西医内科重点知识汇总(完整)
西医内科重点
西医内科重点西医内科是医学领域中的一个重要分支，涵盖了众多疾病的诊断、治疗和预防。
在这一领域，有几个关键的重点值得我们深入了解。
首先，诊断方法是西医内科的基石。
医生通常会通过详细的病史采集来获取患者的症状、疾病发生的时间、频率、严重程度以及可能的诱因等信息。
体格检查也是必不可少的环节，包括测量生命体征（如体温、血压、心率、呼吸频率）、检查身体各系统（如心肺听诊、腹部触诊等）。
实验室检查在诊断中起着关键作用，如血常规可以了解白细胞、红细胞、血小板等的情况，有助于判断是否有感染、贫血等；生化检查能反映肝肾功能、血糖、血脂等指标，帮助诊断代谢性疾病。
此外，影像学检查如 X 光、CT、MRI 等能够提供身体内部结构的清晰图像，发现潜在的病变。
感染性疾病是西医内科中的常见问题。
细菌感染如肺炎、尿路感染等，需要根据病原菌的类型和药敏试验选择合适的抗生素进行治疗。
病毒感染如流感、肝炎等，抗病毒药物的应用以及对症支持治疗至关重要。
真菌感染则需要使用特定的抗真菌药物。
在治疗感染性疾病时，合理用药、足疗程治疗以及预防耐药性的产生是关键。
心血管疾病是危害人类健康的重要疾病之一。
高血压是常见的心血管疾病危险因素，控制血压对于预防心脑血管并发症至关重要。
医生会根据患者的具体情况选择合适的降压药物，如利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，并指导患者改善生活方式，如低盐饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒等。
冠心病的治疗包括药物治疗（如抗血小板药物、他汀类药物）、介入治疗（如冠状动脉支架置入术）和外科手术治疗（如冠状动脉旁路移植术）。
心力衰竭的治疗则注重改善心脏功能、减轻心脏负荷，常用药物有利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等。
呼吸系统疾病也是内科关注的重点。
例如，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者往往需要长期的综合管理，包括吸入支气管扩张剂和糖皮质激素、氧疗、呼吸康复训练等。
肺炎的治疗则根据病原体选择抗生素，并注意支持治疗和并发症的处理。
西医内科学重点整理
西医内科学重点整理西医内科学是医学科学领域中的一个重要分支，涉及到人体内部各个系统的疾病诊断、治疗与预防。
本文将对西医内科学的重要内容进行整理与总结，以便读者更好地了解和学习这一学科。
一、心血管疾病心血管疾病是指心脏、血管及与其相连的组织和结构发生的各种病变，包括冠心病、高血压、心律失常等。
其中，冠心病是最为常见的心血管疾病，常表现为胸痛、气短、心悸等症状。
治疗方面既包括药物治疗，如硝酸甘油、阿司匹林等，也包括心脏介入手术和心脏搭桥手术等。
二、呼吸系统疾病呼吸系统疾病是指影响呼吸器官正常功能的各种疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺病等。
哮喘是常见的呼吸系统疾病，主要特点是间歇性发作的呼吸困难、气喘和咳嗽等症状。
治疗方面主要包括避免过敏原、吸入式药物治疗和支气管扩张剂的使用。
三、消化系统疾病消化系统疾病包括胃炎、胃溃疡、胆囊炎等疾病。
其中，胃溃疡是常见的消化系统疾病，常表现为上腹部疼痛、饱胀感和胃灼热等症状。
治疗方面主要包括除幽门螺杆菌、使用质子泵抑制剂和抗酸药物等。
四、内分泌系统疾病内分泌系统疾病主要指由于内分泌器官功能异常引起的各种疾病，如糖尿病、甲状腺疾病等。
糖尿病是内分泌系统疾病中最为常见的一种，主要特点是血糖升高、多尿和多食等症状。
治疗方面既包括药物治疗，如胰岛素和口服降糖药物等，也包括饮食控制和生活方式改变等。
五、肾脏疾病肾脏疾病包括肾炎、肾病综合征和尿毒症等。
其中，肾炎是最为常见的肾脏疾病，常表现为尿液异常、蛋白尿和水肿等症状。
治疗方面主要包括免疫抑制剂的使用、对症治疗和适当的生活调整等。
六、神经系统疾病神经系统疾病主要包括脑血管病、癫痫、帕金森病等。
脑血管病是常见的神经系统疾病，常表现为突发性头痛、肢体无力或麻木等症状。
治疗方面既包括药物治疗，如抗凝治疗和抗高血压药物等，也包括手术治疗和康复训练等。
七、血液系统疾病血液系统疾病主要包括贫血、白血病、淋巴瘤等。
贫血是最常见的血液系统疾病，主要表现为乏力、心慌、出汗和皮肤苍白等症状。
西医内科学重点知识归纳
西医内科学重点知识归纳
西医内科学的重点知识可以归纳如下：
1. 解剖学知识：包括人体各器官的位置、形态、结构和功能，以及各系统之间的相互关系。
2. 生理学知识：包括人体各系统的正常功能和调节机制，如呼吸、循环、消化、代谢等。
3. 病理学知识：包括疾病的发生、发展和病理变化，以及与病变相关的生理、生化和细胞变化。
4. 临床诊断：包括病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等，用于确定疾病的种类、严重程度和病因。
5. 临床治疗：包括药物治疗、手术治疗、物理治疗、放射治疗等，用于治疗疾病、缓解症状和改善患者的健康状况。
6. 常见疾病：包括心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、神经系统疾病、内分泌系统疾病、免疫系统疾病等。
7. 临床指南和治疗准则：包括各种疾病的最佳治疗方案、治疗原则、用药指南等，用于指导临床医生的诊疗决策。
8. 护理和康复知识：包括病情观察、病情评估、病人护理、康复训练等，用于提供综合性的护理和康复支持。
以上是西医内科学的重点知识归纳，但具体知识点还需根据不同的学科领域和医院专科的要求进行进一步细化和补充。
西医内科学考试重点整理版
1.呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍导致缺氧或二氧化碳潴留，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。
2.心力衰竭概念：各种心脏结构或功能异常导致心脏充盈或射血能力受损而引起的综合征。
冠状动脉硬化性心脏病：是指冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变一起，统称冠状动脉性心脏病。
3.心绞痛：是一种由于冠状动脉供血不足导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的，以发作性胸痛和胸部不适为主要表现的临床综合症。
4.心肌梗死：是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的缺血导致心肌坏死。
