腹主动脉瘤护理查房

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腹主护理查房

腹主护理查房

(二)术后护理措施 (二)术后护理措施
1.监测生命体征变化控制血压,保持出入量平衡,观察尿量的变化,及 监测生命体征变化控制血压,保持出入量平衡,观察尿量的变化, 监测生命体征变化控制血压 早发现肾功能异常改变。预防肺部感染,定时翻身,协助排痰, 早发现肾功能异常改变。预防肺部感染,定时翻身,协助排痰,物化吸 入。 2.观察下肢循环:术中阻断动脉很容易导致肢体栓塞。近端阻断时间长, 观察下肢循环: 观察下肢循环 术中阻断动脉很容易导致肢体栓塞。近端阻断时间长, 肢体易出现血栓形成。上述情况均可导致下肢急、慢性缺血。 肢体易出现血栓形成。上述情况均可导致下肢急、慢性缺血。因此术后 及时了解下肢血供情况,包括:皮色、皮温、静脉充盈情况、 及时了解下肢血供情况,包括:皮色、皮温、静脉充盈情况、肢体动脉 搏动。 搏动。 3.观察伤口有无出血,保持切口敷料干燥、固定,一旦渗湿、污染,及 观察伤口有无出血, 观察伤口有无出血 保持切口敷料干燥、固定,一旦渗湿、污染, 时换药,并观察切口愈合情况。保持切口引流管固定、通畅, 时换药,并观察切口愈合情况。保持切口引流管固定、通畅,引流袋低 于切口平面,并观察和记录引流液的量、色和性质。 于切口平面,并观察和记录引流液的量、色和性质。 4.指导进食高蛋白、高糖、高维生素、易消化、少渣、少纤维素饮食, 指导进食高蛋白、 指导进食高蛋白 高糖、高维生素、易消化、少渣、少纤维素饮食, 保持大便通畅,预防便秘。 保持大便通畅,预防便秘。 5.病人宜卧床休息,取仰卧、下肢屈曲位,降低腹部张力,从而减轻对 病人宜卧床休息, 病人宜卧床休息 取仰卧、下肢屈曲位,降低腹部张力, 血管吻合口的牵拉力。 嘱病人避免突然坐起、强烈扭曲上身、 血管吻合口的牵拉力。 嘱病人避免突然坐起、强烈扭曲上身、突然弯腰 等动作,减少或避免引发出血的诱因。 等动作,减少或避免引发出血的诱因。 6.病人卧气垫床,协助使用大、小便器,切忌拖拉病人。保持床单元及 病人卧气垫床, 病人卧气垫床 协助使用大、小便器,切忌拖拉病人。 病人衣裤的清洁、干燥。一旦污染,及时更换。 病人衣裤的清洁、干燥。一旦污染,及时更换。

感染性腹主动脉瘤护理查房PPT

感染性腹主动脉瘤护理查房PPT
• 我正在写一份主题为“千里江山图诗歌鉴赏”的PPT,现在准备介绍“诗歌鉴赏”,请帮我生成“诗歌主题”为标 题的内容
• 诗歌主题
• 自然景色:描绘了千里江山的美景,展现了大自然的壮丽与秀美
• 人生哲理:通过对自然景色的描绘,表达了对人生和社会的感悟与思考
• 思乡怀旧:通过对故乡山水的描绘,表达了对故乡和亲友的思念和怀想
• 护理措施与效果评价
• 护理措施:包括疼痛护理、生活调理、心理护理、康复训练等方面的措施,旨在提高患者的舒适度和生活质 量。
• 效果评价:通过观察患者的病情变化、生活质量改善情况、并发症发生率等方面,对护理措施的效果进行评 价。
• 总结经验:根据效果评价结果,总结护理经验,为今后的护理工作提供参考。
施与效果评价
护理措施与效果评价
效果评价:对患者进行疼痛评估,了解疼痛缓解 情况,同时观察患者的生活质量、心理状态等方
面的改善情况。
单击此处输入你的正文,请阐述观点
物理降温:采 用冰袋、冰帽 等降温措施, 降低患者体温, 减轻疼痛和不
适感。
补充水分:鼓 励患者多饮水, 保持充足的水 分摄入,有助 于降低体温和
• 评估患者的疼痛程度和性质,采取相应的护理措施
• 协助患者采取舒适的体位,避免剧烈运动和咳嗽等诱发疼痛的因素
• 遵医嘱给予止痛药物,观察药物疗效及不良反应
• 给予心理支持,减轻患者的焦虑和疼痛感 我正在写一份主题为“感染性腹主动脉瘤护理查房”的PPT,现在准备介绍“感染性腹主动脉瘤护理措施”,请帮我生成“饮食护理措施”为标 题的内容 饮食护理措施
• 制定饮食计划:根据患者的病情和营养需求,制定合理的饮食计划,包括每日的热量、蛋白质、脂肪、碳水 化合物、维生素和矿物质的摄入量。

