度和病情变化来调整。
在使用磺胺类药物时应注意可能出现的不良反应和药物相互作用。
磺胺类药物可能导致一些不良反应，如皮疹、过敏反应等，因此在使用时需要密切观察动物的情况，并及时采取相应的措施。
磺胺类药物是兽医临床中常用的抗菌药物，对多种疾病和感染病具有广泛的应用。
在使用时需要根据疾病类型和病原体的敏感性进行选择，正确的剂量和使用方法，并注意可能出现的不良反应和药物相互作用。
只有正确合理地使用磺胺类药物，才能发挥其最大的疗效，保障动物的健康。
简述磺胺类药物的不良反应和防治措施
简述磺胺类药物的不良反应和防治措施1.引言1.1 概述在磺胺类药物应用中，不良反应是一种常见的现象。
磺胺类药物是一类广泛应用于临床的抗菌药物，主要用于治疗敏感菌引起的感染。
虽然磺胺类药物具有较强的抗菌作用，但其使用也存在一定的风险，可能导致不同程度的不良反应。
因此，了解磺胺类药物的不良反应和防治措施对于保证药物治疗效果和患者安全至关重要。
磺胺类药物的不良反应可以分为常见的和严重的两种类型。
常见的不良反应包括皮疹、发热、药物热、过敏反应等，而严重的不良反应则可能引发药物热休克综合征、皮肤坏疽、剥脱性皮炎等危及生命的病症。
针对磺胺类药物的不良反应，我们可以采取一系列的防治措施。
首先，及时监测和评估不良反应是非常重要的。
医务人员应对病情的变化和患者的不适进行仔细观察和分析，及时调整药物的使用和用量。
其次，适当调整用药剂量和方案也是减少不良反应的关键。
不同患者对磺胺类药物的敏感性存在差异，药物的使用剂量应根据患者的具体情况进行个体化调整。
此外，同时应避免与其他药物的相互作用，尽量减少药物的不良反应风险。
总之，磺胺类药物的不良反应是我们在使用这类药物时必须关注的问题。
通过监测和评估不良反应、调整用药剂量和方案等防治措施，可以有效降低磺胺类药物的不良反应风险，保证治疗效果和患者的安全。
因此，在临床应用磺胺类药物时，我们必须重视并采取相应的防治措施来应对不良反应的出现。
1.2文章结构文章结构部分的内容如下:文章结构:本文将以以下几个部分进行阐述磺胺类药物的不良反应和防治措施。
首先，在引言部分概述了磺胺类药物的一般情况，并简要介绍了本文的结构和目的。
接下来，正文分为两个主要部分。
第一部分将详细介绍磺胺类药物的不良反应，包括常见的不良反应和严重的不良反应。
第二部分将阐明磺胺类药物的防治措施，包括监测和评估不良反应以及调整用药剂量和方案。
最后，结论部分将对不良反应进行总结，并强调防治措施的重要性。
通过这样的文章结构，读者将能够全面了解磺胺类药物的不良反应以及如何有效地预防和应对这些不良反应。
磺胺类药物服用八项注意
龙源期刊网
磺胺类药物服用八项注意
作者：程怀孟
来源：《家庭医学》2012年第04期
磺胺类药物包括复方新诺明、磺胺二甲嘧啶、磺胺间甲氧嘧啶、磺胺对甲氧嘧啶、磺胺多辛等，由于其抗菌谱广，使用方便，许多医生或患者喜欢选用。
但是服用磺胺类药物要注意以下八点。
1.过敏者禁用：磺胺类药物过敏反应常见，而且有的患者过敏反应比较严重，如引起剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等。
因此，如发生过敏反应，应立即停药。
有过敏史者更应禁用。
2.婴儿要慎用：婴幼儿各组织器官发育不太成熟，对药物的耐受性及解毒能力不如成人，在服用磺胺类药物时可引起脑性核黄疸等副作用。
3.首剂要加倍：首剂加倍指第一次服药时，用药量要加倍，目的是使药物在血液中的浓度迅速达到有效值。
如果首剂不加倍，不能有效杀菌、抑菌，会使病菌产生耐药性。
4.要多饮水：磺胺类药物主要在小肠吸收，另一部分经肝脏分解代谢后成为无效的乙酰磺胺，然后经肾脏由尿液排出体外。
