复方氨基酸注射液区别(仅限借鉴)
复方氨基酸注射液的合理使用
复方氨基酸注射液的合理使用复方氨基酸注射液是含有多种氨基酸的复方制剂，广泛应用于临床领域的肝功能不全、胃肠道手术后、烧伤、创伤、重症监护等多种情况下的蛋白质营养补充。
合理使用复方氨基酸注射液能够提高治疗效果，但过度或不当使用则可能带来一些不良反应。
首先，合理使用复方氨基酸注射液需要根据患者的具体情况进行判断。
复方氨基酸注射液主要适用于肝功不全、肾功不全、肠道吸收障碍和全胃肠道切除后等情况下蛋白质的供给。
尽管它被认为是安全且有益的营养补充剂，但并不是所有患者都适合使用。
对于有蛋白尿、代谢性酸中毒、氨基酸代谢紊乱等情况下应禁止使用。
因此，在使用前，应详细了解患者的病情，明确是否适用复方氨基酸注射液。
其次，剂量的选择也是合理使用的关键。
复方氨基酸注射液的剂量一般根据患者的年龄、性别、体重、疾病严重程度等因素来确定。
通常推荐的剂量为每天1-2克/公斤体重，具体剂量可根据患者病情和临床反应进行调整。
比如，对于肝功能不全的患者，可根据转氨酶、血浆蛋白和血清铜氨庚磺酸浓度等指标来调整剂量。
此外，使用复方氨基酸注射液也需要注意注射速度和注射时间。
通常情况下，复方氨基酸注射液的推荐注射速度为每分钟不超过0.5克。
如果注射速度过快，可能会导致患者出现恶心、呕吐等不良反应。
注射时间一般为30分钟至2小时，需要根据患者的生理状况和临床需要进行调整。
此外，还应关注患者的肝肾功能，定期监测生化指标和血氨水平。
复方氨基酸注射液在患者体内被代谢转化，产生尿素氮和其他废物，需要通过肾脏排出体外。
因此，肝肾功能不全的患者需要降低剂量或延长给药间隔，以避免药物在体内积累，加重疾病进展。
最后，合理使用复方氨基酸注射液还需要注意药物的保存和配伍。
复方氨基酸注射液应存放在干燥、避光、阴凉的地方，避免高温和阳光直射，防止药物质量降低。
在配伍上，复方氨基酸注射液可与多种其他药物配伍使用，但需要注意与其他药物间的相溶性以及药物稀释的方法。
总的来说，复方氨基酸注射液在临床上起到了重要的蛋白质营养补充作用。
小儿复方氨基酸对比表
含有18种氨基酸种类，必需氨基酸含量 55.5%，支链氨基酸含量20%，精氨酸 6.1%，酪氨酸0.9%，组氨酸3.1%，不含 不含 牛磺酸
是否医保
国家医保
否
否 婴幼儿体内苯丙氨酸羟化酶的活性低，难 以有效代谢成酪氨酸，易产生酪氨酸不足 。19AA-1为适应婴幼儿未成熟的氨基酸代 谢特点，满足小儿营养需要
酪氨酸含量 增加了酪氨酸含量，含量为2.3%
酪氨酸含量0.9%
酪氨酸含量0.9%
剂型 渗透压
小容量注射液（安瓿瓶） 小容量注射液（安瓿瓶） 渗透压低，对血管刺激性小， 渗透压低，对血管刺激性小，耐受性好
小容量注射液（安瓿瓶静脉插管或周围静脉给药但均 需缓慢滴注 2.每日每公斤体重用20-35ml 每日每公斤体重用20 ml或遵医嘱 每日每公斤体重用20-35ml 3.滴注时每克氮应同时供给150-200千卡 非蛋白质热量（葡萄糖、脂肪乳）另加维 生素、微量元素等。
备注 19AA比18AA多了1AA，为牛磺酸，能够促进 婴幼儿脑组织的生长发育和细胞增殖与分 化；促进婴儿的中枢神经及视网膜等的发 育，提高神经传导和视觉功能；有效降低 对肝脏的毒性作用，避免引起胆汁淤积。
成分
含有18种氨基酸种类，必需氨基酸含量 含有19种氨基酸种类，必需氨基酸含量 55.5%，支链氨基酸含量20%，精氨酸 60%支链氨基酸含量30%，含有牛磺酸 含有牛磺酸，精 含有牛磺酸 6.1%，酪氨酸0.9%，组氨酸3.1%，不含 不含 氨酸12.2%，酪氨酸2.3%，组氨酸4.8% 牛磺酸
对比项
小儿复方氨基酸注射液19AA（20ml） 小儿复方氨基酸注射液19AA（20ml） 19AA ml
小儿复方氨基酸注射液18AA（20ml） 小儿复方氨基酸注射液18AA（20ml） 18AA ml
几种常用氨基酸的区别
8.4
4.5
2.4
1
＜0.2
9
1.用于蛋白质摄入不足、吸收障碍等氨基酸不能满足机体代谢需要的患者。
2.用于改善手术后患者的营养状况。
1.用于改善手术前后患者的营养状况。
2.用于低蛋白血症。
用法用量
静脉滴注一日250-500ml。本药宜与适量5%钟20滴。
12%注射液：一次250ml，滴注时间不应少于150分钟(每分钟20-30滴)
1
1
2
3.52
4.9
5.33
5
4.3
3.6
2.5
2.5
2.25
0.1
7.6
2.5
0.25
0.75
50
复方氨基酸注射液(18AA）250ml：30g
2.4
2.4
4.8
8.45
11.8
12.8
12
10.3
8.64
6
6
5.4
0.24
18.2
6
0.6
1.8
50
复方氨基酸注射液(15AA)
8
5
7.7
9
11
1
6
甲硫氨酸
盐酸半胱氨酸
甘氨酸
天门冬氨酸
酪氨酸
谷氨酸
氯化钙
氯化钾
硫酸镁
氢氧化钠
氢氧化钾
焦亚硫酸钠
山梨醇
复方氨基酸注射液(18AA-I)
8.1
7.5
3
3.9
5.3
5.5
3.3
4.9
4.3
3.0
2.4
1.9
0.145
2.1
4.1
0.5
国家四类新兽药 复方氨基酸注射液
