缺铁性贫血 教学查房共27页

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缺铁性贫血教学查房

缺铁性贫血教学查房

体格检查
贫血貌,结膜苍白,巩膜无黄染,口唇色淡,全身皮肤黏膜苍白,无黄染及出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压 痛,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋缘下未触及, 双下肢无浮肿,未见杵状指及匙状甲。
姓名:刘淑芹 科别:血液科病区 床号: 示+8 第住五页院,共号21页:。00791002
姓名:刘淑芹 科别:血液科病区 床 号:示+8 第十四住页,院共21号页。:00791002
姓名:刘淑芹 科别:血液科病区 床号:示+8 第十五页住,共院21页号。 :00791002
诊断
体内贮存铁蛋白耗尽(ID) 红细胞内铁缺乏症(IDA) 缺铁性贫血(IDE)
姓名:刘淑芹 科别:血液科病区 床号:示+8 第十六页住,共院21页号。 :00791002
初步诊断及诊断依据
姓名:刘淑芹 科别:血液科病区 床号: 示+8 第住六页院,共号21页:。00791002
姓名:刘淑芹 科别:血液科病区 床 号:示+8 第七住页,共院21页号。 :00791002
姓名:刘淑芹 科别:血液科病区 床 号:示+8 第八住页,共院21页号。 :00791002
姓名:刘淑芹 科别:血液科病区 床号:示
谢谢!
第二十页,共21页。
携手共进,齐创精品工程
Thank You
世界触手可及
第二十一页,共21页。
+8
住第九院页,号共2:1页0。0791002
胃镜检查
贫血胃黏膜改变
姓名:刘淑芹 科别:血液科病区 床号:示
+8
住第十院页,号共2:1页0。0791002

小儿缺铁性贫血护理查房PPT

小儿缺铁性贫血护理查房PPT

家庭指导:向 家长传授正确 的喂养和护理 知识,提高家
庭护理能力
鼓励患儿参与 活动:鼓励患 儿参加各种活 动,增强自信 心和适应能力
家庭指导内容与要求
家庭环境:保持室内空气流通,避免接 触感染源
定期复查:定期到医院复查,了解贫 血恢复情况
饮食调整:增加富含铁元素的食物, 如瘦肉、动物肝脏等
心理护理:关注患儿情绪变化,给予 关爱和支持
并发症:感染、 心力衰竭、肝脾 肿大等
03
小儿缺铁性贫血护理评估
评估内容与方法
病史询问:了解患儿的喂养史、生长发 育史、感染史等
护理诊断:根据评估结果,确定护理 诊断和目标
体格检查:观察患儿的皮肤、黏膜、 毛发、指甲等
护理措施:制定相应的护理计划和措 施,包括饮食调整、补充铁剂、预防 感染等
实验室检查:检测血红蛋白、血清铁等 指标
补充铁剂:遵医嘱补充铁剂,注意观察 不良反应
家庭指导:向家长宣传缺铁性贫血的 防治知识,提高家长的认识和重视程 度
家庭指导效果评估与调整方案
评估方法:通 过观察、问卷 调查等方式了 解家庭指导的
效果
评估内容:评 估小儿缺铁性 贫血症状改善 情况、家庭护 理措施落实情
况等
调整方案:根 据评估结果, 针对性地调整 家庭指导方案, 提高护理效果
• 以下是用户提供的信息和标题: • 我正在写一份主题为“千里江山图诗歌鉴赏”的PPT,现在准备介绍“千里江山图的艺术特色”,请帮我生成“绘画技巧与构图”
为标题的内容 • 绘画技巧与构图
• 绘画技巧:采用传统的青绿山水画法,注重色彩的运用和画面的层次感,展现出千里江山的美景。
• 构图:采用平远构图法,以远山近水为主要表现对象,通过远近、大小、虚实的对比,营造出深远的空间感。

