妊娠期糖尿病的预后影响
妊娠合并糖尿病对母婴结局的影响(全文)
妊娠合并糖尿病对母婴结局的影响妊娠合并糖尿病包括两种情况,即妊娠前已有糖尿病和妊娠后才发生或首次发现的糖尿病,后者称妊娠期糖尿病(Gesttionl Dibetes Mellitus,GDM),约占80%。
妊娠期糖代谢的特点:轻度空腹低血糖、餐后高血糖和高胰岛素血症以及胰岛素敏感性下降。
妊娠本身具有糖尿病发生的倾向,妊娠可使隐性糖尿病显性化,使既往无糖尿病的妇女发生妊娠期糖尿病,使原有的糖尿病患者病情加重。
糖尿病孕妇的临床经过复杂,处理不当,对母儿均有较大危害。
由于GDM的发病率不断增加及其对母婴的严峻危害,近年来越来越受到重视。
1 资料与方法1.1 一般资料收集20XX年10月1日―20XX年9月30日我院产科收治并分娩的妊娠合并糖尿病孕妇52例(组)资料,同时随机抽取同期分娩的非妊娠合并糖尿病的孕妇52例(B组),就孕产妇妊娠并发症、分娩方式、围产结局及围产儿并发症作比较分析。
组52例妊娠合并糖尿病孕妇年龄25～40岁,平均30.9岁,初产妇36例,经产妇16例,病程半个月至10年,其中糖尿病合并妊娠10例,妊娠期糖尿病42例,孕期饮食操纵血糖者40例,胰岛素治疗12例。
B组52例正常孕妇,无其他合并症,年龄20～38岁,平均28.7岁,初产妇40例,经产妇12例。
两组无显著差异。
1.2 方法孕妇≥2次空腹血糖达到或超过5.8 mmol/L者可诊断为糖尿病;孕妇于24～28周行糖筛查试验,第1次糖筛查阴性,但在以后的检查中仍有糖尿病的高危因素者,于孕32～34周作第2次糖筛查试验,若结果≥7.8mmol /L为异常,行100 g糖耐量试验(OGTT)。
按O’Sullivn等对GDM的诊断标准:空腹、服糖后1、2、3 h血糖分别为5.8、10.6、9.2、8.1 mmol/L,若检测结果≥2项为GDM,若单项升高或服糖后2 h血糖≥7.8～2 结果数据显示,组并发妊娠高血压病、早产人数明显高于B组(P0.05)。
孕期规范化管理对妊娠期糖尿病高危产妇母婴预后的影响
活质量的降低 同样 也会 增加 患者 的负性 情绪 。两 者相 互作
用， 导致 血压控制不稳定 ， 预后差 。因此 ， 在 高血压药 物治疗 的同时 ， 也要 加强对患者的护理干预 。我 院对人 院老 年高血 压患者加强用药管理 ， 将患者服用 的药物 分好后定 时定量发 放， 让患者准 时服 用 ， 降低 服 药依 从性 差 带来 的不 良后 果 。
参
考
文
献
Ｅ １ ３ 曹剑． 老年 高血压 的诊断和治疗策略 ［ Ｊ ］ ． 中华老年心脑 血管病
杂， ２ ０ １ １ ， １ ３ （ ６ ） ： ５ ７ ５ ５ ７ ６ ．
压药 物是唯一治疗 方法 ， 但 降压效 果和血压 的稳定性受 患者 不 良情 绪 、 不 良生 活方式及 服药依 从性等 多种 因素影 响［ ４ ３ 。
尹志芳 李玉茹 杨宗梅 刘 红 都眷 霞 天津市北辰 医院妇产科 ３ ０ ０ ４ ０ ０ 摘要 目的 ： 探讨孕期规 范化 管理对妊娠期糖尿病 （ Ｇ Ｄ Ｍ） 高危孕妇 ＧＤ Ｍ 发 生率及母婴 预后 的影 响。方法 ： 选择我 院２ ０ １ ４ 年１ 月 一２ ０ １ ５ 年 ７月诊治 的 Ｇ ＤＭ 高危产妇 １ ５ ８例为试验组 ， 同时回顾 我院 ２ ０ １ ３年 １ 月 一２ ０ １ ４ 年７ 月未进 行规范化管理 的孕 产妇 １ ４ ４例为对照组 。对照组患者进行常规孕期检查 ， 试验组进行孕期规范化管理 （ 包括 ： 健康教 育、 调整饮食结构 、 控制体重 、 指导运动及健康 的生活方式 ， 并依据 ＧＤ Ｍ 病情轻重程度进行有效 的分层管理 ） 。观察
综上所述 ， 对老 年高血 压患 者实施 综合 护理 干预 ， 能 明 显控制患者血压水平 ， 改 善患 者的 负性 情绪 ， 提高 患者 的生
妊娠期糖尿病对孕产妇和新生儿结局的影响
南中医， ０ ，７ １ ）４ － ． ２ ７２（２ ： ４ ０ ５６
［］ ５ 戴梅． 药物流产后恶露不绝 的病因病机及治法［ ］山西中医学 Ｊ．
院学报 ，０ ６７ ２ ：７２ ． ２ ０ ，（ ）９ －８ （ 收稿 日期：ｏ ｏｏ － ） ２ ｌ－７２ ９
妊 娠期 糖尿 病对 孕产妇 和新生 儿 结 局 的影 响
妊娠期糖尿病 （ Ｄ 是指在妊娠期首次发现 Ｇ Ｍ）
或 发生 的不 同程 度 的糖 耐 量 异常 。Ｇ Ｍ 能 对母 婴 Ｄ 产生诸 多危 害 ， 早期 诊 断并 有效 治疗 对母 婴 健康 十
６ ８
分重要 。２０ 年 ６月 ２０ ０７ ０９年 １ ２月， 我们共收
治妊娠期糖 尿病孕产 妇 ６ Ｏ例 ， 回顾性分 析其 临床 现
［ ］石玲 ， ２ 曲俐．口服药 物流 产后 阴道 出血 时间长 的机 理及 证 治
［ ］ 中 医药 学 刊 ，０２，０ ４ ：３ ． Ｊ． ２ ０ ２ （ ） ５６
［ ］刘晓宁． ３ 药物流产副反应初步探讨 ［ 】 海南医学 。０６，７ ８ ： Ｊ． ２０ １ （ ）
