头颈部(颈部)影像学诊断
合集下载
影像诊断学实习头颈部实习
提高对头颈部疾病的 诊断和鉴别诊断能力 。
实习内容
01
02
03
04
学习头颈部的解剖结构及生理 功能。
掌握常见头颈部疾病的影像学 表现及诊断标准。
学习头颈部影像学检查技术及 操作规范。
参与病例讨论和会诊，了解临 床与影像的结合。
实习要求
01
熟练掌握影像诊断学的 基本理论和技术。
02
具备一定的临床医学知 识，了解常见疾病的临 床表现和诊断标准。
脑出血
CT显示高密度影，周围可见低密 度影。MRI显示T1高信号、T2低 信号影。
颈椎病影像诊断
颈椎骨质增生
X线显示颈椎边缘骨质增生。CT和 MRI可进一步评估颈椎间盘退变和神 经受压情况。
颈椎间盘突出
CT和MRI显示颈椎间盘向后突出，压 迫脊髓或神经根。
鼻咽癌影像诊断
• CT和MRI显示鼻咽部软组织肿块，增强扫描后明显强化。 骨破坏可见于晚期病例。
03
具备良好的沟通能力和 团队协作精神，积极参 与病例讨论和会诊。
04
遵守实习纪律和医院规 章制度，认真完成实习 任务和报告书写。
02 头颈部解剖结构
颅骨解剖
01
02
03
颅盖骨
包括额骨、顶骨、枕骨等 ，主要起到保护大脑的作 用。
颅底骨
包括前颅底、中颅底和后 颅底，结构复杂，有多个 孔洞和裂隙，容纳了多条 神经和血管。
04 头颈部常见疾病影像诊断
颅内肿瘤影像诊断
胶质瘤
CT和MRI显示低密度或等密度影，增强扫描后不均匀强化。
脑膜瘤
CT和MRI显示脑膜强化，肿瘤呈等密度或稍高密度影，增强扫描后 明显强化。
垂体瘤
CT和MRI显示鞍内或鞍上肿块，增强扫描后明显强化。
《头颈部影像诊断》PPT课件
疾病诊断的复杂性
疾病表现多样
头颈部疾病表现多样，同一种疾病在不同个 体中可能有不同的表现，给诊断带来挑战。
病变与正常组织的鉴别困 难
有些病变与正常组织相似，难以区分，需要 医生结合临床症状和其他检查结果进行综合
判断。
CHAPTER 05
影像诊断的未来发展
新技术的应用
人工智能
利用AI技术进行影像分析，提高 诊断准确性和效率。
。
CHAPTER 02
头颈部影像诊断流程
影像获取
01
02
03
影像设备选择
根据检查需求选择合适的 影像设备，如X线、CT、 MRI等。
影像采集参数设置
根据检查部位和目的，设 置合适的影像采集参数， 如曝光条件、扫描层厚等 。
影像采集操作
按照标准操作流程进行影 像采集，确保获取高质量 的影像。
影像解读
详细描述
血管性疾病在头颈部影像诊断中也比较常见。常见的头颈部血管性疾病包括动脉瘤、血管狭窄、血栓 等。影像学检查可以观察血管的形态、血流情况以及血管病变对周围组织的影响，为临床医生提供治 疗依据。
其他疾病
总结词
除了肿瘤、炎症和血管性疾病外，头颈部还可能发生其他疾病，其影像诊断有助于疾病的早期发现和准确诊断。
炎症
总结词
炎症是头颈部常见的病变之一，其影像诊断有助于判断炎症 的类型和程度。
详细描述
炎症在头颈部影像诊断中也比较常见。常见的头颈部炎症包 括中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎等。影像学检查可以观察炎症 的部位、范围以及炎症对周围组织的侵犯情况，为临床医生 提供治疗依据。
血管性疾病
总结词
血管性疾病也是头颈部常见的病变之一，其影像诊断有助于判断血管的病变程度和范围。
颈部疾病影像诊断
颈部
甲状腺癌 thyroid carcinoma
三、MRI 1 T1WI上肿块呈稍高、稍低或等信号； T2WI呈不均匀的高信号 2 增强扫描肿瘤呈不均匀强化。 3 转移淋巴结在T1WI呈等信号，低于周围 脂肪；T2WI呈高信号接近或高于脂肪。
甲状腺癌
双侧甲状腺癌
左甲状腺癌
颈部
甲状腺肿大
• 好发于女性 • 甲状腺肿大，随吞咽上下移动。 • 部分患者有心悸、多汗、多食易饥，消
பைடு நூலகம்
颈部
颈动脉体瘤 carotid body tumor
临床 临床常以颈部肿块而就诊，肿块多位于下颌
角前下方和胸锁乳突肌前面，界清，与皮肤无 粘连。有时瘤体可触及搏动。
可合并迷走神经压迫症状如音哑、呛咳；交 感神经压迫症状如霍纳氏综合征。
颈部
颈动脉体瘤 carotid body tumor
一、X线 X线平片：肿瘤较大时可见颈部外突肿块。 DSA： ● 颈总动脉分叉加宽，呈“高脚杯”征；颈外动 脉移位； ● 分叉处见血供丰富的肿瘤显示，肿瘤血管粗细 不均网状，肿瘤浓染着色，排空减慢。
二、CT检查 1 病人体位：仰卧位，头后仰，双肩尽量向下以 减少肩部产生的伪影 2 扫描范围：根据需要，甲状腺自甲状软骨中 部至胸廓入口，必要时应继续向下扫描 3 扫描条件：层厚/层距=2~5mm 4 增强扫描：有时进行颈血管的重建。
颈部
检查方法
三、MRI检查 1线圈选择：颈部线圈 2扫描方法：横断面，冠状面 3扫描序列：T1WI/T2WI/FS/MRA 4增强扫描: 5 MRA增强：颈部血管成像，三维旋转观 察
概述 为副神经节瘤（paraganglioma）的常见
部位之一，是发生于颈动脉体的化学感受器 的肿瘤。
头颈部影像学PPT课件
56
.
57
眼部外伤及异物定位
眼部异物分类：
①按位置分：眼内异物，球壁异物，眶内异物
②按种类：金属异物：
磁性：铁、钢、合金
非磁性：铜、铝、铅
非金属异物：玻璃、碎石、木
屑等。
③按吸收X线程度：
不透光异物（阳性）：铁屑，矿石
半透光异物：铅矿砂，石片及玻璃屑
透光异物（阴性.）：木屑、竹刺
58
.