缺铁性贫血的护理查房21 PPT课件

缺铁性贫血的护理查房21 PPT课件

其他一般护理措施
• 保持病室安静、舒适,尽量减少不必要的 刺激。 • 卧床休息,减轻心脏负担。 • 密切观察心率、呼吸、血压及贫血的改善 状况。 • 必要时吸氧。 • 控制输液速度及输液的总量,必要时记录 24小时出入水量。 • 向家属讲解导致感染发生的危险因素,指 导家属掌握预防感染的方法与措施。
合并感染者
急需外科手术者。
输注量:Hb>60g/L者,可不必输; Hb30~60g/L者,每次输浓缩红细胞 4~10ml/kg; 贫血愈重,每次输愈少。
铁剂治疗
口服铁剂: 二价铁易吸收,常用制剂有硫酸亚 铁、富马酸铁、葡萄糖酸亚铁等。 口服剂量以 1~2mg/kg/次 元素铁计算 2~3次/日
常见的护理问题
蛋 白 尿
临 床 表 现:
原发病:疾病引起的相应的临床表现
头晕、心悸、气促、耳鸣、智力减退、表情淡 膜、注意力不集中,食欲减退、恶心、白、头发干枯,乏力、易倦、
贫血 特殊表现
组织缺铁表现
2、指甲:反甲,易碎 3、粘膜:口腔黏膜异 常角化、舌炎
1、儿童较为明显
发病机制
对血液系统的影响
缺铁
血红素形成
血红蛋白 合成
对细胞的分裂 增殖影响较小
细胞浆较少
小细胞低色素性贫血
临床表现:
心悸、气促 心 绞痛、心衰、心 脏扩大、杂音
共性:疲倦
头晕、耳鸣注 意力不集中, 意识障碍等
血液携氧 能力降低
乏力、皮肤粘膜苍白
腹胀、恶心纳 差、黄疸脾大 、 舌炎、口腔炎
夜尿增多、


• 加强母亲妊娠期营养支持和保健措施,避 免早产 • 减少分娩时胎儿失血 • 提倡母乳喂养 • 早期添加辅食 • 防治肠道寄生虫病 • 早产儿生后1~2个月左右服用铁剂预防 • 儿童期预防偏食 • 注意青春期少女月经失铁

缺铁性贫血护理查房PPT

缺铁性贫血护理查房PPT
重度缺铁性贫血:血红蛋白浓度低于60g/L,出现严重的临床症状,如头晕、 乏力、心悸、面色苍白等。
极重度缺铁性贫血:血红蛋白浓度低于30g/L,出现危及生命的临床症状, 如休克、昏迷等。
护理诊断:确定患者缺铁性贫血的原因和症状 护理目标:通过有效的护理措施,改善患者的贫血症状,提高生活质量 护理措施:包括饮食调整、药物治疗、生活方式的改变等 效果评估:定期对患者进行评估,根据评估结果调整护理措施,确保达到预期的护理目标
患者及家属对护理工作的满意度 患者及属对护理人员的评价 患者及家属对护理效果的满意度 患者及家属对护理服务的建议和意见
针对护理问题的反馈:收集患者和家属的意见和建议,了解护理过程中存在的问题和不足。 改进建议:根据反馈意见,制定相应的改进措施,提高护理质量和服务水平。 跟踪评估:对改进后的护理措施进行跟踪评估,确保改进效果得到落实。 持续改进:根据评估结果,持续改进护理措施,提高护理效果和患者满意度。
饮食调整:增加富含铁质的食物,如瘦肉、动物肝脏、豆类等
营养支持:补充维生素C、维生素B12等促进铁的吸收
饮食禁忌:避免饮用浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮品 饮食指导:根据患者情况制定个性化饮食方案,指导患者合理搭配 食物
缺铁性贫血的药物治疗:包括口服铁剂、静脉注射铁剂等 药物治疗的观察:注意观察患者的反应,及时调整用药剂量和方式 药物治疗的注意事项:避免与茶、咖啡等同时服用,注意用药安全 药物治疗的效果评估:定期检查血红蛋白水平,评估治疗效果
临床表现:疲乏、无力、头 晕、心悸、皮肤黏膜苍白等
诊断标准:血清铁含量降低, 总铁结合力增高,转铁蛋白 饱和度降低,红细胞形态改 变等
危害:影响生长发育、 降低免疫力、影响智力 发育
并发症:感染、心力衰 竭、心律失常、缺氧、 休克

血液科教学查房 缺铁贫

血液科教学查房 缺铁贫




1.骨髓检查+铁染色:往往可以发现缺 铁的证据,同时排除其他原因所致的贫血; 如白血病,再障等; 2.血清铁蛋白、总铁结合力:可以发现 缺铁的依据; 3.妇科检查:包括B超、必要时诊刮 4.必要时胃镜检查和肠镜检查排除消化 性溃疡或肿瘤所致出血。
四、 治疗原则


1.去除病因:是治疗贫血的关键,只有 去除病因,治疗贫血的效果才能持久;针 对该患者应该治疗妇科病; 2.纠正贫血:补充铁剂,常见的药物有 蔗糖铁,右旋糖酐铁等;同时补充叶酸和 维生素B12等。严重者需考虑成分输血。
教学查房