动态本栏目主要是及时报道国家批准 的新兽药和企业内部研制的新产話｛包 括原料药、成岛药、疫苗及各种检测 试纸），为广大读者提供最新的兽药信 息，着重介绍药物的特点、作用机理、 作用用途及临床应用效果"欢迎来稿！ E — mail: sysc.zn@ 163. com 引领兽药市场/直面兽药销售/沟通兽药产销/探索营销之道国家四类新兽药复方氨基酸注射液陈淑芳 河北科星药业公司I 三日根据谏善药符合蜕定.准予注龄,中华人址共和国新用药注册证店fffl ««.辑解* 4坤北斡■腐蠱林央珥.科啪時僅生榊域林金邛.aiFVIlMf^■芳从*IR 全邛.复方氨基酸注射液由19种氨基酸组成输液类氨基酸营养液,2020年通过农业部审批获得国家四类新兽药证书（2020新兽药证字68号）。
复方氨基酸注射液中的各氨基酸在能量供给充足下 可进入组织细胞，参与蛋白质的合成代谢，获得正氮平衡，并生成酶类、激素、抗体、结构蛋白，促进组织愈合,恢复动物机体正常生理功能。
新药动态EI 一、主要成分及其作用复方氨基酸注射液为无色或微黄色的澄明液体;主要成分为门冬氨酸、苏氨酸、丝氨酸、谷氨酸、甘氨酸、丙氨 酸、鑛氨酸、甲硫氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、酪賀酸、苯丙氨酸、氨酪酸、盐酸组氨酸、盐酸赖氨酸、色氨酸、盐酸精氨 酸、脯氨酸、盐酸半胱氨酸。
用于奶牛营养不良、低蛋白血症及外科手术围手术期的营养支持及奶牛产后体弱的辅助治疗；用于犬营养不 良、低蛋白血症及外科手术围手术期的营养支持及犬细小病毒感染的辅助治疗。
复方氨基酸注射液是在人药复方 氨基酸注射液处方基础上进行研究，其处方标准在人药临床广泛的应用，其有效性和安全性可以得到验证，在此基 础上复方氨基酸注射液添加了氨酪酸（GABA ）,其可通过调控采食中枢促迸饮食、刺激生长激素分泌和抗应激等机制提高动物生长性能。
编辑部电话：0311-8 5151289_______业务微信131****1261编辑微信alili108913二、复方氨基酸注射液产品特点（一）原料选择，是复方氨基酸注射液話质的基石复方氨基酸注射液中的每一种氨基酸均选用医药级氨基酸原料，符合中国药典相应质量标准，严格把控每种原料的质量，是我们生产出品质复方氨基酸注射液的基石,为质量安全提供可靠地支持。
小儿复方氨基酸注射液(18AA-II)药物详解
药品名称:通用名称：小儿复方氨基酸注射液(18AA-II)英文名称：Paediatric Compound Amino Acid Injection商品名称：长富尔甜成份:本品为18种氨基酸配置而成的灭菌水溶液。
除盐酸半胱氨酸外，含其余各种氨基酸均应为标示量的80%～120%。
适应症:本品为静脉用胃肠外营养输液，可用于以下几方面：(1)早产儿、低体重儿及各种病因所致不能经口摄入蛋白质或摄入量不足的新生儿。
(2)各种创伤：如烧伤、外伤及手术后等高代谢状态的小儿。
(3)各种不能经口摄食或摄食不足的急、慢性营养不良的小儿：如坏死性小肠结肠炎、急性坏死性胰腺炎、化疗药物反应等。
规格:50ml内含总氨基酸3.0g用法用量:同心堂乳腺专科医院（）提醒广大患者注意此药物的用法用量：(1)采用中心静脉插管或周围静脉给药但均需缓慢滴注。
(2)每日每公斤体重用20～35ml或遵医嘱。
(3)滴注时每克氮应同时供给150～200千卡非蛋白质热量（葡萄糖、脂肪乳）另加维生素、微量元素等。
不良反应:输注本品过快，可引起恶心、呕吐、心悸、发热等不良反应。
禁忌:氨基酸代谢障碍者，氮质血症患者禁用。
注意事项:同心堂心脑血管专科医院（）提醒各位患者服用此药应该注意以下事项(1)肝、肾功能严重障碍者慎用。
(2)应用本品时，需按时监测代谢、电解质及酸碱平衡等，防止并发症。
(3)如发现过敏性皮疹，应立即停药。
(4)静脉滴速不宜过快，20kg儿童一般不宜超过20滴/分钟。
(5)药液开启后一次用完，切勿贮存。
(6)如发生浑浊或沉淀时，不可使用。
遇冷析出结晶，可置50～60℃水浴中使溶解并冷至37℃澄明再用。
孕妇及哺乳期妇女用药:尚不明确。
儿童用药:见【适应症】与【用法用量】。
老年用药:尚不明确。
药物相互作用:尚不明确。
药物过量:尚不明确。
药理作用:尚不明确。
毒理研究:(1)含有较高浓度的小儿必须氨基酸，其中有组氨酸、酪氨酸、半胱氨酸。
(2)苯丙氨酸可代谢成酪氨酸，但由于小儿肝酶系统不健全，代谢不能有效地进行。
第四代治疗型氨基酸-复方氨基酸注射液(18-AA--Ⅶ)
能有效降低蛋白质分解，促进蛋白质合成，增 加能 量摄入，改善负氮平衡，利于血浆氨基酸谱恢复。
优势
3、高必须氨基酸
（1）必须氨基酸 （Essential amino acid，EAA）:人体不能合成
或合成速度不能满足机体需要，必须要从食物中直接获 取的氨基酸 — — 缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、 蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸
250ml/12.5g
Ⅶ)®对比说明
产品模式 第四代治疗型
处方依据
创伤、应激状态血 浆氨基酸谱特点
氨基酸浓度
10.325 %
第三代平衡型
生理状态下血浆氨基酸谱特点
8.5 %
3.22%
5%
BCAA浓度
35.9 %
18.2 %
21.25%
24 %
每瓶液体量 每瓶含氮量
PH值 EAA/NEAA
200ml
