血液透析病人的饮食护理

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血液透析患者的饮食与营养指导-PPT

食根物据蛋食白物质蛋分白三质类所
含氨基酸的
种类和数量将
蛋白质的分类
完全蛋白质这是一类优质蛋白质。它们所含的必需氨基酸种类齐全，数量充足，彼此比例适当。这一类蛋白质不但可以维持人体健康，还可以促进生长发育
半完全蛋白质这类蛋白质所含氨基酸虽然种类齐全，但其中某些氨基酸的数量不能满足人体的需要
（1g蛋白质中平均含磷约为15mg）
半两主食—— 1斤青菜—— 1个中等大小水果——
2克蛋白质 5克蛋白质 1克蛋白质
足够的热量摄入
热量摄入必须充足，防止组织蛋白分解，提高蛋白质的利用率。活动量大，处于高分解代谢状态的患者，建议40～45Kcal/公斤体重/日对于活动量小，状态不稳定，不胖的患者，建议摄入热量35Kcal/公斤体重/日应多选含植物蛋白低而含热能高的
食物含水量 90%~100%
75% 50% 25% 无或微量
食物种类水、饮料、牛奶、汤、液体调味品
土豆泥、凝乳、牛奶麦片、粥米饭、面条、熟土豆、稠的牛奶麦片粥
炸土豆，稍加烘烤的食物无汤的肉、鱼、蛋、干酪、黄油、蜂蜜
常用食物含水量
食物名称牛奶豆浆米粥米饭挂面
带汤面条包子馒头糖包花卷烙饼蛋糕
性甲状腺肿以及其他营养素缺乏症等。
在饮食中提倡食物多样化，将多种食物混合使用，粗细粮搭配，荤素兼顾，使必需氨基酸相互补充，使其模式更接近人体的需要，以提高蛋白质的营养价值，这种现象称为蛋白质的互补作用。
将大豆与谷类食物混合使用时，两者有较好的互补作用，是改善蛋白质营养价值的较好方法，互补作用应同时摄入，或不能超过5个小时。合理加工、合理烹饪提高蛋白质的消化吸收率。同一种食物，加工与烹饪方法不同，消化吸收率会有很大的差别。如：黄豆整粒炒，蛋白质消化收为率吸54%；发芽后炒，蛋白质消化吸收率为65%；加工成豆浆后消化吸收率为85%；豆浆中加入电解质（卤水等）制成豆腐，蛋白质的消化吸收率可以高达90%以上。

血液透析患者健康的饮食和生活方式有哪些？

血液透析患者健康的饮食和生活方式有哪些？在血液净化治疗期间，维持健康的饮食和生活方式是至关重要的。

血液净化治疗是指通过机器设备清除血液中的废物和多余的液体，来帮助肾脏和肝脏功能不全的病人维持生命。

在这个过程中，保持良好的饮食和生活方式可以帮助病人更好地应对治疗，促进康复，同时也可以预防并发症的发生。

本文将为您介绍如何在血液净化治疗期间维持健康的饮食和生活方式。

以下是一些如何在血液净化治疗期间维持健康的饮食和生活方式的建议：1.低盐饮食盐分对于肾脏功能不全的病人来说非常不利，盐分含有钠元素，而肾脏是过滤血液中多余的水和电解质的器官之一，肾脏不完全正常时，不能有效地排除多余的钠元素，从而导致体内钠元素积聚，引起水肿、高血压等问题。

因此，在血液净化治疗期间，需要避免高盐食物，例如加工肉类、罐头食品、薯片和盐腌制的零食等。

建议选择新鲜的蔬菜和水果，因为它们含有较少的盐分，同时也富含维生素和矿物质。

同时，建议病人少食用含盐的调味料，例如酱油和醋等。

2.控制液体摄入量在肾脏功能不全的情况下，体内的液体可能无法被充分排泄，因此需要控制液体摄入量，以避免水分过多而导致水肿和高血压。

建议避免饮用含咖啡因的饮料和酒精，因为它们会促进尿量的排出，而这会使身体更加缺水。

如果您感到口渴，请尝试用糖果或口香糖来缓解口渴。

此外，病人应该根据医生的建议定期进行血液透析，以保持体内液体的平衡。

3.优质蛋白摄入透析患者应增加优质蛋白的摄入量。

蛋白质是人体所需的重要营养素之一，尿毒症透析患者因透析各种因素存在蛋白丢失现象，因此透析患者相较于常人应摄入更多的蛋白质，但摄入过多的蛋白质往往不可避免会增加磷的摄入，导致透析患者高磷血症的发生。

