左侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎+修补术手术记录
左侧腹股沟斜疝,行“左侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎+无张力网片修补术”
左侧腹股沟斜疝，行“左侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎+无张力网片修补术”【一般资料】男性,78岁【主诉】左侧腹股沟区包块卧隐立现半年余。
【现病史】患者自诉于半年前，无明显诱因的情况下，排便时突起左侧腹股沟处出现一包块，约乒乓球大小，感轻度疼痛不适，经卧床休息，用手按压后包块消失，随之疼痛消失。
此后上述包块反复出现，无畏寒及发热，无恶心、呕吐，无腹胀，黄疸等症状，今来我院就诊，我科以“左侧腹股沟斜疝”收住入院。
病程中，患者精神、睡眠及二便尚可，饮食情况尚可，体力稍下降。
【既往史】有“高血压”及“冠心病”史10年余，口服“硝苯地平缓释片Ⅱ”控制血压。
无结核及肝炎等传染病史，无外伤及手术史。
无家族遗传病史。
【查体】T:36.5℃,P:83次/分,R:20次/分,BP:153/75mmhg。
神志清楚，发育正常，营养中等，步入病室，查体合作，对答切题。
全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点，全身浅表淋巴结未触及肿大。
头颅无畸形，五官端正，眼睑无浮肿，睑结膜无充血，虹膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，D2.5mm，对光反射灵敏，眼球活动自如，无突眼征，双侧额纹、鼻唇沟对称，口唇无紫绀，伸舌居中，咽部不红，双侧扁桃体未见肿大。
外耳道无异常分泌物，乳头区无压痛。
颈软，无抵抗，双侧颈静脉无怒张，气管居中，双侧甲状腺无肿大。
胸廓对称，呼吸运动均等，双肺叩诊呈清音,双侧呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。
心前区无隆起，心尖搏动位置正常，触之无抬举感，心浊音界无扩大，心率83次/分，节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹部平坦,无肠型及蠕动波,腹壁静脉无扩张,腹肌柔软，全腹无明显压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，墨菲氏征（-）腹部无肿块，双肾区无叩击痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。
左侧腹股沟区立位时可见一梨形包块，大小约4cm×3cm，边界欠清，平卧或用手可还纳，未坠入阴囊，可扪及外环口增大，可容纳食指末节通过，咳嗽时于外环口处可扪及冲击感，包块还纳后，压迫内环口包块不再突出，阴囊透光试验（-）。
疝气手术记录及查房记录（精选）
疝气手术记录及查房记录（精选）第一篇：疝气手术记录及查房记录（精选）MR-3 姓名：张向前科别：外 II 护理病程记录病床号：住院号：20130130762013.01.29 术前小结患者张向前，男25岁，汉族。
主因以右侧腹股沟可还纳性包块10年余为主诉入院。
病例摘要：患者于10年前，无任何诱因出现右侧腹股沟区内有一约鸡蛋大小的包块，表面光滑，边界清晰，质地软，挤压时无疼痛，用手向上挤压包块可还纳入腹。
患者咳嗽或体力劳动时肿块增大，未掉入阴囊。
平卧位休息肿块可自行消退。
患者未详细的治疗。
几个月来上述症状反复，现囊肿大约6x3cm.休息后肿块可完全回纳，入院诊断：右侧腹股沟斜疝。
拟行手术：右侧腹股沟斜疝无张力修补术术前准备：禁食备皮签订手术同意书，送手术室。
2013.01.29 术后记录患者于今日在硬外麻下行右侧腹股沟疝无张力修补术。
取仰卧位，碘伏消毒，铺巾。
取腹股沟韧带的中点上方一横指处至耻骨结节上缘做一平行腹股沟韧带的斜切口。
切开皮肤、皮下组织，腹外斜肌腱膜的注意避开髂腹下和髂腹股沟神经。
在腹外斜肌腱膜内外侧叶的深面钝性分离，显露腹股沟韧带，联合腱和腹内斜肌下缘。
将腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘拉向上方。
．在腹外斜肌腱膜内外侧叶的深面钝性分离，显露腹股沟韧带，联合腱和腹内斜肌下缘。
显露精索后，顺肌纤维切开提睾肌和精索内筋膜，显露精索血管和疝囊。
切开疝囊，左手示指伸人疝囊内挺起囊壁，右手示指包以纱布剥离疝囊，向上至疝囊颈部．露出腹膜外脂肪为止；行高位结扎，精索后腹横肌，把补片置于腹膜与腹横肌间隙。
查无活动出血逐层缝合皮下组织和皮肤。
术中患者无不适。
术后给与对症支持治疗。
第 1 页MR-3 姓名：张向前科别：外 II 护理病程记录病床号：住院号：20130130762013.01.30 8:30 许玉冰副主任医师查房记录患者术后第一天，神志清，精神好，主诉刀口处疼痛，未予以特殊处理。
查体示：心肺听诊无异常。
疝囊高位结扎术手术记录模板
疝囊高位结扎术手术记录模板1. 术前准备•患者姓名：•年龄：•性别：•住院号：•手术日期：•手术部位：腹股沟区2. 麻醉方式选择合适的麻醉方式，如全身麻醉、腰麻等。
3. 体位患者取仰卧位，双上肢自然放置于身体两侧，下肢伸直。
4. 消毒与铺盖进行标准的皮肤消毒，并铺盖好无菌巾。
5. 切口选择与切开根据患者病情和手术需要，在腹股沟区选择合适的切口位置。
常用的有McBurney切口、Pfannenstiel切口等。
在局部注射麻药后，进行切开。
6. 探查与处理通过切口进入腹腔，探查疝囊位置和大小，并将疝囊轻轻取出。
检查疝囊是否完整，如有损伤需进行修补。
7. 结扎与切除使用缝线将疝囊颈部结扎，并切除疝囊多余部分。
确保结扎牢固，避免再次脱垂。
8. 检查与清洗检查手术区域是否有出血点，如有需要进行止血。
清洗手术区域，确保无明显污染。
9. 关闭切口将肌肉层和皮肤层逐层缝合，选择合适的缝线材料，并注意美观。
10. 结束与引流确认切口无渗漏和出血后，结束手术。
根据需要，在手术区域放置引流管。
11. 手术特殊情况记录记录手术过程中的特殊情况，如出血量、损伤情况等。
12. 手术耗时记录手术开始到结束的耗时。
13. 术后处理•将患者转入恢复室进行监护。
•根据需要给予适当的镇痛药物。
•观察患者生命体征和切口情况。
•监测尿液排出情况。
•对于高龄、合并其他疾病或有并发症的患者需密切观察。
14. 术后随访记录术后随访计划，包括复查时间和内容。
15. 术后诊断根据手术结果和病理检查结果，给出术后诊断。
16. 手术医生签名手术医生在手术记录的最后签名确认。
腹壁切口疝手术记录模板范文
腹壁切口疝手术记录模板范文范文一嘿，亲爱的朋友们！今天来跟大家分享一个腹壁切口疝手术的记录。
手术那天，患者早早地就被推进了手术室，看起来有点小紧张呢。
我们的医护团队可都精神饱满，准备大显身手啦！先给患者做了全身麻醉，等麻劲儿上来，就开始消毒铺巾，那场面就像在给宝贝小心翼翼地做包装。
然后，医生拿起手术刀，轻轻一划，就像打开了一个神秘的盒子。
仔细查看疝的情况，哟呵，还真不小！接着就是分离粘连的组织，这可需要特别小心，就像在走钢丝，不能有一点差错。
修补疝的时候，那真是全神贯注，一针一线都不能马虎，感觉就像在绣一幅超级重要的作品。
手术中，护士姐姐们也忙前忙后，递器械、擦汗，配合得那叫一个默契。
手术顺利完成，把切口缝得漂漂亮亮的，就等着患者慢慢恢复啦！希望患者能快快好起来，重新活蹦乱跳的！范文二嗨喽，大家好呀！今天来给你们讲讲腹壁切口疝手术的那些事儿。
患者进手术室的时候，还冲我们笑了笑，估计是想给自己打打气。
麻醉师很快就让患者舒舒服服地睡过去了。
我们开始动手，先把手术区域消消毒，铺上干净的巾单，感觉像是在布置一个特别的舞台。
下刀的时候，心里默默祈祷一切顺利。
打开一看，情况还算明朗，就是得小心处理。
一点点把那些粘连的地方分开，这可真是个细致活儿，就像在解开一团乱麻。
到了修补疝的关键步骤，医生的眼神都变得格外专注，每一针都缝得稳稳当当的。
整个手术过程中，大家都不说话，只听见器械碰撞的声音，气氛有点小紧张呢。
好不容易把疝修补好了，再把切口缝好，就像给衣服缝上漂亮的扣子。
手术结束，大家都松了一口气。
希望患者能快点康复，重新过上自由自在的生活！。
手术记录：疝囊高位结扎+无张力斜疝修补术