3.04g 6.8~7.8 （约7） 1.71:1
3.9
4.2
5.6
1.87
1.7
9.1
5.3
5.9
12.5
4.17
3.79
12.9
4.3
5.5
4.5
1.5
1.36
14
3.9
9.5
12.4
4.13
3.33
10
1.9
4.2
3.5
1.17
1.06
4.4
5.5
5.9
9.35
3.11
2.83
7
3
4.2
6.5
2.17
1.97
复方氨基酸注射液(18AA)说明书
核准日期： 修改日期： 复方氨基酸注射液 （１８ＡＡ）说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 【药品名称】 通用名称：复方氨基酸注射液 （１８ＡＡ） 英文名称：Ｃｏｍｐｏｕｎｄ Ａｍｉｎｏ Ａｃｉｄ Ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ （ｌ８ＡＡ） 汉语拼音：Ｆｕｆａｎｇ Ａｎｊｉｓｕａｎ Ｚｈｕｓｈｅｙｅ （ｌ８ＡＡ） 【成份】本品为复方制剂，由１８种氨基酸与山梨醇配制而成的灭菌水溶液。
其组分为每１０００ｍｌ含： Ｌ－脯氨酸（Ｃ５Ｈ９ＮＯ２） １．００ｇ Ｌ－丝氨酸（Ｃ３Ｈ７ＮＯ３） １．００ｇ Ｌ－丙氨酸（Ｃ３Ｈ７ＮＯ２） ２．００ｇ Ｌ－异亮氨酸（Ｃ６Ｈ１３ＮＯ２） ３．５２ｇ Ｌ－亮氨酸（Ｃ６Ｈ１３ＮＯ２） ４．９０ｇ Ｌ－门冬氨酸（Ｃ４Ｈ７ＮＯ４） ２．５０ｇ Ｌ－酪氨酸（Ｃ９Ｈ１１ＮＯ３） ０．２５ｇ Ｌ－谷氨酸（Ｃ５Ｈ９ＮＯ４） ０．７５ｇ Ｌ－苯丙氨酸（Ｃ９Ｈ１１ＮＯ２） ５．３３ｇ Ｌ－精氨酸盐酸盐（Ｃ６Ｈ１４Ｎ４Ｏ２？ＨＣｌ） ５．００ｇ Ｌ－赖氨酸盐酸盐（Ｃ６Ｈ１４Ｎ２Ｏ２？ＨＣｌ） ４．３０ｇ Ｌ－缬氨酸（Ｃ５Ｈ１１ＮＯ２） ３．６０ｇ Ｌ－苏氨酸（Ｃ４Ｈ９ＮＯ３） ２．５０ｇ Ｌ－组氨酸盐酸盐（Ｃ６Ｈ９Ｎ３Ｏ２？ＨＣｌ？Ｈ２Ｏ） ２．５０ｇ Ｌ－色氨酸（Ｃ１１Ｈ１２Ｎ２Ｏ２） ０．９０ｇ Ｌ－甲硫氨酸（Ｃ５Ｈ１１ＮＯ２Ｓ） ２．２５ｇ Ｌ－胱氨酸（Ｃ６Ｈ１２Ｎ２Ｏ４Ｓ２） ０．１０ｇ 甘氨酸（Ｃ２Ｈ５ＮＯ２） ７．６０ｇ 山梨醇（Ｃ６Ｈ１４Ｏ６） ５０．００ｇ 亚硫酸氢钠（ＮａＨＳＯ３） ０．５ｇ 【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。
【适应症】 氨基酸类药。
用于蛋白质摄入不足、吸收障碍等氨基酸不能满足机体代谢需要的患者。
亦用于改善手术后病人的营养状况。
【规格】 250m1：12．5g (总氨基酸) 【用法用量】静脉滴注，一次２５０～５００ｍｌ。
复方氨基酸注射液临床营养专家共识解读
复方氨基酸注射液临床营养专家共识解读复方氨基酸注射液是一种常用的临床营养药物，广泛应用于病患营养支持治疗中。
它由多种氨基酸组成，具有增强机体免疫功能、促进伤口愈合、改善营养状况等作用。
本文将从不同专家角度对复方氨基酸注射液进行解读，帮助读者更好地了解其临床应用价值。
一、复方氨基酸注射液的配方与成分复方氨基酸注射液是由多种氨基酸按一定比例组成的。
其中包括必需氨基酸和非必需氨基酸，如谷氨酸、赖氨酸、异亮氨酸等。
这些氨基酸在人体内发挥着重要的营养调节作用，通过注射液的方式给予患者，可以满足机体对氨基酸的需求，促进细胞代谢与修复。
二、复方氨基酸注射液的临床应用复方氨基酸注射液在临床上被广泛应用于病患的营养支持治疗中。
它常见的应用领域包括但不限于以下几个方面：1. 手术后营养支持：手术患者常伴有消化功能障碍，人体对食物的摄取及吸收能力下降。
使用复方氨基酸注射液可以通过补充氨基酸，维持机体正常营养状况。
2. 重症监护患者：重症监护患者常因疾病导致的高度应激状态，机体对氨基酸的需求量增加。
复方氨基酸注射液能够满足其对氨基酸的需求，维持机体免疫功能，改善预后。
3. 慢性肝病患者：慢性肝病患者由于食欲减退、蛋白代谢障碍等原因，常伴有蛋白质摄入不足的情况。
复方氨基酸注射液可作为补充蛋白质的途径，改善患者的营养状况。
三、复方氨基酸注射液的应用注意事项在临床应用复方氨基酸注射液时，有一些注意事项需要遵守：1. 配置和输注：复方氨基酸注射液需配置成合适的浓度，根据患者的实际需要进行输注。
同时，注射液的输注速度也需控制在适宜范围内，避免对身体造成负荷。
2. 过敏反应：对氨基酸过敏的患者在使用复方氨基酸注射液前需做过敏试验，以避免严重过敏反应的发生。
3. 肝肾功能监测：复方氨基酸注射液中的氨基酸与代谢产物主要经肝肾代谢排泄。
因此，在治疗过程中需监测患者的肝肾功能，及时调整剂量以防止药物积聚。
四、专家观点解读1. 营养专家观点：复方氨基酸注射液作为一种重要的临床营养药物，在病患营养支持治疗中发挥着重要作用。
细数各式复方氨基酸注射液
细数各式复方氨基酸注射液在药品信息查询系统中输入关键词“复方氨基酸”，则会查询到复方氨基酸注射液（3AA）、复方氨基酸注射液（6AA）、复方氨基酸注射液（9AA）、复方氨基酸注射液（18AA）、复方氨基酸注射液（18AA-Ⅰ）、复方氨基酸注射液（18AA-Ⅱ）、复方氨基酸注射液（18AA-Ⅴ）、小儿复方氨基酸注射液（18AA-Ⅰ）等近二十余种复方氨基酸注射液的品种，如此繁多的品种，其相互之间的作用特点和临床适用范围到底有什么异同？以下将为您详解。
