呼吸内科学试卷及答案1

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呼吸内科试题及答案资料

呼吸内科试题及答案资料女性，30岁，咳嗽、咳痰、气促2个月余，加重1周，有发热，胸痛，体重减轻。

近期曾接触感染者。

1)该患者最可能的诊断()A、支气管肺炎B、肺结核C、肺癌D、肺脓肿E、肺水肿2)为明确病因，检查除胸片外首选()A、胸部CTB、支气管镜C、胸部核磁D、B超E、PPD皮试3分)[3]男性，50岁，因咳嗽、咳痰、胸痛、发热1周入院。

近期曾接触感染者。

1)该患者最可能的诊断()A、支气管肺炎B、肺结核C、肺癌D、肺脓肿E、肺水肿2)为明确病因，检查除胸片外首选()A、支气管镜B、胸部CTC、胸部核磁D、B超E、PPD皮试女性，53岁，患有慢性阻塞性肺疾病，有20年的咳嗽和咳痰史，5年的活动后气短史，同时有10年的高血压史，但一直药物控制良好。

今晨突然出现剧烈咳嗽后右侧胸痛和呼吸困难加重，听诊右肺呼吸音明显减弱。

最可能的原因是自发性气胸。

为明确诊断，首选的检查方法是胸部CT或X线胸片检查。

建议对患者进行小幅度的改写，如下：一名53岁女性患有慢性阻塞性肺疾病，已有20年的咳嗽和咳痰史，5年的活动后气短史，同时有10年的高血压史，但一直药物控制良好。

今天早晨，她突然出现剧烈咳嗽后右侧胸痛和呼吸困难加重，听诊右肺呼吸音明显减弱。

最可能的原因是自发性气胸。

为了明确诊断，建议进行胸部CT或X线胸片检查。

男性，55岁，有吸烟史25年，患有反复咳嗽和气促已有20年。

一小时前提重物时突然出现胸闷和呼吸困难，病情逐渐加重。

体检发现呼吸促，口唇发绀，气管右偏，胸廓呈桶状，左上胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，胸部皮下有捻发感。

最可能的诊断为慢性阻塞性肺疾病并气胸。

为明确诊断，首选的检查为胸部X线照片。

最有效的处理方法是氨茶碱静脉注射，改善通气。

建议对患者进行小幅度的改写，如下：一名55岁男性有吸烟史25年，患有反复咳嗽和气促已有20年。

一小时前提重物时突然出现胸闷和呼吸困难，病情逐渐加重。

体检发现呼吸促，口唇发绀，气管右偏，胸廓呈桶状，左上胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，胸部皮下有捻发感。

呼吸内科考试试卷及答案

A、功能残气量B、肺活量C、肺总量D、深吸气量E、残气量(1)深吸气量+补呼气量为( )(2)补呼气量+残气量为( )(3)肺活量+残气量为( )(4)补吸气量+潮气量为( )(5)功能残气量-补呼气量为( )(2分)[2]A、粉红色泡沫痰B、臭脓痰C、铁锈色痰D、粉红色粘稠乳状痰E、棕红色粘稠胶冻状痰(1)肺炎球菌肺炎( )(2)克雷白杆菌肺炎( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共分)(4分)[1]女性，哮喘发作已持续2天，端坐呼吸，发绀，双肺满布哮鸣音。

(1)判断病情严重程度，应作下列何种检查( )A、胸片B、血清IgEC、肺功能D、血气分析(2)下列何种诊断更确切( )A、支气管哮喘B、喘息型支气管炎C、哮喘并发感染D、哮喘并发气胸E、哮喘持续状态(3)下列检查结果哪项最符合该患者目前的病情变化( )A、PaCO升高，PaO降低B、PaO降低，PaCO降低C、PaCO，PaO降低D、肺活量正常，残气量增加E、FEV减低，残气量正常(4)下列哪项治疗不正确( )A、氧疗B、控制感染C、胸腔穿刺抽气D、静脉滴注氨茶碱+地塞米松E、纠正酸碱失衡(3分)[2]男性，63岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。

(1)该患者考虑诊断为( )A、亚急性血行播散型肺结核B、慢支急性感染C、肺间质纤维化D、肺炎球菌性肺炎E、慢性支气管炎+心脏衰竭(2)对于该患者目前应该做的检查是( )A、痰细菌培养及药物敏感试验B、痰找癌细胞C、胸部CT检查D、PPD皮试E、痰真菌培养(3)对于该患目前适宜的治疗为( )A、根据药物敏感试验选用敏感抗菌药抗感染、对症B、试验性抗结核治疗C、抗感染治疗+抗结核治疗D、改为大环内酯类抗感染治疗E、联合头孢Ⅱ代抗感染治疗(2分)[3]男性，50岁，左侧胸痛3个月，偶有发热，体温37.5℃，B超示左侧胸腔少量积液，胸腔积液为黄色渗出液，经正规抗结核治疗3个月，同时积极抽胸液(每周2次)，胸腔积液吸收不理想，仍有明显胸痛，胸CT：左侧胸膜呈波浪状增厚，肺内未见占位病变。

内科学呼吸系统试题及答案

内科学呼吸系统试题及答案一、选择题1.呼吸系统是人体的哪个重要器官？A.心脏B.肝脏C.肺部D.胃答案：C2.以下哪种疾病最常见于呼吸系统？A.滑膜炎B.哮喘C.骨折D.心肌梗死答案：B3.气管是连接什么器官的管道？A.脑部B.食道C.骨骼D.胃部答案：B4.以下哪种组织是呼吸系统的主要组织？A.骨骼组织B.肌肉组织C.纤维组织D.上皮组织答案：D5.呼吸系统主要起到什么功能？A.运输血液B.排泄废物C.吸入氧气和排出二氧化碳D.提供营养答案：C二、填空题1.肺部主要由____________组成。

答案：肺泡2.呼吸系统的主要疾病之一是____________。

答案：肺炎3.__________是呼吸系统中的主要器官。

答案：气管4.吸入的氧气通过__________进入肺泡。

答案：气管5.__________是人体呼吸系统主要的肌肉。

答案：膈肌三、简答题1.请简要介绍呼吸系统的结构和功能。

答：呼吸系统由气管、支气管和肺泡等组成。

其功能主要是吸入氧气，将其运输到身体各部分并排出体内的二氧化碳。

呼吸系统是人体的重要器官，确保人体细胞获得足够的氧气以供能量生产。

2.列举呼吸系统常见的疾病，并简要介绍其症状和治疗方法。

答：常见的呼吸系统疾病包括肺炎、哮喘和慢性阻塞性肺疾病。

肺炎主要症状有发热、咳嗽和胸痛，一般通过抗生素治疗。

哮喘症状包括气喘、胸闷和咳嗽，可通过使用支气管舒张剂等药物进行缓解。

慢性阻塞性肺疾病常见症状有气短和咳嗽，采取吸氧和使用支气管扩张剂进行治疗。

3.如何保护呼吸系统健康？答：保护呼吸系统健康的方法包括戒烟、避免吸入有毒物质和保持良好的室内空气质量。

此外，均衡饮食、适量运动以及预防呼吸道感染也是保护呼吸系统健康的重要措施。

四、综合题请写一篇短文，介绍呼吸系统的重要性及如何保护呼吸系统健康。

呼吸系统是人体非常重要的器官，它承担着吸入氧气和排出二氧化碳的重要任务。

正常的呼吸可以提供足够的氧气，为身体细胞的新陈代谢提供能量。

呼吸内科学篇考试试卷及答案(C卷)

一、标准配伍型(B型题)(5小题,共18.0分)(4分)[1]A、胸膜顶B、胸骨角平面C、喉口D、会厌软骨E、声带(1)上纵隔与下纵隔的分界( )(2)与喉咽相通( )(3)高出锁骨内1/3段上方2.5cm ( )(4)参与构成喉的支架( )(4分)[2]A、青霉素B、红霉素C、甲硝唑D、万古霉素E、第三代头孢菌素(1)血源性肺脓肿首选( )(2)吸入性肺脓肿首选( )(3)耐甲氧西林的葡萄球菌感染首选( )(4)脆弱拟杆菌感染首选( )(4分)[3]A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、克雷白杆菌肺炎D、铜绿假单胞杆菌肺炎E、流感嗜血杆菌肺炎(1)在整个病理过程中无肺泡壁和其他结构破坏的肺炎是( )(2)皮肤疖肿，因挤压出现发热、肺内出现多发病灶是( )(3)合并慢性基础疾病患者易患的肺炎是( )(4)在院内获得性感染中，最常见的是( )(3分)[4]A、真菌感染B、结核菌感染C、病毒感染D、肺炎球菌性肺炎E、军团菌肺炎(1)HIV感染者，近1个月出现发热，咳嗽，咳痰，为白色，经头孢菌素红霉素抗感染治疗1个月无好转，胸片为双下肺斑片状密度增高影，对于该患者应考虑为合并( )(2)葡萄球菌肺炎者以三代头孢菌素治疗过程中，体温及症状一度出现好转后再次恶化，考虑合并有( )(3)既往健康的男性患者，受凉后出现发热，体温39～40℃，胸片见左上肺大片实变影考虑诊断为( )(3分)[5]A、干性胸膜炎B、胸膜间皮瘤C、金黄色葡萄球菌肺炎D、肺癌、胸膜转移E、肺炎支原体肺炎(1)男性，62岁，间断痰中带血4个月，加重伴胸闷、气短1个月，体重下降，伴双膝关节疼痛，胸片：右肺中野团块影，边缘呈分叶状，右侧第五前肋以下呈致密影，右侧肋膈角消失。

