病历复印管理制度
病案室病历复印制度
![病案室病历复印制度](https://img.taocdn.com/s3/m/34a548965122aaea998fcc22bcd126fff7055d0e.png)
病案室病历复印制度随着医疗技术的不断进步和医疗服务的推广,病案室的工作变得愈发重要。
作为医疗机构中负责管理和归档病历的部门,病案室承载着保护病人隐私、提供医疗信息的重要职责。
为了更好地管理病历,病案室病历复印制度应运而生。
一、背景介绍病案室病历复印制度是为了在必要的情况下提供病历的副本,以满足医疗机构内部和外部的需求。
这项制度的实施旨在确保病历的安全性、机密性和完整性,同时方便医院内部各科室、医生及外部机构(如保险公司、法庭等)对患者病历的查阅和复印。
二、复印权限管理1.内部权限管理:医院内部应设立相应的管理规定,明确病历的复印权限。
一般情况下,只有病案室工作人员、医生和相关部门的特定人员才能具备复印病历的权限。
这些人员应经过相关部门的培训和授权,具备了解和保护病历机密信息的能力。
2.外部权限管理:外部机构或个人需要复印病人病历时,需提供合法合规的授权文件或法律程序。
医院应设立相关流程,确保复印行为合乎法律法规,避免泄露病人隐私。
三、病历复印操作规范1.病案室复印操作规范:病案室的工作人员需按照规范操作流程进行复印。
首先,核实复印人员的身份和权限,确保其具备合法的操作资格。
其次,进行病历的电子化复制,确保复印效果清晰、完整,与原病历一致。
最后,记录复印的时间、操作人员和目的,并将复印件加盖医院病历复印专用章。
2.复印材料的处理:复印后的病历副本需妥善保管,并在特定时限后进行销毁。
复印件的保管应住院期间做好归档,出院后可由病人自行领取,或按规定的程序销毁。
四、安全保障措施1.电子化技术应用:应用电子化技术将病历进行数字化存储,减少纸质病历的复印与传递,提高信息安全性。
只有授权人员可以进入系统进行查看和复印操作,并记录操作轨迹以便追溯。
2.保密措施:病案室应加强员工的保密意识教育,制定保密制度,并定期组织安全培训,保护病人隐私信息的安全性和机密性。
同时,病案室应设立相应的物理和网络保护措施,加密重要信息,严格限制外部人员的接触。
规范病例复印管理制度
![规范病例复印管理制度](https://img.taocdn.com/s3/m/d3232245773231126edb6f1aff00bed5b8f3736b.png)
规范病例复印管理制度一、总则为了保护医疗机构病人的隐私权,规范病例复印管理,避免病例信息泄露,特制定本管理制度。
二、适用范围本制度适用于医疗机构内所有对病例复印负责的人员。
三、复印权限1. 仅经过培训并获得授权的人员可以进行病例复印操作。
2. 复印权限应设置不同级别,根据人员的工作需要和职责分别授权。
四、复印程序1. 接收复印请求:接收来自临床医生、护士或其他工作人员的病例复印请求。
2. 核实病人身份:确认请求复印的病人身份,确保信息保密。
3. 复印操作:根据请求,按照规定的流程进行复印操作。
4. 检查复印件:对复印件进行检查,确保内容完整准确。
5. 交付复印件:将复印件交付给请求方,并记录复印操作信息。
五、复印文件管理1. 复印件保存:复印件应按照规定的时间保存,到期后应及时销毁。
2. 复印记录管理:对每一次复印操作进行记录,包括请求方、复印内容、复印时间等信息。
3. 复印件存放:存放复印件的地点应安全可靠,确保信息不被泄露。
六、病例信息保密1. 所有涉及病人隐私的信息都应严格保密,未经病人同意不得外传。
2. 复印过程中应严格遵守相关的保密规定,避免信息泄露。
七、违规处罚1. 对于违反本制度规定的人员,将依据医疗机构相关规定给予相应处罚。
2. 对于严重违规行为,将追究相关人员的责任。
八、制度变更1. 若有必要修改本制度,应由医疗机构相关部门协商一致后,经领导批准后方可实施。
2. 制度变更应及时通知相关人员,并对新制度进行培训。
以上为病例复印管理制度的内容,希望各位相关人员认真遵守,确保病例信息的安全。
如有任何疑问或建议,请及时向负责人反馈。
病案复印管理制度(完整版)
![病案复印管理制度(完整版)](https://img.taocdn.com/s3/m/245f3f773069a45177232f60ddccda38376be10d.png)
病案复印管理制度(完整版)一、前言为确保医疗质量和病案信息的完整性、准确性及安全性,提高医疗服务水平,制定本《病案复印管理制度(完整版)》。
本制度依据《医疗机构病案管理规定》等相关法律法规,结合我院实际情况,明确了病案保存管理、病案书写、病案归档管理、病案查阅管理、病案复制管理、病案封存和启封、病案质量管理等方面的要求。
全院工作人员应严格遵守本制度,切实保障患者权益。
二、病历保存管理1. 病历保存原则:遵循真实、完整、准确、及时、安全的原则,确保病历的长期保存。
2. 病历保存方式:采用纸质病历与电子病历相结合的方式保存,确保病历信息的可追溯性和完整性。
3. 病历保存期限:根据国家相关规定,门(急)诊病历保存期限为15年,住院病历保存期限为30年。
4. 保存环境:应设立专门的病历存放区域,保持干燥、通风、防潮、防盗、防火、防虫蛀、防霉烂、防丢失等条件,确保病历安全。
5. 病历保存流程:(1)门(急)诊病历:患者就诊结束后,由接诊医师将病历交至挂号室,挂号室负责收集、整理并送至病历保管部门。
(2)住院病历:患者出院后,由病区护士长负责收集、整理并送至病历保管部门。
6. 病历保管部门应定期对保存的病历进行清点、整理,确保病历的完整性和安全性。
7. 严禁任何单位和个人擅自将病历带出病历保管区域,确需带出时,应办理相关手续,并确保病历安全。
