管道护理新进展

a.无菌性管道包括各类动静脉置管等输入性管道。
b.有菌性管道包括各类引流管、导尿管等排出性管道。 • 两类管道保持一定的距离。不可捆绑在一起固定，避免 有菌性管道中的血渍等污物污染无菌性管道。
导管护理要点 2.妥善固定，防止脱落
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• 各类管道都要留有足够长度，便于病人翻身、拍背和接 受治疗、翻身前后均应该放置好管道。 • 床上活动的患者，留适宜长度。 • 同时对易脱落的管道如气管插管、保留胃管等，要胶布 固定后做好标记，并注意观察。
导管护理要点
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导管护理要点
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导管护理要点 3.明确标识，防止差错
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• 当病人管道繁多时，会造成护理观察不便，引起护理差 错，因此要对各个管道明确标识。 • 盆腹腔引流，头颅引流，应明确标识各引流管的引流部 位。 • 对多个静脉通道应用可分为普通补液通路、输血通路和
特殊用药通路(静脉滴注升压药、扩血管药、镇静药等)。
接危及患者生命，迅速造成患者死亡。
II类中危管道：此类管道如护理不当，可危及
患者生命，造成患者死亡。 III类低危管道：此类管道如护理不当，不会直 接危及患者生命，造成患者死亡等严重后果 。
按危险因素分类
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导管风险管理
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常见导管安全护理问题：
管道脱出
导管护理要点
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各种警示牌（床头安全标识卡）
根据患者病情、皮肤及药 物应用等悬挂各类警示牌
各警示牌之间用钥匙扣连接
整体悬挂于吊杆或者吊塔上
导管护理要点
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根据所需泵入药物的种类选 择合适微量泵
所用药物标签一致朝外
延长管避免交叉错乱
导管护理要点 4.严密观察，及时处理
管道护理新进展
无锡二院心内科A11王瑶
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目录
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管道的分类 导管风险管理 导管护理要求
按目的分类 按危险因素分类
常见导管的特异性护理要点
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按目的分类
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供给性管道
排出性管道
按பைடு நூலகம்的分类
综合性管道
监测性管道
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• 病情观察，定时检查各类管道，保持管道通畅有效，及 时观察、准确记录量、色泽及流量 。 • 观察贴膜、胶布及固定带，受潮、松脱时及时更换。 • 查看引流管固定用缝针针眼处有无脓液，缝线有无脱落。 • 对于昏迷、躁动、谵妄、意识不清要使用约束带将患者 妥善固定，并适当应用镇静剂。 • 根据导管评估情况，及时制定护理计划与安全措施，严 格床头交接班程序。检查管道是否通畅、固定是否稳妥、 引流液色泽、性质、量。以及护理措施落实情况。
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1.梳理通畅，合理放置
2.妥善固定，防止脱落
3.明确标识，严防差错 4.严密观察，及时处理
导管护理要点 1.梳理通畅，合理放置
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• 根据各管道的走向，顺势放置，保证各管道不打折、不 弯曲、不相互缠绕，保持管道通畅，避免逆流。 • 并可将导管分为无菌性和有菌性两类。
按目的分类
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1、供给性管道
是指通过管道将氧气、能量、水分或药液补充到体
内。
按目的分类 2、排出性管道
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指通过专用管道引流出液体、气体等。常作为治疗、
判断预后的有效指标。
按目的分类 3、监测性管道
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指放置在体内的观察哨和监护站，不少供给性或排出性 管道也兼有此作用。如上腔静脉导管、中心静脉测压管、动
护理要点
观察 记录
防止 并发症
导管风险管理 五常法（5s）管理
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1、常组织：对科室护士全员培训各种管道的护理常规， 加强管道护理新知识、新技术的学习。 2、常整理：不要错过随手检查，查管道放置的位置、
通畅等情况。
3、常清洁：保持各个管道表面、患者皮肤、粘膜的清
洁。及时去除不洁因素导致的感染、意外脱管的危险。
连接错误
管道堵塞 管道受压及扭曲 发生并发症
导管风险管理
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风险管理是通过对风险的识别、衡量和控制， 以最低的成本使风险所致的各种损失降至最低 • 对所有留置管道的患者，采用风险管理防止非计划性拔管。 限度的管理方法 。 能在护理不安全事件发生前进行的积极预防， 有效防范护理风险发生。
导管风险管理 五常法（5s）管理
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4、常规范： 护士长及责任组长对组员护理时存在的 各种问题按标准随时进行整改，制定各个管道护理流程， 使大家的行为更标准化、程序化。
5、常自律：培养每位护理人员主动检查自己护理管道
的工作方法，并积极学习管道护理新知识，巩固旧知识
的能力。
导管护理要点
• 风险管理的概念 从入院评估、导管安全、预防感染、减轻工作
• 风险管理的意义 • 大胆改革
量、统一标准等方面出台一系列措施 。
导管风险管理 部位 留置时间 深度
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宣教
评估的 内容
固定
护理措施
局部情况
通畅
导管护理要点
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各类引流管
妥善 固定
有效引流
拔管
防止并发症
脉测压管等。
按目的分类 4、综合性管道
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具有供给性、排出性、监测性的功能，在特定的情况下
发挥特定的功能。如胃管。
按危险因素分类
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高危导管 导管按风险程度 中危导管 低危导管
按危险因素分类
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I类高危管道：此类管道如稍护理不当，即可直