神经外科主治医师专业知识历年真题精选(题+答案)
2023神经外科主治医师《专业知识》备考题及答案
2023神经外科主治医师《专业知识》备考题及答案2023神经外科主治医师《专业知识》备考题及答案备考题一：1. 外展神经通过哪个孔道进入海绵窦A 破裂孔B 内听道C 颈静脉孔D Dorello管E小脑幕裂孔正确答案：D解题思路：外展神经发自桥脑下缘的桥延沟，向前经岩床韧带、岩尖和鞍背三者之间的Dorello管进入海绵窦。
2. 颅内压增高的诊断根据是A 剧烈头痛B 喷射性呕吐C 视乳头水肿D 癫痫发作E X线片显示脑回压迹加深正确答案：C解题思路：此题无解题思路3. 脑脓肿可分为A 耳性、血性(转移性)、外伤性、结核性B 耳性、血性、外伤性、结核性、隐性C 耳性、血性、外伤性、鼻性、结核性D 耳性、血性、外伤性、鼻性、隐性E 耳性、血性、化脓性、结核性、真菌性正确答案：D解题思路：脑脓肿按其感染来可分为耳性、血性(转移性)、鼻性、外伤性和不清楚来的隐性;判断其来，在得到病原体培养结果之前，根据来中常见的致病菌经历性选择抗生素有重要意义。
4. 有关脑白质与灰质血流量的差异，以下哪项是正确的A 白质血流量是灰质的三倍B 灰质血流量是白质的三倍C 白质血流量是灰质的二倍D 灰质血流量是白质的二倍E 白质血流量比灰质略多正确答案：B解题思路：正常脑组织血流量(rCBF)为50.10ml/(100g g/min)，脑灰质血流量明显大于白质，灰质血流量为74.5ml/(100g/min)，白质血流量为.8ml/(100 g/min)，灰质血流量是白质的三倍。
5. 视网膜的神经节细胞纤维哪部分经视穿插进入对侧视束A 颞侧B 鼻侧C 上半部D 下半部E 全部正确答案：B解题思路：只有视网膜鼻侧纤维经视穿插至对侧视束。
6. 左侧偏瘫、右侧面神经麻木病变在A 右内囊B 右延髓C 右脑桥D 左延髓E 左中脑正确答案：C解题思路：此题无解题思路7. 对于头皮血肿，以下错误的选项是A 皮下血肿体积小，中心稍软，周边硬，有时误认为凹陷骨折B 帽状腱膜下血肿可前至眉弓，后至枕外粗隆与上项线C 骨膜下血肿不可抽吸，应给予加压包扎治疗D 各类血肿均可采取早期冷敷，～48小时后热敷方法处理E 宏大帽状腱膜下血肿可采用抽吸后加压包扎正确答案：C解题思路：骨膜下血肿可在严格消毒下抽吸淤血1～2次即可康复，但忌加压包扎，以防血液经骨折缝流向颅内。
外科主治医师-神经外科-专业知识与专业实践能力-功能性疾病
外科主治医师-神经外科-专业知识与专业实践能力-功能性疾病[单选题]1.对于角膜反射的认识，以下哪种说法是错误的A.属于浅反射B.传入神经为眼神经C.以棉丝从外侧轻触角膜引起（江南博哥）双眼瞬目动作D.一侧三叉神经受损时，刺激患侧角膜对侧有眨眼动作E.一侧面神经损害时，刺激患侧角膜对侧有眨眼动作正确答案：D参考解析：角膜反射:角膜→三叉神经眼支→三叉神经感觉主核→双侧面神经核→面神经→眼轮匝肌。
如受试侧三叉神经麻痹，双侧角膜反射消失，健侧受试双侧角膜反射存在。
[单选题]2.男性，21岁，突发意识障碍2小时。
查体：呼吸慢，血压增高，双侧瞳孔不等大，右∶左＝4∶2mm，右侧瞳孔对光反射消失。
头颅CT示右侧颞叶脑内血肿。
有癫痫痫病史。
最可能的诊断为A.脑瘤卒中B.脑动脉瘤破裂出血C.脑动静脉畸形出血D.oyaMoya病E.出血性脑梗塞正确答案：C参考解析：对于有癫痫病史突然脑出血的青少年病人，首先考虑为脑动静脉畸形出血。
[单选题]3.下列对癫痫临床特点的描述中，错误的是A.是一种慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征B.病因尚不明确C.患病率仅次于脑卒中，发病率与年龄有关D.以脑神经元异常放电引起反复癫痫性发作为特征E.病因极其复杂，存在多种影响发病的因素正确答案：B[单选题]4.以下选项中，哪项不符合癫痫的临床表现特点A.全面强直-阵挛发作，又称大发作，全身肌肉抽动及意识丧失B.单纯部分发作，出现局部的运动、感觉、自主神经、精神症状及体征C.复杂部分发作，又称精神运动发作，先兆多在意识丧失前发生，发作后患者能回忆D.失神发作，又称小发作，典型表现为短暂意识障碍，而不伴先兆或发作后症状E.癫痫持续状态，间断发作总累计时间超过15分钟正确答案：E参考解析：癫痫持续状态(SE)是指单次癫痫发作超过30分钟，或癫痫频繁发作，患者尚未从前一次发作中缓解又一次发作，总时间超过30分钟者。
癫痫持续状态是一种需要抢救的急症。
外科主治医师-神经外科-专业知识与专业实践能力-神经系统查体
外科主治医师-神经外科-专业知识与专业实践能力-神经系统查体［单选题］1.人体的运动功能位置在前中央回的排列是A.头面在上部，下肢在下部B.躯体在上部，头面在下部C.下肢在上（江南博哥）部，头面在下部D.头面在上部，上肢在下部E.上述排列均不对正确答案：C［单选题］2.关于继发性视神经乳头萎缩，下列哪项正确A.视盘边缘不清B.视力无明显障碍C.视盘苍白、视力下降D.生理盲点扩大E.中央凹陷消失正确答案：C参考解析：继发性视神经乳头萎缩表现为视盘烟丝苍白、视力减退、视野向心缩小。
［单选题］3.马尾部肿瘤最常见的早期症状是A.腰舐部疼痛B.鞍区感觉减退C.下肢瘫痪D.肛门括约肌障碍E.肛门反射消失正确答案：A参考解析：马尾部肿瘤早期症状为神经根的刺激症状，最常表现为腰部部疼痛，而鞍区感觉减退、下肢瘫痪、肛门括约肌障碍和肛门反射消失是神经根麻痹症状，多在较晚出现。
［单选题］4.一侧肢体皮肤图形觉、实体觉缺失，病灶位于A.对侧额叶B.对侧颗叶C.同侧颗叶D.对侧顶叶E.同侧顶叶正确答案：D参考解析：当中央后回及顶叶后部上方广泛损害时，表现对侧的皮肤图形觉、实体觉缺失。
［单选题］5.下列GCS昏迷评分，错误的是A.15分：正常B.14〜12分：轻度意识障碍C.Π〜8分：中度昏迷D.8分以下：昏迷E.分数越低则意识障碍越重正确答案：C参考解析：昏迷评分法最高分为15分，表示意识清楚；12-14分为轻度意识障碍；9-H分为中度意识障碍；8分以下为昏迷；分数越低则意识障碍越重。
［单选题］6.下列失读症、失写症、各种失用症的概念中，错误的是A.失读症是指忘记一生所学的所有文字B.运动性失用症是指失去运动能力C.失写症是指不能书写D.观念性失用症是指失去运用观念E.机构性失用症是指对与绘图和建筑等有关结构发生失用正确答案：B［单选题］7.下列对三叉神经的检查中，错误的是A.感觉检查：颜面皮肤、鼻黏膜和舌感觉，核性感觉障碍时可有感觉分离B.运动检查：中枢性损害无瘫痪，外周性损害明显肌萎缩，开口下颌偏向患侧，下颌不能主动向健侧移C,反射检查：中枢性损害下颌反射减弱，末梢损害则引出D.神经营养检查：中枢性损害不引起神经营养障碍，末梢损害发生营养性角膜溃疡，口腔和鼻腔黏膜干燥和萎缩E.原发者有三叉神经纤维瘤，继发者有CPA肿瘤、海绵窦内或鞍旁肿瘤、颈内动脉海绵窦段动脉瘤等正确答案：C参考解析：因下颌反射的传入传出神经都是三叉神经，中枢性损害此反射亢进，末梢损害则引不出。
神经外科主治医师基础知识历年真题精选(题+答案)
基础知识历年真题精选第 1题：B型题(本题1分)A．挤压心脏的速率为68～80次／分B．每挤压心脏5次后行人工呼吸1次C．每挤压心脏15次后行人工呼吸3次D．每挤压心脏10次后行人工呼吸2次E．每挤压心脏15次后行人工呼吸2次双人复苏时，正确的是(?)【正确答案】：B第 2题：A1型题(本题1分)男性，25岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物5天，2天前开始左小腿出现3条红线，有压痛，最可能的诊断为(?) A．急性浅静脉炎B．气性坏疽C．急性管状淋巴管炎D．急性网状淋巴管炎E．急性蜂窝织炎【正确答案】：C第 3题：A3/A4型题(本题1分)男性，55岁，右小腿肿痛3天。