B超示右侧胸腔少量积液。

最可能的诊断是( )(2)女性，40岁，10天前左下肢曾有疖肿，3天前始发热39℃，伴寒战，咳嗽明显，咳脓痰，查体双肺可闻及湿性啰音。

胸片双肺散在片状影，内有多个小空洞伴液平。

呼吸内科考试试题及答案精选全文完整版

A、肺梗塞
B、肺性脑病
C、自发性气胸
D、急性肺部感染
E、右心衰竭
20.肺脓肿肺叶切除的指征（D）
A、血源性肺脓肿
B、脓性痰伴有臭味者
C、并发铜绿假单胞菌感染
D、支气管阻塞，引流不畅
21.支原体肺炎治疗首选（D）
A、青霉素B、氨基糖苷类C、喹诺酮类D、大环内酯类
22.老年患者突然发生寒战高热，咳嗽咳痰，痰粘稠，呈砖红色，胶冻状，引起感染最可能的致病菌是（A）
E、卷曲霉素、异烟肼
32.慢性支气管炎的诊断标准是（B）
A、咳嗽.咳痰或伴喘息反复发作2年以上
B、咳嗽.咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者
C、咳嗽.咳痰伴喘息3个月以上
D、长期有咳嗽.咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者
33.下列哪项是降低肺心病肺动脉高压的首选治疗（A）
A、氧疗
B、支气管扩张剂
43.严重Ⅱ呼吸衰竭不宜高浓度给氧的原因是（C）
A、缺氧不是主要原因
B、可引起氧中毒
C、降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性
D、促使二氧化碳排除过快
E、诱发代谢性碱中毒
44.男性，59岁。咳嗽、咳痰6年，心悸气短2年、口唇发绀、颈静脉充盈、桶状胸、双下肢轻度水肿、肝颈回流征阴性、三尖瓣区收缩期杂音。腹水征阴性。血气：PaO249mmHg，PaCO256mmHg，pH7.36，诊断为(C)
三、简答题（每题5分，共计15分）
1、简述支气管哮喘的诊断标准？
A、克雷伯杆菌
B、葡萄球菌
C、铜绿假单胞菌
D、流感嗜血杆菌
23.男性，25岁。农民，发作性咳嗽伴哮鸣音2年，多出现在清理谷仓后，下列哪一项最有助于区别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘（E）

内科学呼吸系统疾病试题及答案

内科学呼吸系统疾病试题及答案第一部分：选择题（共20题，每题2分，共40分）1. 下列哪种病原体是导致肺炎最常见的？A. 细菌B. 病毒C. 真菌D. 寄生虫答案：A2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者常见的主要症状是什么？A. 咳嗽和咳痰B. 胸痛和呼吸困难C. 发热和流鼻涕D. 胸闷和心悸答案：A3. 肺癌最常见的危险因素是什么？A. 吸烟B. 家族遗传C. 空气污染D. 饮食结构不合理答案：A4. 哪种呼吸系统疾病被称为“破坏性肺气肿”？A. 家族性肺纤维化B. 肺动脉性肺炎C. 支气管哮喘D. 肺气肿答案：D5. 下列哪种疾病不属于呼吸系统疾病？A. 肺结核B. 肺水肿C. 呼吸衰竭D. 冠心病答案：D6. 气胸是指什么？A. 胸腔内积液B. 胸腔内气体积聚C. 肺组织纤维化D. 支气管痉挛答案：B7. 哪种呼吸系统疾病在临床上通常表现为间歇性阵发性呼吸困难？A. 肺栓塞B. 支气管肺炎C. CREST综合症D. 支气管哮喘答案：D8. 下列哪种病变的表现以间质炎症和肺纤维化为特征？A. 肺炎B. 肺结核C. 肺纤维化D. 肺动脉高压答案：C9. 稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的治疗首选药物是什么？A. 糖皮质激素B. 抗生素C. 聚乙二醇D. 粘稠痰液溶解剂答案：A10. 下列哪种呼吸系统疾病在儿童中常见？A. 肺癌B. 特发性间质性肺炎C. 肺动脉高压D. 肺结核答案：B第二部分：简答题（共5题，每题10分，共50分）1. 请简要介绍肺炎的病因、临床表现和诊断方法。

2. 简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发病机制和治疗原则。

3. 什么是肺结核？简要介绍其传播途径和常见症状。

4. 描述肺癌的常见类型及其表现。

5. 请解释肺动脉高压的定义、病因和临床表现。

第三部分：论述题（共2题，每题30分，共60分）1. 论述支气管哮喘的发病机制、临床诊断和治疗方法。

2. 请详细阐述肺纤维化的病因、病理生理特点、临床表现和治疗原则。

内科呼吸系统试题及答案

内科呼吸系统试题及答案【篇一：内科学呼吸系统疾病习题及答案(1)】【篇二：-呼吸系统内科护理学经典题型】txt>一、名解1、咯血指喉部以下呼吸道或肺组织出血并经口腔排出的表现。

2、窒息由于血块、异物、痉挛、水肿等引起呼吸道梗阻，导致气体交换严重障碍。

表现为表情恐怖、张口瞪目、大汗淋漓、唇指发绀、意识丧失等。

3、呼吸困难病人主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、深度和节律的异常，严重时出现鼻翼扇动、张口抬肩、端坐呼吸、皮肤粘膜发绀等。

4、哮喘重度发作哮喘严重发作出现端坐呼吸、明显发绀、大汗淋漓，呼吸频率超过30次/分，收缩压下降，出现奇脉。

经一般支气管舒张剂治疗不能缓解。

5、中毒性肺炎严重肺部感染时并发感染性休克。

6、呼吸衰竭是由各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍、不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留所引起的一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

7、肺性脑病呼吸衰竭伴精神神经症状，表现为表情淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、嗜睡、甚至昏迷等。

8.体位引流体位引流是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外，又称重力引流。

二、简答1.简述肺源性呼吸困难严重程度的判定要点。

①轻度呼吸困难：能与相同年龄的健康人同样地行走，但不能同样地登高或上台阶。

②中度呼吸困难：能在平地行走，可按自己的速度行走或步行中需要不断休息，但不能与相同年龄健康的人同样地行走。

③重度呼吸困难：说话、脱衣也感到呼吸困难，不能外出活动。

2．试述结核菌素试验的方法。

①旧结核菌素(ot)试验方法：取l：2000的ot稀释液0.1ml(5u)在前臂内侧做皮内注射，经48～72小时观察局部反应。

②纯结核菌素(ppd)试验方法：取0.1ml5iu)纯结核菌素，在前臂内侧做皮内注射，经48～72小时观察局部反应。

3.护理大咯血病人时，如何判断大咯血病人即将发生或已经发生窒息？怎样配合医生做好抢救工作？（1）大量咯血病人出现咯血不畅、情绪紧张、面色灰暗、胸闷气促、喉头痰鸣音等，往往是窒息的先兆，应引起警惕；若出现表情恐怖、张口瞪目、大汗淋漓、唇指发绀、意识丧失等，提示窒息已发生。

呼吸内科学考试试题及答案

呼吸内科学考试试题及答案【正文】呼吸内科学考试试题及答案第一部分：选择题1. 下列哪个病症与肺癌无关？A. 咳嗽B. 胸闷C. 头晕D. 咳血答案：C. 头晕2. 哪种药物常用于缓解哮喘症状？A. 抗生素B. 镇痛剂C. 抗组胺药物D. β2-受体激动剂答案：D. β2-受体激动剂3. 下列哪种病症常出现于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者？A. 血氧饱和度过低B. 肺部感染C. 双肺纤维化D. 呼吸困难答案：D. 呼吸困难第二部分：判断题判断下列说法的正误（正确请在括号内标注“√”，错误请在括号内标注“×”）：1. 慢阻肺患者平卧时容易出现呼吸困难。