１ ６ １ ．
留而致 的胞 宫局 部气血运行 失常 ， 旧血得去 ， 使 新血
资料 ， 探讨妊 娠期糖尿 病对母 婴预后 的影 响 。
山东医药 ２ １ ００午第 ５ 卷第 ４ 期 ｏ ３
１ 临床 资料 ６ ０例 病历 资料 完整 、 Ｇ Ｍ 筛 查 确诊 为 Ｇ Ｍ 经 Ｄ Ｄ 的孕产 妇 ， 龄 ２ ４ 年 １— ３岁 ， 平均 ２ ． 。孕 期 ２次 ７ ４岁
得生 ； 行血之品建立新的气血流通路径 ， 促进胞宫受 创组织的修复。柴胡止血汤既用侧柏炭等 以止血，
又 用红花 、 金等 以行 血 。三是 养肝 。中医认 为 ， 郁 养 肝则肝 气平 ， 有所 归 ； 血 伐之 则肝 虚 不能 藏血 ， 愈 血
妊娠期糖尿病的诊断和控制方法
血糖监测的重要性：及时了解血糖变化，调整治疗方案
血糖监测的时间：餐前、餐后、睡前等不同时间点
血糖监测的方法：自我监测、医院监测、动态血糖监测等
血糖监测的频率：根据病情和治疗需要，制定个体化的监测计划
妊娠期糖尿病的并发症及预防
PART 03
并发症类型
预防措施
控制饮食：合理膳食，避免高糖、高脂肪、高热量食物
PART 02
饮食控制
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
均衡膳食，保证营养全面
控制总热量摄入，避免肥胖
减少碳水化合物摄入，选择低血糖指数食物
增加膳食纤维摄入，促进肠道蠕动，控制血糖水平
运动疗法
运动时间：每次30-60分钟，每周至少150分钟
运动类型：有氧运动和力量训练
运动强度：中等强度，避免剧烈运动
汇报人：XX
妊娠期糖尿病的诊断和控制方法
汇报人：XX
目录
01
妊娠期糖尿病的诊断
02
妊娠期糖尿病的控制方法
03
妊娠期糖尿病的并发症及预防
04
妊娠期糖尿病的日常护理
05
妊娠期糖尿病的预后及随访
妊娠期糖尿病的诊断
PART 01
诊断标准
空腹血糖测试：血糖水平超过5.1mmol/L
尿糖测试：尿糖水平超过10mmol/L
适量运动：适当进行有氧运动，如散步、瑜伽等，有助于控制血糖
保持良好的生活习惯：规律作息，避免熬夜，保持心情愉悦
定期监测血糖：按照医生的建议，定期监测血糖，及时调整治疗方案
健康教育
饮食控制：合理膳食，控制热量摄入，避免高糖、高脂肪食物
运动锻炼：适当进行有氧运动，如散步、瑜伽等，提高身体免疫力
妊娠期糖尿病的早期诊治对母婴预后的影响
② ５ｇ 糖 筛 试 验 （ Ｃ 血 糖 ≥ １．１ ０ Ｇ Ｔ） １ ｍｍｏ／ 空 腹 血 糖 ｌＬ， ≥５８ ． ｍｍｏ／ 者 ； 口Ｊ ７ｇ葡 萄 糖 耐 量 试 验 （ ＧＴ ， ｌＬ ③ ］ ５ ￣ Ｏ Ｔ） 空腹 及 服糖 后 １ 、ｈ ３ ｈ ２ 、ｈ血 糖 值 中 有 两 项 或 两 项 以上 值 分 别达 到
并发症发生率。
关 键 词 ： 娠 期 糖 尿 病 ； 期诊 治 ｊ 娠 结局 妊 早 妊
中 图分 类号 ： ８ ． 文 献 标识 码 ： 文 章 编号 ： ｏ ８ １ ４ ２ ０ ） ６ Ｏ ４ 一 Ｏ Ｒ５ ７ １ Ｂ ｌ ０ —０ ０ （ ０ ８ ０ － Ｏ ８ ２
妊 娠 期 糖 尿 病 （ ＤＭ ） 指 妊 娠 期 发 生 或 首 次发 现 的糖 Ｇ 系 代 谢 异 常 。 Ｄ 能 对 母 儿 产 生 诸 多 危 害 ， 此 ． 期 诊 断 及 Ｇ Ｍ 因 早 有 效 治 疗 ， 时 终 止 妊 娠 ， 母 儿健 康 十分 重 要 。 适 对 １ 资 料 与 方 法 １ １ 一 般 来 源 ． ＧＤ 共 ７ ｔ ， 山 东 省 立 医 院 ２ ０— ０ ～ ２ ０ － １ ￣ Ｍ ８￣ 系 ！ ０ ７ ２ ０７ ２ Ｊ 确 诊 患 者 。 组 ５ 例 ， 龄 ２ ～ ４ 岁 ， 均 （７ ． ） ， 次 Ａ ５ 年 ４ １ 平 ２ ＋３ ６岁 产 １ ４ ， 均 （． ８ ０ ７ ） ； 中孕 ２ ～ ２Ｗ 确 诊 Ｇ Ｍ ２ ～ 次 平 １５ ￣ ． １ 次 其 ４ ８ Ｄ ９ 例 ，８ ３ 周 确 诊 ＧＤ 的 ２例 ， 给予 治 疗 ， 后 住 院 分 娩 。 ２～ ６ Ｍ ６ 并 最
妊娠期糖尿病(GDM)治疗对新生儿预后的影响分析
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妊娠期糖尿病(GDM)治疗对新生儿预后的影响分析
作者：于巧云
来源：《中外医学研究》2012年第15期
【摘要】目的：探讨妊娠期糖尿病的治疗对于新生儿预后情况的影响。
方法：选取笔者所在医院2010年1月-2011年1月所收治的100例妊娠期糖尿病患者，平均分为试验组和对照组两组，对试验组患者采取常规的妊娠期糖尿病临床治疗措施，而对照组患者不接受妊娠期糖尿病的临床治疗，对比分析两组患者新生儿预后情况。
结果：试验组患者在死胎率、胎儿宫内窘迫、新生儿呼吸窘迫、新生儿低血糖、新生儿窒息、早产儿和巨大儿发生率方面都显著低于对照组患者。
