医嘱核对处理制度
医嘱核对与处理制度
医嘱核对与处理制度医嘱核对与处理制度是医疗机构中非常重要的一个环节，在医疗过程中，医生开具的医嘱是治愈患者的关键，但每一个医嘱都需要被医疗工作者核对，以保证患者的安全。
这篇文档将对医嘱核对与处理制度进行详细的探讨。
一、医嘱核对的含义医嘱是治疗患者的指示方针，包括药品、剂量、用法等。
医嘱核对是指医疗工作者进行对医嘱的验证和审核，以保证医嘱的正确性和安全性。
医嘱的核对应该包括医生的签名、患者的基本信息、医嘱的名称、剂量等医疗工作者所需要了解的准确信息。
二、医嘱核对的流程医嘱核对应该是一个流程化的操作，这里我们总结了一下具体的操作流程：1、医嘱开具：医生在诊断后为患者开出医嘱，并签名确认；2、护士审核：护士对医嘱进行审核，核对患者相关信息，并在护理记录单上打勾确认；3、批准科室审核：批准科室进行医嘱审核，核对医生签名、患者相关信息、医嘱名称和剂量等信息，并在批准签名处签名确认；4、药房配药：药房在核对医嘱和患者信息后，准备药品并签名确认；5、床头医师签收：床头医师在核对患者、药品信息并在医嘱单上签字确认；6、患者确认：护士将药物送到患者床头，并核对患者姓名、药品名称、剂量等，患者确认后签字。
以上流程是较为常见的医嘱核对流程，具体操作可根据不同医疗机构的规定进行调整。
在医疗过程中，每一项操作都非常重要，如果任何一个环节出现问题，则可能会导致患者异常反应和事故。
三、医嘱核对存在的问题医嘱核对是一个极其重要的环节，但目前仍然存在一些问题。
1、护士理解医嘱不够准确：护士接受的护理教育、培训水平不同，造成对医嘱理解存在误差。
2、医生开具错误医嘱：医生诊断、处方能力有差距，会导致错误医嘱开具。
3、工作方法不规范：医疗工作者对医嘱核对流程不够熟悉，也会导致医嘱错误。
4、设备缺陷：药品配送、读取录入信息等设备都需要保证正常运转，否则也可能会影响医嘱核对的准确性。
针对以上问题，医疗机构应加强对医疗工作者的教育培训，优化医疗流程，保证设备正常运转等操作，并制定出专属的验证制度，严格规范整个流程操作。
医嘱核对与处理制度(4篇)
医嘱核对与处理制度(一)医嘱核对制度3.护士站接收医嘱后，处理医嘱者应查对医嘱是否符合诊疗常规及医嘱书写规范，对有疑问的医嘱，查明问清后方可处理。
4.新(转)入院病人、手术病人医嘱及变更医嘱(包括整理医嘱)必须班班核对。
5.每日必须总查对医嘱一次，核对时必须由____人以上进行，查对医嘱单、机内医嘱、医嘱执行单是否准确、一致，有无遗漏执行或签名。
核对医嘱后在医嘱查对本上记录、签名，6.护士应立即纠正查出的问题并及时登记、反馈给护士长。
7.护士长参与每周总查对医嘱一次，并签名。
(二)医嘱处理制度1医嘱必须由在本医疗机构拥有两证(医师资格证和执业证)和处方权的医师开具方可执行。
2.医嘱必须下达在医嘱单或电脑上。
执行各项医嘱时，严格执行三查七对制度。
3.各种长期医嘱、临时医嘱需按照医嘱要求及时执行，执行后准确填写执行时间。
执行医嘱按先急后缓的原则4.执行各种医嘱时需检查医嘱书写及内容是否正确，是否有医生签字。
确认准确无误后在护士执行栏内签字执行。
对有疑问的医嘱，及时与负责医生沟通确认准确无误后方可执行，缺少医生签字的医嘱为无效医嘱，请负责医生签字后执行。
5.输血、试敏等医嘱需双人核对并由两名护士在护士执行栏内签字执行。
毒麻药品需双人核对后护士在护士执行栏内签字执行，并在毒麻药登记本上双人签字。
6.执行注射抗生素等需做过敏试验的医嘱时应将过敏试验的结果，阳性用红笔写在医嘱的括号内注明(阳性)，阴性用蓝笔写在括号内注明(阴性)。
7.临时备用医嘱如已执行，应签字，如未用或作废时应在医嘱栏内用红笔注明取消二字。
8.医生的口头医嘱为无效医嘱，在医生没下达书面医嘱前，护士一般不执行医生的口头医嘱。
9.抢救病人或手术时，医生下达的口头医嘱，护士需复诵一遍，经医生查对药物无误后执行，待抢救工作完毕后护士应及时在医师补录的医嘱后签上执行时间和执行人姓名，保留空药瓶以备查对。
医嘱查对制度第一条下医嘱与执行医嘱的人员，必须是本院具备注册执业医师与注册护士资格的人员，其他人员不得下达与执行医瞩。
医嘱核对与处理制度、流程
医嘱核对与处理制度、流程
一、医嘱核对与处理制度
1、医生下达医嘱后，办公护士按医嘱处理原则：先临时、后长期，先抄写(打印)后执行的原则处理医嘱。
2、将医嘱治疗部分如：肌肉注射、静脉输注等，转抄在输液执行单和输液标签上，责任护士与办公护士共同查对后摆药，摆药后核对无误方可配制药液，配药后再次核对无误方可输液。
3、将护理部分如：吸氧或停氧、使用或停止心电监护等，转抄到其它类医嘱执行单上，责任护士与办公班共同查对后方可执行。
4、将标本检查单交给责任护士，由责任护士准备相应的标本容器，向病人告知留取标本及各项检查的注意事项。
5、对可疑的医嘱，必须查清后方可执行。