8. 病历销毁:达到保存期限的病历,经审核确认无保留价值后,按照规定程序进行销毁。
销毁过程应有相关人员在场监督,并做好销毁记录。
三、病历书写1. 病历书写基本要求(1)病历书写应客观、真实、准确、及时、完整。
(2)病历书写应使用蓝黑或碳素墨水,字迹清楚,不得涂改、撕毁。
(3)病历书写应使用规范的医学术语,避免使用缩写、简写。
(4)病历书写应遵循医疗质量和安全原则,确保患者隐私权。
2. 病历书写内容(1)门(急)诊病历:包括患者基本信息、主诉、现病史、既往史、家族史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗、医嘱等。
关于病历复印管理规定
![关于病历复印管理规定](https://img.taocdn.com/s3/m/cfcfe5a6112de2bd960590c69ec3d5bbfc0ada14.png)
关于病历复印管理规定
病历复印管理是指医疗机构或医生依据相关法律法规和规章制度,对患者病历进行复印及管理的一项制度。
下面是一般情况下病历复印管理的一些规定:
1. 病历复印的目的应当是为了医疗服务、医学研究和法律要求等合法目的,不得用于非法目的。
2. 病历复印应当遵循患者自愿原则,患者可以根据自己的需要申请病历复印,机构应当提供必要的协助。
3. 医疗机构应当建立健全病历管理制度,明确病历复印的程序和责任人,确保病历的安全性和保密性。
4. 病历复印的申请人应当提供身份证明,并签署相应的申请表格,申请表格应包含申请人的姓名、身份证号码、复印用途等信息。
5. 病历复印的费用由申请人承担,费用应当按照相关规定合理计算。
6. 医疗机构应当在合理的时间内完成病历复印,一般情况下复印时间不得超过7个工作日。
7. 病历复印件应当与原始病历保持一致,包括病历书写方式、纸张格式、章鲜明等。
8. 病历复印件应当加盖医疗机构的公章,并注明复印日期、复印人员等相关信息。
以上仅为一般情况下的病历复印管理规定,具体的规定可能会因不同地区、机构的要求而有所差异。
因此,在具体操作时,建议您参考您所在医疗机构或当地有关部门的具体规定。
关于病历复印管理规定
![关于病历复印管理规定](https://img.taocdn.com/s3/m/e61e6580c0c708a1284ac850ad02de80d4d8069e.png)
12.3各医疗机构应明确跨机构病历复印的流程和责任,提高协作效率。
十三、病历复印的档案管理
13.1医疗机构应将病历复印件纳入档案管理,确保病历复印件的长期保存和可追溯性。
13.2病历复印件的归档应按照规定的顺序和标准进行,便于检索和查阅。
关于病历复印管理规定
一、病历复印的基本原则
1.1为确保患者病历资料的安全、完整和真实,各级医疗机构应按照本规定开展病历复印工作。
1.2医疗机构应尊重患者隐私,严格保护患者个人信息,防止病历资料泄露。
1.3医疗机构应建立健全病历复印管理制度,确保病历复印工作的规范、高效、便捷。
二、病历复印的范围及条件
17.1医疗机构应参照国家和地方相关标准,推进病历复印标准化建设。
17.2标准化建设应包括病历复印的操作规范、质量控制、信息安全等方面。
17.3医疗机构应定期对病历复印标准化执行情况进行自查,确保各项标准得到有效实施。
十八、病历复印的国际化接轨
18.1鼓励医疗机构在病历复印管理中借鉴国际先进经验和标准,提升病历资料的国际通用性。
二十一、病历复印的宣传教育
21.1医疗机构应通过多种渠道,加强对病历复印政策的宣传教育,提高社会公众的认知度。
21.2宣传教育内容应包括病历复印的目的、流程、注意事项等,帮助患者及家属正确理解和行使病历复印权利。
21.3医疗机构应定期更新宣传教育材料,确保信息的准确性和时效性。
二十二、病历复印的违规处理
十一、病历复印的应急预案
11.1医疗机构应制定病历复印应急预案,应对突发情况,确保病历复印工作的正常进行。
11.2应急预案应包括突发事件类型、应急处理流程、责任分配等内容。
关于病历复印管理规定范文(三篇)
![关于病历复印管理规定范文(三篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/1aac64ba9a89680203d8ce2f0066f5335a8167c3.png)
关于病历复印管理规定范文第一章总则第一条为规范医疗机构病历复印工作,保护患者隐私及医疗机构数据安全,制定本规定。
第二条本规定适用于所有医疗机构的病历复印工作。
第三条病历复印工作按照“自愿、公开、公正、便利”的原则进行。
第四条医疗机构应当建立健全病历复印管理制度,明确责任部门及责任人,并进行定期的培训与督导工作。
第五条病历复印必须遵守法律法规、行业规定和医疗机构的相关规定。
第六条病历复印必须严格保护患者的隐私以及医疗机构的数据安全,禁止泄露、篡改或滥用病历信息。
第七条医疗机构应当建立完善的病历复印档案,按规定保存,以备查询使用。
第二章病历复印的程序与要求第八条患者或其合法代理人有权申请复印自己的病历,应当提供相关证明材料,并填写申请表。
第九条医疗机构应当制定病历复印申请的流程,设置专门窗口,并提供相关申请表格。
第十条医疗机构应当在收到病历复印申请后,及时处理,并告知复印费用及时间。
第十一条医疗机构应当根据患者的要求及时复印病历,并将复印件交予患者或其合法代理人。
第十二条医疗机构应当保证复印出的病历完整、清晰,并加盖医疗机构的印章。
第十三条医疗机构不得拒绝患者合理的病历复印申请,除非依法规定不予提供的情况。
第十四条医疗机构应当按照相关规定,对病历复印进行记录,并定期进行复核和备查。
第三章病历复印的管理与监督第十五条医疗机构应当建立病历复印的管理制度,明确责任人,并进行定期的督导和检查工作。