59
.
3 肉芽型：以炎性肉芽增生和骨质吸收为主要表现。 肉芽组织表现为软组织样等密度；鼓窦入口和鼓 窦密度增高，边缘骨质吸收、模糊，窦腔无明显 扩大。增强扫描肉芽组织明显强化。
.
40
★泪腺肿瘤
Tumor of lacrimal gland
一、X线
泪腺肿瘤均可见泪腺窝扩大。 良性肿瘤呈压迫凹陷，无骨质破坏。 恶性肿瘤常见骨质呈蜂窝状破坏。
.
41
CT表现
★泪腺肿瘤
Tumor of lacrimal gland
眼眶外上方象限泪腺窝内边界清楚结节 状肿块，边界清楚，
平扫均匀等密度，增强后均匀强化
.
耳部 69
正
常
乳
突
气
房
，
内
听
道
.
70
耳部
正常耳部高分辨率CT表现
.
71
耳部
正常耳部高分辨率CT表现
.
72
耳部
正常耳部高分辨率CT表现
.
73
正常耳部MRI表现
.
74
内耳的三维 重建图像
.
75
.
76
化脓性中耳乳突炎
suppurative otitis media and mastioditis
医学影像诊断学-头颈部病例
和局限性。
3
核磁共振成像
学习核磁共振成像对头颈部肿瘤和损伤
超声成像
4
的高分辨率成像。
了解超声成像技术在颈部淋巴结检查中 的重要性。
头颈部病例的影像学表现
甲状腺癌
观察甲状腺癌的不同亚型的影 像学特征。
鼻咽癌
了解鼻咽癌在不同影像学模态 下的典型表现。
颈椎病变
探索颈椎病变在核磁共振成像 中的显示和分析方法。
颌面畸形
探索颌面区域异常发育和畸形的影像学特征。
常见的头颈部病例
甲状腺结节
学习如何通过影像学检查来评估 甲状腺结节。
鼻咽癌
了解鼻咽癌的影像学特征，以及 其对颌面部的浸润情况。
颅骨骨折
研究颅骨骨折的不同类型和其对 脑部的影响。
影像学诊断技术
1
X光
了解X光技术在头颈部疾病诊断中的应用。
CT扫描
2
探索CT扫描在头颈部结构成像中的优势
病例讨论与分析
1 颈部淋巴结肿大
分析不同原因引起的颈部淋巴结肿大的影像学特征。
2 颞颌关节紊乱
研究颞颌关节紊乱的影像学表现和诊断技术。
3 颌面肿瘤
讨论颌面区域肿瘤的形态学特征和定量评估方法。
结论与展望
医学影像诊断学在头颈部病例中起着至关重要的作用。通过结合不同的影像 学技术，我们可以更准确地诊断和治疗头颈部疾病，提高患者的生活质量。
医学影像诊断学-头颈部 病例
医学影像诊断学是通过使用不同的成像技术来诊断和治疗疾病的一门学科。 在本次演示中，我们将介绍头颈部病例的常见分类以及影像学诊断技术。
头颈部病例分类
颈部肿块
探索颈部异常组织的成因和影像学表现。
头颅外伤
医学影像学：第三章头颈部
二、正常影像学表现 耳分为外耳、中耳和内耳。 中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突窦、乳突小房及
鼓室内的听骨链。 内耳迷路由耳蜗、前庭和三个半规管组成，膜
迷路内外含淋巴液，骨迷路包。 内耳道位于颞骨岩锥内，含面、听神经。
32
33
34
35
• 4、皮样囊肿或表皮样囊肿
• （1）临床与病理
• 眼眶皮样囊肿或表皮样囊肿由胚胎表皮陷于眶 骨间隙内没有萎缩退化形成，可无定期地潜伏， 儿童期发病多见。
• 临床表现为缓慢进行性无痛性肿物，伴眼球突 出、眼球运动障碍等。
• 皮样囊肿：含毛发、汗腺、皮脂腺。 • 表皮样囊肿：也称胆脂瘤和珍珠瘤。可由后天
45
46
47
右眼环破裂，右眼内侧壁骨折伴右侧筛窦积液
48
49
第二节 耳部
50
一、检查技术 • X线检查：分析乳突类型、部分疾病 • HRCT：最理想的检查方法，可了解骨质细微结
构、了解外、中及内耳发育情况，显示各种疾病 的表现及邻近解剖关系。 • MRI：了解内耳迷路及面、听神经情况
51
41
42
43
2、眼眶和视神经管骨折 【临床与病理】
–眼眶爆裂骨折： –眼眶直接骨折： –眼眶复合型骨折：
44
【影像学表现】（CT） • 直接征象：眶壁凹陷、成角、中断、移位或粉碎 • 间接征象：邻近窦腔积液、黏膜肿胀，脂肪密度
增高或疝入、眼肌增粗扭曲及嵌顿、眶内积气， 眶内容物脱出如“泪滴征”
第三章 头颈部
头颈部：指颅底至胸廓入口的区域，包括眼、 耳、鼻和鼻窦、咽部、喉部、口腔颌面部、 甲状腺等。
1
第一节 眼部
2
一、检查技术 • 1、X线：了解眼眶形态和眶骨的改变，了解钙
头颈部影像学表现(详细、全面)
CT：可以清楚显示骨迷路。 MRI：显示膜迷路，在T1WI上呈低信号、T2WI上呈高信号。
迷路：内耳又称迷路，自前向后分别为耳蜗、前庭和骨性半规管三部分，有骨迷路和膜迷路之分。
CT：横断面可清晰显示。 MRI：可清晰显示其内的神经。
内耳道：位于颞骨岩部内，呈喇叭口样，内有面神经、听神经和迷路动脉。
第三篇 头颈部
第一章 头颈部总论
【概述】 头颈部由头面部和颈部构成，前者主要包括眼眶、耳部、鼻腔与鼻窦以及唌腺、口腔颌面部，后者主要包括咽、喉、气管、甲状腺、颌下腺等结构。
2
1
X线检查
MRI检查
CT检查 薄层扫描 冠状位扫描
3
第一节 头颈部常用影像学检查方法
第二节 头颈部正常影像学表现
眼眶 CT和MRI 眼球：分为球壁和球内容物两部分 球壁：分为内、中、外三层，外层最厚，包括角膜和巩膜，中层为葡萄膜，内层为视网膜。 CT：眼球壁厚度均匀，呈中等稍高密度影像，不能分辨三层结构 MRI：在T1WI、T2WI上呈低信号，很难分辨三层结构。