乙酰磺胺的溶解度较低，容易在尿液中析出结晶，引起血尿、少尿、腰痛等症状，因此在服用磺胺类药物时要多喝水，降低尿液中药物浓度。
5.同服小苏打：小苏打可以碱化尿液，提高乙酰磺胺的溶解度，减少尿结晶的形成。
6.忌服酸性药：酸性药物如维生素C、胃蛋白酶合剂等，能酸化尿液，降低乙酰磺胺溶解度，析出结晶。
酸性食物如醋也要少吃。
7.勿时用时停：细菌容易对磺胺类药物产生耐药性，不要时用时停，也不要自行减少药量，应该遵医嘱按量按时服用。
8.要查血常规：磺胺类药物对造血系统有一定的副作用，用药一周以上要查血常规。
如白细胞降低，应该停药。
磺胺类药物
磺 胺
磺 胺
人们还没来得及留意磺胺的故亊，青霉素的狂欢又 开始了。磺胺作为人类历史上首次出现的抗菌药 物， 连同它的秘密，迅速隐没在青霉素的光芒里。
Q1：磺胺类药物有哪些副作用，服用时应注意什么？ Q2：磺胺类药物的作用机制及不甲氧苄啶联用机制？ Q3：已知基本代谢物如何迚行抗代谢药物设计？ Q4：磺胺类药物的构效关系？
磺胺类药物的发现及发展史
1908年，德国化学家Gelmo合成了对氨基苯磺酰胺。
对氨基苯磺酰胺 1932年，Domagk在研究偶氮染料的抗菌作用时，发现了名 为百浪多息的红色染料可以使鼠、兔不受链球菌和葡萄球菌 的感染。
菌城之战
——磺胺类药物
在人和细菌的斗争史上，抗菌药物磺胺的故亊在攻守 两方的记忆里，都留下了无法磨灭的印记。对细菌来说，磺 胺是它们的勋章，记录着在漫长历史中克服的又一个危机， 也标记着一场最为惨烈的战争的开端；而对我们而言，磺胺 给予了我们从代谢拮抗寻找新药的灵感。
CASE: 记得小时候，我每次ห้องสมุดไป่ตู้犯气管炎，医生就给我开一些磺胺 类药口服，觉得效果还丌错。最近我又犯病了，要求医生 再开这种药给我，可医生说现在几乎丌用这种药了。
O 0.67nm H N H
O 0.24nm RN S O 0.69nm
H N H
代谢拮抗
例：抗肿瘤药物中的抗代谢药物，其作用机制为通过抑制 DNA合成中所需的叶酸、嘌呤、嘧啶及嘧啶核苷途径，从 而导致肿瘤细胞的生存和复制所必须的代谢途径，导致肿 瘤细胞死亡。
O HN O HN F
OH N HO N
复方新诺明
– 磺胺甲噁唑与甲氧苄啶按5：1配伍 – 抗菌作用增至数倍数十倍 – 应用范围也扩大
O
磺胺类药物的作用机理及应用
磺胺类药物的作用机理及应用引言磺胺类药物是一类广泛应用于临床的抗微生物药物，其作用机理与应用领域受到广泛关注。
本文将探讨磺胺类药物的作用机理以及其在临床应用中的重要性。
作用机理磺胺类药物的作用机理主要与其对细菌的代谢抑制有关。
磺胺类药物结构中含有磺胺基团，该基团与细菌特定的酶χ-二氢叶酸还原酶结合，阻断了叶酸合成途径中的PABA (对氨基苯甲酸)的作用，抑制了细菌的酸性葡萄糖合成。
这一抑制作用导致了细菌的生长受到严重干扰，从而达到抗菌效果。
磺胺类药物与细菌的酶结合方式在结构上具有选择性，使得其对细菌的抑制作用更为高效。
此外，由于人类细胞不合成叶酸而从食物中获得，因此对人体细胞具有较小的影响。
然而，某些磺胺类药物可能对人体产生副作用，如过敏反应等，因此在使用时需谨慎。
应用领域治疗革兰阳性细菌感染磺胺类药物在临床上常用于治疗革兰阳性细菌感染，如葡萄球菌感染、链球菌感染等。
这些细菌由于缺乏酸性葡萄糖合成的能力，对磺胺类药物较为敏感。
具体应用于治疗的磺胺类药物有磺胺嘧啶、磺胺乙胺等。
治疗泌尿系统感染磺胺类药物还常用于治疗泌尿系统感染，如尿路感染等。
尿路感染通常由革兰阴性细菌引起，而某些磺胺类药物对此类细菌有较好的抑制作用。
常用的磺胺类药物有磺胺甲恶唑、磺胺硝唑等。