查体：体温38C，右小腿片状红肿，鲜红色，中央较淡，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。
下列治疗中哪项是错误的(?)A．抬高患肢B．青霉素静脉滴注C．右小腿红肿处切开减压D．硫酸镁湿敷E．理疗【正确答案】：C第 4题：B型题(本题1分)A．阻碍细菌细胞壁的合成B．改变胞浆膜渗透性，引起细菌直接溶解C．直接干扰细菌核酸的合成D．通过抑制叶酸合成间接影响细菌细胞的核酸合成E．阻碍细菌蛋白质的合成青霉素抗菌作用的机制是(?)【正确答案】：A第 5题：A3/A4型题(本题1分)患者，女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/d。
查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L血清氯101mmol/L。
此患者存在的水代谢紊乱是(?)A．等渗性脱水B．低渗性脱水C．高渗性脱水D．水中毒E．以上全不对【正确答案】：B第 6题：A3/A4型题(本题1分)男性，25岁，面部疖肿挤压后出现寒战、高热。
血白细胞18×10/L，中性粒细胞90%，局部肿胀明显，全身皮肤见散在淤血点。
下列治疗哪项不妥(?)A．休息、镇痛B．理疗C．应用抗生素D．不要挤压E．争取及早切开引流【正确答案】：E第 7题：B型题(本题1分)A．阻碍细菌细胞壁的合成B．改变胞浆膜渗透性，引起细菌直接溶解C．直接干扰细菌核酸的合成D．通过抑制叶酸合成间接影响细菌细胞的核酸合成E．阻碍细菌蛋白质的合成磺胺类药抗菌作用的机制是(?)【正确答案】：D第 8题：A1型题(本题1分)下列哪项不提示黑痣恶变(?)A．迅速长大，色素突然加深B．发生溃疡、出血C．局部生长有毛发D．周围出现卫星状小瘤或色素环E．周围有淋巴结肿大【正确答案】：C第 9题：A3/A4型题(本题1分)患者，男性，60岁。
神经外科专科测试题(附答案)
神经外科专科测试题（附答案）一、单选题（共71题，每题1分，共71分）1.临床上死亡率最高的急性脏器功能衰竭是（）A、急性肾衰竭B、急性呼吸衰竭C、急性脑功能衰竭D、急性心力衰竭正确答案：C2.意识迟钝，反复呼唤偶尔能应，但不能正确回答问题，对强烈疼痛刺激有逃避动作，深浅反射存在叫做（）A、重度意识障碍B、昏迷C、中度意识障碍D、轻度意识障碍正确答案：B3.腰椎间盘突出症根据髓核突出形态分类正确的是（）A、髓核突出型B、游离型C、髓核膨出型D、髓核脱出型正确答案：B4.三叉神经痛好发年龄是（）A、50到60岁B、60到70岁C、40岁以上D、80岁以上正确答案：C5.应列为须严密观察的颅脑外伤高危伤者不包括( )A、伤后昏迷时间20min~6h，GCS评分为9~12分B、伤后昏迷6h以上或在伤后24h内意识恶化，再次昏迷6h以上者C、伤后昏迷时间20min~6hGCS评分为3~8分D、GCS评分13~15分正确答案：D6.椎曲管内肿瘤患者常有植物神经功能障碍，其临床表现为（）A、膀胱功能紊乱B、双下肢感觉不良、麻痹C、双下肢放射性痛D、全身痉挛性瘫痪正确答案：A7.以下哪种原发脑肿瘤的发病率最高（）A、神经上皮性肿瘤B、胶质瘤C、蝶骨脊脑膜瘤D、颅咽管肿瘤正确答案：B8.后颅凹开颅的病人术后经常出现后组神经损伤症状，表现为咽反射消失或减退，舌后1/3味觉消失，因此术后常规禁食水（）天。
A、6B、3C、4D、5正确答案：B9.脑脊液漏的病人禁止行腰穿是为了防止（）A、颅内占位性病变B、继发感染C、消化道应激性溃疡D、癫痫持续状态正确答案：B10.（）是刺激作用于肌肉、肌腱、骨膜和关节的本体感受器而引起的反射。
A、病理性反射B、深反射C、肌腱反射D、浅感觉反射正确答案：B11.脑出血患者GCS评分多少术后预后较好A、16-17分B、15-16分C、9-12分D、12-15分正确答案：C12.临床上用20%甘露醇降低颅内压正确的输液方法是（）A、输液速度控制在60-80d/minB、20%甘露醇缓慢静滴C、20%甘露醇快速静推D、15-30分钟内滴完正确答案：D13.硬膜外血肿的出现多见于（）A、脑膜中动脉破裂B、颅内矢状窦静脉破裂C、颅骨板障静脉破裂D、颅内垂体附近血管破裂正确答案：A14.腰椎间盘突出症常见于（）A、老年B、妇女C、儿童D、青壮年正确答案：D15.为预防椎管内肿瘤术后病人出现脊髓压迫症，则以下护理措施错误的是（）A、快速给予大剂量止痛药B、仔细观察术后伤口情况，若发现渗液、渗血过多，通知医生换药C、定时给予轴式翻身，动作要轻柔D、耐心倾听病人主诉，发现异常情况及时通知医生正确答案：A16.高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗( )A、出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定B、经保守治疗，病情加重C、经手术治疗后，病情逐渐趋于好转D、经保守治疗后，病情逐渐趋向稳定正确答案：B17.脊髓共发出（）对脊神经A、31B、44C、42D、43正确答案：A18.治疗颅内肿瘤的首选方法为( )A、放射治疗B、免疫治疗C、手术D、化学治疗正确答案：C19.以下哪个不是颅骨修补术前观察事项（）A、术前随时观察缺损区情况，如脑膨出时的大小、硬度B、观察患者有无腹泻、便秘C、注意观察有无头痛、呕吐等颅内压增高表现,必要时给予降颅压处理D、密切关注患者有无感冒、发烧正确答案：B20.（）具有颅内压增高、进行性意识障碍、瞳孔改变、运动障碍、生命体征变化的表现A、脑后枕骨大孔疝B、急性出血引起的脑膜炎C、小脑幕切迹疝D、颅内蛛网膜下腔出血正确答案：C21.帽状腱膜下血肿的临床表现特点是（）A、广泛性皮下瘀斑，触压时有痛感B、血肿可高出皮面，触压时有痛感C、无明显边界D、头部显著变形，质软，波动，边界明显正确答案：C22.颅咽管瘤对放射治疗( )A、治疗非常敏感B、无明显治疗效果C、不可用于囊性肿瘤D、有疗效正确答案：D23.关于脑脊液（）A、充满脑室和蛛网膜下腔B、颜色为无色透明C、由脉络丛产生D、以上都是正确答案：D24.GCS评分总分等于或低于（）分表示昏迷状态A、8分B、7分C、9分D、10分正确答案：B25.颅脑损伤后患者出现“熊猫眼”症，见于下列哪个部位骨折（）A、后颅窝和前颅窝B、后颅窝和中颅窝C、中颅窝和后颅窝D、前颅窝正确答案：D26.在X线颅骨侧位片上，自硬腭后缘至枕骨大孔的后上缘作一连线，如枢椎齿状突超出此连线 ( ) 以上，即可确诊颅底陷入症A、5mmB、6mmC、4mmD、3mm正确答案：D27.颈椎病的发生和发展中最基本的原因是( )A、自身遗传因素B、颈椎先天性椎管狭窄C、退行性变D、颈椎急性损伤正确答案：C28.椎管内肿瘤临床最有效的治疗方法是（）A、伽玛刀治疗B、药物保守治疗C、手术治疗D、放射性治疗正确答案：C29.关于癫痫，下列说法正确的是（）A、服用抗癫痫药物期间，如临时使用其它药物可以一并口服B、服用抗癫痫药物期间，如临时使用其它药物也不可以一并口服C、应按时按量服药D、长期服用抗癫痫药物，不能私自停药、换药、减量正确答案：C30.延髓损伤的主要表现是 ( )A、呼吸抑制B、头痛、频繁呕吐C、头晕、头痛D、头晕、腹痛正确答案：A31.以下哪个不属于颅骨修补使用的高分子聚合材料（）A、加网增强的的硅橡胶颅骨板B、多种高分子材料混合制成的可塑性自凝材料C、PET复合材料D、羟基磷灰石或陶瓷材料所制成的新型颅骨成型片正确答案：C32.颅脑损伤观察及护理，哪项是错误的（）A、可使用大量吗啡B、密切观察神志意识瞳孔变化C、保持呼吸道通畅，必要时气管切开D、抬高床头头15—30度正确答案：A33.