因此，在血液净化治疗期间，需要摄入优质蛋白质，例如肉、鱼类、蛋类等，即保证蛋白摄入，又不至于摄入过多的磷。

但是，在选择补充剂时，应该先咨询医生的建议，确保蛋白摄入效果及饮食安全。

4.控制磷摄入量在肾脏功能不全的情况下，身体不能有效地排出多余的磷元素，因此需要限制磷的摄入量，以避免磷元素在血液中过多积聚。

血液透析病人饮食护理

血液透析病人饮食护理
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1 合理控制水分摄入 2 维持适当的热量摄入 3 摄入高质量的蛋白质 4 严格控制盐分摄入 5 限制钾、磷、镁的摄入 6 增加维生素和矿物质的摄入 7 注意餐次分配和饮食习惯
血液透析病人饮食护理
血液透析是一种有效的治疗方式，用于清除体内过多的水分和毒素，维持电解液透析病人的餐次分配和饮食习惯也很重要。一般来说，病人应遵循少食多餐的原则，避免一次进食过多导致消化不良或低血糖等不适症状。此外，病人还应注意饮食卫生，避免食用不洁或变质食物导致食物中毒或其他并发症
注意餐次分配和饮食习惯
注意餐次分配和饮食习惯
总之，血液透析病人的饮食护理是非常重要的。病人需要在专业医生的指导下进行合理的饮食安排，注意控制水分摄入、维持适当的热量摄入、摄入高质量的蛋白质、严格控制盐分摄入、限制钾磷镁的摄入、增加维生素和矿物质的摄入以及注意餐次分配和饮食习惯等方面。通过合理的饮食护理，可以帮助病人保持良好的营养状况和生活质量，提高治疗效果和生活质量
及帮助恢复肾功能
在这个过程中，饮食护理也是非常重要的一部分，因为它直接影响病人的营养状况和生活
质量
以下是针对血液透析病人饮食护理的一些建议
合理控制水分摄入
合理控制水分摄入
血液透析病人需要特别注意水分摄入。过多的水分可能导致心力衰竭、肺水肿等严重并发症。一般来说，每日水分摄入量应控制在干体重的50%以下。如果病人出汗较多或患有发热、呕吐等疾病，水分摄入量还需适当增加
严格控制盐分摄入
严格控制盐分摄入
血液透析病人需要严格控制盐分摄入，以避免高血压和心血管疾病的发生。一般来说，每日盐分摄入量应在35克之间，但具体摄入量还需根据病人的水肿程度、血压等因素进行调整

血透病人饮食护理

血透病人饮食护理血液透析病人多存在营养不良，由于病人长期透析在经济方面以及疾病的折磨而导致生活质量的下降。

病人透析完后有厌食、感染、代谢紊乱、机体抵抗力下降等症状，合理的营养膳食调配不仅能减少体内氮代谢产物的积聚及体内蛋白质的分解，以维持氮平衡，而且还能维持营养，增强机体抵抗力，缓减病情发展方面起重要作用，为了改善血液透析病人的营养，护士应在工作中调整病人的饮食做好健康教育。

1、在饮食护理中，心理护理是非常必要的。

首先消除紧张、焦虑、恐惧等不良情绪会促进食欲，经常给病人及家属做健康教育和心理疏导，告之病人营养和饮食对血液透析病人的重要性，指导家属合理调整饮食以及创造良好的饮食环境，保证营养的消化和吸收，提高病人对饮食疗法的依存性。

2、血透病人应该增加蛋白质的摄入量。

血透病人在透析时会随透析液丢失大部分氨基酸和蛋白质，应该在透析早期应以优质蛋白质为主每天摄取1.2克/kg体重左右来维持氮的平衡，如多吃鱼、肉类、蛋类、牛奶等，少食植物蛋白如豆制品。

