康复科常见病症中医护理常规
康复科专科护理常规
康复科中医护理常规一般护理常规 (2)危重疾病护理常规 (5)中风（脑梗死急性期）中医护理常规 (7) (14) (22)骨痹（骨关节病）中医护理常规 (26) (30) (38)眩晕病（原发性高血压）中医护理常规 (43)面瘫病（面神经炎）中医护理方案 (48)肩凝证（肩关节周围炎） (52)头痛护理常规 (56)不寐护理常规 (58)痛风护理常规 (60)蛇串疮护理常规 (62)一般护理常规一.病室环境1病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。
2 根据病证性质，室内温湿度适宜。
3 根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息；对年老、中风、行动不便者，应尽量提供方便的床位。
二、入院介绍1. 介绍主管医师、护士，并通知医师。
2. 介绍病区环境及设施的使用方法。
3 介绍作息时间及相关制度。
4 生命体征监测，做好护理记录三、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
1.新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。
2.若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。
3.若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
4体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
5.危重患者生命体征监测遵医嘱执行。
6.每日记录大便次数1次，或遵医嘱执行。
7.每周测体重1次，或遵医嘱执行。
8. 协助医师完成各项检查。
四、遵医嘱执行分级护理。
1. 定时巡视病房，做好护理记录2. 严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。
3. 注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。
4.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。
五、针刺护理1 针刺前做好准备和解释工作，交代施术中的感觉和注意事项，消除患者的紧张心理。
2 协助患者调整舒适体位，做好保暖。
3 严格执行操作规程，注意观察患者的神志变化、效果和反应。
康复科疾病护理常规及健康教育
康复科疾病护理常规及健康教育一、康复科常见疾病康复科所涵盖的疾病种类繁多，常见的包括脑卒中（中风）、脑外伤、脊髓损伤、骨折术后、关节置换术后、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、周围神经损伤等。
这些疾病往往会导致患者身体功能障碍，影响日常生活活动能力和生活质量。
二、护理常规（一）病情观察密切观察患者的生命体征、意识状态、肢体活动情况等。
对于脑卒中患者，要注意观察有无再次出血或梗死的迹象；对于骨折术后患者，要观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。
（二）体位护理根据患者的病情和康复需求，为其选择合适的体位。
如脑卒中患者急性期应保持良肢位，预防肢体痉挛和关节脱位；骨折患者术后要保持患肢抬高，促进血液回流，减轻肿胀。
（三）饮食护理根据患者的病情和营养状况，制定合理的饮食计划。
对于吞咽困难的患者，要给予半流质或流质饮食，避免呛咳和误吸；对于需要控制体重的患者，要控制热量摄入，增加膳食纤维的摄入。
（四）心理护理患者由于疾病的影响，往往会出现焦虑、抑郁等不良情绪。
护理人员要关心患者，耐心倾听其诉求，给予心理支持和安慰，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
（五）康复训练护理1、协助康复治疗师为患者进行康复训练，如运动疗法、物理疗法、作业疗法等。
2、在训练过程中，要注意保护患者的安全，避免发生跌倒、受伤等意外事件。
3、观察患者的训练反应，如有不适或疼痛，应及时告知治疗师调整训练方案。
（六）并发症的预防和护理1、预防压疮定时为患者翻身，保持皮肤清洁干燥，避免局部长期受压。
对于容易发生压疮的部位，如骶尾部、足跟等，可以使用减压垫。