最初的氨基酸输液诞生于20世纪40年代，是一种单纯酪蛋白质水解产物，但其具有杂质多、质量不稳定、且副反应大等缺点，是为第一代氨基酸输液；随后则出现了以几种必需结晶性氨基酸组合而成的第二代复方氨基酸；而第三代平衡氨基酸注射液则在第二代的基础上加入了多种非必需氨基酸以维持人体正氮平衡；现在根据肝性脑病、肾病、烧伤等血清氨基酸图谱分析，设计出了不仅能够为病人提供营养支持，而且具有特殊的治疗作用的第四代氨基酸输液；近年又根据婴幼儿的生理特点研制出了小儿氨基酸制剂。
氨基酸是构成人体蛋白质的基本单元，也是机体合成抗体、激素、酶类和其他组织的原料。
由于不同复方氨基酸溶液所含氨基酸、能量、电解质不同，其临床用途、禁忌证等差异很大。
目前，临床常用的复方氨基酸大体可分为以下几类，营养型氨基酸、肝病用氨基酸、肾病用氨基酸、伤病用氨基酸、癌症用氨基酸、小儿用氨基酸、代血浆用氨基酸。
1 营养型氨基酸此类输液临床应用范围最广，用量最大，它是根据人体生理需要由8种必需氨基酸（EAA）和数种非必需氨基酸（NEAA）按一定比例配制而成，EAA/NEAA 一般为1：1—3。
它可供机体有效地利用于合成蛋白质，纠正因蛋白质供给不足引起的恶性循环。
在实际使用过程中，为了避免输入的氨基酸被当成能源耗用而不能达到合成蛋白质的作用，有的组方中会加入一定量的非蛋白能量物质。
由于葡萄糖为还原性物质，与氨基酸在一起灭菌时会发生化学反应，导致液体变色，故常选用还原性甚微的山梨醇、木糖醇作为非蛋白能源直接参与配方。
复方氨基酸注射液质量标准汇总
药品质量标准：.1、复方氨基酸注射液(3AA)复方氨基酸注射液（3-AA）标准拼音名：Fufang Anjisuan Zhusheye(3AA)英文名：Compound Amino Acid Injection(3AA)书页号：E6-78本品为3种氨基酸配制而成的灭菌水溶液。
含各种氨基酸均应为标示量的90.0～110.0％。
【处方】L-缬氨酸(C5H11NO2) 12.6gL-亮氨酸(C6H13NO2) 16.5gL-异亮氨酸(C6H13NO2) 13.5g注射用水适量────────────────────全量1000 ml【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。
【鉴别】(1)取本品1ml，加水10ml，摇匀,加茚三酮约3mg,加热,溶液显蓝紫色。
(2)在含量测定项下记录的色谱图中,各种氨基酸峰的保留时间应与各相应的对照品峰的保留时间一致。
【检查】pH值应为6.0～8.0(中国药典1995年版二部附录ⅥＨ)。
透光度取本品，照分光光度法（中国药典1995年版二部附录ⅣＡ）,在430nm的波长处测定透光率，不得低于97.0％。
不溶性微粒取本品1瓶，依法检查(中国药典1995年版二部附录ⅨＣ),应符合规定。
异常毒性取本品，依法检查（中国药典1995年版二部附录ⅪＣ），按静脉注射法给药，应符合规定。
热原取本品，依法检查（中国药典1995年版二部附录ⅪＤ），剂量按家兔体重每1kg缓缓注射10ml，应符合规定。
其他应符合注射剂项下有关的各项规定（中国药典1995年版二部附录ⅠＢ）。
【含量测定】氨基酸取本品，用适宜的氨基酸分析仪或高效液相色谱仪进行分离测定；另取相应的氨基酸对照品，制成相应浓度的对照品溶液，同法测定。
按外标法以峰面积计算各种氨基酸的含量。
【作用与用途】氨基酸类药。
可改善氨基酸失衡，促进蛋白质合成和减少蛋白质分解。
用于肝性脑病的防治。
【用法与用量】静脉滴注一日250～500ml或用适量5％～10％葡萄糖注射液混合后缓慢滴注【注意】滴注速度控制每分钟不超过40滴，使用时应注意水和电解质平衡，本品遇冷有结晶析出，宜微温热溶解后再用。
复方氨基酸注射液的合理使用
复方氨基酸注射液的合理使用之马矢奏春创作氨基酸介入人体的新陈代谢和各种生理功能。
当疾病状态导致人体外源性氨基酸摄入缺乏、内源性氨基酸发生不敷，难以满足机体对氨基酸的需求时，人为弥补氨基酸则有利于获得正氮平衡。
分歧种类复方氨基酸注射液的配方组成分歧，适应证也分歧，使用不当可导致不良反应甚至加重病情，临床应用过程中应根据患者的年龄和病理状态合理选用，不克不及混用。
可分为弥补营养的平衡型、疾病适用型和小儿氨基酸，其中疾病适用型氨基酸又分为肾用氨基酸、肝用氨基酸、创伤（应激）氨基酸等。
一．弥补营养的平衡型氨基酸此类氨基酸含有人体合成蛋白质所需的必须和非必须氨基酸。
主要用于因消化、吸收功能障碍造成的蛋白质缺乏；改善大型外科手术前、后患者的营养状态；分解代谢旺盛者，如烧伤、严重创伤、感染所致的蛋白质损失；各种疾病引起的低蛋白血症等。
经常使用此类氨基酸制剂有18AA-Ⅰ、18AA-Ⅱ、18AA-Ⅲ、18AA-Ⅳ、18AA-Ⅴ等。
二．疾病适用型1. 肝病氨基酸输液制剂肝功能不良患者的营养支持较特殊，氨基酸制剂选择不当会导致昏迷。
肝用氨基酸具调节肝脏疾病患者氨基酸代谢紊乱的作用，可改善支链氨基酸/芳香氨基酸比例失调引起的肝性脑病的症状以及供给肝脏疾病患者的营养，适用于急性、亚急性、慢性重症肝炎以及肝硬化、慢性活动性肝炎，各种原因引起的肝性脑病，肝功不全所致的低蛋白血症等。
经常使用此类氨基酸制剂有3AA、6AA、20AA等。
2. 肾病用氨基酸输液制剂肾用氨基酸弥补必须氨基酸，可使因必须氨基酸/非必须氨基酸比例不当所致的氮代谢产品增加的症状减轻或停止，而蛋白质合成可增加，营养好转，氮质血症减轻。