第十六条医疗机构应当配备合格的复印人员,并提供相关培训和知识更新。
第十七条医疗机构应当建立合理的病历复印流程,并保证复印工作的高效、准确。
第十八条医疗机构应当建立病历复印的质量控制机制,对复印件进行质量检查,确保复印件的准确性和完整性。
第十九条医疗机构应当加强对病历复印过程中的数据安全的管理和保护,采取相应措施防止信息泄露和被篡改。
第二十条医疗机构应当建立病历复印的档案管理制度,合理保存复印申请表、复印件以及复印记录。
病历复印管理规定范文(4篇)
![病历复印管理规定范文(4篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/c44bc25cf02d2af90242a8956bec0975f565a459.png)
病历复印管理规定范文第一章总则第一条为规范医疗机构病历复印工作,加强病历管理,维护患者合法权益,制定本规定。
第二条本规定适用于医疗机构的病历复印管理工作。
第三条病历复印是指通过复印等技术手段,将病历原件进行影印复制。
第四条病历复印应当遵循保密原则,确保患者的隐私和医疗信息安全。
第五条病历复印应当符合相关法律法规的规定,保证复印文件的合法性和真实性。
第六条病历复印应当由有相应资质的人员进行,确保复印质量和准确性。
第七条医疗机构应当配备相应的设备和设施,保证病历复印工作的顺利进行。
第八条医疗机构应当建立病历复印管理制度,明确复印流程和责任人。
第二章病历复印的条件和要求第九条病历复印应当具备以下条件和要求:(一)医疗机构应当具备病历复印的技术设备和设施,并保证正常运行。
(二)病历复印应当由具备相应资质的人员进行,确保复印质量和准确性。
(三)复印文件应当标注清晰的复印标识,明确复印的单位和时间。
(四)复印件应当与原件一致,确保复印质量和准确性。
第十条医疗机构应当建立病历复印管理制度,明确以下要求:(一)明确复印工作的组织流程和责任人。
(二)明确复印文件的保存期限和方式。
(三)明确复印文件的使用范围和权限。
(四)明确复印文件的查阅和查询程序。
第三章病历复印的流程和责任第十一条病历复印的流程和责任如下:(一)病历复印的发起:患者或其合法代理人提出病历复印申请。
(二)病历复印的受理:医疗机构接收患者的病历复印申请,并核实申请人的身份和权限。
(三)病历复印的审核:医疗机构对患者的病历复印申请进行审核,确保申请的合法性和真实性。
(四)病历复印的执行:医疗机构按照审核结果,进行病历复印工作。
(五)病历复印的交付:医疗机构将复印的病历交付给患者或其合法代理人。
第十二条病历复印的责任人应当具备以下条件:(一)具备医疗知识和法律法规知识,能正确判断病历复印的合法性和真实性。
(二)具备病历复印的技术能力和操作技能。
(三)具备保密意识,能够严格遵守保密规定,保护患者的隐私和医疗信息安全。
住院病历复印管理制度
![住院病历复印管理制度](https://img.taocdn.com/s3/m/654f178e9fc3d5bbfd0a79563c1ec5da50e2d6c2.png)
住院病历复印管理制度一、制度目的住院病历是医疗机构记录与患者诊疗相关信息的重要文件,为了保护患者的隐私和医疗机构的权益,规范住院病历的复印工作,制定住院病历复印管理制度。
二、适用范围本制度适用于医疗机构内所有涉及住院病历复印工作的人员。
三、病历复印操作规范(一)申请复印1.患者本人或法定代理人可向医疗机构提出住院病历复印申请;3.申请人应明确需要复印的病历项目和份数。
(二)审核复印1.首先核实申请人的身份信息,确保其与住院病历中登记的信息一致;2.根据《住院病历复印管理规定》,对申请进行审核,确认申请是否合理;3.若申请合理,填写复印审核意见,由审核人签字并记录在《住院病历复印申请表》上。
(三)复印操作1.复印操作应由专人负责,确保病历复印的安全性和完整性;2.按照审核意见上注明的复印要求和份数,进行复印操作;4.负责复印操作的人员应保管好复印件,防止信息泄露或复印件丢失。
四、病历复印保密措施(一)身份核实(二)权限控制医疗机构需设立病历复印申请受理窗口,仅授权人员可以受理和审核病历复印申请,确保复印操作的合法性和规范性。
(三)复印记录(四)信息安全五、处罚措施对于未经授权,擅自复印住院病历或泄露病历信息的人员,根据医疗机构的具体情况,可给予警告、记过、降级或解除劳动合同等处罚措施。
六、附则本制度自颁布之日起执行,医疗机构应配备相关人员并进行培训,确保住院病历复印工作按照本制度的要求进行。
七、制度评估与改进医疗机构应定期对住院病历复印管理制度进行评估,根据实际情况进行相应的改进和完善。
以上是关于住院病历复印管理制度的1200字简要介绍,具体情况可根据医疗机构的需要进行适当的调整和细化。
病史复印管理制度
![病史复印管理制度](https://img.taocdn.com/s3/m/fa0b9223b94ae45c3b3567ec102de2bd9605de39.png)
病史复印管理制度一、总则为规范医院病史复印的操作流程,保护病人隐私,加强信息安全管理,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内各科室的医护人员及相关工作人员,责任人应当全面执行。
三、操作程序1. 病史复印申请(1)医务人员在诊断、治疗、研究、教学等工作需要时,应填写《病史复印申请单》,并附加相关的工作证明材料。
(2)相关工作人员在进行复印申请时,必须经过科室负责人或管理人员的审核同意才可进行。
2. 病史复印操作(1)经过审核同意后,相关工作人员应当携带《病史复印申请单》和原始病史材料,前往指定的复印室进行操作。