两组患者的实验数据对比差异有统计学意义(P
【关键词】妊娠期；糖尿病；新生儿预后。
妊娠期糖尿病患者的糖化血红蛋白水平和体重指数对妊娠结局的影响
妊娠期糖尿病患者的糖化血红蛋白水平和体重指数对妊娠结局的影响1. 引言1.1 背景介绍妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期间发生的糖代谢异常。
根据世界卫生组织的数据，全球范围内大约有5%至10%的孕妇患有GDM。
糖尿病患者在怀孕期间需要更加严格的血糖控制，因为高血糖不仅会对母体健康造成影响，还可能导致胎儿发育异常和妊娠并发症的发生。
随着生活方式的改变和肥胖率的增加，GDM的发病率也在逐年增加。
妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的健康都存在潜在风险，因此对于GDM患者的管理和治疗显得尤为重要。
研究表明，糖化血红蛋白（HbA1c）水平和体重指数（BMI）与GDM的发生和妊娠结局密切相关。
HbA1c是反映血糖控制情况的重要指标，高HbA1c水平可能会增加孕妇患妊娠并发症的风险。
而BMI 是一个反映体重和身体脂肪含量的指标，过高的BMI会增加GDM的发生率和妊娠并发症的风险。
本研究旨在探究GDM患者的HbA1c水平和BMI对妊娠结局的影响，为临床实践提供更为科学的指导和决策依据。
1.2 研究意义妊娠期糖尿病（GDM）是一种常见的妊娠并发症，严重影响孕妇和胎儿的健康。
研究显示，GDM患者的妊娠结局往往比非患者更为复杂，包括胎儿巨大儿、妊娠诱发高血压疾病、早产等。
深入研究GDM 对妊娠结局的影响及相关影响因素具有重要的临床意义。
糖化血红蛋白（HbA1c）是反映长期血糖控制情况的重要指标，研究显示GDM患者的HbA1c水平与其妊娠结局密切相关。
了解HbA1c 对妊娠结局的影响有助于早期预测GDM患者的妊娠风险，并指导临床治疗决策。
体重指数（BMI）作为体重和身高的综合指标，也对GDM患者的妊娠结局产生重要影响。
过重和肥胖是GDM的主要危险因素之一，而适当控制BMI可有效降低GDM患者妊娠并发症的发生率。
本研究旨在探讨GDM患者的HbA1c水平和BMI对妊娠结局的影响，并分析两者联合作用对妊娠结果的影响，以期为临床治疗提供更准确的参考依据。
妊娠期糖尿病治疗对母婴预后的影响
ｍｏ ， ．ｔｊ ２ 妊娠 期糖尿 病 （ Ｄ 是 指妊娠 期首次 发现 或发生 的不 同程 度 的糖耐 量 ７ ｍ ￣Ｌ 其 中 ２项或 以上达到 或超过 正常 值。③２次 空腹血糖 ≥５８ 。 Ｇ Ｍ） 异常及糖 尿病 引起 的不同程 度 的高 血糖 … ， 是妊 娠 期最 常 见 的 内科合 并 症 １２２ 血 糖控 制标 准 ： 糖 控制 满 意 标准 ： ．． 血 空腹 血 糖 ≤５ ６ ｍ ￣Ｌ 餐 ．ｍ ｏ ， 之一 ， 围生儿有较 大 的危害 ， 引起 学者 和 临 床 医生 的高 度 重 视 ， 过 严 前 血糖 ≤５ ６ ｍ ￣Ｌ 餐后 ２小 时血 糖 ≤６７ ｏ ， 对 已 通 ．ｍ ｏ ， ．ｍｍ ￣Ｌ 孕妇 无饥 饿症 状 ， 在 且 格控制妊 娠期 糖尿病 孕妇 的血糖 ， 强胎 儿监 测 ， 加 使孕 产 妇 的合并 症 明显 减 孕 ３ 周 以 内确 诊 。血 糖控 制 不 满 意标 准 ： 期 血糖 控 制 不 能 达到 正 常 范 Ｏ 孕 少， 围生儿病 率 、 率明 显下 降 。但 孕期 未 得 到及 时 诊治 的糖 尿 病孕 妇 ， 围 ， 性差 ， 期未行 糖筛而 过 迟诊 断 ， 死亡 依从 孕 至孕 ３ ５周后 诊 断 出 Ｇ Ｍ或 产 后 Ｄ
医学信息
・
３ ８ ・ ４８
Ｎ ．２ ２ １ ｏ１ ００
Ｍ ＤＣ Ｌ ＮＯ Ｍ Ｔ Ｎ 匝 ＩＡ Ｆ Ｒ ＿ Ｉ Ｉ Ａ Ｏ
】床 医学 盏
以血钠 升高 ０ ５ ｍ ￣ ．ｍ ｏ
ｈ的速度 补充 ， 以免过快 出现 桥脑 脱 髓鞘 病 变 ， 危及 ７天 ， 引起 注意 。早期预 防 ， 期发 现 ， 更应 早 早期 处理 ， 少并发 症 ， 高脑 出 减 提
妊娠期糖尿病(一)2024
妊娠期糖尿病（一）引言概述：妊娠期糖尿病是指妊娠期间出现的一种糖代谢异常情况，通常在妊娠20周后开始出现。
该疾病可能会对孕妇和胎儿产生一系列的不良影响，因此，对妊娠期糖尿病的认知和管理具有重要意义。
本文将会围绕妊娠期糖尿病展开讨论，从病因、诊断、饮食管理、药物治疗和预后等五个方面进行详细说明。