5.系统性红斑狼疮是表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病，患者血清具有以抗核抗体为主的多种自身抗体。
6.copd：是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。
但是可以预防和治疗的疾病。
COPD主要累及肺部，但也可以引起肺外各器官的损害。
7.肺心病：由支气管-肺组织，胸廓或肺血管病变所致的肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构和（或）功能改变的疾病。
分为急性和慢性，临床以慢性多见。
8.肝性脑病：是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合症，其主要临床表现为意识障碍，行为失常和昏迷。
9.急性胰腺炎：是指胰腺极其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症，临床以急性腹痛，发热伴恶心、呕吐、血尿电粉酶升高为特点。
10.原发性高血压：系指病因未明的以动脉血压升高为主的综合症，可引起心、脑、肾严重冠状动脉并发症。
11.缺铁性贫血：是体内用来制造HB的储存铁缺乏，使血红素合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。
12.淋巴瘤：是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。
临床上以无痛性淋巴结肿大为特征。
13.再障：是由多种原因致造血干细胞的数量减少和或功能异常引起的一类贫血。
西医内科学重点整理
内科学含习题呼吸+内分泌●慢性支气管炎：简称慢支，是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症，特征反复咳嗽、咳痰或伴有喘息的慢性过程。
（P19）●诊断慢支时间：每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上。
（P19）●慢支常见症状（P20）慢、长、反复、渐重、冬春(一)咳嗽：一般晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰(二)咳痰：一般为白色黏液或浆液泡沫性，偶可带血。
清晨排痰较多，起床后或体位变动可刺激排痰（量、质地、色）(三)喘息或气短●慢性阻塞性肺疾病（COPD）：简称慢阻肺，是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限呈进行性发展，气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或颗粒的异常慢性炎症反应有关。
●主要累及肺部，但有肺外损害。
（P21）●如何判断持续气流受限：使用支气管扩张剂后，FEV∕FVC﹤0.70可确定为持续气流受限。
（P23）●支气管扩张剂分类（P26）1、β2肾上腺素受体激动剂：短效制剂—沙丁胺醇、特布他林长效制剂—沙美特罗、福莫特罗2、抗胆碱药：短效制剂—噻托溴铵长效制剂—异丙托溴铵3、茶碱：茶碱缓释片或控释片、氨茶碱●※慢阻肺急性加重期治疗原则（P26）一般需要静脉用药、住院1、抗感染2、控制性吸氧3、祛痰止咳4、解痉平喘：支气管扩张剂5、抗炎：激素6、其他●支气管哮喘：简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
这种炎症导致气道高反应性，出现广泛多变的可逆性气流受限。
临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，夜间及凌晨发作或加重，可自行缓解或经治疗后缓解。
（P28）●支气管哮喘诊断标准（P31）1、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长3、上述症状可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解4、除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽5、临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）应有下列三项中的至少一项阳性：支气管激发试验或运动试验阳性；支气管舒张试验阳性；昼夜PEF变异率≥20%（符合1~4条或4、5条者，可诊断。
西医内科考试重点总结
西医内科考试重点总结咱学西医内科这一块儿，那可得把重点抓得牢牢的，不然考试的时候可就抓瞎啦！先来说说呼吸系统疾病。
像肺炎这部分，可得搞清楚各种肺炎的致病菌，比如肺炎链球菌肺炎，那家伙最爱在受凉、淋雨之后找上门。
症状呢，高热、咳嗽、咳铁锈色痰，这几个特点一定要记住！还有支气管哮喘，这可是个让人头疼的毛病。
典型症状是反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，多在夜间和凌晨发作或加剧。
考试的时候，要是问你怎么诊断支气管哮喘，那你就得想到肺功能检查里的支气管舒张试验和激发试验，这可是诊断的“金标准”。
我记得有一次在医院实习的时候，碰到一个哮喘发作的病人。
那喘得呀，脸都憋红了，呼吸急促得让人揪心。
医生赶紧给他用上了平喘的药物，过了好一会儿，症状才慢慢缓解。
从那以后，我就深深记住了哮喘发作时的紧急处理方法，也明白了学好这些知识是多么重要。
心血管系统疾病也是考试的大头。
心力衰竭这个考点，得记住左心衰和右心衰的不同表现。
左心衰主要是肺循环淤血，会出现呼吸困难、咳嗽咳痰咯血；右心衰呢，则是体循环淤血，会有下肢水肿、肝肿大这些症状。
还有心律失常，各种心律失常的心电图特点一定要会看，不然做题的时候准懵。
再说消化系统疾病。
消化性溃疡是重点中的重点，胃溃疡和十二指肠溃疡的好发部位、疼痛规律都得区分清楚。
比如胃溃疡一般是餐后痛，十二指肠溃疡是饥饿痛和夜间痛。
还有肝硬化，要知道它的病因、临床表现以及并发症。
有一次上课，老师给我们讲了一个肝硬化病人的案例。
那个病人因为长期喝酒，导致了肝硬化。
肚子鼓得大大的，里面都是腹水。
看着他难受的样子，我们都下定决心一定要学好这些知识，以后能更好地帮助病人。
泌尿系统疾病里，急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎要搞明白。
急性的多是链球菌感染后引起的，会有血尿、蛋白尿、水肿和高血压。
慢性的则病程长，症状相对复杂。
