中医院院感相关流程图.精讲

医疗废物分类、收集、回收、处理流程

医院感染报告流程

医院感染暴发报告流程

医院感染暴发报告、应急处置流程

医院感染漏报病例监测流程

科室废物产生、暂存及运送监管流程

无菌手术切口甲级愈合率和感染率监测流程

抗菌药物使用监测流程

导管相关性血流感染监测流程

外科手术部位感染监测流程

门诊预检分诊服务流程

空气监测流程

注：重点科室需做空气培养，其他科室只有当发现考虑有因空气质量问题引起医院感染时，才做空气培养。

物体表面污染监测流程

医务人员手监测流程

注：各类环境医务人员手细菌菌落总数卫生标准环境类别医务人员手（cfu/cm2）Ⅰ≤5

Ⅱ≤5

Ⅲ≤10

Ⅳ≤15

使用中消毒剂的监测流程

压力蒸汽灭菌效果监测流程

下排气式压力蒸汽灭菌器

或预真空压力灭菌器

内镜消毒效果监测流程

采样：用无菌注射器抽取10ml

缓冲液，采内镜的内腔面

注：采样时必须注意无菌操作及手卫生。

特殊感染手术的应急预案

1.手术科室应于术前1天或术前提前通知手术室做准备

2.在手术通知单电脑开单的备注栏内注明传染病的名称 评估 （1）为何种特殊感染 （2）感染部位、程度

（3）手术方式、预计手术历时 （4）术中所需手术用物和器械 （5）所需护士人数

用物准备 手术用物、手术器械、感染手术警示牌 1.安排在专用手术间实施手术

2.病人入室前将室内暂时可能不用的物品全部移出该室

3.病人入室前巡回和器械护士将所有手术所需用物全部放入

该手术间

4.巡回在手术间门外悬挂“感染手术，谢绝参观“的警示牌

5.接触病人血液和体液时需戴双层手套

术后器械密闭运送至供应室统一洗消 锐利器械直接投入锐器盒中

器械车、手术推车 用0.1%的含氯消毒剂擦洗，再用清

污染的被服及手术布类 均放入有标记的袋中封口。在其

手术间地面和墙壁用0.1%的含氯消毒剂擦拭，再用清水擦

手术间净化3小时

医院感染知识培训流程

外来器械管理流程

一次性无菌用品管理流程

使用科室将医疗用品申请表（需科室负责人签字）交药剂科→通知中标公司送货→药剂科进行清点、验收（包括：产品名称、规格、生产厂商、供货单位、生产批号、灭菌批号、注册证号、有效期、数量、接收人）→送往临床科室、手术室

医务人员职业暴露应急预案、应急处理、报告流程

职业暴露流程图一、锐器伤后处理流程图

二发生HIV暴露后的报告流程

三、乙肝职业暴露处理方法与报告流程图

四、丙肝职业暴露处理方法与报告流程图

五、梅毒职业暴露处理方法与报告流程图

六、HIV职业暴露处理方法流程图