正文：1.妊娠期糖尿病的病因- 孕妇体内胰岛素抵抗的增加- 胰岛素分泌不足- 妊娠期激素引起的代谢变化1.1 孕妇体内胰岛素抵抗的增加- 胎盘产生的一些激素会导致胰岛素抵抗增加- 怀孕后期胰岛素敏感性下降1.2 胰岛素分泌不足- 孕妇胰岛素分泌相对减少- 妊娠期胰岛素分泌受到胎盘对胰岛素的消耗影响1.3 妊娠期激素引起的代谢变化- 孕激素影响胰岛素抵抗增加- 胰岛素分泌受到孕激素的抑制2.妊娠期糖尿病的诊断- 妊娠期糖耐量试验- 血糖监测2.1 妊娠期糖耐量试验- 了解妇女是否患有妊娠期糖尿病的标准筛查方法 - 妊娠24-28周进行常规检查2.2 血糖监测- 对高危孕妇进行血糖监测- 定期检查血糖水平3.妊娠期糖尿病的饮食管理- 控制碳水化合物的摄入- 平衡蛋白质和脂肪摄入- 规律饮食和多次进食3.1 控制碳水化合物的摄入- 避免高糖食物的摄入- 选择低糖水果和全谷物食品3.2 平衡蛋白质和脂肪摄入- 增加蛋白质和脂肪的摄入- 避免高脂肪食物的过量摄入3.3 规律饮食和多次进食- 保持固定的进食时间和进食频率- 每天分为多次进食，避免饥饿和过度吃饭4.妊娠期糖尿病的药物治疗- 胰岛素注射治疗- 口服降糖药物4.1 胰岛素注射治疗- 高血糖无法通过饮食和运动等调节手段控制时采用 - 定时注射胰岛素进行血糖调控4.2 口服降糖药物- 一线药物和二线药物的选择- 孕妇慎用口服降糖药物5.妊娠期糖尿病的预后- 对孕妇的影响- 对胎儿的影响5.1 对孕妇的影响- 增加妊娠期并发症的风险- 增加将来患有Ⅱ型糖尿病的风险5.2 对胎儿的影响- 增加胎儿宏大儿的风险- 增加新生儿低血糖和黄疸的风险总结：妊娠期糖尿病是一种需要引起重视的疾病。
妊娠期糖尿病对母儿的影响及护理措施
妊娠期糖尿病对母儿的影响及护理措施妊娠期糖尿病是妊娠期发生或发现的糖尿病，称为妊娠期糖尿病（gdm），它也包含了一部分妊娠前已患有糖尿病但未曾获得诊断，在此次孕期被发现的糖尿病患者。
我国gdm发病率为1%-2%，妊娠合并糖尿病属于高危妊娠，对母儿的影响主要是妊娠期糖尿病漏诊或确认晚。
为孕妇提供连续，系统的整体护理，早期发现、早期治疗，在妊娠期严格控制血糖，使得孕妇及围生儿死亡率基本与正常孕妇相近。
1.妊娠期糖尿病对母儿的影响妊娠期糖尿病如没及时发现和治疗，对母儿影响严重，影响程度与糖尿病病情程度及妊娠期糖尿病控制等处理密切有关。
1.1 对孕妇的影响：1.1.1 流产率：因高血糖使胚胎发育异常甚至胚胎死亡，发生率高成15%-30%，流产与发生孕早期，主要见于漏诊糖尿病或显性糖尿病，病情严重血糖未控制正常情况下妊娠者。
1.1.2 妊娠期并发症的发生率：妊娠期高血压疾病的发生率为正常孕妇的3-5倍，当并发肾脏疾病时，其发生率高达50%以上，糖尿病孕妇一旦合并妊高症，孕妇及早产儿预后较差。
同时因巨大儿发生率明显增高，故剖宫产率、产伤、子宫收缩乏力、产程延长、产后出血发生率明显增高。
1.1.3 感染发生率：gdm患者抵抗力下降易合并感染，最常见为泌尿系感染，且感染后易发生酮症酸中毒。
1.1.4 羊水过发生率：较非糖尿病孕妇高10倍以上，可能与胎儿高血糖，高惨性利尿导致胎尿排出增多有关，而羊水过多可增加胎膜早破和早产的发生率。
1.2 对胎儿的影响：1.2.1 巨大儿发生率高达25%-40%，因胰岛素不能通过胎盘转运，胎儿长期处于高血糖状态，后者刺激胎儿胰岛产生大量胰岛素，促进胎儿宫内增长发育，巨大儿与孕晚期血糖水手呈正比。
1.2.2 胎儿畸形发生率为6%-8%可能与母体妊早期高血糖，酮症酸中毒，缺氧或与糖尿病药物毒性有关，在胚胎发育时期，孕妇高血糖可导致严重畸形发生，常见畸形的种类有血管系统，中枢神经系统，消化、泌尿系统，肺发育不全等，其中心血管及中枢神经系统畸形最常见，对胎儿影响最为严重。
妊娠期糖尿病的治疗对母体及围生儿预后的影响
计 学意 义（ Ｐ＜ ００ ； ． ５） 两组母 体剖宫 产率发 生率相 比较 ， 异 差
无 统计学意义 （ Ｐ＞ ００ ．５ ｏ见表 １ 。
（ ５６ ． 岁。两组患 者的年龄 、 ２ ． ±２７） 体重 、 孕周 、 程等一般 资料 病
糖水 平 ≥ ６７ ｏ／ 和对照组 （ ． ｍｍ ｌ Ｌ） 空腹 血糖水 平 ＜ ５６ｍｍ ｌ ． ｏ Ｌ或 ／
例（ ．１ ）羊水过 多 ３例 （ ． ％ ）产后 出血 ４例（ ．１ ）产 ５７ ％ 、 ４２ ９ 、 ５７ ％ 、 后感 染 １ （ ．３ ）胎膜 早 破 ２例（ ．６ ） 对 照 组 母体 妊 例 １ ％ 、 ４ ２８ ％ ；
间 ， 中碳水 化合 物 占 ４ ％ ～５ ％， 白质 占 ２ ％ ～２ ％， 其 ５ ５ 蛋 ０ ５ 脂
肪 占 ２ ％ ～ ２ ％， 循 少 食 多 餐 的原 则 ， ０ ５ 遵 １日 ４ —６餐 。（ ， ２）
者入 院后 ， 重视胎儿 在子宫内的情况 ， 密切监测血压 ， 过 Ｎ Ｔ、 通 Ｓ Ｂ超 等检查及 时了解胎儿 的情况 ， 注意并发症并及时治疗。
１ ． 观 察 指 标 ３
论 分娩后 这一 情况 是否持续 ， 均可认 为是妊娠 糖尿 病 ｌ。国内 ｌ 】
记录分析观察组和对照组孕妇产后并发症 发生情况 ， 包括妊 娠期高血压 、 胎膜早破 、 羊水过多、 剖宫产 、 产后出血 、 产后感染 等。
１ 统 计 学 方 法 ． ４
妊娠糖 尿病发 生率 为 １ ～５ ％ ％。妊娠糖 尿病分 娩率 占总分 娩