颅骨缺损患者的适宜体位是什么（）A、健侧卧位B、仰卧位C、半卧位D、俯卧位正确答案：A34.（）是最常见的感觉障碍A、感觉轻度受限B、感觉重度受限C、感觉中度受限D、感觉异常正确答案：D35.颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区（）A、大脑前动脉、大脑后动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉、基底动脉D、大脑前动脉、基底动脉正确答案：B36.急性颅脑损伤发生休克的主要原因是（）A、失血B、颅内感染C、剧烈疼痛D、神志昏迷正确答案：A37.诊断颅内占位性病变，目前最安全可靠的方法是（）A、头颅电子计算机断层扫描B、全腹彩超C、脑血管造影D、MRI正确答案：D38.肿瘤完全位于脑干时，下列哪个症状少见( )A、视乳头水肿B、一侧外展神经麻痹C、头痛，呕吐症状加重D、交叉性感觉障碍正确答案：A39.慢性硬膜下血肿主要是指伤后多久出现症状（）A、4周B、5周C、3周以上D、6周以上正确答案：C40.脑积水术后护理要点，以下说法错误的是（）A、注意观察有无腹部不适B、注意观察神志、瞳孔、生命体征的改变C、不可侧卧D、注意头痛呕吐的性质正确答案：C41.颅内动脉瘤的好发部位是( )A、颅内后交通动脉交接处B、颈内动脉分叉部C、颅内前交通动脉交接处D、颅底椎-基底动脉系统正确答案：B42.脑血管性疾病的黄金标准为（）A、全腹彩超B、DSAC、头颅平片D、超声血管成像正确答案：B43.颅内肿瘤中最多见的是( )A、神经上皮性肿瘤B、胆脂瘤C、脑膜瘤D、转移瘤正确答案：A44.应用亚低温治疗需注意的问题，说法错误的是（）A、注意保暖，防止冻疮B、严密观察病情变化C、控制躁动，预防寒颤D、快速降温正确答案：D45.头皮撕脱伤清创时间为（）A、两天内B、6-12小时C、一周内D、12-24小时正确答案：B46.脊髓休克错误的是（）A、瘫痪可以恢复B、无器质性的破坏C、未受软组织水肿，小骨片挤压D、痉挛性瘫痪正确答案：D47.儿童腰穿脑脊液压力正常值是（）A、70-180mmH2OB、50-100mmH2OC、100-180mmH2OD、60-120mmH2O正确答案：B48.常引起颅内压增高的颅内肿瘤是( )A、颅内侧脑室肿瘤B、颅内脑干部位肿瘤C、第三脑室肿瘤D、颅内额颞部肿瘤正确答案：C49.关于脑出血的治疗，下列哪项正确（）A、收缩压维持在160-185mmHgB、每日补液量5000ml，积极下床活动C、保持安静，预防脑水肿D、保持安静，积极预防脑水肿予抗生素正确答案：C50.颅骨修补成型术最常用的术式（）A、镶嵌法B、采用覆盖法C、融合法D、拼接法正确答案：B51.颅脑血肿最好发的部位是 ( )A、顶枕区B、额极区C、额顶区D、颞区正确答案：D52.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据（）A、腰穿为血性脑脊液B、患者出现喷射状呕吐C、患者头痛剧烈呈刀割样D、患者出现偏身感觉障碍正确答案：A53.目前动脉瘤开颅手术中较理想的方法是（ )A、动脉瘤夹闭术B、多为载瘤动脉夹闭术C、多为动脉瘤孤立术D、多为动脉瘤包裹术正确答案：A54.认知障碍的主要表现的是（）A、方位定向失认B、视觉空间失认C、体像失认D、以上都是正确答案：D55.关于脊髓损伤后的病人护理，错误的说法是（）A、翻身应用轴式翻身B、严密观察四肢活动情况C、有脑脊液漏者注意伤口清洁，及时更换敷料D、睡气垫床正确答案：D56.以下哪项不符合颅内原发性淋巴瘤临床表现 ( )A、病程长B、视盘水肿C、头痛、呕吐D、轻度偏瘫正确答案：A57.重型颅脑外伤急诊，首先应该做到（）A、测量呼吸、脉搏、血压B、保持呼吸道通畅C、止血抗感染药物的应用D、立即进行胸外心脏按压正确答案：B58.面部皮肤由（）神经支配A、三叉神经B、面神经和副神经C、副神经和动眼神经D、动眼神经和面神经正确答案：A59.以下不属于腰穿的禁忌症的是（）A、高热患者B、有脑脊液鼻漏的患者C、病情极度危重，休克衰竭的病人D、有明显的颅内压增高及怀疑有脑疝征象的病人正确答案：A60.脊髓半侧损害综合征常见于（）A、脊髓髓外肿瘤B、不完全性脊髓损伤C、完全性脊髓损伤D、横贯性脊髓损伤正确答案：A61.硬膜外血肿是指（）A、位于颅骨内板与蛛网膜之间的血肿B、位于硬脑膜与软脑膜之间的血肿C、位于硬脑膜与蛛网膜之间的血肿D、颅骨内板与硬脑膜的血肿正确答案：D62.脑疝中期出现瞳孔的变化情况是（）A、瞳孔略微缩小，继而患侧瞳孔中度扩大B、两侧瞳孔均明显散大C、患侧瞳孔散大D、患侧瞳孔散大，对侧瞳孔缩小正确答案：C63.对高热患者进行冬眠疗法进行降温至最佳的体温为：（）A、39-40B、41-42C、34-36D、37-38正确答案：C64.颅脑损伤行冬眠低温疗法的护理错误的是（）A、定时测量体温，呼吸，脉膊和血压的变化B、维持全身体温在32—35度之间C、治疗过程中不宜搬运或让其坐起D、不必观察意识状态正确答案：D65.急性硬膜下血肿最多见的出血来源为( )A、注入横窦的大脑中静脉B、注入蝶顶窦的大脑中静脉C、注入上矢状窦的桥静脉D、脑皮质破裂的小动脉正确答案：D66.肌肉收缩但无肢体运动，是指肌力（）A、2级B、1级C、4级D、3级正确答案：B67.抢救复合伤的黄金时间是指伤后( )A、1小时B、3小时C、2小时D、4小时正确答案：A68.闭合性颅脑损伤早期治疗要点是( )A、气管切开B、防止癫痫C、防止休克D、防止脑水肿和颅内血肿正确答案：D69.慢性硬膜下血肿好发于（）A、婴儿时期B、青壮年时期C、幼儿时期D、老年人正确答案：D70.头部外伤以后，最常扪触到头皮下波动的是（）A、头皮下出血积脓B、帽状腱膜下血肿C、皮下积液D、颅内占位性病变正确答案：C71.有关脑膜瘤的发生，以下哪项是错误的( )A、更多发生于旁矢状面和凸面B、绝大多数起源于蛛网膜细胞C、临床上女性比男性发病率高D、发病随年龄增长而减少正确答案：D二、多选题（共29题，每题1分，共29分）1.颅脑外伤引起躁动不安的因素有：（），以下正确的是A、尿储留B、卧姿不适C、脑水肿D、颅内血肿正确答案：ABCD2.以下哪些是意识障碍的分型（）,以下正确的是A、浅昏迷B、嗜睡C、中度昏迷D、重度昏迷E、朦胧正确答案：ABCDE3.颅咽管瘤从生长部位和形态上分型正确的是（）A、巨大型B、颅咽管瘤从解剖上分为鞍上型C、咽管瘤非典型部位颅咽管瘤D、鞍内型正确答案：ABCD4.脑膜瘤引起的颅高压的主要症状哪些是正确的?( )A、头痛B、视乳头水肿C、呕吐正确答案：ABC5.颅咽管瘤与周围重要结构相比邻,正确的是（）A、颅咽管瘤可与垂体相比邻B、颅咽管瘤可与垂体柄相比邻C、颅咽管瘤可与第三脑室相比邻D、颅咽管瘤可与视路相比邻正确答案：ABCD6.恶性胶质瘤均可采用放疗，以下说法错误的是 ( )A、多数患者放疗后病情恶化B、有缓解期C、星形细胞瘤对放疗最为敏感D、少枝胶质瘤对放疗最为敏感正确答案：ACD7.对脊柱骨折合并截瘫的病人护理重点正确的是A、多吃蔬菜水果以防腹泻B、满足营养需要、多进纤维多的食物C、多给与生活照顾D、预防三大并发症正确答案：ABCD8.男性，48岁。
神经外科主治医师专业实践能力历年真题精选(题+答案)
专业实践能力历年真题精选第 1题：B型题(本题1分)A．小脑幕切迹疝B．小脑扁桃体疝C．视神经损伤D．颅内低压E．原发性脑干损伤枕部外伤后来院行CT检查时突然呼吸节律不整，继之呼吸停止，双瞳等大(?)【正确答案】：B第 2题：A3/A4型题(本题1分)女性，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷人院。