内分泌系统疾病也不能忽视。
糖尿病是个常见病，诊断标准要牢记，还有各种降糖药物的作用机制和使用方法。
(完整版)西医内科考试重点总结
西医内科学一、名词解释：1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）:是一种一持续存在的气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，成进行性发展，主要累计肺部，也可引起肺外各器官的损害。
2.慢性肺原性心脏病:指慢性肺胸廓疾病或肺血管病变所引起的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而引起右心室肥厚，扩大，甚至发生右心室衰竭的心脏病。
3.肺性脑病：指慢性肺、胸疾病伴有呼吸衰竭，出现缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障碍、神经系统症状的一种综合征，为肺心病死亡的首要原因。
4.支气管哮喘：简称哮喘，是一种由肥大细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等多种炎性细胞介导的气道慢性炎症。
临床常以反复发作的喘息、呼吸性呼吸困难、胸闷或咳嗽为特征，，常在夜间和清晨发作。
5.肺炎：由多种原因引起的肺组织充血，水肿和渗出性炎症，以细菌感染最为常见，临床表现主要有发热咳嗽咳痰和呼吸困难。
6.失代偿性呼吸衰竭：若在呼吸衰竭发病过程中并发呼吸道急性感染或由于其他原因，加重呼吸功能损害，代偿丧失，则称失代偿性呼吸衰竭。
7.心力衰竭：多种原因引发心脏的收缩或舒张功能障碍，心排血量减少，不能满足组织代谢的需要的一种临床综合征。
8.高血压：是一种以体循环动脉血压持续性升高为特征的心血管综合征，动脉压的持续升高可导致靶器官如心脏、肾脏、脑和血管的损害。
9.高血压危象：指原发性或继发性高血压患者在某些诱因作用下，以血压突然和显著升高，伴有症状或心脑肾等靶器官急性损害为特点的高血压。
10.心绞痛：指因冠状动脉供血不足，心肌急剧、短暂的缺血缺氧所致，出现以发作性胸骨后或心前区疼痛为主要表现的临床综合征。
11.急性心肌梗死:冠状动脉供血急剧减少或中断所引起的心肌缺血性坏死。
12.消化性溃疡：形成与胃酸与胃蛋白酶的消化作用有关，损伤超过肌层，主要发生在胃和十二指肠。
13.复合溃疡：指胃和十二指肠同时发生的溃疡。
14.球后溃疡：发生在十二指肠球部远端的溃疡称为球后溃疡。
15.肝硬化：以肝组织弥漫性纤维化，假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病，主要表现为肝功能减退和门静脉高压。
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西医内科重点知识汇总一、选择填空1、慢性支气管炎的临床表现：症状与体征（p9）症状：咳嗽、咯痰、喘息。
起病缓慢，病程较长，反复发作，逐渐加重。
体征：（1）早期多无体征。
（2）急性发作期肺底部可闻及湿啰音和干啰音，为散在性，咳嗽后可减少或消失。
（3）喘息型慢支咳嗽或深吸气后可闻及哮鸣音，发作时，有广泛湿啰音和哮鸣音，哮鸣音持续时间较长，不易完全消失。
（4）并发肺气肿肺气肿相应体征。
2、阻塞性肺气肿临床表现（p14）症状：（1）在原有咳嗽、咯痰症状基础上，逐渐出现呼吸困难。
（2）初时仅劳动、上楼或登山时气促，随着病情加重，平地活动甚至静息时也出现气促。
（3）慢支急性发作时胸闷、气促加重，并可出现头痛、嗜睡。
神志恍惚等呼吸衰竭症状。
体征：（1）桶状胸，肋间隙增宽，膈肌运动受限（2）叩诊过清音，心浊音界缩小或不易扣出（3）听诊呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远。
（4）并发肺部感染，两肺可闻及干湿啰音。
（5）晚期可出现口唇紫绀、张口抬肩、劲静脉努张、下肢浮肿等3、慢性肺心病的并发症（p18）肺性脑病、酸碱平衡失调及电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、其他。
4、慢性肺心病急性加重期的临床表现（p18）肺、心功能失代偿期（急性加重期）（多由急性呼吸道感染所诱发。
并相继出现呼吸衰竭和心力衰竭。
）（一）呼吸衰竭主要表现为缺氧和二氧化碳潴留症状。
1.低氧血症除胸闷、心悸、心率增快和紫绀外，严重者可出现头晕、头痛、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等症状。
2.二氧化碳潴留头痛，多汗，失眠，夜间不眠，日间嗜睡。
重症出现幻觉、神志恍惚、烦躁不安、精神错乱和昏迷等精神、神经症状，以致死亡。
（二）心力衰竭以右心衰竭为主。
心悸、心率增快、呼吸困难及紫绀进一步加重，上腹胀痛、食欲不振、少尿。
主要体征为颈静脉明显怒张，肝肿大伴有压痛，肝颈静脉反流征阳性，下肢水肿明显，并可出现腹水。
因右心室肥大使三尖瓣相对关闭不全，在三尖瓣区可听到收缩期杂音，严重者可出现舒张期奔马律。
西医内科学重点总结
西医内科学重点总结西医内科学是研究人体内脏器官疾病的学科，包括心血管系統疾病、消化系統疾病、呼吸系統疾病等。
本文将对西医内科学的重点进行总结。
一、心血管系统疾病心血管系统疾病是指影响心脏和血管正常功能的疾病，包括心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。
其中，心肌梗死是最常见且危险的心血管系统疾病之一。
其临床表现包括剧烈胸痛、呼吸困难和出冷汗等。
治疗心肌梗死的关键是及时复流，通过溶栓或介入手术等方法恢复冠状动脉的通畅。
二、消化系统疾病消化系统疾病包括胃炎、胃溃疡、胆囊炎等。
其中，胃溃疡是最常见的消化系统疾病之一。
胃溃疡患者常常表现为上腹疼痛、反酸和嗳气等症状。
治疗胃溃疡的关键是抑制胃酸分泌和杀灭幽门螺杆菌。
常用的治疗方法包括服用质子泵抑制剂和抗生素。
三、呼吸系统疾病呼吸系统疾病包括感冒、哮喘、肺炎等。
其中，肺炎是最常见且严重的呼吸系统疾病之一。
肺炎患者常常表现为发热、咳嗽和胸痛等症状。
治疗肺炎的关键是使用合适的抗生素，根据病原体的类型进行选择，并配合支持性治疗，如高温退热，保持水分平衡等。
四、泌尿系统疾病泌尿系统疾病包括尿路感染、肾炎、尿毒症等。
其中，尿路感染是最常见的泌尿系统疾病之一。
尿路感染常常表现为尿频、尿急和尿痛等症状。
治疗尿路感染的关键是使用合适的抗生素，并通过饮水增加尿液排出来清洁尿路。
五、血液系统疾病血液系统疾病包括贫血、白血病、淋巴瘤等。
其中，贫血是最常见的血液系统疾病之一。