(2)在进行复印操作时,工作人员需严格遵守病人隐私保护的相关规定,不得擅自泄露或外传病史材料。
(3)复印完成后,原始病史材料应立即归还到原始位置,避免丢失或遗漏。
3. 病史复印质量检查(1)复印完成后,相关工作人员应当对复印件进行质量检查,确保内容完整清晰,不得出现错页漏页等情况。
(2)经过质量检查合格后,才可将复印件交与申请人员,不得擅自篡改或删除内容。
4. 病史复印材料管理(1)复印件应当及时交与申请人员,并在《病史复印申请单》上标注交件时间,以便追溯查证。
(2)复印件的管理应当严格遵守医院相关文件管理制度,不得私自带离医院,避免外传泄露。
5. 病史复印申请单的归档(1)经过申请人员接收复印件后,应将《病史复印申请单》及时归档保管,便于后期查询核对。
(2)医院应当建立健全的病史复印档案管理制度,确保材料的安全可靠性。
6. 病史复印违规处理(1)对于擅自泄露、篡改或外传病史材料的行为,一经查实将严肃处理,涉及人员将依法纪处。
(2)医院应当建立举报和处理机制,鼓励人员积极参与,保证信息安全。
四、监督管理1. 医院应当设立专门的医务监督部门,负责病史复印的监督管理工作,加强医务人员的信息安全培训。
2. 相关工作人员应当密切配合医院的监督管理工作,定期参加信息安全培训和考核,提高信息安全意识和保密能力。
复印病历管理规定(3篇)
![复印病历管理规定(3篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/694ead4b0166f5335a8102d276a20029bd6463ab.png)
第1篇第一章总则第一条为规范医疗机构病历管理,保障患者合法权益,提高医疗服务质量,根据《中华人民共和国档案法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规,制定本规定。
第二条本规定适用于我国境内各级各类医疗机构,包括公立医院、民营医院、社区卫生服务中心等。
第三条医疗机构应当建立健全病历管理制度,确保病历的完整性、准确性和安全性,方便患者复印病历。
第四条医疗机构应当加强对病历管理人员的培训,提高病历管理水平。
第五条医疗机构应当对复印病历的行为进行严格监管,确保复印病历的真实性、完整性和保密性。
第二章病历的复印第六条患者有权复印或者复制其门诊病历、住院病历、检查检验报告等病历资料。
第七条患者要求复印病历的,应当向医疗机构提出书面申请,并说明复印病历的目的。
第八条医疗机构收到患者复印病历申请后,应当在规定时间内予以审核。
第九条经审核,患者复印病历申请符合以下条件的,医疗机构应当予以复印:(一)患者本人或者授权代理人提出书面申请;(二)申请复印的病历资料属于患者本人;(三)复印病历资料不违反国家法律法规和医疗机构规定。
第十条医疗机构复印病历时,应当遵守以下规定:(一)复印病历资料应当使用医疗机构统一格式的病历复印纸;(二)复印病历资料应当加盖医疗机构公章或者病历管理专用章;(三)复印病历资料应当保留病历原件;(四)复印病历资料应当真实、完整、清晰。
第十一条医疗机构复印病历时,应当向患者收取复印费用。
复印费用标准由省级卫生行政部门制定。
第十二条医疗机构应当在复印病历时,向患者提供以下服务:(一)告知复印病历的目的、范围和注意事项;(二)提供病历复印服务;(三)提供病历复印后的查阅服务。
第三章病历的保管第十三条医疗机构应当建立健全病历保管制度,确保病历的完整、准确、安全。
第十四条医疗机构应当对病历进行分类、编号、登记,并按照规定期限保存。
第十五条医疗机构应当对病历进行定期检查,确保病历的完好。
第十六条医疗机构应当采取以下措施,防止病历丢失、损毁或者泄露:(一)对病历进行安全存放,设置专用的病历柜或者档案室;(二)对病历进行加密,防止未经授权的人员查阅;(三)对病历进行备份,确保病历数据的完整性;(四)对病历进行定期消毒,防止传染病传播。
病历复印管理制度(医院管理规定)
![病历复印管理制度(医院管理规定)](https://img.taocdn.com/s3/m/24943f773069a45177232f60ddccda38366be176.png)
病历复印管理制度(医院管理规定)一、前言为保证病历资料的真实性、完整性和安全性,提高医疗质量,根据《医疗机构管理条例》及其实施细则,结合我院实际情况,特制定《病历复印管理制度(医院管理规定)》。
本制度适用于我院所有病历资料的管理,旨在规范病历保存、书写、归档、查阅、复制、封存及启封等环节,确保病历质量,为患者提供优质、高效的医疗服务。
二、病历保存管理1. 病历资料包括纸质病历和电子病历,应当真实、完整、准确、及时地记录患者的就诊、检查、治疗和护理等情况。
2. 纸质病历应当按照国家卫生健康委员会的规定进行保存,保存期限自患者最后一次就诊之日起计算,不少于十五年。
3. 电子病历应当采取有效措施保障信息安全,防止病历资料丢失、泄露、篡改等。
电子病历的保存期限与纸质病历相同。
4. 医院应当设立专门部门负责病历资料的保存管理,建立健全病历资料保存管理制度,确保病历资料的安全、完整。
5. 医院应当定期对病历资料进行整理、归档,确保病历资料的有序存放,便于查阅。
6. 医院应当制定病历资料销毁程序,经审批后方可销毁。
销毁病历资料时,应当有两人以上在场,并做好销毁记录,由销毁人员和监销人员签字确认。
7. 医院应当对病历资料进行定期检查,发现问题及时整改,确保病历资料的质量。
三、病历书写1. 病历书写要求a. 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整,使用规范的医学术语。
b. 病历书写应当使用蓝黑墨水或碳素墨水,字迹清楚,不得涂改、伪造、隐匿或销毁。