腹主动脉瘤护理查房

腹主动脉瘤护理查房

腹主动脉瘤护理查房腹主动脉瘤是指腹主动脉壁局限性扩张达到1.5倍正常直径以上,也可以定义为腹主动脉最大横径大于3cm。

腹主动脉瘤作为一种常见的心血管疾病,护理查房对于患者的护理管理和疾病进展的监测非常重要。

下面将详细介绍腹主动脉瘤护理查房的内容。

一、体格检查1.观察患者一般状况,包括面色、步态、体重、营养状态等方面的变化。

2.检查腹部:观察是否有腹部肿块或膨隆、腹部疼痛、压痛等。

如果瘤体增大有可能压迫腹部器官导致症状出现。

3.检查心肺:观察患者有无心律不齐、心音增弱、胸闷、呼吸困难等。

4.查看四肢:观察有无皮肤发绀、水肿等。

二、功能检查1.血压测量:定期测量血压变化,特别是腹部主动脉瘤直径增大时,需注意高血压的发生。

2.心电图检查:了解患者的心电图情况,了解心律是否正常。

3.腹部彩色多普勒超声:检查腹主动脉瘤的直径、瘤形及位置,了解血管的血流情况。

4.CT/MRI检查:如果需要,进行腹部CT或MRI扫描,了解瘤体的具体情况。

5.动脉造影:在必要的情况下,进行动脉造影,以了解血管的情况。

三、护理措施1.定期监测血压,及时发现并处理高血压的情况。

2.鼓励患者进行适量的有氧运动,避免过度劳累和剧烈运动,以减少主动脉压力。

3.控制饮食:减少精细和高脂肪食物摄入,保持体重适中。

4.保持排便畅通:预防便秘,以免腹部压力增加。

5.避免致命的应力、情绪激动或用力排便等,以免导致血压升高,增加主动脉壁张力。

6.严密观察病情变化,如腹部突然剧痛、背部放射痛、休克等,及时记录反馈给医生。

四、药物治疗1.对有高血压的患者,根据血压水平及医生建议,给予降压药物,维持血压在稳定范围内。

2.为防止血管内血栓的形成,应使用抗血小板药物,如阿司匹林等。

3.病情严重或疼痛影响生活的患者,可以适当使用镇痛药物等。

腹主动脉瘤是一种潜在的危险疾病,护理查房是及时发现病情变化、判断病情进展的重要手段。

护士要准确记录患者症状、体征的变化,及时报告给医生,制定有效的护理干预措施,保障患者的安全。

腹主动脉瘤护理查房PPT

腹主动脉瘤护理查房PPT

患者基本信息: 姓名、性别、年 龄、职业等
病史回顾:既往 病史、家族史、 用药史等
诊断结果:腹主 动脉瘤的部位、 大小、性质等
诊断依据:影像 学检查、实验室 检查等
手术名称:腹主动脉瘤切除手术
手术时间:XXXX年XX月XX日
手术医生:XXX医生
手术过程简述:手术采用微创技术,通过腹壁小切口将腹主动脉瘤切除,并使用人工血管 进行替换。
并发症发生情 况:评估患者 是否出现与腹 主动脉瘤相关 的并发症,如 出血、感染等。
康复情况:评 估患者的康复 情况,包括日 常生活能力、 运动能力等方
面。
护理措施的有 效性:评价护 理措施是否能 够有效地控制 病情,预防并 发症的发生。
护理人员的专 业水平:评价 护理人员的专 业知识和技能 是否能够满足 患者的需求, 提高患者的满
意度。
护理服务的规 范性:评价护 理服务是否符 合规范,是否 能够保证患者 的安全和舒适。
护理效果的评 价:对护理效 果进行评价, 包括患者的病 情变化、生活 质量、心理状
况等方面。
调查目的:了解患者对护理工作的满意度 调查内容:包括护理技术、服务态度、环境设施等方面 调查方式:采用问卷调查或访谈形式 调查结果分析:对调查结果进行统计、分析,找出问题并制定改进措施
术前准备:术前禁食、禁水,备 皮,留置导尿管等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
术前检查:完成相关检查,如血 常规、尿常规、心电图等
术前用药:遵医嘱使用抗生素、 镇静剂等
监测生命体征:密切观察患者的体温、心率、呼吸、血压等指标,及时发现并处理 异常情况。
疼痛护理:术后患者可能出现疼痛,应遵医嘱给予适当的止痛药物,并指导患者采 取舒适的体位,减轻疼痛。