手术记录：疝囊高位结扎+无张力斜疝修补术
术前及术后诊断：
患者，男性，年龄60岁，诊断为腹股沟斜疝。
此诊断基于患者的症状、体格检查和影像学检查（如超声和CT）。
在术前，明确患者的诊断并评估了患者的身体状况，包括心肺功能、血液检查和尿液检查等。
手术方式：
该患者接受的是疝囊高位结扎+无张力斜疝修补术。
手术过程中，将患者的疝囊从其正常位置分离并移至高位，然后使用合成网片进行修补，以增强腹股沟管后壁的强度。
这种手术方式的选择是为了减小术后复发的可能性，并减轻患者的痛苦。
麻醉方式：
患者被诊断为腹股沟斜疝，因此选择了硬膜外麻醉。
硬膜外麻醉能够有效地减轻患者的疼痛，同时减少手术风险。
手术经过：
手术历时约1小时，术中出血量少。
医生仔细分离了疝囊并进行了高位结扎，然后用合成网片修补了腹股沟管的薄弱区域。
在手术过程中，医生还使用了先进的手术技术和设备，以确保手术的顺利进行和患者的安全。
术后注意事项：
1.术后平卧6小时，避免剧烈咳嗽和用力排便，以防止腹压升高导致疝修补处张力过
高。
2.术后禁食6小时，然后逐渐转为流质饮食和正常饮食。
3.术后常规使用抗生素预防感染，并给予止痛药缓解疼痛。
4.保持伤口清洁干燥，避免弄湿或污染。
5.术后定期复查，以便医生了解患者的恢复情况。
6.患者应避免重体力劳动和剧烈运动至少一个月，然后逐渐恢复至正常活动。
7.如出现伤口红肿、疼痛、发热等不适症状，应及时就医。
8.注意个人卫生，保持大便通畅，防止便秘。
单侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术手术流程
单侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术手术流程1. 介绍单侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术是一种常见的外科手术，用于治疗单侧腹股沟斜疝。
本手术采用腹腔镜技术，通过在患者腹部开几个小孔，将镜头和手术器械插入到腹腔内进行操作，有效地修复疝囊并预防复发。
2. 术前准备在进行手术前，医生会对患者进行全面的身体检查，包括体格检查和影像学检查，以确定疝囊的位置和大小。
患者需要进行全血检查、凝血功能检查等常规检查，并根据术前指南进行术前准备。
3. 麻醉手术当天，患者会被送到手术室，麻醉师会进行麻醉准备工作。
一般采用全麻，确保患者在手术过程中没有疼痛感。
4. 手术操作医生会在患者腹部进行小切口，并插入腹腔镜。
医生会定位疝囊并将其放回腹腔，然后进行疝口修补并进行高位结扎术。
这个过程需要医生熟练的技术和丰富的经验，以确保手术效果。
5. 术后护理手术结束后，患者会被送到恢复室进行监护，并在需要时给予镇痛和抗生素等药物。
患者需要保持适当的休息，避免剧烈运动和提重物，以免影响手术效果。
总结：单侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术是一种常见的腹腔镜手术，适用于治疗单侧腹股沟斜疝。
手术前的充分准备和术后的有效护理是手术成功的关键。
患者在术后需要遵守医生的建议，并定期复查，以确保手术效果。
个人观点：作为一个文章写手，写这篇关于单侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的文章让我对这个手术有了更深入的了解。
手术过程的复杂性以及对医生技术的要求使我对医学领域的专业性有了新的认识。
希望通过这篇文章，读者也能对这一手术有更清晰的认识，并能够重视术前术后的护理工作。
单侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术是一种常见的外科手术，用于治疗单侧腹股沟斜疝。
这种疾病一般是由于腹股沟区域的肌肉或组织发生损伤或松弛，导致腹内器官的一部分向腹壁轻微突出，形成了腹股沟疝。
腹股沟斜疝在患者中较为常见，主要表现为腹股沟区域疼痛、肿块和不适感，严重影响患者的生活质量。
而单侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的手术流程和术后护理对于患者的康复至关重要。
直疝修补术
汪家扬C727989