04
MRI T1WI呈低信号，T2WI呈高信号。
2
3
1
肉芽肿型 以炎性肉芽肿增生和听小骨吸收破坏为主要表现，大多发生气化差，板障型或坚实型乳突。
HRCT：中耳区域片状、条索状、网状软组织密度影，边缘骨质吸收模糊，听小骨轻度吸收破坏。
MRI：T1WI呈中等混杂信号，T2WI呈高信号，其中胆固醇性肉芽肿在T1WI和T2WI均为高信号。
肿瘤分为未分化、低分化和高分化癌，以低分化鳞癌最常见。
3
80％有淋巴结转移，多见颈深上淋巴结转移。
2
常发生鼻咽顶和侧壁，可向上、下侵犯，向上侵犯常见，导致颅底骨质破坏和颅神经受累。
迷路：内耳又称迷路，自前向后分别为耳蜗、前庭和骨性半规管三部分，有骨迷路和膜迷路之分。
CT：横断面可清晰显示。 MRI：可清晰显示其内的神经。
内耳道：位于颞骨岩部内，呈喇叭口样，内有面神经、听神经和迷路动脉。
第三篇 头颈部
第一章 头颈部总论
【概述】 头颈部由头面部和颈部构成，前者主要包括眼眶、耳部、鼻腔与鼻窦以及唌腺、口腔颌面部，后者主要包括咽、喉、气管、甲状腺、颌下腺等结构。
2
1
X线检查
MRI检查
CT检查 薄层扫描 冠状位扫描
3
第一节 头颈部常用影像学检查方法
第二节 头颈部正常影像学表现
眼眶 CT和MRI 眼球：分为球壁和球内容物两部分 球壁：分为内、中、外三层，外层最厚，包括角膜和巩膜，中层为葡萄膜，内层为视网膜。 CT：眼球壁厚度均匀，呈中等稍高密度影像，不能分辨三层结构 MRI：在T1WI、T2WI上呈低信号，很难分辨三层结构。
04
MRI T1WI呈低信号，T2WI呈高信号。
2
3
1
肉芽肿型 以炎性肉芽肿增生和听小骨吸收破坏为主要表现，大多发生气化差，板障型或坚实型乳突。
HRCT：中耳区域片状、条索状、网状软组织密度影，边缘骨质吸收模糊，听小骨轻度吸收破坏。
MRI：T1WI呈中等混杂信号，T2WI呈高信号，其中胆固醇性肉芽肿在T1WI和T2WI均为高信号。
肿瘤分为未分化、低分化和高分化癌，以低分化鳞癌最常见。
3
80％有淋巴结转移，多见颈深上淋巴结转移。
2
常发生鼻咽顶和侧壁，可向上、下侵犯，向上侵犯常见，导致颅底骨质破坏和颅神经受累。
第7课头颈部常见疾病的影像学诊断
新医大一附院 CT室 塔西
[CT表现] 表现为眼球突出,眼上下静 脉迂曲扩张,以眼上静脉为甚,呈弯曲 条状软组织密度影,位于视神经和上 直肌之间,海绵窦扩张,增粗.增强检查 扩张的眼上静脉和海绵窦明显强化. 部分病例可见视神经增粗,眼外肌肿 胀增粗和颅底骨折.
新医大一附院 CT室 塔西
新医大一附院 CT室 塔西
新医大一附院 CT室 塔西
新医大一附院 CT室 塔西
(三) 动 静 脉 瘘
多为颈动脉海绵窦瘘, 是由于颈内动 脉或颈外动脉分支与海绵窦之间异 常交通而引起的综合征. 本病多为外 伤性颅骨骨折所致. 分为颈内动脉海 绵窦瘘和颈外动脉海绵窦瘘等两类, 本病也是眼球突出的原因之一.主要 是由于动脉血进入静脉造成静脉汇 流受阻,静脉压增高所致.
新医大一附院 CT室 塔西
新医大一附院 CT室 塔西
2.眶内血管瘤: 是一种血管发育畸形,病 理上分为几种类型,其中毛细血管型和 海绵状血管型好发于眼睑及眼眶内,有 占位效应,可使眼球突出,病变生长缓慢, 与肿瘤相似.海绵状血管瘤最多见,是眶 内常见良性肿瘤.有完整的包膜.
新医大一附院 CT室 塔西
第三章 头 颈 部
新医大一附院 CT室 塔西
头颈部结构复杂,包括眼,耳,鼻窦,口咽, 喉部,延腺,颌面,甲状腺和甲状旁腺等 器官,具有重要的生理功能.头颈部常见 疾病有先天性畸形,炎症,肿瘤等,影象 学检查的目的在于确定病变及其部位, 大小和范围,并做出定性诊断.影像学检 查方法包括X线平片,造影检 查,CT,MRI和USG等.
新医大一附院 CT室 塔西
[CT表现] 典型表现是窦腔膨大,有薄 层囊壁;骨壁变薄外移或部分消失,但 无骨质破坏.密度均匀,边界光整,呈气 球样改变 . 增强后不强化.筛窦粘液 囊肿易向眼眶内膨隆引起眼球突出, 移位.
[CT表现] 表现为眼球突出,眼上下静 脉迂曲扩张,以眼上静脉为甚,呈弯曲 条状软组织密度影,位于视神经和上 直肌之间,海绵窦扩张,增粗.增强检查 扩张的眼上静脉和海绵窦明显强化. 部分病例可见视神经增粗,眼外肌肿 胀增粗和颅底骨折.
新医大一附院 CT室 塔西
新医大一附院 CT室 塔西
新医大一附院 CT室 塔西
新医大一附院 CT室 塔西
(三) 动 静 脉 瘘
多为颈动脉海绵窦瘘, 是由于颈内动 脉或颈外动脉分支与海绵窦之间异 常交通而引起的综合征. 本病多为外 伤性颅骨骨折所致. 分为颈内动脉海 绵窦瘘和颈外动脉海绵窦瘘等两类, 本病也是眼球突出的原因之一.主要 是由于动脉血进入静脉造成静脉汇 流受阻,静脉压增高所致.
新医大一附院 CT室 塔西
新医大一附院 CT室 塔西
2.眶内血管瘤: 是一种血管发育畸形,病 理上分为几种类型,其中毛细血管型和 海绵状血管型好发于眼睑及眼眶内,有 占位效应,可使眼球突出,病变生长缓慢, 与肿瘤相似.海绵状血管瘤最多见,是眶 内常见良性肿瘤.有完整的包膜.