c. 病历书写中涉及到的日期和时间应当采用公历,精确到分钟。
d. 病历书写应遵循医疗质量和安全的原则,反映患者的实际病情和诊疗过程。
2. 病历书写内容a. 门(急)诊病历应包括患者基本信息、主诉、现病史、既往史、家族史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗计划等。
b. 住院病历应包括入院记录、病程记录、手术记录、麻醉记录、护理记录、出院记录等。
c. 特殊检查、治疗和手术应另附同意书,由患者或法定代理人签字确认。
病历复印管理规定范文(3篇)
![病历复印管理规定范文(3篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/91f92edecd22bcd126fff705cc17552707225e35.png)
病历复印管理规定范文第一条为了加强医疗机构病历管理,保证病历资料客观、真实、完整,根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法规,制定本规定。
第二条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。
第三条医疗机构应当建立病历管理制度,设置专门部门或者配备专(兼)职人员,具体负责本机构病历和病案的保存与管理工作。
第四条在医疗机构建有门(急)诊病历档案的,其门(急)诊病历由医疗机构负责保管;没有在医疗机构建立门(急)诊病历档案的,其门(急)诊病历由患者负责保管。
住院病历由医疗机构负责保管。
第五条医疗机构应当严格病历管理,严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。
第六条除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外,其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。
因科研、教学需要查阅病历的,需经患者就诊的医疗机构有关部门同意后查阅。
阅后应当立即归还。
不得泄露患者隐私。
第七条医疗机构应当建立门(急)诊病历和住院病历编号制度。
门(急)诊病历和住院病历应当标注页码。
第八条在医疗机构建有门(急)诊病历档案患者的门(急)诊病历,应当由医疗机构指定专人送达患者就诊科室;患者同时在多科室就诊的,应当由医疗机构指定专人送达后续就诊科室。
在患者每次诊疗活动结束后____小时内,其门(急)诊病历应当收回。
第九条医疗机构应当将门(急)诊患者的化验单(检验报告)、医学影像检查资料等在检查结果出具后____小时内归入门(急)诊病历档案。
第十条在患者住院期间,其住院病历由所在病区负责集中、统一保管。
病区应当在收到住院患者的化验单(检验报告)、医学影像检查资料等检查结果后____小时内归入住院病历。
住院病历在患者出院后由设置的专门部门或者专(兼)职人员负责集中、统一保存与管理。
第十一条住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时,应当由病区指定专门人员负责携带和保管。
医院住院病历复印管理制度
![医院住院病历复印管理制度](https://img.taocdn.com/s3/m/141f51b3760bf78a6529647d27284b73f24236d2.png)
医院住院病历复印管理制度一、目的和依据1.目的:为了保障医院病历复印工作的质量和安全,规范病历复印的流程和管理,保护患者信息的安全和隐私。
2.依据:国家相关法律法规及医院相关管理制度。
二、适用范围本制度适用于医院所有科室的病历复印工作,包括住院病历、门诊病历等。
三、复印人员的要求1.复印人员必须参加相关的保密培训,并签订保密协议。
2.复印人员必须具备一定的工作经验,熟悉复印机的操作和卫生部门有关病历复制的规定。
3.复印人员需遵守医院的保密规定,保护患者信息的安全和隐私。
四、病历复印的申请和审批2.患者或患者家属需提供复印目的和用途的详细说明。
3.病历复印申请需经责任医生或科室主任审批通过。
4.严禁未经批准私自复印病历,违者将追究相应责任。
五、病历复印的流程1.患者或患者家属提出病历复印申请后,经审批通过,将病历复印申请表交给复印管理员。
3.复印管理员将病历交给指定的复印人员进行复印。
4.复印人员必须在复印过程中保证病历的完整性和准确性,并采取相应措施防止病历的遗失或泄露。
5.复印完成后,复印人员将病历交给复印管理员。
6.复印管理员进行质量检查,保证复印件的清晰度和完整性。
7.复印管理员将复印件装订好,交给申请人。
六、病历复印的保管和销毁1.复印管理员负责病历复印件的保管工作,建立相应的档案管理制度。
2.病历复印件必须妥善存放,防止遗失和损坏。
3.病历复印件的保管期限一般为5年,过期后销毁。
销毁必须经过相关部门的批准,并按照规定的程序和方法进行。
七、制度的执行和监督1.相关部门应对本制度进行监督和检查,确保制度的执行和落实。
2.对于违反本制度的行为,相关部门应及时进行处理和追责。
3.医院应定期对病历复印工作进行总结和评估,及时改进工作中存在的问题。
本制度为医院病历复印工作提供了详细的管理流程和要求,确保了患者信息的安全和隐私保护。
通过制度的落实和执行,可以提高病历复印工作的质量和效率,有效保障医院的正常运转。
关于病历复印管理规定
![关于病历复印管理规定](https://img.taocdn.com/s3/m/0c1a515758eef8c75fbfc77da26925c52cc59194.png)
关于病历复印管理规定
病历复印管理规定是指医疗机构或医生在处理病人病历复印时需要遵循的规定。