2001－12－28
左侧腹股沟直疝
同术前
左侧腹股沟直疝无张力修补术
何琦、王欣、卢欣
局麻+强化
王静捷、王玲
麻醉生效后，病人平卧，常规术野消毒铺巾，取左腹股沟韧带中点上方至耻骨结节切口，切开腹外斜肌腱膜，分离出腹股沟韧带和联合肌腱，切开提睾肌，找到疝囊，切断后远端旷置，近端高位结扎。
将伞型网塞填入内环，固定网塞修补内环口。
提起精索，重叠缝合腹横筋膜后将补片放于精索后方与腹股沟韧带和联合肌腱固定。
缝合腹外斜肌腱膜，逐层缝合切口。
同上述方法高位结扎疝囊后，将远端疝囊切除。
修补内环口，重叠缝合腹横筋膜，将联合肌腱和腹股沟韧带于精索后方缝合4针，检查内环口可容纳食指尖，缝合腹外斜肌腱膜，逐层缝合切口。
术中证实双侧疝环均在腹壁下动脉外侧。
为斜疝。
术中麻醉满意，出血少，未输血，手术过程顺利。
记录：刘子文。
股疝手术记录
手术发现: 术中见疝囊由右侧股环处突出左侧腹股沟未见明显缺损。
，远端进入卵圆窝，约5cm×3cm×3cm，疝内容物已回纳。
手术步骤：
1.患者仰卧位，麻醉满意后，常规消毒铺巾。
2.于右侧髂前上嵴至左耻骨结节连线中点上方2cm处做一斜切口至右侧耻骨结节，逐层切开皮肤、皮下，术中所见如手术发现。
3.游离起疝囊，将疝囊回纳入腹，将腹股沟韧带与耻骨梳韧带、陷窝韧带用7号线缝合关闭缺损。
4.彻底止血，清点器械、纱布无误，逐层缝合皮下及皮肤以关闭切口。
术后安返病房。
腹股沟疝斜疝病程
首次病程记录2008年3月25日患儿饶柯健男 2岁零1天双侧斜疝术后2年左侧复发1年患儿2年前于武当山二医院行"双侧斜疝疝囊高位结扎术"，术后恢复可。
父母约1年前发现患儿左腹股沟区有一约"栗子"大小包块，平卧休息后包块可消失。
不伴畏寒、发热、呕吐、腹痛、腹泻、肉眼血尿等。
以后包块反复发作，多在用力或哭闹时出现。
病后一直未做处理，现来诊，门诊以"双侧斜疝术后左侧复发"收住入院。
近期精神、食纳可，大小便正常，睡眠好，体力、体重无下降。
既往曾于武当山二医院行"双侧斜疝疝囊高位结扎术"，无其他特殊疾病史，无药物过敏史。
体格检查体温36.4℃脉搏88次/分呼吸20次/分血压免测神志清楚，全身皮肤黏膜无黄染，体表淋巴结无肿大。
口唇红润，扁桃体不大、不红。
颈软，气管居中。
胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清晰，无干左湿性罗音。
心音有力，各瓣膜听诊无杂音。
腹平、软。
无胃肠形及蠕动波肝、胆、脾肋下未及异常，双肾区无扣击痛，肠鸣音正常。
左腹股沟区可一约4×5CM 大小的包块，质软，无压痛，按压包块可还纳，包块还纳后按压内环口，包块不在出现，透光反射（－）。
生理反射存在，病理反射未引出。
门诊资料：无初步诊断：双侧斜疝术后左侧复发诊断依据：1，有双侧斜疝术后2年左侧复发1年病史。
2，患儿于2年前曾行"双侧斜疝疝囊高位结扎术"。
查体左腹股沟区可及一约4×5CM大小的包块，质软，无压痛按压包块可还纳，包块还纳后，按压内环口，包块不在出现。
据上，双侧斜疝术后左侧复发诊断成立。
鉴别诊断：直疝：多见于老年人，由直疝三角突出，呈半球形，基底较宽，按压内环口包块仍可突出。
与该患者不符，可排除。
诊疗计划：1，完善术前检查（血分析、凝血功能，胸腹联透等）2，手术3，术后预防感染，止血等医师签名____________2007-3-26 9：00 王传斌副主任医师查房记录一，病史特点1 ，患者饶柯健男 2岁零1天2 ，双侧斜疝术后2年左侧复发1年3 ，既往曾于2006年6月22日在武当山二医院行"双侧斜疝疝囊高位结扎术"，无其他特殊疾病史，无药物过敏史。
股疝手术记录
股疝手术记录
编辑整理：
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股疝手术记录
病历号
姓名
日期： 2014年 12月 10 日手术医师实习医师
术前诊断：右腹股沟疝
术后诊断：右股疝麻醉：持硬麻醉师
手术名称：股疝修补术手术时间:1 时 / 分
输血 / 毫升输液1000 毫升
体位：平卧切口及开胸部位:右腹股沟下切口
病理所见：
右腹股沟韧带下卵圆孔见6×2CM疝囊。
疝内容物回纳,股管疝囊颈狭窄,可容纳一横指.