使慢性肾衰进展延缓，呵护肾功能，适用于非终末期慢性肾衰患者，尤呈负氮平衡而低蛋白饮食不克不及纠正者及各种透析患者营养不良者。
经常使用此类氨基酸制剂有9AA、18AA-N等。
3. 应激状态适用型氨基酸注射液此配方的依据主要有：（1）危重患者、应激状态患者肝功均受到分歧程度损害，表示为芳香族氨基酸水平增高，支链氨基酸水平相对下降，造成氨基酸失衡，营养紊乱。
各种复方氨基酸的区别(详细参考)
复方氨基酸注射液(18AA-Ⅰ)：严重肝功能肾功能不全及尿毒症患者禁用。
该药补钾应谨慎! 复方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ)：肝昏迷禁用。
肝肾功能不全者慎用。
由于含有抗氧化剂焦亚硫酸钠, 因此偶有可能会诱发过敏反应(尤其是在哮喘病人)。
复方氨基酸注射液(18AA-Ⅲ)：．肝性脑昏迷.严重肾功能衰竭或尿毒病的病人禁用。
复方氨基酸注射液(18AA-Ⅳ)：主要用于急慢性肾功能不全患者!复方氨基酸注射液(18AA-Ⅴ): 该药所含木糖醇能提高氨基酸利用率,对糖代谢无不良影响,但其输入量一日不得高于100g(相当于本药2000ml).复方氨基酸注射液(18AA-Ⅰ)：是由18种氨基酸与钾、钠、钙、镁等无机盐配制而成的灭菌水溶液。
其组分为每1000ml含L-谷氨酸9.0g L-脯氨酸8.1g L-丝氨酸7.5g L-苯丙氨酸5.5gL-亮氨酸5.3g L-缬氨酸4.3g L-门冬氨酸4.1g L-异亮氨酸3.9gL-赖氨酸盐酸盐 4.9g L-精氨酸 3.3g L-苏氨酸 3.0g L-丙氨酸3.0g L-组氨酸 2.4g L-甘氨酸 2.1g 甲硫氨酸1.9g L－半胱氨酸0.145gL-色氨酸1.0g L-酪氨酸0.5g; 氯化钙0.368g 氯化钾0.375g 硫酸镁0.37g 氢氧化钠2.og 氢氧化钾0.84g 焦亚硫酸钠0.3g复方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ)：丙氨酸; 醋酸赖氨酸; 甲硫氨酸; 甘氨酸; 谷氨酸; 胱氨酸; 精氨酸; 亮氨酸; 门冬氨酸; 异亮氨酸; 组氨酸; 色氨酸; 丝氨酸; 苏氨酸; 酪氨酸; 苯丙氨酸; 缬氨酸; 脯氨酸5% 5% 8.50% 8.50% 11.40% 11.40%250ml 500ml 250ml 500ml 250ml 500ml 丙氨酸 1.8g 3.60g 3.05g 6.10g 4.08g 8.15g 精氨酸 1.23g 2.45g 2.10g 4.20g 2.80g 5.60g 门冬氨酸 0.38g 0.75g 0.63g 1.25g 0.83g 1.65g 胱氨酸 0.05g 0.10g 0.05g 0.10g 0.05g 0.10g 谷氨酸 0.63g 1.25g 1.05g 2.10g 1.43g 2.85g 甘氨酸 0.88g 1.75g 1.48g 2.95g 1.98g 3.95g 组氨酸 0.75g 1.50g 1.25g 2.50g 1.70g 3.40g 异亮氨酸 0.63g 1.25g 1.05g 2.10g 1.43g 2.85g 亮氨酸0.85g 1.70g 1.48g 2.95g 1.98g 3.95g 赖氨酸醋酸盐1.38g 2.75g 2.38g 4.75g 3.18g 6.35g 蛋氨酸 0.63g 1.25g 1.05g 2.10g 1.43g 2.85g苯丙氨酸 0.88g 1.75g 1.48g 2.95g 1.98g 3.95g脯氨酸 0.73g 1.45g 1.25g 2.50g 1.70g 3.40g丝氨酸 0.48g 0.95g 0.85g 1.70g 1.13g 2.25g苏氨酸 0.63g 1.25g 1.05g 2.10g 1.43g 2.85g色氨酸 0.21g 0.43g 0.35g 0.70g 0.48g 0.95g酪氨酸 0.05g 0.10g 0.05g 0.10g 0.08g 0.15g缬氨酸0.80g 1.60g 1.38g 2.75g 1.83g 3.65g氨基酸 12.5g 25g 21.25g 42.5g 28.5g 57g氮 2g 4g 3.5g 7g 4.5g 9g总能量MJ(kcal) 0.22(52.5) 0.44(105) 0.37(87.5) 0.73(175) 0.48(115) 0.96(230) pH值约5.6渗透压（mosm/kg·H2O）约450 约450 约810 约810 约1130 约1130 焦亚硫酸钠75mg 150mg 7.5mg 15mg 7.5mg 15mg 本品辅料为焦亚硫酸钠和注射用水，用适量冰醋酸调节pH。
复方氨基酸注射液(18AA)质量评价
2020年12月 第17卷 第23期复方氨基酸注射液（18AA）是含有多种氨基酸的肠外营养制剂，属于营养用氨基酸注射液［1］，包含8种必须和10种非必须氨基酸，2012年被列为国家基本药物。
该品种临床上应用广泛，常用于创伤、烧伤、术后患者蛋白质及营养缺乏，改善肠道功能失调引起的蛋白质消化和吸收障碍，蛋白质合成紊乱，治疗肝昏迷，提供慢性、消耗性疾病、恶性肿瘤及体质虚弱不能正常进食或超高代谢、病情危重患者的静脉营养。
