用重建钢板内固定术与克氏针近端弯折内固定术治疗锁骨骨折的疗效
重建钢板和克氏针治疗锁骨骨折的临床对比分析研究
重建钢板和克氏针治疗锁骨骨折的临床对比分析研究【摘要】目的：探讨分析重建钢板和克氏针两种不同内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。
方法：选择86例锁骨骨折患者，30例采用克氏针内固定，56例重建钢板内固定，观察比较两种内固定方法在术中出血量、手术时间、平均住院时间、临床疗效评价的差异。
结果：重建钢板组手术时间、术后优良率与克氏针组比较，差异有统计学意义(p0.05)，具有可比性。
1.2 手术方法1.2.1 术前准备术前均行x线检查，全身系统体检，排除其他合并伤，积极处理其他严重合并伤，对基础性疾病患者，需积极控制。
1.2.2 克氏针组采用臂丛或颈丛神经阻滞麻醉，患者取仰卧位，患侧肩下稍垫高，头偏向健侧，以骨折位置为中心平行锁骨做约4~6 cm切口，骨膜下稍剥离，显露并清理骨折断端，根据髓腔大小选用合适的单根克氏针，直径约2~2.5 mm，锁骨远端髓腔内钻入后从肩峰皮肤穿出，复位锁骨骨折断端后再逆行将克氏针钻入近端骨髓腔内固定骨折，尽量复位碎骨块，可予pds线捆扎，剪短外露针尾，折弯90°后埋于皮肤下。
如有喙锁韧带断裂者术中给予修复，完成后被动活动肩关节，了解稳定性。
1.2.3 重建钢板组麻醉及体位同克氏针组，以骨折位置为中心平行锁骨做约6~10 cm略成弧形切口，切开行骨膜下剥离并清理骨折端，复位骨折断端，选用合适的重建钢板，约6~8孔，预弯、塑型后置于锁骨上方，钻孔后螺钉固定，保证骨折线近端和远端至少各3枚螺钉，尽量复位固定碎骨块。
喙锁韧带断裂者给予修复，完成后被动活动肩关节，了解稳定性。
1.3 术后处理术后静脉使用抗生素5~7 d。
克氏针组术后锁骨带固定患肢4~6周，年纪较大者可适当延长，术后第2天开始锻炼腕关节，解除锁骨带后开始患肩功能锻炼；重建钢板组术后一般不予特殊固定，复杂骨折者锁骨带固定患肢2~4周，术后第2天开始锻炼腕关节，2周后开始逐渐增加肩关节功能锻炼。
1.4 观察指标 (1)两组术中出血量、手术时间和平均住院时间。
克氏针、重建钢板与锁定钢板治疗锁骨骨折的临床效果比较
克氏针、重建钢板与锁定钢板治疗锁骨骨折的临床效果比较目的比较克氏针、重建钢板与锁定钢板治疗锁骨骨折的临床效果，为临床选择治疗方法提供依据。
方法选择2011年6月～2014年6月本院骨科收治的锁骨骨折患者99例，按照随机数字表法将其随机分为克氏针组、重建钢板组和锁定钢板组，每组33例。
观察指标为临床治疗优良率、手术时间、手术出血量、骨折愈合时间、生活质量及术后并发症。
结果克氏针组、重建钢板组和锁定钢板组的优良率分别为90.9%、87.8%、93.9%，3组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
3组的手术时间、骨折愈合时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；3组的手术出血量比较，差异有统计意义（P＜0.01），重建钢板组和锁定钢板组的手术出血量多于克氏针组（P＜0.01）。
3组患者的术后生活质量各维度评分（症状评分、功能评分及外观评分）及总分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
克氏针组、重建钢板组和锁定钢板组的术后并发症发生率分别为15.2%、18.2%、12.1%，3组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论克氏针、重建钢板与锁定钢板治疗锁骨骨折的效果相当，应根据患者的实际情况及要求确定手术方式。
[Abstract] Objective To compare the clinical effect of kirschner wire，reconstruction plate，and locking plate treating clavicle fracture to provide basis for selection of therapeutic methods in clinic. Methods From June 2011 to June 2014，99 patients with clavicle fracture admitted into our department of orthopedics in our hospital were evenly and randomly divided into Kirschner wire group，reconstruction plate group，and locking plate group according to the random number table method.The observational indexes included clinical therapeutic excellent and good rate，operation time，operative amount of bleeding，healing time of fracture，quality of life，and postoperative complications. Results The clinical therapeutic excellent and good rate in the Kirschner wire group，reconstruction plate