2、预防肺部感染鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，定时为患者拍背，协助排痰。
对于长期卧床的患者，要做好口腔护理，预防口腔感染。
3、预防泌尿系统感染保持患者会阴部清洁，鼓励患者多饮水，定期为患者更换导尿管。
三、健康教育（一）疾病知识教育向患者及家属介绍疾病的病因、症状、治疗方法和预后，让他们对疾病有一个全面的了解，消除恐惧和焦虑心理。
康复科常见疾病护理常规
康复科常见疾病护理常规一、前言康复科是一个专门为患有各种残疾或疾病的患者提供康复治疗服务的科室，康复科的护理人员可以给患者提供多种形式的康复治疗，以帮助患者恢复身体功能和日常生活自理能力。
在日常护理中，康复科护士需要根据患者的不同疾病和护理需求，制定相应的护理方案并进行定期和细致的护理。
本篇文章旨在介绍康复科常见疾病的护理常规，为康复科护士提供一些参考。
二、常见疾病护理常规1. 脊髓损伤脊髓损伤是因人体脊髓受到机械、电击、放射性伤害或病毒感染等原因导致的神经系统障碍。
这种疾病一般会导致肌肉无力、瘫痪，以及尿液、排便功能失调等。
康复科护士可以采用下列护理常规：•定期调整患者体位，以避免压疮和肌肉萎缩。
•对于需要长期卧床的患者，要经常进行被动性活动，以促进肌肉血液循环和恢复。
•帮助患者进行排便和尿液引流，并注意观察有无排便和尿液潴留等情况。
•给予营养丰富的饮食，以促进患者身体的康复。
2. 中风中风是指因脑血管意外导致脑袋部分细胞死亡，导致神经功能障碍的疾病。
患者常常会表现为言语不清、瘫痪、智力减退等症状。
康复科护士可以采取下列护理措施：•帮助患者进行康复训练，如言语康复训练、肢体功能恢复训练等。
•帮助患者调整体位，以避免压疮和肌肉萎缩。
•关注患者的静脉注射情况，以确保药物治疗的有效性。
•为患者提供营养丰富的饮食和定期的药物管理。
3. 骨科疾病骨科疾病是指各种影响骨骼系统的疾病，如骨折、关节炎等。
这种疾病会导致肢体活动障碍、疼痛等症状。
康复科护士可以采取下列护理措施：•对于骨折患者，科学合理地进行石膏包扎和固定，定期进行影像控制检查，以确保骨折愈合。
•对于关节炎患者，帮助患者进行运动和体位调整，以缓解疼痛。
4. 脑外伤脑外伤是指头部遭受外力打击而导致脑功能障碍的疾病，患者表现为头痛、失眠、晕厥等症状。
康复科护士可以采取下列护理措施：•保持患者清醒，定期进行神经系统检查，观察患者的病情变化。
•帮助患者进行言语、运动等康复训练，以帮助恢复脑功能。
康复科常见疾病护理常规
康复妇产科危重病人护理常规危重病人一般护理常规1、凡是危重病人必须佩带红色手腕带，以正确识别病人身份.2、将病人安置于抢救室,并保持病室干净整洁，温湿度适宜，定时给予通风换气，以免病人复感外邪。
3、根据病情给病人以合适卧位,对昏迷、神志不清、烦燥不安的病人应采用保护性措施，给予上床档、气垫床等，经家属同意后给予适当的约束措施.4、严密观察病情变化,遵医嘱监测生命体征、意识、瞳孔、Spo2、尿量、专科症状及体征情况,遵医嘱记录出入量，观察排泄物的性状、颜色、量,发现异常及时通知医生，并做好记录。
5、保持呼吸道通畅,及时清除口鼻腔、气道分泌物,以免误吸，防止舌后坠。
有活动假牙应取下，有舌头后坠时可用舌钳将舌头固定，必要时行气管切开或气管插管术，经常为病人翻身、叩背,防止坠积性肺炎。
6、建立有效的静脉通路，保持静脉通道通畅,严格执行医嘱并准确给药，保持水电解平衡，观察药物的作用及不良反应.7、带有胃管、尿管、中心静脉导管、动脉留置针患者，按相应护理常规进行护理，做好管道标识。
留置尿管病人每天用0.5%的碘伏消毒尿道口二次,并保持局部清洁干燥。
8、做好危重病人的饮食护理：给予饮食指导，视病情给予高蛋白、低脂肪、高维生素易消化食物.必要时给予鼻饲，并做好鼻饲护理。
9、做好安全护理：保证监护仪正常工作，电极片、指套接触良好，各种波形、数据清晰显示，各监护线路整齐；备好急救物品和药品，配合医生进行抢救。
10、加强基础护理:做到“三短"：指(趾）甲短、胡子短、头发短；“六洁":口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位的清洁整齐。
做到病人全身无异味，无血、痰、便、胶布等渍迹。
每天为病人进行口腔护理二次，或指导病人进食后漱口；病情允许时,每2-4小时为病人翻身一次,受压部位给予按摩；评估压疮、跌倒/坠床风险，落实各项防范措施，预防坠积性肺炎、压疮、坠床的发生。
11、情志护理：关心病人,多与病人沟通，消除紧张恐惧、焦虑等不良情绪,以树立战胜疾病的信心。