贫血患者常常表现为乏力、心悸和头晕等症状。
治疗贫血的关键是补充足够的铁和维生素B12，同时治疗贫血的原因。
六、内分泌系统疾病内分泌系统疾病包括糖尿病、甲状腺疾病、垂体瘤等。
其中，糖尿病是最常见的内分泌系统疾病之一。
糖尿病患者常常表现为多尿、多饮和多食等症状。
治疗糖尿病的关键是控制血糖水平，通过饮食和药物治疗来维持血糖在正常范围内。
综上所述，西医内科学涵盖了心血管系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病和内分泌系统疾病等多个重要学科。
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可编辑修改精选全文完整版名词解释：慢性阻塞性肺病：是一种气流受限不完全可逆的肺部疾病。
慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
慢性肺源性心脏病：是指慢性肺、胸廓疾病或肺血管病变所引起的循环阻力增加、肺动脉高压，进而引起右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。
支气管哮喘：支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、嗜中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。
这种慢性炎症导致气道高反应性的增加，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗缓解肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症原发性支气管肺癌：简称肺癌，是原发于各级支气管上皮的恶性肿瘤，其发病与吸烟及环境污染等因素有关肺上沟癌（Pancoast癌）：压迫颈部交感神经引起同侧眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、额部少汗等Horner综合征上腔静脉综合征：侵犯纵隔，压迫阻滞上腔静脉回流，出现头、颈、前胸部及上肢水肿淤血等心力衰竭：是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现急性心力衰竭：是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。
高血压：是一种以体循环动脉压增高为主要特点的临床综合征。
难治性高血压：约10%的高血压患者在应用改善生活方式和包括利尿剂在内的合适剂量的3种以上抗高血压药治疗的措施，血压仍未达到目标水平时，称为难治性高血压或顽固性高血压冠心病：是指冠状动脉粥样硬化使官腔狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，它与冠状动脉痉挛一起，称为冠状动脉性心脏病，简称冠心病。
心绞痛：是指因冠状动脉供血不足，心肌急剧、短暂缺血缺氧所致，出现以发作性胸骨后或心前区疼痛为主要表现的临床综合征。
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完整版西医内科学重点整理西医内科学是指研究人体各种疾病的发病机制、诊断及治疗的学科。
下面，我们将对西医内科学的一些重要内容进行整理，以便进一步了解和学习。
一、病史及体格检查在对内科疾病进行诊断和治疗之前，医生通常会首先了解患者的病史，并进行体格检查。
病史的内容包括疾病的起因、症状以及病程等。
体格检查主要包括触诊、听诊、叩诊和视诊等。
二、常见内科疾病1. 高血压：高血压是一种常见的心血管疾病，通常可以通过血压测量来诊断。
治疗方案包括药物治疗、生活方式改变以及疾病的监测等。
2. 冠心病：冠心病是由冠状动脉供血不足引起的心脏病。
治疗方案包括药物治疗、介入治疗以及手术治疗等。
3. 糖尿病：糖尿病是一种代谢性疾病，主要特征是血糖水平异常升高。
治疗方案包括药物治疗、饮食控制和运动等。
4. 肺炎：肺炎是肺部感染引起的疾病。
治疗方案包括抗生素治疗、休息和补充液体等。
5. 肝炎：肝炎是肝脏炎症引起的疾病，主要包括乙型肝炎、丙型肝炎等。
治疗方案包括抗病毒治疗、休息和饮食调整等。
三、辅助检查技术1. 血液检查：可以通过血液检查获取有关患者健康状况的信息，如血常规、血生化等。
2. 影像学检查：包括X光、CT、MRI等技术，可用于观察人体器官的结构和功能。
3. 心电图：通过记录心脏电活动，可以检测心脏功能。
4. 胃镜检查：通过将胃镜插入患者胃部，可以观察胃黏膜的病变情况。
四、常用药物治疗西医内科学中常用的药物包括抗生素、抗病毒药物、降压药物、降糖药物等。
药物治疗需要根据疾病的类型和患者的具体情况来选用合适的药物。
五、预防与保健预防是西医内科学中非常重要的一个方面。
通过生活方式的改变、接种疫苗、定期体检等方法，可以有效预防很多疾病的发生。
此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、保持良好的心态等，也有助于保持身体健康。
六、新进展与研究方向西医内科学是一个不断发展和更新的学科。
近年来，很多新的研究成果和治疗方法被引入内科学领域，如靶向治疗、免疫治疗等。
西医内科重点
1.社区获得性肺炎：是指在医院罹患的感染性肺实质炎症，包裹具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
2.冠心病：冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，或因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。
3.稳定型心绞痛：亦称稳定性心绞痛是在冠状动脉固定性严重狭窄的基础上由于心肌负荷的增加引起急剧的暂时的缺血与缺氧的临床综合征。
4.心力衰竭：是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈或射血能力受损而引起的一组综合征。
5.急性心力衰竭。
：由于急性心脏病变引起心排血量急剧显著降低导致的组织器官灌注不足和急性淤血综合征。
6.肝性脑病：是由严重肝病引起的以代谢紊乱为基础中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍行为失常昏迷。
7.黎明现象：夜间血糖控制良好也无低血糖发生反而黎明短时间内出现高血糖可能由于清晨皮质醇生长激素等胰岛素拮抗素激素分泌增多所致。
8.somogy效应：既在夜间曾有低血糖在睡眠中未被察觉，但导致体内胰岛素拮抗素激素分泌增加继而发生低血糖后的反跳性高血糖。