手术经过:
1．麻醉成功后，常规消毒、铺巾，取右下腹股沟下切口，长约6CM，逐层切开。
2．手术发现如上病理所见。
3．充分暴露术野。
分离卵圆孔处粘连,剥离疝囊，打开，未见疝内容物，具体见病理所见。
高位结扎疝囊。
4．在腹股沟韧带后方将疝囊与耻骨筋膜缝合。
在此放置锥形网塞，连同网塞、腹股沟韧带和耻骨韧带一并缝合，彻底关闭股管开口。
注意不损伤大隐静脉和周围临近血管。
5．再次检查手术野，见无活动性出血，关闭各层。
关闭胸腹腔及切口前处理：
清点纱布、器械无误。
病人一般状态: 良好
签名。
完整版腹股沟疝气手术病程记录
完整版腹股沟疝气手术病程记录XXXXXXX医院院病程记录姓名：xxx 性别：男年龄：床号：住院号：科别：外科20xx-xx-xx 10:32 首次病程记录一、病例特点：1、患者xxx ，男，岁，农民，住2、因“右侧腹股沟区可复性包块1年余”入院。
1年前患者在无明显诱因下发现右侧腹股沟区有一梨形包块，约乒乓球大小，站立、行走或咳嗽等用力时包块突出，平卧或用手还纳后消失，无腹胀、腹痛，无恶心、呕吐，未给予治疗。
之后包块渐增大，现约鸭蛋大小，已降入阴囊，近2月来久立或重体力劳动后下腹部坠胀不适，无嵌顿史，今入我院门诊拟“右侧腹股沟斜疝”收住院。
病程中患者无畏寒、发热，无咳嗽、咯痰，无心悸、胸闷，饮食、睡眠，大小便正常。
3、既往史：否认有高血压、糖尿病史、慢性支气管炎及排尿困难史，无肝炎、肺结核病史。
4、查体：T:36.5℃ P：70次/分钟R:20次/分钟BP140/80mmHg神清，精神尚可，营养发育中等，体检合作，步入病房。
皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。
颈软，无抵抗，气管居中，双侧甲状腺不大。
胸廓对称，双肺呼吸音清，未及干湿罗音，心界不大，心率70次/分钟，律齐，各瓣膜区未及病理性杂音。
腹平软，肝脾肋下未及，全腹无压痛、反跳痛，未触及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分钟。
右侧腹股沟区站立位触及一5.0*4.0cm2大小包块，无红肿，无压痛，咳嗽等用力时突出，平卧或用手还纳后消失，手指压迫内环口，嘱咳嗽，包块未再突出，有冲击感，内外环口松弛，内环口约2指大小，包块已降入阴囊，两侧阴囊可触及睾丸，无肿大，阴囊透光试验阴性，脊柱四肢我急性，双下肢无水肿，NS（-）。
5、辅助检查：2018-07-02彩超（本院）：右侧腹股沟区混合型包块（考虑为腹股沟疝）。
二、初步诊断：右侧腹股沟疝三、诊断依据：1、因“右侧腹股沟区可复性包块1年余”入院。
2、查体：腹平软，肝脾肋下未及，全腹无压痛、反跳痛，未触及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分钟。
腹腔镜下行股疝修补术手术记录
腹腔镜下行股疝修补术手术记录
患者基本情况：男性，70岁，体重70公斤，身高170厘米。
手术准备：患者在手术前7天进行了全面检查，包括血液、尿液、心电图等，结果均正常。
手术前患者需空腹6小时，口服清液、清淡饮食，并做好皮肤消毒等准备工作。
麻醉方式：采用全身麻醉，对患者进行了麻醉深度检测，并进行了气管插管。
手术过程：在手术开始前，患者被放置在仰卧位，并进行了腹腔镜检查。
随后，医生对右侧股疝进行了修补。
医生在右侧腹部进行了3个小切口，分别用于放置腹腔镜、扩张器和手术器械。
随后，医生使用腹腔镜检查股疝的位置和大小，并清除了大网膜。
接着，医生使用特殊的器械将腹腔内的股疝复位，并在股疝口处缝合网片，以加强腹股沟处的支撑力。
最后，医生将扩张器和手术器械取出，缝合小切口。
手术后护理：手术后，患者被转移到恢复室，医生对其进行了密切监测，并进行了必要的止痛治疗。
患者在恢复室停留了2个小时后，被转移到普通病房。
术后第2天，患者能够下床活动，并在医生的指导下进行了适当的康复锻炼。
术后第4天，患者的伤口愈合良好，可以出院。
总结：腹腔镜下行股疝修补术是一种安全、有效的手术方法，具有创伤小、恢复快等优点。
在手术过程中，医生需要精细操作，确保手术的成功率和患者的安全。
在术后，患者需要进行适当的康复锻炼，以加快伤口愈合和恢复身体功能。
一例股疝高位结扎术
股疝：
腹内器官通过股环、 经股管向股部卵圆 窝突出形成的疝。
二 病因
女性骨盆较宽广
联合肌腱和腔隙韧带较薄