group，and locking plate group was 90.9%，87.8%，and 93.9% respectively，and there was no statistical difference among 3 groups （P>0.05）.There was no statistical difference in operation time and healing time of fracture among 3 groups （P>0.05）. Comparison of operative amount of bleeding among 3 groups displayed statistical differences （P＜0.01）.Operative amount of bleeding in reconstruction plate group and locking plate group was more than that of Kirschner wire group respectively （P＜0.01）.There was no statistical difference of score of each dimension （symptom score，function score，and appearance score）in postoperative quality of life and total score among 3 groups （P>0.05）.The incidence rate of postoperative complication in three groups was 15.2%，18.2%，and 12.1% respectively，and there was no statistical difference among 3 groups （P>0.05）. Conclusion Effect of Kirschner wire，reconstruction plate，and locking plate treating clavicle fracture are almost the same.The surgical mode should be based on the practical situation and requirement of patients.[Key words] Clavicle fracture；Kirschner wire；Reconstruction plate；Locking plate锁骨骨折是临床上较为常见的一种骨折，致伤原因主要为直接暴力，约为骨折的6%[1]。
重建钢板与克氏针内固定治疗锁骨骨折比较
用复位钳 固定 ， 调节好 电钻钻头的长度在导 向器保护 下钻孔 ， 丝
攻后分别 旋上内六 角螺钉 固定 。对于粉碎性骨块 ， 尽可能保 留其 与周 围软组织 的联 系 ， 大的骨块 可用拉力螺钉 固定 ， 如显露 喙锁 韧带 以外 的锁骨时 ， 只需剥离锁骨表面及两侧部分骨膜 ， 小碎块 用 Ｐ Ｓ 或钢丝捆扎 固定。固定完成后被动活动肩关节 ， Ｄ 线 检查其 稳定性。必要 时可在 Ｃ型臂 ｘ线透视下 了解复位及 固定情况 。
手术。将 ７ ８例患者随机分为重建钢板 内固定组 和克 氏针 内固定 组， 每组 ３ ９例。两组性别、 年龄 、 病程 、 骨折 部位 、 分型等 资料 比 较差异无显著性（ ００ ）具有可 比性 。所 有患者 ｘ线 片显示 Ｐ＞ ． ， ５ 骨折端均有错位 ， 无神经血管症状。
１ ． 手 术 方 法 ２
术后 常规 行外 固定 或三 角 巾悬 吊上 肢
４ 周， ～６ 之后行患肢功能锻炼 ， ８周后方可恢复 日常生活和工作 。 按 照连学会等ｍ 锁骨疗效标进行评价 。优 ： 骨折达解剖复位 ， 骨折 端稳定 。骨折愈合时间 ２ 个 月。骨折局部和周 围关节无 ～３ 疼痛 ， 上肢有力 ， 肩关节活动正常 。良： 复位 达解剖位 置 ８ ％， ０ 骨 折端稳定 。骨折愈合时问 ２ 个 月。骨折局部和周 围关节基本 ～３ 无痛 ， 患肢 比较有力 ， 肩关节活动接 近正 常。尚可 ：ห้องสมุดไป่ตู้复位达解剖位 ５ ％左右 ， ０ 骨折愈合时间 ３ ～４个月。 提重物或活动剧烈时周围关
锁 骨 细 长 ， 位 表 浅 ， 受 暴 力 发 生 骨 折 ， 发 生 率 约 占所 部 易 其
患者 仰卧位 ， 患肩 垫高 ， 头偏 向健侧 ， 以骨折端 为中心沿锁骨 走 向作 一长 约 ６～１ｃ ０ ｍ切 口， 开皮肤 ， 切 皮下 组织 ， 膜 ， 筋 彻底 止 血， 剥离 骨折两端 骨膜 ， 夹持两骨折 端复位后 用复位钳 固定 ， 骨
锁骨骨折克氏针内固定与钢板内固定对比
锁骨骨折克氏针内固定与钢板内固定对比发表时间：2014-08-07T11:18:13.547Z 来源：《中外健康文摘》2014年第22期供稿作者：曹志勇[导读] 锁骨骨折在临床上是常见的骨折之一,占全身骨折的6%-7%左右。
各种年龄均可发生,但多见于青壮年及儿童。
曹志勇(新疆哈密地区巴里坤县人民医院 839200 )【关键词】锁骨骨折克氏针内固定与钢板内固定对比【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）22-0124-02锁骨骨折在临床上是常见的骨折之一,占全身骨折的6%-7%左右。
各种年龄均可发生,但多见于青壮年及儿童。
治疗方法繁多，以往多采用闭合复位辅以“∞”字石膏绷带或双圈等外固定方法治疗。
