小儿用药护理ppt(完整版)

儿科用药原则
• 药物引起金鱼颜色改变 • 使用呋喃西林引起三色琉金色彩变异，颜色与锦鲤非
常相象，本来白色的尾鳍、背鳍变为黑色
一、概述：
➢ 小儿并非成人简单的缩影，在临床上小儿与成人有很多不同之 处，年龄越小，差别越大。表现在疾病种类、病理、临床表现 以及预后各个方面与成人的不同构成了儿科特点。
➢ 药物是治疗疾病的一个重要手段，而其副反应、过敏反应和毒 性作用则常会对机体产生不良影响。
对群体和社会来讲，广泛、长时期 地滥用广谱抗生素，会对整个微生态 环境、进而对人们的健康产生极为作用，如肾毒性、 对造血功能抑制作用等。
一、小儿药物治疗的特点
由于药物在体内的分布受体液的 pH值、细胞膜的通透性、药物与蛋白 质的结合程度、药物在肝脏内的代谢 和肾脏排泄等因素的影响，药物治疗 在小儿有下述特点。
1、肝肾功能发育不完善，对药物代谢 及解毒功能差
2、血脑屏障不完善 3、小儿对药物的反应因年龄而异 4、受母亲用药影响 5、易发生水电解质紊乱
某病是强药体全可更治下功菌是更轻些的维调物的面以多疗为能性疾应，儿发生多有方衡治的疾药考肺病强机时科生素晒付面量愈药病物虑炎治调体治疾或太D作，药的物除治治患疗早调疗缺病由阳用因物疾；主疗疗儿的期节能乏预轻，和此的病能要）的，共治能取性防转合毒选利，口治，其应同 疗 较得佝性重理性择弊无服疗尚他用点，强很偻给。喂反药。必药外应方敏，疾，好病药最养应物能要物（从面感儿病并的，可典的等治用选取大机，抗科早发疗如以型同不疗一用得部体如生疾期症效若防的时利时种二良分的重素病病少。能止例给于必药种好情整症的治情，在疾子予机需物或疗况体细同疗较及 充效时足者必的，需预无注防必意量要保的注持维射呼生给吸素药道D；通制能畅剂够的，用各可肌个以肉方 预注面防射（本取保病得持的相室发同内生效的果温者度，、无湿必度要、静供脉给给充 药足以的减水轻分痛、苦超和声输雾液化反吸应入。治应疗杜、绝有诊效 断的不祛明痰而药滥物用、所及谓时“抽保吸险痰”液药等物）（以如及 抗患生儿素热及量皮摄质入激情素况等和）并和发安症慰的剂处等理。等
➢ 生长发育中的小儿对药物的毒副作用较之成年人更为敏感。
➢ 小儿疾病大多危重而多变，选择药物须慎重、确切，更要求剂 量恰当，因此必须了解小儿药物治疗的特殊性，掌握药物性能、 作用机制、毒副作用、适应证和禁忌证，以及精确的剂量计算 和适当的用药方法。
二、一般治疗原则〔补充〕
1．早期治疗： 2．合理用药： 3．整体治疗： 4．预防用药：
（7）用药时，要严密观察小儿的病情变 化及治疗中的药物反应。
因为小儿具有病情变化快的特点，要随时决
定继续用药或调整用药或调整剂量，使用药更 趋合理，争取早日痊愈，减少或避免药源性疾 病的发生。同时要注意增强小儿身体抵抗力， 给于必要的加强体质的治疗，并给于良好的护 理，使疾病彻底痊愈。
小儿药物治疗的特点 药物选择 给药方法 药物剂量计算
二、药物的选择及护理
选择用药的主要依据是小儿年龄、 病种和病情，同时要考虑小儿对药物 的特殊反应和药物的远期影响。
抗生素
小儿容易患感染性疾病，故常用抗生 素等抗感染药物。儿科工作者既要掌握 抗生素的药理作用和适应证，更要重视 其有害的一面。对个体而言，抗生素容 易引起肠道菌群失衡，使体内微生态紊 乱，引起真菌或耐药菌感染；
非那西汀在应用几十年后，才发现长
期应用可致肾乳头坏死甚至肾盂癌的
毒性反应。
（4）不要给患儿 随意滥用成人药
（5）不要滥用 小药。
（6）避免滥用 某些滋补和维生 素类药品：
家补让废营冬殊推认有可身物旦消里会长补孩”养虫不向的育反林儿因疗注些以体不真炎多影的虚子等滋夏知了激不应类应出量意家有健按正作含响儿动；有，补草，病素完。解用汗与，长病康时需用有小童机在高有，、这态制善婴热则过中小把治，按要了大儿的是校大的因维早，剂，幼镇不多毒儿一病这量抗。黄营肝为功的人而生一如，很儿痛易而量神些，种的生又、养、孩课体甚滥素支人这容更药掌造十经小无做滥素如黑吸肾子多格至用、参些A易应适握成分系儿病法用时一白收、等好、身和如晚蜂补受慎于用虚接统常防实，，些丑。神。，学材邻人一皇品到之成量脱近发用病不会药消等还经如习，居参支浆制损又人，。，育药，可导物食泻有等病紧避攀、的之造害慎应一又成不称有取致就化药些器愈，免比人补类出或。用旦如人完为益。耐起积，中官后给“给参剂制了发如，过氨用善“于如药不的盲成、让予三孩蜂把剂性生阿若量茶药，小小抗性到中目药组孩进等子皇孩是早中司给，碱尚用药儿菌，杀成使里织子补残进浆子公熟毒匹患会治需后”的药一菌药用含发；、，， 并有已很朱成易砂为中，儿毒长科。期的服新用疾会病引，起目积前蓄医中学毒界。对孩此子 束无手论无吃策什，么深药感都棘应手在。医维生生指素导A下服使多用了。，可 影响骨的发育，使软骨细胞造成不可逆的 损害，骨只长短不长长，原想不成为“三 等残废”，却制造了一个地道的“三等残 废”。
环节，否则不能取得理想的治疗效果。
小儿的用药要根据小儿患者的具体情 况来处理，一般要注意以下几点：
（1）要明确诊断：
（2）选药时要有明 确的指针：
（3）要掌握影响药 物的因素：
根如据药药物物剂根的型据特；病点给情，药决结途定合径如小（何儿口用的服药具还，体是尤情注 况射，）选；用药其安物要全联考、用虑有的到效相儿、互童可影的靠响用、（药价用特廉药点、尽 易量得少的而药精及物，剂。尤量不其。能避如用免小疗“儿效撒支不大气确网管切”哮的的喘药用 物药，方不式要）可轻；以信小应广儿用告年麻药龄黄品、素，性、不别肾要、上图营腺新养素药状、 图况贵及药精，神类因状药为态物新等解药。除的排哮毒除喘、各，副种但作可同用能时往出患往现 需的要干长扰期，心深以脏入期病细达的致到孩的预子临期就床的不调治能查疗用研效，究果因， 尽管新药为上这市类前药都物做可了使如心对跳胎明儿显的加影 响、致癌快、，致对畸心、脏依不赖利性；、抗原性的 研究，但由于时间的局限，还远不够。