新医大一附院 CT室 塔西
第三章 头 颈 部
新医大一附院 CT室 塔西
头颈部结构复杂,包括眼,耳,鼻窦,口咽, 喉部,延腺,颌面,甲状腺和甲状旁腺等 器官,具有重要的生理功能.头颈部常见 疾病有先天性畸形,炎症,肿瘤等,影象 学检查的目的在于确定病变及其部位, 大小和范围,并做出定性诊断.影像学检 查方法包括X线平片,造影检 查,CT,MRI和USG等.
新医大一附院 CT室 塔西
[CT表现] 典型表现是窦腔膨大,有薄 层囊壁;骨壁变薄外移或部分消失,但 无骨质破坏.密度均匀,边界光整,呈气 球样改变 . 增强后不强化.筛窦粘液 囊肿易向眼眶内膨隆引起眼球突出, 移位.
头颈部口腔颌面部影像诊断
第五节
★ 颌骨最常见的恶性肿瘤，下颌磨牙区多见，多为分化较高的鳞 癌
★ 多见于40岁～60岁，男性多于女性 ★ 可有颈部淋巴结转移
◆ 下颌牙龈癌多转移至患侧颏下及颌下淋巴结 ◆ 上颌牙龈癌多转至患侧颌下及颈淋巴结
★ CT：牙龈肿胀，软组织肿块，邻近骨质吸收、破坏，局部淋 巴结转移
★ MRI：
◆ 病灶T1WI呈低信号，T2WI呈高信号 ◆ 病变若侵犯牙槽骨，T2WI低信号的皮质骨被高信号的肿瘤组织所4替7 代
27
角化囊肿MRI表现 第五节
★ 平扫
◆ 常为纯囊性病变 ◆ 软组织团块影，似囊实混合性—上皮团块 ◆ 信号复杂且不均一 ◆ 均一薄壁，光滑，（继发感染）不规则厚壁
★ 增强
◆ （除非继发感染）囊壁无或轻度强化 ◆ 软组织团块无强化，可与肿瘤实体鉴别
28
多房角化囊肿（图）
多房角化囊肿（图）
角化囊肿（图）
16
病变的组织、病理特点（2） 第五节
◆ 含牙囊肿
▲ 包绕牙冠，附着于一个未萌出牙牙颈 ▲ 造釉器星网层出现液化 ▲ 一个牙胚（一个牙）、多个牙胚（多个牙） ▲ 2～3层非角化上皮细胞衬里及薄层结缔组织 ▲ 早期为牙胚内冠周间隙增宽（＞2.5mm）
17
病变的组织、病理特点（3） 第五节
★ 牙源性角化囊肿
头颈部
1
第五节 口腔颌面部
2
一、正常影像学表现（1） 第五节
★ 平片
◆ 口内片：牙片、咬合片、咬翼片 ◆ 口外片：上、下颌骨正、侧、斜
★ 全景
◆ 口腔体腔摄影 ◆ 曲面体层摄影
★ 造影检查
◆ 涎腺造影
3
正常腮腺造影（图）
一、正常影像学表现（2） 第五节
★ 颌骨最常见的恶性肿瘤，下颌磨牙区多见，多为分化较高的鳞 癌
★ 多见于40岁～60岁，男性多于女性 ★ 可有颈部淋巴结转移
◆ 下颌牙龈癌多转移至患侧颏下及颌下淋巴结 ◆ 上颌牙龈癌多转至患侧颌下及颈淋巴结
★ CT：牙龈肿胀，软组织肿块，邻近骨质吸收、破坏，局部淋 巴结转移
★ MRI：
◆ 病灶T1WI呈低信号，T2WI呈高信号 ◆ 病变若侵犯牙槽骨，T2WI低信号的皮质骨被高信号的肿瘤组织所4替7 代
27
角化囊肿MRI表现 第五节
★ 平扫
◆ 常为纯囊性病变 ◆ 软组织团块影，似囊实混合性—上皮团块 ◆ 信号复杂且不均一 ◆ 均一薄壁，光滑，（继发感染）不规则厚壁
★ 增强
◆ （除非继发感染）囊壁无或轻度强化 ◆ 软组织团块无强化，可与肿瘤实体鉴别
28
多房角化囊肿（图）
多房角化囊肿（图）
角化囊肿（图）
16
病变的组织、病理特点（2） 第五节
◆ 含牙囊肿
▲ 包绕牙冠，附着于一个未萌出牙牙颈 ▲ 造釉器星网层出现液化 ▲ 一个牙胚（一个牙）、多个牙胚（多个牙） ▲ 2～3层非角化上皮细胞衬里及薄层结缔组织 ▲ 早期为牙胚内冠周间隙增宽（＞2.5mm）
17
病变的组织、病理特点（3） 第五节
★ 牙源性角化囊肿
头颈部
1
第五节 口腔颌面部
2
一、正常影像学表现（1） 第五节
★ 平片
◆ 口内片：牙片、咬合片、咬翼片 ◆ 口外片：上、下颌骨正、侧、斜
★ 全景
◆ 口腔体腔摄影 ◆ 曲面体层摄影
★ 造影检查
◆ 涎腺造影
3
正常腮腺造影（图）
一、正常影像学表现（2） 第五节
医学影像诊断学头颈部课件
医学影像诊断学头颈部课件
contents
目录
• 头颈部解剖与生理基础 • 常见头颈部疾病影像表现 • 头颈部特殊检查技术与应用 • 头颈部影像诊断思路与方法 • 典型案例分析与实践操作演示 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 头颈部解剖与生理基础
颅骨结构与特点
01
02
03
颅骨组成
由23块形状、大小不同的 骨块组成，分为脑颅骨和 面颅骨两部分。
史和临床表现，诊断为脑梗死。
案例三：颅内肿瘤患者影像诊断思路分享
患者情况介绍
影像检查过程
中年女性，因头痛、呕吐、视力下降就诊 。
患者先后进行CT和MRI检查。CT平扫可见 颅内占位性病变，MRI平扫及增强扫描进一 步明确病变性质。
影像检查结果
诊断思路分享
CT平扫可见右侧颞叶类圆形高密度影，边 界清晰。MRI平扫病变呈等T1、稍长T2信 号影，增强扫描可见明显强化。
分子影像学是医学影像学的前沿领域，通过探测和成像生 物体内的分子变化，实现疾病的早期诊断和个性化治疗。
提高自身专业素养，关注新技术新方法应用