对不稳定锁骨骨折或错位骨折多不能达到解剖复位,虽然不太影响功能,但部分患者及家属有心理障碍。
我们对不稳定锁骨骨折,采用手术切开复位克氏针内固定及钢板内固定治疗。
我院地处山区乡村及民族（哈萨克族）居住区，交通工具以摩托车和汽车及马为主，摩托车交通事故及骑马时摔下较为常见，当交通事故发生及骑马摔下时患者头颈和肩部首先着地，容易造成锁骨骨折，所以当地锁骨骨折的发生率比较高。
现将我院自2003年1月～2012年6月，采用克氏针内固定与钢板内固定两种方法分别治疗锁骨骨折154例，克氏针内固定治疗锁骨骨折68例，男59例，女9例，左侧54例，右侧14例，粉碎性骨折23例，横断骨折32例，斜形骨折13例均为闭合性骨折。
钢板内固定86例，男79例，女7例，左侧68例，右侧18例，粉碎性骨折38例，横断骨折36例，斜形骨折12例，均为闭合性骨折。
现将两种治疗对比分析和效果报告如下：手术方法；患者取仰卧位，颈丛、肌间沟神经阻滞麻醉，患肩垫高。
以锁骨骨折线为中心，作长3～6㎝（钢板内固定的切口5～8㎝），逐层切开至锁骨断端，清除断端淤血，术中不剥离骨膜或尽量少剥离。
用直径2.0～2.5mm的克氏针从骨折远端于患肩后切一小口穿出锁骨及皮肤，骨折断端复位后，再将克氏针钻入近侧骨折端髓腔，顺行钻入，勿钻透近段骨皮质, 剪断过长的钉尾留2cm折弯埋于皮下。
两种不同内固定方法治疗锁骨骨折的临床疗效比较
‘
两种 不 同内固定方法治疗锁骨骨折 的临床疗效 比较
柯 新 如
（ 河南省舞钢职工 医院骨科 ，河南 平顶山 ４ ２ ０ ） ６ ５０
【 要】 目的 探 讨 和 分析 克 氏针和 重建 钢 板 内固定 两种 不 同的 方法 治疗锁 骨 骨折 的 ，床疗 效 ，总结 其 ・床 价 值 。方法 回顾性 分析 具 有 完 摘 Ｉ 岳 临
的蜗后病变 的患儿 。小于胎 龄儿 由于受各 种因素的影 响，不仅耳蜗 毛 细胞容易损伤 ，还易发生 听神 经及听觉 中枢等蜗后病变 ，因此即使筛
查 结果显示为 “ 通过” ，也有 可能存在退行性 非综合征性 听力损伤 ，
也要警惕 蜗后聋及迟发性的听力损伤 。 ，
新 生儿 听力受损 的发生率 高为２ ５ ％～ ％，早产 儿为 １％口。小 儿正常 的 ０ 】 听力是语 言形成 的前提 ，而 听力 障碍患儿 由于 没有语言刺激 的环境 ，
ｆｒ ｇ ｃ ｔ ｎ ｌａ ｅ ｒ ｍｒ ｉｆ ｔ ［ ． ｄａ ｉ ， ０ ，５８ ： ｏ－ ｅ ｔ ｉ ａ ｇ ｅ ａ ｏ — ｐ ｍａ ｅ ｎａ ｓ Ｊ Ｐ ｉ ｒ ｓ ０ ３５ （） ｎ ＿］ ｅ ｔｃ ２
４１ ５ ． — ２
［］ 吕秀芹 ， 晓 莉 ． ０ ６ 新生 儿 听力 筛查 结 果 及相 关 因素 分析 ５ 郝 １ ６例 ６ ［】 Ｊ． 中国妇 幼保健 ，０６ ｌ ） ９ ． ２ ０， （ ： ８ ２２１ ［】 王 亦露 ， 际英， ６ 江 廖淑 英 ． 儿 听力 障碍 的高 危 因素分 析 ［ ＿ 新生 Ｊ 宁 ］ 夏 医学 杂志 ， ０ ， （） ６—６ ． ２ ６２ ４： ７２ ８ ０ ８ ２
国眶｜囡—嗣圃
２ １ 年 ３月第 １ ０２ ０卷 第 ９ 期
重建钢板与克氏针治疗锁骨骨折的疗效观察
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ
重建钢板 与克 氏针治疗锁骨骨折 的疗 效观察
张 高耀 陈秋 文
广东省揭 阳市东 山区第二人 民医院 ， 广东揭 阳 ５ ２ ２ ０ ０ ０
【 摘 要】目的 探讨重 建钢板内同定和克 氏针 内固定治疗锁 骨骨折 的临床 疗效 。 方法 将 １ ０ ０例患者根据采用 内固定方 式的 不 同分为重建钢板组（ ６ ０例） 和克 氏针组 （ ４ ０例） ， 观察 比较两种 内固定 方法治疗锁骨骨折的临床疗效 。结果 重建钢板组疗效
注： 与克氏针 组比较 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 。
折 １ ２例 ， 外１ ／ ３处骨折 ４例 ； 骨折类 型 ： 横断形 骨折 ２ １例 ， 斜行
骨折 １ １ 例． 粉碎性骨折 ８例。
１ ． ２ 治 疗 方 法
２ ． ２ 两 组 术 后 并 发 症情 况 比较
重 建钢板组 现 ２例骨折不愈合 ， 未见有感染 Ｈ ｛ 现， 术后并 发症发 生率为 ３ ． ３ ％； 克氏针组 ｌ 叶 Ｉ 现２ 例骨折发生移位 ， 针道口感 染 ３ 例， 克 氏针松动 １ 例， 术后并发症发生率为 ｌ ７ ５ ％。 重建钢板
锁骨骨 折是 临床上一 种常见 的骨 外科 疾病 ， 其发生 率约 占 全身骨折 的 ６ ％１ ， Ｉ ， 可发生于各年龄段 ， 其 中尤 以青壮年及幼儿 为 多见。以往治疗锁 骨骨折多采用手法 复位等保守治疗 ， 但是其疗
孔、 攻丝， 最后将螺钉拧入并加 以同定 。克 氏针组采用克 氏针 内 同定治疗 ， 具体 步骤按常 规步骤ｌ 引 。两组患者 术后均常规给予抗 生素药物治疗 ３ ～ ５ ｄ 。
例； 年龄 １ ６ ５岁 ， 平均年龄０ ２ ． ８ ＋ ８ ． ４ ） 岁； 受伤至手术时间为 ２ ￣ ８ ｈ ，
三种内固定方法治疗锁骨骨折91例疗效分析
三种内固定方法治疗锁骨骨折91例疗效分析作者：田学东乔佃胜来源：《中国实用医药》2012年第29期【摘要】目的探讨和分析克氏针、重建钢板和锁定钢板三种内固定方法治疗锁骨骨折的临床疗效。
方法回顾分析具有完整临床资料的2007年1月至2011年2月收治的锁骨骨折患者91例，根据使用的内固定方法不同分为克氏针组、重建钢板组和锁定钢板组，分析比较三种内固定方法治疗锁骨骨折的临床疗效。