（√）2. 肺结核可以通过空气飞沫传播。

（√）3. 哮喘病发作时，可以用紧急雾化吸入药物进行急救。

（√）4. 急性肺栓塞是一种可以治愈的疾病。

（×）第三部分：问答题1. 请简要解释慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因和常见症状。

答案：慢性阻塞性肺疾病是一种气道慢性炎症所致，病因主要与吸烟、空气污染和基因遗传等因素有关。

常见症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难等。

2. 什么是ARDS（急性呼吸窘迫综合征）？请简要描述其病理生理特点。

答案：ARDS是一种严重的肺部疾病，特点是肺泡膜通透性增加，导致肺泡水肿和肺内渗出物的形成。

病理生理上，ARDS患者肺泡内出现水肿和炎性渗出，导致肺功能受损，严重者可能需要机械通气支持。

第四部分：案例分析请结合下列病例，回答问题。

病例：一名50岁男性，长期吸烟史，近期出现频繁咳嗽、咳痰，行走时出现明显呼吸困难。

1. 根据病例描述，请给出此患者的初步诊断。

答案：慢性阻塞性肺疾病（COPD）2. 请列出该患者的常规治疗措施。

答案：戒烟、药物治疗（如支气管舒张剂和糖皮质激素）、合理锻炼等。

3. 如果该患者症状加重，出现急性呼吸困难，应采取怎样的紧急处理措施？答案：给予急性加重期治疗，如增加支气管舒张剂的剂量、吸入氧气等，并及时就医观察。

呼吸内科试题及答案

2014年北京市医师定期考核业务水平测评呼吸专业试卷单位：___________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________身份证号：___________________________________________ 分数：一、名词解释5道共10分1. 医院获得性肺炎——分2. I型呼吸衰竭——分3. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征——分4. 机械通气——分5. 支气管哮喘——分二、填空题10道共10分1. 对ARDS患者实施机械通气时应采用肺保护性通气策略,即___________________、____________________和___________________;分2. 肺通气功能检查时,一秒率是指_____________和_____________之比;分3. 呼吸系统疾病五大常见症状有_____________、_____________、_____________、_____________及_____________;分4. 临床上,根据感染的不同病因和感染途径将肺脓肿分为三种类型：_____________、_____________、_____________;分5. 临床可用于治疗军团菌肺炎的抗菌药物,首选_____________或_____________;分6. 大量咯血是指24小时咯血＞_____________ ml,或一次咯血_____________ml;分7. COPD的肺功能诊断标准为____________;分8. 特发性间质性肺炎即IIPs,分为_____________和_____________、_____________、_____________、_____________、_____________、_____________七种类型;分9. 诊断支气管哮喘时支气管舒张试验阳性的判断标准包括_____________和_____________;分10. 人工气道的建立分为喉上途径和喉下途径;喉上途径是指_____________,喉下途径是指_____________和_____________;分三、单选题50道共50分1. 单侧局限性哮鸣音可见于下述哪种疾病分A. ARDSB. 慢性阻塞性肺气肿C. 自发性气胸D. 单侧胸腔积液E. 支气管异物2. 下述有关肺心病的X线胸片表现中哪一项有误分A. 双侧横膈低平,肺纹理稀少B. 右下肺动脉干扩张,横径≥15mmC. 右下肺动脉横径/气管横径≥D. 肺动脉段突出的高度≥3mmE. 心脏左下扩大3. 一肺结核患者服用抗痨药后尿呈红色,怀疑为血尿,此种异常现象可能与下列哪种药物有关分A. 异烟肼B. 吡嗪酰胺C. 乙胺丁醇D. 利福平E. 左氧氟沙星4. 下列药物中哪一种可能引起哮喘发作分A. 心痛定B. 氨苯喋啶C. 哌唑嗪D. 阿司匹林E. 复方降压片5. 下列关于左侧大量胸腔积液患者体征的描述中,哪项有误分A. 气管向右偏移B. 左侧胸廓饱满C. 左侧锁骨中线第2肋间以下叩诊浊音D. 左侧锁骨中线第2肋间以下呼吸音减弱或消失E. 心脏向左扩大6. 下列细菌中哪一种可产生ESBL 分A. 肺炎克雷伯杆菌B. 金黄色葡萄球菌C.卡他莫拉菌D. 嗜肺军团菌E. 肺炎链球菌7. 下列检验项目哪一项有助于鉴别结核性渗出性胸腔积液和恶性胸腔积液分A. 胸腔积液比重B. 胸腔积液中蛋白含量C. 胸腔积液中白细胞计数D. 胸腔积液腺苷脱氨酶水平E. 胸腔积液乳酸脱氢酶水平8. 下列哪项检查对支气管扩张最具有诊断价值分A. 胸部听诊B. X线胸片C. 胸部HRCTD. 支气管动脉造影E. 胸部B超9. 呼吸性酸中毒失代偿时,血气分析的改变是分A. 二氧化碳分压升高,血pH升高B. 二氧化碳分压升高,血pH降低C. 二氧化碳分压降低,血pH降低D. 二氧化碳分压升高,氧分压升高E. 以上都不是10. 支气管哮喘急性发作时的典型肺部体征为分A. 局限性吸气相哮鸣音B. 固定吸气相湿罗音C. 双肺弥漫性呼气相哮鸣音D. 吸气相延长E. 双肺弥漫性湿罗音11. 下述哪些药物可引起肺间质纤维化分A. 环丙沙星B. 博莱霉素C. 心痛定D. 阿司匹林E. 强的松12. 支气管哮喘时不会出现下列哪种病理改变分A. 支气管平滑肌肥厚B. 粘膜水肿,粘膜及粘膜下血管增生C. 上皮脱落及基底膜增厚D. 管壁炎症细胞浸润E. 肺泡壁破坏融合13. 干性支气管扩张是指分A. 以干咳为主要症状B. 仅有晨间咳嗽和咳痰C. 纤支镜检查见支气管粘膜萎缩D. 仅有反复咯血,通常无咳痰E. 病变最常见于左下叶14. 肺间质纤维化的特点之一是限制性通气功能障碍,表现为分A. DLCO增加B. RV增加或正常C. FEV1/FVC正常或增加,而TLC减少D. RV/TLC明显增加E. II型呼吸衰竭15. 关于胸膜腔穿刺抽液的叙述哪一项正确分A. 胸穿时应沿肋骨下缘进针B. 胸穿抽液越快越好C. 出血性疾患时仍可进行胸穿抽液D. 有助于胸膜疾患原因诊断E. 并非治疗方法16. Horner综合征不会出现下述哪一项临床征象分A. 病侧眼睑下垂B. 病侧瞳孔放大C. 病侧眼球内陷D. 同侧额部无汗或少汗E. 同侧胸部无汗17. 治疗军团菌肺炎首选哪种抗菌药物分A. 青霉素B. 丁胺卡那霉素C. 红霉素D. 头孢他啶E. 美罗培南18. 肺性脑病狂躁不安的处理是分A. 必要时可用吗啡、杜冷丁B. 可给大量安定C. 高浓度吸氧D. 可用大量的奋乃静肌注E. 重点改善通气功能19.下列检查项目哪一种对于肺气肿诊断最敏感分A. 体格检查B. 肺功能测定FEV1/FVC%,RV/TLCC. X线胸片D. 胸部HRCTE. 动脉血气分析20. 下列哪项检查结果不符合典型肺栓塞患者的表现分A. PaO2降低B. PaCO2升高C. D-dimer>500IU/mlD. 心电图上出现SIQIIITIIE. 核素扫描时通气/灌注不匹配21. 关于支气管哮喘的发病机制,包括分A. 免疫学机制B. 气道炎症C. 气道高反应性D. 神经机制E. 以上机制均有关22. 治疗肺孢子菌肺炎分A. 首选亚胺培南/西司他丁B. 首选四环素C. 首选氯霉素D. 首选喹喏酮类药物E. 首选SMZ/TMP23.下列哪项机制可导致二氧化碳潴留分A. V/Q失衡B. 肺动-静脉样分流C. 肺泡通气不足D. 弥散障碍E. 氧耗量增加24. 肺结核最常见的是哪种类型：分A. 原发型肺结核B. 血行播散型肺结核C. 继发型肺结核D. 结核球E. 干酪性肺炎25. 上呼吸道感染的主要治疗方法是分A. 抗病毒治疗B. 抗炎治疗C. 免疫疗法D. 注射疫苗E. 对症疗法26. 肺结核咯血最危险的并发症是分A. 窒息B. 出血性休克C. 失血性贫血D. 继发感染E. 结核播散27. 为了选择敏感的抗菌药物治疗呼吸道感染,临床上经常进行痰菌培养;以下哪一份痰标本为污染少的合格标本分A. 低倍视野上皮细胞>10个,白细胞>25个B. 高倍视野上皮细胞<10个,白细胞>25个C. 低倍视野上皮细胞>10个,白细胞<25个D. 低倍视野上皮细胞<10个,白细胞>25个E. 高倍视野上皮细胞>10个,白细胞>25个28. 杵状指最常见于下列哪种疾病分A. 特发性肺间质纤维化B. 慢性阻塞性肺病合并II型呼吸衰竭C. 支气管哮喘D. 肺栓塞E. 结节病29. 肺动脉栓塞的栓子最常来源于分A. 肾静脉血栓B. 右心房的附壁血栓脱落C. 下肢深静脉血栓D. 上肢静脉血栓E. 盆腔静脉血栓30. 确诊睡眠呼吸暂停综合征的手段是分A、脑电图B、24小时心电监测C、持续血氧饱和度监测D、多导睡眠图监测E、夜间经皮血气监测31. 下列哪项机制可导致二氧化碳潴留分A、V/Q失衡B、肺动-静脉样分流C、肺泡通气不足D、弥散障碍E、氧耗量增加32. 女性,38岁,反复发热、咳嗽、咳粘痰3个多月;双肺可闻哮鸣音;血白细胞计数13×109/L,嗜酸性粒细胞30%;痰涂片可见多量嗜酸性粒细胞;胸片示：右上肺非段性分布的实变影;肺功能示：弥散功能下降,限制性通气障碍;该患者最可能的诊断是分A、支气管哮喘B、特发性肺间质纤维化C、嗜酸粒细胞性肺炎D、支原体肺炎E、病毒性肺炎33. 闭合性气胸肺脏压缩大于多少需要穿刺排气分A. 10%B. 20%C. 30%D. 40%E. 50%34. 大量胸腔积液时胸腔穿刺部位常选择在肩胛下角线分A. 第5～7肋间B. 第4～5肋间C. 第3～4肋间D. 第7～9肋间E. 第9～10肋间35. 