该品种最早由广州侨光制药厂于20世纪90年代初研制，采用日本进口氨基酸原料，以异亮氨酸等18种氨基酸与山梨醇配制而成的灭菌水溶液，目前该品种在我国均采用国内生产的氨基酸原料生产该制剂。
在市售复方氨基酸注射液类中，获得国家药监局批准文号共计121个，共有62家生产企业。
包装有玻璃瓶与非PVC软袋包装，共三个规格：250 mL∶30 g（总氨基酸）、250 mL∶12.5 g（总氨基酸）、500 mL∶25 g（总氨基酸）。
本次研究共涉及市售的6家生产企业，29批次样品，两个规格：250 mL∶12.5 g（总氨基酸）28批次、500 mL∶25 g（总氨基酸）1批次。
1 现行标准检验复方氨基酸注射液（18AA）标准收载于中国药典2015年版二部，国外无收载。
标准包括主要性状、检查项与含量测定，根据现有标准对样品进行检验，均符合药典标准规定，但结果差异较大（详见表1）。
结果提示可能存在以下的问题需进一步分析与研究。
1.1 颜色不同批次间注射液颜色差异较明显，现行标准中规定为无色至微黄色，而不同生产厂家不同批次注射液颜色呈现不同程度的黄色。
标准规定为无色至微黄色，颜色差异虽然可以直接反映游离氨基酸氧化程度，但主观判定颜色差异极大。
变色原因主要与注射液中色氨酸有关［2,3］。
色氨酸生产使用的合成法和酶法均以吲哚为原料，但在分离纯化过程中吲哚和色氨酸不易分离，由于吲哚环容易发生氧化反应［4］，这种氧化反应属自氧化反应，是个很缓慢的过程，影响的因素较多：氧气、重金属离子、pH、光照、加热均会加速氧化反应。
小儿复方氨基酸注射液
【药品名称】小儿用氨基酸注射液（18）中西药分类西药产品---微量元素西药--消化系统用药, 免疫系统用药, 儿科用药, 氨基酸类药, 全科用药,作用分类维生素、矿物质类及肠内肠外营养药物\肠外营养药及氨基酸制剂【英文名】Paediatric Amino Compound Injection（18）【主要成分】本品为复方制剂，其组分为：每1000ml含：异亮氨酸丝氨酸甘氨酸丙氨酸甲硫氨酸色氨酸亮氨酸门冬氨酸N-乙酰-L-酪氨酸脯氨酸苯丙氨酸缬氨酸醋酸赖氨酸谷氨酸组氨酸精氨酸苏氨酸盐酸半胱氨酸——————————————————————————————————总氨基酸量：L 总氮量：L电解质（mmol/L）：Na+约64 Cl- 约9 CH3COO-约38渗透压(mOsm/L) 约619pH ～焦亚硫酸钠（抗氧剂）含量：1.0 g/L西药--消化系统用药, 免疫系统用药, 儿科用药, 氨基酸类药, 全科用药,注：19AA比18AA多牛磺酸【性状】本品为无色或微黄色澄明液体。
【功效主治】氨基酸类药,用于改善前后病人的营养状况及各种原因所致患者氨基酸类药。
【药理、毒理】氨基酸是构成人体蛋白和酶类的基本单位，是合成激素的原料，参与人体新陈代谢和各种生理功能，在生命中显示特殊的作用。
氨基酸在婴幼儿与成人体内有不同的代谢作用，婴幼儿体内苯丙氨酸羟化酶的活性低，易产生高苯丙氨酸血症；又因为胱硫醚酶的活性低，易产生高蛋氨酸血症；组氨酸合成速度慢，易产生低组氨酸血症。
因此，婴幼儿用氨基酸输液应降低苯丙、蛋、甘氨酸的用量，增加半胱、酪、组氨酸用量，这样才能使血浆氨基酸谱保持正常。
本品适应婴幼儿代谢的特点，降低了苯丙、蛋、甘氨酸的用量，增加半胱、组氨酸的用量，满足了小儿营养需要。
【药理毒理】1、含有较高浓度的小儿必须氨基酸，其中有组氨酸、酪氨酸、半胱氨酸。
2、苯丙氨酸可代谢成酪氨酸，但由于小儿肝酶系统不健全，代谢不能有效地进行。
复方氨基酸注射液(20AA)不良反应37例分析
复方氨基酸注射液(20AA)不良反应37例分析
方丽
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2021(14)13
【摘要】目的总结复方氨基酸注射液(20AA)药品不良反应(ADR)的特点,为安全合理用药提供参考。
方法收集2015年1月-2020年4月江苏省无锡市中医医院使
用复方氨基酸注射液(20AA)出现ADR的患者37例,分析患者的性别、年龄、ADR 发生时间、累及器官/系统、临床表现、药物滴注速度、结局及关联性评价等信息。
结果37例患者中,男17例占45.95%,女20例占54.05%;年龄24~90岁,其中≥70岁患者占比最高为40.54%。
ADR多发生在30 min内,主要表现为胃肠道系统损
害(35.09%)、呼吸系统损害(24.56%)、全身损害(14.04%)、皮肤及其附件损害(14.04%)。
37例ADR关联性分析为“很可能”10例(27.03%),“可能”27例(72.97%)。
结论临床应严格掌握复方氨基酸注射液(20AA)的适应证,对用药过程严密观察,减少ADR。
【总页数】2页(P161-161)
【作者】方丽
【作者单位】江苏省无锡市中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R97
【相关文献】
1.20AA复方氨基酸注射液细菌内毒素检查法的研究
2.复方氨基酸注射液（20AA）规范化应用及效果分析
3.复方氨基酸注射液20AA治疗脑出血术后病人的临床研
究4.20AA复方氨基酸注射液不良反应的临床观察及护理措施
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复方氨基酸注射液的汇总_2
钠
正负氮平衡