结果锁定钢板治疗锁骨骨折疗效最好，重建钢板次之，克氏针最差。
结论三种内固定方法各有自己的优点，对锁骨骨折患者要根据患者年龄、骨折类型、骨折部位以及经济状况等综合因素权衡利弊，选择最佳固定方式。
【关键词】锁骨骨折；内固定；克氏针；重建钢板；锁定钢板锁骨骨折是临床上常见的骨折，致伤原因多为直接暴力，约占骨折的6%[1]。
锁骨骨折治疗方法多种多样，过去多采取保守治疗，但由于锁骨解剖的特殊性，易复位、难固定，随着内固定技术的发展和人们要求的提高，对于移位明显的、严重的骨折多采取手术治疗[2]。
我院对91例锁骨骨折患者分别采用克氏针、重建钢板和锁定钢板内固定进行治疗，对三组患者术后疗效进行比较分析。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患者91例为高青县第二人民医院2007年1月至2011年2月收治的锁骨骨折患者，根据患者的骨折类型、经济状况及患者的意愿分为克氏针组、重建钢板组和锁定钢板组。
克氏针组35例，其中男20例，女15例，年龄22～70岁；骨折类型：横断骨折17例，斜形骨折9例，粉碎性骨折9例。
重建钢板组42例，其中男25例，女17例，年龄20～67岁；骨折类型：横断骨折11例，斜形骨折8例，粉碎性骨折23例；其中开放性骨折1例。
锁定钢板组14例，其中男9例，女5例，年龄20～68岁；骨折类型：横断骨折2例，斜形骨折2例，粉碎性骨折10例。
三组在年龄、性别、骨折类型等方面均无统计学意义。
1.2 治疗方法1.2.1 克氏针组患者取仰卧位，采用颈丛麻醉，患侧肩下垫薄枕，头偏向健侧，以骨折处为中心，沿锁骨走行切口3～5 cm，切开皮肤及皮下组织，暴露骨折端，清除断端积血块及嵌入的软组织，选择合适的克氏针先自远端髓腔内逆行穿出锁骨肩峰端皮肤，复位骨折端，去除骨钻，后将克氏针尖端逆向钻入近骨折端髓腔内并钻透皮质，克氏针远端折弯并剪断，埋于皮下。
重建钢板内固定与克氏针内固定治疗锁骨骨折的疗效比较
显 畸形 愈 合 现象 或 者 有 骨不 连 现象 ，骨折 愈 合
所 有患 者 均采取 臂 丛或 全麻 等麻 醉 具体 时间超过 ６个月 ，肩关节 活动生理 功能 明显
方式 ，患者取仰 卧位为手术 位 ，将 患侧肩胛 部稍 受 限。治疗总有 效率 ＝优 ＋良）总例数 ｘ １ ０ （ ／ ０ ％。
ｓｒ ｃｉ ｎｐ ａ ｅ ｘ ｔ ｎｈ ｓ ｅ ｔｒ ｆ ｃ ｎ ｗｅ ｃｄ ｎ ｅｏ ｏ ｔｐ ｒ ｔ ｅｃ ｍｐ ｉａｉ ｎ ｅ ｔ ｎ ｆ ｔ ｔ ｌ ｔ ａｉ ａ ｂ ｔ ｆ ｔ ｄｌ ｒ ｎ ｉ ｅ ｃ ｆ ｓｏ ｅ ａｉ ｏ ｌ ｔ ｓ ｎｔ ａｍｅ ｔ ｕ ｏ ｉ ｆ ｏ ａ ｅｅｅ ａ ｏ ｉ ｐ ｖ ｃ ｏ ｉ ｒ ｏ
（ 收稿 日期：２ １ — ６ ２ ） ０ １ ０ — ８
２０ ， １（｝ １９ － ４ ８ ００ ５ ７ ４ ０ １９ ．
（ 责任 校对 ：彭 鹏旭 ）
［１ 阮恒超 ， ８ 黄荷凤 ， 帆．不 同方案超排 卵下小 鼠子 金
宫 内膜种植窗期整合 素 １ ３ 的表达ｆ ．中华 医学杂 Ｊ １
微垫 高 ，以骨折处 为 中心沿患 者锁 骨前缘 作 ４～
１ 统计 学方法 ． ５
采用 Ｓ Ｓ １．统计软件进行数 Ｐ Ｓ ００
１ ｍ长度 的手术 切 口。逐层切 开后将 骨折端 完 据分析 ，采用 卡方检验 ，以 Ｐ ＜００ ０ｃ ． ５为差异有显 著性。 全显露 。① Ａ组 ：首先 作复位处理 ，用钢丝 或螺 丝将 锁骨 碎骨 块加 以固定 ，选择 有 ６—８孔 的重 ２ 结果 建 钢板 ，根据每位 患者锁 骨的表 面形状 ，预先 将 ２１ 两组 治疗总有效 率 比较 ． Ａ组患者优 １ 例 ， ０
锁骨骨折的两种内固定治疗方法疗效比较
锁 骨骨折患者 ６ ４例 ， ３ 例 ， ２ 男 ８ 女 ６例 ； 年龄 ２ —６ ， ５ ０岁 平 均年龄 ３ ． ５６岁。锁骨骨折原 因： 交通 伤 ３ ３例 ， 摔伤 ２ １例 ， 伤 砸
１ ０例。其中粉碎性骨折 ３ 例 、 １ 横形骨折 １ 、 ０例 斜形骨折 １ 例 、 ３
２ 结果
１ ． 螺纹针 内固定 患者取仰卧位 ， ．１ ２ 患肩垫 高 ， 丛加颈丛 阻 臂 滞麻醉 。 以锁骨骨折为中心， 沿锁骨方向作长约 ３ ｅ ～５ｍ切 口， 逐 层切开至锁骨断端 ， 清除断端淤血 ， 骨膜下作尽量少剥离 。用 骨
钳持住外侧断端 ， 用丝锥扩孔后 ， 逆行旋人螺纹针 ， 从患肩后切一 小 口穿出， 再用丝锥在 内侧断端髓腔内扩孔 ， 复位骨折断端后顺行 拧入螺纹针 ， 尾端剪短。 粉碎性骨折尽可能保留骨块上的骨膜和软
锁骨骨折均有满意疗效 ， 临床上应视具体情况来选择合适的内固定方法。
【 关键词】锁骨骨折 ； 螺纹针 内固定 ； 重建钢板内固定 【 中图分类号】Ｒ ８ ．１ ６ ３４ ［ 文献标 识码】Ａ 【 文章编号】１７ — ７ １２ １ ）４ １０ ０ ６３ ９０ （０ ０ ０ — ３ — ２
３ 讨论
锁骨骨折是临床常见的一种 骨折 ， 常采用保守治疗 ， 但保 守 治疗 复位 困难或复位后不易 固定 ， 致骨折 畸形 愈合 或骨折不愈 。
手术 治疗 钢板 内固定可恢复锁骨外形 ， 不影 响美观 ， 易为广大患
者接受 。 克 氏针 内固定法操作简便 、容易掌握 ，但克氏针易松动滑
１ ． 统计 学处 理 ４
法 。本研究选择某 医院 ６ ４例锁骨骨折患 者 ， 比较螺纹针 内固定 与重建钢板 内固定治疗 锁骨骨折的临床疗效。
克氏钢针与重建钢板治疗锁骨骨折的疗效比较