9.慢性支气管炎：是气管支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽咳痰为主要症状；每年发病持续3个月，连续2年或2年以上排除具有咳嗽喘息症状的其他疾病。
10.慢性阻塞性肺疾病：是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展但是是可以预防和治疗的疾病。
11.呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍，以致在静息状态下不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴或不伴高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
12.窦性停搏：也称窦性静止是指窦房结不能产生冲动，心电图表现为在较正常pp间期显著长的间期内无p波发生，或p波与qrs波群均不出现，长的pp间期与基本的窦性pp 间期无倍数关系。
13.窦性传导阻滞：指窦房结冲动传导至心房时发生迟缓或阻滞。
西医内科主治知识点总结
西医内科主治知识点总结一、心血管疾病1. 冠心病：冠心病是由于冠状动脉供血不足或完全阻塞引起的心肌缺血或坏死所致的一组心脏疾病。
临床上通常表现为胸闷、胸痛、心绞痛等症状。
2. 高血压：高血压是一种以动脉血压持续增高为主要特征的常见病。
临床上，高血压患者常表现为头痛、眩晕、心悸、耳鸣等症状。
3. 心肌梗死：心肌梗死是指冠状动脉疾病导致的心肌缺血坏死，常表现为剧烈胸痛、出冷汗、恶心、呕吐等症状。
4. 心力衰竭：心力衰竭是心脏因各种疾病而导致的心排血量下降和代偿功能减退的临床综合征。
常表现为气短、乏力、下肢水肿等症状。
二、呼吸系统疾病1. 支气管哮喘：支气管哮喘是一种慢性气道炎症，常见症状包括喘息、气喘、胸闷等。
2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：COPD是一种慢性进行性肺部炎症疾病，主要表现为慢性支气管炎和肺气肿，患者通常表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等。
3. 肺炎：肺炎是指肺组织发生炎症反应的疾病，临床上常见细菌性肺炎、病毒性肺炎等不同类型。
4. 肺结核：肺结核是一种由结核杆菌引起的慢性传染病，常见症状包括咳嗽、咳痰、低热、乏力等。
三、消化系统疾病1. 胃溃疡：胃溃疡是指胃黏膜发生溃疡形成的疾病，常见症状包括上腹疼痛、饥饿感、恶心、呕吐等。
2. 肝硬化：肝硬化是一种慢性进行性肝脏疾病，主要表现为肝功能减退、腹水、肝性脑病等症状。
3. 胰腺炎：胰腺炎是由于胰腺发生炎症引起的疾病，常见症状包括上腹疼痛、恶心、呕吐等。
4. 胆囊炎：胆囊炎是指胆囊内壁发生炎症的疾病，常见症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐等。
四、内分泌代谢疾病1. 糖尿病：糖尿病是由胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍引起的一组慢性代谢性疾病，主要特征为血糖升高，常见症状包括多尿、多饮、多食等。
2. 甲状腺功能亢进症：甲状腺功能亢进症是由于甲状腺分泌过多的甲状腺激素引起的疾病，临床表现为神经兴奋、代谢亢进、消瘦等。
3. 甲状腺功能减退症：甲状腺功能减退症是由于甲状腺分泌过少的甲状腺激素引起的疾病，临床表现为代谢降低、体重增加、皮肤干燥等。
西内
西医内科学复习重点整理1、慢性阻塞性肺病（COPD）：是一种气流受限不完全可逆，呈进行性发展的肺部疾病。
（名解，选择）2、慢性肺源性心脏病：简称慢性肺心病，是指慢性肺，胸廓疾病或肺血管病变所引起的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而引起以右心室肥厚，扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。
（名解，选择）3、支气管哮喘：简称哮喘，是一种由肥大细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道慢性炎症。
（名解）4、慢性呼吸衰竭的含义及临床表现：（问答）含义：简称呼衰，是指外呼吸功能严重障碍，不能进行有效的气体交换，到时缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，而引起的一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症。
临床表现：呼吸困难；紫绀；神经精神症状；心血管功能障碍；消化和泌尿系统症状。
5、肺炎的含义与分期：含义：是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质的急性炎症。
大叶性肺炎的四个分期：充血期；红色肝样变期；灰色肝样变期；消散期。
6、原发性支气管肺癌含义，致病因素，分类：（名解，选择，填空）含义：是原发于各级支气管上皮的恶性肿瘤，其发病与吸烟和环境污染等因素有关。
致病因素：吸烟；空气污染；职业性致肺癌因素，入石棉等；其他如遗产等；按解剖学分类有中央型肺癌和周围型肺癌。
按组织学分类为：鳞状上皮癌；小细胞未分化癌；大细胞未分化癌；腺癌；其他入支气管腺体癌7、①心力衰竭：又称充血性心力衰竭，是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合症。
②心功能分级（NYHA）：（问答）i.患者有心脏病但活动不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；ii.心脏病患者的体力活动收到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；iii.心脏病患者的体力活动明显受限，小于平时一般活动即可引起上述症状；iv.心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也可出现心力衰竭的症状，体力活动后加重。
8、消化性溃疡的含义，并发症，鉴别诊断（选择，问答）大题含义：主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，由于溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶对黏膜的消化作用有关而得名。
西医内科学知识点总结