预防及治疗结核病磺胺类药物还被广泛应用于结核病的预防及治疗。
结核杆菌感染会导致结核病，而某些磺胺类药物对结核杆菌有一定的抑制作用。
抗结核病常用的磺胺类药物有磺胺异噁唑和磺胺左旋氨氯地平等。
适应症及注意事项磺胺类药物在临床应用时需要根据具体情况进行选择。
在使用磺胺类药物时，需注意以下事项：•了解患者的过敏史，避免使用患者对磺胺类药物过敏的情况；•根据细菌感染的类型选择合适的磺胺类药物；•严格按照医嘱使用药物，遵循正确的用药剂量和用药时长；•定期检测患者的肝肾功能，以及血液象等指标，以评估药物的耐受性。
结论磺胺类药物在临床应用中起着重要的作用，其抑制细菌的作用机理使得其成为有效的抗微生物药物。
磺胺类药物使用法则
磺胺类药物的使用法则
磺胺类药物具有抗菌谱广、性质稳定、价格廉价及有多种制剂可供选择的优点。
磺胺类药物的基本结构为对氨苯磺酰胺。
它可干扰细菌叶酸的合成而影响其生长繁殖，从而抑制大多数革兰氏阳性菌和某些阴性菌。
对磺胺高度敏感的细菌有：链球菌、肺炎球菌、沙门氏菌等，中度敏感的有：葡萄球菌、大肠杆菌、巴氏杆菌、痢疾杆菌、李氏杆菌，某些放线菌和猪痢疾密螺旋体对磺胺也敏感;对某些原虫如球虫也有效。
对磺胺敏感的细菌，都可以产生抗药性。
实际使用时，磺胺药多配合其他药物使用。
大部分早期磺胺药长时间应用的不良反应是尿路障碍、肾功能损害和采食减少。
为减轻其毒副作用，第一、用量要适当，切忌随意加量或减量。
假如用量过大，则会增大毒副作用，而用量过小，不仅起不到治疗作用，反而会使致病菌产生耐药性。
第二、配合其它药使用，如氨丙啉及磺胺增效剂等以降低用量。
第三、如配方答应可增加等量碳酸氢钠。
第四、细菌对磺胺药之间可产生不同程度的交叉耐药性，因此对某一种磺胺药耐药时，不宜换用另一种磺胺药。
一般说来，服用磺胺药初次剂量须加倍，待急性期过后，还应坚持服药3-4天方能停药。
磺胺类药物用途与禁忌
磺胺类药物用途与禁忌磺胺类药物，又称磺胺类抗生素，是一类常用的抗菌药物。
它们通过抑制细菌体内的代谢酶活性，干扰细菌合成核酸和蛋白质，从而杀死或抑制细菌的生长。
磺胺类药物被广泛用于治疗多种感染性疾病，然而，由于其特殊的使用范围和限制条件，也存在一些禁忌。
磺胺类药物的主要用途包括：1. 治疗尿路感染：磺胺类药物被广泛用于治疗尿路感染，如膀胱炎、尿道炎等。
这些感染通常由细菌引起，而磺胺类药物能够有效地杀灭或抑制感染的细菌，减轻症状并促进康复。
2. 治疗呼吸道感染：磺胺类药物还常用于治疗呼吸道感染，如肺炎、支气管炎等。
这些感染多由细菌感染引起，而磺胺类药物可直接作用于细菌，抑制其生长和复制，从而消除感染。
3. 预防中耳炎：磺胺类药物在小儿中耳炎的预防方面也有应用。
由于小儿中耳炎常由细菌感染引起，磺胺类药物的使用可有效预防感染，减少病情的发展和恶化。
此外，磺胺类药物还可以用于治疗结核病、淋病、布鲁氏菌病等感染性疾病。
然而，尽管磺胺类药物具有广泛的应用领域，还是存在一些禁忌和注意事项需要遵守。
首先，磺胺类药物对于某些人可能存在过敏反应。
由于过敏反应的严重程度不同，因此在使用磺胺类药物之前，需要进行相应的皮肤试验。
如果出现过敏反应，应立即停止使用磺胺类药物，并及时就医处理。
其次，磺胺类药物在孕妇、哺乳期妇女和儿童中的应用需要格外谨慎。
这是因为，磺胺类药物穿过胎盘屏障和乳汁，可能对胎儿或婴儿产生不良影响。
在这些特殊人群中，应在医生指导下使用，并根据具体情况权衡利弊。
此外，磺胺类药物还与一些其他药物存在相互作用。
例如，磺胺类药物与糖尿病治疗药物苯磺酰脲类药物共同应用时，可能导致血糖降低，需要监测血糖水平并根据情况调整剂量。
总结起来，磺胺类药物是常用的抗菌药物，被广泛应用于多种感染性疾病的治疗。