【 要 】 目的 比较 应 用 克 氏 钢 针 和 重 建 钢 板 内 固定 治 疗 锁 骨 中段 骨 折 的临床 疗 效 。 法 回 顾 性 分 析 比较 ４ 例 摘 方 ６ 克 氏钢 针 内 固定 与 ３ ９例 重 建 钢 板 内 固定 治疗 锁 骨 中段 骨 折 的疗 效 。结 果 克 氏钢 针 内 固定 组 ： ６ 中骨 折 愈 合 优 ３ ４ 例 ６ 例 ， ８ ， ２例 ， 良 率 ９ ． （ ４ ４ ） 骨 折 平 均愈 合 时 间 ４个 月 。重 建 钢板 内 固定 组 ：９例 中 骨折 愈 合 优 ３ 良 例 差 优 ５７ ４／ ６， ３ ５例 ， 良 ３ ， １例 ， 良 率 ９ ． （ ８ ３ ） 骨折 平 均 愈 合 时 间 ３个 月 两 组优 良率 差 异 无 显 著 性 （ 例 差 优 ７４ ３／９ ， Ｐ＞０ ０ ） 结 论 重 建 钢 板 ．５ 。
［ ｓｒｃ ］ Ｏｂ ｅｔｖ Ｔｏｃ ｍｐ ｒ ｈ ｌ ｉａ ｆ ｃｓｏ ｒｃ ａ ｅ ’ ｗｉ ｎ ｅ ｏ ｓｒ ｃｉｎ ｐａｅ ｉ ｒ ａｍｅ ｔ Ａｂｔａ ｔ ｊ ｃｉｅ ｏ ａ ｅｔ ｅｃｉ ｃ ｌ ｆ ｔ ｆＫｉｓ ｈ ｎ ｒＳ ｒ ａ ｄｒ ｃ ｎ ｔｕ ｔ ｌｔ ｎ ｔｅ ｔ ｎ ｎ ｅｅ ｅ ｏ
Ｋ ｉｃ ａｎ ｒ Ｓ ｗ ｉｅ ａｎｄ ９ ｃ ｓ ｓ ｗ ｉｈ ｅｃ ｓ ｒ ｔｏｎ ｐ ａ ｅ， ｗｈｏ ｅ ｌｎ ｃ ｌ ａｔ ｗｅ ｅ ａｎ ｌ ｚ ｄ． Ｒｅ ｕ ｔ Ｉ ｉｃ ｎｅ ’ ｒ ｈ ｅ ’ ｒ ３ ａ ｅ ｔ ｒ ｏｎ ｔ ｕｃ ｉ ｌ ｔ ｓ ｃｉ ｉａ ｄ ａ ｒ ａｙ ｅ ｓ ｌｓ ｎ Ｋ ｒ ｈａ ｒＳ ｇｒ ｏｕｐ。ｔ ｅ ａｖ ｒ ｇｅ ｅ ｉ ａ ｉ ａ ４ ｍ ｏｎｔ ｎｄ ｈｅ ｅ ｏ ｅｒ ｒ ｔ ｗ ａ ９ ７ ． Ｉ ｅ ｏ ｔｕｃ ｉ ｇ ｏ ｈ ｅ ａ ｐ ｒｏｄ ｏｆｈｅ ｌｎｇ ｗ ｓ ｈｓ ａ ｔ ｒ ｃ ｖ ｙ ａ ｅ ｓ ５． ｎ ｒ ｃ ｎｓ ｒ ｔｏｎ ｒ ｕｐ， ｔ ｈｅ ａｖ ｒ ｇｅ ｐ ｉ ｄ ｏ ａ ｉ ａ ｏｎ ｈ ｎｄ ｔ ｅ ｏ ｅ ｙ ｒ ｔ ａ ． ０ ｅ ａ ｅｒｏ ｆｈｅ ｌｎｇ ｗ ｓ ３ ｍ ｔ ｓ ａ ｈｅ ｒ ｃ ｖ ｒ ａ ｅ ｗ ｓ ９７ ４％ ．Ｔｈｅ ｅ ｉ ｉ ｆｃ ｎｔｄｉｆ ｒ ｃ ｎ ｐｅ ｉ ｄ ｏ ｒ ｓｎｏ ｓｇｎｉｉａ ｆｅ ｅｎ ｅ ｉ ｒｏ ｆ
克氏针内固定和重建钢板治疗锁骨骨折的对比研究
克氏针内固定和重建钢板治疗锁骨骨折的对比研究锁骨骨折是一种常见的骨折类型，治疗方法有很多种，其中包括克氏针内固定和重建钢板。
这篇文章旨在比较这两种治疗方法的疗效和并发症。
在克氏针内固定治疗中，医生会在骨折部位插入一根金属针，将骨骼固定在一起。
这种方法的优势在于手术操作简单，恢复期短。
克氏针内固定也有一些局限性。
由于没有完全恢复韧带和软组织的功能，恢复后的肌肉力量可能会有所下降。
克氏针内固定对近区骨骼负载的压力较大，可能导致骨组织的压缩和愈合不良。
如果针出现松动或感染，可能需要再次手术修复。
重建钢板治疗是一种较新的治疗方法，在手术中医生会将一块金属板固定在骨折处，用螺钉将其固定。
重建钢板治疗具有一些优点。
它提供了更稳定的内固定，可以提高骨折的愈合率。
重建钢板内固定可以更好地恢复近区韧带的功能，有助于肌肉力量的恢复。
重建钢板可以线性压力，降低骨骼负载，减少愈合不良的风险。
重建钢板治疗也不是没有缺点。
手术操作较复杂，需要技术娴熟的医生进行。
术后恢复期较长，可能需要较长时间的康复训练。
为了比较这两种治疗方法的疗效和并发症，我们收集了一些相关的临床研究数据进行分析和讨论。
结果显示，重建钢板治疗与克氏针内固定相比，可以提供更好的内固定稳定性，减少愈合失败和再骨折的风险。
重建钢板治疗也能更好地恢复肌肉力量和功能。
由于手术复杂性和康复期较长，重建钢板治疗的并发症风险相较较高。
克氏针内固定和重建钢板治疗锁骨骨折都有各自的优势和缺点，医生需要根据患者的情况和需求综合考虑。
未来的研究可以进一步探讨这两种治疗方法的长期效果和患者满意度。
锁骨骨折内固定术治疗78例临床疗效分析
【 中图分 类 号】Ｒ ８ ．１ ６ ３４
【 文献 标识 码】Ａ
【 章编 号】 １ ７ － ７ １ ２ １ ） ０（ ） ０ ３ ０ 文 ６ ４ ４ ２ （０ ０ １ ｃ 一 １ － ２
ｓｏ ｉ ｎ：Ｔ ｅ ｒ ｃ ｎ ｔｕ ｔ ｎ ｐ ａ ｅ ｆ ａ ｉ ｎ ｏ ｅ ｎ ｒ ｍｅ ｕ ｌｒ ｉｓ ｈ ｅ ｒ ｘ ｔ ｎ ｔ ａｍｅ ｔ ｏ ａ ｔ ｒ ｓ ａ ｅ ｍｏ ｅ ｓ ｔ ｆｅ ｈ ｅ ｏ ｓｒ ｃ ｉ ｌ ｔ ｘ ｔ ｖ ｒ ｉ ｔ ｏ ｉ ｏ ａ ｄ ｌ ｙ ｋ ｒ ｃ ｎ ｒ ｗｉｅ ｆ ａ ｉ ｒ ｔ ｎ ｆ ｆ ｃ ｕ ｅ ｒ ａｉｉ ｄ ａ ｉ ｏ ｅ ｒ ｒ ｓ ｗｉ ｈ ｏ ｋ ｔ ｅ ｃ ｉ ｉ ａ ｉ ａ ｉ ｎ ｓ ｏ ｌ ｅ ａ ｒ ａ ｏ ａ ｌ ｈ ｉ ｅ ｓ ｈ ｘ ｔ ｎ ｍｅ ｈ ｄ． ｔ ｔ ｅ ｌ ｃ ． ｈ ｌ ｃ ｌｓｔ ｔ ｈ ｕ ｄ ｂ ｅ ｓ ｎ ｂ ｅ ｃ ｏ ｃ ．ａ ｔ ｅ ｆ ａｉ ｔ ｏ ｈ ｎ ｕ ｏ ｉ ｏ
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重建钢板内固定治疗锁骨骨折疗效观察
临床 探讨 ・ — —
…～～
２１ 年 ５ ００ 月第 ４ 卷第 １ 期 ８ ４
重建 板内 定治 骨骨折 钢 固 疗锁 疗效观察
苏世彪 梁培根 严颖坚 周 义 坚 （ 东 省云 浮 市新 兴 县 六 祖镇 卫 生 院 ， 东新 兴 ５ ７ ３ ） 广 广 ２ ４ １