西医内科学知识点总结一、概述西医内科学是医学的重要分支之一，主要研究人体内各系统器官的结构、功能、病理生理及其诊断、治疗和预防等方面的知识。
本文将对西医内科学的一些重要知识点进行总结。
二、心血管系统1. 心脏解剖与生理：介绍心脏的结构、血液循环、心电图等基础知识。
2. 心血管疾病：包括高血压、冠心病、心肌梗死、心力衰竭等常见病症的病因、临床表现、诊断和治疗方法。
3. 血管疾病：介绍动脉硬化、中风、深静脉血栓等疾病的发生机制和治疗方法。
三、呼吸系统1. 呼吸道解剖与生理：解释上呼吸道和下呼吸道的结构及其生理功能，包括肺泡的气体交换等。
2. 呼吸系统疾病：详细描述肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等呼吸系统疾病的病因、症状和治疗方法。
3. 肺部检查与诊断：介绍肺部X光片、支气管镜等诊断方法及其临床应用。
四、消化系统1. 消化道解剖与生理：包括口腔、食道、胃、肝胆系统、胰腺和小肠、大肠等的结构和功能介绍。
2. 消化系统疾病：详细描述胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎、炎症性肠病等疾病的发生机制和治疗方法。
3. 消化系统检查与诊断：介绍胃镜、肠镜、超声检查等常用的消化系统诊断方法。
五、泌尿系统1. 肾脏解剖与生理：介绍肾脏的结构、肾单位的功能、尿液生成过程等知识点。
2. 肾脏与泌尿系统疾病：包括肾小球疾病、泌尿系统感染、尿路结石等疾病的诊断和治疗方法。
3. 肾功能检查与诊断：涵盖尿常规检查、尿蛋白定量、肾功能指标的评估等常用检查方法。
六、内分泌系统1. 内分泌腺与激素：介绍常见的内分泌腺，包括甲状腺、肾上腺、胰岛等，以及它们分泌的重要激素。
2. 内分泌系统疾病：详细描述糖尿病、甲亢、低钙血症等内分泌系统疾病的发病机制和治疗方法。
3. 内分泌功能检查与诊断：包括血液激素检测、甲状腺超声、胰岛素耐量试验等常用诊断方法。
七、血液系统与免疫系统1. 血液成分与功能：介绍血液的组成、血小板、红细胞、白细胞等的功能和相关疾病。
(完整版)西医内科学重点整理
西内整理第一单元呼吸系统疾病细目一:支气管炎一。
急性气管－支气管炎：支气管黏膜的急性炎症（一）病因和发病机制1。
感染 2.物理化学因素3.变态反应（二）临床表现：急起，咳、痰（三)诊断和鉴别诊断：两肺散在干、湿啰音,白细胞计数正常或稍高，X线检查肺纹理增粗或无异常发现等。
（四）治疗：抗菌药物：如磺胺类、红霉素、青霉素及头孢菌素类等。
二、慢性支气管炎慢性支气管炎简称慢支，是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症.临床上以长期反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息为特征。
严重时可并发阻塞性肺气肿和肺源性心脏病。
本病为多发病、常见病，多见于中、老年人，寒冷地区患病率较高。
（一）病因和发病机制1。
吸烟是慢性支气管炎最主要的发病因素。
2。
空气污染3.感染呼吸道4.其他(二)临床表现：“咳”、“痰"、“喘”，但以长期反复咳嗽为最突出（1）分型:①单纯型：咳、痰.②喘息型：除咳、痰外，尚有喘息，并伴有哮鸣音.（2）分期:①急性发作期：指在 1周内“脓”·····②慢性迁延期：指有不同程度的“咳”、“痰”、“喘”等症状，迁延到 1个月以上者。
③临床缓解期：经治缓解,症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持 2个月以上者。
（三)并发症1. 阻塞性肺气肿为慢支最常见的并发症。
2。
支气管肺炎3.支扩(四)诊断和鉴别诊断诊断：每年发病持续3个月,连续2年或以上，并排除其他心、肺疾病（五）治疗急性发作期及慢性迁延期的治疗（1）控制感染：青霉素链霉素合用（常）(2)祛痰、镇咳（3)解痉、平喘（4）气雾疗法细目二：阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病一、阻塞性肺气肿（简称慢阻肺，COPD）发病机制(1）支气管慢性炎症（2）肺泡壁毛细血管受压(3)慢性炎症破坏小支气管软骨，使气道失去支气管正常的支架作用（4)支气管慢性炎症使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加(二）临床表现1。
西医内科学重点总结
填空题：1.肾病综合征并发症: 感染、血栓栓塞并发症、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱。
2.贫血的分类: 红细胞生成减少性、溶血性及红细胞破坏过多性贫血、失血性贫血。
3.降压药包括: 利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体阻滞剂；4.高血压常见急症: 脑出血、脑梗死、急性冠脉综合征、急性左心衰竭5.消化性溃疡并发症: 出血、穿孔、幽门梗阻、癌变；6.门静脉高压症状的三大主症表现: 脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水；7、主要侧支循环: 食管和胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉扩张；8、、肾病综合征的诊断标准是尿蛋白大于3.5g/d；血浆白蛋白低于30g/L；水肿；血脂升高；其中前两项为诊断所必须；9、我国引起肝硬化最常见的病因: 病毒性肝炎, 欧美是酒精中毒；10、胰岛素发病机制的两个要素胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷；11.肺炎的病理分期有充血期、红肝变期、灰肝变期及消散期；12.哮喘的发病机制: 免疫—炎症反应、神经机制、气道高反应性及其相互作用；1、13.糖尿病合并肾病时选择的降压目标：控制在尿蛋白>=1g/d,血压应控制在125/75mmHg以下, 尿蛋白<1g/d, 血压可放宽到130/80mmHg以下。