女性,38岁,反复发热、咳嗽、咳粘痰3月余;双肺可闻哮鸣音;血白细胞计数13×109/L,嗜酸性粒细胞30%;痰涂片可见多量嗜酸性粒细胞;胸片示：右上肺非段性分布的实变影;肺功能示：弥散功能下降,限制性通气障碍;该患者最可能的诊断是分A、支气管哮喘B、特发性肺间质纤维化C、嗜酸粒细胞性肺炎D、支原体肺炎E、病毒性肺炎36. 男性,41岁,因咳嗽咳脓痰反复发作、间断咯血20余年,加重3天就诊;该患者有10年吸烟史,平均10支/天,已戒烟2年;胸片示双下肺纹理紊乱,以左下为着;听诊左下肺可闻固定性湿啰音;最可能的诊断为分A、慢性支气管炎急性加重期B、支气管扩张合并感染C、气管支气管结核D、肺癌合并阻塞性肺炎E、慢性肺脓肿37. 女性,57岁,憋气1个月,以右侧胸腔积液性质待查入院;2年前曾因右侧乳腺癌行手术治疗,术后曾行放疗;胸腔积液为血性,比重,,LDH乳酸脱氢酶 800U/L,ADA腺苷脱氨酶10U/L;该患者最可能的诊断是分A、恶性胸腔积液B、结核性胸膜炎C、脓胸D、血胸E、肺梗塞38. 下列辅助检查结果与外源性过敏性肺泡炎符合的是分A. BALF中嗜酸性粒细胞比例增高;B. BALF中CD4＋/CD8＋比值常大于1C. 血清中抗原特异性沉淀抗体阴性可除外诊断D. 病理表现为嗜酸性粒细胞浸润形成的肉芽肿E. 急性期可出现外周血中性粒细胞增高39. 女性,48岁,无自觉症状,体检胸片显示两侧肺门及纵隔对称性淋巴结肿大,伴有肺内网状阴影,经病理活检诊断为“结节病“,其分期属于分A. I期B. Ⅱ期C.Ⅲ期D. IV期E. V期40. 下列哪项指标提示结节病活动期分A. SACE活性增高B. 免疫球蛋白降低C. BALF中性粒细胞细胞计数增多D. CD4/CD8比值下降E. PPD试验阴性41. 弥漫性泛细支气管炎的长期治疗首选下列哪种药物分A. 青霉素类B. 氨基糖苷类C. 大环内酯类D. 喹诺酮类E. 三唑类42. 急性大面积肺栓塞溶栓治疗的时间窗一般定为——天以内分A. 3天B. 5天C. 7天D. 14天E. 30天43. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期血气分析:,PaO240mmHg,PaCO270mmHg,进行氧疗应采用分A. 间断低流量给氧B. 持续低流量给氧C. 间断高浓度高流量吸氧D. 立即纯氧吸入E. 持续高浓度高流量吸氧44. 下列哪种给氧装置所提供的氧浓度不受患者呼吸影响分A. 鼻导管B. 普通面罩C. 储氧面罩D. Venturi面罩E. 以上装置均受患者影响45. 下列哪项不是机械通气的并发症分A. 血压增高B. 气胸C. 纵隔气肿D. 食管瘘E. 痰栓阻塞46. PPD试验强阳性的界定为分A. 硬结直径＜5mmB. 硬结直径5～9mmC. 硬结直径10～20mmD. 硬结直径≥20mmE. 硬结直径≥25mm47. 下列哪一种药物不属于支气管扩张剂分A. 舒喘灵B. 喘乐宁C. 肾上腺皮质激素D. 溴化异丙阿托品E. 噻托溴铵48. 胸腔穿刺抽液,首次不超过分A. 50 mlB. 100 mlC. 500 mlD. 800 mlE. 1200 ml49. 脓胸患者行胸腔闭式引流时,切口常选择分A. 腋后线6～8肋间B. 腋中线4～6肋间C. 肩胛线6～8肋间D. 锁骨中线4～6肋间E. 锁骨中线外侧第2肋间50. 过敏原皮肤试验不适用于下列哪种患者分A. 过敏性哮喘患者B. 过敏性鼻炎患者C.过敏性结膜炎患者D. 皮肤划痕征阳性者E.青霉素皮试阳性患者四、多选题10道共20分1. 治疗支气管哮喘常用的控制性药物包括分A. 沙丁胺醇B. 吸入糖皮质激素C. 异丙托溴胺气雾剂D. 控释型茶碱E. 白三烯调节剂2. 变态反应性支气管肺曲菌病ABPA致病因素主要是吸入烟曲霉菌孢子后在支气管内引起的下列哪种类型的变态反应分A. I型变态反应B. Ⅱ型变态反应C. III型变态反应D. IV型变态反应E. 以上均是3. 哮喘急性发作时不会出现下述那些改变分A. FEV1/FVC%下降B. PEFR降低C. RV、FRC增加D. DLco升高E. PEFR日变异率减少4. 临床上用于诊断肺结核最常用的手段包括分A. 详细病史B. 外周血白细胞计数C. 痰培养D. 痰涂片找抗酸杆菌E. X线胸片5. 胸腔积液形成的原因下列哪些正确分A. 胸膜毛细血管内静水压减低B. 胸膜通透性增加C. 胸膜毛细血管内胶体渗透压升高D. 壁层胸膜淋巴引流障碍E. 胸膜增厚6. 肺癌发病机制迄今未能完全明确,下列因素与之有关的有分A. 吸烟B. 职业致癌因子C. 空气污染D. 电离辐射E. 饮食与营养7. 慢性肺源性心脏病患者在肺、心功能失代偿期典型表现有分A. 夜间阵发性呼吸困难B. 明显紫绀,有球结膜充血、水肿C. 气促更明显,心悸、食欲不振、腹胀、恶心等D. 剑下可闻及收缩期杂音,甚至出现舒张期杂音E. 肝脏肿大且有压痛8. 下列疾病哪些不会引发渗出性胸腔积液分A. 肝硬化B. 慢性肾功能衰竭C. 细菌性肺炎D. 恶性肿瘤E. 系统性红斑狼疮9. 支气管扩张在HRCT上可出现下列哪些征象分A. 印戒征B. 新月征C. 双轨征D. 晕征E. 树芽征10. 参与哮喘发病过程的结构细胞有分A. 肥大细胞B .嗜酸性粒细胞C. T淋巴细胞D. 嗜中性粒细胞E. 上皮细胞五、判断题10道共10分请将正确答案打√,错误打╳1. ARDS中文名称为成人呼吸窘迫综合征; 分2. 突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于自发性气胸; 分3. 哮喘严重发作时多表现为极度呼吸困难,但是呼吸音却明显减低,哮鸣音消失; 分4. 引起细菌性肺炎的各种致病菌中,只有肺炎链球菌对抗菌药物没有发生耐药; 分5. 血浆D-二聚体D－Dimer正常,可基本排除肺栓塞; 分6. 稳定期COPD患者治疗过程中如病情减轻可以实施降阶梯治疗分7. 慢性阻塞性肺疾病治疗时绝对不能应用β2受体阻滞剂; 分8. 临床诊断急性肺损伤和ARDS应排除左心功能不全所致低氧血症; 分9. 急性肺动脉栓塞的心电图典型改变为SⅠQⅡTⅢ; 分10. 细菌感染是IPF患者发生急性加重的主要病因; 分试卷答案：一．名词解释1. 医院获得性肺炎hospital acquired pneumonia,HAP；nosocomial pneumonia,NP是指在入院时不处于潜伏期而入院≥48h后发生的肺炎,包括在医院内获得感染而于出院后48h内发病的肺炎;2. 呼吸衰竭respiratory failure, 简称呼衰,是由于肺内和/或肺外各种原因引起肺通气功能和/或换气功能障碍,导致患者不能进行有效的气体交换,在呼吸空气海平面,大气压、静息状态下时,产生严重缺氧或伴二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱;呼吸空气条件海平面大气压下,PaO2＜60mmHg,或伴PaCO2＜35mmHg,诊断为I型呼吸衰竭;3. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS是多种原因引起患者睡眠中上气道完全或不完全阻塞,以睡眠中反复发生伴有鼾声的呼吸幅度明显降低或暂停和日间嗜睡为特征的一种常见综合征;其对机体的危害主要是睡眠过程中长期反复间歇低氧、二氧化碳潴留及正常睡眠结构的破坏引发的心脑血管等多系统、多脏器合并症,是多种全身疾患的独立危险因素,严重者可发生睡眠猝死;4. 机械通气mechanical ventilation,这里指正压通气是在患者自然通气和/或氧合功能出现障碍时运用器械主要是呼吸机,ventilator使患者恢复有效通气并改善氧合的方法；该技术可通过改善通气及气体交换、降低呼吸功耗,对呼吸衰竭患者提供有效的支持,为原发病的治疗赢得时间;根据患者与呼吸机连接界面的不同,机械通气可以分为有创正压机械通气invasive mechanical ventilation,IMV；以经鼻/口气管插管或经气管切开导管与患者连接和无创正压机械通气noninvasive positive pressure ventilation,NPPV；以鼻罩、口鼻面罩、全面罩等方式与患者无创连接2种;5. 支气管哮喘是由多种细胞包括气道炎症,如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞,结构细胞如气道上皮细胞、气道平滑肌细胞等和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患;这种慢性炎症导致气道高反应性,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和或清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解二.填空题1. 小潮气量、限制平台压和可允许性高碳酸血症2. FEV1和FVC3. 咳嗽,咳痰,咯血,胸痛,呼吸困难4. 吸入性肺脓肿、继发性肺脓肿和血源性肺脓肿5. 大环内酯类或氟喹诺酮类6. 500,300～5007. 吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%8. UIP/IPF和DIP,RBILD,AIP,COP,LIP和NSIP9. FEV1较用药前增加12%或以上,且其绝对值增加200ml或以上10. 经口和经鼻插管；环甲膜穿刺和气管切开三.单选题1. E2.E 3.D 4.D 5.E6. A7.D 8.C 9.B 10.C11. B 12.E 13.D 14.C 15.D16. B 17.C 18.E 19.D 20.B21. E 22.E 23.C 24.C 25.E26. A 27.D 28.A 29.C 30.D31. C 32.C 33.B 34.D 35.C36. B 37.A 38.E 39.B 40.A41. C 42.D 43.B 44.D 45.A46. D 47.C 48.D 49.A 50.D四.多选题1. B D E2. A C D3. D E4. A D E5. B D6. A B C D E7. B C D E8. A B9. A C E10. E五.判断题请将正确答案打√,错误打╳1. ╳2. ╳3. √4. ╳5. √6. ╳7. ╳8. √9. ╳ 10. ╳。