6、凡需下一班执行的医嘱，应在交接班时口头和书面交待清楚。
7、所有医嘱处理完成后，由办公班与责任班再次进行总查对并记录签名。
8、医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时向医生反馈。
9、紧急抢救情况下医师下达的口头医嘱，按“口头医嘱执行与确认制度”里的规定执行。
二、医嘱核对与处理流程：。
医嘱核对与处理制度范文(五篇)
医嘱核对与处理制度范文护士转抄及录入医嘱必须认真核对，确保准确无误，转抄者签名必须签名清晰→认真仔细核对医生录入的电子医嘱(包括药品、剂量、浓度、时间、给药方法)→分不同内容对电子医嘱进行处置(口服药、静脉给药)→核对并打印单床口服给药单及输液执行单，交责任护士进行处理→文字或电子医嘱都必须查对(白班、中班、夜班)→要做到无任何错误，保证正确率____%，严格执行医嘱查对制度。
处方或用药执行制度一、护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药避免盲用执行；二、了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍；三、严格执行三查七对制度；①三查。
操作前、操作中、操作后查。
②七对。
床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。
四、做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程；五、给药前要询问患者有无药行过敏史(需要时作过敏试验)，并向患者解释以取得合作用药后要注意观察药物反应及治疗效果，如有不良反应要及时报告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反应登记本；六、用药时要检查药物有效期及有无变质，静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀琢絮状物等，多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌；七、安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效降低；八、治疗后所用的各种物品进行初步清理后，由中心供应室回收处理，口服药杯定期清洗消毒备用；九、如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施，向患者作好解释工作。
医嘱核对与处理制度范文（二）一、概述医嘱核对与处理是医疗机构对医嘱进行核对、确认和执行的重要环节。
医嘱的正确与及时执行对患者的治疗和康复起着至关重要的作用。
为确保医嘱的准确性、及时性和安全性，制定医嘱核对与处理制度是非常必要的。
二、目的1. 确保医嘱的准确性：通过核对医嘱的内容，确保医嘱的准确性，防止出现错误的医嘱执行。
医嘱核对与处理制度范本（二篇）
医嘱核对与处理制度范本第一章总则第一条为规范医疗行为，确保患者用药安全，制定本医嘱核对与处理制度。
第二条本制度适用于医疗机构内的医生、护士等医疗人员。
第三条医嘱核对与处理是确保患者用药安全的关键步骤，医务人员应严格按照制度要求进行操作。
第四条医务人员应接受相关培训，了解本制度的要求，并能熟练掌握核对与处理操作流程。
第五条医务人员在执行医嘱时，如果发现患者病情有变化或出现不良反应，应及时向上级汇报，并按照制度要求进行处理。
第六条医务人员应保障患者用药的连续性，不得擅自更改医嘱内容或停止患者正在使用的药物。
第二章医嘱核对第七条医嘱核对是医务人员在执行医嘱前，核实医嘱内容与患者身份的核对过程。
第八条医务人员在接收到医嘱后，应核对患者身份、医嘱内容、药品剂量等信息是否一致，并签字确认。
第九条医务人员在核对医嘱时，应注意医嘱的有效日期和有效期限，并在超过有效期时主动联系医生进行核实。
第十条医务人员应妥善保管医嘱，并按照规定的时间内完成相关操作。
第十一条医务人员如发现医嘱内容有疑问或错误，应及时向医生反馈，并在核实后签字确认。
第三章医嘱处理第十二条医嘱处理是医务人员根据医嘱内容进行药品准备、配药、推荐等操作的过程。
第十三条医务人员应按照医嘱要求准备药品，确保药品与医嘱内容一致。
第十四条医务人员在配药时应核对患者身份，并按照药品剂量准备药品，严禁出现药品错配现象。
第十五条医务人员应按照规定的时间将药品送到患者床边，并向患者告知药品名称、用法、剂量等信息。
第十六条医务人员应根据医嘱要求提示患者按时服药，并及时记录患者用药情况。
第十七条医务人员应及时清理患者床边的剩余药品，并在医嘱完成后进行相关记录。
第四章异常情况的处理第十八条异常情况包括患者病情变化、药品过敏、不良反应等，医务人员应及时进行处理。