妊娠
三 股管解剖
漏斗形间隙，长1-1.5cm 上——股环 下——卵圆窝 前——腹股沟韧带 后——耻骨梳韧带 内——腔隙韧带 外——股静脉
四 病理生理
绞窄性疝
易形成嵌顿疝 腹内器官下坠 （大网膜，小肠） 腹内压力增高 股环薄弱
（一）洗手配合
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切开腹外斜肌腱膜后，递甲状腺拉钩牵开 显露视野，递组织剪剪开腹横肌筋膜，递 盐水纱布包裹手指分离腹膜外组织。 递长镊提起疝囊，组织剪切开疝囊，将疝 内容物回纳后，递蚊式钳数把提夹疝囊四 周，盐水纱布分离周围组织至疝囊颈，中 圆针4号线荷包缝合，高位结扎疝囊颈部 。 递大圆针7号线缝合肌腱 ，耻骨上韧带与 腹股沟韧带。
（一）洗手配合
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与巡回护士共同清点纱布、缝针数目，递 中圆针4#线缝合腹外斜肌腱膜。 递酒精棉球消毒皮肤，递大圆针1#线缝合 皮下组织，递三角针1#线缝合皮肤，递酒 精棉球消毒切口皮肤，纱布覆盖切口。 常规清洗、润滑器械，打包送消毒。
（二）巡回配合
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术前半小时开启手术间层流净化系统，备 齐手术用物并检查其功能。 病人到手术间后，认真查对病人姓名、床 号、住院号、手术安全核查表、手术风险 评估表、手术名称、部位、术前准备、携 带物品等项目。 建立静脉通道，协助摆麻醉体位，麻醉打 好后，贴好电刀负极板，避免病人皮肤与 手术床直接接触，妥善固定。
一例股疝高位结扎术 的病例讨论
洪少进
一：病史 二：病因 三：股管解剖 四：病理、生理 五：临床表现 六：鉴别诊断 七：治疗 八：手术配合
腹股沟斜疝修补术并输精管高位结扎术56例报告
２ ０ 年２ ０ ９ 月第 ｌ卷第６ ５ 期总第 １ １ ６期
Ｃ ｎｅ ｏ ａｙ Ｍｅ ｉ ｎ ，Ｆ ｂ ０ ９ Ｖ ［ １ Ｎｏ ６ Ｉ ｕ ｏ １ １ ｏ ｔｍｐ ｒ ｒ ｄｃ ｅ ｅ ．２０ ， ｏ． ５ ． ｓ ｅ Ｎ ．６ ｉ ｓ
腹股沟斜疝修补术并输精管高位结扎术５例报告 ６
除，伤 口处理主要是高锰酸 钾粉稀释液坐浴 ，每次 １分钟 ，每 ５ 日３ 次 。④保持伤 １清洁 ，甲硝唑冲洗主 、支管道创腔 ，引 ～４ ２ １
参考文献
… 赵 白星 实用肛瘘 学【】成都 ： Ｍ． 四川科技 出版 社，２ ０ ：６ ． ０ ３ １０
【 张东铭 ， 玉成 ， ２ 】 王 主编 ． 盆底 与肛 门病学［】贵阳 ： Ｍ． 贵州科技 出
内者 ，横 断囊 壁 ，远 端彻底 止血 后放 留在 阴囊 内 。近 端囊 壁 头放入腹 内。 开精索外筋膜直达 输精管腔 ，用输精 管小钩插入输精管腔 内钩 住输精管壁 ，去除针头 ，轻轻提 出，游离输精 管１ ．厘米 （ 一１５ 注
精管 被膜 便于分 离 ，且手 术位置 高有 皮下 脂肪保 护 ，减少 痛
刘 明东 孔祥 慧
腹股 沟斜 疝是 最多见 的 腹外疝 ，发 病率 占全 部腹 外疝 的 ７ ％～９ ％ｔ，但男性多发子女性 。输精管结扎术是男性绝育 的 ５ ０ ”
意保 护输精管动脉） ，然后用 １ 号丝线结扎输精 管两 端。结扎须
松 紧适宜 ，剪去 中间输精管 ｌ 厘米 ，观察无 出血后剪去 两端丝 线，将 输精管放回精索 ，复位后缝合提睾 肌。疝修补后逐层缝 合皮肤 ，然后包扎刀 口。
术禁忌症 。 １ ２ 手术方法 ．
而且还减少 了输精 管结 扎术并发症发生使患者花钱少 ，痛苦小 满意率高 。（） １由于输精 管结扎位置 高 ，通常距 附睾尾６ 厘米 以 上 。留有较长 的近睾端 ，使排出的精子和分泌物有一段 “ 冲 缓 腔”Ｌ，能 减少术后 附睾 内部 张力 ，从而减少 了附睾淤积 的发 ２
疝修补术病历
病历记录应由本人根据自身实际情况书写，以下仅供参考，请您根据自身实际情况撰写。
患者基本信息：
姓名：XXX
性别：男
年龄：XX岁
就诊时间：XXXX年XX月XX日
主诉：
患者因“右侧腹股沟区可复性肿块10年”就诊。
患者10年前无明显诱因出现右侧腹股沟区肿块，平卧后消失，无疼痛及恶心呕吐等症状，未诊治。
现肿块增大，时有胀痛感，故来诊。
既往史：
无其他疾病史。
体格检查：