然而，在使用磺胺类药物时需要注意禁忌和注意事项，避免出现不良反应和药物相互作用。
为了确保药物的安全和有效性，应在医生的指导下合理使用，并遵循相关的使用说明。
正确服药十大注意事项
正确服药⼗⼤注意事项⼈⾷五⾕杂粮，难免会⽣病，服药时这些情况不注意，服药效果将⼤打折扣！下⾯临床药师将带你认识服药时的⼗⼤注意事项：1、服药要⽤温⽩开⽔服药⽤⽔最安全的是温⽩开⽔。
如果⽤茶⽔送服，茶叶中含有鞣酸、茶碱、咖啡因等，与许多药物可发⽣反应。
果汁中含有酸性物质，可使许多药物提前分解，特别是葡萄柚汁，会影响药物代谢，导致药物浓度过⾼⽽中毒。
酒的主要成分是⼄醇，与药同服有两个结果：要么降低疗效，要么增加不良反应发⽣率。
2、⼲吞药物或刺激⾷管⼝服的药物（如⽚剂和胶囊）在服⽤时，⼀定要喝⾜量的⽔，⼀般要⽤200毫升左右的温开⽔送服。
如果⼲吞药物或喝⽔不够的话，虽然也达到了使药物进⼊体内的⽬的，但其实药物并不能马上进⼊到胃内，它会长时间滞留在⾷管中，由于药物浓度过⼤，特别是⼀些有刺激性的药物，会对⾷管黏膜产⽣⽐较⼤的刺激，甚⾄会导致⼀些不良反应的发⽣。
另外，平喘药、利胆药、双磷酸盐、抗痛风药、抗尿结⽯药、磺胺类药物等药物服药时要求宜多饮⽔。
3、服药时间需注意⼝服药物的服药时间须根据⽤药⽬的、吸收排泄情况以及药物对胃肠道有否刺激⽽定。
从服药时间上，⼀般可以分为餐前、餐中、餐后、睡前等。
餐前服药是指在饭前30～60分钟服药，凡是要求药物充分、快速吸收，⽽⽆刺激性的药物均应在餐前⼝服。
如促进胃动⼒药的胃复安、多潘⽴酮等。
餐中服的药主要是⼆甲双胍、阿卡波糖等降糖药。
餐后服的药是在饭后15～30分钟后服药，除必须在饭前服下和必须在睡前服下的药物，其余都可在饭后⼝服，特别是对胃有刺激性的药物，如阿司匹林、⽔杨酸钠等必须在饭后服⽤。
睡前服药是指在睡觉前半⼩时左右服药，像催眠药、缓泻药、驱⾍药、抗过敏药等适合睡前服⽤。
由于体内激素的作⽤，⼈体晚上的⾎压偏低，因此，降压药不宜在晚上服⽤。
4、忘吃药不能加倍补对于长期吃药的⼈，偶尔忘了吃药是难免的。
⼀旦发⽣这种情况如何补救呢？如发现较早，⼀般采取补服办法。
但有些药毒副作⽤较⼤，或药品说明书中明确提⽰漏服后不能补服，则不要补服，以免引起不良反应。
简述磺胺类药物的应用注意事项
简述磺胺类药物的应用注意事项磺胺类药物是一类广泛应用于临床的抗菌药物。
以下是关于磺胺类药物应用的十条注意事项：1. 个体差异：不同人对磺胺类药物的敏感性有所不同，可能由于遗传、代谢能力等因素。
医生应根据患者个体情况调整剂量。
2. 耐药性：由于长期使用磺胺类药物，细菌可能会发展出对药物的耐药性。
应谨慎使用磺胺类药物，并遵循医生建议的剂量和疗程。
3. 过敏反应：磺胺类药物会引起过敏反应，包括荨麻疹、皮疹、药疹等。
在使用磺胺类药物时，如果出现过敏症状，应立即停药并寻求医疗帮助。
4. 孕妇和哺乳期妇女：磺胺类药物通过胎盘屏障进入胎儿体内，并通过乳汁分泌到母乳中。
孕妇和哺乳期妇女在使用磺胺类药物时应咨询医生，并根据医生的建议使用。
5. 肝肾功能：磺胺类药物主要经肾脏排泄，因此肾功能不全的患者需要调整剂量。
磺胺类药物还可能对肝脏造成损害，因此患有肝病的患者也需要谨慎使用。
6. 身体液体充足：磺胺类药物在体内的作用机制与细菌体内的代谢环节有关，而细菌在繁殖时需要足够的液体。
在使用磺胺类药物时，应饮足够的水，以维持良好的药物作用。
7. 日光照射：磺胺类药物可能增加对阳光的敏感性，引起光毒性反应。
在使用磺胺类药物期间应避免强烈的阳光照射，并使用防晒霜等防护措施。
8. 创面护理：磺胺类药物常用于治疗创伤感染。