第十九条医务人员在发现患者病情变化或出现不良反应时，应立即停止使用有关药品，并向上级医生报告。
第二十条医务人员在处理异常情况时，应记录患者病情变化或不良反应的具体情况，并报告给上级医生。
一医嘱查对制度
3、按时执行医嘱，严格执行三查八对
20XX
一。医嘱查对制度
演讲者：xxx
一。医嘱查对制度
目录
一。医嘱查对制度
一。医嘱查对制度 1、处理医嘱时应查对床号、姓名、医嘱类型、药名、剂量、浓度、用法、时间、皮试结 果及执行科室等，处理医嘱后应做到每班查对 2、转抄医嘱后，应做到每班查对，转抄医嘱者与查对者签全名 3、临时医嘱要记录执行时间并签全名。对有问题医嘱须问清后，方可执行 4、紧急情况下医生下达的口头医嘱，执行者须复诵一遍，并做到三对：药名、剂量 及用法，待医生确认无误后，方可执行。保留用过的空安瓿，经二人核对后再弃去
3
查对记录及签名
6
9、凡需下一班护士执行的临
时医嘱，需严格交班
-
THANKS
感谢观看
XXX
一。医嘱查对制度
4、除紧急情况下，一般不执
行口头医嘱。紧急情况下医
生下达的口头医嘱，护士应
1
复述一遍确认无误后方可执
行，并监督医生补开医嘱
5、对有疑问的医嘱问清后方
2
可执行
4
7、执行医嘱必须签全名，并 注明时间
5
8、遇紧急情况，为抢救垂危 患者生命，护士可采取必要
的紧急救护措施ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
6、护士每班查对医嘱，每周 由护士长组织大查对1次，有
5、医嘱每日查对、护士长每周至少大查对医嘱一次，并签名 6、医嘱核对与处理流程
医嘱核对与处理制度及流程
医嘱核对与处理制度
1、医生下达医嘱后，主班护士认真仔细录入医嘱（包括药品、剂量、浓度、时
间、给药方法）。
2、按医嘱处理原则：先临时、后长期，先抄写（打印）后执行的原则处理医嘱。
3、将医嘱治疗部分如：肌肉注射、静脉注射等，打印执行卡给责任班，责任班
必须与主班共同核对医嘱无误后备药，请责任班再次核对后方可执行。
4、将护理部分如：吸氧或停止、灌肠、使用或停止心电监护等，写到护理执行
本上，责任护士与主班护士共同核对后方可执行。
5、打印条形码交给责任护士，由责任护士准备相应的标本容器，向病人告知留
取标本及各项检查的注意事项。
6、对可疑的医嘱，必须查清后方可执行。
7、凡需下一班执行的医嘱，应在交接班时口头和书面均交待清楚。
8、所有医嘱处理完成后，由主班与责任班、中班进行总查对并记录签名。
9、医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反
馈。
10、紧急抢救情况下医师下达的口头医嘱，按“口头医嘱执行与确认制度”里的规定执行。
流程
医生下达医嘱→护士录入电脑并仔细查对→对医嘱治疗部分：打印输液卡，责任班核对、备药及执行→对护理部分：转抄护理本，责任班核对、执行→记费
2014年3月制定。
医嘱查对制度范文(四篇)
医嘱查对制度范文下面是一份医嘱查对制度的范本：医嘱查对制度范文（二）一、目的：为了确保医疗工作的准确性和安全性，规范医务人员执行医嘱的流程，防止因医嘱执行不当而造成患者伤害或医疗事故的发生。
二、适用范围：本制度适用于医疗机构所有执行医嘱流程的医务人员。
三、责任人：1. 主治医生：- 负责制定和书写医嘱，并确保医嘱的准确性和完整性。
- 维护医嘱书写规范，包括使用规范的缩写和符号等。
- 对执行医嘱的结果进行评估和反馈。
2. 护士：- 负责核对和执行医嘱，确保医嘱执行的安全性和及时性。
- 对医嘱执行前进行必要的核对和确认，包括核对患者的身份和医嘱内容是否符合规范要求。
- 对异常情况或疑问及时向主治医生进行反馈和确认。
- 对医嘱执行后的结果进行记录和报告。
四、流程：1. 主治医生制定医嘱：- 根据患者的诊断和治疗需求，制定准确、合理、清晰的医嘱。
- 在医嘱单上填写患者的姓名、住院号、床号、医嘱内容等必要信息。
2. 护士核对医嘱：- 接收医嘱后，核对患者的身份和医嘱单上的信息是否一致。
- 核对医嘱是否完整、清晰、符合规范要求。
- 如有问题或疑问，及时与主治医生沟通确认。
3. 护士执行医嘱：- 根据医嘱内容，按照规定的时间、剂量、途径等执行医嘱。
- 在执行前进行核对，确保操作前后的一致性。
- 如遇到特殊情况，根据情况及时与主治医生进行沟通和确认。
4. 护士记录和报告：- 对医嘱执行的结果进行记录和报告，包括执行时间、剂量、途径、患者的反应等信息。
- 如有异常情况或不良反应，及时向主治医生进行报告。
五、监督与评估：医疗机构应建立健全的监督机制，对医务人员执行医嘱的过程进行监督和评估。
包括：- 定期对医嘱执行过程进行抽查和核查。
- 对医嘱执行结果进行评估和分析，及时发现和纠正问题。