康复科 护理常规(全)
康复科护理常规(全)康复科是指通过医疗手段或其他辅助手段，对严重疾病或身体损伤患者进行康复治疗。
康复科护理常规就是针对康复患者在治疗期间所需要的日常护理措施的一些规范和标准。
本文将详细介绍在康复科治疗期间所需要的全面护理常规。
一、洗澡及换洗康复患者的洗澡及换洗要求更为严格。
一般情况下，只有问题区域需要洗澡，正常区域则用湿毛巾擦拭清洁。
（1）水温适宜，一般以37~38℃为宜，水深不超过胸部；（2）患者敞开衣服，不要整个脱光，防止着凉；（3）针对瘫痪患者，浴具尽量采用半躺式或坐式浴杆、床上洗澡、沐浴椅等用具；（4）洗澡使用无菌或消毒的肥皂或清洗剂，避免使用过于浓烈的香水等化学品；（5）换洗干净的内衣服、袜子、床单等。
二、饮食及营养饮食与营养是康复患者的重要部分。
康复患者饮食营养要求高，以增强体内免疫力及各种营养素的补充，是康复的关键。
（1）根据患者身体状况和病情，制定适当的膳食计划，得到医生和营养师的指导；（2）饮食应均衡、多元化、细嚼慢咽、适量、定时定量；（3）注意嚼饭慢慢吞咽，不要吃高油、高糖、高盐、油腻、刺激性食物，以及易引起过敏的食品等；（4）根据患者的身体情况，适当服用营养补剂，以及根据医生的建议和处方，服用必要的药物。
三、睡眠和休息康复患者需要有充足、高质量的睡眠和休息，以更好地帮助身体康复。
（1）保持规律的作息时间和睡眠时间，每天晚上保持7~8小时的高质量睡眠；（2）避免夜间饮酒、吸烟、饮咖啡等刺激性物质；（3）睡眠环境要安静、温暖、舒适，关上门窗、拉上窗帘，保持室内通风良好；（4）根据患者的实际情况，适当进行体位转换和肢体活动。
四、皮肤护理康复患者的皮肤护理尤为重要，因为不良的皮肤状况可能影响患者的整体健康状况。
（1）患者的皮肤应保持干燥、清洁、卫生；（2）用药物治疗瘢痕和皮肤炎症等皮肤问题；（3）适当清洁皮肤，保持皮肤健康，特别是压疮预防要做好；（4）保持足部卫生，经常更换袜子和鞋子，防止足部皮肤病引起感染和防治深部组织感染等。
康复科专科护理常规
康复科专科护理常规XXX康复科是医院中的一个重要科室，主要负责病人的康复治疗和护理。
以下是康复科的一般护理常规：1.患者入院后应及时办理入院手续，介绍医院及病区情况、住院注意事项，并及时报告医师。
2.康复科护理要按照原发疾病的护理常规进行。
3.患者入院时应测量身高和体重。
4.康复科护士应根据各类康复治疗和疾病类别、特点，制定适合患者的饮食方案。
5.康复科护士应加强心理护理，经常与患者交谈，给予心理上的安慰和支持，帮助患者克服各种心理障碍，增强信心，配合治疗，促进功能恢复。
6.康复科护士应做好病情观察，了解患者发病的情况、主要障碍及其特点，并做好记录，为制定康复护理计划提供资料。
7.康复科护士应重视患者个人卫生，预防并发症(如皮肤、肺部、尿道感染等)，定时给患者翻身及皮肤护理，并作好记录。
8.康复科护士应熟悉各类康复治疗及程序，积极配合康复医师、治疗师等，做好药物治疗、物理治疗、作业治疗、语言治疗。
9.康复科护士应观察患者对康复治疗的反应，定期评估治疗效果，参与讨论、制定和实施康复护理计划。
10.心血管患者必要时应在心电监护下进行康复治疗。
11.中医康复护理：临床医师根据病情合理选用针灸、推拿、中药等方法以促进运动功能的恢复。
作为护理人员应掌握相应的取穴知识，观察患者是否出现针刺意外并配合医师做好处理，正确指导药物的使用方法，观察服药后的反应。
12.康复科护士应做好康复指导，将康复知识和康复护理要点传授给患者及其家属，指导家属帮助督促患者继续实施康复计划，巩固治疗效果。
接下来介绍一下脑卒中康复护理常规：脑卒中是一组由急性脑血管循环障碍引起的疾病，其临床主要表现为运动、感觉、认知、共济、言语、心理及日常生活活动能力等障碍，其中以偏瘫、失语最为常见。
1.康复科护士在脑卒中康复护理中，应按照一般护理常规进行。
2.软瘫期的康复护理措施应早期介入，以不影响临床抢救、不造成病情恶化为前提。
1) 康复科护士应加强患侧的刺激，可以对抗其感觉丧失，如电视机、床头柜、电话应置于患侧，所有的护理工作都应在忠侧进行，家属与患者交流时也应握住患侧手。
儿童康复科常见疾病护理常规
儿童康复科常见疾病护理常规1. 脑性瘫痪（Cerebral Palsy）：-观察并记录孩子的呼吸、心率、血压等生命体征。
-定期检查神经病理反射和运动功能，评估孩子的康复进展。
-进行物理治疗，包括矫正肌肉疲惫姿势，提高肌肉活动能力。
-进行语言治疗，帮助孩子提高语言表达和理解能力。
-提供家庭康复指导，帮助家长在日常生活中正确护理孩子。