查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm:2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。
BP170/100mmHg，HR60次／分，R12次／分。
针对该病人，最适宜采取的治疗措施为(?)A．绝对卧床休息B．对照CT观察C．腰穿放液减压D．大量应用激素E．急症开颅手术【正确答案】：E第 3题：A3/A4型题(本题1分)女性，43岁，因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。
体检：神清；视力：左眼前数指，右大致正常；眼底：左视盘边缘色淡。
右视盘边缘不清、盘隆起2D。
本例患者考虑有(?)A．视神经炎B．多发性硬化C．颅前窝肿瘤D．枕叶肿瘤E．颅后窝肿瘤【正确答案】：C第 4题：B型题(本题1分)A．圆孔，卵圆孔B．视神经管C．颈内动脉管和半月节D．垂体，蝶鞍E．颞叶海绵窦后部相邻(?)【正确答案】：C男性，65岁。
反复发作性右侧肢体偏瘫，伴言语不能，613小时后恢复正常。
头颅CT（-）。
应诊断为(?)A．进展性卒中B．脑血管痉挛C．TIAD．可逆性缺血性神经功能缺失E．完全性卒中【正确答案】：C第 6题：B型题(本题1分)A．癫痫、偏身感觉障碍、失用、失算B．精神症状、运动性失语、偏瘫C．感觉性失语、同向上1/4象限盲D．步态异常、共济失调、眼震、构音障碍E．视力减退、双颞侧偏盲、闭经、尿崩小脑(?)【正确答案】：D第 7题：A3/A4型题(本题1分)女性，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷人院。
查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm:2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。
BP170/100mmHg，HR60次／分，R12次／分。
神经外科主治医师考试《专业知识》试题及答案（2）
神经外科主治医师考试《专业知识》试题及答案（2）2017神经外科主治医师考试《专业知识》试题及答案试题二：1.有一名病人，确诊为脑挫裂伤，哪项不是诊断脑挫伤的依据( )A.脑脊液含红细胞B.意识障碍超过30分钟C.可表现局灶脑损伤体征D.脑脊液鼻漏E.CT有额部点状高密度灶2.女性，50岁，突发头痛呕吐2周，癫痫发作3次，5年前行右乳癌根治术，头颅CT示左额部大片低密度影，有占位效应，据此诊断为( )A.脑梗死B.脑炎C.脑膜瘤D.脑转移瘤E.脑膜炎3.枕骨大孔下缘相当于( )A.延髓、脊髓交界处B.上颈髓C.锥体交叉上缘D.延髓下部E.以上均不对4.运动障碍常见于( )A.额叶肿瘤B.颞叶肿瘤C.顶叶肿瘤D.枕叶肿瘤E.小脑肿瘤5.男性患者，27岁。
头部受伤后立即昏谜。
五分钟后清醒，三小时后再度昏迷，X线发现颅骨线状骨折，且骨折线越过脑膜中动脉沟，提示为( )A.脑挫伤B.急性硬膜外血肿C.急性硬膜下血肿D.外伤性脑内血肿E.脑水肿6.大脑半球病变的一般表现应除外( )A.剧烈头痛B.智能和行为异常C.记忆的损害D.注意力的丧失E.激惹和技能的丧失7.有一20岁女性病人，外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出，应采取处置是( )A.鼻腔填塞压迫止血B.鼻腔冲洗C.给予抗生素治疗D.腰穿放血性脑脊液E.头低位以利引流8.慢性硬膜下血肿最常见的出血来源为( )A.导静脉B.桥静脉C.静脉窦D.板障静脉E.硬脑膜中动脉9.关于头皮裂伤，下列哪项是错误的( )A.创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤B.处置时着重检查有无颅骨和脑损伤C.尽早清创缝合D.清创时限放宽至24小时E.即使创口不大，出血也较多10.女，30岁。
头部受伤后昏迷半小时，清醒后左侧肢体力弱，腰穿血性脑脊液，以后逐渐好转，最可能为( )A.脑震荡B.脑挫伤C.急性硬膜外血肿D.急性硬膜下血肿E.脑内血肿11.治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好。
神经外科主治医师专业知识历年真题精选(题)
专业知识历年真题精选第 1题：A1型题(本题1分)体外循环下心脏直视手术所用心脏停搏液的主要成分是下述哪种物质(?)A．高葡萄糖B．高三磷酸腺苷C．高钾D．高葡萄糖+胰岛素E．高磷酸肌酸第 2题：A3/A4型题(本题1分)男性，54岁，进行性吞咽困难半年，持续胸背痛1个月，人院时明显消瘦，食管钡餐造影提示食管中段8cm长狭窄及黏膜破坏，狭窄处有深溃疡龛影。
为解决营养问题，配合进一步治疗，不宜采用下列哪项治疗手段(?)A．空肠造瘘术B．胃造瘘术C．中心静脉插管输液D．高蛋白普食强化营养E．口服要素饮食第 3题：A1型题(本题1分)女性。
35岁，外伤后患肢垂腕垂掌，指关节畸形，各指、掌指关节不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤(?)A．尺神经B．桡神经C．正中神经D．腋神经E．肌皮神经第 4题：B型题(本题1分)A．突然上腹部持续性刀割样剧痛，查体为板状腹B．突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛C．突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，向右肩部痛D．突然上腹部持续性剧烈疼痛，腰背部痛E．突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部胆道蛔虫症(?)第 5题：A3/A4型题(本题1分)男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能系纽扣，无外伤史，无发热。
体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右侧巴宾斯基征阳性。
应考虑的治疗是(?)A．颈椎骨牵引B．激素治疗C．痛点局部封闭D．手术治疗E．颈托围领固定第 6题：B型题(本题1分)A．尿道膜部损伤B．尿道球部损伤C．尿道括约肌损伤D．尿道外口狭窄E．尿道假道形成骨盆骨折(?)第 7题：B型题(本题1分)A．腹股沟韧带上方，腹壁下动脉外侧B．腹股沟韧带上方，腹壁浅动脉外侧C．腹股沟韧带下方，股静脉外侧D．腹股沟韧带上方，腹壁浅动脉内侧E．腹股沟韧带上方，腹壁下动脉内侧腹股沟直疝的疝囊颈位于(?)第 8题：B型题(本题1分)A．左半结肠切除术B．经腹会阴联合直肠切除术C．全结肠切除术D．部分结肠切除E．内镜下圈套切除术脾曲结肠癌直径1.5cm，手术术式应选择(?)第 9题：A1型题(本题1分)消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项(?) A．突然剧烈腹痛，呕吐B．必有胃十二指肠溃疡病史C．板样腹，压痛，反跳痛，肌紧张D．肠鸣音减弱或消失E．多数患者立位X线检查可见膈下游离气体第 10题：B型题(本题1分)A．加速性损伤B．减速性损伤C．挤压伤D．挥鞭样损伤E．颅颈连接处损伤滑倒摔伤(?)第 11题：A1型题(本题1分)女性，17岁，腰痛半年伴低热，近日发现左股外侧肿胀、皮肤破溃并不断有脓液渗出。
2023年神外主治专业知识考试真题及答案
选择题
下列哪种疾病是神经外科最常见的颅内肿瘤？
A. 脑膜瘤
B. 胶质瘤（正确答案）
C. 垂体瘤
D. 听神经瘤
在神经外科手术中，常用于降低脑水肿的药物是？
A. 甘露醇（正确答案）
B. 呋塞米
C. 地塞米松
D. 葡萄糖
下列哪项不是神经外科治疗脑出血的常用手术方式？