01
持续学习
医学影像诊断学是一个不断发展的学科，需要不断学习和更新知识，关
注最新的研究成果和临床指南。
02
实践经验的积累
通过大量的临床实践，积累丰富的经验，提高对头颈部疾病的诊断和鉴
医学影像诊断学在头颈部领域发展趋势预测
人工智能辅助诊断
随着人工智能技术的发展，未来医学影像诊断将更加智能 化，通过算法自动识别和分析影像特征，提高诊断效率和 准确性。
多模态影像融合
多模态影像融合技术将不同影像检查方法获得的图像进行 融合，提供更全面、准确的诊断信息，有助于复杂疾病的 诊断和治疗。
contents
目录
• 头颈部解剖与生理基础 • 常见头颈部疾病影像表现 • 头颈部特殊检查技术与应用 • 头颈部影像诊断思路与方法 • 典型案例分析与实践操作演示 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 头颈部解剖与生理基础
颅骨结构与特点
01
02
03
颅骨组成
由23块形状、大小不同的 骨块组成，分为脑颅骨和 面颅骨两部分。
史和临床表现，诊断为脑梗死。
案例三：颅内肿瘤患者影像诊断思路分享
患者情况介绍
影像检查过程
中年女性，因头痛、呕吐、视力下降就诊 。
患者先后进行CT和MRI检查。CT平扫可见 颅内占位性病变，MRI平扫及增强扫描进一 步明确病变性质。
影像检查结果
诊断思路分享
CT平扫可见右侧颞叶类圆形高密度影，边 界清晰。MRI平扫病变呈等T1、稍长T2信 号影，增强扫描可见明显强化。
分子影像学是医学影像学的前沿领域，通过探测和成像生 物体内的分子变化，实现疾病的早期诊断和个性化治疗。
提高自身专业素养，关注新技术新方法应用
01
持续学习
医学影像诊断学是一个不断发展的学科，需要不断学习和更新知识，关
注最新的研究成果和临床指南。
02
实践经验的积累
通过大量的临床实践，积累丰富的经验，提高对头颈部疾病的诊断和鉴
医学影像诊断学在头颈部领域发展趋势预测
人工智能辅助诊断
随着人工智能技术的发展，未来医学影像诊断将更加智能 化，通过算法自动识别和分析影像特征，提高诊断效率和 准确性。
多模态影像融合
多模态影像融合技术将不同影像检查方法获得的图像进行 融合，提供更全面、准确的诊断信息，有助于复杂疾病的 诊断和治疗。
头颈部影像学表现(详细、全面)
头颈部影像学表现(详细、全面)正文：头颈部影像学表现一、头颈部CT检查1.头颈部CT检查目的头颈部CT检查主要用于评估头颈部区域的解剖结构和病变情况，对于颅脑、眼周、颞下颌关节等各个部位的疾病具有重要的诊断价值。
2.头颈部CT检查的常规项目(1) 头部平扫：包括颅顶、颅底和脑室等区域的扫描，用于评估颅脑的病变情况。
(2) 面颅部平扫：包括眼眶、鼻窦和面部骨骼等区域的扫描，用于评估面部骨骼的病变情况。
(3) 颈部平扫：包括甲状腺、喉部和颈部骨骼等区域的扫描，用于评估颈部的病变情况。
(4) 增强扫描：根据需要进行增强扫描，以提高病变的显像度。
3.头颈部CT检查的解剖结构和常见病变(1) 头部解剖结构：主要包括颅骨、脑组织、眼眶、鼻窦和面部骨骼等。
●颅骨：包括颅顶、颅底和颅嵴等，常见病变有颅骨骨折和颅内出血等。
●脑组织：包括颅脑皮质、白质和脑室等，常见病变有脑梗死、肿瘤和脑积水等。
●眼眶：包括眼球、视神经和眼眶骨骼等，常见病变有眼球肿瘤和眼眶骨折等。
●鼻窦：包括额窦、筛窦和蝶窦等，常见病变有鼻窦炎和鼻窦肿瘤等。
●面部骨骼：包括上颌骨、下颌骨和面部软组织等，常见病变有颌骨肿瘤和面部骨折等。
(2) 颈部解剖结构：主要包括颈部淋巴结、甲状腺、喉部和颈动脉等。
●颈部淋巴结：包括颈总动脉前深颈淋巴结和颈总动脉后深颈淋巴结等，常见病变有颈部淋巴结转移和淋巴瘤等。
●甲状腺：包括甲状腺叶、甲状腺峡和甲状腺旁淋巴结等，常见病变有甲状腺结节和甲状腺肿瘤等。
●喉部：包括声带、喉软骨和声门等，常见病变有声带息肉和喉癌等。
●颈动脉：包括颈内动脉和颈外动脉等，常见病变有颈动脉狭窄和颈动脉瘤等。
二、头颈部MRI检查1.头颈部MRI检查目的头颈部MRI检查主要用于评估头颈部区域的组织结构和病变情况，对于颅脑、神经系统和颈椎等多种疾病的诊断具有重要的价值。
2.头颈部MRI检查的常规项目(1) 头部平扫：包括颅脑、眼球和面部软组织等区域的扫描，用于评估颅脑的病变情况。
头颈部影像诊断口腔颌面颈部
41
42
43
腮腺恶性肿瘤
常见的有恶性混合瘤、粘液表皮样癌、腺癌、腺泡 细胞癌和乳头状囊腺癌等。生长较快，呈浸润性生 长，包膜多不完整或无包膜，常累及周围的组织或 皮肤。
CT表现：边界不清楚、轮廓不规则的软组织密度肿 块，增强扫描呈不均匀轻度或中度强化，相邻脂肪 或筋膜界面消失，若中央坏死，出现不规则低密度 区。
29
30
31
颌骨骨化性纤维瘤
较常见良性肿瘤，起源于颌骨内成骨性纤维组织。
常见于下颌骨，单发，病变生长缓慢。主要就诊 原因为颌面部无痛性肿块和不对称畸形，咬合不 良等
CT和MRI：病灶呈膨胀性生长，局部骨皮质变薄 膨胀，肿瘤呈等或高密度软组织肿块，边界清楚 锐利，有菲薄完整的骨壳，病灶内可见斑点状骨 化影