醋酸盐
葡萄糖供能但糖尿病患者慎用；醋 酸盐可避免代谢性酸中毒
盐酸盐，含钠
木糖醇供能但不升糖，组氨酸及精 氨酸含量高，可防止血氨过高，促 愈合
盐酸盐，含钠
无因亚硫酸盐类抗氧化剂可能诱发 的过敏反应
二、复方氨基酸注射液的分类-肝病适应型氨基酸
名称
浓度 BCAA （%） %
芳香族氨 基酸%
能量 供给
甘油
感谢您的聆听！
high branched-chain：含 大剂量的支链氨基酸
一、氨基酸的分类
必需氨基酸 （EAA）
是
否
能
非必需氨基酸
够 合
（NEAA）
成
条件氨基酸 （CEAA）
芳香族氨基酸 氨
基
酸
侧
链
结
构
支链氨基酸
（BCAA）
一、氨基酸的分类
20种氨基酸 必需氨基酸 支链氨基酸 芳香族氨基酸
条件氨基酸 （小儿）
盐酸盐
童成长，含牛磺酸
7.5
0.15
无
亚硫酸氢钠 0.6g
醋酸盐
含牛磺酸
三、复方氨基酸注射液的其他添加成分
抗氧化剂
糖类
其他 成分
无机盐
甘油
三、复方氨基酸注射液的其他添加成分
抗氧化剂
复方氨基酸注射液中的色氨酸易被氧化而变色，故氨基酸制剂普遍添加亚硫 酸盐（焦亚硫酸钠、亚硫酸氢钠）作为抗氧化剂以提高稳定型。 亚硫酸盐有诱发超敏反应和损害组织与器官的风险，长期使用者优先推荐不 含亚硫酸盐或亚硫酸盐含量更低品种，如18AA-SF。
15-HBC
7
45
无
焦亚硫酸钠适量
史上最全的复方氨基酸注射液对比
史上最全的复方氨基酸注射液对比
复方氨基酸注射液的配方，已由最初的3种氨基酸发展到6种、9种、14种、15种、17种、18种、20种氨基酸，而且成为临床不可或缺的药品。
虽然复方氨基酸属于肠外营养制剂，但各种复方氨基酸的适应症不同，选择错误可导致肝肾功能衰竭，甚至死亡。
那么，该如何区分和选择呢？
表1：搞定复方氨基酸适应症
复方氨基酸注射液（18AA）与复方氨基酸注射液（18AA-Ⅰ~Ⅶ）的氨基酸配方和含量不同，不要混淆。
肝病型：提供支链氨基酸；肾病型：提供必需氨基酸；应激型（创伤型）：提供总氨基酸、支链氨基酸、谷氨酰胺；平衡型（营养型）：提供全蛋白模式氨基酸。
儿童型：小儿复方氨基酸注射液（18AA-Ⅰ）；小儿复方氨基酸注射液（18AA-Ⅱ）；小儿复方氨基酸注射液（19AA-Ⅰ）；（属于营养型氨基酸）。
表2：搞定氨基酸的分类
8种必需氨基酸：苯丙氨酸、蛋氨酸（甲硫氨酸）、赖氨酸、苏氨酸、色氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸。
简单记忆方法：“笨蛋来宿舍亮一亮鞋”（口诀来自网络）。
支链氨基酸：亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸（“亮一亮鞋”）；芳香氨基酸：苯丙氨酸、色氨酸、酪氨酸。
表3：搞定选择复方氨基酸依据
复方氨基酸注射液，按氨基酸种类可分为3种、6种、9种、14种、15种、17种、18种、20种；按药理作用可分为肝病型、肾病型、应激型、平衡型；按年龄可分为小儿型和成人型。
复方氨基酸注射液种类较多，但其主要区别在于：①氨基酸浓度；②支链氨基酸的含量；③必需氨基酸与非必须氨基酸比值；④特殊氨基酸含量。
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复方氨基酸注射液相关知识
复方氨基酸是由氨基酸、糖、电解质、微量元素、维生素及pH值调整剂等配制而成。
一．氨基酸的分类：
1. 氨基酸根据在体内是否能合成分为两类：必需氨基酸和非必需氨基酸。
必需氨基酸（essential amino acid, EAA）：人体（或其它脊椎动物）必不可少，而机体内又不能合成的，必须从食物中补充的氨基酸，称必需氨基酸。
对成人来说，这类氨基酸有8种，包括赖氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、缬氨酸、色氨酸和苯丙氨酸。
对婴儿来说，组氨酸也是必需氨基酸。
非必需氨基酸（nonessential amino acid, NEAA）可在动物体内合成，作为营养源不需要从外部补充的氨基酸。
一般在植物、微生物必需的氨基酸均由自身合成，这些都不称为非必需氨基酸。
对人来说非必需氨基酸为甘氨酸、丙氨酸、丝氨酸、天冬氨酸、谷氨酸（及其胺）、脯氨酸、精氨酸、组氨酸、酪氨酸、胱氨酸。
这些氨基酸由碳水化合物的代谢物或由必需氨基酸合成碳链，进一步由氨基转移反应引入氨基生成氨基酸。
有些非必需氨基酸如胱氨酸和酪氨酸如果供给充裕还可以节省必需氨基酸中蛋氨酸和苯丙氨酸的需要量。
2. 氨基酸根据其结构又分为：芳香族氨基酸、杂环氨基酸和脂肪族氨基酸。
其中支链氨基酸包括L-亮氨酸、L-异亮氨酸、L-缬氨酸。
芳香族氨基酸:苯丙氨酸,色氨酸,酪氨酸。
二．氨基酸的去路
氨基酸的去路都包括以下三个方面：一是：合成各种组织蛋白及酶和激素等；二是：脱氨基作用的转换形成含氮部分和不含氮部分，含氮部分最终在肝脏部位形成尿素，不含氮部分一部分氧化分解形成最终代谢产物二氧化碳和水并释放能量，另一部分合成糖类和脂肪；三是：都可进行转氨基作用形成新的氨基酸。
三．复方氨基酸的分类及复方氨基酸注射液（18AA）的区别
不同疾病对氨基酸的需求是不同的，如创伤状态下谷氨酰胺的需要量明显增加，肝病则应增加支链氨基酸，肾功能不良则以提供必需氨基酸为主。
