口腔颌面部骨折治疗的临床体会

口腔颌面部骨折治疗的临床体会

发表时间：2014-04-04T10:10:58.920Z 来源：《中外健康文摘》2013年36期供稿作者：崔琳[导读] 下颌骨是颌面部骨折中最好发部位，这与下颌骨位置突出，易遭受损伤及存在结构上和力学上的薄弱区域有关[4]。

崔琳（辽宁省本溪市中心医院口腔科辽宁本溪 117000）【摘要】目的总结分析口腔颌面部骨折的病因、临床特点和治疗方法。方法对我院2010—2012 年收治的共132 例口腔颌面部骨折病例，从年龄、性别、季节特点，致伤原因、骨折类型、合并伤情况和治疗方法等方面进行总结分析。结果口腔颌面部骨折多发于20—50岁男性；好发季节为夏季；交通事故为最常见的致伤原因；下颌骨为骨折好发部位，常伴有全身多个脏器的复合伤，治疗以坚固内固定为

佳。结论口腔颌面部骨折以下颌骨骨折最好发，青壮年男性居多，主要为交通事故伤。正确复位后坚固内固定是最常用的治疗方法。【关键词】口腔颌面部骨折治疗临床体会A treatment clinical experienceof maxillofacial fracturesCui Lin(Department of Stomatology,Benxi Central Hospital,Benxi,Liaoning,117000)【Abstract】 Objective To investigate the causes clinical characters and treatments of maxillofacial fractures.Method A total of 132 maxillofacial fractures in our hospital from 2010to 2012 were reviewed and analyzed with respet to age 、sex、 season 、cause of injury ,pattern of fractures 、combined injuries,treatments.Result The majority of fractures werefound between 20 and 50 years old males.Most fractures happened in summer,the most common causes were traffic accidents.Mandible was the most part of fractures and associatedcombined injuries were found.Rigid internal fixation was the best treatment.Conclusion Maxillofacial fractures mainly occurred in young adult males and traffic accidents were the main causes.Rigid internal fixation after exact replacement was the primary common treatment.【Key words】 maxillofacial fractures treatment clinical experience【中图分类号】R782 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）36-0107-02随着我国经济的快速发展，口腔颌面部外伤的发生率不断提高，故有学者将创伤称为“发达社会疾病”[1]。口腔颌面部位于人体突出暴露部位，很容易受到损伤而发生骨折。口腔颌面部骨折虽不如颅脑等重要脏器损伤危及生命那么严重，但口腔颌面部骨折影响患者面容、咀嚼功能，给患者生理、心理均造成极大的伤害。本文对我院2010 年1 月到2012 年6 月收治的132 例口腔颌面部骨折患者进行临床分析，探讨其临床特点和治疗方法。

1 资料与方法研究对象为本院2010.1-2012.6 因口腔颌面部骨折住院的13

2 例患者，方法对每份病例从性别、年龄、病因、季节、类型、合并损伤、治疗方法等进行研究分析。

1.1 性别及年龄分布132 例患者中，男性114 例（86.23%），女性18 例（13.77%），男女比例为6.26:1，年龄7-65 岁，平均34 岁，好发年龄段20-50 岁，占85.16%。

表1 132 例口腔颌面部骨折年龄段分布

1.5 口腔颌面部骨折伴发的全身损伤口腔颌面部骨折常伴有全身多个脏器的复合伤，为34 例（25.5%）。

其中主要表现为颅脑12例（36.9%），四肢7例（19.5%），眼部6例（16.5%），鼻部4 例（10.5%）等。

1.6 口腔颌面部骨折的治疗方法口腔颌面部骨折的治疗原则是正确的骨折复位和稳定可靠的固定[2]。132 例患者中，122 例行手术开放复位坚固内固定治疗，7 例单纯上颌骨骨折及3 例颧骨复合体骨折患者因对面容美观要求不高或经济原因采用颌间牵引固定治疗以矫正咬合关系。

2 结果132 例患者中，Ⅰ期愈合130 例（98.5%），术后延期愈合2 例（1.5%），1 例为下颌骨粉碎性骨折，术后感染延期愈合，1 例为术区创口复裂，二期清创缝合后愈合。术后咬合关系恢复不良仅1 例（0.75%），为下颌骨粉碎性骨折致口内多个牙缺失，颌间牵引效果不佳。

3 讨论3.1 口腔颌面部骨折的发生特点本组患者好发年龄段为20-50 岁，占85.16%，男女比例为6.26:1。

在发展中国家，由于人们交通安全意识不强，对身体缺乏有效的保护，大量私家车及新手上路，在一些偏远地区或农村二轮摩托车，无牌、酒后驾驶，使得交通事故已成为口腔颌面部骨折的主要原因[3]，约占51.7%。从口腔颌面部骨折发生的季节特点来看，夏季占44.4%，分析原因可能为人们户外活动及夜生活增加导致受伤事件增加。下颌骨是颌面部骨折中最好发部位，这与下颌骨位置突出，易遭受损伤及存在结构上和力学上的薄弱区域有关[4]。

3.2 口腔颌面部骨折的治疗在口腔颌面部骨折患者治疗时要首先考虑有无颅脑损伤等合并伤。

待患者生命体征平稳后再行骨折治疗。口腔颌面部血运丰富，愈合快，所以骨折患者尽早行手术复位坚固内固定治疗，术前辅以颌间牵引与固定以维持与确认咬合关系，内固定后以短暂抵抗肌源性不良应力之用，对恢复正确的咬合关系能达到事半功倍的效果。

参考文献[1] 陈辉，刘彦普，刘斌 1001 例口腔颌面部创伤患者临床分析[ J ] 中国口腔颌面外科杂志，2012，10（2）：129-133。

[2] 邱蔚六，口腔颌面外科学[ M ]，第5 版，北京，人民卫生出版社，2003。

[3] 薄斌，顾晓明，周树下等1693 名颌面创伤患者临床病例回顾性研究[J]华西口腔医学杂志，1998：16（1）：56。

[4] 张志愿，口腔颌面外科学[ M ]，第7 版，北京，人民卫生出版社，2012。