炎症性腹主动脉瘤护理查房PPT

炎症性腹主动脉瘤护理查房PPT

护理建议与改进措施
对患者及家属进行健康教育指导
介绍炎症性腹主动脉瘤的发病原因、症状表现及治疗方法 强调护理在炎症性腹主动脉瘤治疗中的重要性 指导患者及家属如何进行日常护理和自我观察 提醒患者及家属注意饮食调整和适当运动
加强术后疼痛管理,提高患者舒适度
术后疼痛评估:及时了解患者疼痛情况,采用合适的评估工具进行评 估

术前检查:完 善相关检查, 如血常规、凝
血功能等
术前准备:备 皮、备血、留
置尿管等
术前用药:遵 医嘱给予术前 用药,如抗生
素等
术后护理
监测生命体征:密切观察患者的体温、心 率、呼吸、血压等指标,及时发现并处理 异常情况。
饮食护理:术后患者需要禁食一段时间, 待肠道功能恢复后,逐渐过渡到流质、半 流质、普食,注意饮食清淡、易消化。
制定心理干预措 施:针对患者心 理问题,制定相 应的干预措施, 如心理疏导、放 松训练等
调整患者心态: 积极引导患者保 持乐观、积极的 心态,增强战胜 疾病的信心
家属心理支持: 对患者家属进行 心理疏导,减轻 家属的心理负担, 提高家属对患者 护理的配合度
护理措施
术前准备
术前宣教:向 患者及家属介 绍手术目的、 方法及注意事
疼痛护理措施:采取多种护理措施,如药物治疗、心理护理等,以 缓解患者疼痛
疼痛教育:对患者及家属进行疼痛教育,提高其对疼痛的认识和应对 能力
疼痛管理效果评价:定期对疼痛管理效果进行评价,及时调整护理 措施
调整饮食结构,促进营养吸收
增加高蛋白、高热量、高维生 素的食物摄入
适量增加膳食纤维的摄入,促 进肠道蠕动
避免进食辛辣、刺激性食物, 以免加重病情
保持饮食均衡,避理干预

腹主动脉瘤护理_查房

腹主动脉瘤护理_查房
入院T36.5 P76 R20BP135/100mmHg 查 体:左下腹可触及一团块状肿物,大小
病例介绍---病情介绍
❖2014-10-31 CT示腹主动脉至右侧髂血管全段扩 张,并腔内密度不均匀,考虑:腹主动脉瘤形成, 2014-11-04以腹主动脉瘤为主要诊断转我区手 术治疗
❖ 2014-11-12请上海长海医院血管外科冯睿教授 看过患者建议行双肾动脉支架辅助腹主动脉瘤腔内 隔绝术
❖1.知识缺乏 缺乏本病的相关知识. ❖2.恐惧 与瘤体危险性高有关. ❖ 3.潜在并发症—大出血:瘤体自破或外力致瘤体破
裂. ❖4.潜在并发症—切口感染 :与手术切口部位多有关. ❖ 5.潜在病发症—下肢血栓:附壁血栓,栓子脱落. ❖6.有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床有关. ❖7.自理缺陷 与手术后需要卧床有关
护理措施
❖ 1 热情接待病人,介绍负责医师和护士,提供安静、舒适、无 不良刺激的环境.
❖ 2 对病人的恐惧表示理解和同情,鼓励病人表达自己内心感 受,并耐心倾听.
❖ 3 对病人提出的疑问,进行有效、可靠、肯定的答复. ❖ 4 在病人面前要镇静,用平静的语气向病人讲解疾病的有关
知识,说明术前相关检查、治疗、护理的目的和必要性,以及 手术治疗的重要性,以取得病人的合作,消除其恐惧心理. ❖ 5 做好病人家属的思想工作,使他们对病人更关心、更体贴, 避免对病人表露不愉快的情绪,以解除除病人的孤立无助感, 增强其对诊治效果的信心.
护理目标
❖ 1.了解本病的病因及预防、治疗. ❖ 2.病人主诉恐惧感减轻或消失及病人能够配合治疗和
护理. ❖ 3.一旦出现出血征象,能够得到及时发现、及时处理. ❖ 4.感染能够得到及时发现、及时处理,切口按期愈合. ❖ 5.一旦发生下肢缺血,能够得到及时发现、及时处理. ❖ 6.皮肤完整无损 ❖ 7.日常生活护理落实,病人是发挥自理能力