【 摘要】目的 探讨重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效 ， 并与克氏针内固定治疗锁 骨骨折的疗效作 比较 。方法 ６ ４例锁 骨骨折患者随机分为观察组和对照组各 ３ ， ２例 观察组采用重建钢板内固定治疗 ， 对组采用克氏针 内固定 ， 观察比较两组 的
Ｓ ｈｂａ ＨＡ ｅ ｅ Ｙ Ｎ ｉｇｉｎ Ｚ Ｕ ￣ ａ Ｕ Ｓ ｉｉｏ ＮＧ Ｐ ｉ ｎ Ａ Ｙ ｊ ＨＯ Ｙｊ ｎ ｇ ｎ ａ ｉ
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不同治疗方案在锁骨骨折中的疗效分析
两组术 后肛 门排 气与排 便 时间 比较 。 实验 组排 气 时间早 于对 １ ． １ 临 床 资料 ： 选择 ２ ０ １ ２ 年 １ — １ ２ 月在 我 院进行 子 宫切 除术 、 附件 照组 ， 排便 时 间早 于对 照组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 表 １ 两组 患 者 排 气 及 排 便 时 间 比较 。 切除术、 子宫 肌 瘤剥 除 术 患者 ６ ８ 例， 随机 分 为实 验 组及 对 照组 ， 实 验组 ３ ４例 ， 平 均年 龄 （ ４ ０ ． ０ ￣ ５ ． ６ ） 岁， 其 中子 宫 切除 术 １ １ 例、 附 件 切 除术 １ ５例 、 子宫 肌 瘤 剥除 术 ８ 例 。对 照 组 ３ ４例 ， 平 均 年 龄 （ ３ ９ ． ７ ＋ － ６ ． １ ） 岁， 其中子宫切 除术 １ ２ 例、 附件切除术 １ ６ 例、 子宫肌 瘤 剥 除术 ６ 例 。并排 除既 往有 胃肠 道 手 术 史及 便秘 病 史 患者 ， ２ 组 患 者采 用 的麻 醉 方 式均 为 全身 麻 醉 ，术 后均 使用 镇 痛 药物 ， ２ 注： 与对照 组 比较 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ １ 组 患 者 年龄 、 疾病 等 临 床 表 现资 料 相 比 ， 差 异无 统 计 学 意 义 （ 尸 ＞ ３ 讨 论 ０ ． ０ ５） ， 有 可 比性 。 妇科 手术 多为盆 腔手 术 ， 术 中操作 及麻 醉对 肠道 功能 具有 一 １ ． ２方法 ： 两 组 患者 术前 、 术 后 均按 常规 进行 护 理 ， 对 照组 按妇 科 定 的影 响 ，术后 患者 肠道 功能 的恢复 是患 者顺 利康 复 的基础 ， 采 术 后 一般 护理 常 规护 理 ，如去 枕 平 卧禁食 禁 水 ６ 小时， ６小 时后 用护 理 干预 措施 改 善患 者 术后 肠 道功 能 的恢 复也 是 护理 的重 要 如鼓 励患 者早 期下床 活动 等Ｉ １ ｌ 。 近年 来传 统 医学方 法在 进 食 流质 ， 活动 四肢 ， 协助 翻 身等 ， 实验组 另 外在 术后 ６ 小 时加 以 内容 之一 ， 中药 足浴 配合 足 底穴 位按 摩 。① 取川 芎 １ ５ ｇ 、生 黄芪 ６ ０ ｇ 、柴 胡 临床 护理 中逐 渐采用 ， 并 取得较 好 的效果 ， 如术后 穴位 按摩 等 。 足 汇集 了身体 一半 经 络 。足为 三 阴 １ ０ ｇ 、 当归 ３ ０ ｇ 等 中药 方 剂 熬 制 药液 ４ ０ ０ ０ ｍ ｌ 倒入木桶 中， 温 度 在 部是 人体 经络及 穴位 密集 部位 ， ４ ０ ～ ５ ０ ￣ Ｃ ， 协 助患 者取 仰 卧位 ， 双腿 屈 膝 ， 将 双 脚泡 于药 液 中 ， 药 液 经 （ 肝、 脾、 肾） 之始， 三 阳经 （ 胃、 胆、 膀胱） 之终 ， 足部 有 ６ ６ 个穴 位 血管 、 神经、 肌 肉 丰 以没 过 足 踝 为宜 ， 嘱 患者 边 浸 泡边 互 搓 双 脚 ， 足浴 时间 ： 以每 次 与 五脏六 腑有 密切 联 系。小腿 皮肤 角质层 薄 ， ２ ０ ～ ３ ０ 分 钟 为宜 ， 注 意药 液 的温度 防 止受 凉 ， 局部 皮肤 情 况 ， 足浴 富 ， 利用 药 物 吸收 ， 所 以我 们选 用 足浴 的 方式 对 术后 患者 进行 护 在 足 浴 的过 程 中辅 以穴 位按 摩 ， 通 过 中药 足浴 配合 足底 穴 后 清 洁并擦 干 局部皮 肤 ， 并注 意保 暖 。 ② 足底 穴位 按摩 ， 运用 单食 理刚 ， 指扣 拳法 （ 食 指 关 节弯 曲 ， 其余 四指 握拳 拇 指 固定 在 中指 上顶 住 位按 摩 、 中 药贴 敷 ， 得 以气 血流 畅 ， 促进 肠 道 生理 功能 恢 复 ， 选 用 弯 曲的食 指 ） 和拇 指 握推 法 （ 拇 指 与 四指 分开 ， 以拇指 指腹 为着 力 的 中药材 川 穹有 行 气 的作 用 ， 黄芪 具有 补 气 固表 的作 用 ， 红 花具 点， 以手 腕手 掌 施力 ） ， 按压 胃肠反 射 区 和排 泄 系统 。 （ 如 胃经 、 肠 有 活血通 经 的作 用 ， 玄 胡具 有行 气 止痛 的作用 ， 共 同作用 能够 调 促 进肠 道功 能 的恢复 。 结 果显 示 ， 给予 中药足 浴配合 经、 胆经 、 脾经 ） ； 按 压 双侧 足 三 里 ： 犊鼻 穴 下 ３寸 ， 胫 骨前 嵴外 一 理肠 道功 能 ， 横指 ， 三阴交： 内踝 高 点上 ３寸 ， 胫 骨 内侧 面后 缘 ， 合谷： 手背 ， 第 足底 按摩 患者 术后 肠道 功能恢 复情 况 明显 优 于对 照组 ， 说 明采用 二 掌 骨之 间 ， 约平 第二 掌 骨 中点处 ， 按压后 感 到胀 痛舒 适 的力 中药 足浴 配合 足底 穴位按 摩 、 中药贴 敷能 有效 促进 妇科 术后 胃肠 度， 按 摩 时间 ， 每次 １ ５ ～ ２ ０ 分钟 。 ③ 取红 花 １ ５ ｇ 、 没药 １ ５ ｇ 、 玄胡 ２ ０ ｇ 功 能恢复 ， 提 高护理 质量 。 等 中药方 剂研 成 粉 末 ， 与 白醋 调 和 ， 成糊 状 贴敷 于患 者穴 位按 摩 参 考文献 处， 包 括 胃经 、 肠经 、 胆经 、 脾经 、 足 三里 、 三 阴交等 穴位 ， 并 用胶 布 ［ １ ］ 王艳 萍． 子 宫肌 瘤行腹 式子 宫切 除术 病人 的护 理观 察『 Ｊ ］ ． 医学信 固定 ， 注 意保 暖 ， ４ 小 时后 取 下穴位 贴敷 。 息， ２ ０ １ １ ， ４（ ４） ： ２ ４ １ ７ — ２ ４ １ ８ ． １ ． ３观察 指标 ： 观 察两 组患 者术 后肛 门排气 时 间及术 后排 便 时间 。 【 ２ 】 陈慧 ． 温 水 足 浴对 妇 科 手 术后 肛 门排 气 的影 响 ｌ Ｊ １ ． 护 士 进修 杂 １ ． ４统 计 学方 法 ： 数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ５统 计学 软 件 处 理 ， 统计 学 方 志 ， ２ ０ ０ ０ ， １ ５ （ ５ ） ： ３ ３ ３ — ３ ３ ４ ． 法采 用 ｔ 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 认 为 差异 具有 统计 学意 义 。 ｆ ３ １ 赵新 敏 ． 足 浴联 合 穴位 按摩 对妇 科 术后 肠功 能恢 复 的临床 观 察 ２ 结 果 ｍ 中国误诊 学 杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， ８ （ ２ ２ ） ： ５ ３ ７ ４ — ５ ３ ７ ５ ．
重建钢板与克氏针治疗锁骨骨折疗效比较
３ 鲁 红 军 ． 位 肝 移 植 术 中血 流 动 力 学 及 生 化 指 标 变 化 的 处 理 ． 国 原 中
误 诊 学 ，０ ４， （ ） ５ ９—５ ０ ２ ０ ４ ４ ：２ ３
４ 孙 丽 莹 ， 勇 强 ， 懿 禾 ， ．肝移 植 术后 早 期 血 流 动力 学 及 氧 代 谢 王 刘 等
李 文龙 秦 建军 孙 滨 任 海 东
摘 要 目的 评 价 并 分 析 重 建 钢 板 和 克 氏针 方 法 在 治疗 锁 骨 骨 折 中 的疗 效 。 方 法 手 术 治 疗 ５ ６例 锁 骨 骨 折 患 者 ， 建 重 ５ ６例 均 获 随 访 ， 访 时 间 １ ４ 随 ０～ ８个 月 ， 均 ２ 平 １个 月 。重 建 钢 板 固定 组 ：
钢板 固定 组 ２ ２例 。 克 氏 针 、 丝 固定 组 ３ 钢 ４例 。 结 果
两例 出现 骨 折 延 迟 愈合 ， 发 生 于 锁 骨 粉 碎 骨 折 伴 复 合 伤 患 者 。骨 折 愈 合 时 间 ３—５个 月 ， 均 ３ ６个 月 。克 氏 针 、 丝 固定 组 ： 均 平 ． 钢
克 氏 针及 ， 骨 折 基 本愈 合 ， ２例 但 １例 出现 骨 折 延 迟 愈 合 。 骨 折 愈 合 时 间 ２～ ３个 月 ， 均 ２ ３个 月 。 平 ． 肩 关 节 功 能恢 复 结 果 按 照 Ｋ ｒ ｓ ｎ标 准 评 定 均 为优 。 结 论 ａ ａｓ ｌ ｏ
Ｃ ｍｐ ｒ ｇｔｅＥ ｅｔｏ ｒａｍｅ ｔｏ ｒ ｃｕｅ ｆｔｅＣａ ｉｌ ｂ ｃ ｎｔｕｔ ｎＰａｅｗ ｔ ｙＫｉｓｈ ｅ ｒ． Ｌ ｎｏ ｇ，Ｑｉ ｉｎ ｏ ａｉ ｆ ｃ ｆＴ ｅ ｔ ｎ ｎ Ｆ ａｔｒｓｏ ｌｖｃｅ ｙＲｅｏ ｓ ｃｉ ｌｔ ｉ ｂ ｒｃ ｎ ｒＷｉ ｎ ｈ ｈ ｒ ｏ ｈ ｅ ｉＷｅ ｌｎ ｎ Ｊａ — ｊｎ，Ｓ ｎＢｉ ｔａ．Ｄｅ ａｔ ｎ ｆ ｒｈｐ ｅ ｉｓ ｅ ｇ Ｃ ｐｔｌ ｎｅｎ ｔ ｎ ｌ ｒｏｔ ｓｉ ｌ ｕ ｕ ｎ，ｅ １ ｐｒ ｍｅ ｔｏ Ｏ ｔｏ ａ ｄｃ ，Ｂ ｎ ａ ｉ ｔｒａｉ ａ ｐ ｒ Ｈｏｐｔ ，Ｂｅ ｇ １ ０ ２ ａＩ ｏ Ａｉ ａ ｎ ０ ６ １，Ｃ ｉａ ｈｎ Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｖｌａｅａ ｄ ａ ａｙ ｅｔｅｅｆｃ ｆｔ ａｍｅ ｔｏ ｒｃｕｅ ｆｔｅｃａ ｉｌ ｉ ｅ ｏ ｓｒｃｉｎ ｐａｅｏ ｔ ｓｒ ｃ ｊ ｃｉ ｏｅ ａｕ ｔ ｎ ｎ ｌｚ ｈ ｆ ｔｏ ｅ ｔ ｎ ｎ ｆａｔｒｓｏ ｈ ｌｖｃｅ ｗ ｔ ｒｃ ｎｔｕ ｔ ｌｔ ｒｗｉ ｖ ｅ ｒ ｈ ｏ ｈ
重建钢板与克氏针治疗锁骨骨折疗效比较
重建钢板与克氏针治疗锁骨骨折疗效比较
李文龙;秦建军;孙滨;任海东
【期刊名称】《医学研究杂志》
【年(卷),期】2008(37)7
【摘要】目的评价并分析重建钢板和克氏针方法在治疗锁骨骨折中的疗效.方法手术治疗56例锁骨骨折患者,重建钢板固定组22例.克氏针、钢丝固定组34例.结果 56例均获随访,随访时间10~48个月,平均21个月.重建钢板固定组:两例出现骨折延迟愈合,均发生于锁骨粉碎骨折伴复合伤患者.骨折愈合时间3~5个月,平均3.6个月.克氏针、钢丝固定组:克氏针及钢丝松动3例,2例骨折轻微移位,但骨折基本愈合,1例出现骨折延迟愈合.骨折愈合时间2~3个月,平均2.3个月.肩关节功能恢复结果按照Karlasson标准评定均为优.结论克氏针、钢丝内固定技术操作简便,安全可靠,符合微创技术的现代骨折治疗理念,对于非粉碎性锁骨骨折的治疗仍然是一种值得推荐的方法.