区 CT：颌骨内类圆形低密度区，轮廓清晰，
边缘光滑，周围骨质增生硬化，密度增高。 MRI：T1WI呈低信号，T2WI呈高信号。
7
根尖囊肿
8
9
角化囊肿
10
11
含牙囊肿
12
13
成釉细胞瘤ameloblastoma
又称造釉细胞瘤或齿釉细胞瘤，是上皮性牙源性 颌骨肿瘤。最常见的牙源性良性肿瘤。
CT表现：呈分叶和多发小囊样，肿瘤与腺体之 间无低密度带存在(来源于腮腺旁组织者与腺体 之间有一低密度带)，肿瘤较大时可见咽侧壁向 中线移位，咽旁间隙的脂肪透亮带闭塞或向中线 移位。
MR表现：瘤体较易产生蛋白含量高的囊腔， T1WI和T2WI均呈高信号，颇具特征。
40
Wa r t h i n 瘤 C T 表 现
CT：典型部位是下颌骨，可见边界清楚、圆形或 卵圆形低密度囊性肿块，CT值0-20HU之间，囊壁 薄，平扫时因囊肿壁与周围肌肉等软组织密度相 近，囊壁显示欠佳，增强后囊液不强化，囊壁轻
42
43
腮腺恶性肿瘤
常见的有恶性混合瘤、粘液表皮样癌、腺癌、腺泡 细胞癌和乳头状囊腺癌等。生长较快，呈浸润性生 长，包膜多不完整或无包膜，常累及周围的组织或 皮肤。
CT表现：边界不清楚、轮廓不规则的软组织密度肿 块，增强扫描呈不均匀轻度或中度强化，相邻脂肪 或筋膜界面消失，若中央坏死，出现不规则低密度 区。
29
30
31
颌骨骨化性纤维瘤
较常见良性肿瘤，起源于颌骨内成骨性纤维组织。
常见于下颌骨，单发，病变生长缓慢。主要就诊 原因为颌面部无痛性肿块和不对称畸形，咬合不 良等
CT和MRI：病灶呈膨胀性生长，局部骨皮质变薄 膨胀，肿瘤呈等或高密度软组织肿块，边界清楚 锐利，有菲薄完整的骨壳，病灶内可见斑点状骨 化影
区 CT：颌骨内类圆形低密度区，轮廓清晰，
边缘光滑，周围骨质增生硬化，密度增高。 MRI：T1WI呈低信号，T2WI呈高信号。
7
根尖囊肿
8
9
角化囊肿
10
11
含牙囊肿
12
13
成釉细胞瘤ameloblastoma
又称造釉细胞瘤或齿釉细胞瘤，是上皮性牙源性 颌骨肿瘤。最常见的牙源性良性肿瘤。
CT表现：呈分叶和多发小囊样，肿瘤与腺体之 间无低密度带存在(来源于腮腺旁组织者与腺体 之间有一低密度带)，肿瘤较大时可见咽侧壁向 中线移位，咽旁间隙的脂肪透亮带闭塞或向中线 移位。
MR表现：瘤体较易产生蛋白含量高的囊腔， T1WI和T2WI均呈高信号，颇具特征。
40
Wa r t h i n 瘤 C T 表 现
CT：典型部位是下颌骨，可见边界清楚、圆形或 卵圆形低密度囊性肿块，CT值0-20HU之间，囊壁 薄，平扫时因囊肿壁与周围肌肉等软组织密度相 近，囊壁显示欠佳，增强后囊液不强化，囊壁轻
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
★ 胚胎期颈部中线有甲状舌管穿越下行，其下 端演化成甲状腺，上端在舌根部形成舌盲 孔，而此管逐渐闭合消失
★ 若此管未退化，残留组织可形成囊肿或瘘管 ★ 囊肿可发生于舌根部盲孔区至胸骨上切迹间
中线的任何部位，常见于舌骨附近
影像学表现 第八节
★ CT
◆ 颈前正中类圆形囊性病灶，边缘光滑整齐， 壁薄而清晰，囊内密度均匀，呈水样密度， 无增强，囊肿后缘有一柄状突起，深入舌会 厌韧带及甲状软骨之后，为扩张的甲状舌 管，密度与囊肿近似，为本病特征
★ 颈部淋巴结分为七区：
◆ I区：颏下及颌下淋巴结 ◆ II区：颈内静脉链上组 ◆ III区：颈内静脉链中组 ◆ IV区：颈内静脉链下组 ◆ V区：颈后三角区淋巴结，即胸锁乳突肌后缘、
斜方肌前缘及锁骨构成的三角区内的淋巴结 ◆ VI区：中央区淋巴结，包括喉前、气管前和气管
旁淋巴结 ◆ VII区：上纵隔淋巴结
方、胸锁乳突肌中1/3的前缘或下方，瘘管的内口一般 为扁桃体窝或腭咽弓附近 ★ X线：瘘管造影可观察瘘管的行径、内口和有无分支 ★ CT：
◆ 典型的部位是颈的前外侧，从下额角到舌骨水平或舌骨下 ◆ 边界清楚、圆形或卵圆形低密度囊性肿物，增强后囊壁轻
度强化
鳃裂囊肿（图）
（二）甲状舌管囊肿和瘘管 第八节
★ MRI
◆ 多平面成像易于观察囊肿的形态、范围 ◆ 囊肿内信号取决于囊内容物蛋白含量 ◆ 增强检查囊壁无或轻度强化
甲状舌管瘘管（图）
甲状舌管 囊肿 （图）
颈淋巴管瘤 第八节
★ 又称先天性囊状水瘤（cystic hydroma），并 非真性肿瘤，而是先天性良性错构瘤，是常 见的先天性颈部囊性肿物
第八节
（三）甲状腺
X线平片：不能显示甲状腺形态及结构
CT：平扫因甲状腺内碘成份畜积致甲状腺明 显高于肌肉组织，密度均匀，境界清楚。 增强扫描：腺体均匀强化
MR强I：度T，1W增I强和扫T2描W：I甲显状著腺强均化呈中等偏高信号
正常甲状腺
第八节
正常甲状腺
第八节
第八节
Байду номын сангаас八节
第八节
颈部疾病
二、异常影像学表现
★ CT应注意分析颈部病变的密度、大小、形 态、部位、范围
★ MRI可良好的解剖背景上显示病变