患者女性,25岁,因面色苍白、头晕、乏力1年余,加重伴心慌1个月来诊; 1年前无明显诱因头晕、乏力,家人发现面色不如从前红润,但能照常上 班,近1个月来加重伴活动后心慌,曾到医院检查说血红蛋白低(具体不详), 给硫酸亚铁口服,因胃难受仅用过1天,病后进食正常,不挑食,二便正常, 无便血、黑便、尿色异常、鼻衄和齿龈出血。睡眠好,体重无明显变化。既 往体健,无胃病史,无药物过敏史。结婚半年,月经初潮14岁,7天/27天, 末次月经半月前,近2年月经量多,半年来更明显。 查体:T 36℃,P 104次/分, R18次/分, Bp 120/70mmHg,一般状态好, 贫血貌,皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜不黄,口唇苍白,舌乳 头正常,心肺无异常,肝脾不大。 化验:Hb 60g/L, RBC 3.0?1012/L, MCV 70fl, MCH 25pg, MCHC 30%, WBC 6.5?109/L, 分类:中性分叶70%,淋巴27%,单核3%,plt 260?109/L, 网织红细胞1.5%,尿 蛋白(-),镜检(-),大便潜血(-),血清铁50mg/dl.

缺铁性贫血-教学查房

缺铁性贫血-教学查房
、精神状态等,如有异常及时
报告医生。
药物治疗
协助医生完成药物治疗,确保 按时按量给药,观察不良反应

康复指导
健康宣教
向患者及家属普及缺铁 性贫血的病因、治疗和
预防知识。
心理支持
关注患者的心理状态, 提供必要的心理疏导和
支持。
运动锻炼
根据病情恢复情况,指 导患者进行适当的运动
详细描述
青少年处于生长发育的关键期,学习压力大,饮食不均衡,容易造成铁摄入不足 ,引发缺铁性贫血。
病例二:孕妇缺铁性贫血
总结词
生理需求量大、妊娠反应影响
详细描述
孕妇对铁的需求量较大,部分孕妇因妊娠反应导致食欲不振,影响铁的摄入,从而引发缺铁性贫血。
病例三:老年人缺铁性贫血
总结词
吸收障碍、慢性疾病影响
增加铁的摄入
多吃富含铁的食物,如动物肝脏、瘦 肉、蛋黄、菠菜等。
避免影响铁吸收的食物
如茶、咖啡等含鞣酸的食物,以及高 磷、高钙的食物。
增加蛋白质的摄入
蛋白质是血红蛋白的重要组成成分, 应适当增加蛋白质的摄入。
其他治疗方法
输血
对于严重贫血或出现缺氧 症状的患者,可考虑输血 治疗。
手术治疗
某些慢性失血性疾病如痔 疮、消化性溃疡等引起的 缺铁性贫血,可通过手术 治疗。
其他疗法
如中医中药治疗、针灸等, 可作为辅助治疗方法。
03 缺铁性贫血的预防
CHAPTER
增加铁摄入
铁剂补充
对于铁缺乏的人群,可以在医生的指导下适当补充铁剂,以满足 身体对铁的需求。
增加富含铁的食物摄入
多吃富含铁的食物,如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、豆类等,以增加铁 的摄入量。
补充维生素C

缺铁性贫血医疗护理教学查房

缺铁性贫血医疗护理教学查房
7. 控制输液速度及输液旳总量,必要时统计二十 四小时出入水量。
8. 向家眷讲解造成感染发生旳危险原因,指导家 眷掌握预防感染旳措施
9. 服用铁剂旳护理铁剂对胃肠道旳刺激,可引起胃肠不适 及 疼痛、恶心、呕吐、便秘或腹泻,故口服铁剂从小 剂量开始,在两餐之间投药。可与维生素C同服,以利 吸收;服铁剂后,牙往往黑染,大便呈黑色,停药后恢 复正常,应向家长阐明其原因,消除顾虑。铁剂治疗有 效者,于服药后3~4d网织红细胞上升,1周后可见血红 蛋白逐渐上升。如服药3~4周无效,应查找原因。注射 铁剂时应精确计算剂量,分次深部肌肉注射,更换注射 部位,以免引起组织坏死。
1.慢性失血
病因
2. 铁旳吸收不良
3.铁旳摄入不足
临床体现
1.缺铁旳原发病体现 如消化性溃疡,肿瘤等 引起。
2.一般体现 主要有皮肤黏膜苍白、头晕、乏 力、耳鸣、眼花、心悸、活动后气促等。
3.组织缺铁 如口角炎、舌炎、舌乳头萎缩; 皮肤干燥皱缩、毛发干枯脱落等。
4.神经精神症状 易怒、烦躁、注意力不集中、 行为异常,可出现末梢神经炎。
贫血旳治疗一 病因治疗
1.补铁和缺铁病因治疗
2.巨幼细胞性贫血----补充 vitB12或叶酸
3.本身免疫性溶血性贫血---糖皮质激素
二 对症治疗 重度贫血----悬浮红细胞需要量 与体内缺乏铁有关 2.知识旳缺乏 与贫血引起组织缺氧有关 3.有感染旳危险 与严重贫血有关 4.潜在并发症:贫血性心脏病
缺铁性贫血医疗护理 教学查房
缺铁性贫血旳概念
缺铁性贫血是指因体内贮存铁缺乏,影响 血红蛋白合成所造成旳一种小细胞低色素 性贫血。缺铁性贫血是最常见旳贫血类型。 正常人每天造血需要20~25mg铁,生理情 况下,人体铁旳起源主要是来自体内衰老 旳红细胞,其次是来自食物。正常人每天 从食物中摄取1~1.5mg铁。