2. 心脏病（Congenital Heart Disease）：-监测患儿的心脏功能和呼吸状态。
-定期测量患儿的体重、身高、收缩压及心率。
-药物治疗，如心脏饮跌药物。
-定期进行心电图、超声心动图等辅助检查，了解病情的变化。
3. 脊髓灰质炎（Polio）：-监测患儿的呼吸功能，并保持通气道通畅。
-定期进行肌肉力量和运动功能评估。
-进行物理治疗，包括矫正姿势和增强肌肉功能。
-给予支持性疗法，如辅助性呼吸和进食支持。
-定期进行神经学评估，了解患儿神经病理反射的变化。
4. 脊髓损伤（Spinal Cord Injury）：-定期评估患儿的感觉和运动功能。
-进行物理治疗，包括提供适当的运动疗法和康复设备。
-定期照顾患儿的皮肤，预防压力性溃疡的发生。
-提供家庭教育，培训家庭成员在日常生活中正确照料患儿。
5. 自闭症（Autism Spectrum Disorder）：-观察患儿的行为和社交功能。
-进行认知行为疗法，如认知训练和社交技能培训。
-提供语言和沟通治疗，帮助患儿提高语言能力和社交交流能力。
-管理患儿的行为问题，如自伤行为和攻击行为。
-提供家庭教育和支持，帮助家长理解和应对孩子的特殊需求。
以上是儿童康复科常见疾病护理常规的一些内容。
不同疾病的护理常规可能会有所不同，但一般来说，重点是定期评估病情，进行适当的治疗和康复训练，提供心理支持和家庭教育，帮助儿童尽早康复并提高生活质量。
需要注意的是，在护理过程中，要密切关注儿童的生命体征和病情变化，及时调整护理计划并与医生进行沟通。
中医康复科护理常规
目录康复医学科康复医学科一般护理常规 (1)腰椎间盘突出症的护理常规 (2)颈椎病的护理常规 (4)偏瘫的护理常规 (6)脊髓损伤的护理常规 (8)膝关节痛的护理常规 (10)腰背肌筋膜炎的护理常规 (12)肩周炎的护理常规 (14)中医科肛肠科一般护理常规 (16)痔的护理常规 (19)肛周脓肿（肛痈）的护理常规 (21)肛漏的护理常规 (23)肛裂的护理常规 (25)悬珠痔（肛乳头肥大）的护理常规 (27)面瘫病的护理常规 (29)带状疱疹（蛇串疮）的护理常规 (31)湿疹（湿疮）的护理常规 (33)康复医学科一般护理常规1、新病人入院后按入院流程办理入院手续，做好入院宣教，并介绍医师。
2、常规测量生命体征，做好入院评估。
3、根据病情、日常生活活动能力，实施分级护理。
4、根据各种康复治疗和疾病类别、特点制定适合于病人的饮食。
5、指导患者正确服药，观察药物疗效及副作用。
6、加强心理护理，帮助病人克服各种心理障碍，增强信心，配合治疗，促进功能恢复。
7、做好康复护理评定，制定相应的康复护理计划并实施。
8、加强基础护理，协助患者生活护理，预防各种并发症。
9、积极配合康复医师、治疗师，做好各种药物治疗及物理、作业、言语等康复治疗。
10、观察病人对康复治疗的反应，定期评估治疗效果，检查和修订康复护理计划。
11、做好健康宣教，指导患者掌握自我护理及功能训练的方法，指导家属督促患者实施康复计划，巩固治疗效果。
12、做好安全防护，预防意外发生。
参考文献：《临床护理指南丛书（第2版）》《康复护理学》人民卫生出版社2012拟定：杨** 审核：护理部修订日期：2021年9月腰椎间盘突出症的护理常规一、评估和观察要点1、疼痛的部位、程度、疼痛的诱发因素，了解疼痛的性质、与活动的关系、改善或加重的影响因素：评估有无肢体麻木及麻木持续的时间。
2、使用止痛药的效果。
3、物理治疗、牵引等的效果。
4、疼痛与体位的关系，所取体位是否避免不良姿势的影响。
康复科中医药健康指导
康复科中医药健康指导目录1、康复理疗科护理2、康复理疗科一般护理常规3、颈椎病患者健康教育4、腰椎间盘突出症患者健康教育5、中风患者健康教育6、肩凝症( 肩周炎) 患者健康教育7、面神经炎(面瘫) 病人健康教育8 、眩晕患者健康教育9、痹症患者健康教育10、神经系统疾病康复病人健康教育11、眩晕的标准健康教育计划12、痹症标准健康教育计划13、腰椎间盘突出标准健康教育计划14、颈椎病的标准健康教育计划15、颈椎病的中医护理常规16、腰椎间盘突出症中医护理常规17、类风湿性关节炎中医护理常规18、脑血管病后遗症中医护理常规19、面神经炎中医护理常规20、坐骨神经痛中医护理常规21、三叉神经痛中医护理常规22、眩晕中医护理常规23、痛风中医护理常规24、骨性关节炎中医护理常规康复理疗科护理l、病人是护理工作的中心，我们将尽一切力量与医生、家属共同满足病人的合理要求，根据病情需要，在护理过程中需要病人、家属的参与与配合。