四、不同成像技术的临床应用
第八节
★ 超声多用于进行甲状腺及甲状旁腺的检查 ★ CT可以发现和诊断颈部血管性病变、甲状腺和甲状
旁腺病变；对于显示颈部淋巴结的转移，确定癌肿 的侵犯范围与分期等亦有重要的价值 ★ MRI对显示较小的甲状旁腺肿瘤较为敏感，并可区 别甲状腺的实性肿瘤与囊肿，胶样囊肿与出血囊 肿，甲状腺肿瘤手术后改变是水肿、纤维化或肿瘤 复发，后者Gd-DTPA增强显示明显强化
颈深淋巴结分组 第八节
★ 颈内静脉淋巴结又称颈深淋巴结
◆ 上组：位于二腹肌后腹横跨颈内静脉处 ◆ 中组：颈内静脉—肩胛舌骨肌淋巴结，位于
颈内静脉和肩胛舌骨肌交叉处 ◆ 下组：下颈部，位于颈内静脉后方的副神经
淋巴结
颈部淋巴结分区（线图）
颈部淋巴结分区（线图）
颏下淋巴结（图）
咽后淋巴结（图）
第八节
正常影像解剖及表现
正常影像解剖及表现
第八节
一、颈部软组织的影像特点 X线检查：平片能分辨颈皮肤和皮下，皮下组织 呈较均匀的透光区，内见细条状或网络状脂肪间 隔条影，其他组织不能分辨。 DSA检查：见颈血管充盈，显示颈内、外动脉及 其分支形态走行。
第八节
正常影像解剖及表现 第八节
一、颈部软组织的影像特点 CT检查 皮及皮下脂肪呈较均匀低密度带。 肌肉、血管、神经、淋巴结均呈等密度，依 靠其部位和追寻其走行分辨； 筋膜不能分辨。 组织间结缔组织、脂肪组织充填，低密度区。 CT增强可良好观察血管形态和走行。
第八节
正常影像解剖及表现 第八节
二、颈部软组织的影像特点 MRI检查 平扫:1、T1WI及T2WI皮下脂肪均呈高信号。
2、肌肉、神经、淋巴结均呈中等信号。 3、动、静脉血流信号流空。 4、组织间脂肪结缔组织均呈高信号强度。
增强:1、大动脉和静脉信号仍流空，无强化，小或 流速缓慢的静脉可明显强化。
疾病诊断
★ 一、颈部先天性病变
◆ 鳃裂囊肿 ◆ 甲状舌管囊肿或瘘管 ◆ 颈淋巴管瘤
★ 二、颈部淋巴结病变 ★ 三、颈血管鞘区病变 ★ 四、甲状腺病变 ★ 五、甲状旁腺病变
第八节
颈部先天性病变
★ （一）鳃裂囊肿 ★ （二）甲状舌管囊肿或瘘管 ★ （三）颈淋巴管瘤
第八节
（一）鳃裂囊肿
第八节
★ 由未完全退化的鳃裂组织发育而成 ★ 多见于儿童及青少年，男女发病率相似 ★ 第2鳃裂囊肿常见，位于颈外侧区，常见于下颌角下
一、正常影像学表现
第八节
★ 颈部上界为下颌骨下缘、下颌角至乳突的连 线、上项线及枕骨隆凸
★ 颈部下界为胸骨上切迹、胸锁关节、锁骨和 肩峰至第7颈椎棘突的连线
★ 颈部前方以胸锁乳突肌前缘为界，前方为颈 前部，其后方至斜方肌前缘为颈外侧部，被 斜方肌被覆的部分称为颈后部（项部）
颈部淋巴结分区
第八节
★ 颈部淋巴结呈软组织密度，类圆或卵圆形， 正常时短径小于5mm
头颈部（颈部）影像学诊断
颈部
本节教学目的与要求 第八节
★ 熟悉颈部正常影像学表现 ★ 了解颈部基本病变影像学表现 ★ 了解颈部常见囊性病变（鳃裂囊肿、甲
状舌管囊肿或瘘、颈淋巴管囊肿）的影 像学表现 ★ 熟悉甲状腺常见病变（甲状腺癌、甲状 腺腺瘤）的影像学表现 ★ 掌握颈部淋巴结分区和常见淋巴结病变 （淋巴结转移和淋巴瘤）的影像学表现
MRA：清楚显示颈部血管的管径及走形。
第八节
第八节
正常影像解剖及表现 第八节
（二）颈部窝隙的影像解剖见咽部 （三）甲状腺
位于颈前、气管两旁及前方部分，分为左右 两侧叶及峡部 前方为肌肉所遮盖，后方与颈总动脉、颈内 静脉相邻 横断面呈三角形，尖向外，边缘清楚，中间 以峡部相连
正常影像解剖及表现
★ （一）异常X线表现
◆ 颈椎骨质与椎间隙的改变 ◆ 软组织的改变
★ （二）异常声像图表现 ★ （三）异常CT表现
◆ 病变部位 ◆ 病变的密度
★ （四）异常MRI表现
◆ 颈部结构形态与大小的改变 ◆ 异常肿块的出现 ◆ 颈部脂肪间隙的受压与推移 ◆ 病变信号的表现
第八节
三、观察、分析和诊断
第八节
★ X线检查，主要观察颈部的骨质改变与含气 空腔的变化，或软组织内的异常钙化、骨 化、气体或不透X线的异物
★ 若此管未退化，残留组织可形成囊肿或瘘管 ★ 囊肿可发生于舌根部盲孔区至胸骨上切迹间
中线的任何部位，常见于舌骨附近
影像学表现 第八节
★ CT
◆ 颈前正中类圆形囊性病灶，边缘光滑整齐， 壁薄而清晰，囊内密度均匀，呈水样密度， 无增强，囊肿后缘有一柄状突起，深入舌会 厌韧带及甲状软骨之后，为扩张的甲状舌 管，密度与囊肿近似，为本病特征
★ 颈部淋巴结分为七区：
◆ I区：颏下及颌下淋巴结 ◆ II区：颈内静脉链上组 ◆ III区：颈内静脉链中组 ◆ IV区：颈内静脉链下组 ◆ V区：颈后三角区淋巴结，即胸锁乳突肌后缘、
斜方肌前缘及锁骨构成的三角区内的淋巴结 ◆ VI区：中央区淋巴结，包括喉前、气管前和气管
旁淋巴结 ◆ VII区：上纵隔淋巴结
方、胸锁乳突肌中1/3的前缘或下方，瘘管的内口一般 为扁桃体窝或腭咽弓附近 ★ X线：瘘管造影可观察瘘管的行径、内口和有无分支 ★ CT：
◆ 典型的部位是颈的前外侧，从下额角到舌骨水平或舌骨下 ◆ 边界清楚、圆形或卵圆形低密度囊性肿物，增强后囊壁轻