《内科学》呼吸系统疾病期末复习题及答案

《内科学》呼吸系统疾病期末复习题及答案第一章总论1．肺循环的特点是：A．低压、低阻、低容B.低压、低阻、高容C．高压、高阻、低容D．低压，高阻、低容E．高压、低阻、低容2．体位改变时咳痰加剧，多见于：A．肺脓肿、支气管扩张B.上呼吸道感染C．肺癌D．哮喘E．慢性支气管炎3．咳铁锈色痰多见于：A．克雷白杆菌肺炎 B.大叶性肺炎C．肺吸虫病 D．军团菌肺炎E．慢性支气管炎4．支气管哮喘发作时常出现：A．进行性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难C．混合性呼吸困难 D．夜间阵发性呼吸困难E．呼气性呼吸困难5．阻塞性通气障碍见于：A．肺间质纤维化 B.胸廓畸形C．胸腔积液 D．肺切除术E．阻塞性肺气肿6．血中Hb含量低于多少时，即使重度缺氧．亦难发现发绀'A．<50g／L B.<60g／LC．<70g／L D．<80g／LE．<90g／L7．剧烈咳嗽后突然发生胸痛的原因最可能是：A．肺结核 B．肺脓肿 C．肺癌D．自发性气胸 E．食管-贲门撕裂综合征8．呼吸道的防御功能中不包括：A．黏液纤毛运输系统 B.肺泡巨噬细胞C．分泌型lgA D．咳嗽反射E．肺泡表面活性物质9．哪项不是咯血与呕血的鉴别要点?A．出血量 B.血液pH值C．血的颜色 D．是否伴有食物残渣E．粪便的颜色10．关于呼吸系统结构和功能特点的描述不正确的是：A．肺为低压、低阻、高容的器官B．左总支气管与正中线角度大，异物不易吸入C．K细胞有神经内分泌功能 D．肺有双重血管供应E．传导性气道不参与气体交换，为生理无效腔答案1．B 2．A 3．B 4．E 5．E6．B 7．D 8．E 9．A 10．E第二章急性上呼吸道感染及急性气管1．上呼吸道感染的主要病因是A．病毒感染 B.细菌感染C．衣原体 D．真菌E．支原体2．细菌性咽扁桃体炎多由何种病原体感染引起A．肺炎球菌 B.葡萄球菌C．流感嗜血杆菌 D．柯萨奇病毒AE．溶血性链球菌3．急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是A．发热程度 B.白细胞计数C．胸片D．病毒分离和补体结合试验E．支气管镜4．急性气管支气管炎的临床表现不正确的是A．主要表现为咳嗽、咳痰B．肺部听诊散在于湿性啰音C．鼻咽部症状较明显D．X线胸片可正常或肺纹理增粗E．白细胞分类和计数多无明显改变答案1．A 2．E 3．D 4．C第三章慢性支气管炎、阻塞性肺气肿第一节慢性支气管炎1．诊断慢性支气管炎的主要依据为：A．临床症状 B.肺部体征C．肺功能测定 D．X线胸片E．痰细菌检查2．有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰，反复发作时间应为：A．每年发作至少3个月，持续5年以上B．每年发作至少1个月持续2年以上C．每年发作至少2个月，持续3年以上D．每年发作至少3个月，持续2年以上E．每年发作至少6个月，持续5年以上3．慢性支气管炎的临床分型：A．单纯型、混合型B．单纯型、喘息型C．慢性型、迁延型D．单纯型、喘息型、迁延型E．慢性型、迁延型、混合型4. 慢性支气管炎最主要的病因是：A．过敏因素 B.环境污染C．气候因素 D．真菌感染E．长期吸烟5．慢性支气管炎咳嗽、咳痰的特点不包括：A．常于寒冷季节加重 B.一般夜间咳嗽较重C．痰多为白色泡沫痰或黏液痰 D．合并感染时痰呈黄色E．痰中偶可带血答案1．A 2．D 3．B 4．E 5．B第二节慢性阻塞性肺气肿1．阻塞性肺气肿发生缺氧的主要机制：A．通气功能减退 B.肺毛细血管高压C．肺泡壁弹性减退 D．通气与血流比例失调E．气道不完全阻塞2．阻塞性肺气肿病理分型：A．小叶中央型、气肿型、支气管炎型 B.小叶中央型、气肿型、全小叶型C．小叶中央型、全小叶型、混合型 D．气肿型、支气管炎型、全小叶型E．全小叶型、气肿型、混合型3．α1-抗胰蛋白酶缺乏引起的肺气肿与何因素关系最密切?A．环境因素 B．遗传因素 C．感染因素 D．免疫损伤 E．传染因素4．对于早期COPD，下列各项肺功能指标中最敏感的是：A．第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1／FVC)B．第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEVl实测值／预计值)C．呼气相峰流速(PEF)D．残气量与肺总量比(RV／TLC)E．肺活量(VC)5．下列各项肺功能指标评价中重度COPD严重程度较好的是：A．第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1／FVC)B．第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEVl实测值颅计值)C．呼气相峰流速(PEF)D．残气量与肺总量比(RV／TLC)E．肺活量(VC)6．COPD的气流阻塞，下列各项指标中最有诊断价值的是：A．呼气相峰流速(PEF) B.最大呼气流速容积曲线(MEFV)C．肺活量(VC) D．残气量与肺总量比(RV／TLC)E．第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEVl／FVC)及第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEV1实测值／预计值)7．慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气肿常见的病理类型：A．小叶中央型 B.灶性肺气肿C．全小叶型 D．混合型E．旁间隔型肺气肿8．慢性阻塞性胂疾病(COPD)肺气肿的诊断最有价值的是：A．潮气量小于正常B．用力肺活量降低C．动脉血氧分压小于正常D．动脉血二氧化碳分压高于正常E．残气量与肺总量比(RV／TLC)大于40％9．肺气肿的主要症状：A．突然出现呼吸困难B．夜间阵发性呼吸困难C．逐渐加重的呼吸困难，尤以活动后为著D．紫绀 E．心悸10．慢性阻塞性肺疾病并发呼衰的氧疗原则：A．间歇低流量 B.间歇高流量C．持续低流量 D．持续高流量E．间歇高流量11．肺气肿的胸部X线，下列错误的是：A．两肺野或局限性透亮度增加B．横膈位置降低C．心影狭长，呈水滴样 D．有Kerley B线E．胸腔前后径增大．肋骨走向变平12．关于肺气肿支气管炎型的描述不正确的是：A．又称紫肿型、BB型或B型B．主要病理变化为严重慢性支气管炎伴小叶中央型肺气肿C．易反复呼吸遭感染导致呼吸衰竭和右心衰竭D．发病年龄较轻．患者较肥胖E．肺气肿征明显、气促明显13．男性．60岁，反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气短10余年，吸烟30年，每天20支。

呼吸内科学篇期末考试试卷(A卷)及答案

呼吸内科学篇期末考试试卷(A卷)一、标准配伍型(B型题)(1小题,共3.0分)(3分)[1]A、X线大片状阴影，呈肺叶和肺段分布B、X线呈大片状阴影，内有空洞伴液平C、X线右上空洞，周围有斑片状阴影D、X线右下偏心空洞，内壁凸凹不平E、X线左下单个薄壁空腔阴影(1)肺结核表现为( )(2)肺癌表现为( )(3)肺脓肿表现为( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共2.0分)(2分)[1]女性，70岁，慢性咳嗽、咳痰30年，气短5年，2天前受凉后咳嗽，咳痰加重，痰量增加，伴发热、喘息。

肺功能检查FEV/FVC60%及FEV占预计值的45%。

(1)该患者最恰当的诊断是( )A、慢性支气管炎B、慢性阻塞性肺疾病C、支气管扩张D、支气管哮喘E、肺脓肿(2)目前该患者最主要的治疗是( )A、气雾治疗B、祛痰、镇咳C、解痉、平喘D、抗感染、祛痰E、提高免疫功能三、单选题(38小题,共38.0分)(1分)[1]吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是( )A、厌氧菌B、肺炎链球菌C、克雷白杆菌D、大肠杆菌E、金黄色葡萄球菌(1分)[2]女性，62岁，哮喘反复发作30年，此次因受凉再发，服氨茶碱无效，哮喘已持续20小时，现在最宜加用的药物是( )A、肾上腺素B、沙丁胺醇(舒喘灵)C、氨茶碱静脉滴注D、静脉滴注甲泼尼龙E、硝苯地平(心痛定)(1分)[3]慢性阻塞性肺气肿患者肺功能检查中，以下哪一项指标最能说明有阻塞及其程度( )A、第1秒用力呼气量/用力肺活量%(FEV/FVC%)B、肺活量占预计值%(VC%PreD)C、最大通气量占预计值%(MmV%PreD)D、残气量/肺总量%(RV/TLC%)E、动脉血气分析(1分)[4]女性，75岁。

慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，近1天来失眠、烦躁。

血气分析：pH 7.35，PaO55mmHg，PaCO 74mmHg，AB 42mmol/L，血氯80mmol/L。

内科学呼吸系统疾病习题及答案(1)

内科学呼吸系统疾病习题及答案(1)A1题型1.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为A.每年发作至少3个月，持续10年以上B.每年发作至少1个月，持续2年以上C.每年发作至少2个月，持续3年以上D.每年发作至少3个月，持续2年以上E.每年发作至少6个月，持续4年以上答案：D2.慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为A.副交感神经功能亢进B.交感神经功能低下C.受体功能亢进D.β受体功能亢进E.副交感神经功能低下答案：A3.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是A.应用敏感抗生素B.应用祛痰、镇咳药物C.应用支气管扩张剂D.雾化吸入稀释痰液E.菌苗注射答案：E4.慢性支气管炎最主要的并发症是A.肺出血B.支气管扩张C.小叶性肺炎D.肺栓塞E.肺气肿、肺心病答案：E5.慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素A.咳粘液样痰B.发热C.喘息伴哮鸣音D.肺内多量湿啰音E.外周血白细胞15乘以十的九次方／L答案：A6.慢性支气管炎典型病变中没有A.粘膜上皮鳞化B.支气管腺体和杯状细胞增生C.支气管内有多量泡沫细胞D.支气管壁有炎性细胞浸润E.粘膜下平滑肌断裂、萎缩答案：C7.小叶中央型肺气肿的病理改变是A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张B.终末细支气管以下结构全部扩张C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张答案：D8.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是A.xx有桶状胸、紫绀B.心电图呈低电压C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D.血气分析PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHgE.肺功能FEV1／FVC＜60％，MVV实测值／预计值＜60％答案：E9.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺纹理增粗答案：B10.慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是A.灶性肺气肿B.小叶中央型肺气肿C.全小叶型肺气肿D.混合型肺气肿E.间质性肺气肿答案：B11.肺气肿时，其主要症状是A.突发性呼吸困难B.夜间阵发院粑?C.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重D.紫绀E.心悸答案：C12.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是A.呼气相延长，呼气相哮鸣音B.呼吸音减低C.心音遥远D.胸膜摩擦音E.桶状胸答案：D13.下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是A.支气管哮喘，舒张试验阳性B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿C.伴有气流阻塞的囊性纤维化D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎答案：B14.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是A.PaO2低于正常B.残气量／肺总量＞40％C.第一秒用力呼气量／用力肺活量＜60％D.最大通气量低于预计值的80％E.潮气量低于预计值的80％答案：B15.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了A.颈静脉怒xxB.水肿C.肝肿大和压痛D.尿少E.咳粉红色泡沫状痰答案：E16.以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是A.电轴右偏B.Sv1+Rv5≥1.05mVC.V1和V2导联出现QSxxD.肺型PxxE.右束支传导阻滞答案：B17.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是A.心律失常B.休克C.消化道出血D.呼吸衰竭E.电解质紊乱答案：D18.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是A.应用前需纠正缺氧B.应先抗感染治疗C.心衰纠正即停用D.用小剂量快作用制剂E.心率70～80次／分为疗效指征答案：E19.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者B.以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人C.合并冠心病出现急性左心衰竭者D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者答案：EE.心率＞120次／分，有xx者20.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起A.低钾低氯性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.稀释性低钠血症答案：A21.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现A.双肺底湿啰音B.肝肿大和压痛C.双下肢水肿D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性答案：A22.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼吸功能答案：E23.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.121，PaCO2 75 mmHg，PaCO2 50 mmHg，HCO3ˉ27.6mmol／L，BE5mmol／L，其酸碱失衡类型为A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒24.慢性肺心病最常见的病因是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺结核E.肺间质纤维化答案：A25.以下不能作为诊断肺心病的主要依据是A.右下肺动脉扩张，横径≥15mmB.肺动脉段突出C.肺型PxxD.右束支传导阻滞E.V1呈R／S＞1答案：D26.下列不符合肺心病体征的是A.颈静脉怒xxB.肺动脉区第二音亢进C.剑突下示心脏搏动D.下肢水肿E.心浊音界向左下扩大27.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象，除了A.肺纹理紊乱B.右下肺动脉干扩张C.心影狭长D.两肺透亮度增加E.Kerley B线答案：E28.慢性肺心病最常见的心律失常是A.xx和室上性心动过速B.心房纤颤C.心房扑动D.室性心动过速E.室性早搏答案：A29.在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是A.缺氧B.高碳酸血症C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.电解质紊乱E.肺部感染答案：A30.支气管哮喘典型的临床症状是A.胸闷B.胸痛C.咯血D.干咳E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难答案：E31.引起支气管哮喘气流受限的原因不包括A.气道粘膜水肿B.腺体分泌亢进及粘液清除障碍C.气道壁炎性细胞浸润D.气道平滑肌痉挛E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏答案：E32.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为A.肥大细胞B.血小板C.巨噬细胞D.中性粒细胞E.T淋巴细胞答案：A33.中度哮喘发作时下述检测结果可能有误的是A.PaCO2降低B.PaCO2降低C.pH降低D.SaO2正常E.PaCO2升高答案：E34.下面有关哮喘特征的描述中不准确的是A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘B.不同程度的可逆性气道阻塞C.反复发作性呼气性呼吸困难D.典型发作时可闻及哮鸣音E.可自行缓解或治疗后缓解答案：A35.哮喘发作不会出现A.FEV1／FVC％下降B.PEER降低C.RVF、RC增加D.RV／TLC％增加E.DLCO增加答案：E36.支气管哮喘急性发作患者血气分析Pa-CO2增高提示A.出现呼吸性碱中毒B.病情好转C.病情恶化D.没有临床意义E.出现心衰答案：C42.干性支气管扩张是指A.干咳为主B.仅有早晨咳嗽及咳痰C.纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩D.仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰E.病变局限于上叶答案：D43.支气管扩张引起大咯血的原因为A.支气管动脉先天性解剖畸形B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂C.合并重度支气管炎D.支气管发生囊性扩张E.支气管粘膜溃疡答案：B44.支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用A.抗生素B.止血药C.镇咳药D.支气管舒张药E.镇静药答案：D45.诊断Ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准应是A.动脉血氧含量（CaO2）低于20ml％B.动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg）C.pH＜7.35D.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于6.67kPa（50mmHg）E.动脉血氧饱和度（SaO2）低于90％答案：B。