2、护理工作以护理程序为基础，为病人提供生理、心理、社会等全方位服务。
3、对待病人一视同仁，根据病人的不同情况，给予热情周到的服务，尽一切力量为病人解决问题，提高质量的护理服务。
4、创造保持整齐、安静、舒适、安全的优良环境，是使病人心情舒畅，早日康复的必要条件，本科全体医护人员有责任使病房达到这一标准。
5、护理人员必须具有良好的职监道德，熟练的专科技能及心理、社会学知识，才能为病人提供高质量的服务。
6、病房内应有严格的质量标准，护理人员有责任使本病房的护理工作达到这个标准。
7、护理的结果是使病人及家属在整个医疗过程中，对护理工作感到满意，使患者早目康复。
8、对护理行为不断进行评估，以促进护理服务质量的提高。
康复理疗科一般护理常规1·保持病室清洁，安静，空气流通，根据病证性质调节适宜的温湿度。
2·患者就诊，应热情接待，并护送至指定床位休息。
对年老、中风、行动不便的患者，应尽量提供方便的床位。
康复科常见病及中医优势病种诊疗方案
附表1康复科常见病及中医优势病种诊疗方案（2011）脑卒中后遗症诊疗常规一、概述中风又名卒中。
因本病起病急骤，证见多端、变化迅速，与风行善行数变的特征相似，故以中风名之。
本病是以卒然昏仆、不省人事，伴口眼喎斜，半身不遂，语言不利，或不经昏仆而仅以喎僻不遂为主症的一种疾病。
二、临床表现卒然昏仆、不省人事，伴口眼喎斜，半身不遂，语言不利，或不经昏仆而仅以喎僻不遂为主症。
中经络，一般无神志改变而病轻；中脏腑，常有神志不清而病重。
三、诊断依据1.以半身不遂、口舌歪斜、舌强语塞、偏身麻木，甚则神志恍惚，迷蒙、神昏、昏愦为主症。
2.发病急骤，有渐进发展过程，病前多有头晕头痛，肢体麻木等先兆。
3.常有年老体衰，劳倦内伤，嗜好烟酒，膏梁厚味等因素。
每因恼怒，劳累、酗酒，感寒等诱发。
4.做血压、神经系统、脑脊液及血常规、眼底等检查。
有条件做CT、磁共振检查，可有异常表现。
5.应注意与痫症、厥证、痉病等鉴别。
四、中医治疗1.药物疗法根据脑卒中的发病特点、现代康复理论的认识及中医非药物疗法的特点，我们把脑卒中分期论治，分为三期即弛缓期、痉挛期、恢复期。
⑴弛缓期、痉挛期：弛缓期的临床表现为患者的偏瘫侧肢体弛缓性麻痹，没有随意的肌肉收缩，多是中风的早期；痉挛期的临床表现为明显的上肢屈肌和下肢伸肌的痉挛。
①阳证症状：突然半身不遂，或神昏，面红目赤，躁扰不宁，项强，甚则抽搐，痰多息促，鼻鼾身热，口咽干苦，便秘。
舌质红或绛，舌苔黄、厚、腻或燥，脉弦、滑、数。
治法：清热涤痰，通腑醒神方药：中风1号或涤痰汤加减中风1号方药组成：羚羊角5g 夏枯草15g 生地10g 丹皮20g胆星5g 黄芩15g 等中成药：选用安宫牛黄丸、至宝丹、牛黄清心丸等清心开窍类中成药；静脉滴注路路通或红花注射液，佐以醒脑静注射液或清开灵注射液。
②阴证症状：突然半身不遂，或神昏，面色苍白，肢体瘫痪不收，二便失禁，气息短促，痰涎壅盛，四肢逆冷。
舌暗淡，舌苔白腻，脉沉滑或微。
中医康复科分级护理标准
级
护
理
1.生活完全自理且病情稳定的患者；
2.生活完全自理且处于康复期的患者。如：高血压、心血管疾病恢复期而将出院的病人。
1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化；2.根据患者病情，测量生命体征；
3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4.提供护理相关的健康指导。
1、每日整理床单元2次；2、协助患者晨晚间护理；3、协助患者取舒适体位，使用床栏等安全措施；4、给予患者早期康复指导，鼓励患者参与。
6.根据患者生活自理能力，满足基本生活需要。
1、每日整理床单元2次；根据病情需要给予口腔护理2次，每日指导患者面部清洗、梳头2次，每周修剪指趾甲1次，患者需要时协助洗头、擦浴；2、根据病情选择合适的体位，根据病情需要协助每2小时翻身、拍背、按摩预防褥疮；3、协助患者更衣，指导患者使用便器；4、协助患者进食进水（禁食者除外）根据病情给予相应的饮食指导；5、烦躁不安、老人及活动障碍患者给予床栏 、约束带防止跌倒坠床发生；6、给予早期康复指导，鼓励患者参与。
中医康复科护理பைடு நூலகம்级细化服务标准
护理级别
分级护理原则
护理要点
基础护理服务项目
特
级
护
理
1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；
2.重症监护患者；
3.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监测病情的患者；