六、教育与培训：医疗机构应定期组织医务人员进行医嘱查对制度的培训和教育，提高他们的医疗知识和技能，加强对医嘱执行准确性和安全性的重视。
医嘱核对与处理制度
医嘱核对与处理制度1.医嘱的书写与核对：医嘱书写是医生与患者的沟通工具，医生要根据患者的病情，谨慎书写医嘱，确保医嘱的准确性和完整性。
在书写医嘱时，医生应该清晰明了地记录药品的名称、剂量、用法、用量以及服用频率等信息，并在书写完成后进行医嘱的核对。
核对医嘱可以采取双人核对的方式，即由医生与护士共同核对医嘱的准确性，以减少医疗差错的发生。
2.医嘱的执行与监测：在医疗机构中，医生会通过电子病历系统将医嘱发送给执行医嘱的护士或其他医务人员。
执行医嘱的人员应当仔细核对医嘱的内容，确保正确执行。
在执行过程中，应特别注意患者的身体反应，以及药物的不良反应等情况的发生，确保病患的医疗安全。
4.医嘱执行结果的反馈：医嘱的执行结果应及时反馈给医生。
通过及时反馈，医生可以了解病患的病情进展，根据需要调整医嘱，确保病患获得及时的治疗与护理。
医嘱执行结果的反馈可以通过书面报告、电子病历系统等方式进行。
然而，在实施医嘱核对与处理制度时需要注意以下几点：1.建立明确的责任制：医疗机构应明确医嘱核对与处理的责任人，确保各个环节的责任明确，避免因责任不清而产生医疗差错。
2.加强培训与教育：医嘱核对与处理制度需要医疗机构加强对医生和护士的培训与教育，提高医务人员对医嘱准确性和完整性的认识和理解。
3.利用信息技术：现代医疗信息技术的发展为医嘱核对与处理制度的实施提供了便利。
医疗机构可以利用电子病历系统，实现医嘱的电子化管理和监测，提高医嘱的准确性和执行的及时性。
综上所述，医嘱核对与处理制度是确保病患医疗安全的重要环节。
通过建立健全的医嘱核对与处理制度，可以减少医疗差错的发生率，提高医疗服务的质量和安全性。
在实施医嘱核对与处理制度时，医疗机构需要明确责任制、加强培训与教育，利用信息技术等手段，来确保医嘱的准确性和完整性，为患者提供更好的医疗服务。
医嘱查对制度样本(五篇)
医嘱查对制度样本1、护士过医嘱时应做到及时、准确，需____人核对，同时做到每天查对医嘱____次，并记录。
2、处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，执行者签全名，若有疑问必须问清后方可执行。
各班医嘱均由当班护士两名进行查对。
3、抢救患者时，下达口头医嘱后执行者完整重述确认，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿。
抢救结束后及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间4、护士长每周总查对医嘱一次，并记录。
医嘱查对制度样本（二）1）护士应严格按医嘱流程履行查对职责，有效沟通，做到正确执行医嘱。
2）转抄、转运、转录医嘱必须明确日期、时间、内容、双人核对，转抄者与查对者双方签全名，每班结束工作前须查对本班医嘱执行及记录情况。
3）执行诊疗医嘱前须经双人床边查对无误，发现疑问或患者提出质疑的医嘱必须询问清楚，并向患者解释说明后方可执行，执行者及时记录时间并签全名。
4）规情况下不执行口头或电话通知的医嘱，在紧急抢救等特殊情况下医生下达口头临时医嘱，执行者须向医生复述一遍，实施双重查对后执行，并保留药物容瓶于抢救后再次核对：抢救完毕6h内医生须补开医嘱并签名。
5）接获口头或电话通知患者“危急值”货其他重要的检查结果时，接获着须规范、完整地记录结果和报告者的电话和姓名，进行复述确认无误后立即报告医生。
临床用药（服药、注射、输液）查对制度1）严格执行药物治疗前的“三查七对”。
三查：摆药后查；服药、注射、置处前查；服药、注射、置处后查。
七对：对床号、对姓名、对药名、对剂量、对浓度、对时间、对用法。
2）备药前检查药品质量。
水剂、片剂、丸剂、胶囊等无变质；安瓶、注射液瓶无裂痕；密封铝盖无松动；输液袋无变色、浑浊和絮状物；不得使用过期药品、有效期和批号不符合要求或标签不清的药品和物品。
第1页共3页3）根据有关规定规范用药：根据药品说明书、“药品配伍禁忌表”及“皮试药品操作指引”规范用药行为，执行注射医嘱（或处方）前了解患者药物过敏史及多种药物配伍禁忌：配药后在瓶签上注明药名、剂量、配制时间‘配药者签全名；保留药品容器经另一人核对无误后方可使用。
医嘱核对指导制度与流程
医嘱核对指导制度与流程一、医嘱核对指导制度1.医疗机构应制定相关的医嘱管理制度，明确医嘱开具、执行和核对的流程和责任。
2.医务人员应受过相关培训，了解医嘱开具、执行和核对的规定和要求，确保操作规范。
3.医嘱本应当为授权专业人员与患者之间的书面通信方式，医务人员应将医嘱书写清晰、完整，内容准确，以免发生不必要的纠纷和误会。
4.医嘱本上应明确患者的个人信息、开具日期、医嘱内容、医务人员签字等必要信息。