合并马蹄肾的腹主动脉瘤护理查房

合并马蹄肾的腹主动脉瘤护理查房
借助新技术和新方法,持续改进护理服务。
总结与展望
呼吁
呼吁更多医护人员关注合并症患者,为其提供更 优质的护理。
希望通过宣传和教育,提高公众对此类疾病的认 识。
谢谢观看
应定期评估护理效果,并根据患者的反馈进行调 整。
患者教育
患者教育
教育内容
向患者及家属讲解马蹄肾和腹主动脉瘤的相 关知识,及其对健康的影响。
提高患者的自我管理能力,有助于疾病的控 制。
患者教育 教育方式
通过面对面交流、发放宣传材料和视频讲解 等多种形式进行患者教育。
确保信息传达清晰,患者能够理解。
患者教育 教育时机
在患者入院时、术后恢复期及随访期间进行 持续的教育。
教育需要根据患者的病情变化进行调整。总Biblioteka 与展望总结与展望总结
合并马蹄肾的腹主动脉瘤患者护理需综合考虑多 方面因素,制定规范化的护理方案。
团队间协作是提升护理质量的关键。
总结与展望
展望
未来需加强相关领域的研究,提升对合并症患者 的护理水平。
什么是腹主动脉瘤?
腹主动脉瘤是腹部主动脉局部扩张的病症,可能 导致破裂,引发严重出血。
其发生与高血压、动脉硬化等因素密切相关。
背景介绍
为何关注合并症?
马蹄肾与腹主动脉瘤的合并会增加手术风险和并 发症,因此需要特殊关注。
护理团队需制定个性化护理计划以降低风险。
护理评估
护理评估 Who(谁)
护理团队应包括护士、医生及相关专业人员 ,共同负责患者的整体护理。
合并马蹄肾的腹主动脉瘤护理查 房
演讲人:
目录
1. 背景介绍 2. 护理评估 3. 护理措施 4. 患者教育 5. 总结与展望
背景介绍

炎症性腹主动脉瘤护理查房PPT

炎症性腹主动脉瘤护理查房PPT

查房内容
观察病人的腹部是否有明显肿块或腹痛 症状 监测病人的血液检验结果,如白细胞计 数、炎症指标等
查房内容
注意病人的尿量和尿质,以评 估肾功能是否受损 检查病人的肢体动脉脉搏情况 ,以判断有无缺血症状
查房内容
注意病人的精神状态和一般表现,如是 否有急性腹痛、体重减轻等
护理重点
护理重点
确保病人的休息和舒适,减少 腹部活动和压力 监测病人的液体平衡,确保维 持足够的血容量
炎症性腹主动脉瘤护理 查房PPT源自目录 引言 查房内容 护理重点
引言
引言
炎症性腹主动脉瘤是一种严重 的血管疾病,需要专注的护理 和治疗 通过查房,我们可以密切监测 病情并采取相应的护理措施
引言
本PPT将介绍炎症性腹主动脉瘤护理查 房的关键点
查房内容
查房内容
了解病人的病史和病情发展情 况 检查病人的生命体征,如血压 、心率以及呼吸情况
护理重点
给予病人适当的镇痛药物,缓解腹痛症 状 协助医生进行必要的治疗操作,如介入 手术或开腹手术
护理重点
提供适当的饮食,保证病人的 营养需求 鼓励病人进行合适的体位调整 和活动,促进血液循环
护理重点
提供情绪支持和心理疏导,帮助病人面 对疾病的挑战
谢谢您的观 赏聆听

腹主动脉瘤的护理查房3讲课文档

腹主动脉瘤的护理查房3讲课文档

腹主动脉瘤的保守治疗
一.严密监测:瘤体直径<
4cm,建议每2~3年进行一次B 超检查;瘤体直径> 4~5cm,
需要严密监测,建议每年至少
行一次B超或CT检查。一旦发 现瘤体> 5cm,或监测期间瘤
体增长速度过快,需要尽早手 术治疗。
二.药物治疗:在观察期间
应严格戒烟,控制血压和心率。
口服β受体阻滞剂可以降低
1
关注病人主诉 ,及时询问有 无不适症状。
2
3
持续24小时心电 监护,监测T、P 、BP、R、SPO2,
监测血压,控制 收缩压在100—
110mmHg
第二十页,动脉瘤术前护理
三、治疗护理
1.镇静止痛:由于主动脉瘤血肿不断伸延导致剧烈疼痛,一般强效镇痛剂可酌 情使用度冷丁50mg肌肉注射,可达到镇静止痛的作用,减轻患者的恐惧及焦 虑心情,以便配合治疗。当疼痛缓解,提示夹层血肿停止伸延;若疼痛反复出现
,应警惕夹层血肿扩展。
2.减慢心率:由于患者焦虑、恐惧和血压异常,常出现心率加快超过100次 /min,心率加快,可使夹层血肿伸延,故应及时报告医生。使用β受体阻滞 剂,控制心率60~70次/min,可有效地延缓或终止夹层血肿继续伸延,疼 痛消失。 3.控制血压:主要病因是高血压,发病早期血压正常或升高,若血压升高者可用硝
第七页,共20页。
腹主动脉瘤的临床表现 症状和体征:
不典型,常为体检发现
1、腹痛:从上腹不适到剧烈腹痛不等 2、搏动性包块:最典型体征,常位于脐周 3、血管杂音:收缩期杂音
4、压迫症状:消化道梗阻,输尿管梗阻等
第八页,共20页。
辅助检查
1、腹部平片:动脉瘤壁钙化(蛋壳征) 2、B超:瘤体大小及有无附壁血栓 3、CT:是否存在夹层动脉瘤,与周围组织结构的关