3、透析病人应严格控制钠、钾盐的摄入。

透析病人多伴有高血压或糖尿病，要限制钠盐的摄入给予低盐饮食，无尿者每天控制在1-2克。

也可在色、香、味以及在烹调时适当的用些葱、蒜、醋来增进食欲，减少高钠食物的摄入如咸蛋、咸菜及各种腌制品等。

透析病人易有血钾高而导致心率失常甚至死亡，应避免食用含钾高的食物如橘子、瓜子、海带、香瓜、香菇、香蕉等需特别注意。

降低食物中钾的含量，可通过浸泡、煮沸、超低温冷藏等方法去除食物中的钾。

及时监测血钾浓度，无尿者严格控制钾的摄入，尿少者遵医嘱补钾。

4、透析病人应进行低磷饮食，钙、磷是组成骨骼和牙齿的重要部分。

肾脏是排磷的重要器官在肾衰竭后期血液中含磷增加，如不限制含磷食物会引起甲状旁腺激素分泌亢进和代谢性骨病，引起一系列临床症状：如骨痛、皮肤发痒、肌张力下降而导致行走障碍，所以必须限制食用含磷高的食物如土豆、蛋黄、动物内脏、巧克力、奶制品、瓜子等；也可通过限制蛋白质摄入达到低磷目的。

维持性血液透析病人的饮食调理

维持性血液透析病人的饮食调理概述维持性血液透析（Maintenance Hemodialysis，MHD）是常见的肾脏病治疗方式之一。

对于MHD患者来说，饮食调理不仅是疾病管理的关键，也是促进病人良好生活质量的重要环节。

本文将详细介绍MHD患者的饮食调理建议，包括食量控制、饮水注意事项、膳食营养建议等。

食量控制在MHD治疗过程中，病人的尿液排出量会明显减少，身体内部水分代谢紊乱，需要通过饮食来控制体重和水分摄入。

具体来说，MHD患者的食量调整建议如下：1.每天摄入的热量需注意控制，建议按照体重计算每公斤体重30千卡热量进行摄入。

例如，一个60公斤的MHD患者每天的热量摄入标准应为1800千卡（60公斤 × 30千卡/公斤）。

2.监测血液中的钠、钾等电解质含量，千万不要食用过咸或过甜的食物以及高钾水果、蔬菜等食物。

3.按照透析时间和量来调整饮食，一般来说，每小时透析可引出水分约2-3毫升/千克。

为了避免透析期间感到饥饿，可以透析前约2小时进食清淡的小量食物。

透析后1小时内禁用固体食物，但是可以适当地进食半流食或软食，以便更好地消化食物。

饮水注意事项对于MHD患者来说，维持透析期间的血容量很重要，不宜过量饮水。

下面是MHD患者饮水方面需要注意的细节：1.控制每天的饮水量：包括清水、汤、饮料、其他食物所含的水分都要计算在内。

建议每天饮水量不超过透析前体重的1/25。

2.控制水的摄入时间：透析后禁水3小时内，透析期间有机会饮水。

建议透析后先让医生检查个人血压、体重等情况，提醒透析期间应减少进食水果等易产生胃肠负担的食物。

3.控制饮水方式：建议坚持小口小量，逐步饮用一杯水等待一段时间再饮用下一杯水。

膳食营养建议膳食营养是血液透析患者健康重要的组成部分。

由于营养摄入和代谢程度的不同，血液透析患者的饮食要求和健康人截然不同。

下面列举一些供参考的饮食调理建议：1.优先选用高蛋白饮食。

但是蛋白质代谢产物（如肌酐）不能及时排出体外，一些血液透析患者肾功能已非常严重，不适宜高蛋白摄入。

血液透析患者的饮食指导(共25张PPT)