5.医疗机构应加强医嘱本的储存和保管，避免医嘱遗失或恶意篡改。
6.医嘱本应根据具体需要进行复印，方便医务人员和相关部门对医嘱内容的查阅。
7.医嘱本的核对应由至少两名医务人员进行，一名医务人员负责核对医嘱内容的准确性，另一名负责核对患者的身份信息。
医务人员应相互核对，确保医嘱内容与患者姓名、病历号等信息一致。
8.医嘱核对应在医务人员签字前进行，签字意味着对医嘱内容的认可和承担责任。
二、医嘱核对流程医嘱核对流程是指医务人员在医疗过程中对医嘱的执行和核对所需进行的一系列步骤。
具体流程如下：1.医务人员应详细了解患者的病历信息，包括病史、诊断结果、过敏史等，并与患者进行沟通，了解病情。
2.医务人员根据患者的病情和诊断结果开具相应的医嘱，并将医嘱书写在医嘱本上。
3.医嘱本的开具后，医务人员应认真核对医嘱内容的准确性，确保医嘱的执行满足患者的需求和医学要求。
4.医务人员应进一步核对患者的身份信息，确保医嘱与患者的个人信息一致。
5.当医嘱核对无误后，医务人员应在医嘱本上签字，并进行相应的执行操作。
6.医务人员在执行医嘱过程中应做好记录，包括用药情况、治疗过程、病情观察等。
7.医务人员应不定期地对已执行的医嘱进行检查和评估，以确保医疗过程的质量和效果。
8.医嘱内容的核对应当达到医务人员之间互相核对、互相监督的效果，以避免医疗过程中的疏漏和错误。
以上是医嘱核对指导制度与流程的详细介绍，医嘱核对是医疗机构重要的管理环节，对于患者的健康安全有着重要的保障作用。
医嘱核对与处理制度
医嘱核对与处理制度
是指医疗机构为提高医疗质量和安全性，确保患者的医嘱（包括用药、治疗等医疗操作）能够得到正确执行而设立的一项制度。
该制度主要包括以下几个方面的内容：
1. 医嘱核对：在医生开具医嘱后，需要经过医生核对和确认才能执行。
医嘱核对可以由多个环节进行，包括医生核对、药师核对、护士核对等。
这样可以减少医嘱错误的可能性。
2. 医嘱过程管理：对医嘱的执行过程进行管理，包括医嘱录入、审核、执行、护理等环节。
医疗机构可以通过建立电子医疗记录系统、医疗工作流程和规范化操作流程等来规范医嘱的处理过程。
3. 医嘱审查：对医嘱进行审查，确保医嘱的合理性和科学性。
医嘱审查由医生、药师、护士等医疗团队成员共同参与，以避免或减少不合理、不符合规范的医嘱出现。
4. 异常情况处理：对于医嘱执行过程中出现的异常情况，如药物过敏反应、不良反应等，需要及时采取相应的处理措施，并及时上报相关责任人。
这样可以减少患者的不良事件发生。
5. 医嘱执行记录：对医嘱的执行情况进行记录，包括医嘱执行时间、执行人员、执行结果等。
医疗机构可以通过电子病历系统、医嘱执行单等方式进行记录，以便查证和追溯患者的治疗过程。
在医疗机构的管理中，医嘱核对与处理制度是一个非常重要的环节，可以有效预防和减少医疗事故的发生，提高患者的治疗效果和满意度。
同时，医疗机构需要定期进行医嘱核对与处理制度的评估和改进，不断提高医疗质量和安全水平。
医嘱查对制度
医嘱查对制度医嘱查对制度1一个月的儿科实习阶段转眼即逝，时间从指缝中悄然溜走，抓不住的光阴，犹如白驹过隙。
一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始，准备着实习阶段又一个接力。
在儿科待了一个月了，深深喜欢上了那群可爱的小天使，人们都说我们是天使，可是我更想把天使的称号送给那些可爱的小朋友，那些在扎针的时候哭鼻子的小可爱，那些在高兴的时候围着你转的小朋友，那些甜甜的叫着我阿姨的小朋友。
作为一名实习护士，我所能做到的也许是微不足道，但我正确认识了“护士”这一角色，充分发挥自身潜力，在往后的.工作中将能力发挥到淋漓尽致，力求更好。
但对我来说却是难能可贵的财富，就好像在广阔的沙滩上，一阵浪打来，留下无数闪闪发光的贝壳，点点滴滴都值得我去珍藏和回忆。
也许这些收获相对而言是微小的，但我相信，成功是积累在每一个小小的进步之上的。
11.护士实习小结这一周是理论与实践的“第一次亲密接触”，在实现理论向实践转化的同时，我们仍不忘记加强理论学习。
__月__日，__老师给我们讲授了颈肩腰腿痛的相关知识，她着重阐述了颈椎病和椎间盘突出的发病机理、临床表现和康复护理等，丰富了我们的专业理论知识的同时，让我切实感受到再学习的重要性。
见习各种护理技能，并尝试用于临床，为后期的实习作铺垫。
12.护士实习小结短短几个月实习过去了，在医院的走廊里，已经能看到我们忙碌的身影，我们不停地穿梭在病房之间，我们很累，但就应值得高兴，因为我们最后能胜任老师交给我们的任务，我们能够自己去独立完成护理工作，这为我们的未来踏出了一大步，我们就应值得庆贺。
在实习当中我们不忘充实自己的理论知识，按时参加科室和医院护理部开展的各种护理知识讲座和教学查房，这样才能不断地把自己所学的理论知识充分地应用到实践当中去，做到理论与实践相结合，实习就应是这样的。