4.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。如：重度颅脑外伤患者、严重脑血管意外患者、重度有机磷农药重度患者、各种休克昏迷患者。
一
级
护
理
1.病情趋向稳定的重危患者；
2.需要严格卧床的患者；
3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。如：中重度有机磷农药中毒、脑出血、急性左心衰、上消化道出血、高血压危象。
康复科一般护理常规
1.成立医生、治疗师、护士、病人及家属共同组成的初、中、末team 会议,根据病情制定切实可行的康复计划。
2.评估患者不同时期的运动功能、平衡、协调能力、感觉功能。
3.开展综合性康复治疗措施,鼓励病人积极向上、循序渐进、持之以恒。
1)肢体瘫痪者早期进行患肢按摩、被动运动,足部放托足板。
床尾放支架等,恢复期可行理疗、激光、针灸、气功及运动和作业疗法,使病人能够正确有效地运用自助具,达到生活自理。
2)言语与认知功能障碍者,鼓励患者交谈、读报,以恢复记忆力,计算理解和语言交流能力。
3)制定阶段性目标,使病人及时明白,达到训练效果。
4)训练过程中要适当休息避免过度劳累,同时训练时间尽可能不打乱病人日常生活秩序。
4.出院后应尽量在家训练,要求家属设法保证其锻炼的基本设施与场地,顺利实现医院与家庭的过度。
1.帮助病人回归社会,继续坚持康复计划。
一、病情观察:1、评估病人神志、瞳孔及生命体征的变化,有无头晕、头疼、呕吐,并做好记录。
2、评估病人呼吸频率、节律、深浅度及气道分泌物情况。
3、评估肢体活动情况。
4、评估病人言语及沟通能力。
5、评估病人吞咽功能。
6、评估病人有无消化道出血情况,发现病情变化,及时通知医生。
二、呼吸的护理:1、评估病人呼吸频率、节律、深浅度及有无紫绀、气道分泌物。
2、评估病人演量、颜色及粘稠度。
3、指导病人有效的咳嗽及排痰方法,必要时行负压吸引器抽吸痰液。
4、指导病人及家属定时翻身拍背,必要时进行体位引流。
5、呼吸不畅的病人,给予置咽导管,必要时行气管插管或气管切开,随时吸痰。
三、肢体瘫痪的护理:1、评估病人瘫痪肢体的功能情况。
2、评估病人皮肤情况。
3、保持床褥清洁、干燥、平整、无渣屑4、定时翻身、拍背、按摩受压部位,保持患肢处于功能位置。
5、根据患肢肌力做主动、被动功能锻炼。
6、保持皮肤清洁,及时更换污染衣物。
7、对感觉差的肢体慎用热水袋及冰袋,如用热水袋时,水温不宜超过50度，防烫伤。
中医护理常规
专科护理常规一、康复科中风恢复期定义中风恢复期是指一般于发病二周后或一个月至半年内，患者神智渐清，痰火渐平，饮食稍进。
临床表现患者多半身不遂、偏身麻木、言语不利、口眼歪斜。
药物护理1、中药汤剂宜温服，观察药后效果及反应。
2、存在吞咽障碍的病人，可采取鼻饲的方式服用汤剂。
辩证施护1、气虚络瘀：表现为半身不遂、肢软无力、患侧手足浮肿、语言謇涩、面色萎黄、苔薄白、舌淡紫、脉细涩无力。
2、肝肾阴虚：表现患肢僵硬、拘挛变形、或肌肉萎缩、舌红脉细。
3、风痰瘀阻：表现为舌强语蹇、肢体麻木、脉弦滑。
饮食护理1、饮食宜清淡，不宜偏嗜，宜少食多餐，不宜过饱，过饱饮食可造成食滞，影响脾胃的消化功能。
应多食蔬菜水果、蜂蜜等，保持大便通畅。
2、气虚者宜食梗米、大枣、山药、黄芪等3、肝肾阴虚患者多头晕目眩，宜多食白菜、黄瓜等蔬菜。
4、风痰瘀阻患者要少食鱼腥、忌肥甘厚味、戒烟酒。
并发症的护理1、肢体功能障碍：注意瘫痪肢体的正确摆放，以防肢体发生挛缩畸形，多采用仰卧位和侧卧位。
在病人病情稳定情况下，指导和辅助其进行功能锻炼，从简单的屈伸开始，要求活动充分、合理适度，避免损伤肌肉和关节，并配合药物治疗，按摩患侧肢体，针刺曲池、合谷、足三里等。
嘱病人经常用热水浸泡患侧肢体，促进其血液循环。
2、口眼歪斜：病人常常产生消极情绪，失去治疗信心，要同情关心病人，给予精神鼓励，以便取得信任，舒其情志。
配合针刺颊车、地仓、迎香、四白。
鼓励病人多做眼、嘴、脸部运动，并经常按摩局部。
3、语言不利：语言障碍的病人情绪多焦躁、痛苦，让病人保持心情舒畅，消除紧张心理。
必须尽早地诱导和鼓励患者说话，耐心纠正发音，从简到繁，如“e”、“啊”、“歌”等，反复练习坚持不懈。
并配合针刺哑门、通里、廉泉等穴，这利于促进语言功能改善和恢复。
健康指导1、高脂血症者忌食动物内脏，少食花生等含油脂多、高胆固醇的食物。
2、按时服药，控制血压，血糖、血脂。