A. 开颅血肿清除术
B. 脑室穿刺引流术
C. 血管内介入治疗
D. 心脏搭桥手术（正确答案）
神经外科在处理颅脑损伤时，首要的处理原则是？
A. 止血
B. 保持呼吸道通畅（正确答案）
C. 缝合伤口
D. 给予镇痛药物
下列哪种检查方法是诊断颅脑损伤的首选？
A. MRI
B. CT（正确答案）
C. X光
D. 脑电图
在神经外科，下列哪种疾病常表现为三叉神经痛？
A. 脑膜瘤
B. 胶质瘤
C. 神经鞘瘤（正确答案）
D. 脑血管瘤
神经外科手术中，常用于预防术后感染的抗生素是？
A. 青霉素
B. 头孢菌素（正确答案）
C. 阿莫西林
D. 红霉素
下列哪种疾病是神经外科中常见的先天性畸形？
A. 脑膜膨出（正确答案）
B. 胶质瘤
C. 垂体瘤
D. 听神经瘤
在神经外科，对于颅内压增高的患者，下列哪种药物常用于降低颅内压？
A. 硝普纳
B. 尼莫地平
C. 甘露醇（正确答案）
D. 依那普利。
(整理)神经外科主治考试题
神经外科学A型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案．并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题以下关于转移瘤的MRI特点中错误的是--------------------------------------------------------------------------------A、多发于中老年B、多位于白质内C、瘤周水肿明显D、有时可见蛛网膜下腔结节E、T1与皮质信号相似，T2为等或高信号标准答案：B第2题听神经瘤术中如欲保留残存听力，则内听道后壁切除范围不宜超过A、5mmB、8mmC、10mmD、12mmE、15mm标准答案：D第3题对脑动脉瘤的预后主要根据为A、意识障碍程度B、压上升程度C、脑动脉瘤的大小D、有无偏瘫E、脑动脉瘤的多少标准答案：A第4题部分神经根自枕骨大孔入颅的颅神经是A、舌下神经B、副神经C、舌咽神经D、迷走神经E、三叉神经标准答案：B第5题男性，50岁，肢端肥大症，垂体瘤切除术后3个月，临床症状无明显好转，MRI复查肿瘤残留很少，但血中GH值12ng／ml，此时应采取措施为A、经蝶再次手术B、开颅探查术C、放射治疗D、药物治疗E、观察标准答案：C第6题小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是A、双侧瞳孔缩小B、双侧瞳孔散大C、患侧瞳孔逐渐散大D、患侧瞳孔逐渐缩小E、双侧瞳孔大小多变标准答案：C第7题蛛网膜下腔出血后出现一侧上睑下垂，首先考虑病变部位在A、椎动脉B、颈内动脉C、大脑前动脉D、大脑中动脉E、前交通动脉标准答案：B第8题儿童水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为A、10～14mmH2OB、70～180mmH2OC、40～100mmH2OD、100～200mmH2OE、70～120mmH2O标准答案：C第9题生殖细胞肿瘤不包括A、生殖细胞瘤B、畸胎瘤C、脂肪瘤D、绒毛膜上皮癌E、内胚窦肿瘤标准答案：C第10题小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝根本区别是A、血压、脉搏、呼吸改变B、剧烈头痛，频繁呕吐C、意识障碍发生较早D、瞳孔散大，对光反射消失E、呼吸骤停发生较早标准答案：C第11题易早期出现颅压高症状的是A、第四脑室肿瘤B、颞叶肿瘤C、枕叶肿瘤D、额叶肿瘤E、顶叶肿瘤标准答案：A第12题有关慢性硬膜下积液，以下哪项错误A、多由外伤致颅内蛛网膜撕裂，脑脊液溢出引起B、可见双侧积液C、钻孔引流多可治愈D、有颅内压增高者可考虑手术E、无症状者可临床观察标准答案：C第13题关于松果体区生殖细胞瘤临床表现叙述错误的是A、脑积水B、听力障碍C、共济失调D、性发育迟缓E、视困难标准答案：D第14题一青年工人右侧颞枕部被石块击伤后昏迷10分钟，照片时有右颞骨线型骨折，清醒3小时后又转入昏迷，逐渐伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。
外科主治医师(神经外科学)历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析)
外科主治医师（神经外科学）历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. B1型题 5. X型题1．Brown-sequad综合征的主要临床表现是A．病变同侧的痛温觉障碍，对侧的上运动神经元瘫痪B．病变对侧的痛温觉障碍，同侧的上运动神经元瘫痪C．病变同侧的痛温觉和运动障碍D．病变对侧的痛温觉和运动障碍E．病变同侧的下运动神经元瘫痪，对侧的感觉障碍正确答案：B2．脊髓病变中“马鞍回避”是指A．马尾病变的表现B．是脊髓髓内病变的表现C．是脊髓髓外病变的表现D．是脊髓髓外硬膜下病变的表现E．以上都不是正确答案：B解析：脊髓髓内病变时(感觉障碍自上而下发展)，马鞍区感觉保留，称为“马鞍回避”。
3．慢性硬脑膜下血肿最可能的出血来源是A．板障静脉B．导静脉C．硬脑膜中动脉D．桥静脉E．静脉窦正确答案：D4．脑动静脉畸形最常见的症状是A．癫痫B．头晕C．偏瘫D．失语E．精神障碍正确答案：A5．脑动脉瘤好发于A．动脉末端B．小动脉分叉处C．Willis环上D．脑皮层表面E．Willis环上大动脉分叉处正确答案：E6．脑水肿常见于A．脑性瘫痪B．颅脑损伤C．颅底陷入症D．脑白质营养不良E．颅内动脉瘤正确答案：B7．脑水肿与急性脑膨出的区别是A．无本质区别B．分别为细胞性和渗透压性脑水肿C．分别为细胞性和脑积水性脑水肿D．分别为血管源性和渗透压性脑水肿E．急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多正确答案：E8．视神经颅内段是指A．视神经管内口到视交叉前缘B．视神经管外口到视交叉前缘C．视神经管内口到视交叉后缘D．视神经管外口到视交叉后缘E．以上都不是正确答案：A9．一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。
首选何种检查A．头颅CTB．头颅MRIC．脑血管造影D．脑池造影E．腰穿检查正确答案：A10．男，12岁，头痛1年，头痛加重伴呕吐1周。
神经外科主治医师试题及答案
神经外科主治医师试题及答案一、单选题1. 神经外科的起源可以追溯到哪个时期？- A. 古希腊时期- B. 古埃及时期- C. 古罗马时期- D. 近代医学2. 以下哪项不是神经外科手术的常规术前准备？- A. 血常规检查- B. 心电图检查- C. 脑部CT扫描- D. 皮肤美容护理3. 脑肿瘤的手术切除，以下哪项不是手术的禁忌症？- A. 肿瘤位于脑干- B. 肿瘤位于功能区- C. 肿瘤为良性- D. 患者有严重心肺疾病4. 以下哪项不是颅内压增高的常见症状？- A. 头痛- B. 呕吐- C. 视力下降- D. 皮肤干燥5. 脑出血患者的急救措施中，以下哪项是错误的？- A. 立即降低血压- B. 保持呼吸道通畅- C. 立即进行手术- D. 监测生命体征答案：1. A2. D3. C4. D5. C二、多选题1. 以下哪些是神经外科常见的手术类型？- A. 脑肿瘤切除术- B. 颅内动脉瘤夹闭术- C. 颅骨成形术- D. 脑室引流术- E. 脑积水分流术2. 以下哪些是颅内压增高的常见原因？- A. 脑肿瘤- B. 脑积水- C. 颅内出血- D. 颅骨骨折- E. 脑膜炎3. 神经外科手术中，以下哪些是术中监测的重要指标？- A. 颅内压- B. 脑电图- C. 颅内温度- D. 脑血流速度- E. 颅内血氧饱和度4. 以下哪些是脑出血的常见并发症？ - A. 脑水肿- B. 脑疝- C. 脑积水- D. 脑梗塞- E. 脑萎缩5. 以下哪些是脑肿瘤的常见症状？ - A. 头痛- B. 视力下降- C. 癫痫发作- D. 肢体无力- E. 语言障碍答案：1. A, B, C, D, E2. A, B, C, E3. A, B, D, E4. A, B, C5. A, B, C, D, E三、判断题1. 神经外科手术中，术中监测脑电图是判断脑功能区的重要手段。