在实习当中我意识到要做一名护士很不容易，一名合格优秀，具备有良好素质的护士更不容易。
随着当今社会物质礼貌和精神礼貌的不断进步，人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高，护士具有良好的素质显得越来越重要，不但要良好的心理方面，专业技术方面，职业道德方面，身体方面的素质，还要有文化仪表方面的素质。
医嘱核对与处理制度模版（2篇）
医嘱核对与处理制度模版1、医嘱要求层次分明，内容清楚。
整理必须准确，一般不得涂改。
如须更改或撤销时，应用红笔填“取消”字样并签名。
临时医嘱应向护士交代清楚。
医嘱要按时执行。
开具、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。
医师开具医嘱后，要复查一遍。
2、模糊不清有疑问医嘱是指医嘱书写不清楚、医嘱书写有明显错误(包括医学术语错误)、医嘱内容违反治疗常规、药物使用规则、医嘱内容与平常医嘱内容有较大差别、医嘱有其他错误或者疑问。
3、护士接医生下达的医嘱后，认真阅读及查对，对模糊医嘱，必须查清后方可执行。
首先询问开医嘱者；如果开医嘱者不在或无法联系到则寻找其上级医生，上级医生不在的情况下联系值班医师或总住院医师；核实后重新下达并打印医嘱执行单，执行医嘱护士接医嘱执行单后，认真查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。
4、医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反馈。
5、如遇抢救危重病人的紧急情况下，对于模糊医嘱护士可立即联系在科室就近的任何医师，此医师有责任积极了解病情并临时给予相应的紧急处置，同时及时与患者的主管医师沟通，主管医师无法联系到时应寻找其上级医师或总住院，必要时直接汇报科室主任或副主任，抢救结束应做好相关的记录。
医嘱核对与处理制度模版（2）一、目的与范围医嘱核对与处理制度的目的是确保患者在接受医疗服务过程中，医嘱的准确性和合理性，严格执行医嘱并及时处理异常情况。
该制度适用于医院的各个科室及相关医务人员。
二、责任与权限1. 医院医院应建立医嘱核对与处理制度，明确相关责任和权限，并提供必要的培训和指导。
2. 科室科室负责核对医嘱的准确性和合理性，及时处理异常情况，并及时反馈给医生。
3. 医生医生应正确书写医嘱，并及时进行核对，对需要修改的医嘱进行处理，并配合科室完成相关工作。
4. 护士护士负责执行医嘱，按照规定进行核对，及时处理异常情况，并将相关情况及时反馈给医生和科室。
医嘱核对与处理制度
医嘱核对与处理制度一、医嘱接收和核对医务人员在接受患者医嘱时，应进行认真的核对工作。
首先，应核对患者姓名、住院号、病区、床号等基本信息的准确性。
其次，应核对医嘱的内容是否完整、清晰、准确，是否符合规定的格式和标准。
接着，还要核对医嘱的执行时间、执行频次、剂量等要求是否合理，是否存在重复、矛盾或不合适的医嘱。
二、医嘱处理医嘱处理是指医务人员根据医嘱的内容和患者的具体情况，进行医嘱执行或处理的过程。
首先，应按照医嘱的要求，准备所需的药品、器械和设备等。
然后，根据患者的情况和需要，合理安排医嘱的执行时间和次数，确保医嘱得以按时和规定的频次执行。
在执行医嘱的过程中，还要注意药物的溶解、浓度、配伍禁忌等问题，避免发生错误或不良反应。
三、医嘱审核医嘱审核是指在医嘱核对和处理的过程中，对医嘱的合理性和安全性进行评估和审核的过程。
医务人员应根据自身的专业知识和经验，对医嘱进行评估和判断，判断医嘱是否符合规定的标准和要求，是否存在风险和问题。
如果发现医嘱存在问题或存在风险，医务人员应及时与医生沟通和协商，寻找解决办法，并避免不适当的医疗操作和决策。
四、医嘱记录和查询医嘱核对与处理制度还应包括医嘱的记录和查询。
医务人员应及时记录医嘱的核对和执行情况，包括医嘱的接受时间、核对人员、执行时间和执行人员等信息。
同时，还要建立医嘱的查询系统，方便医务人员和其他工作人员随时查阅和核对患者的医嘱信息，确保医嘱的连续性和一致性。
总之，医嘱核对与处理制度是医疗服务中必不可少的一环。
只有严格按照制度要求进行医嘱核对与处理，才能确保医嘱的准确无误，从而保证患者得到及时、规范和安全的诊疗服务。
因此，医疗机构和医务人员应高度重视医嘱核对与处理的工作，加强培训和学习，提高医务人员的专业水平和职业素质，进一步提升医疗质量和安全管理水平。
医嘱核对处理制度
医嘱核对处理制度医嘱核对处理制度包括医生开具医嘱、护士执行医嘱和核对处理环节。
首先，医生对患者进行全面的诊断和治疗，根据患者的病情和需要，开具相应的医嘱。
医嘱应包括患者的姓名、年龄、性别、住院号、诊断、用药名称、用药剂量、用药频次、用药途径等信息。