3、注意生活起居，室温冷热适宜。
中医康复科、眼耳鼻喉科护理常规、操作流程及预案
目录第一章康复护理常规一、康复科一般疾病护理规二、危重疾病护理常规三、脑梗死护理常规四、脑出血护理常规五、腰椎间盘突出症护理常规六、颈椎病护理常规七、脊髓损伤护理常规八、膝关节骨性关节炎护理常规九、肩周炎护理常规十、面瘫护理常规十一、强直性脊柱炎护理常规十二、类风湿性关节炎护理常规十三、软组织及骨关节损伤康复护理十四、脑血管疾病的康复护理十五、神经系统的康复训练十六、骨质疏松症护理常规第二章中医护理常规一、中医内科一般护理常规二、中医内科急症一般护理常规三、高热护理常规四、中药中毒护理常规五、风温护理常规六、感冒护理常规七、肾衰护理常规八、汗证护理常规九、伤筋护理常规第三章眼耳鼻喉科护理常规一、眼部手术前护理常规二、眼部手术后护理常规三、年龄相关性白内障护理常规四、翼状胬肉护理常规五、鼻科病人护理常规六、慢性鼻窦炎护理常规七、咽喉科病人手术前后护理常规八、慢性扁桃体炎护理常规九、声带息肉护理常规第四章中医操作流程一、耳针法（耳穴压豆法）耳针法操作流程图二、水针法水针法操作流程图三、艾条灸艾条灸操作流程图四、拔罐法拔火罐法操作流程图五、穴位按摩法穴位按摩法操作流程图六、刮痧法刮痧法操作流程图七、熏洗法熏洗法操作流程图八、湿敷法湿敷法操作流程图九、涂药法涂药法操作流程图十、贴药法贴药法操作流程图第五章常用仪器操作流程一、心电监护仪操作流程二、复苏气囊器操作流程三、中心负压吸引器操作流程四、电动吸痰器操作流程五、高频雾化吸入操作流程六、超声治疗仪操作流程七、肢体气压治疗仪操作流程第六章中医康复科护理应急预案一、药物引起过敏性休克的应急预案二、住院患者出现输液、输血反应的应急预案三、脑疝患者的应急预案四、癫痫持续状态病人应急抢救预案五、创伤性休克的应急抢救预案六、开放性骨折患者应急预案七、晕针应急预案第一章康复护理常规一、康复科一般疾病护理常规1、应用护理程序对患者实施整体护理。
2、保持病室安静，避免噪音干扰，限制探视时间。
中医科常见疾病护理常规
中医科疾病护理常规第一节中医科基础护理常规中医科一般疾病护理常规1 .保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。
病室每日开窗通风，每周空气消毒一次，每日湿式清扫地面。
2 .遵医嘱给予分级护理。
3 .遵医嘱给予饮食护理。
4 .指导患者适当的活动和充分的休息。
老年患者活动时要防止走失。
5 .准确执行医嘱，观察药物疗效及副作用，指导患者正确服药。
6 .做好晨晚间护理，保持床单位整洁和干净。
7 .做好入院宣教及健康教育工作，按职责完成各项工作。
8 .保持急救物品、药品的完好状态。
康复科疾病一般护理常规1 .应用护理程序对患者实施整体护理。
重点评估患者失去和残存的功能，掌握康复训练过程中残疾程度的变化和功能恢复情况，以便明确护理问题。
采取切实可行的护理措施，做好心理疏导和健康教育,及时评价护理效果，并做好护理记录。
按照"功能训练、全面康复、重返社会〃三项原则指导康复护理工作。
2 .保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适,病室每日开窗通风2次,每次15-30分钟，保持室温在18-25度,相对湿度为50-60%,每日湿式消毒清扫地面2次。
3 .遵医嘱给予分级护理。
4 .遵医嘱给予饮食护理，并给予饮食指导。
给不能自行进食者喂食或鼻饲。
给予高热、昏迷、禁食、危重患者口腔护理，每日2次。
5 .遵医嘱及治疗师的计划，指导患者循序渐进地进行功能训练及日常生活活动能力训练。
6 .保证患者足够的睡目蜥口充分的休息。
7 .及时准确执行医嘱，指导患者正确服药，观察药物疗效及副作用。
8 .做好晨晚间护理，保持床单位整齐和干燥，及时修剪指甲、剃胡须、更换病员服，满足患者生活需要。
9 .入院后，测量生命体征，如高殛高热护理常规。
评估大小便次数，测量体重每周1次，记录于体温单上。
10 .鼓励患者进行自我护理，加强主动训练,注意良好体位摆放，加强排泄训练。
11 .按时翻身、拍背，防止压疮及肺部感染。
12 .保持急救物品、药品的完好。
康复科疾病护理常规
康复科疾病护理常规第—节康复科疾病一样护理常规1、保持病室安静，幸免噪音干扰，限制探视时间。
为确保病人平安，幸免空间放置障碍物，室内物品摆放合理。
2、做好入院介绍，包含有关规章制度，如作息制度、探视制度、陪客制度、病房环境、健康宣教等。
3、新入院病人测体温、脉搏、呼吸、血压，做好入院评估及护理记录单的记录。