贫血的护理查房 ppt课件【26页】

贫血的护理查房 ppt课件【26页】
红细胞被破坏过多:溶血性贫血 失血:急慢性失血
6
按红细胞形态特点分类
1. 大细胞性贫血:常见于巨幼红细胞性 贫血
2. 小细胞低色素贫血:常见于海洋性贫 血、缺铁性贫血。
3. 正常细胞性贫血:常见于障碍性贫血、 急性失血贫血。
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临床表现:
心悸、气促 心 绞痛、心衰、心
脏扩大、杂音
头晕、耳鸣注 意力不集中,
贫血
组织缺铁表现 2、指甲:反甲,易碎
特殊表现
3、粘膜:口腔黏膜异 常角化、舌炎
1、儿童较为明显
神经、精神 系统异常 2、少数病人可有异食癖
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红细胞大小异常
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病例介绍
XX床 XXX 贫血于2013年5月20日入住我院, 来时测体温36.2℃,脉搏78次/分,血压 110/60mmHg,主诉:纳差、乏力十余日。 患者于今年三月份在安徽省立医院确诊为 直肠癌。因“心脏病”放弃手术治疗,且查 贫血明显,近十余日来 在家中纳差、感乏 力,来我院就诊。患者神清、精神一般、面 色苍白、贫血貌、全身浅表淋巴结未触及明 显肿大、皮肤巩膜无明显黄疸。
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护理目标
消除烦恼 补充营养 进行彻底治疗 减轻或除去因缺氧引起的不适 提高防病知识和自我护理能力
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护理诊断
营养失调 与饮食不规律有关。 活动乏力 与贫血有关。 知识缺乏 与患者及患者家属对此病的知识
缺乏有关。 潜在并发症与患者直肠癌、胃炎 心脏病 等疾
病导致贫血有关。
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还原型谷胱甘肽2.4g 每日qd
口服药:美托洛尔片 12.5mg bid
奥美拉唑片 20mg bid
琥珀酸亚铁 0.1mg bid
维生素B12 25mg tid

护理教学查房(贫血)

护理教学查房(贫血)

查体:
体温 ℃
脉搏
呼吸
次/分
次/ 分
血压
mmHg
贫血的概念
在单位容积的循环血液内红细胞计
数,血红蛋白含量以及红细胞压积
军低于正常标准者称贫血。血红蛋
白最为常用和可靠。
贫血的分类
1缺铁性贫血及铁粒幼细胞贫血(造血所需 的物质缺乏或失利用) 2·巨幼细胞性贫血(造血所需物质确实) 3·地中海贫血(先天性贫血)
效果评价
1.饮食结构 改善; 2.贫血症状 得到缓解
五、活动无耐力 相关因素 护理目标 护理措施
1.血红蛋 白量降 低; 2.由于贫 血机体 组织缺 氧。 1.患者血 红蛋白量 升高,2. 嘱患者卧 床休息, 避免患者 出现心慌、 气闷。
1.患者注意休息适量活动, 对严重贫血的患者,应根据 其活动耐力下降程度指定休 息方式活动强度及每次活动 持续时间; 2.合理饮食搭配:饮食要注意 荤素搭配。
观察要点
· ⒈密切观察患者神志,意识,瞳孔及生命体征的变化,及时书写护理记录,准确记 录出入量。 · ⒉建立静脉通路,保持静脉输液管路通畅,正确执行医嘱,。观察不良反应。
· ⒊定时检测患者的血象,限制陪人,务人员进出须洗手,戴口罩,必要时穿隔离衣,
预防感染。 · ⒋密切观察患者皮肤粘膜有无出血点及瘀斑,牙龈有无渗血等,即时告知医护人员。
护理问题及措施
⒈有出血的危险 ⒉有感染的危险 ⒊气体交换受损 ⒋营养失调 ⒌活动无耐力 6.有皮肤完整性受损的危险 7.知识的缺乏 标题 8.焦虑 9.潜在并发症 缺乏对疾病的相关知识的认识 与疾病发展有关 贫血性心脏病 贫血引起全身组织缺氧有关 与血红蛋白低有关 与白细胞减少有关 与血容量不足有关
效果评价
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