T 36.5℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg。
右侧腹股沟区可见一约4cm×3cm肿块，质软，无压痛，可还纳。
辅助检查：
B超示右侧腹股沟疝。
诊断：
右侧腹股沟疝
治疗计划：
行右侧腹股沟疝修补术。
手术记录：
患者取仰卧位，常规消毒铺巾。
取右侧腹股沟韧带中点上方2cm处切口，长约4cm，逐层切开皮肤、皮下组织及腹外斜肌腱膜，游离精索，见疝囊自腹股沟管深环突出，下至外环口处。
切开疝囊壁，见内容物为脂肪组织。
将疝囊壁还纳回腹腔内，游离疝囊至颈部，高位结扎疝囊颈部。
将精索移至腹外斜肌腱膜浅面，缝合腹外斜肌腱膜及皮肤。
术毕。
术后处理：
术后予以抗生素预防感染治疗，嘱咐患者平卧3日，适当活动下肢预防下肢静脉血栓形成。
手术记录模板
普外科常见手术记录直肠、肛管经腹会阴联合切除术手术记录手术日期：术前诊断：直肠癌Rectal carcinoma术后诊断：直肠癌Rectal carcinoma手术方式：直肠、肛管经腹会阴联合切除术Abdominoperineal resection of anus and rectum (Miles’ operation)手术人员：麻醉方式：插管全麻麻醉人员：术中所见：术中见肝脏、腹主动脉旁、肠系膜下血管和髂内血管附近淋巴结无转移。
肿瘤经腹未能触及。
直肠指检示肿瘤位于直肠前壁，距肛门5cm，可推动，上缘未及。
手术经过：1．气插全麻，膀胱截石位，常规消毒铺巾。
2．取下腹部正中切口，上至脐上4cm，下至耻骨联合上缘，逐层进腹，保护膀胱。
腹腔探查入术中所见。
拟行Miles’手术。
3．用纱布条于肿瘤近端结扎后提起乙状结肠，沿乙状结肠系膜左侧根部及降结肠发腹膜返折处剪开，并向盆腔部延长到直肠膀胱陷凹（女性为直肠子宫陷凹）。
向左分离盆腔腹膜，显露并保护左侧输尿管、精索（或卵巢）血管。
向右游离乙状结肠系膜到腹主动脉分叉处。
4．切开乙状结肠系膜的右侧根部，上至肠系膜下动脉根部，下至直肠膀胱陷凹（女性为直肠子宫陷凹），与对侧切口相会合，并认清右侧输尿管的走向。
5．切断肠系膜下动、静脉，近端双重结扎。
提起乙状结肠及其系膜，钝性分离直肠后壁直达尾骨尖肛提肌平面。
分离直肠前壁和两侧直肠侧韧带，将直肠前后、左右都分离到肛提肌平面。
6．在左髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处作一直径约3cm的圆形切口，切除皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜，分开腹内斜肌、腹横肌后切开腹膜。
用一把肠钳由造口处伸入腹腔内，夹住近端乙状结肠，远侧再夹一把止血钳后，在两钳间切断乙状结肠。
将近端乙状结肠断端自造口处拉出腹腔外4cm，采用开放吻合法作人工肛门，即将肠壁边缘全层与周围皮肤间断缝合一周，针距约1cm。
观察造口处结肠血供正常。
7．远端结肠断端结扎后用橡皮手套套上，送入骶前凹内。
手术记录：左腹股沟斜疝嵌顿复位+无张力疝修补术
手术记录：左腹股沟斜疝嵌顿复位+无张力疝修补术
术前及术后诊断
术前诊断：左腹股沟斜疝嵌顿
术后诊断：左腹股沟斜疝嵌顿（疝内容物为肠管）
手术方式
本次手术主要采用两种方式：
1.左腹股沟斜疝嵌顿复位术：通过打开腹股沟管，将嵌顿的肠管复位，恢复腹腔内的
正常解剖结构。
2.无张力疝修补术：采用一种特殊的人工合成材料对腹股沟管后壁进行加强修补，以
增强腹壁的强度，降低疝气的复发率。
麻醉方式
本次手术采用硬膜外麻醉，能够有效地减轻患者术中的疼痛感，并确保患者在手术过程中保持清醒状态。
手术经过
1.手术开始前，患者被摆成平卧位，并进行常规消毒和铺巾。
2.手术切开：在患者左腹股沟区做一个斜切口，并打开腹股沟管，将嵌顿的肠管进行
复位。
3.无张力疝修补术：将人工合成材料裁剪后放置在腹股沟管后壁，然后进行缝合固定。
4.关闭切口：将切口进行逐层缝合，并包扎伤口。
5.手术过程中，对患者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征进行严密的监测。
术后注意事项
1.手术后应继续使用抗生素进行治疗，以防止感染的发生。
2.患者在手术后需要继续禁食禁饮，直到肠胃功能完全恢复。
3.在伤口愈合之前，应避免剧烈运动，以免影响伤口的愈合。
4.在医生的指导下进行适当的康复训练，以增强患者的身体素质，减少复发的风险。