（对/错）2. 脑肿瘤切除术中，肿瘤的大小和位置是决定手术难度的主要因素。
外科主治医师-神经外科-专业知识与专业实践能力-神经系统疾病的定位诊断
外科主治医师-神经外科-专业知识与专业实践能力-神经系统疾病的定位诊断［单选题］1.导致交叉性感觉障碍的病变部位在参考答案（江南博哥）：C参考解析：一侧脑干占位性病变的典型症状及体征是交叉性麻痹，即病变侧的脑神经或神经核损害体征，对侧长束功能障碍。
［单选题］2.一侧脊髓后索受累产生A.受累平面以下对侧触觉减退B.受累平面以下同侧深感觉减退C.受累平面以下对侧深感觉减退D.受累平面以下同侧痛、温觉减退E.受累平面以下双侧触觉减退正确答案：B［单选题］4.导致腱反射亢进的病损部位为A.脊神经后根B.脊髓前角C.脊髓后索D.锥体束E.锥体外系正确答案：D［单选题］5.哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪A.四肢上运动神经元性瘫痪B.双下肢上运动神经元性瘫痪C.双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪D.一侧上下肢上运动神经元性瘫痪E.一侧上肢上运动神经元性瘫痪正确答案：E［单选题］6.出现尿崩症一般是由于病变导致下丘脑的哪些核团受损A.视上核、室旁核B.室旁核C.结节核D.结节漏斗E.网状结构正确答案：A参考解析：视上核和室旁核与抗利尿激素分泌有关并控制渴感，损伤后导致尿M-4朋。
［单选题］7∙查体示左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称。
眼睑闭合有力，伸舌左偏，无舌肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。
病变部位是A.右枕叶皮质B.右侧内囊C.左侧内囊D.右侧脑桥E.左侧脑桥正确答案：B［单选题］8.患者46岁，脐右侧阵发性疼痛6个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月，检查左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力4级，右膝躁反射亢进，右侧巴氏征(+),病变位于？A.右侧TIo节段B.左侧T1。
节段C.右侧九节段D.左侧九节段E.右侧1节段正确答案：A［单选题］9.海绵窦综合征不易受累的脑神经是A.IIB.IIIC.IVD.VE.VI正确答案：A参考解析：海绵窦综合征表现为山、IV、V、V1脑神经受累。
2024年神经外科主治医师考试真题
1、关于颅脑损伤的手术治疗原则，下列哪项描述是错误的？
A. 尽快清除颅内血肿
B. 优先处理危及生命的病变
C. 尽可能保留有功能的脑组织
D. 一律采用去骨瓣减压术
（答案）D
2、下列哪种疾病是颅内最常见的肿瘤？
A. 脑膜瘤
B. 胶质瘤
C. 垂体瘤
D. 听神经瘤
（答案）B
3、对于急性脑出血的患者，以下哪项处理措施是不恰当的？
A. 立即给予脱水降颅压治疗
B. 严密监测生命体征
C. 常规使用止血药物
D. 准备好急救设备和药品
（答案）C
4、关于脊髓损伤的康复治疗，下列哪项不是早期康复的内容？
A. 床边康复训练
B. 站立和步行训练
C. 膀胱功能训练
D. 呼吸功能训练
（答案）B
5、下列哪项是诊断脑胶质瘤最可靠的依据？
A. 头颅CT
B. 头颅MRI
C. 脑电图
D. 脑脊液检查
（答案）B
6、关于三叉神经痛的治疗，下列哪种方法不是常用的治疗手段？
A. 药物治疗
B. 针灸治疗
C. 放射治疗
D. 微血管减压术
（答案）C
7、下列哪项不是颅内动脉瘤破裂的常见临床表现？
A. 突发剧烈头痛
B. 频繁呕吐
C. 意识障碍
D. 肢体抽搐
（答案）D
8、关于脑积水的治疗，下列哪项描述是正确的？
A. 所有脑积水都需要手术治疗
B. 轻度脑积水可以不需要治疗
C. 药物治疗是脑积水的首选治疗方法
D. 脑积水手术后一定能够完全康复
（答案）B。
神经外科医师专业知识考试题及答案
神经外科医师专业知识考试题及答案1.有关原发性三叉神经痛旳临床体现中，哪项不A阵发性剧痛B常有扳机点C多为单侧D多在第一支、第二支分布区E查体无阳性体征正确答案：D解题思路：原发性三叉神经痛多在第二支、第三支分布区。
2.脊髓火器伤最常用部位A颈段B胸段C腰段D圆锥E马尾正确答案：B解题思路：脊髓火器伤多位于胸段，另一方面位于腰、颈段，至少位于骶段，这与各部位节段旳长度有关。
3.弥漫性轴索损伤常用于A加速性颅脑损伤B减速性颅脑损伤C挤压性颅脑损伤D挥鞭样损伤E火器性颅脑损伤正确答案：D解题思路：由于挥鞭样损伤旳瞬间作用及旋转效应所引起剪应力最为突出，常易导致弥漫性轴索损4.急性硬膜下血肿最多见旳出血来源为A脑皮质破裂旳小动脉B注入上矢状窦旳桥静脉C注入蝶顶窦旳大脑中静脉D注入横窦旳Labbe静脉E大脑大静脉正确答案：A解题思路：急性硬膜下血肿最多见旳出血来源为脑皮质破裂旳小动脉，一部分来源于桥窦旳下吻合静脉(Labbe静脉)。
5.有关脑转移瘤，瘤周边水肿系A细胞性B渗入性C脑积水性D血管源性E脑缺血性正确答案：D解题思路：此题无解题思路。
脑转移瘤瘤周血肿多见于血管源性脑水肿。
6.一侧小脑半球肿瘤，常浮现A患侧肢体旳共济失调，粗大旳水平眼震B对侧肢体旳共济失调，粗大旳水平眼震C患侧肢体旳共济失调，粗大旳垂直眼震D对侧肢体旳共济失调，粗大旳水平眼震E躯干性共济失调，旋转性眼震解题思路：患侧肢体旳共济失调是一侧小脑半球病变旳重要体征之一，小脑半球肿瘤常浮现粗大旳水平眼震，而垂直性或旋转性眼震少见。
垂直性眼颤多见于脑干旳占位病变。
正确答案：A7.亚急性硬膜下血肿是指伤后A24小时～3周B3天～3周C1周～3周D24小时～2周E2天～2周解题思路：亚急性硬膜下血肿是指伤后3天～3周时间内。
正确答案：B8.脑挫裂伤后旳脑水肿高峰期浮现于伤后A24小时内B1～2天C2～4天D4～6天E1周后解题思路：脑挫裂伤后旳脑水肿高峰期浮现于伤后旳2～4天，1周左右消退，2周后消失。
2022神经外科主治医师考试复习题(附答案)