在使用药物期间，应注意保持创面清洁、干燥，并避免创面受到进一步感染。
9. 药物相互作用：磺胺类药物可能与其他药物发生相互作用，如利尿剂、抗凝药物等。
在使用磺胺类药物之前，应告知医生正在使用的其他药物，以避免不良反应。
10. 药物存储：磺胺类药物应存放在干燥、阴凉的地方，远离儿童。
药物过期后应立即丢弃，不得使用。
应按照医生的建议使用合适的剂量和疗程，避免滥用和过量使用。
兽用磺胺类药物注意事项
兽用磺胺类药物注意事项磺胺类药物是一类广谱抗生素，被广泛应用于兽医临床，治疗细菌感染疾病。
然而，在使用磺胺类药物时，我们需要注意以下几点事项：1. 用药前需做药敏试验：在使用磺胺类药物治疗动物感染时，最好在用药前进行药敏试验，以确定感染菌对该药物的敏感性。
这可以帮助确定磺胺类药物是否适合治疗该特定感染，从而提高治疗效果。
2. 严格控制用药剂量和用药间隔：合理控制磺胺类药物的用药剂量和用药间隔非常重要。
过低的剂量可能无法达到有效药物浓度，而过高的剂量则可能引发药物的不良反应。
另外，用药间隔也需要严格控制，以确保药物在体内的浓度稳定且持久，以达到最佳杀菌效果。
3. 防止过敏反应：磺胺类药物可能引发过敏反应，因此在使用时需要注意动物是否对该类药物过敏。
过敏反应的症状包括皮肤瘙痒、红斑、呕吐、腹泻等。
如果动物出现这些症状，应立即停药并寻求兽医帮助。
4. 不可与其他药物同时使用：磺胺类药物与其他药物同时使用时可能会引发相互作用，降低药物疗效或增加不良反应的风险。
因此，在使用磺胺类药物时，需要注意禁忌药物以及与其他药物的相互作用，避免不良后果的发生。
5. 避免长期大量使用：虽然磺胺类药物在治疗细菌感染疾病方面效果显著，但长期大量使用可能会导致耐药菌株的产生。
因此，在使用磺胺类药物时，应避免过度使用，并在治疗结束后适当观察，以确保感染得到彻底清除，避免耐药性问题的出现。
6. 注意保存和处置：磺胺类药物需要在干燥、阴凉的地方保存，远离阳光、高温和潮湿环境，避免药物的失效。
同时，在药物过期或不再使用时，应注意正确的处置方法，避免对环境和动物健康造成不良影响。
总的来说，磺胺类药物是一类重要的兽用抗菌药物，在使用时需要明确感染菌对该药物的敏感性，严格控制用药剂量和用药间隔，防止过敏反应，避免与其他药物同时使用，避免长期大量使用，并注意正确保存和处置药物。
只有在正确使用的前提下，才能充分发挥磺胺类药物的疗效，保障动物的健康。
2021护理学基础简答题试题及答案 (14)
2021护理学基础简答题试题及答案姓名分数一、简答题(每题2.5分,共100分)1、口服给药的注意事项有哪些？答：1．服用对牙齿有腐蚀作用或使牙齿着色的药物，如酸类和铁剂应用吸管吸人药液，服后漱口。
2．服用止咳糖浆不宜饮水。
3．服用磺胺类药或发汗药应多饮水。
4．束」激食欲的健胃药应在饭前服用。
5．助消化药及对胃豁膜有刺激性的药物宜在饭后服用。
6．服用洋地黄类药物时，应先测量心率，若心律＜60次／min或出现节律不齐时，则不可服用，并通知医生。
7．服补益中药宜在饭前服用，解表药及胃肠刺激药宜在饭后服用，攻下药、驱虫药于清晨空腹服，安神、缓泻药宜睡前服用。
8．相互作用的药不宜同时间或短时间内同服。
2、试述空气采样方法。
答：房间经消毒处理后、在操作前进行采样，采样时用直径9cm普通营养琼脂平板放在采样点暴露5min后送检培养，平板放置于地面垂直高度150cm，室内面积<=30m2，设一条对角线取3点即中心1点、两端距墙lm处各取1点；室内面积＞30m2，设东、南、西、北、中5点，4个角的布点距墙lm。
3、试述动脉注射法的目的。
答：1．用于抢救重度休克，尤其是创伤性休克患者。
2．用于施行某些特殊检查。