手术记录--腹股沟斜疝--复式--
手术记录
手术程序：待麻醉生效后，平卧术台，常规消毒铺巾。
取右腹股沟部斜行切口，与腹股沟韧带相平行，长约4CM。
逐层切开皮肤，皮下，腹外斜肌腱膜，钝性分离提睾肌，找到疝囊，见疝囊呈灰白色，剥离疝囊至颈部后剪开疝囊，将疝内容物还纳腹腔，旋转疝囊约3转，于疝囊颈部切除多余疝囊，于疝囊颈部用圆针“4“号丝线贯穿缝扎两次，再用“4”号丝线结扎。
将睾丸与精索复位。
于精索浅面用圆针“7”号丝线将腹股沟韧带与联合肌腱间断缝合。
内环口能容一指尖通过。
用圆针“7”号丝线间断缝合腹外斜肌腱膜。
外环口能容一指尖通过。
查无活动性出血，清点器械敷料无误后，逐层缝合切口各层。
无菌纱布棉垫包扎切口。
手术顺利，麻醉满意，术中出血约10ＭＬ。
术毕安返病房。
医师签名：
上级医师签名：
２００７年１２月２日。
胃肠外科手术记录最全1(外科医生必备)
1.手术方式:错误!未找到引用源。
腹腔镜完全腹膜外左侧腹股沟直疝无张力修补术错误!未找到引用源。
手术简要经过:错误!未找到引用源。
患者全麻麻醉成功后仰卧于手术台上，常规术区消毒，铺巾，取脐旁左侧1cm切口，切开皮肤、皮下组织，显露腹直肌前鞘并切开，拉开腹直肌并显露后鞘，于后鞘前表面进入腹直肌后间隙钝性分离，脐下切口置入10mm戳卡及腹腔镜，第一操作孔位于脐下8cm，置入10mm戳卡，第二操作孔位于脐下15cm，置入5mm戳卡。
打开气腹至腹膜前间隙内，压力12mmHg。
直视下锐行分离Bogros间隙中的疏松结缔组织，电凝小血管，进入Retzius间隙显露耻骨结节和耻骨韧带。
向左继续分离，显露腹壁下动脉向外游离Bogros 间隙至髂前上棘水平腰大肌表面，显露髂耻束。
暴露内环口及精索，找到疝囊，疝囊约3*4cm，疝环直径约2cm，位于腹壁下动脉内侧，考虑左腹股沟直疝，将疝囊完全游离，将腹膜反折线尽量向头侧分离，使精索血管壁化，并注意保护精索血管和输精管。
置入善释疝补片PASL-D15，展平后覆盖肌耻骨孔，内侧过中线，外侧到髂前上棘水平腰大肌表面，下方进入Retzius间隙过耻骨梳韧带和耻骨结节，将疝囊置于补片上方。
生物蛋白胶喷洒，使补片和组织贴壁，防止移位。
术中分破腹膜，可吸收线缝合腹膜组织。
直视下放尽CO2气体关闭各切口，脐下切口缝合前鞘，手术顺利，术中出血约10ml，麻醉满意，可吸收线缝合切口，术毕。
患者安返病房。
错误!未找到引用源。
术中诊断:错误!未找到引用源。
左侧腹股沟直疝错误!未找到引用源。
术后处理措施:错误!未找到引用源。
术后给予监护吸氧，消肿治疗。
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术后应当特别注意观察的事项:错误!未找到引用源。
注意观察术区是否水肿，切口愈合情况。
2.手术方式:错误!未找到引用源。
腹腔镜下左侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术错误!未找到引用源。
手术简要经过:错误!未找到引用源。
患儿麻醉成功后仰卧于手术台上，常规术区消毒，铺巾，取脐上横切口，长约1cm，置入气腹针，是腹内压维持在5mmHg，置入戳卡，放入腹腔镜观察，戳卡下缘腹膜无明显出血，腹腔脏器无损伤。
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手术日期：
手术开始时间：
手术结束时间：
手术前诊断：左侧腹股沟斜疝
手术后诊断：左侧腹股沟斜疝
病理诊断：无
手术名称：左侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎+修补术
手术者：
助手：许勇
护士：
麻醉方式：椎管内
麻醉者：
手术经过：麻醉满意后，常规消毒铺巾及手术单，作左侧腹股沟斜行切口约2.5cm,切开皮肤和皮下组织达外环口，切开部分腹外斜肌腱膜，找到疝囊并切开，游离疝囊，近端游离至内环口处高位双重结扎，切除多余疝囊。
缝合联合肌腱与腹股沟韧带封闭内环，缝合腹外斜肌腱膜缩小外环，查无活动性出血，清点纱布器械无误后，一号丝线缝合皮下，可吸收线作皮内缝合。
手术顺利，术中出血少，精索输精管保护良好，术后安返病房。
手术所见：左侧疝囊掉入阴囊，约3*4cm2大小，疝内容物已回纳，疝囊内液体清亮。
引流或填塞物种类及数目：无
纱布类及器械数目是否清点：是
记录者：
记录时间：。