以下是一些常见的病历复印管理规定:
1. 病历复印需要获得病人的书面授权或同意,医疗机构或医生应在复印前向病人说明复印的目的,并取得病人的签字同意。
2. 医疗机构或医生应定期对病历复印的申请进行审核,确保复印的目的合法合规,并保护病人的隐私权。
3. 病历复印应遵循原件的真实、完整原则,不得篡改或删除任何信息。
4. 医疗机构或医生在进行病历复印时需要保护病人的隐私和个人信息安全,采取必要的措施防止信息泄露。
5. 病历复印的文件应进行妥善保管,设置相应的存档管理制度,确保病人信息的安全性和可追溯性。
6. 医疗机构或医生在复印病历时应收取相应的费用,并按照相关规定标明费用用途和金额。
需要注意的是,不同地区和国家对病历复印的管理规定可能有所不同,以上仅为一般性的规定,具体的管理规定可以参考当地相关法律法规或医疗机构的规定。
第 1 页共 1 页。
病历复印管理制度
![病历复印管理制度](https://img.taocdn.com/s3/m/2ad7e4c1e43a580216fc700abb68a98270feac5a.png)
病历复印管理制度一、概述病历是医疗机构和医生对病患所接受的诊疗、治疗过程进行记录的文件,它对于医生的临床决策、患者的随访和法律纠纷解决都具有重要意义。
因此,建立科学、规范的病历复印管理制度对于保障病患权益和医疗机构的正常运作至关重要。
二、病历复印的程序1. 申请复印:病患或合法授权人员向医疗机构提出病历复印申请,并填写相应的申请表格,必须明确申请的目的和范围。
2. 审批申请:负责病历复印管理的部门根据申请内容进行审批,确保申请符合法律法规要求,并保护患者隐私。
3. 付费及确认:病患或合法授权人员在接到申请批准后,根据规定的收费标准支付相应费用,并签署确认收据。
4. 复印过程:由专业复印人员按照要求进行病历复印,确保复印件的质量和完整性。
5. 核实确认:病患或合法授权人员在收到复印件后,应当在规定时间内核对复印件的真实性和完整性,并及时向医疗机构反馈如果发现问题。
三、病历复印的要求1. 保密性:医疗机构必须严格按照相关法律法规要求,保护病患的隐私和个人信息,禁止将病历复印件用于非法用途。
2. 完整性:复印件应当完整、准确地复制原始病历的内容,包括主诉、病史、体检报告、诊断记录、治疗方案等。
3. 清晰度:复印件的文字、图表、图片等应当保持清晰,以确保读取和解读的准确性。
4. 效期管理:每份复印件应当在一定时间内保留有效,超过有效期的复印件应当主动销毁,避免信息泄露和滥用。
5. 登记记录:医疗机构应当详细记录每次病历复印的相关信息,包括申请人、复印时间、复印件数量等。
四、病历复印的风险控制1. 核对权限:医疗机构应当严格审查申请人的身份和授权情况,避免信息泄露和滥用。
2. 技术手段:采用安全的网络存储和传输技术,确保病历信息的安全性。
3. 员工培训:医疗机构应当加强员工的法律法规和信息保护意识培训,提高病历复印工作的质量和安全性。
4. 风险评估:医疗机构应当定期进行病历复印工作的风险评估,及时发现和解决潜在的问题。
医院病历借阅复印管理制度
![医院病历借阅复印管理制度](https://img.taocdn.com/s3/m/7720153cf4335a8102d276a20029bd64783e6238.png)
一、总则为规范医院病历的借阅与复印工作,保障患者隐私,提高病历管理效率,根据《医疗机构病历管理规定》及相关法律法规,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有病历的借阅与复印工作。
三、病历借阅1. 借阅对象:仅限于本院医务人员及医教部相关人员,其他人员不得擅自借阅病历。
2. 借阅手续:借阅者须持正式印章前往病案室借阅,填写病案借阅申请单,经科主任签章同意后方可借阅。
3. 借阅数量:本院正式医务人员(含有处方权的研究生)一次借阅不得超过20份;合同医生、进修生须经上级医生同意后方可借阅,一次不得超过2份。
4. 借阅期限:借阅者应尽快归还,借阅最长时限不超过5天。
5. 违规处理:超期不还者,每天扣取五元钱,并从当月科定奖金中扣除。
四、病历复印1. 复印对象:患者本人或其代理人、死者近亲属或其代理人、保险机构、公检法部门。
2. 复印手续:复印者需提供有效身份证明及相关证明材料,经病案室审核通过后方可复印。
3. 复印内容:复印病历资料应严格按照申请人要求进行,不得随意增减或篡改。
4. 复印费用:医疗机构复印病历资料,可以按照规定收取本费。
5. 复印期限:原则上,患者出院72小时后可申请复印病历。
五、病历保管1. 病历在科室、护保中心、住院处(医保办)和病案室的流通过程中,应严格签收制度。
2. 住院病历、急诊留观病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时,应由科室指定专人负责携带和保管。
3. 科室必须严格保管病历,严禁病员翻阅病历。
严禁隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。
六、责任追究1. 对违反本制度,擅自借阅、复印病历,或泄露患者隐私的,将依法依规追究相关人员责任。
2. 对故意损坏、丢失病历的,将依法追究其刑事责任。
七、附则1. 本制度由医院病案室负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
通过以上制度,旨在规范医院病历的借阅与复印工作,确保病历管理的规范性和患者隐私的保护,提高医疗服务的质量和效率。
病历复印管理规章制度
![病历复印管理规章制度](https://img.taocdn.com/s3/m/dd3cfbb264ce0508763231126edb6f1aff00711b.png)