内科学(医学高级)：呼吸系统疾病试题及答案(题库版)

内科学(医学高级)：呼吸系统疾病试题及答案（题库版）1、单选下面有关哮喘特征的描述中不准确的是（）A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘B.不同程度的可逆性气道阻塞C.反复发作性呼气性呼吸困难D.典型发作时（江南博哥）可闻及哮鸣音E.可自行缓解或治疗后缓解正确答案：A2、多选硬皮病患者可出现的临床表现包括（）A.Gottron斑丘疹B.手指肿胀C.雷诺现象D.呼吸困难E.上肢对称性无力正确答案：B, C, D3、单选进入肺泡内没有发生气体交换的这部分气体量称为（）A.解剖无效腔B.生理无效腔C.肺泡无效腔D.气体无效腔E.功能无效腔正确答案：C4、单选慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是（）A.抗生素B.祛痰药C.解痉平喘药D.呼吸兴奋剂E.镇静剂正确答案：E5、单选慢支最主要的临床表现是（）A.气短B.长期反复咳嗽、咳痰C.胸痛D.咯血E.长期发热正确答案：B6、单选患者女，29岁，反复发热，咽疼，多关节肿痛2年，考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后，关节肿痛好转，但出现面部皮疹，日晒后加重，实验室检查：白细胞3.1×109／L，RF210U/ml，尿蛋白（++），ANA1∶640，抗Sm抗体（+）。

在病程中，患者逐渐出现气短，轻咳，痰不多，能平卧，无双下肢水肿，双下肺可闻及少量爆裂音，无哮鸣音，胸片示双下肺纹理模糊。

患者可能合并（）A.心力衰竭B.间质性肺炎C.大叶性肺炎D.支气管哮喘E.风湿性心脏病正确答案：B7、单选患者男，12岁。

自幼发绀，杵状指。

查体左上肺可闻及2级收缩期杂音。

胸部X线片示左上叶前段可见密度不均匀的片状实变影，其内侧可见两条粗大血管影与肺门相连。

胸部增强CT可见扩张的血管囊和与之相连的血管。

对该患者最安全有效的治疗措施是（）A.手术切除B.经导管栓塞术C.严密观察，保守治疗D.抗生素预防感染E.抗凝治疗正确答案：B8、单选?肺心病患者因受凉后病情加重，神志不清入院。

呼吸内科学试卷及答案1

题目部分，(卷面共有39题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(3小题,共9.0分)(3分)[1]A、口服茶碱控释片B、静脉输注甲泼尼松(甲泼尼龙)，雾化吸入β 受体激动剂C、口服泼尼松(泼尼松)，短期使用(1周)D、吸入异丙肾上腺素E、使用麻黄碱(麻黄素)下列哮喘病人应采取哪项治疗措施?(1)女性，32岁，哮喘史10年，近年来发作频繁，3天前因劳累导致重度发作，口服氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)未缓解，有加重趋势( )(2)男性，25岁，慢性哮喘长期吸入激素，病情有显著改善。

近2日天气变化后有发作，但症状不重( )(3)男性，34岁，10年前感冒后发生哮喘，多于夜间发作，服用氨茶碱有效。

但夜间发作仍较难控制( )(2分)[2]A、法国B、美国C、英国D、日本E、加拿大(1)哪个国家的学者发现并研究命名了DPB(弥漫性泛细支气管炎) ( )(2)军团菌肺炎首先出现在哪个国家( )(4分)[3]A、铁锈色痰B、砖红色胶冻样痰C、脓血痰D、粉红色泡沫样痰E、黏脓性，伴有臭味(1)肺炎链球菌感染患者( )(2)金黄色葡萄球菌感染患者( )(3)厌氧菌感染患者( )(4)急性左心功能不全患者( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共11.0分)(3分)[1]男，16岁，反复阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。

本次发作时深呼气末可闻及干啰音，肺功能FEV /FVC为预计值的60%，IgE水平正常；缓解期肺部无体征，肺功能正常。

(1)最可能的诊断是( )A、肺结核B、支气管哮喘C、慢性阻塞性肺疾病D、支气管扩张E、支气管淋巴结核(2)为明确诊断可采用以下何项进一步检查措施( )A、胸部照片B、肺功能弥散试验C、血气分析D、支气管镜检查E、吸入支气管扩张剂后再作FEV(3)下列哪项治疗较为合适( )A、舒喘灵、二丙酸氯地米松交替气雾吸入B、氨茶碱+皮质激素C、色甘酸二钠+二丙酸氯地米松气管吸入D、抗生素+色甘酸二钠E、氧疗+氨茶碱(4分)[2]某慢性阻塞性肺疾病患者，过去反复双下肢水肿，此次病情加重，唇发绀，神志恍惚，双下肺闻及干、湿性啰音，心率120次/分，有早搏。

呼吸内科学试题及答案

呼吸内科学试题及答案前言呼吸内科是医学中的一个重要领域，涉及到呼吸系统的疾病诊断、治疗与预防。

为了帮助医学生和医生们更好地学习与掌握呼吸内科学知识，下面给出了一些呼吸内科学试题及答案，供大家参考。

试题1. 呼吸系统的主要功能是什么？答案：呼吸系统的主要功能是气体交换，即供给机体所需氧气，排除二氧化碳。

2. 呼吸系统由哪些部分组成？答案：呼吸系统由鼻腔、咽喉、气管、支气管和肺组成。

3. 请简述下呼吸系统的主要疾病有哪些？答案：呼吸系统的主要疾病包括肺炎、支气管炎、哮喘、肺结核等。

4. 什么是支气管炎？答案：支气管炎是指支气管黏膜的炎症，常见症状包括咳嗽、咳痰、喘息等。

5. 肺结核的主要传播途径是什么？答案：肺结核的主要传播途径是空气传播，患者通过咳嗽、打喷嚏等方式将病原体释放到空气中。

6. 如何预防呼吸系统的疾病？答案：预防呼吸系统的疾病可以通过保持良好的卫生习惯，避免接触病原体，加强锻炼身体等方式进行。

7. 请简述下哮喘的症状及治疗方法。

答案：哮喘的症状包括呼吸困难、喘息、咳嗽等。

治疗方法包括使用支气管舒张剂、预防性使用吸入性类固醇等。

8. 呼吸系统的常见检查方法有哪些？答案：常见的呼吸系统检查方法包括胸部X射线、肺功能测试、支气管镜检查等。

9. 如何判断某人是否患有肺炎？答案：判断某人是否患有肺炎可以通过临床表现（如咳嗽、发热、胸痛等）、影像学检查和实验室检查进行。

10. 呼吸内科医生的主要职责是什么？答案：呼吸内科医生的主要职责是对呼吸系统疾病进行诊断、治疗和预防，并提供相关健康咨询。

结语呼吸内科学试题及答案的介绍到此结束。

希望这些试题及答案能够帮助大家更好地了解和学习呼吸内科学知识，为日后的临床实践和学术研究打下坚实的基础。

同时，也希望医学生和医生们能够不断充实自己的知识，提高对呼吸内科相关疾病的认识和处理能力。

祝愿大家在医学道路上取得更大的成就！。

呼吸系统内科学试题及答案

呼吸系统内科学试题及答案一、选择题：1. 呼吸系统主要功能是（）A. 实现气体交换B. 吸收氧气C. 排出二氧化碳D. 调节酸碱平衡2. 哪种疾病会导致肺泡表面张力增加？（）A. 肺气肿B. 慢性阻塞性肺疾病C. 哮喘D. 肺炎3. 下列哪种疾病不属于呼吸系统疾病？（）A. 肺癌B. 气胸C. 帕金森病D. 肺结核4. 下列哪种疾病是呼吸系统常见的感染性疾病？（）A. 糖尿病B. 高血压C. 流行性感冒D. 冠心病5. 哪个组织不是呼吸系统的组成部分？（）A. 食管B. 气管C. 支气管D. 肺泡二、填空题：1. 呼吸系统的功能之一是实现气体 ___________。