腹主动脉瘤覆膜支架腔内植入术后护理查房

腹主动脉瘤覆膜支架腔内植入术后护理查房

腹主动脉瘤覆膜支架腔内植入术后护理查房腹主动脉瘤是指主动脉在腹部部分出现局部扩张或异常膨出,造成主动脉壁的病变。

对于较大或有破裂倾向的腹主动脉瘤,一种常用的治疗方法是腹主动脉瘤覆膜支架腔内植入术。

术后患者的护理工作至关重要,可以帮助患者恢复,避免并发症的发生。

以下是腹主动脉瘤覆膜支架腔内植入术后护理查房注意事项的一个例子。

一、患者基本情况对于每一位腹主动脉瘤覆膜支架手术患者,首先要了解其基本情况,包括患者的姓名、年龄、性别、住院号等。

此外还要了解手术当天的手术时间、手术方式、拟行手术的主张和手术表现。

二、术后检查项目1.查体术后患者应当进行全面的查体,包括血压、心率、呼吸、体温、皮肤黏膜、查看手术切口情况、四肢运动功能等。

2.床边超声检查床边超声检查是术后患者常规操作之一,通过超声波的检查来查找有无积液、出血和血栓等情况,从而观察患者的动脉,也可以评估支架的情况。

3.血常规术后患者血常规检查主要观察红细胞生成情况、白细胞及血小板数量等,以及有无感染性炎症的征象,如白细胞计数增高等。

4.生化指标通过血液生化指标可以了解患者术后的肝肾功能和电解质情况,特别是观察肾功能的恢复,以避免尿毒症等并发症的出现。

5.支架造影通过支架造影来评估术后支架位置和血流动力学情况,观察有无漏出、嵌塞等情况的出现,并可以根据造影图像及时进行支架相关的进一步处理。

6.心电图术后患者心电图检查主要用于观察患者心脏的电生理状态,了解有无心肌缺血的征象和心律的异常。

7.温度及护肤术后要做好患者的体温观察,避免患者发生低温或高温的情况。

此外,还要做好皮肤护理,观察术后手术切口有无渗血、渗液等情况的出现。

三、其他注意事项1.止血处理术后患者应当小心观察手术切口有无出血情况的出现。

若有渗血的情况,要及时更换干净的敷料,并注意及时处理渗血处。

2.导管护理术后患者如果安装了尿管或者其他导管,要做好导管的护理工作,包括定时翻身,防止导管的滑移和压迫导致导管阻塞。

腹主动脉瘤护理查房课件

腹主动脉瘤护理查房课件
腹主动脉瘤的治疗方法包括手术治疗和 0 4 非手术治疗,如药物治疗、介入治疗等
病因和病理
• 病因:动脉粥样硬化、遗传因素、感染、外伤等
• 病理:动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力 纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层 弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁 中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动 脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、 动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断 裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤 维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹 力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中 层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉 壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、 动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断 裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤 维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹 力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中 层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹

腹主动脉瘤护理查房(1)

腹主动脉瘤护理查房(1)

评估:手术床特殊需要,小于正常床体积。 P2 有坠床的危险 措施:1、协助患者采取手术体位,保证患者安全。
2、巡回护士加强患者的看护。
评价:患者未发生坠床。
第三十四页,共54页。
评估:患者术中平卧位,手术时间超过2小时,Braden评分17分 。
P3 有皮肤完整性受损的危险 措施:1、保证手术床面平整,协助患者穿宽松、棉质睡衣 2、整理好术中监护仪各线路,防止损伤患者皮肤。 评价:患者皮肤完整。
1、基础知识 2、病例汇报 3、护理措施
4、疑难讨论
第一页,共54页。
基础知识
第二页,共54页。
第三页,共54页。
定 义
◦ 由各种原因引起的 局部腹主动脉永久 性扩张,当扩张的 腹主动脉超过正常
腹主动脉的2倍, 称为腹主动脉瘤。
第四页,共54页。
腹主动脉瘤主要发生于60岁以上的老年人,男女之
4.告知协助患者穿宽松、棉质的睡衣,如有汗渍浸湿、污染,及时 更换干净的床单被服。
O5:患者皮肤完整无破损,术后第4日Braden评分21分
第四十四页,共54页。
第四十五页,共54页。
评估:患者卧床,右股动脉手术切口,携带尿管3天 P7:潜在并发生:感染的危险 与卧床、手术切口、留置尿管
有关 措施:1.遵医嘱物理降温、心电监护,严密观察生命体征变化,术
至休克及腹部搏动性肿块。约80%~90%的腹主动脉瘤破裂时有突
发的腹部剧痛,可伴有腰背部疼痛,疼痛常向侧腹部或腹股沟 部放散,多见于左侧。患者因大出血可使循环状态迅速恶化而 呈休克状态,出现头晕、意识丧失、口渴、手足湿冷、尿量减 少等,可有血压下降,脉搏细数,结膜苍白等表现,如破入腹 膜后腔可因血肿的填塞作用,血压一度下降后可有恢复,因而 需注意:少数病人初诊时可无休克表现。