3．经动脉注射抗癌药物作区域性化疗。
4、青霉素过敏反应的主要临床表现有哪些？答：1．呼吸系统症状：由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿所引起的胸闷、气促、哮喘、呼吸困难。
2．循环系统症状：由于周围血管扩张导致有效循环量不足，表现为面色苍白，冷汗，发给、脉搏细弱、血压下降。
3．中枢神经系统症状：因脑组织缺氧，可导致意识丧失、抽搐、大刁硬失禁等。
4．其他过敏反应表现如尊麻疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
5、维生素D的功能是什么？维生素D含量较高的食物有哪些？答：维生素D是类固醇的衍生物，主要功能是促进钙、磷的吸收，使钙、磷最终成为骨骼组织的基本成分。
缺少维生素D易引起拘楼病。
维生素D以海鱼肝脏含量最高，其他如动物肝脏、蛋类、奶类中亦含少量维生素D。
磺胺类药物的不良反应.docx
牛黄解毒片中毒?阅读提示据专家介绍，目前市场上大部分牛黄解毒片，其雄黄含量都是出《中国药典》规定剂量的两倍，患者长期服用可能导致砷中毒。
全国政协委员周超凡、李连达等30多位中医界专家，在刚刚闭幕的全国“两会”上联名呼吁：国家相关部门尽快对雄黄安全性进行再评价，厂家应按照《中国药典》的日用规定剂量添加雄黄，并在包装盒上对患者注明“安全警示”……因为长期、过量服用牛黄解毒片的砷中毒患者并不鲜见。
触目惊心的中毒个例这是一份可怕的病历——患者全身皮肤发黑、疲乏无力、腹胀、腹腔大量积液……尿砷含量超出人体正常范围50倍！患者出现生命危险。
“患者张女士为公司女职员，是典型的砷中毒。
”北京中医药大学东直门医院姜良铎教授告诉记者说，他接诊这位患者后，经过反复询问，均未发现其接触过含砷类物质，而且，从对她进行的各种指标的化验和检查来看，也看不出中毒的原因。
如此危重的肝腹水患者，必须找到病因，才能更好地对症下药。
在姜医生对该患者曾经服用的药物进行询问时，这位患者才如梦初醒一般，忽然想起她已经连续服用4年、从未产生过半点怀疑过的中成药——牛黄解毒片！难道真是它？牛黄解毒片由牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片和甘草组成，有清热解毒的作用，用于火热内盛、咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛等症。
患者长期被习惯性便秘困扰，她从2000年开始大量服用牛黄解毒片，4年来平均每周服用2盒，其规格为：0.27g×10片×12板/盒。
也就是说，患者每天服用牛黄解毒片的剂量大约为34片。
记者查看了同仁堂出品的牛黄解毒片药品说明书上的用法与用量，明确写着“口服，一次3片，一日2～3次。
”但患者已超过规定量近4倍服用了此药。
此药中的雄黄为矿物药，化学名叫硫化砷，属毒性成分，但其药性功能为解毒，也就是俗话常说的“去火”作用。
此味药本属千年古药，深受老百姓信任，认为其副作用较小，但是姜教授告诉记者，此药必须在医师指导下正确服用，才是比较安全的，而且绝不可长期大量服用，否则会引起慢性砷中毒，重者危及生命。
磺胺类药物使用时应注意的事项
磺胺类药物使用时应注意的事项作者：张旭来源：《中国社区医师》2016年第01期磺胺类药物由于起效相对较慢，不良反应发生案例较多，随着新型抗生素的开发，已逐步被其他类型抗菌药物所取代磺胺类药物基本化学结构为“对氨基苯磺酰胺”，为人工合成的广谱、慢效抑菌剂。
由于其使用方便、性质稳定、价格低廉，在临床治疗中仍占有一定的地位，尤其在基层医院、农村使用较为广泛。
本文主要就磺胺类药物在使用时的注意事项进行介绍。