尿蛋白的治疗目标则为争取减少至<1g/d；2、选择题: 1.最能反应门静脉高压特征的是: 食管胃底静脉曲张；3、用药时间不超过24小时, 含有氰化物的是: 硝普钠；4、有传导阻滞及缓慢心律失常者可用阿托品0.5~1.0mg皮下或静脉注射, 一般不需心脏起搏器；5、在我国引起慢性肾衰竭的最常见病因为: 肾小球肾炎；6、消化性溃疡最常见的并发症: 上消化大出血；7、与慢性胃炎发作最密切的是幽门螺旋杆菌；8、晨僵坐位重要的临床表现和活动性指征之一的疾病是: 类风湿性关节炎；急性上呼吸道感染常见的病原体: 病毒；9、糖皮质激素用于治疗特发性血小板减少性紫癜；10、几乎100%累及肾脏的疾病是: 系统性红斑狼疮；11.柳氮磺嘧啶（治溃疡性结肠炎）有效成分: 5-氨基水杨酸；12.左心衰（心源性哮喘）的临床特点: 夜间阵发性呼吸困难；13、克罗恩病的特点：裂隙溃疡, 呈缝隙状；14.肺炎抗菌药物治疗应首选青霉素；15.社区获得性感染以革兰阳性菌占多数, 医院感染则以革兰阴性菌为主16、DU多发生在球部, 前壁比较常见；GU多发生在胃角和胃窦小弯；17、胰腺炎中胃肠减压适用于腹痛、腹胀、呕吐严重者；18、慢性肾小球肾炎: 治疗最主要是防止或延缓肾功能进行性恶化；19、急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌；20、血清TSH（促甲状腺激素）浓度的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标；血清总甲状腺（TT4）是诊断甲亢的主要指标；TS测定诊断甲亢复发最有临床意义；21.糖尿病诊断标准: 糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖>=11.1mmol/L或FPG>=7.0mmol/L或OGTT2hPG>=11.1mmol/L22.肺炎衣原体首选红霉素14~21天；肺炎支原体大环内脂类抗菌药首选2~3周肺炎链球菌青霉素G 3~4周；葡萄球菌半合成青霉素或头孢菌素2~4周23.急性肾小球肾炎的治疗: 以往主张病初注射青霉素10-14天(过敏者用大环内酯类抗生素)；24.支气管缓解药β2肾上腺素受体激动剂为首选；糖皮质激素是控制哮喘的最有效药；25.关节痛为最早期症状, 最长出现部位在腕、掌指关节、近端指关节, 其次为足趾、膝踝肘肩等关节。
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西医内科重点知识汇总一、选择填空1、慢性支气管炎的临床表现：症状与体征（p9）症状：咳嗽、咯痰、喘息。
起病缓慢，病程较长，反复发作，逐渐加重。
体征：（1）早期多无体征。
（2）急性发作期肺底部可闻及湿啰音和干啰音，为散在性，咳嗽后可减少或消失。
（3）喘息型慢支咳嗽或深吸气后可闻及哮鸣音，发作时，有广泛湿啰音和哮鸣音，哮鸣音持续时间较长，不易完全消失。
（4）并发肺气肿肺气肿相应体征。
2、阻塞性肺气肿临床表现（p14）症状：（1）在原有咳嗽、咯痰症状基础上，逐渐出现呼吸困难。
（2）初时仅劳动、上楼或登山时气促，随着病情加重，平地活动甚至静息时也出现气促。
（3）慢支急性发作时胸闷、气促加重，并可出现头痛、嗜睡。
神志恍惚等呼吸衰竭症状。
体征：（1）桶状胸，肋间隙增宽，膈肌运动受限（2）叩诊过清音，心浊音界缩小或不易扣出（3）听诊呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远。
（4）并发肺部感染，两肺可闻及干湿啰音。
（5）晚期可出现口唇紫绀、张口抬肩、劲静脉努张、下肢浮肿等3、慢性肺心病的并发症（p18）肺性脑病、酸碱平衡失调及电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、其他。
4、慢性肺心病急性加重期的临床表现（p18）肺、心功能失代偿期（急性加重期）（多由急性呼吸道感染所诱发。
并相继出现呼吸衰竭和心力衰竭。
）（一）呼吸衰竭主要表现为缺氧和二氧化碳潴留症状。
1.低氧血症除胸闷、心悸、心率增快和紫绀外，严重者可出现头晕、头痛、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等症状。
2.二氧化碳潴留头痛，多汗，失眠，夜间不眠，日间嗜睡。
重症出现幻觉、神志恍惚、烦躁不安、精神错乱和昏迷等精神、神经症状，以致死亡。
（二）心力衰竭以右心衰竭为主。
心悸、心率增快、呼吸困难及紫绀进一步加重，上腹胀痛、食欲不振、少尿。
主要体征为颈静脉明显怒张，肝肿大伴有压痛，肝颈静脉反流征阳性，下肢水肿明显，并可出现腹水。
因右心室肥大使三尖瓣相对关闭不全，在三尖瓣区可听到收缩期杂音，严重者可出现舒张期奔马律。
也可出现各种心律失常，特别是房性心律失常。
病情严重者可发生休克。
少数患者亦可出现急性肺水肿或全心衰竭。
5、细菌性肺炎的分类（p36）社区获得性肺炎。
（主要致病菌仍为肺炎球菌40%，革兰氏阴性杆菌约占20%，常见的是肺炎克雷白杆菌。
）医院获得性肺炎。
（多继发于各种危重患者，革兰氏阴性杆菌占50%，常为混合感染，耐药菌多）6、肺炎球菌肺炎的临床特征（p36）主要为寒战、高热、咳嗽、咯铁锈色痰、胸痛、呼吸困难和肺实变等。
7、肺结核的临床分型（p44）（1）原发型肺结核（2）血行播散型肺结核（包括急性粟粒型肺结核和亚急性血行播散型肺结核）（3）继发型肺结核（浸润性肺结核、空洞性肺结核、结核球、干酪样肺炎、纤维空洞型肺结核）（4）结核性胸膜炎（干性胸膜炎、渗出性胸膜炎）（5）其他肺外结核8、心功能分级（主要看分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四型的症状表现）（p64）Ⅰ级：体力活动不受限制，一般体力活动不引起乏力、心悸、气促或心绞痛等症状，亦称心功能代偿期。
Ⅱ级：体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但日常一般活动下即可引起上述症状，亦称Ⅰ度或轻度心力衰竭。
Ⅲ级：体力活动明显受限制，休息时无症状，但低于日常活动量即可引起上述症状，亦称Ⅱ度或中度心力衰竭。
Ⅳ级：不能无症状地从事任何体力活动，休息时亦有症状，任何体力活动后都加重不适，亦称Ⅲ度或重度心力衰竭。
9、左心衰竭呼吸困难的临床表现（p65）症状：1.呼吸困难（1）劳力性呼吸困难（2）端坐呼吸（3）夜间阵发性呼吸困难------心源性哮喘（4）急性肺水肿2.咳嗽、咳痰、喀血3.乏力、疲倦、头晕、心慌4.其他：乏力、疲倦、头晕、心慌。
体征：1.肺部体征：两肺部可闻及湿性啰音2.心脏体征：心脏固有体征，还有心脏扩大、心率加快、肺动脉瓣P2亢进、舒张期奔马律、交替脉。
10、右心衰竭的临床表现（p65）症状：腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、肝区胀痛、少尿等。
体征：1.心脏体征基础体征，右室扩大形成三尖瓣关闭不全杂音2.颈静脉怒张或肝颈静脉回流征阳性3.肝脏肿大4.下垂部位凹陷性水肿5.胸水或者腹水。