2. 纤毛和粘液能够阻止 ___________ 进入呼吸道。

3. 肺的基本结构单位是 ___________。

4. 慢性阻塞性肺疾病的主要症状包括咳嗽和 ___________。

5. 了解患者的 ___________ 可以帮助医生判断是否存在呼吸系统疾病。

三、简答题：1. 简述肺的结构和功能。

2. 解释肺活量和呼吸频率的概念，并说明两者之间的关系。

3. 请列举三种常见的呼吸系统疾病，并简要描述其症状和治疗方法。

四、问答题：1. 什么是肺活量？如何测量肺活量？2. 请解释肺栓塞的原因、症状和处理方法。

3. 请解释肺癌的危害性，并列举预防肺癌的方法。

答案：一、选择题：1. A2. C3. C4. C5. A二、填空题：1. 交换2. 病原微生物3. 肺泡4. 咳痰5. 病史三、简答题：1. 肺是由左右两个肺叶组成的，内部由无数的小囊泡组成，称为肺泡。

肺的功能主要是实现氧气和二氧化碳的气体交换。

当人吸入空气时，氧气进入肺泡，通过肺泡壁进入血液循环，供给身体各部分；同时，血液中的二氧化碳则通过肺泡壁排出体外。

2. 肺活量是指个体在一次最大吸气或呼气后所能从肺内呼出的空气量。

呼吸频率是指个体每分钟的呼吸次数。

肺活量与呼吸频率之间呈现反比关系，即肺活量越大，呼吸频率越低；肺活量越小，呼吸频率越高。

呼吸内科习题及答案

题目部分,卷面共有51题,100.0分,各大题标有题量和总分一、标准配伍型B型题6小题,共19.0分4分1A、胸膜顶B、胸骨角平面C、喉口D、会厌软骨E、声带1上纵隔与下纵隔的分界2与喉咽相通3高出锁骨内1/3段上方2.5cm4参与构成喉的支架4分2A、长期低热、盗汗、咳嗽,近日出现寒战、高热,咯脓痰B、急性寒战、咳嗽、咳痰,痰量逐渐增多,有臭味C、反复发热、咯血,并有大量脓痰D、急性寒战、高热、胸痛、咳嗽,咯铁锈色痰E、咽部发痒,干咳、无痰1细菌性肺炎的典型临床表现为2肺结核合并感染的典型临床表现为3肺脓肿的典型临床表现为4支气管扩张合并感染的典型临床表现为4分3A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、克雷白杆菌肺炎D、铜绿假单胞杆菌肺炎E、流感嗜血杆菌肺炎1在整个病理过程中无肺泡壁和其他结构破坏的肺炎是2皮肤疖肿,因挤压出现发热、肺内出现多发病灶是3合并慢性基础疾病患者易患的肺炎是4在院内获得性感染中,最常见的是3分4A、2HRZE/HRB、2HRZSE/4～6HREC、2H3RZ3/4H3R3D、6HRZE/6HRE、4HRZ/8HR1男性,25岁,1周前发现肺内阴影,查痰结核菌++,该患者适宜的治疗方案为2男性,25岁,1周前发现左肺阴影,经抗感染治疗1个月后无好转,PPD皮试呈强阳性反应,痰PCR阴性,痰结核菌涂片阴性,该患适宜的治疗方案为3男性,30岁,1年前发现肺结核,以INH、EMB间断治疗一年,目前治疗宜采取的方案2分5A、上叶前段B、上叶尖后段,下叶背段,后基底段C、中叶及下叶外基底段D、舌叶上段,下段E、全部各叶肺段1肺结核病变的好发部位是2肺结核病变较少见的发病部位是2分6A、肺不张B、吸入性肺炎C、结核性支气管扩张D、支气管扩张E、支气管肺癌1女性,22岁,左肺结核,咯血后出现胸闷、气短,查体左下肺呼吸音减弱,可能为2男性,43岁,3年前患肺结核,抗结核治疗1年,病变吸收好转,痰菌阴转,近3个月来出现间断小量咯血,查痰结核菌阴性,X线胸片双上肺野纤维条索影,患者咯血的原因可能为二、病例串型最佳选择题A3-A4型题2小题,共6.0分3分1女性,67岁,咳嗽,咳痰伴喘息20年,加重1周;痰白色泡沫状,量较多;查体：嗜睡,球结膜水肿,皮肤红润,唇发绀,BP175/100mmHg,R15次/分,脉搏120次/分,双肺可闻及干湿啰音,双侧腱反射减弱,双下肢凹陷性水肿+;WBC12.8×10/L,N82%;1神志障碍最可能的原因A、脑血管意外B、低血糖昏迷C、CO潴留引起的肺性脑病D、感染中毒性脑病E、高血压脑病2为明确诊断应尽快进行下列哪项检查A、头颅CTB、腰穿C、血培养D、血气分析E、脑电图3以下处理不当的是A、尽快使用利尿剂,减轻脑水肿B、低浓度持续给氧C、合理应用呼吸兴奋剂D、抗感染治疗E、保持气道通畅3分215岁,男性,肾病综合征病史3年,以激素治疗,近1个月出现高热,体温38.5～39.5℃,伴有呕吐,抗感染治疗后无明显好转,胸片见双肺弥漫分布的大小、密度均匀一致的粟粒状结节;1该患高热的可能病因为A、合并军团菌肺炎B、肾病综合征恶化C、合并血行播散型肺结核D、金黄色葡萄球菌性肺炎E、肺炎球菌性肺炎2对于该患者目前需要做的检查为A、肺穿刺活检B、PPD皮试C、腰椎穿刺术D、胸部CT检查E、肝肾功能检查3对于该患者应禁用哪一类药物A、RFPB、INHC、PZAD、EMBE、喹诺酮类三、病例分析1小题,共9.0分9分1女性,36岁,低热,乏力、盗汗、食欲减退2个月,加重伴咳嗽、咳痰1周,胸片示左肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成;体检：消瘦、中度贫血貌左锁骨上下叩诊稍浊,咳嗽后闻及湿啰音;1最不宜遗忘的检查是2诊断可能性最大的是3若痰找抗酸杆菌阳性,应首先考虑的治疗方案是四、单选题34小题,共34.0分1分1对脏胸膜的描述,正确的是A、又称肺胸膜B、与肺实质连接疏松C、在肺根后方,参与肺韧带的形成D、不伸入肺叶间裂内E、仅贴于肺表面1分2以下关于咳嗽的描述,不正确的是A、长年咳嗽,秋冬季加重提示慢性阻塞性肺疾病B、体位改变时咳嗽、咳痰加剧,常见于特发性肺间质纤维化C、咳嗽伴胸痛,可能是肺炎D、发作性干咳尤其在夜间发作,可能是咳嗽变异型哮喘E、高亢的干咳伴呼吸困难可能是支气管肺癌1分3如图所示正常胸部X线影像图像上,该英文字母所代表的肺段为A、尖段B、后段C、尖后段D、舌叶上段E、前段1分4女,17岁,自3岁起开始喘息,诊断为支气管哮喘;因喘息急性发作加重入院;提高下列哪项受体兴奋性最有助于缓解哮喘A、α受体B、M胆碱能受体C、N受体D、H1受体E、β肾上腺素能受体1分5男性患者,69岁,胸闷气逼多年,近来咳嗽,无胸痛、无痰中带血,X线检查如图,最可能的诊断是A、慢性阻塞性肺疾病、右上肺肿瘤B、慢性阻塞性肺疾病、右上肺炎性假瘤C、慢性阻塞性肺疾病、右上肺结核瘤D、慢性阻塞性肺疾病、肺转移瘤1分6下列哪种生物活性物质的作用可舒张支气管A、缓激肽B、组胺Ⅰ型受体C、血小板聚集因子D、嗜酸性粒细胞趋化因子E、前列腺素E1分7女性,27岁,反复哮喘发作10余年,平时常有夜间憋醒,;近日因重度哮喘急性发作住院治疗,好转出院时医生嘱其长期应用抗哮喘药物,应选择以下哪一种A、口服抗生素B、口服泼尼松C、口服舒喘灵联合吸入激素D、口服氨茶碱E、单用吸入激素1分8以下关于流感病毒的描述,哪一项不正确A、按抗原性分为甲、乙、丙、丁4型B、属正粘科病毒,为RNA病毒C、甲型常引起大流行,病情较重D、乙型和丙型引起流行和散发,病情相对较轻E、人类无法获得持久的免疫力1分9下列支气管扩张的描述中,错误的是A、多在中、老年发病B、下胸部持续存在局限性湿啰音C、长期咳嗽,大量脓痰,反复咯血D、胸片示肺纹理粗乱或卷发样阴影E、治疗以引流痰液和抗感染为主1分10男性,27岁,哮喘重度发作查体：患者端坐呼吸,大汗淋漓话语不连贯,下列哪一项体征预示病严重A、肺内广泛高响度哮鸣音B、肋间隙增宽C、肺叩诊过清音D、两肺呼吸音低,偶闻散在哮鸣音E、心脏绝对浊音界缩小1分11最大呼吸流量PEF变异率为何时,可诊断哮喘A、日内或昼夜波动率≤10%B、日内或昼夜波动率≥10%C、日内或昼夜波动率≥20%D、日内或昼夜波动率≤20%E、无变化1分12关于慢性阻塞性肺疾病的临床表现,不正确的是A、咳嗽、咳痰伴有喘息B、咳嗽呈长期、反复、逐渐加重C、疾病早期可无异常体征D、疾病晚期可有肺实变体征E、肺部可出现干湿啰音1分1325岁男性,自幼气反复咳嗽、大量浓痰,胸片见卷发状阴影,支气管镜如图,可能的诊断是A、肺结核B、支气管扩张C、间质纤维化D、支气管炎E、正常1分14肺炎链球菌肺炎的治疗,下列不正确的是A、卧床休息、适当支持治疗B、首选青霉素治疗C、青霉素过敏者可选用红霉素D、抗菌药物的疗程一般为7～10天E、X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素1分15肺脓肿与空洞型肺结核的主要鉴别是A、发热、胸痛B、咳嗽、脓痰C、咯血D、痰菌检查E、血沉降率1分16男性,24岁,受凉后突起畏寒、发热、体温39℃,伴左侧胸痛,咳少许白痰,X线胸片示左下肺大片浸润影,青霉素治疗1天后,体温接近正常,最可能的诊断是A、肺炎克雷白杆菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、病毒性肺炎E、肺炎链球菌性肺炎1分17男,27岁,受凉后突起高热、胸痛1周,少量血痰;血常规：WBC25×10/L,N0.88;胸片示右下叶前段大片阴影,内有一空洞且有液平面;最可能的诊断是A、急性大叶性肺炎B、肺结核C、急性肺脓肿D、癌性空洞E、支气管囊肿并感染1分18男性,35岁,淋雨后突然高热40℃,伴寒战,咳铁锈色痰伴呼吸困难,胸片显示