通常 3-5g/日，应避免高钠食物，如咸菜、咸蛋、酱及各种腌制食物。
第十七页，共25页。
高钾血症的危害：
尿毒症期患者大部பைடு நூலகம்存在高钾血症的
风险，控制欠佳可能导致肌肉无力、心律失常等，甚至心脏骤停。蔬菜可用浸润、煮滤、超低温冰冻（冻出冰水弃去）等方法除去钾。建议患者在透析前半小时或透析时可进食高钾食物 .
死亡率和住院率增加
如：100g猪肉（瘦肉）含有大约20.
3、食用低钠盐、薄盐酱油、代盐。
100g的鲤鱼含有大约17.
含磷高的食物有：所有奶制品、蛋黄、花生、豆制品、坚果、香菇、榨菜、心肝等内脏、虾仁、肉松、芝麻、巧克力等。
尿少时应减少饮水量，包括汤类、稀饭、面条；
减缓伤口愈合、增加感染的易水量控制欠佳，可引起容量负荷过重，对心脏和血压有不良影响；
第十页，共25页。
一个60Kg的病人一天需要72g的蛋白。早餐可由一个鸡蛋和200ml纯牛奶相当于12－
15g优质蛋白。午餐和晚饭只需摄入100g的瘦肉、100g的鸡蛋、
200g的米饭。一天的蛋白量就能满足了。
第十一页，共25页。
应当注意的是高蛋白饮食往往是高钾高磷饮食，所以不可妄补，一些汤汁、菜汁尽量控制食用。
第二十一页，共25页。
限磷:
高磷血症可引起继发甲状旁腺功能亢进，引起顽固性骚痒等并发症。
高蛋白饮食往往是高磷饮食。含磷高的食物有：所有奶制品、蛋黄、花生、豆制品、坚果、香菇、榨菜、心肝等内脏、虾仁、肉松、芝麻、巧克力等。菜汤中含有溶解的磷应少喝。
过度限制磷的摄入，可能引起低蛋白血症。
第二十二页，共25页。
然含蛋白质高，但含必须氨基酸少，就不是优质蛋白质食物了，不宜多吃

血液透析病人的健康宣教

血液透析病人的健康宣教血液透析是一种常见的治疗慢性肾衰竭的方法，它通过机器帮助患者清除体内积聚的废物和过多的水分。

对于正在进行血液透析的患者来说，他们需要接受一系列的健康宣教，以保持身体的健康和适应透析治疗。

以下是一些关键的健康宣教内容。

饮食控制：血液透析患者的饮食非常重要。

他们需要限制摄入高磷、高钾和高钠的食物。

高磷食物包括豆类、奶制品、肉类和鱼类等。

高钾食物包括香蕉、土豆、菠菜和番茄等。

高钠食物包括加工食品、咸菜和深加工的食品等。

此外，血液透析患者还应该限制摄入过多的蛋白质和液体。

合理的饮食控制有助于预防并发症的发生，保持心血管健康。

药物管理：血液透析患者通常需要服用大量的药物来控制血压、贫血、磷控制等问题。

患者需要按时按量服药，遵循医生给出的用药指导，并注意药物的副作用。

若出现不适或不良反应，患者需要及时与医生交流并调整用药方案。

此外，患者需要注意禁用药物的使用，包括非处方药和中草药，避免对透析治疗产生不良影响。

实施透析治疗：血液透析患者需要根据医生的安排进行透析治疗，包括透析时间、透析频率等。

在透析过程中，患者应该积极配合医生和技术人员的操作，注意个人卫生，保持接口通畅。

透析过程中，患者还需要掌握如何自我护理，如透析机的操作、透析器的清洗和消毒等。

感染预防：血液透析患者由于自身抵抗力较弱，容易受到感染的侵袭。

因此，他们需要特别注意感染的预防。

首先，患者需要经常洗手，保持手部的清洁卫生。

其次，患者需要注意保暖，防止感冒和呼吸道感染。

此外，患者要避免与有感染的人接触，避免去人群密集的地方。

对于出现发热、呼吸困难或其他感染症状的患者，应及时就医并告知医生有关透析治疗的情况。

定期随访：血液透析患者需要定期回诊检查，并遵循医生的随访指导。

医生会监测患者的血常规、电解质、肾功能等指标，及时调整透析方案和药物治疗。

患者需要积极配合医生的治疗计划，并主动向医生反馈自身的情况。

总结而言，血液透析患者的健康宣教内容包括饮食控制、药物管理、透析治疗实施、感染预防、心理支持和定期随访。

血透病人注意事项

血透病人注意事项血透病人是指患有慢性肾衰竭或其他肾功能不全疾病，需要通过血透治疗来替代肾脏的排毒功能。

对于这些病人来说，除了接受规定的血透治疗外，还需要注意一些日常生活方面的事项，以维持身体的健康。

以下是血透病人需要注意的事项：1. 饮食控制：血透病人需要遵循低盐、低磷、低钾、低蛋白质的饮食原则。

尽量减少摄入高盐食物，如加工食品、盐腌食物等；避免食用高磷食物，如奶制品、豆制品等；控制钾的摄入，如避免食用香蕉、橘子、土豆等高钾水果和蔬菜；限制蛋白质的摄入，选择高生物价蛋白质，如鱼类、瘦肉等。