腹主动脉动脉瘤破裂护理查房PPT课件

腹主动脉动脉瘤破裂护理查房PPT课件

谁是护理的主要对象? 患者群体
主要针对已确诊的腹主理咨询师。
谁是护理的主要对象? 家属支持
家属的情绪支持与心理辅导也非常重要,以 帮助患者减轻焦虑。
定期与家属沟通病情进展。
谁是护理的主要对象? 高危人群
需重点关注有家族史、吸烟、高血压、高胆 固醇等风险因素的人群。
定期召开讨论会,分享患者护理经验。
如何实施护理措施?
健康教育
向患者及家属普及腹主动脉动脉瘤的知识及 预防措施。
提供相关资料及资源,鼓励患者积极参与自 我管理。
为什么护理如此重要?
为什么护理如此重要? 降低死亡率
及时有效的护理能够显著降低腹主动脉动脉瘤破 裂后的死亡率。
急救措施的及时性直接影响患者预后。
破裂通常发生在动脉瘤直径超过5厘米的情况下 。
什么是腹主动脉动脉瘤破裂? 发病率
腹主动脉动脉瘤主要发生在老年男性中,尤其是 吸烟者和有高血压病史的人。
早期筛查可以有效降低死亡率。
什么是腹主动脉动脉瘤破裂? 症状
破裂时患者可能出现剧烈腹痛、背痛、低血压、 休克等症状。
症状出现时应立即就医。
谁是护理的主要对象?
为什么护理如此重要? 提高生活质量
通过全面的护理干预,能够改善患者的生活质量 ,促进恢复。
患者的心理健康同样不可忽视。
为什么护理如此重要? 预防复发
定期随访与监测可以有效预防动脉瘤的复发或新 发。
建立患者档案,记录健康变化。
谢谢观看
可考虑制定个性化的预防计划。
何时进行护理干预?
何时进行护理干预? 急性期干预
一旦患者出现破裂症状,需迅速进行生命体征监 测及急救处理。
及时输血和手术干预是关键。
何时进行护理干预? 术后护理

腹主动脉瘤的护理查房ppt课件

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诊断
优选诊断
腹部触诊
腹主动脉造影 二维超声检查
MRI CT
腹部X线片
治疗
开腹
人造血管 置入术
带膜支架 腔内隔绝术
动脉瘤 切开


病例介绍
病情介绍
• 姓名:王 ~~
• 性别:男
年龄:46岁
• 民族:汉族
• 入院日期:2015.12.12
病情介绍
• 主因“胸背部疼痛不适1月余,CT发现腹主 动脉瘤5天”以“腹主动脉瘤”收住入院

丹红注射液40ml,1/日静滴。
• 营养神经:小牛血清去蛋白注射液1.6g,1/日静滴。

奥拉西坦注射液4g,1/日静滴。
• 抗凝:低分子肝素钙注射液4100IU,2/日皮下注射。
• 降心率:美托洛尔缓释片47.5mg,1/日口服。
术前护理
疼痛 与血管撕裂有关
术前护理问题
恐惧 与瘤体危险性高有关 知识缺乏 术前相关诊断缺乏
恐惧 与瘤体危险性高 有关
I2
1.心理护理,帮助病 人树立战胜疾病的 信心。 2.保持病室安静,防 止不良刺激。 3.向病人解释,不良 情绪会影响血压、 心率变化,不利疾 病的控制。
O2
病人主诉恐惧感 减轻
术前护理
P3
知识缺乏 术前相关知识缺 乏
I3
O3
1.向患者介绍手术地 点、手术方式。 2.适当限制病人活动, 鼓励卧床休息 3.指导患者进食高热 量、高维生素、高蛋 白质和低脂肪饮食, 术前6h禁食禁水。
腹主动脉瘤的护理查房
介入放射科 蒋常燕 马海静 张谓红
主要内容
1、基础知识 2、病例汇报 3、护理措施 4、疑难讨论