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影,查体：口周疱疹;患者最可能的诊断A、肺炎链球菌肺炎B、绿脓杆菌肺炎C、支原体肺炎D、结核性胸膜炎E、克雷白杆菌肺炎1分19下列哪一项对病毒性肺炎无早期诊断的价值A、特异性IgG抗体B、X线检查C、病毒分离D、临床症状E、呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体1分20肺脓肿实验室检查方法的运用,下列何项错误A、痰细胞学检查不可靠B、并发脓胸时,胸液致病菌培养无助于早期选用抗生素C、并发脓胸时,胸液致病菌培养较痰菌培养可靠D、慢性肺脓肿患者不应使用支气管造影E、支气管镜检查在肺脓肿诊断中应列为常规1分21A、常为单发性,发病部位与体位有关B、坐位时下叶后基底位多见C、仰卧时下叶背段或上叶后段好发D、左主支气管狭长引流不畅,故左肺较右肺多见E、右侧位时右上前段和后段多见1分22机体对结核菌再感染与初感染不同反应的Koch现像,其机制为A、首次感染结核菌后的反应剧烈B、结核菌再次侵入人体,结核菌灶易播散C、人体对结核菌的自然免疫力D、机体对结核菌的已具备免疫力E、说明机体对结核菌无免疫力1分23女,40岁,间断咯血1周,低热,行胸部CT扫描如图,选择最可能的诊断为A、肺结核B、肺部感染C、支气管扩张并感染D、支气管囊肿并感染E、肺脓肿1分24肺结核空洞、肺癌空洞和肺脓肿空洞的鉴别,最主要的项目是A、病史、症状、体征B、痰细胞学和细菌学检查D、胸部正、侧位照片+体层照片E、肺部B超1分25男性慢性喘息型支气管炎患者,近3个月咳嗽喘息加重,经用泼尼松治疗好转;1个月前出现午后低热,并有盗汗及痰中带血丝,血沉加快,胸片左下肺有淡薄片状阴影,阴影内似有透光区,双肺纹理增多;用哪项治疗最佳A、青霉素+氨茶碱B、雷米封+链霉素+利福平C、红霉素+盐酸溴已新必嗽平D、氟嗪酸+喘乐宁E、丁胺卡哪霉素+乙胺丁醇+枸橼酸喷托维林咳必清1分26需常规加用激素治疗的结核病有A、继发性肺结核B、支气管淋巴结结核C、结核性脑膜炎D、肾结核E、原发性肺结核1分27结核性心包炎治疗中应用激素,其作用不包括A、减轻心包炎症B、加快心包渗出液的吸收C、缓解症状E、降低死亡率1分28肺结核合并肺外结核治疗的疗程至少需A、9个月B、12个月C、18个月D、24个月E、>24个月1分29男性,52岁,肺结核病史2年,近1周来出现咳嗽,咳痰,伴发热,体温38℃,入院时突然咯血300ml;有高血压病史,对该患不适宜应用的止血药为A、安络血B、云南白药C、垂体后叶素D、立止血E、肾上腺皮质激素1分30双侧肺门增大,同时合并结节性红斑,最可能的是A、气管、支气管淋巴结结核B、嗜酸性粒细胞增多症C、恶性淋巴瘤D、结节病E、硅沉着病治疗肺结核,主要应抓好A、定期普遍预防性服用INHB、进行结核菌素试验普查,阳性者进行化疗C、接种卡介苗及活动性肺结核的化疗D、不要随地吐痰,提倡戒烟E、凡胸片有改变,均应住院治疗,避免扩散1分32关于继发性肺结核,下列哪项不正确A、一般发生在曾有过结核感染的成人B、肺部局部组织炎症反应较轻C、可通过内源性感染而来D、可通过外源性感染而来E、病灶多在肺上野1分33关于结核菌,下列哪项是错误的A、生长快,难培养B、涂片染色具有抗酸性,亦称抗酸杆菌C、对外界抵抗力较强,不易死亡D、结核菌分为人型、牛型、鼠型,其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌E、70%乙醇接触2分钟,或煮沸1分钟被杀灭1分34女性,60岁,慢性肺心病顽固性心力衰竭,经综合治疗及强心利尿效果欠佳,应进一步采取的措施是B、人工呼吸机C、加大强心、利尿药剂量D、高压氧治疗E、给予激素五、多选题4小题,共8.0分2分1对气管软骨环的描述,正确的是A、为完整的软骨环B、一般为14～17个C、气管切开术通常在第3～5气管软骨环处施行D、气管由气管软骨环构成E、甲状腺峡位于第4～6气管软骨环前方2分2COPD的危险人群是A、长期重度吸烟B、儿童时期的下呼吸道感染C、伴有湿疹D、老年男性E、有肺结核史2分3肺部影像为空洞性病变可见于下列哪些疾病A、肺结核B、肺癌D、慢性支气管炎E、支气管扩张2分4结核菌素试验结果硬结直径在10mm以内,表示下述哪些种情况A、营养不良B、HIV感染C、重症结核病D、结核分枝杆菌感染8周以内E、结核病治疗强化期结束时六、填空题2小题,共7.0分5分1如图为左右心房层面的肺段模式图,请填写各英文字母所代表的肺段：右肺：D:__________E:__________G:__________H:__________J:__________左肺：D:___________E:___________F:___________G+H:___________J:___________ 2分2请按图填写以下箭头所指的解剖学名称:A__________;B__________;C__________;七、问答题2小题,共17.0分7分1试述急性发作期重症哮喘的治疗;10分2肺炎合并感染性休克时应做哪些处理答案部分,卷面共有51题,100.0分,各大题标有题量和总分一、标准配伍型B型题6小题,共19.0分答案4小题：1B2C3A4D4分2答案4小题：1D2A3B4C4分3答案4小题：1B2A3C4D3分4答案3小题：1A2C3B2分5答案2小题：1B2C2分6答案2小题：1A2C二、病例串型最佳选择题A3-A4型题2小题,共6.0分3分1答案3小题：1C2D3A3分2答案3小题：1C2C3E三、病例分析1小题,共9.0分9分1答案1最不宜遗忘的检查是痰涂片抗酸染色检查,因为患者有低热、盗汗等结核毒血症状,胸片提示浸润性病灶,考虑结核可能性大,所以从痰中找结核杆菌具有重要意义;2诊断可能性最大的是继发性肺结核;因成人患者,并结合胸片表现,继发性肺结核可能性大;3若痰找抗酸杆菌阳性,初治患者治疗方案是2HRZE/4HR或2H3R323E3/4H3R3；复治患者采用2HRZSE/6HRE或2H3R323S3E3/6H3R3E3,四、单选题34小题,共34.0分1分1答案A1分2答案B1分3答案D1分4答案E1分5答案C1分6答案E1分7答案C1分8答案A1分9答案A1分10答案D答案C 1分12 答案D 1分13 答案B 1分14 答案E 1分15 答案D 1分16 答案E 1分17 答案C 1分18 答案A 1分19 答案A 1分20 答案B 1分21 答案D 1分22 答案D答案B1分25答案B1分26答案C1分27答案D1分28答案C1分29答案B1分30答案A1分31答案C1分32答案B1分33答案A1分34答案A五、多选题4小题,共8.0分2分2答案ABD2分3答案ABC2分4答案ABCD六、填空题2小题,共7.0分5分1答案外段内段内基底段前基底段后基底段舌叶上段舌叶下段背段前内基底段后基底段2分2答案右主支气管右肺静脉左肺动脉七、问答题2小题,共17.0分7分1答案急性发作的治疗目的是尽快缓解气道阻塞,纠正低氧血症,恢复肺功能,预防进一步恶化或再次发作,防止并发症;重症哮喘在急性发作期的治疗主要包括：①平喘药：持续雾化吸入β受体激动剂或合并抗胆碱药；或静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇,加用口服白三烯LT受体拮抗剂;②糖皮质激素：静脉滴注琥珀酸氢化可的松或甲泼尼龙,待病情得到控制和缓解后,改为口服给药;③维持水电解质平衡,纠正酸碱失衡,给予氧疗;④无创或有创机械通气：病情恶化缺氧不能纠正时可应用,合并气胸时需在胸腔引流气体条件下才能进行机械通气;10分2答案严重的肺部感染患者有时可出现感染性休克,治疗时应注意以下几个方面：1补充血容量一般先输给低分子右旋糖酐或平衡盐以维持有效血容量,减低血液粘稠度,防止DIC的发生;酸中毒明显时,可适当加用5%碳酸氢钠;出现下列情况表明血容量已补足：神智清楚,口唇红润,肢端温暖,尿量>20ml/h,收缩压>11.97kPa90mmHg,脉压差>3.989kPa30mmHg,脉率<100次/分,血红蛋白和血细胞压积恢复正常;2应用血管活性药物血容量得到适当补充后,血管活性药物的作用才能有效地发挥;适量加入血管活性药物如多巴胺、异丙肾上腺素,间羟胺等,可使收缩压维持在12～13kPa90～100mmHg左右,然后根据病情逐渐减量;血管扩张药能改善微循环,使肢端变暖、口唇红润、脉压差增宽,故也可适当使用;出现肾功衰竭、少尿时,可用利尿剂；心衰时可酌用强心剂;3加强抗感染加大抗生素用量,如青霉素G800万～1600万U/d静脉滴注；也可用头孢菌素如头孢他啶、头孢哌酮钠等,或2～3种广谱抗生素联用,如联合应用氨基糖苷类抗生素等,待药敏结果出来后再作适当调整;4.糖皮质激素的应用对病情严重、中毒症状明显,经上述治疗病情仍不能控制时,可短期应用糖皮质激素,如静脉滴注氢化可的松100～200mg或地塞米松10～20mg;5纠正水、电解质和酸碱紊乱随时监测和纠正钾、钠和氯紊乱以及酸、碱中毒;注意输液速度不能过快,否则容易导致心力衰竭及肺水肿的发生,若血容量已补足而24小时尿量仍<400ml,比重<1.018时,考虑合并急性肾衰竭;。