2. 控制饮水量：血透病人的体内代谢产物通过血透治疗排出体外，因此需要限制饮水量以控制体内代谢产物的积累。

根据医生的建议，合理控制每天的饮水量。

3. 定期监测生化指标：血透病人需要定期进行血液和尿液检查，以监测肾功能和身体状况。

这些检查有助于及早发现问题，调整治疗方案。

4. 避免感染：血透病人的免疫力较低，容易受到感染。

要注意个人卫生，勤洗手，避免接触有感染风险的人或物品。

如有感冒或其他传染病症状，应及时就医。

5. 管路护理：血透病人通常需要长期使用血液透析导管。

保持导管的清洁和干燥，定期更换导管，避免导管堵塞和感染。

在使用导管时要注意遵循医嘱，避免不必要的拉扯和摩擦。

6. 注意药物使用：血透病人需要根据医生的指导正确使用药物。

一些药物可能会对肾功能产生不良影响，需要避免使用。

在使用药物时要注意剂量和频率，不得擅自停药或更改用药方案。

7. 保持良好心态：血透治疗是一项长期的过程，可能会对病人的生活造成一定的影响。

血透病人需要保持积极的心态，积极面对治疗和康复过程。

总之，血透病人需要遵守饮食控制、饮水控制、定期检查、防感染、管路护理、合理用药和心态调适等措施。

只有正确遵循这些注意事项，才能确保血透治疗的效果和病人的健康。

同时，血透病人还应与医生和护士保持良好的沟通和配合，及时反映治疗过程中的问题，共同维护好病人的健康。

血液透析患者饮食

血液透析患者饮食
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1 血液透析患者饮食原则 3 透析饮食之蛋白质的摄入 5 透析饮食之水分摄入的原则 7 控制水分摄取的原则
2 透析患者饮食之足够的热量 4 简单计算食物蛋白含量的方法 6 控制水分摄取的原则 8 透析饮食之控制钾的摄取
9 避免钾离子摄取过多的方法
血液透析患者饮食原则
血液透析患者饮食
先将一日可以喝的水用固定容器装好将这些水分配饮用
感到口渴时用棉花湿润嘴唇或漱口或加一点柠檬汁在冰块或饮料中 ·要喝水时应以温开水为最佳，一次15-30ml为准或含冰块，但要限量饮用 ·固定运动，促进排汗
血液透析患者饮食
透析饮食之控制钾的摄取
高钾血症可导致肌肉无力和心律失常、心脏骤停，是导致血透患者死亡的常见原因之一
碳水化合物：脂肪=3:1 建议多选择植物蛋白低而含热量高的食品，如蕃薯、芋头、粉丝等
血液透析患者饮食
透析饮食之蛋白质的摄入
在透析过程中废物的处理能力大大增加，相对的部分蛋白质也会被透出，由于蛋白质在人体内消化后，它产生的度物是尿素氮，当尿素氮升高时会出现恶心，呕吐，头痛，腹泻等不适症状，所以需要选择在消化后产生尿素最少的食物，称它为优质蛋白
高钾血症早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏，肌肉酸疼，肢体苍白湿冷；大汁淋漓，胃口不佳等高钾血症最好的治疗方法—血液透析
血液透析患者饮食
避免钾离子摄取过多的方法
菠菜可以用清水煮3-5分钟，捞起来后，沥干有降低钾含量的作用，再进行油炒或油拌含钾量高的环菜，如根萃类可以先去皮、切碎再泡水来降低钾含量禁忌吃生食(包括生鱼片、蒜菜等)未煮熟的食物 •汤类含大量的钾离子不宜多食：蔬菜汤、火锅浓汤、咖啡、果干、果菜汁等