腹主动脉瘤护理查房(2)

腹主动脉瘤护理查房(2)

腹主动脉瘤护理查房病例汇报:姜xxx,女性,63岁,农民,2015-11-2急诊以“腹主动脉瘤”收入院。

患者于一个月前出现腹痛,伴有轻度压痛,多于餐后症状较重,伴有排便减少,门诊完善相关检查,其腹主动脉彩超提示腹主动脉瘤,瘤体较大,肠管胀气,考虑有腹主动脉瘤压迫肠管。

给予平稳血压,并积极润肠通便治疗后,排便症状改善,但其腹部隐痛持续,多为胀痛,为求进一步诊治来我院就诊治疗。

门诊以“腹主动脉瘤”收入我科住院治疗。

自此次发病来,精神弱,饮食少,二便少,排便费力,夜间睡眠较差,体重有所减轻。

既往史:高血压,高脂血症,反流性食管炎,陈旧性下壁心肌梗死病史,乙肝病毒携带病史,无烟酒史。

否认外伤史,有输血史,否认食物药物过敏史。

辅助检查:导联心电图:多导联ST-T改变,或T波倒置,部分导联可见q 波。

腹主动脉彩超:腹主动脉瘤。

腹主动脉CTA示:腹主动脉瘤。

化验结果:生化---钙1.92mmol/L;白蛋白30.1g/L;血常规---白细胞11.35×109g/L;红细胞3.3×1012g/L;血小板88×109/L;DIC---凝血酶原时间16.5S;D-二聚体1139ng/mL;HBV-DNA: 1.0E+7IU/mL目前状况:患者神志清楚,精神弱,时有腹部隐痛,腹部平坦,肝脾肋下未触及,脐周可触及搏动样肿物,准备择期行手术治疗。

患者于2015-11-4全麻下行腹主动脉瘤腔内隔绝术,手术顺利,术后返回重症监护室留观,于2015-11-6返回病房。

疾病相关知识㈠疾病原因:退行性疾病:囊性中膜坏死,主动脉夹层遗传性疾病:马方综合征,主动脉缩窄等动脉粥样硬化血管炎:大血管炎,巨细胞动脉炎,SLE等创伤感染性因素:真菌,结核,葡萄球菌,沙门菌等㈡症状和体征:不典型,常为体检发现。