医嘱的开具应经过医生本人签名，并注明开嘱的时间。
接下来，护士负责执行医嘱，并在执行前进行核对处理。
核对处理的目的是确保患者的医嘱得到正确执行，避免给患者带来不必要的风险和损失。
在核对处理环节，护士应注意以下几个方面：1.核对医嘱的内容：护士应仔细阅读医嘱，核对患者的基本信息和用药信息是否与医嘱一致。
如果发现医嘱有误或不明确，应及时与医生沟通并进行修改。
2.核对患者的身份：护士在执行医嘱前，要对患者进行身份核对，确保将药物给予正确的患者。
可通过询问患者的姓名和住院号，或扫描患者的腕带进行核对。
3.核对药物的准确性：护士在执行医嘱前，要仔细核对药物的名称、剂量、频次和途径等信息是否与医嘱一致。
这一步是避免给患者带来不良反应或过敏反应的重要环节。
4.核对给药工具和方法：护士在执行医嘱时，要核对给药工具和方法的准确性。
例如，注射时要核对注射器的类型和容量，灌肠时要核对灌肠器的容量和流速等。
5.记录执行情况：护士在执行医嘱后，应及时记录执行情况，包括给药时间、药物剂量和给药途径等信息。
这是为了方便医生和其他护士了解患者的用药情况，提供良好的医疗沟通和协作环境。
医嘱核对处理制度的实施对保证患者用药安全，提高医院医疗质量，防止医疗事故具有重要意义。
医院应加强对医生和护士的培训和教育，提高其对医嘱的重视和执行能力。
同时，医院应建立健全的医嘱管理和监督机制，定期进行医嘱的抽查核对工作，发现和纠正医嘱错误，避免给患者带来不良影响。
总之，医嘱核对处理制度是医院管理的一项重要制度，对保证患者用药安全和提高医疗质量起到了重要作用。
医院应加强培训和监督，确保医嘱的正确执行，为患者提供优质的医疗服务。
医嘱查对制度
医嘱查对制度
1、护士执行医嘱时，要认真查对医嘱的全部内容，记录执行时间及签全名，若有疑问必须问清后，方可执行。
2、各班医嘱经双人查对无误方可执行，主班护士和治疗班护士每日必须对当日医嘱总查对一次。
3、抢救病人时，医师下达口头医嘱后，执行者须复诵一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿。
抢救结束后及时补全
医嘱，经两人核对后，方可弃去空安瓿。
4、每周定期大核对（或重新整理）医嘱1次，整理医嘱需二人核对无误后方可执行。
护士长每周组织医嘱查对并在医嘱核对本上签名。
医嘱核对与处理制度模版（二篇）
医嘱核对与处理制度模版一、目的与范围医嘱核对与处理制度的目的是确保患者在接受医疗服务过程中，医嘱的准确性和合理性，严格执行医嘱并及时处理异常情况。
该制度适用于医院的各个科室及相关医务人员。
二、责任与权限1. 医院医院应建立医嘱核对与处理制度，明确相关责任和权限，并提供必要的培训和指导。
2. 科室科室负责核对医嘱的准确性和合理性，及时处理异常情况，并及时反馈给医生。
3. 医生医生应正确书写医嘱，并及时进行核对，对需要修改的医嘱进行处理，并配合科室完成相关工作。
4. 护士护士负责执行医嘱，按照规定进行核对，及时处理异常情况，并将相关情况及时反馈给医生和科室。
三、医嘱核对与处理流程1. 医生开具医嘱医生根据患者的病情和需要，正确、清晰地书写医嘱，并在医嘱单上签名。
2. 医嘱核对护士收到医嘱后，应及时核对医嘱的准确性和合理性，包括患者的基本信息、药物名称与用法、剂量、频次等。
核对无误后，护士在医嘱单上签字确认。
3. 异常情况处理如果护士发现医嘱有错误或者存在疑问，应立即与医生进行沟通，核实医嘱的准确性，并及时更正或调整医嘱。
4. 医嘱执行护士按照医嘱的要求，正确、规范地执行医嘱，并及时记录执行情况。
执行过程中如遇到困难或异常情况，应及时向医生或上级护士报告，并根据情况进行处理。
5. 审核与验收科室负责人应对护士执行的医嘱进行周期性的抽查和审核，确保医嘱的执行质量和安全性。
医院质控部门也应定期对医嘱的执行情况进行抽查和评估。
四、医嘱核对与处理的注意事项1. 医生应正确、清晰地书写医嘱，并对常用的医嘱事先进行培训和指导。
2. 护士在核对医嘱时，要仔细审查患者的基本信息，并与患者确认以保证准确性。
3. 护士在执行医嘱时，应仔细核对药物的名称、剂量、用法和频次等，并按照规定进行记录。
4. 护士在发现医嘱错误或异常情况时，应立即与医生进行沟通，核实并更正医嘱。
5. 医院应定期对医嘱的执行情况进行抽查和评估，并及时纠正不合格的情况。
医嘱核对处理制度与流程
医嘱核对处理制度与流程一、医嘱核对处理制度1.医嘱书写规范：医生在给患者下达医嘱时，应尽量使用纸质医嘱单，将患者的基本信息与医嘱内容清晰地填写上去，包括患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、病区等。
医生在书写医嘱内容时，要明确指明药品的名称、剂量、用法、频次、疗程等，以避免因不清楚导致的医疗错误。