透析病人平时注意事项护理

透析病人平时注意事项护理透析病人平时的注意事项和护理包括以下几个方面：饮食、水分摄入、药物管理、个人卫生、定期随访和身心健康。

首先，透析病人在日常生活中要注意饮食的合理搭配。

他们需要限制高钠、高磷和高钾的食物摄入，避免进食咸、腥、油腻等刺激性食物。

病人应该多食用高蛋白、低盐、低脂、低磷的食物，如鸡胸肉、鱼肉、鸭蛋清、豆腐、西红柿、西兰花等。

另外，病人需要控制饮食的摄入量，避免过多摄入导致过度腹胀和让肾脏过度负荷。

其次，透析病人需要注意水分摄入的控制。

透析治疗会导致病人排尿量减少，容易积累体内过多的水分，而水分的潴留会加重心脏和肺脏的负担。

因此，病人需要根据医生的建议合理控制每天的水分摄入量，避免过多的水分摄入。

药物管理也是透析病人日常护理的重点。

由于肾功能减退，透析病人身体难以有效排除体内的药物代谢产物，容易出现药物积聚导致毒性反应。

因此，病人在用药过程中需要严格按照医生的嘱托使用药物，遵循药物的剂量和用法，并且要及时告知医生正在使用的药物，以便医生进行合理的调整。

透析病人个人卫生的护理也是很重要的。

由于透析治疗会创造条件供细菌滋生和病毒感染，因此，病人要加强个人卫生习惯。

在穿戴、洗手、预防感冒和流感传染等方面都要做好个人卫生的保护措施。

定期随访也是透析病人的重要护理工作之一。

病人需要按时到医院接受血液透析治疗，并且需要定期检查相关指标，如血常规、血生化、尿常规等。

通过定期随访，可以及时发现和处理病情变化，调整治疗方案，保证治疗的效果。

最后，身心健康也是透析病人需要关注的方面。

透析治疗是一种长期的治疗过程，容易导致病人产生心理和生理的负面情绪，如焦虑、抑郁、疲劳等。

为了保持良好的精神状态，病人可以进行适当的身体锻炼、放松训练和心理疏导等活动，以保持身心健康。

总结起来，透析病人平时的注意事项和护理主要包括饮食、水分摄入、药物管理、个人卫生、定期随访和身心健康。

通过合理的饮食、水分控制、药物管理、良好的个人卫生习惯、定期随访和身心健康的保护，可以有效控制疾病的进展，保持病人的健康和生活质量。

血液透析病人的饮食护理

血液透析病人的饮食护理血液透析是治疗肾脏疾病的一种替代方式，主要针对急慢性肾功能衰竭患者。

这种治疗方式的基本原理是经过由空心纤维构成的透析器，将患者体内血液通过引流的方式引出体外，与含机体浓度相似的电解质溶液按照一定方式进行物质交换，最终达到清除患者体内垃圾，维持酸碱平衡的目的。