2022神经外科主治医师考试复习题（附答案）2022神经外科主治医师考试复习题（附答案）复习题一：第1题(B)对腱膜下间隙正确的说法是A.是指皮下组织B.此隙内积血，可蔓延至全颅顶C.此隙内无血管与颅内相通D.此隙范围小E.血肿常局限于一块颅骨范围第2题(C)头皮的血管、神经主要位于A.颅骨外膜B.皮肤C.浅筋膜D.腱膜下疏松结缔组织E.帽状腱膜第3题(E)对额顶枕区的描述，错误的是A.皮肤是良好的供皮区B.颅骨外膜在颅缝处结合紧密C.浅部3层紧密结合常称为“头皮”D.浅筋膜内血管损伤易出血E.腱膜下感染不易扩散第4题(A)对面神经核的叙述正确的是A.只管理面肌运动B.位于面神经丘深面C.与唾液腺分泌有关D.受双侧皮质核束控制E.位于脑桥上部第5题(E)有关孤束核的叙述正确的是A.管理腮腺分泌B.该核的神经元被纵行的孤束围绕C.位于脑桥D.支配咽喉肌运动E.接受第Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经传入味觉冲动第6题(D)对颅顶部血管、神经的描述，正确是A.后组有枕大动脉、枕大神经B.神经全部来自三叉神经的分支C.动脉全部来自颈内动脉的分支D.血管和神经从颅周围向颅顶走行E.以上都不对第7题(C)有关疑核的叙述正确的是A.支配咀嚼肌的运动B.为副交感核C.发出纤维参与构成第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ对脑神经D.管理同侧表情肌运动E.位于脑桥中下部第8题(B)下列有关豆状核的叙述哪项正确A.位于内囊的内侧B.被2个白质板分为3部分C.位于岛叶的外侧D.与尾状核头不相连E.外侧部为苍白球，内侧部为壳第9题(B)管理面部的感觉神经是A.迷走神经B.三叉神经C.滑车神经D.面神经E.副神经第10题(B)不属于额顶枕区层次结构的是A.皮肤B.颞筋膜C.浅筋膜D.帽状腱膜E.颅骨外膜第11题(A)头皮撕脱常发生于A.腱膜下疏松结缔组织B.皮肤C.皮下组织D.帽状腱膜与枕额肌E.颅骨外膜第12题(E)额顶枕区浅筋膜的特点是A.血管壁与结缔组织无关B.仅由致密结缔组织构成C.仅由脂肪组织构成D.此层感染炎症渗出物容易扩散E.致密结缔组织使皮肤和帽状腱膜紧密相连第13题(C)属躯体感觉核的核团是A.孤束核B.迷走神经背核C.三叉神经脑桥核D.下泌涎核E.下橄榄核第14题(B)脑疝形成的机理关键在于A.颅内血容量增加B.颅腔内压力分布不均C.颅内内容物体积增力D.颅内脑脊液量增加E.腰椎穿刺放出脑脊液第15题(A)以下表现中，哪项在枕骨大孔疝病人中较少出现A.瞳孔不等大B.剧烈头痛C.生命功能紊乱D.意识昏迷E.反复呕吐第16题(B)枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝入枕大孔A.小脑蚓部B.小脑扁桃体C.颞极D.颞叶钩回E.大脑扣带回第17题(A)小脑幕切迹疝最典型的临床表现是A.头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔散大B.意识清醒，一侧瞳孔散大C.昏迷，呼吸异常D.头痛，呕吐，强迫体位E.瞳孔散大后出现意识障碍第18题(C)诊断小脑幕切迹疝的主要依据是A.患侧瞳孔不变，对侧肢体肌力减弱B.患侧瞳孔不变，同侧肢体肌力减弱C.患侧瞳孔散大，对侧肢体肌力减弱D.患侧瞳孔散大，同侧肢体肌力减弱E.患侧瞳孔缩小，同侧肢体肌力减弱第19题(B)下列关于枕骨大孔疝的.叙述哪项不正确A.剧烈头痛、呕吐B.早期出现意识障碍C.生命体征紊乱出现较早D.颈项强直、强迫头位E.早期可突发呼吸骤停第20题(E)急性脑疝的治疗下列哪项不适宜A.颞肌下减压术B.侧脑室引流术C.枕肌下减压术D.快速静脉点滴甘露醇E.腰椎穿刺引流术第21题(A)相对最容易产生一侧小脑幕切迹疝的是A.颞叶占位性病变B.阻塞性脑积水C.弥漫性颅内压增高D.小脑幕下占位性病变E.顶叶占位性病变第22题(C)在颅内高压的情况下，最易引起突发脑疝的是A.病变周围的水肿B.频繁的呕吐C.颅内高压接近代偿期，腰穿放液后D.体位不当，颈静脉回流受阻E.用力咳嗽或大便第23题(A)抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选A.快速颅骨钻孔行侧脑室穿刺，引流脑脊液B.20%甘露醇250ml快速静滴C.快速静滴地塞米松20mgD.尽快行去骨瓣减压术E.气管切开保持呼吸道通畅第24题(B)下列情况中，最易发生右侧小脑扁桃体疝的是A.左侧小脑半球占位性病变B.右侧小脑半球占位性病变C.幕上占位性病变D.阻塞性脑积水E.弥漫性颅内压增高第25题(D)枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.烦躁不安D.早期发生呼吸骤停E.血压升高第26题(B)抢救成人的幕上脑疝时应首选A.呼吸机辅助过度通气B.20%甘露醇250ml快速静滴C.尽快行疝侧去骨瓣减压D.头高30度，地塞米松静滴E.腰穿释放脑脊液第27题(C)小脑幕切迹疝形成后，病情迅速恶化的主要原因为A.动眼神经麻痹B.颞叶钩回受压出血坏死C.脑脊液循环通路受阻D.急性脑水肿E.大脑皮层梗死第28题(B)左侧小脑幕切迹疝患者的典型临床表现是A.昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪B.昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪C.昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪D.昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪E.昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪第29题(B)小脑幕切迹疝最有代表性的临床表现是A.神志清醒，一侧瞳孔散大B.头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔变大C.意识障碍，呼吸节律改变D.头痛、呕吐，强迫体位E.早期瞳孔扩大后，出现意识障碍第30题(A)开放性颅脑损伤最主要的处理原则是A.认真清创B.抗生素C.止痛D.止血药物E.纠正一般情况。
神经外科主治医师考试题
神经外科一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．★关于颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是A.体温升高B.呼吸减慢C.心率、脉搏减慢D.血压先升高再降低E.以上叙述都不对答案：E 题解：早期表现为血压高、脉搏慢、呼吸慢（两慢一高），继而呼吸浅促或潮式呼吸、血压下降、脉搏细数，最终呼吸心跳停止，这些称库欣（Cushing）反应。
2．★★★男，28岁，不慎从4米高坠落。
当即昏迷约3小时。
醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪。
诊断应考虑A.脑震荡、颅前窝骨折B.脑震荡、颅中窝骨折C.脑震荡、颅后窝骨折D.脑挫伤、颅前窝骨折E.脑挫伤、颅中窝骨折答案：E 题解：脑挫裂伤因受伤部位和程度不同，差别较大。
意识障碍受伤当时立即出现，昏迷时间超过30分钟，可长达数日、数周、数月。
生命体征改变因脑水肿使颅内压增高多有脉搏慢强、呼吸慢深、血压增高等库欣反应，晚期，呼吸、循环功能随之衰竭。
重症病人的体温，常在39℃左右；若下丘脑受损，体温可持续不升或高达40℃以上（中枢性高热）。
局灶症与体征：如大脑中央前回损伤，出现对侧肢体抽搐、硬瘫、腱反射增强、巴氏征阳性等；脑挫裂伤若发生在大脑皮质的“静区”，即功能区的边缘部位，可无局灶症。
脑膜刺激征：由于脑组织和血管损伤，蛛网膜下腔出血所致，病人可有剧烈头痛、颈项强直、克氏征与布氏征阳性等。
一般经5～7天，随出血停止，积血吸收而逐渐减轻。
颈项强直于1周左右逐渐消失。
头痛、呕吐：头痛症状只有在病人清醒之后才能陈述；如果伤后持续头痛，频繁呕吐，应究其原因，可行CT检查，以明确颅内有无血肿。
脑挫裂伤的临床表现因致伤因素和损伤部位的不同而各异。
CT及MRI检查对脑挫裂伤的诊断有明确意义。
颅底结构复杂，一般可依据伤史、皮下瘀斑、脑脊液外漏和脑神经损伤等，进行诊断，X线检查意义不大。
CT扫描可利用窗宽和窗距的调节清楚显示骨折的部位，有重要价值。
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专业知识历年真题精选
第 1题：A1型题(本题1分)
体外循环下心脏直视手术所用心脏停搏液的主要成分是下述哪种物质(?)