6.紫绀11、心绞痛的临床表现（主要看典型性和不典型性心绞痛，体征作为了解）（p130）（1）典型心绞痛：5个特点诱因：体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、心动过速等都可诱发；部位：在胸骨体上段或中段后方，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至咽、颈及下颌部。
性质：常为压迫、憋闷和紧缩感。
持续时间：一般为3-5min，很少超过15min。
缓解方式：去除诱因及/或舌下含服硝酸甘油可迅速缓解。
（2）不典型心绞痛：5个特点不典型，如疼痛部位、性质等；体征：心率加快、血压升高、有时可出现S3、S4等。
非特征性表现。
12、急性心梗的症状（重点看心律失常）（p136）（1）疼痛（2）心律失常——见于75%～95%的病人，多发生于发病1～2周内，在24小时内最常见。
心律失常以室性心律失常最多，尤以室性过早搏动常见，若出现频发、多源、成对出现或呈短阵室速，且有RonT现象，常为室颤先兆。
（3）低血压和休克 (4)心力衰竭（5）胃肠道症状（6）其他症状13、胃癌的并发症（p167）（1）出血:表现为呕血及便血（2）幽门或贲门梗阻:病变在贲门或幽门附近发生（3）穿孔:多见于幽门前区的溃疡致癌14、上消化道大出血病因（p195）临床上最常见的病因是消化性溃疡，其次是食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害及胃癌等。
15、上消化道出血估计量（p197）成人每天消化道出血量达5～10ml时，粪便隐性试验阳性；每天出血量在50ml以上时，可出现黑便；胃内贮积血量达250～300ml，可引起呕血。
一次性出血量在400ml以内，一般不引起全身症状，因轻度血容量减少可由组织液及脾储血所补充。
数小时内出血量在1000ml以上时，可出现周围循环衰竭表现。
根据收缩压可估计失血量，血压降至90～100mmHg时，失血量约为总血量的1/5；血压降至60～80mmHg时，失血量约为总血量的1/3；血压降至40～50mmHg时，失血量约为总血量的1/2。
提示严重大出血的征象是：收缩压低于80mmHg，或较基础压降低25％以上，心率每分钟>120次，血红蛋白<70g/L16、慢性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎的鉴别诊断（p202）（1）慢性肾小球肾炎为一种双肾弥漫性受累的肾小球病变，临床表现复杂（2）急性肾小球肾炎是一种由多种病因引起的急性肾小球疾病，临床特点是起病急，表现为血尿、蛋白尿、高血压、水肿、肾小球滤过率降低，好发与儿童及青年。
大部分患者循环免疫复合物阳性。
以溶血性链球菌感染后1-3周发病为多见，血沉可增快。
少尿者常有高血钾政。
本病的预后大多良好17、再障的临床表现（p240）（1）急性型再障：起病急，进展迅速，常以出血、感染和发热为主要首发表现。
发病出奇贫血常不明显，但进行性家中。
感染多为高热，常见皮肤、肺部和口腔感染等，可因败血症而死亡。
此型再障病程短促，患者常在数月至1年内死亡（2）慢性型再障：起病和进展缓慢，主要表现为乏力、心悸、头晕、面色苍白等贫血症状。
出血较轻，内脏出血少见。
感染发热一般为轻度，出现较晚，且容易控制。
病程较长，患者可以生存多年，若治疗恰当，可能长期缓解以至痊愈，但少数病例可转变为急性过程18、Ⅰ型、Ⅱ型糖尿病的鉴别（p282）（1）Ⅰ型糖尿病可发生在任何年龄，但多见于儿童和青少年。
临床特点为起病急，症状较明显，易发生酮症酸中毒。
起病初期血中胰岛细胞自身免疫标志性抗体阳性率高。
胰岛素和C肽水平低于正常，糖刺激后分泌仍成低平曲线。
必须依赖胰岛素治疗（2）Ⅱ型糖尿病课发生在任何年龄，多见于中、老年。
大多数起病缓慢，临床症状较轻或缺如，无酮症酸中毒倾向，但在一定诱因作用下，也可以发生酮症酸中毒或高渗性昏迷。
胰岛细胞自身免疫标志性抗体阴性，空腹血浆胰岛素和C肽水平可正常、轻度降低或高于正常，糖刺激后呈延迟释放。
通常以饮食控制、适量运动和口服降糖药治疗。
当疗效欠佳或有并发症时亦需要用胰岛素控制高血糖19、糖尿病的临床表现（p283）（1）典型症状“三多一少”，即多尿、多饮、多食及体重减轻。
（2）反应性低血糖20、糖尿病的实验室检查及其他检查（p286）（1）尿糖（2）血葡萄糖（血糖）测定（3）口服葡萄糖耐量试验（OGTT）（4）糖化血红蛋白A1（GHbA1）测定（5）血糖胰岛素、C肽测定（6）自身免疫反应的标志性抗体（7）其他检查：应进行血脂及心、肝、肾等有关检查21、肥胖的测定评估方法：（p296）体重指数（BMI），BMI=体重（kg）/身高（m）222、痛风的临床表现：（p304）（1）急性关节炎（2）痛风石及慢性关节炎（3）痛风性肾病（4）尿酸性尿路结石23、类风湿关节炎的常见关节表现：（p311）（按顺序排在前面的就是更常见的）（1）晨僵（2）疼痛（3）肿胀（4）关节畸形（5）关节动能障碍24、系统性红斑狼疮的早期临床表现：（p317）（按顺序排在较前面的就是早期的）（1）全身症状（2）皮肤、黏膜（3）骨关节肌肉（4）肾（5）心血管（6）呼吸系统（7）神经系统（8）消化系统（9）血液系统（10）眼25、肺心病急性加重期的临床表现：（p18）（1）呼吸衰竭：主要表现为缺氧和二氧化碳潴留症状（2）心力衰竭：以右心衰竭为主26、左心衰竭常见症状：（p64）以肺淤血及心排血量降低表现为主27、心脏骤停的特征表现：（p92）临床上以突然意识丧失，四肢抽搐，大动脉搏动消失为临床特征28、收缩压、舒张压取决于什么？（1）收缩压值的高低取决于心肌的收缩力大小和心脏搏出血量的多少（2）舒张压值的高低取决于动脉壁的弹性和小动脉阻力影响29、慢性支气管炎分类：（p10）（1）单纯型：主要表现为咳嗽、咳痰，不伴有喘息（2）喘息型：有咳嗽、咳痰外，尚伴有喘息、哮鸣音，其喘鸣在阵发性咳嗽时加剧，睡眠时明显30、慢性胃炎分类：（p153）（1）浅表性胃炎（2）萎缩性胃炎（3）特殊类型胃炎31、门静脉高压临床表现（1）脾脏肿大；（2）侧枝循环建立和开放；（3）腹水。
32、慢性胰腺炎的连症？？(理解不能)（google）慢性胰腺炎是由于胆道疾病或酒精中毒等因素导致的胰腺实质进行性损害和纤维化，常伴钙化、假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩。
主要表现为腹痛、消瘦、营养不良、腹泻或脂肪痢，后期可出现腹部包块、黄疸和糖尿病等。
可用中西医药物治疗。
体征：1．腹痛是主要临床症状。
2．恶心、呕吐常与腹痛伴发。
3．腹胀早期为反射性肠麻痹，严重时可由腹膜后蜂窝织炎刺激所致。
4．腹膜炎体征水肿性胰腺炎时，压痛只限于上腹部，常无明显肌紧张。
出血坏死性胰腺炎压痛明显，并有肌紧张和反跳痛．范围较广或延及全腹。