血液透析能够排除患者体内多余的水分，回输净化后的血液，恢复患者的身体健康。

血液透析主要针对以下病症进行治疗，包括（1）急性肾损伤。

（2）由于容量负荷过重引发的急性心衰竭和慢性高血压。

（3）代谢性酸中毒和难以治疗的高钾血症。

（4）高、低钙血症和高磷血症。

（5）慢性肾衰竭合加上贫血症。

（6）尿毒症神经病变和脑病。

（7）尿毒症胸膜炎或心包炎。

（8）慢性肾衰竭合加上营养不良。

（9）器官功能障碍和身体机能下降。

（10）药物或食物中毒。

运用血液透析方式治疗患者的过程中应该注意饮食护理。

科学的饮食方式和食物能够预防并减少患者治疗过程中出现并发症，快速恢复患者的身体健康，并保证患者的生活质量。

具体的饮食护理方式有以下几种。

（1）保证人体摄入足够蛋白质。

患者进行血液透析治疗的过程中使用的药物和仪器会造成人体蛋白质和氨基酸的丢失，出现蛋白异化的情况，导致负氮平衡。

因此患者在血液透析治疗的过程中应该谨遵医嘱，摄入充足蛋白质要保证每天1.2g的摄入量。

如果在血液透析治疗阶段，患者摄入蛋白质低于每天1.2g，就会出现营养不良的状况。

同时要保证摄入蛋白质的质量，满足80%的优质蛋白摄入，包括蛋清、瘦肉、牛奶、鱼等动物蛋白。

和植物蛋白相比，优质蛋白含有更多人体所需氨基酸，因此保证了较高的人体蛋白合成率，产生代谢废物较少，例如尿素等。

（2)保证人体充足的热量摄入。

针对血液透析患者，供应热量应该维持在125~145 kJ/(kg·d)。

血液透析之前，需要服用药物，因此患者可能出现恶心呕吐的现象，因此减少了进食量，导致人体摄入热量不足。

同时在治疗的过程中，需要控制饮食，长期摄入低蛋白，使患者日渐消瘦，但通常情况会被水钠潴留所掩盖。

血液透析患者的饮食营养护理

2.2饮食指导维持性血液透析病人普遍存在严重营养不良。营养不良是影响维持性血液透析病人长期存活和生存质量的重要因素。护士应向病人进行教育和解释，根据具体情况限制水分和钠盐，在充分透析前提下，可以放宽饮食的限制，增加优质蛋白质和能量的摄入；限制水入量，因透析间期摄入过多水分，将导致水中毒和心血管并发症的发生，以每日控制体重增加0.5Kg为宜。
心理疏导
健康宣教
护患沟通
护理
心理指导
饮食指导
运动指导
预防并发症
血液透析患者的健康教育
02
血管保护
卫生宣教
2.1心理指导维持性血液透析患者普遍存在不同程度的心理障碍，常有忧郁、焦虑、绝望及心理逆反行为，严重影响病人的生存质量。护士按不同的心理活动，根据性格、年龄、精神状态及对治疗所持的态度，采取有针对性的心理护理，关心体贴患者，取得患者的信任。主动和患者交谈，了解患者焦虑、恐惧的原因，有针对性地进行解释、安慰。
2.4预防透析并发症的发生严重高血压、低血压、心脏病、透析性骨病和容量负荷过重等透析性并发症，严重影响病人生活质量。护士应鼓励病人主动地向医生和护士反映自我感觉，以便及时地发现并发症，给予最快速的处理和治疗。同时宣传透析并发症的相关知识，以减轻病人对透析并发症的担心和恐惧。
2.5血管通路的保护血管通路的保护，处理不当会引起感染。内瘘压迫时间过长会造成内瘘堵塞，压迫过短会造成出血或血肿影响内瘘的使用寿命。要教会患者如何保护血管，如何自我检查内瘘血管血流是否通畅，防止损伤和造成内瘘血管闭塞，避免给患者带来肉体上的痛苦和经济上的负担。
1.5 蛋白质血液透析病人由于透析时丢失一部分氨基酸、多肽和少量血液，所以透析病人的蛋白摄入量要比非透析病人多，但也不应摄取过多蛋白质食物，以免加重氮质血症。蛋白质的摄入量一般以每日1 g/kg～1.5 g/kg左右为好，并应选择50%以上的高生物价蛋白食物。可选的食物有鸡蛋清、牛奶、瘦肉、鱼、牛肉等，不宜摄入豆浆及豆制品。而按标准体重每日供给121.8 kJ/kg～142.8 kJ/kg。