病历复印管理规章制度【篇一】为了切实维护患者的合法权益、提高病历质量和创建和谐的医疗就医秩序,根据卫生部20xx年9月1日发布的《医疗机构病历管理规定》,结合我院工作实际,进一步规范和强化我院病历复印的管理工作,特作如下规定:一、住院病历复印时间:根据我院工作实际及相关规定,原则上我院住院病人复印病历的时间为患者出院 72小时后。
二、住院病历复印唯一合法地点:病案复印室,任何人不得以任何借口将病历在其它地方复印(复印时间:本院正常办公时间)。
三、病历复印合法人员:根据相关法规,以下四种人为病历复印的合法人员,病历属于患者的隐私,其他人员无权复印患者的病历1、患者本人或其代理人;2、死亡患者近亲属或其代理人;3、保险机构;4、公检法部门。
四、病历复印必须向医院提供有关证明材料:1、申请人如为患者本人的,必须提供申请人有效居民身份证原件或户口本原件。
2、代理人申请复印病案应持患者有效身份证原件及代理人有效身份证原件、并签名。
3、申请复印未成年人病案需持监护人有效身份证、患者户口本或出生证原件。
4、申请人如是死亡患者近亲属应当提供患者的有效身份证明原件、死亡证明、近亲属的身份证、能证明与死者近亲属关系的法定证明材料。
如申请人为死者近亲属代理人,还要有代理人身份证、死者近亲属签名及按指印的委托书。
5、申请人为保险机构工作人员须提供保险合同、保险公司工作人员身份证、患者或其代理人签名按指印的委托书。
保险公司核保科查阅保户既往有无住院史,须提供承办人员身份证、保险公司介绍信、保险合同上注明查询以往住院史。
患者死亡的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,死亡患者近亲属或其代理人同意的法定证明材料。
合同或者法律另有规定的除外。
6、申请人如为公安、检察、法院等执行公务的,查阅或复印病历必须出具证明材料、本人工作证件、身份证件,须两人以上且已立案,并先到医务科备案并办理相关手续,由医务科开具证明到病案室进行查阅或复印。
病历复印 借阅管理制度
![病历复印 借阅管理制度](https://img.taocdn.com/s3/m/0704063530b765ce0508763231126edb6f1a7630.png)
病历复印借阅管理制度第一条总则为规范病历复印借阅管理工作,保护患者隐私,促进医疗服务质量提升,依据相关法律法规和医院规章制度,制定本制度。
第二条适用范围本制度适用于本医院各部门、各科室的病历复印借阅管理工作。
第三条病历复印1. 病历复印由医务部门负责,患者本人或其法定代理人可向医务部门提出书面申请。
2. 提出申请时,患者需提供有效的身份证明和授权书,医务部门工作人员将根据实际情况确定病历复印方式和费用。
3. 医务部门应遵守相关法律法规,保护患者隐私,确保病历复印内容准确无误。
4. 病历复印完成后,患者或其法定代理人需在规定时间内领取,逾期未领取将按医院相关规定处理。
第四条病历借阅1. 病历借阅需患者本人或其法定代理人直接到医院进行,不得转委托他人代为办理。
2. 在办理病历借阅时,患者需提供有效的身份证明和授权书,医务部门工作人员将根据实际情况确定病历借阅方式和费用。
3. 病历借阅时,患者或其法定代理人需遵守医院的相关规定,不得擅自将病历外借或泄露给他人。
4. 病历借阅期限不得超过规定的时间,逾期未归还将按医院相关规定处理。
第五条管理责任1. 医务部门负责监督和管理病历复印借阅工作,做好记录和统计工作,及时报告和处理异常情况。
2. 各科室负责具体的病历复印借阅工作,做好资料整理和管理,确保病历安全和完整性。
3. 本医院负责人对病历复印借阅工作进行定期检查和评估,发现问题及时整改,保证服务质量。
第六条处罚规定对于违反本制度的行为,将依照医院相关规定给予相应处罚,包括但不限于警告、停止使用病历复印借阅服务、追究法律责任等。
第七条附则1. 本制度自发布之日起正式实施,如有需要修改或补充,应通过医院相关程序审批。
2. 对于特殊情况的病历复印借阅管理,可根据实际情况另行制定具体规定。
3. 本制度解释权属于本医院。
以上制度经医院负责人审批。
自发布之日起正式执行。
医院负责人:XXX日期:XXXX年XX月XX日以上为《病历复印借阅管理制度》内容,各相关部门应严格遵守执行,确保医疗服务质量和患者隐私保护。
医院病例复印规章制度范本
![医院病例复印规章制度范本](https://img.taocdn.com/s3/m/9ffdaf4f02d8ce2f0066f5335a8102d276a26190.png)
医院病例复印规章制度范本第一章总则第一条为了规范医院病例复印工作,保护病人隐私权,防止病例信息泄露,提高信息安全保密水平,制定本规章。
第二条本规章适用于医院内所有临床科室的电子和纸质病例复印工作。
第三条病例复印应遵守医疗机构的相关法规、规章和纪律。
不得复印无关病例,不得私自传阅、外借或泄露病例信息。
第四条医院设立病例复印中心,负责统一管理病例复印工作,并配备专业人员进行操作。
第五条医院病例复印工作应当根据病人需求和医疗服务情况,按照医院规定的流程和标准进行操作。
第二章病例复印申请与管理第六条病人及其家属、法定监护人可向医院提出病例复印申请。
第七条病人申请病例复印需提供有效身份证明以及书面申请理由。
第八条病例复印中心接到申请后,应在规定时间内完成复印,并将复印件送达申请人。
第九条病例复印中心应当建立健全的申请登记制度,记录每一次病例复印的相关信息。
第十条对于特殊情况下的病例复印申请,如需要向法院、检察机关提供病例复印件的,需经医院领导审核同意,并签署相关文件。