2.医嘱审核机制：医疗机构应设立专门的医嘱审核人员，负责审核医嘱的准确性与合理性。
医嘱审核人员应具备丰富的临床知识和经验，能够准确判断医嘱是否符合医学原理和规范，并及时与医生沟通、交流相互理解。
对于不合理的医嘱，审核人员应及时提出修改建议或直接拒绝。
3.医嘱审查制度：为确保医嘱的质量和安全，医院应建立医嘱审查制度。
医嘱审查人员应仔细审查每张医嘱单上的内容，核对患者的基本信息与医嘱内容是否一致，对于不合理或错误的医嘱要及时与医生沟通并予以修正或拒绝。
4.医嘱执行监测：医院应设立医嘱执行监测人员或药学部门，负责监测医嘱的执行情况。
医嘱执行监测人员要定期抽查患者的医嘱执行情况，核对医生下达的医嘱是否按时、准确地执行，并记录执行情况。
5.医嘱回复检查：患者在接受治疗后，医嘱回复检查是医嘱核对处理制度中非常重要的一环。
医护人员应持医嘱单到患者病床前核对是否和患者实际情况一致，患者的响应如何，如有必要及时进行调整。
二、医嘱核对处理流程1.医生下达医嘱：医生根据患者的病情和诊断结果，书写医嘱。
医嘱应写明患者的基本信息、医生姓名、科室、日期以及医嘱的具体内容。
3.医嘱审查：医嘱审查人员核对医嘱的准确性与合理性，与医生沟通并提出修改建议或拒绝。
4.医嘱执行：医护人员根据医嘱单进行药物给予、治疗和护理操作等。
5.医嘱执行监测：医院设立医嘱执行监测人员或药学部门，监测医嘱的执行情况，核对医生下达的医嘱是否按时、准确地执行，并记录执行情况。
6.医嘱回复检查：医护人员应持医嘱单到患者病床前核对是否和患者实际情况一致，患者的响应如何，如有必要及时进行调整。
医嘱核对与处理制度及流程
医嘱核对与处理制度及流程医嘱核对与处理的目的是确保医疗服务的安全性和有效性，避免因医嘱错误造成的医疗事故和不良事件。
医嘱核对与处理制度着重强调医生开立医嘱的准确性与完整性，护士执行医嘱的正确性与安全性，以及药师药品发放的规范性与合理性。
1.医生开立医嘱：医生在了解患者病情后，根据诊断、治疗方案和患者个体情况，编写医嘱。
医嘱应包括患者基本信息、诊断、治疗目标、药物名称、剂量、用法、用量、用时、用药途径等内容，并签写医生姓名和日期。
2.核对医嘱：核对医嘱是医嘱处理流程中的重要环节，通过核对可以防止医嘱错误的发生。
核对医嘱应由两名以上医务人员进行，包括医生和护士。
核对医嘱的内容包括医嘱的准确性、合理性、完整性、易读性等。
3.护士执行医嘱：护士在执行医嘱前，必须经过核对医嘱的环节。
在执行医嘱时，护士应仔细阅读医嘱内容，核实患者身份，准确执行医嘱要求，并记录医嘱执行情况，包括药物的给予方式、剂量和时间。
4.药师发放药品：根据患者医嘱，药师配制或发放患者所需的药品。
药师应仔细核对医嘱内容，避免药品配制错误，确保药物的安全性。
在医嘱核对与处理制度及流程中，还应加入一些控制措施，以确保医疗服务的安全性和有效性。
1.强调医嘱的书写规范：医嘱书写应清晰易读，不得用缩写和模糊用语，避免歧义和误解。
2.医嘱的二次核对：在医嘱核对流程中，要求两名以上医务人员参与医嘱的核对，以减少医嘱错误的发生。
3.医嘱的审核和审签：医嘱在核对完毕后，需要经过上级医生的审核和审签，以确保医嘱的准确性和合理性。
4.护士执行医嘱的记录和汇总：护士在执行医嘱后，应及时记录医嘱的执行情况，并汇总上报至上级部门，以提供医疗质量的监控与分析。
总结起来，医嘱核对与处理制度及流程是医疗机构内重要的工作流程之一、它通过医生开立医嘱、核对医嘱、护士执行医嘱和药师发放药品等环节，确保医疗服务的安全性和有效性。
在医嘱核对与处理流程中，还应加入一些控制措施，以确保医疗服务的质量和安全。
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医嘱核对处理制度
1、医生下达医嘱后，主班护士认真仔细核对医生录入的电子医嘱（包括药品、剂量、浓度、时间、给药方法）等。
2、按医嘱处理原则：先临时、后长期（先打印或抄写后）执行的原则处理医嘱。
3、将医嘱治疗部分如：肌肉注射、静脉注射等，打印执行卡给责任班护士，责任班护士必须与主班护士共同查对医嘱无误后备药，请责任护士再次核对后方可执行。
4、将护理部分如：吸氧或停止、灌肠、使用或停止心电监护等，写到治疗单上，责任护士与主班护士共同查对后方可执行。
5、打印检验条码交给责任护士，由责任护士准备相应的标本容器，向病人告知留取标本及各项检查的注意事项。
6、对可疑的医嘱，必须查清后方可执行。
7、凡需下一班执行的医嘱，应在交接班时口头和书面均交待清楚。
8、医嘱处理完成后，由主班护士与责任班护士再次进行核对并记录签名。
9、医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反馈。
10、紧急抢救情况下医师下达的口头医嘱，按“口头医嘱执行与确认制度”里的规定执行。
医嘱核对处理流程。