复方氨基酸注射液根据其作用及用途分为营养型与治疗型，治疗型复方氨基酸根据其特殊纽方及临床用途又分为肝病用氨基酸、肾病用氨基酸、创伤用氨基酸制剂。
复方氨基酸的区别分为：1.浓度；2.含氮量；3.氨基酸种类；4.必需氨基酸与非必需氨基酸的比值（EAA/NEAA），支链氨基酸（BCAA含量）；5.是否含有葡萄糖和木糖醇；6.无机盐种类含量
复方氨基酸注射液（18AA）是指含有合成人体蛋白质所需的18种必需和非必需氨基酸，能维持营养不良患者的正氮平衡。
它分为18AA, 18AA-I, 18AA-II, 18AA-III, 18AA-IV, 18AA-V，18AA-N。
其中用于补充营养的平衡型氨基酸制剂为18AA, 18AA-I, 18AA-II, 18AA-III, 18AA-IV, 18AA-V；用于肾病氨基酸制剂为18AA-N；用于创伤的氨基酸制剂为18-B；小儿氨基酸注射液为小儿复方氨基酸注射液18AA-I, 18AA-II。
（一）补充营养的平衡型氨基酸制剂
1. 复方氨基酸注射液(18AA)
有5%和12%两种浓度，其抗氧化剂为亚硫酸氢钠。
5%浓度200ml:10g(总氨基酸)；12%浓度200ml:7.5g(总氨基酸)
5%浓度250ml:12.5g(总氨基酸)；12%浓度250ml:30g(总氨基酸)
5%浓度500ml:25g(总氨基酸)；12%浓度500ml:60g(总氨基酸)
2.复方氨基酸注射液(18AA-I)
该氨基酸没有L-胱氨酸而是L-半胱氨酸，含有无机盐。
不含有过量的甘氨酸，可避免发生高氨血症。
其L-赖氨酸为盐酸盐
250ml:17.5g (总氨基酸) ；500ml:35g(总氨基酸)
3. 复方氨基酸注射液(18AA-II)
分为5%，8.5%，11.4%三种浓度；其L-赖氨酸为醋酸盐
5%浓度250ml:12.5g(总氨基酸)，含氮量1.975克
8.5%浓度250ml:21.25g(总氨基酸) 含氮量3.5克
11.4%浓度250ml:28.5g(总氨基酸) 含氮量4.5克
5%浓度500ml:25g(总氨基酸) 含氮量3.95克
8.5%浓度500ml:42.5g(总氨基酸) 含氮量7克
11.4%浓度500ml:57g(总氨基酸) 含氮量9克
4. 复方氨基酸注射液(18AA-III)
必需氨基酸（EAA）与非必需氨基酸(NEAA)比值为1.09：1
规格：250ml:25.90g(总氨基酸)；500ml:51.80g(总氨基酸)
5. 复方氨基酸注射液(18AA-Ⅳ)
本品含有葡萄糖，但对糖尿病患者应慎用；L-赖氨酸为醋酸盐；与其他不同其L-色氨酸为N-乙酰基，
规格3.4%浓度250ml:8.7g(总氨基酸)；500ml:17.4g(总氨基酸)
6. 复方氨基酸注射液（18AA-Ⅴ）
本品含有木糖醇，并含有多种氨基酸的盐酸盐，大量输液注时可能导致酸碱失衡。
木糖醇的输入量一日不得高于100g。
必需氨基酸（EAA）与非必需氨基酸(NEAA)比值为1.04：1
本品含有38mmol/L的钠离子，46mmol/L氯离子，大剂量用药或电解质合并使用注意监测血清电解质。
100ml:3.224g(总氨基酸)与5g木糖醇
3．2%浓度250ml:8.06g(总氨基酸)与12.5g木糖醇（我院有为悦康诺喜）；500ml:16.12g(总氨基酸)与25g木糖醇
（二）用于肾病氨基酸制剂
复方氨基酸注射液(18AA-N) 规格： 200ml:12.250g(总氨基酸) 含氮量为1.62g
必需氨基酸（EAA）与非必需氨基酸(NEAA)比值为3.22：1；游离氨基酸总量为59.0g/L （三）用于创伤的氨基酸制剂
复方氨基酸注射液(18-B ) 以前为（18AA-Ⅶ）规格：200ml:20.650g(总氨基酸) 含氮量为3.04 g必需氨基酸（EAA）与非必需氨基酸(NEAA)比值为1.7：1 游离氨基酸总量为100.35g/L （四）小儿用氨基酸注射液
小儿复方氨基酸注射液(18AA-I)
100ml:6.74g(总氨基酸)； 250ml:16.85g(总氨基酸)
小儿复方氨基酸注射液(18AA-II) 100ml:6.0g(总氨基酸)
四．我院现有的复方氨基酸注射液
我院现有的有复方氨基酸注射液（18AA）系列的氨基酸均为补充营养的平衡型氨基酸制剂：1..有复方氨基酸注射液(18AA-II) 商品名为乐凡命，规格为8.5%浓度250ml:21.25g(总氨基酸) 含氮量3.5克；2. 复方氨基酸注射液(18AA-Ⅳ)：商品名为艾欣森规格为 3.4%浓度250ml:8.7g(总氨基酸)。
3. 复方氨基酸注射液（18AA-Ⅴ）商品名为悦康诺喜，规格为3.2%
浓度250ml:8.06g(总氨基酸)与12.5g木糖醇。
用于肾病氨基酸制剂为9AA 商品名为肾安，规格为250ml：13.98g(总氨基酸)；用于肝病氨基酸制剂为3AA，规格为250ml：10.65g(总氨基酸)
五．输入复方氨基酸的主要不良反应及防治
电解质失衡；代谢性酸中毒；静脉炎；静脉血栓形成；胰岛素分泌—低血糖；高氨血症；心慌、头昏、恶心、潮红、发热；过敏反应，对有过敏史者尽量避免选用含有亚硫酸盐的制剂；支链氨基酸引起的发热，多在用药后7 d～19 d发生，最高达39℃；对非常瘦弱、贮脂很少的患者，在输入复方氨基酸之前要输入葡萄糖或同时输入葡萄糖，以免氨基酸不能被充分利用。