率的 ０６ ％『 ．４ ２ １ 娠糖尿病 对母体 及 围生儿 预后 发展有 深远 的 。妊 影 响 ， 者所 在 医院收集 近 １年来在 院接 受妊 娠糖 尿病 治疗 ， 笔 并 住院分娩 的患者 资料 ， 分析娠 期糖尿 病的治疗 对母体 及 围生
分析妊娠期糖代谢异常对母儿预后的影响
Ｇ Ｍ组妊娠期高血压疾病 、羊水过多 、产后 出血 、 Ｄ 感 染、 早产 、 巨大儿 、 新生儿窒息发生率均 高于对照组 异有 差
配合， 通过饮食 控制 、 运动疗法和 （ 胰 岛素等的治疗 ， 或） 将血 糖 控制在满 意范 围内。多数妊娠期糖 代谢异 常患者经合理
统计学意义（ Ｐ＜０ Ｏ ）Ｇ Ｇ １５； Ｉ Ｔ组羊水过多 、 巨大儿发生率高 于对照组， 差异有统计学意义（ Ｐ＜０ ０ ） １５ 。各组孕 妇均 无胎
妊 娠期 糖代 谢 异 常 的管 理 应 与 内分 泌 科 医 师 和 营养 师 密 切
葡萄糖耐量试验（Ｇ ｒ 。妊娠期糖尿病诊 断标准按乐杰主 Ｕ ｒ）
编第 ７版《 妇产科 学》 Ｇ Ｔ血糖值仅 １ 高于正常值诊 。Ｏ Ｔ 项
断为糖耐量异常。
１ 统计学处理 ： 用 Ｓ Ｓ ３ ０ 件进 行统 计分析， ． ３ 采 Ｐ Ｓ１ 软 １ 计量 资料采用 ｔ 检验， 计数资料采用 ｘｚ 检验 。
孕 妇 糖 尿病 的筛 查 ， 次 产 前 检 查 时 就应 对 孕 妇 是 否 有 糖 初
１ 一般 资料 ：０ ５年 １月—— ２Ｏ ． １ ２０ ０ ９年 ６月在 我院住 院 分娩的妊娠期糖代谢异 常患者 ２ ８例， 中妊娠期糖尿病（ ８ 其 Ｇ Ｍ １６例 作 为 Ｇ Ｍ 组 ， 者 年 龄 ２ ４ ３ ±５ 岁 ， Ｄ ）５ Ｄ 患 ０～ ７（ ０ ） 初 产妇 １４例 ， 产妇 ３ ； 娠期糖 耐量 异常 ｆ Ｉ Ｔ １２ ２ 经 ２例 妊 Ｇ ） ３ Ｇ
【 关键 词】 糖尿病 ； 与方 法
高于对 照组 。 分析原因： 产科医生虽按要求建议孕妇行糖筛 查试验， 但孕妇 自认为无糖尿病症状 、 胎儿无 畸形即为正常 而没做此试验， 或出现 阳性结果 ， 建议行 Ｏ Ｔ Ｇ Ｔ确诊 而没有 向其讲 明检查的重要性， 以致确诊及 治疗较 晚。 因此要重视
妊娠期糖尿病早期诊断及治疗对妊娠结局的影响
等 ） 家 族 遗 传 病 史 （ 尿 病 史 ） ４ ７例 孕 妇 行 糖 筛 查 ， 初 ， 糖 。２ １ 如
次 筛查 无 异 常 ， 妊 娠 ２ ２ 于 ４～ ８周 复 查 。首 次 产 检 糖 筛 查 确 诊
为 Ｇ Ｍ 的共 ２ Ｄ ９例 ， 中 １例 失 访 ， 其 ２例 要 求 人 工 流 产 终 止 妊
Ｚ ｅａ ｇ ３ ５ ０ ， ｈｎ ｈｊ ｎ ２ １ ０ Ｃ ｉ ｉ ａ
Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂ ｅ ｔ ｅ Ｔ ｏ ａｅ ｅｒｙｄａ ｎ ｓｓａ ｄ ｔｅｔ ｎ ｔ ｄ ｌ ｓｒ ｃ ｊ ｃｉ ｏｃ ｍｐ ｒ ａｌ ｉｇ ｏｉ ｎ ｒａｍｅ ｔｗｉ ｍｉｄｅ—ｌｔ ｉｇ ｏｉ ａ ｄ ｔ ａｍｅ ｔｏ ｅｔｔｏ ａ ｄａ ｅｅ ｖ ｈ ａｅｄａ ｎ ｓｓ ｎ ｒ ｔ ｎ ｆｇ ｓａｉｎ ｌ ｉｂ ｔｓ ｅ
因 社会 资 源 消 耗 较 大 ， 否 应 对 所 有 的孕 妇 进 行 早 期 糖 筛 查 还 有 待 进 一 步 研 究 。 是 关 键 词 妊 娠 期 糖 尿 病 糖筛查 妊 娠 结 局
Ｅｆｅ ｔ ｏ ｒ ｙ Ｄｉ ｇ ｏ ｉ ｎ ｅ ｔ ｅ ｆ Ｇｅ ｔ ｔｏ ｌＤｉ ｂ ｔ ｓ Ｍ ｅｌｔ ｓ ｏｎ ｔ ｆ ｃ ｆ Ｅａ ｌ ａ ｎ ｓｓ ａ ｄ Ｔｒ ａ ｍ ｎｔｏ ｓ ａ ｉ ｎａ ａ ｅ ｅ ｌ ｕ ｈｅ Ｏｕｔ ｏ ｆ Ｐｒ ｇ ａ ｃ ． Ｚｏ ｉ ｃ ｍｅ ｏ ｅ ｎ ｎ ｙ ｕ Ｒｕａ ｍ ｉ Ｌｉ ｕ ｙｕ Ｂａ ｎ ｎ， Ｙ ｎ ｎ， ｏ
ｄ ｎ ｅｉ ｒｕ ｓｓ ｎｆ ａ ｔ ｉｈ ｒｔａ ｎｇｏ ｐ Ｂ，ｈ ｉｅｅ ｃ ｓｓｇ ｉｃ ｎ （ ｅ ｃ ｎ ｇｏ ｐ Ａ ｗａ ｉ ｉｃ ｎｌ ｈｇ ｅ ｈ ｎ ｉ ｒｕ ｔｅｄｆ ｒｎ ｅｗａ ｉｎｆ ａ ｔ Ｐ＜０ ０ ． ｒｇ ａ ｃ ｙ ｅｔｎｉｅａ ｄｈ ｐ ｇｙ ｇ ｉ ｙ ｆ ｉ ． ５） Ｐｅ ｎ ｎ ｙｈ ｐ ｒｅ ｓｖ ｎ ｙ ｏｌ— ｃ ｍｉ ｆｎ ｗ ｏｎｉ ｒｕ ｅｅ ｍｏｅ ｆ ｑ ｅ ｔｔａ ｒｕ ａ ｄ ｔｅｄｆ ｒｎ ｅ ｗ ｓ ｓ ｎｆ ａ ｔ Ｐ ＜０ ０ ． ｎ ｌ ｓｏ Ｐ ｅｎ ｎ ｅ ａｏ ｅ ｂ ｒ ｎ ｇｏ ｐ Ａ ｗ ｒ ｒ ｅ ｕ ｎ ｈ ｎ ｇｏ ｐ Ｂ， ｎ ｈ ｉｅｅ ｃ ａ ｉ ｉｃ ｎ （ ｒ ｆ ｇ ｉ ． ５） Ｃｏ ｃｕ ｉｎ ｒｇ ａ ｔ
胰岛素控制妊娠期糖尿病血糖对妊娠结局的影响分析
胰岛素控制妊娠期糖尿病血糖对妊娠结局的影响分析妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期间发生的一种高血糖症状，通常在妊娠中后期出现，患者通常在分娩后的几周内恢复。