A．高葡萄糖
B．高三磷酸腺苷
C．高钾
D．高葡萄糖+胰岛素
E．高磷酸肌酸
【正确答案】：C
第 2题：A3/A4型题(本题1分)
男性，54岁，进行性吞咽困难半年，持续胸背痛1个月，人院时明显消瘦，食管钡餐造影提示食管中段8cm长狭窄及黏膜破坏，狭窄处有深溃疡龛影。
为解决营养问题，配合进一步治疗，不宜采用下列哪项治疗手段(?)
A．空肠造瘘术
B．胃造瘘术
C．中心静脉插管输液
D．高蛋白普食强化营养
E．口服要素饮食
【正确答案】：D
第 3题：A1型题(本题1分)
女性。
35岁，外伤后患肢垂腕垂掌，指关节畸形，各指、掌指关节不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤(?)
A．尺神经
B．桡神经
C．正中神经
D．腋神经
E．肌皮神经
【正确答案】：B
【答案解析】：
：垂腕畸形，手指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木为桡神经损伤表现。
第 4题：B型题(本题1分)
A．突然上腹部持续性刀割样剧痛，查体为板状腹
B．突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛
C．突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，向右肩部痛
D．突然上腹部持续性剧烈疼痛，腰背部痛
E．突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部
胆道蛔虫症(?)
【正确答案】：B
第 5题：A3/A4型题(本题1分)
男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能系纽扣，无外伤史，无发热。
体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右侧巴宾斯基征阳性。
应考虑的治疗是(?)
A．颈椎骨牵引
B．激素治疗
C．痛点局部封闭
D．手术治疗
E．颈托围领固定
【正确答案】：D
第 6题：B型题(本题1分)
A．尿道膜部损伤
B．尿道球部损伤
C．尿道括约肌损伤
D．尿道外口狭窄
E．尿道假道形成
骨盆骨折(?)
【正确答案】：A
第 7题：B型题(本题1分)
A．腹股沟韧带上方，腹壁下动脉外侧
B．腹股沟韧带上方，腹壁浅动脉外侧
C．腹股沟韧带下方，股静脉外侧
D．腹股沟韧带上方，腹壁浅动脉内侧
E．腹股沟韧带上方，腹壁下动脉内侧
腹股沟直疝的疝囊颈位于(?)
【正确答案】：E
第 8题：B型题(本题1分)
A．左半结肠切除术
B．经腹会阴联合直肠切除术
C．全结肠切除术
D．部分结肠切除
E．内镜下圈套切除术
脾曲结肠癌直径1.5cm，手术术式应选择(?)
【正确答案】：A
第 9题：A1型题(本题1分)
消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项(?)
A．突然剧烈腹痛，呕吐
B．必有胃十二指肠溃疡病史
C．板样腹，压痛，反跳痛，肌紧张
D．肠鸣音减弱或消失
E．多数患者立位X线检查可见膈下游离气体
【正确答案】：B
第 10题：B型题(本题1分)
A．加速性损伤
B．减速性损伤
C．挤压伤
D．挥鞭样损伤
E．颅颈连接处损伤
滑倒摔伤(?)
【正确答案】：B
第 11题：A1型题(本题1分)
女性，17岁，腰痛半年伴低热，近日发现左股外侧肿胀、皮肤破溃并不断有脓液渗出。
查体：体瘦，腰部明显叩痛，左股外侧可见皮肤窦道，压迫腰部有脓液溢出。
病变原发部位很可能在(?)
A．腰椎体
B．颈椎
C．骶尾部
D．腹腔
E．股管内
【正确答案】：A
第 12题：A1型题(本题1分)
男性，65岁，低热、咳嗽并痰中带血丝3个月。
胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。
为明确病理诊断，进一步检查应首选(?)
A．纵隔镜检查
B．剖胸探查
C．胸腔镜检查
D．支气管镜检查
E．经胸壁穿刺活组织检查
【正确答案】：D
第 13题：B型题(本题1分)
A．外旋90°畸形
B．外旋<45°畸形
C．屈曲、内收、内旋畸形
D．屈曲、外展、外旋畸形
E．屈曲、外展、内旋畸形
股骨粗隆间骨折的典型畸形(?)
【正确答案】：A
第 14题：B型题(本题1分)
A．外旋90°畸形
B．外旋<45°畸形
C．屈曲、内收、内旋畸形
D．屈曲、外展、外旋畸形
E．屈曲、外展、内旋畸形
髋关节后脱位的典型畸形(?)
【正确答案】：C
第 15题：A1型题(本题1分)
女性，25岁，发现颈前肿物2个月，无任何不适。
查体：颈前正中线甲状软骨上方可触及圆形结节，囊性感，随吞咽和伸舌活动，无压痛，考虑诊断为(?)
A．甲状腺腺瘤
B．囊状淋巴管瘤
C．颏下皮样囊肿
D．甲状舌管囊肿
E．胸腺咽管囊肿
【正确答案】：D
第 16题：A1型题(本题1分)
急性阑尾炎最常见的症状是(?)
A．肠功能紊乱
B．发热
C．腹痛
D．腰痛
E．呕吐
【正确答案】：C
第 17题：A1型题(本题1分)
关于表层皮片，下列哪项描述是正确的(?)
A．是含有表皮和约1/2厚度真皮的皮片
B．又称为刃厚皮片
C．又称为中厚皮片
D．成活较为困难
E．切取后即时收缩较为明显
【正确答案】：B
第 18题：B型题(本题1分)
A．乳腺内有多发胀痛、质韧之肿块
B．乳腺内有红肿触痛伴波动感的包块
C．乳腺内有单发、光滑、活动度大的肿物
D．乳腺内有单发、质硬、活动度差的肿物
E．乳腺内有单发囊性结节
最可能是乳腺脓肿的是(?)
【正确答案】：B
第 19题：A3/A4型题(本题1分)
男性，60岁，阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。
2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。
查体：腹稍胀，上腹部压痛。
此患者首先应该做的检查是(?)
A．腹部B超
B．上消化道造影
C．肛门指诊
D．腹部x线平片
E．胃镜检查
【正确答案】：D
第 20题：A3/A4型题(本题1分)
女性，50岁，上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。
既往有胆总管结石病史。
查
体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。
移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。
血白细胞20×10 /L，尿胆红素（-），血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L。
此病人此时应选以下哪种检查(?)
A．血细菌学培养
B．尿硝酸盐测定
C．大便真菌检查
D．呕吐物潜血试验
E．腹腔液淀粉酶检查
【正确答案】：E
第 21题：B型题(本题1分)
A．左半结肠切除术
B．经腹会阴联合直肠切除术
C．全结肠切除术。