度强化
鳃裂囊肿（图）
（二）甲状舌管囊肿和瘘管 第八节
★ MRI
◆ 多平面成像易于观察囊肿的形态、范围 ◆ 囊肿内信号取决于囊内容物蛋白含量 ◆ 增强检查囊壁无或轻度强化
甲状舌管瘘管（图）
甲状舌管 囊肿 （图）
颈淋巴管瘤 第八节
★ 又称先天性囊状水瘤（cystic hydroma），并 非真性肿瘤，而是先天性良性错构瘤，是常 见的先天性颈部囊性肿物
第八节
（三）甲状腺
X线平片：不能显示甲状腺形态及结构
CT：平扫因甲状腺内碘成份畜积致甲状腺明 显高于肌肉组织，密度均匀，境界清楚。 增强扫描：腺体均匀强化
MR强I：度T，1W增I强和扫T2描W：I甲显状著腺强均化呈中等偏高信号
正常甲状腺
第八节
正常甲状腺
第八节
第八节
Байду номын сангаас八节
第八节
颈部疾病
二、异常影像学表现
★ CT应注意分析颈部病变的密度、大小、形 态、部位、范围
★ MRI可良好的解剖背景上显示病变
四、不同成像技术的临床应用
第八节
★ 超声多用于进行甲状腺及甲状旁腺的检查 ★ CT可以发现和诊断颈部血管性病变、甲状腺和甲状
旁腺病变；对于显示颈部淋巴结的转移，确定癌肿 的侵犯范围与分期等亦有重要的价值 ★ MRI对显示较小的甲状旁腺肿瘤较为敏感，并可区 别甲状腺的实性肿瘤与囊肿，胶样囊肿与出血囊 肿，甲状腺肿瘤手术后改变是水肿、纤维化或肿瘤 复发，后者Gd-DTPA增强显示明显强化
颈深淋巴结分组 第八节
★ 颈内静脉淋巴结又称颈深淋巴结
◆ 上组：位于二腹肌后腹横跨颈内静脉处 ◆ 中组：颈内静脉—肩胛舌骨肌淋巴结，位于
颈内静脉和肩胛舌骨肌交叉处 ◆ 下组：下颈部，位于颈内静脉后方的副神经
淋巴结
颈部淋巴结分区（线图）
颈部淋巴结分区（线图）
颏下淋巴结（图）
咽后淋巴结（图）
第八节
正常影像解剖及表现
正常影像解剖及表现
第八节
一、颈部软组织的影像特点 X线检查：平片能分辨颈皮肤和皮下，皮下组织 呈较均匀的透光区，内见细条状或网络状脂肪间 隔条影，其他组织不能分辨。 DSA检查：见颈血管充盈，显示颈内、外动脉及 其分支形态走行。
第八节
正常影像解剖及表现 第八节
一、颈部软组织的影像特点 CT检查 皮及皮下脂肪呈较均匀低密度带。 肌肉、血管、神经、淋巴结均呈等密度，依 靠其部位和追寻其走行分辨； 筋膜不能分辨。 组织间结缔组织、脂肪组织充填，低密度区。 CT增强可良好观察血管形态和走行。
第八节
正常影像解剖及表现 第八节
二、颈部软组织的影像特点 MRI检查 平扫:1、T1WI及T2WI皮下脂肪均呈高信号。
2、肌肉、神经、淋巴结均呈中等信号。 3、动、静脉血流信号流空。 4、组织间脂肪结缔组织均呈高信号强度。
增强:1、大动脉和静脉信号仍流空，无强化，小或 流速缓慢的静脉可明显强化。
疾病诊断
★ 一、颈部先天性病变
◆ 鳃裂囊肿 ◆ 甲状舌管囊肿或瘘管 ◆ 颈淋巴管瘤
★ 二、颈部淋巴结病变 ★ 三、颈血管鞘区病变 ★ 四、甲状腺病变 ★ 五、甲状旁腺病变
第八节
颈部先天性病变
★ （一）鳃裂囊肿 ★ （二）甲状舌管囊肿或瘘管 ★ （三）颈淋巴管瘤
第八节
（一）鳃裂囊肿
第八节
★ 由未完全退化的鳃裂组织发育而成 ★ 多见于儿童及青少年，男女发病率相似 ★ 第2鳃裂囊肿常见，位于颈外侧区，常见于下颌角下
一、正常影像学表现
第八节
★ 颈部上界为下颌骨下缘、下颌角至乳突的连 线、上项线及枕骨隆凸
★ 颈部下界为胸骨上切迹、胸锁关节、锁骨和 肩峰至第7颈椎棘突的连线
★ 颈部前方以胸锁乳突肌前缘为界，前方为颈 前部，其后方至斜方肌前缘为颈外侧部，被 斜方肌被覆的部分称为颈后部（项部）
颈部淋巴结分区
第八节
★ 颈部淋巴结呈软组织密度，类圆或卵圆形， 正常时短径小于5mm
头颈部（颈部）影像学诊断
颈部
本节教学目的与要求 第八节
★ 熟悉颈部正常影像学表现 ★ 了解颈部基本病变影像学表现 ★ 了解颈部常见囊性病变（鳃裂囊肿、甲
状舌管囊肿或瘘、颈淋巴管囊肿）的影 像学表现 ★ 熟悉甲状腺常见病变（甲状腺癌、甲状 腺腺瘤）的影像学表现 ★ 掌握颈部淋巴结分区和常见淋巴结病变 （淋巴结转移和淋巴瘤）的影像学表现
MRA：清楚显示颈部血管的管径及走形。
第八节
第八节
正常影像解剖及表现 第八节
（二）颈部窝隙的影像解剖见咽部 （三）甲状腺
位于颈前、气管两旁及前方部分，分为左右 两侧叶及峡部 前方为肌肉所遮盖，后方与颈总动脉、颈内 静脉相邻 横断面呈三角形，尖向外，边缘清楚，中间 以峡部相连
正常影像解剖及表现
★ （一）异常X线表现
◆ 颈椎骨质与椎间隙的改变 ◆ 软组织的改变
★ （二）异常声像图表现 ★ （三）异常CT表现
◆ 病变部位 ◆ 病变的密度
★ （四）异常MRI表现
◆ 颈部结构形态与大小的改变 ◆ 异常肿块的出现 ◆ 颈部脂肪间隙的受压与推移 ◆ 病变信号的表现
第八节
三、观察、分析和诊断
第八节
★ X线检查，主要观察颈部的骨质改变与含气 空腔的变化，或软组织内的异常钙化、骨 化、气体或不透X线的异物