随着全球肥胖和糖尿病患病率的上升，GDM的发病率也呈上升趋势。
GDM对母婴健康都会造成一定的影响，因此胰岛素对GDM患者的血糖控制至关重要。
在本文中，我们将就胰岛素控制GDM血糖对妊娠结局的影响进行分析。
一、胰岛素对GDM患者血糖控制的重要性GDM患者的胰岛素分泌存在缺陷，导致血糖调节能力下降。
大部分GDM患者需要通过胰岛素注射来控制血糖水平。
胰岛素治疗是目前最有效、最安全的 GDM 治疗手段，可以提高患者和胎儿的预后。
胰岛素治疗可以有效控制妊娠期间的高血糖，降低妊娠并发症的风险。
在不良预后因素居高不下的情况下，血糖控制的重要性不言而喻。
适当的血糖控制可以降低新生儿出生体重过大、低血糖的发生率，减少孕产妇妊娠期高血压、巨大儿产生的风险。
1. 对母亲的影响（1）减少妊娠并发症的发生：血糖高于正常水平的孕妇会面临着高血压、羊水过多、羊水潴留和对自己和胎儿都有危害的足月早产等风险。
而通过胰岛素治疗，可以降低妊娠并发症的发生率。
（2）减少分娩并发症：研究显示，GDM患者没有接受胰岛素治疗的孕妇更容易发生产程延迟、难产、产后出血等分娩并发症，通过胰岛素治疗可以减少这些风险。
（1）减少巨大儿的发生率：高血糖会导致胎儿产生过多的胰岛素，使胎儿体重过大，这对于母亲和胎儿都是一种挑战。
而通过胰岛素控制血糖，可以有效降低巨大儿的发生率。
三、胰岛素治疗在GDM患者中的应用1. 适应症胰岛素治疗适用于以下情况：（1）在饮食和运动疗法无效或无法实施时；（2）空腹血糖水平大于95mg/dl；（3）餐后2小时血糖水平大于120mg/dl。
2. 胰岛素治疗原则（1）个体化治疗：根据患者的胰岛素敏感性、血糖水平等因素进行个体化治疗；（2）逐步加量：开始时用小剂量胰岛素，在需求不断增加的情况下逐渐增加剂量。
胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床效果及对母婴预后的影响
胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床效果及对母婴预后的影响作者：郁香来源：《今日健康》2015年第03期【摘要】目的：探讨分析胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床效果及对母婴预后的影响。
方法：选取2013年9月-2014年9月在我院进行治疗的妊娠期糖尿病患者共120例，随机分成两组，每组各60例，对照组：仅采用食疗法进行治疗；实验组：在对照组的基础上增加胰岛素治疗，分析对比两组患者的临床效果和母婴预后的影响。
结果：经过治疗，实验组的血糖控制有效率明显较对照组高，实验组新生儿体重与对照组相比，没有明显的统计学差异（P>0.05）；实验组新生儿低血糖情况明显优于对照组，实验组孕妇孕周明显长于对照组。
结论：合理的使用胰岛素，有利于妊娠期糖尿病患者的治疗，可以使母婴风险得到降低。
【关键词】胰岛素妊娠期糖尿病临床效果近几年，随着我国经济的发展和人们生活水平的提高，妊娠期糖尿病的发病率越来越高。
妊娠期糖尿病指的是妊娠期发现糖耐量出现异常的情况或在妊娠期发生的糖尿病，对于怀孕前已经确诊的糖尿病患者则不属于妊娠期糖尿病。
该病是孕妇在怀孕期间比较常见的并发症，对母婴的健康产生了严重的危害，如果没有进行及时有效地治疗，还会引起妊娠期高血压等其他并发症。
目前对妊娠期糖尿病的治疗多采用饮食的控制，但是有研究表明，使用胰岛素进行治疗可以更好地控制患者的血糖。
我院选取了2013年9月-2014年9月在我院妇产科进行治疗的120例妊娠期糖尿病患者为研究对象，对照组仅进行食疗，实验组在食疗的基础上使用胰岛素进行治疗，对比两组患者的临床疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料：选取2013年9月-2014年9月在我院治疗的120例妊娠期糖尿病患者为研究对象，年龄24-36岁，平均年龄（28.2±4.6）岁。
随机把他们分为两组，对照组60例，平均年龄（27.3±4.5）岁，仅采用食疗法进行治疗；实验组60例，平均年龄（29.7±3.6）岁，在对照组的基础上增加胰岛素治疗。
妊娠期糖尿病的治疗对母婴预后的影响分析
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｍ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ｆ ｅ ｂ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ８ ， Ｎ ｏ ． ４
・
８ ５・
诊断 为细 菌感染 后首选 抗菌 药物为 ： 选用 头孢 哌酮舒 巴坦 工作 ， 避免对预后估计不足导致 的纠纷发生 。有文献指 出 ， 夫 Ｒ Ｓ Ａ可取得较好 的治疗效果 ］ 。本 ５ 例， 阿莫西林克拉维酸 ２ 例， 阿莫西林舒巴坦 ３ 例， 总量 西地酸结合利福平治疗 Ｍ