4、按医嘱分级护理，通过评估确认病人的一般生活活动能力，并对其实施护理。
5、言语障碍病人，不安排在同一病室，以免影响相互间的信息交流及言语训练时机。
6、重病病人，应安排在单间病室，以利于抢救医治；患感染性疾病的病人应和非感染疾病的病人分室，以幸免交叉感染。
7、卧床病人要做好皮肤护理，预防褥疮的发生。
第二节康复科常见疾病护理常规一、腰椎间盘突出症护理常规一、护理评估1、评估腰部痛痛和下肢痛痛麻木情形。
2、评估患者的自理能力和心理状况。
二、护理措施1、牵引医治的护理腰牵病人在牵引前要平卧半小时，牵引中注意牵引力的方向、大小、牵引时间及病人的反响，牵引后检查牵引工具接触皮肤的部位和受压部位，腰牵后平卧半小时后再起床回病房。
三、健康指导要点1、加强锻炼病人锻炼腰背肌，注意经常保持良好的姿态。
2、喝吃多吃水果和含纤维素丰富的吃物，保持大便通畅。
3、保暖注意保暖，预防感冒。
四、本卷须知1、卧硬板床休息和制动，一样以3周左右为宜。
2、牵引推拿均应卧床休息，离床时宜腰围保护。
3、理疗病人要预防皮肤烫伤。
二、颈椎病护理常规一、护理评估1、评估并观察病人痛痛、肢体麻木等情形。
2、评估患者心理状况、生活自理能力。
二、护理措施1、保持良好姿态。
2、督促病人进行康复医治，如牵引、推拿、X等物理医治。
三、健康指导要点1、枕头选择枕头的长度为40-60cm或超过自己肩宽10-16cm为宜，枕头的高度10T2cm,侧卧时枕头高度和肩的宽度一致，仰卧时枕头约10cm高，枕头要承托颈部及局部肩部，使肌肉放松。
2、注意颈部保暖，预防受凉。
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第九章针灸康复科常见病症中医护理常规
一般中医护理常规
一、病室环境
（一）保持病室环境安静、空气清新，床单位清洁、干净、舒适。
（二）根据病证性质，室内温湿度适宜。
一般室温以18-20℃为宣，相对湿度50％-60％。
实热证者常怕热喜凉，保持室温16-20℃为宜；虚寒证者室温稍高，可安排向阳房间。
（三）脑梗急性期、脑疝、抽搐发作等危重症患者应安置在监护室，便于病情观察及治疗护理。
（四）根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。
二、入院介绍
(一)向患者及家属介绍病区环境、主管医生、责任护士、科主任及护士长，
并通知医师。
(二)介绍疾病相关知识、病区环境及设施的使用方法，注意事项和住院作息时间、请假、探视、陪护等相关剧度。
三、病情观察
(一)入院时测量体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、体重，观舌苔脉象，问平
素二便、饮食、睡眠情况及过敏史，并做好记录。
(二)协助患者完成各项检查，并告知相关注意事项。
(三)根据护理级别，定时巡视病房，做好护理记录。
(四)根据病情需要监测生命体征，密切观察患者神志、精神及意识状态，检
查患者的神经系统，了解患者的肢体情况，如有无瘫痪，肌张力、感觉有无异常，病理反射能否引出等情况，如有异常，及时报告医生。
(五)意识障碍患者应密切观察瞳孔变化、对光反射及有无视觉改变。
(六)各种引流管保持通畅，不受压，不脱落，注意及记录引流液的量、性质
及气味等，引流袋每日更换一次，遵守无菌技术原则。
四、用药护理
(一)遵医嘱按时给药，中药汤剂一般宜温服，2次/d。
根据疾病证型及药性指导患者用药时间、方法，实热证者宜凉服:虚寒者宜热服。
(二)做好用药后的知识宣教，并注意观察疗效及药物不良反应。
五、情志护理
(一)调畅情志，针对患者存在的顾虑，及时讲解相关知识，介绍成功病例，
帮助患者保持最佳身心状态，促进疾病康复。
(二)关心体贴患者，常用物品放置床旁，尽可能帮助患者解决生活所需。
六、饮食护理
(一)指导患者适宜多吃含纤维素及蛋白质丰富饮食，忌辛辣、油腻等刺激之品，
禁烟酒，保持大便通畅。
(二)依据辨证配食、灵活选食的原则指导患者合理膳食。
实热证者，饮食宜清淡甘寒，忌香燥、肥甘之品:虚寒证者，饮食宜清淡易消化富于营养，忌生冷、油腻之品
七、生活起居护理
(一)及时了解患者生活起居、睡眠等情况，协助生活不能自理者做好生活护
理。
(二)指导患者如何顺应四时，根据季节气候及病情需要及时增减衣物，特别
是在季节交替时，要慎避外邪。
八、出院护理
(一)严格执行消毒隔离制度，做好床单位的终末消毒处理，预防院内交又感染。
(二)协助患者办理出院手续，做好出院指导，嘱定期门诊复诊，并征求患者建议及意见。