正常成人腹主动脉的直径为1.6cm~2.0cm,当腹主动脉扩张膨胀至2c m 以上时,即可诊断为腹主动脉瘤。

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腹主动脉瘤护理查房
1
病例介绍
2
腹主动脉瘤相关知识
3
腹主动脉瘤的治疗
4
腹主动脉瘤的护理
主要内容 Company Logo
病例介绍---一般资料 床号:25床 姓名:顾萍 性别:女 年龄:76岁 入院时间:2015-02-03 08:30 T37.3℃ P77次/分 R:17次/分 Bp:130/80mmhg 诊断: 1、腹主动脉瘤
CT:1动脉粥样硬化改变 2升主动脉稍粗,腹主动脉局部瘤样扩张
病例介绍---辅助检查
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❖ 腹主动脉瘤是因为动脉中层结构破坏,动脉 壁不能承受血流冲击的压力,而形成的局部 或者广泛性扩张或膨出,直径>正常50% 。
❖ 临床上把位于肾动脉水平以上的腹主动脉瘤 称为胸腹主动脉瘤(5%),位于肾动脉水 平以下的称为腹主动脉瘤(95%) 。
腹主动脉瘤的术后护理
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腹主动脉瘤的术后护理
下肢血运
观察足背动脉的 搏动、皮肤温度、 颜色及感觉运动 情况。
出血
用药期间应注 意凝血机制的 监测,并严密 观察有无出血 倾向。
基础护理
严格口腔和尿道管理,防止 口腔和尿路感染;应用气垫 床,保持床单位整洁、干燥, 防止发生压疮。
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腹主动脉瘤的临床表现
动脉瘤破裂 外周动脉栓塞
突发完全性血栓形成
并发症 主动脉-肠瘘 动静脉瘘(动脉瘤溃破入下腔 静脉
慢性消耗性凝障碍
感染
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腹主动脉瘤的治疗
❖ 1、保守治疗 ❖ 2、手术治疗
腹主动脉瘤的保守治疗
❖ 严密监测:瘤体直径< 4cm,建议每2~3年 进行一次B超检查;瘤体直径> 4~5cm,需 要严密监测,建议每年至少行一次B超或CT 检查。一旦发现瘤体> 5cm,或监测期间瘤
腹主动脉瘤的危险因素
❖ 病因:
❖ 退行性疾病:囊性中膜坏死,主动脉夹层 ❖ 遗传性疾病:马方综合征,主动脉缩窄等 ❖ 动脉粥样硬化 ❖ 血管炎:大血管炎,巨细胞动脉炎,SLE等 ❖ 创伤 ❖ 感染性因素:真菌,结核,葡萄球菌,沙门菌等
腹主动脉瘤的病因
❖ 症状和体征:
❖ 不典型,常为体检发现
❖ 腹痛:从上腹不适到剧烈腹痛不等 ❖ 搏动性包块:最典型体征,常位于脐周 ❖ 血管杂音:收缩期杂音 ❖ 压迫症状:消化道梗阻,输尿管梗阻等
腹主动脉瘤概述
解剖图 Company Logo
1
男性(>60岁): 4%~9%
腹主动脉瘤
发病特点 3
4
几乎所有动脉瘤 破裂均发生于 65岁以上男性
瘤体直径>5cm
2
在男性中占0.5%
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❖ 主要危险因素: ❖ 年龄:>65岁 ❖ 性别:男>女 ❖ 吸烟 ❖ 次要危险因素: ❖ 家族史 ❖ 冠心病 ❖ 吸烟 ❖ 高胆固醇血症 ❖ 高血压 ❖ 脑血管病
体增长速度过快,需要尽早手术治疗。
❖ 药物治疗:在观察期间应严格戒烟,控制血 压和心率。口服β受体阻滞剂可以降低动脉 硬化引起腹主动脉瘤的扩张速度,有效降低 破裂率,减少围手术期不良心脏事件导致的 死亡。
手术适应症 >5.5cm者建议手术,<5.5cm者建议定期B超复查 瘤体继续增大伴疼痛者 动脉瘤趋于破裂者 瘤壁内夹层血肿产生剧痛者 动脉瘤并发感染者 瘤体增大压迫邻近重要组织或器官者 动脉瘤内附壁血栓引起远端动脉栓塞者
腹主动脉瘤的术后护理
1
关注病人主诉,及 时询问有无不适症 状。
2
3
持续24小时心电监护, 监测T、P、BP、R、 SPO2,
持续监测血压,控制 血压在120/80mmHg 以下
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腹主动脉瘤的术后护理
体位
术后24h内平卧位,24h后可低 半卧位,床头抬高15º,轴线翻 身,术后双下肢制动,切口处 砂袋压迫,予以挤压式按摩, 预防深静脉血栓的形成。
谢谢!
腹主动脉瘤腔内修复术
腹主动脉瘤的护理
❖ 术前护理 ❖ 1、心理护理:向患者解释手术是腹主动脉瘤唯一有效的治疗方法;解释术前各种治疗和护理的
目的及必要性,并说明手术的安全性和必要性。 ❖ 2、防止破裂:嘱病人卧床休息,避免突然加大腹压的运动,如剧烈咳嗽、用力排便、排尿和身
体大幅度活动,如突然坐起、强烈扭曲上身、突然弯腰等动作。 ❖ 3、观察双下肢血运:防止附壁血栓脱落造成下肢缺血。 ❖ 4、训练床上大小便:防止术后因体位改变而发生尿潴留及便秘。 ❖ 5、饮食指导:给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂、易消化饮食。 ❖
腹主动脉瘤的手术治疗
开放手术术前评估
❖ 腹主动脉瘤病人同时也是心血管疾病的高危人群,因此,手术前的心脏评估尤为重要。研究证明, 腹主动脉瘤开放手术的围手术期病死率与术前病人心脏功能明显相关,如果病人术前心脏功能差, 病死率会明显增加。除此以外,术前还应进行肺功能及肝肾功能的仔细评估。
益处 微创 降低死亡率 避免在外科手术中出现的严重问题 术后无需在ICU监护 康复快 改善身体机能
活动
术后第二天可床 上活动,第三天 后病情允许时可 协助病人离床活 动,术后1个月内 避免剧烈活动
饮食
禁食,第二 天流食,然 后逐渐过渡 到半流食、 普食。
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预防肺部 感染
定时翻身、 叩背,指导 并鼓励患者 做有效的咳 嗽排痰。
观察生命体征 变化,避免病 人剧烈咳嗽, 使可适当给予 镇静药物。
2、高血压病2级极高危 02-06在全麻下行双侧股动脉切开+腹主动脉造影+球囊扩张+髂内动脉栓塞+腹主动脉瘤腔内隔绝术
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既往史
病例介绍---既往病史
高血压病史10年余 最高血压 160/85mmHg
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彩超:颈动脉硬化伴双侧颈部动脉硬化斑块形成 左侧颈内动脉起始部狭窄
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