妊娠 期糖尿病 的治疗对 母婴预后 的影 响分析
一
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生对金黄色葡萄球菌感染 都有 着很 清楚 的认识 。本组 ５ 皮 肤
１ ］ 宫道华 ， 吴 升华 ． 小儿感染 病学 ． 第１ 版． 北京 ： 人 民卫生 出 软组织 感染的 ５ 例患儿均首先收住外科 ， 但对金黄色葡菌 球 ［ 版社 ， ２ ０ ０ ６ ． 菌 的毒 性认 识不够 ， 导致治疗滞 后感染蔓延 。在金黄色葡 菌
球 菌败 血症的治疗方面 ， 抗生 素的合理应用是关键 。金黄 色 葡 菌球 菌 的致病 性强 ， 且 易获得耐 药性 ， 病 程迁延 ， 一旦确
［ ２ ］ 叶慧芬 ， 曾俊韶 ， 覃文周 ． 儿童感染社 区获得性耐 甲氧西林 金 黄色葡萄球菌的研究进展 ． 临床儿科杂 志 ， ２ ０ １ ３ ， ３ １ （ ８ ） ： ７ ７ ９ — ７ ８ ２ ． ［ ３ ］ 岳丽琴 ， 王俊怡 ， 徐小静 ， 等． 北京社 区获得性耐甲氧西林金黄色 葡萄球菌耐药性分析 ． 实用儿科临床杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ７ （ １ ０ ） ： ７ ４ ２ － ７ ４ ３ ．
பைடு நூலகம்
妊娠期糖尿病的处理策略与预后分析
妊娠期糖尿病的处理策略与预后分析妊娠期糖尿病是指在怀孕期间发生的高血糖状态。
它会对母亲和胎儿健康造成一定风险，因此处理策略和预后分析变得十分重要。
本文将探讨妊娠期糖尿病的处理策略以及其潜在的预后。
一、妊娠期糖尿病的处理策略1. 早期筛查与诊断为了尽早发现和治疗妊娠期糖尿病，准妈妈们应该在怀孕初期接受血液检测来进行早期筛查。
如果出现高风险因素（例如家族史、肥胖等）或者已经有征兆（例如多饮、多尿等），则可以优先进行测试。
2. 良好的饮食习惯针对妊娠期糖尿病患者，建立一个合理均衡的饮食计划至关重要。
这包括摄入足够的蔬菜、水果、全谷物和蛋白质，同时限制高脂肪和高碳水化合物的食物摄入。
此外，逐渐分次进食、避免过量的饮食以及远离加工食品也是必要的。
3. 适当的体力活动妊娠期糖尿病患者通常可以从适度的体力活动中获益。
例如散步、游泳或进行孕产妇瑜伽等低强度运动。
这些活动可以提高身体代谢率、降低血糖水平，并增强肌肉力量和心血管功能。
4. 药物治疗对于那些通过饮食和运动控制仍然不能控制血糖水平的患者，医生可能会建议使用口服药物或注射胰岛素以维持血糖在正常范围内。
二、妊娠期糖尿病的预后分析1. 母亲的预后如果能够控制好血糖水平并采取相应的处理策略，大多数妊娠期糖尿病患者在怀孕和分娩过程中通常没有问题。
然而，如果没有得到积极有效的治疗和管理，这可能会导致更严重的并发症。
包括产前高血压、胎盘剥离或破裂等风险也会增加。
2. 胎儿的预后妊娠期糖尿病对胎儿健康可能造成一定影响。
例如，高血糖水平可能影响胎儿的过度生长，增加难产的风险。
此外，未被控制的妊娠期糖尿病还可能导致新生儿低血糖、黄疸等问题。
3. 长期预后患有妊娠期糖尿病的孕妇将来患上2型糖尿病的风险明显增加。
许多人在怀孕结束后数年内转化成患有2型糖尿病的状态。
因此，对于这类患者，建立一个长期追踪和管理计划十分重要。
结语综上所述，处理策略与预后分析对于妊娠期糖尿病非常关键。
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３ ． ４ 运 动疗法 ：运 动疗 法是在 医师 指导 下进行 的体 育锻炼 ，运 动
周 复查 ，有 糖 尿病 症状 时 孕早期 进行 糖 尿病 筛查 以便 及 时发 现异
常 ，２ ０ （ 或２ 次 以上 空腹 血糖 达到 或超过 ５ ． ８ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ 或者ＯＧ Ｔ Ｔ ４ 项 值 巾 至少２ 项达 到或 超过 标准 ，可 诊断 为妊 娠期 糖尿 病 【 】 】 。 ３ ． １ 一 般处 理 ：向 患者 及 家 属介 绍 该 病 的相 关 知 识 ，使 她 们 从 思想 上对 该病 有 正确 认识 ，认 真对 待 ，积 极 配合 治疗 ，意 识 到饮
食 控 制 ，运 动疗 法及 定期 检 查 的重要 性 ，生 活规 律 ，劳逸 结合 ，
锻 炼 可提 高机 体最 大耗 氧量 ，增 强 体力 。经 常而 有规 律 的运动 可 使 孕 期恢 复心 理平 衡 ，消 除对 该病 的焦 虑及 精神 负担 ，增 加 战胜 该 病 的信心 。适 当的运动对 轻 ，中度高 血压患 者也有 降压 作用 。
地 分 配到一 日三餐 中 。
Ｇ Ｄ Ｍ对母 婴 的 影响 很大 ，做 好 Ｇ Ｄ Ｍ的 妊娠 期监 护 对保 障母 婴健 康 具有 重 要意 义 。孕妇 在孕 期要 定 期检 查 ，妊娠 ２ ４～ ２ ８ 周 常 规 进 行 血 糖筛 查 ，如 正 常 但存 在糖 尿 病 高 危 因 素 时妊 娠 ３ ２ ～３ ４