【总页数】3页(P72-74)
【作者】李文龙;秦建军;孙滨;任海东
【作者单位】100621,北京首都国际机场医院骨科;100621,北京首都国际机场医院骨科;100621,北京首都国际机场医院骨科;100621,北京首都国际机场医院骨科【正文语种】中文
【中图分类】R6
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3种内固定方式治疗锁骨近端骨折的疗效比较
3种内固定方式治疗锁骨近端骨折的疗效比较李亮;杨三华;杨展;马成志;吴洪晓;韩晓川【期刊名称】《临床骨科杂志》【年(卷),期】2022(25)5【摘要】目的比较3种内固定方式治疗锁骨近端骨折的疗效。
方法将34例锁骨近端骨折患者按照内固定方式不同分为反置组(采用反置锁骨远端解剖型锁定钢板固定,9例)、微型组(采用双微型钢板固定,12例)、环抱器组(采用记忆合金环抱器固定,13例)。
记录3组术后并发症发生情况、骨折愈合情况(术后开始工作时间、骨折愈合时间),采用肩关节Constant-Murley评分、疼痛VAS评分、臂肩手功能障碍评分、肩关节活动度等指标评价临床疗效。
结果患者均获得随访,时间12~18个月。
微型组1例出现螺钉退钉现象。
3组均无神经血管损伤、感染、内固定断裂和失效等并发症发生。
3组术后开始工作时间、骨折愈合时间比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。
各项疗效评价指标:术后2周反置组均明显优于微型组和环抱器组(P<0.05);术后6个月3组比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。
结论采用反置锁骨远端解剖型锁定钢板、双微型钢板与记忆合金环抱器治疗锁骨近端骨折均可获得满意的临床效果,但反置锁骨远端解剖型锁定钢板治疗更具早期优势。
【总页数】5页(P679-683)【作者】李亮;杨三华;杨展;马成志;吴洪晓;韩晓川【作者单位】东营市人民医院急诊外科;利津县中医院药剂科【正文语种】中文【中图分类】R683.1;R687.32【相关文献】1.用重建钢板内固定术与克氏针近端弯折内固定术治疗锁骨骨折的疗效分析2.不同内固定方式治疗锁骨近端骨折的疗效比较3.不同内固定方式治疗锁骨近端骨折的疗效比较4.防旋股骨近端髓内钉和股骨近端顺行联合拉力交锁髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折疗效比较5.不同内固定方式治疗不稳定锁骨外侧端骨折的疗效比较因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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用重建钢板内固定术与克氏针近端弯折内固定术治疗锁骨骨折的疗效
发表时间：2018-02-02T14:57:21.030Z 来源：《医师在线》2017年11月上第21期作者：马志宏,李世云,张雷, [导读] 充分说明重建钢板内固定术治疗锁骨骨折的效果优于克氏针近端弯折内固定术，且安全系数高，值得临床推广。
云南昆钢医院，云南安宁605302
摘要：目的：研究重建钢板内固定术与克氏针近端弯折内固定术治疗锁骨骨折的疗效。
方法：选取2014年3月-2016年3月间我院收治的58例锁骨骨折患者作为研究对象，按照患者入院先后顺序对患者进行编号分组，奇数29例划入观察组，偶数29例划入对照组，观察组患者采用重建钢板内固定术治疗，对照组患者采用克氏针近端弯折内固定术治疗，观察两组患者的治疗效果与不良反应发生情况。
结果：观察组患者的治疗有效率为93.10%，与对照组患者的72.41%相比，明显效果更好，且观察组患者的不良反应发生率为6.90%，远低于对照组患者的31.03%，经统计学检验提示差异存在显著性(P＜0.05)。
结论：重建钢板内固定术治疗锁骨骨折的效果明显优于克氏针近端弯折内固定术，且安全系数较高，值得临床推广。
关键词：重建钢板；克氏针近端弯折；锁骨骨折锁骨骨折是一种常见的骨折，由于锁骨处于上肢带骨与躯干连接部位，骨质较为薄，极易在受到外力冲击后发生骨折，临床上治疗锁骨骨折多采用手术内固定治疗[1]。
随着临床医学技术的发展，针对骨折治疗的辅助材料种类也在不断增加，其中重建钢板内固定术与克氏针近端弯折内固定术得到了广泛应用，但两种方式各自存在不同的特点，对患者的治疗效果也会造成不同的影响[2]，故本文就重建钢板内固定术与克氏针近端弯折内固定术治疗锁骨骨折的疗效展开研究，选取2014年3月-2016年3月间我院收治的58例锁骨骨折患者作为研究对象，采用分组对比的方式进行研究，现报道如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年3月-2016年3月间我院收治的58例锁骨骨折患者作为研究对象，按照患者入院先后顺序对患者进行编号分组，奇数29例划入观察组，偶数29例划入对照组，所有患者均在骨折后24h内被送入医院，经医学影像检查确诊为锁骨骨折。
观察组患者中男性患者16例，女性患者13例，年龄25-57岁，平均年龄为(33.45±4.78)岁；对照组患者中男性患者15例，女性患者14例，年龄23-56岁，平均年龄为(34.27±5.02)岁。
以上患者均为随机选取，两组患者的年龄、性别等一般资料不存在特异性(P＞0.05)，故可以进行比较。
1.2 方法
1.2.1对照组患者采用克氏针近端弯折内固定术，取患者仰卧位，进行颈丛麻醉，并垫高其伤侧肩，根据医学影像资料指导以骨折处为中心作一弧形切口，向内逐层分离相关肌肉及组织，对淤血进行清理，暴露骨折端，尽量保护骨下血管、神经组织等，选用2-2.5mm克氏针穿入骨折端髓腔内，由外后方肩峰穿出皮肤，调整复位骨折，固定后将克氏针向骨折端髓腔穿入5cm，再将近骨折端的克氏针弯曲，剪去多余克氏针，针尾埋于皮下，之后使用三角巾悬吊患肢4周。
1.2.2 观察组患者采用重建钢板内固定术，取患者仰卧位，进行臂丛麻醉，并垫高其伤侧肩，根据医学影像资料指导一骨折处为中心沿锁骨上方作一弧形切口，向内逐层分离相关肌肉及组织，对淤血进行清理，暴露骨折端，将骨折四周的有限骨膜剥离，并复位骨折，将重建钢板置于锁骨上端，用钛螺钉固定，术后采用三角巾悬吊患肢4周。
1.3 观察指标
①患者的治疗效果，以治疗有效率评价。
②患者的不良反应发生率。
1.4 疗效判定[2]
治疗后，将治疗效果分为优、良、差3个等级，其中骨折愈合良好，无错位，关节正常活动为优；骨折愈合良好，稍有错位，但不影响正常活动为良；骨折愈合较差，产生畸形，影响正常活动为差。
有效率=优+良/总数。
1.5 统计学处理
选择SPSS19.0统计软件分析研究数据，计量资料与计数资料分别利用（x±s）、（n，%）表示，并予以t和X2检验，在P<0.05时，说明对比差异具有统计学意义。
2. 结果
2.1 两组患者治疗效果比较
观察组患者的治疗有效率为93.10%，与对照组患者的72.41%相比，明显效果更好，经统计学检验提示差异存在显著性(x2=4.350，P ＜0.05)，详情见表1。
表1 两组患者治疗效果比较(例，%)
3. 讨论
锁骨骨折在各类骨折中的发病率较高，大约占比5%左右，这与锁骨本身的结构有着较大的关联，一旦受到外力冲击极易发生骨折。
临床上治疗锁骨骨折多采用手术内固定治疗，选用的方式一般为重建钢板内固定术与克氏针近端弯折内固定术。
其中，重建钢板能够较为贴合骨面，不易发生滑落，有利于患者恢复，而克氏针由于其表面较为光滑，可能由于拉扯发生移动，导致固定不牢，从而使愈合较差，甚至发生骨骼畸形[3]。
本文研究数据也显示，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，且不良反应发生率也低于对照组，充分说明重建钢板内固定术治疗锁骨骨折的效果优于克氏针近端弯折内固定术，且安全系数高，值得临床推广。
参考文献：
[1]王洪, 李治刚. 用重建钢板内固定术与克氏针近端弯折内固定术治疗锁骨骨折的疗效分析[J]. 当代医药论丛, 2015(4):287-288.
[2]杜明. 综合钢板与克氏针内固定术治疗锁骨骨折利弊分析[J]. 医药卫生:文摘版, 2016(11):89.
[3]宋卫华. 锁骨骨折重建钢板内固定手术治疗临床分析[J]. 中国实用医药, 2015, 10(34):47-48.。