应用磺胺类药物的注意事项适应证当全身应用时，由于其在尿中药物浓度较高，可适用于大肠埃希菌等敏感肠杆菌科细菌引起的急性单纯性尿路感染。
急性单纯性上、下尿路感染的病原菌>80%为大肠埃希菌，可选用磺胺类药物治疗，代表性药物为复方磺胺甲噁唑（由磺胺甲噁唑与甲氧苄啶按5：1构成）。
复杂性尿路感染不建议使用。
使用剂量，首剂加倍磺胺类药物通过竞争性拮抗对氨基苯甲酸（PABA），与二氢叶酸合成酶的结合，使细菌不能合成二氢叶酸，从而导致细菌生长受阻而产生抑菌作用。
而PABA与二氢叶酸合成酶的亲和力较高，所以首次应加倍服用，以达到迅速抑菌的目的，然后使用维持量（即正常量），待症状消失后，最后给予2～3次最小量，以保持较长时间的药效，防止细菌反弹。
禁用人群新生儿及对磺胺类药物过敏者，应避免使用以下药品：磺酰脲类降糖药（如甲苯磺丁脲、格列本脲）、吲达帕胺、丙磺舒、氨苯砜、氢氯噻嗪、碳酸酐酶抑制剂（如乙酰唑胺）、环氧化酶-2抑制剂（如塞来昔布）、柳氮磺吡啶等。
磺胺类药物的主要不良反应及预防肾脏损害磺胺主要经肝代谢为无活性的乙酰化物，溶解度低，易引起结晶尿、血尿和管型尿。
预防措施：服用本品期间应多饮水，保持高尿流量，如应用本品疗程长、剂量大时，除多饮水外，宜同服碳酸氢钠以碱化尿液，从而增加磺胺类药物在尿中的溶解度。
肾功能减退患者不宜应用本品。
肝脏损害可引起黄疸、肝功能减退，严重者可发生肝坏死。
预防措施：如长时间用药，需定期测定肝功能。
磺胺类药物配伍禁忌有哪些
磺胺类药物配伍禁忌有哪些大家可能对磺胺类药物并不是特别清楚，磺胺类药物为人工合成的抗菌药，用于临床已近50年，它具有抗菌谱较广、性质稳定、使用简便、生产时不耗用粮食等优点。
所以在抗感染的药物中占据了很重要的地位。
那么大家清楚磺胺类药物配伍禁忌有哪些吗?跟我来了解一下吧。
1.掌握适应症磺胺药的主要适应症是流脑、菌痢、肠炎、鼠疫及溶血性链球菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌等所致的各种感染，可以预防流脑和风湿热。
但对病毒性疾病，如咽峡炎、咽痛和上呼吸道感染等无效。
对原因不明的发热也不能服用磺胺药，以免延误诊断和治疗。
同时，磺胺药使用一段时间以后，会产生耐药性，一旦耐药性产生，所有的磺胺药都会失效，这时要迅速更换使用其它抗菌药物。
2.用量要讲究使用磺胺药物首剂应加倍，以达到迅速抑菌的目的，然后使用维持量(即正常量)，待症状消失后，最后给予2～3次最小量。
以保持较长时间的药效，防止细菌反弹。
用药期间切记不可任意加大用药剂量，增加用药次数或延长疗程，以防药物蓄积中毒。
3.搭配要合理与碳酸氢钠同服：磺胺类药物的代谢产物乙酰磺胺在偏酸的尿液中溶解度较低易析出结晶，而在碱性环境下溶解度却升高，因此，在长时间或大剂量服用磺胺类药物时，病人除多喝水外，还可以加等量的碳酸氢钠(小苏打)同服，用于碱化尿液，提高乙酰磺胺在尿液中的溶解度，增加乙酰磺胺的排泄量，减少结晶尿的形成。
勿与酸性药物同服：一些酸性药物如盐酸氯丙嗪、盐酸金霉素、维生素C、氯化铵、胃蛋白酶合剂、吐根合剂等，不宜与磺胺类药物合用，因为这些药物可酸化尿液，使磺胺类药物的代谢产物乙酰磺胺在尿液中的溶解度降低而析出结晶，产生结晶尿而损害肾脏。
磺胺药特别是复方增效磺胺制剂，不能与多种药物如青霉素、四环素类、碳酸氢钠、氯化钙、氯丙嗪、维生素C、维生素B1、复方氯化钠溶液等配伍，须单独使用。
以上就是关于磺胺类药物配伍禁忌的介绍，大家都了解了吧。
还有就是空腹服用常会发生恶心、呕吐、食欲减退和胃痛等反应，饭后或用米汤吞服可以减轻其刺激作用。
临床上使用磺胺类药物不得不知的六点