周 ，新生儿 内容包括 出生时间 ， 性别 ，体重 ，阿氏评分，逐项填写 。
１ ． ３ 统 计 学 方 法 ：使 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． Ｏ 对 各 项 资 料 进 行 统 计 、分
响母 婴健 康可 以 导致母 体 并发 症如 妊娠 高 血压 疾病 、早 产 、胎 膜 早 破 、羊 水过 多 、产 后 出血 、感染 等 。 因此采 取积 极有 效 的预 防 控制 措施 对提 高产 科质 量 ，保 障母婴 健康 具有 重要 意义 。 １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般 资料 ：２ ０ ０ ８ 年１ 月 ～２ ０ １ ｏ ｆ１ 月 在 我 院分 娩确 诊 Ｇ Ｄ Ｍ的 产妇 ５ ８ 例 ， 占同期产 妇 总数 １ ． ６ １ ％（ 同期 分娩 产妇 ３ ６ １ ２ 例 ）。该 组产 妇 年龄 ２ １ ３ ８ 岁 ，平 均２ ９ ． ５ 岁 ；孕 周２ ８ ～ ４ ２ 周 ，平 均 ３ ５ 周；
［ 关键词】 妊娠期糖尿病 ；护理ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ预
妊娠 期 糖 尿 病 （ Ｇ ＤＭ ） 是 指 妊娠 期 间 发现 或 发病 的糖 耐量 异 常 ，空腹 血 糖异 常 和糖 尿病 的 总称 。妊娠 期糖 尿 病控 制不 良影 １ ． ２ 调查方 法 ：列表产妇 内容包括住 院号 ，姓名 ， 年龄 ，产次 ，孕
３ ． ５ 胰 岛素 治疗 ：当单 纯 的饮 食 控制 和 运 动疗 法 仍 不能 使 血糖
控 制理 想 时 ，需 采 用胰 岛素 治疗 ，教 会患 者及 家 属掌握 胰 岛素 的 种 类 、剂 量 、注射 方法 、部 位 、时 间等 。遵 医 嘱用药 ，不 随意 停
药 ，并学 会 自我监 测 血糖 ，掌 握尿 糖检 查方 法 ，做好 记 录 ，发 现
吉林 医学 ２ ０ １ ３ 年１ Ｏ 月第 ３ ４ 卷第３ ０ 期
妊 娠期 糖尿 病 的预后 影 响
徐建芳 （ 江苏省泰兴市人 民医院 ，江苏 泰兴 ２ ２ ５ ４ ０ ０ ）
【 摘 要】目的 ：探讨妊 娠期糖尿 病对孕妇 、胎儿 、新生儿 的影 响 ，为 临床治疗 和护理提供依 据 。方 法 ：对５ ８ 例Ｇ Ｄ ＭＺ ￣ 妇与 同期无糖 尿 病史 的孕妇５ ８ 例作为对 照组 ，比较 两组 间产妇并发 症如子痫前期 ，早产 ， 胎 膜早破 ， 产后 出血 ，感染 的发生率 ，胎儿 异常 隋况 。结果 ：妊娠 期糖尿病 组产妇并发 症 ，胎儿异 常发 生率明显高 于同期分娩正 常组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）。结论 ：应积极 有效地采取干 预降低本病 的发生 。
初产 妇 ３ ３ 例 ，经 产妇 ９ 例 ，无新 生儿 死亡 。
表１ Ｇ ＤＭ对母体 的影响【 例 （ ％ ）］
析 ，各 项 参 数 以均 数 ±标 准 差 （ ２￣ ｓ）表 示 ，采 用 ｆ 和ｘ 检
验 ，以Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 为差 异有 统计 学 意义 。
２ 结 果
２ ． １ 对孕 母 的 影 响 ：Ｇ Ｄ Ｍ组 发生 子 痫前 期 ６ 例 ，其 中２ 例 发 生不 同程度 的 肾功 能受损 ，发生 早产 ，胎 膜早 破 ，羊水 过 多 ，产 后 出
表２ ＧＤ Ｍ对胎儿的影响【 例 （ ％）】
Ｇ Ｄ Ｍ组 ２ ５ 例 （ ４ ３ ． １ ％ ），对 照组 ８ 例 （ １ ３ ． ８ ％ ），两组 差异 有统计
学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）。详 见表２ 。
３ 讨 论
的总 热量基 础 上提 供食 物 ，恰 当地控 制食 物 中碳 水化 合物 ，脂 肪 和蛋 白质 的 比例 （ ５ ０ ％ 一５ ５ ％，２ ５ ％一 ３ ０ ％，２ ０ ％～ ２ ５ ％ ），科学
血 ，感染 较 对 照组 高 。Ｇ ＤＭ组孕 妇 发 生率 为 ５ ５ ． １ ７ ％ ，对 照 组为
１ ７ ． ２ ４ ％ ，两组 比较 差异 有统 计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。详 见表 １ 。
２ ． ２ 对 胎 儿 的影 响 ：对 胎儿 的影 响有 胎 儿 宫 内发 育 迟 缓 ，巨大 儿 ，胎 儿宫 内窘 迫 ，胎 儿异 常 （ 畸形 、死胎 ） 等 。对 胎 儿 的损害
异 常 及时 就诊 。
及时 与医务人 员 沟通 ，汇报 病情 变化 ，采 取有 效措 施 。 ３ ． ２ 产 前 检 查 ：定 期 产前 检 查 ，最好 由 内科 和产 科 医 师共 同负