维持性血液透析患者的饮食指导原则

维持性血液透析患者的饮食指导原则维持性血液透析患者的饮食原则是低盐、低脂、低磷、优质蛋白、高热量、高必需氨基酸饮食。

严格控制每日钠、水的摄入量,每日监测尿量及体重。

1.控制水钠的摄入量大多数维持性血液透析患者少尿或无尿，摄入水分过多会导致水潴留，心脏负荷加重，易出现高血压、充血性心力衰竭、肺水肿等并发症。

且在透析时需排大量水分，容易引起恶心、呕吐、抽搐、肌肉痉挛、低血压、心绞痛、心律失常等不适症状。

最好每天监测体重,透析间期体重增加不超过干体重的5%或1.5kg—2kg。

避免食用或不食含钠高的腌制食品,如咸菜、咸蛋等，口味清淡，少吃煎炸或酸辣的食物，少吃罐头类食品。

如口渴难耐时可含小冰块、薄荷糖，嚼口香糖，促进唾液分泌消除口渴。

有时患者能否遵守液体限制规定，在很大程度上取决于钠的摄入量，因为钠能潴留水分，食盐多易产生口渴感，增加饮水量。

如食物中适当地限制钠盐，可避免口渴，常可自动减少饮水量，所以对于维持性血液透析患者来说,限盐比限水更重要，食盐量通常为3g～5g/天。

2.强调优质蛋白，保证能量供应维持性血液透析患者应注意蛋白质的优质化，80%应给予高生物价优质蛋白，如蛋清、牛奶、瘦肉、鱼等动物蛋白，这样的优质蛋白比植物蛋白人体必需氨基酸的含量高，合成人体蛋白质的利用率高，产生代谢废物(如尿素氮)少。

每周透析2次者,蛋白质摄入量为1.0～1.2g/(kg·d)，每周透析3次者，蛋白质摄入量为1.2～1.5g/(kg·d)。

3.预防高钾、高磷饮食血钾过高会引起心律不齐、心脏麻痹，应避免食用高钾蔬菜，如菠菜、芥菜、苦瓜、干香菇、韭菜、高丽菜、冬笋、海带、金针、木耳、黄豆芽等；避免食用高钾水果，如香蕉番石榴、哈密瓜、香瓜、葡萄、桔子、杨桃等。

需特别注意高汤、浓汤、生菜等含钾高，亦应少食。

吃蔬菜应先切再洗，再将菜烫过，倒掉汤汁再煮，而水果1天只能吃2次，吃之前最好浸水再食用。

降低食物中的钾含量，可通过浸泡、煮沸、超低温冷藏等方法除去食物中的钾，及时监测血钾浓度，并根据尿量随时调整钾的摄入量，以避免血钾过高或过低。

血液透析病人的饮食护理怎么做

血液透析病人的饮食护理怎么做目前，“血液透析”主要用于治疗晚期的肾病患者。

这个阶段的患者由于受到了经济上的压力以及被疾病所困扰，从而影响了他们的生活质量，再加上他们的饮食摄入不足就会出现营养不良的情况。

因此，应针对不同类型的血液透析患者进行膳食调节。

进行血液透析能够将人体内的代谢性物质排出，替代尿毒症产生的代谢毒，但也会导致人体内的组织蛋白、营养物质的流失，以及由于尿毒症引起的食欲下降。

由于代谢失调，很容易导致营养不良，还会出现并联性细菌感染，免疫力下降等多种不利的结果。

这就要求在日常生活中，要对其进行及时的补充，以保持患者的营养需求，提高患者抵御疾病的能力。

所以，对患者进行科学、健康的饮食护理显得特别关键。

1.透析前病人的准备1.1首次透析准备对初次进行血透的患者，应及时掌握其情况，做好其心理护理，以减少其担心，并按其具体情况，做好相应的准备工作。

1.2维持透析前病人的准备要对患者在上一次透析之后的状态进行详细的调查，在每一次透析之前和之后，都要穿着相同的衣物对患者进行一次测量，透析前后的体重差代表透析净去水量，通常是本次透析去水量。

上次透析与本次透析之间的体重差代表两次透析之间患者体内增加的水分，通常是本次透析中清除的水分。

对病人的体重进行测量并进行详尽的记录，其优点有两点：（1）体重能够反映出两次透析之间的液入量的优劣，对病人进行测量有助于病人对体液的平衡进行掌控；（2）通过对病人在透析前和透析后的体重的测定，可以了解到所需的超滤量，并对其作用进行评估。

2.体外循环中血液流动的观察在透析过程中，除了要观测血流量，动脉压力，温度，电导率，透析压力，漏泡探查之外，还要观测透析机和血路管道的血流状况。

2.1通常来说，在透析器中，血流是平均的，两个血管中的血流是一致的，没有明显的变暗，血流在除泡器内呈直线流出，静脉压通常为1.33-5.32 kpa。

2.2如果在动脉端的负压软垫被挤压，或者在导管中有跳动，充盈不足，则说明导管的血液流动不充分，这主要是由于穿刺针在导管中的定位不正确或导管的弯曲所致。