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临床上使用磺胺类药物不得不知的六点
1：全身感染的最好用磺胺五甲氧嘧啶钠或者磺胺六甲氧嘧啶钠，治疗小肠球虫用磺胺喹恶啉钠，治疗盲肠球虫时磺胺氯吡嗪钠。
2：疫苗前后不能用磺胺类的药物，因为它是免疫抑制类的药物
3：为了提高用药效果，可以在饮水中加些适量的小苏打！按千分之一的量加。
4：和增效剂合用：磺胺类药物和增效剂(如TMP)合用(5∶1)，抗菌作用比单纯使用时增加10倍
5：和VK、VB族合用：磺胺类药物在使用时，影响肠道对VK、VB族的吸收，所以使用磺胺药物时，饲料中应加入VK、VB。
6：使用时间不适宜过长，一般不超过3天，饮完之后可以适当的加点通肾的药物如小苏打，葡萄糖等！。
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服用磺胺类药物六注意
作者：朱本浩
来源：《家庭医学·下半月》2016年第10期
磺胺类药物是最早人工合成的抗菌药，目前虽然在临床上已被许多新型抗生素药物所取代，但由于磺胺类药物对某些感染性疾病（如流脑、鼠疫）有较好的疗效，且有使用方便、性质稳定、价格低廉等优点，故在抗感染的药物中仍占一定地位。
在服用磺胺类药物时一定要注意以下几点，合理用药。
严格掌握适应症磺胺药的主要适应症是流脑、菌痢、肠炎及溶血性链球菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌等所致的各种感染，可用于预防流脑和风湿热。
但对病毒性疾病和上呼吸道感染等无效。
原因不明的发热也不能服用磺胺药，以免延误诊断和治疗。
同时，磺胺药容易产生耐药性，一旦耐药性产生，所有的磺胺药都会失效，这时要迅速更换使用其他抗菌药物。
用药剂量有讲究使用磺胺药物首剂应加倍，以达到迅速抑菌的目的，然后使用维持量（即正常量），待症状消失后，最后给予2～3次最小量，以保持较长时间的药效，防止细菌反弹。
用药期间切记不可任意加大用药剂量、增加用药次数或延长疗程，以防药物蓄积中毒。
药物搭配要合理磺胺类药物的代谢产物乙酰磺胺在偏酸的尿液中溶解度较低，易析出结晶，而在碱性环境下溶解度却升高。
因此，在长时间或大剂量服用磺胺类药物时，病人除多喝水外，还可以加等量的碳酸氢钠（小苏打）同服，用于碱化尿液，提高乙酰磺胺在尿液中的溶解度，增加乙酰磺胺的排泄量，减少结晶尿的形成。
磺胺类药物不宜与酸性药物同服，复方增效磺胺制剂不能与青霉素、四环素类、碳酸氢钠、氯化钙、氯丙嗪、维生素c、维生素B。
、复方氯化钠溶液等配伍，须单独使用，以免影响效果。
注意警惕副作用磺胺类药物易引起粒细胞减少、血小板减少及再生障碍性贫血，用药期间应定期检查周围血象变化；肝脏受损害者可引起黄疸、肝功能减退，严重者可发生肝坏死，用药期间需定期测定肝功能，肝、肾病患者应避免使用本类药物；磺胺药物可使少数病人出现头晕、头痛、乏力、萎靡和失眠等精神症状，因此，在用药期间不应从事高空作业和驾驶；过敏反应多见，并可表现为严重的渗出性多形红斑、中毒性表皮坏死松解型药疹等。
用药细节不可忽视为增加药物在尿中的溶解度，须同时服用小苏打片，使尿呈碱性；同时病人要多喝水，保持每天尿量不少于1.5升，以增加尿量，降低尿中药物浓度，否则容易在肾小管、肾盂、输尿管、膀胱等处析出结晶，对肾脏产生机械性刺激，甚至造成肾损害。
磺胺类药物不宜空腹服用，饭后或用米汤吞服可减轻其刺激作用。
注意用药禁忌症有磺胺药物过敏者、巨幼细胞贫血患者应禁止使用。
孕妇、哺乳期妇女应当避免使用。
不足两个月的婴儿也属于绝对禁用范围。
老年患者应当避免使用，如确有指征，须权衡利弊后在医生指导下服用。