第三章病例复印流程第十一条病例复印中心接到病例复印申请后,应核实申请人身份信息并审核申请理由。
第十二条病例复印中心根据病例的保存形式,选择适当的复印方式,如电子复印、影印等。
第十三条病例复印中心应当按照规定的安全标准进行病例复印工作,确保信息安全。
第十四条病例复印中心完成复印后,应进行质量检查,确保复印件的准确性和完整性。
第十五条病例复印中心将复印件送达申请人后,申请人应在规定时间内领取,并签字确认。
第四章病例复印管理第十六条病例复印中心应当对复印员进行培训,提高操作技能和信息安全意识。
第十七条病例复印中心应当定期检查复印设备的工作状态,确保设备正常运转。
第十八条医院应当建立健全的病例复印档案管理制度,存档复印申请、复印记录等相关资料。
第十九条病例复印中心应当备份重要信息和文件,确保信息的安全性。
第二十条对于违反本规章的病例复印行为,医院将予以严肃处理,对相关责任人进行批评教育或者纪律处分。
病历复印管理制度
![病历复印管理制度](https://img.taocdn.com/s3/m/8f329728cbaedd3383c4bb4cf7ec4afe04a1b1af.png)
病历复印管理制度1. 简介病历复印是医院日常工作中重要的一环,为了规范病历复印的流程和提高服务质量,制定一套病历复印管理制度至关重要。
本文将就病历复印管理制度进行详细介绍,包括制度目的、适用范围、工作程序、责任与权限等。
2. 制度目的病历复印管理制度的目的在于保护疾病患者的隐私权,确保病历复印工作的准确、高效、安全和合规。
通过明确流程和责任,提高工作效率,减少错误和纠纷的发生。
3. 适用范围本制度适用于医院内所有相关部门和工作人员。
包括但不限于病案科、医务部、病案质量管理部等。
4. 工作程序4.1 病历复印申请患者或其合法代理人需凭有效身份证明,向病案科提出病历复印申请。
申请表需要包括患者基本信息、复印数量、复印用途等内容。
4.2 病历复印审核病案科负责对病历复印申请进行审核。
核实申请人身份、复印用途的合理性,并确认所需复印的病历是否完整。
如有问题,可以要求申请人提供相关证明文件或进行面谈。
4.3 病历复印操作经过审核通过的病历复印申请,由病案科员或指定的工作人员进行操作。
在复印过程中,应采取必要的保密措施,确保病历信息不被泄露。
4.4 病历复印质量控制复印完成后,从病案科获取复印病历的清单,进行质量核对。
确保每份复印件的完整性和准确性。
4.5 病历复印存档复印的病历存档方式应符合医务部相关规定。
不同类型的病历存储时间和方式有所不同,需根据规定进行妥善保存。
5. 责任与权限5.1 医院管理层应制定相关规章制度并进行组织宣传,确保员工了解和遵守病历复印管理制度。
5.2 病案科负责审核和控制病历复印的流程,确保复印申请的合法性和准确性。
5.3 复印病历操作人员需具备相关资质和技能,并保证复印工作的准确性和密封性。
5.4 相关部门和工作人员需严格遵守保密义务,未经授权不得将病历以任何形式泄露或外传。
6. 附则6.1 相关部门应定期对病历复印工作进行监督和检查,发现问题及时纠正。
6.2 病历复印管理制度的修改和解释权归医院管理层所有。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
病历复印管理制度
根据卫生部《医疗机构病历管理规定》(卫医发[2002]193号)文件的精神,特制定本制度。
一、复印病历的有关规定
1、凡需复印病历资料者,必须按规定提供有关身份证明材料,否则不予以复印。
2、病案室负责审核患者或其代理人的有关证明材料后,提供复印服务。
3、只能复印客观病历资料,包括:门(急)诊病历、住院病历中的住院志(即入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。
4、主观病历不得复印,包括(死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊记录、病程记录等)。
5、复印病历的服务应当在医务人员按规定时限完成病历后予以提供。
6、复印病历时应当有患者或其代理人在场。
7、复印的病历资料经患者或其代理人核对无误后,由医院办公室在每张资料上加盖公章。
8、复印病历按相关规定收费。
9、保险机构和公安、司法机关需要查阅、复印或者复制病历资
料的,直接到业务院长提出申请。
二、申请复印病历者需提供的有关证明材料
1、申请人为患者本人的,应当提供其有效身份证明。
2、申请人为患者代理人的,应当提供患者及代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的证明材料。
3、申请人为死亡者近亲属的,应当提供患者死亡证明及其近亲属的有关身份证明、申请人是死亡者近亲属的法定证明材料。
4、申请人为死亡者近亲属代理人的,应当提供患者死亡证明、死亡者近亲属代理人的有效身份证明,死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料,申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料。
5、申请人为保险机构的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,患者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,死亡者近亲属或者代理人同意的法定证明材料。
合同或者法律另有规定的除外。
6、公安、司法机关因办理案件,需要查阅、复印或者复制病历资料的,医疗机构应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。