临床检查的基本方法.

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(2)、视诊的内容:视诊的应用范围很广,归纳起来,有 以下几个方面。
①、外貌(体格、营养、发育)观察。 ②、精神状态、姿势、运动与行为观察。 ③、动物被毛、皮肤及体表的病理变化的观察。 ④、可视粘膜和分泌物的数量、形状以及混合物的检查。 ⑤、某些生理活动情况,如呼吸动作,采食、咀嚼、吞咽、
反刍、嗳气;排尿与排粪等。
理并符合科学性。语言应通俗易懂,一目了然,最好现场 记录,切忌补记,涂改。
▪ 思考题 1、问诊检查的方法和内容有哪些? 2、听诊检查的方法和注意事项有哪些? 3、病案书写的临床意义以及书写的方法是什
么?
Thanks for your attention!
员进行调查了解病畜发病前后的各种情况 的一种检查方法。 (1)、问诊方法:用启发式进行问诊,可先 问诊后再行其它检查,也可边问诊边进行 检查。
(2)、问诊内容: ①、既往史:病畜过去患过什么病、本地区是否有
地方性流行病?母畜还应了解妊娠情况。 ②、现病史:发病时间、地点、发病原因,如治疗
过,用什么方法,什么药物,效果如何等。 ③、平时的饲养、管理、使役情况以及防疫措施: ④、流行情况:有无类似疾病的发生。 (3)、问诊的注意事项: ①、问诊时语言要通俗易懂、态度和蔼,要取得畜
主的很好配合。 ②、在问诊时不要随意打断人家的发言,有利于广
泛了解、收集到有诊断价值资料。 ③、问诊所了解的症状,应结合其他的临床检查方
法所收集到的症状,进行综合分析。
2、视诊:视诊通常是用肉眼直接观察被检动物的状态,必 要时,可利用各种简单器械作间接视诊(如额带反射镜、 内窥镜)。
(1)、视诊的方法:大动物检查时,检查者应站离被检动 物1—1.5米处,边走边看,围绕家畜转一圈,发现病变部 位时,应进行局部视诊。视诊分为整体视诊和局部视诊。
(3)、视诊的注意事项:
①、出诊或门诊动物都应先休息,使动物呼 吸平稳,对新的环境适应后再进行检查。
②、视诊时最好在自然姿势,自然光线下进 行。
③、在整体视诊的前提下要反复进行局部视 诊。
④、视诊时,检查者应与动物保持一定的距 离,太远不易看清,太近容易惊吓动物。
3、触诊:触诊是检查者用手指、手掌,有时 可用拳对畜体某部位进行检查的方法。
②、间接叩诊主要用于检查动物肺部、心脏及胸腔 的变化,也可以用于肝、脾的检查。
5、听诊:听诊是听取病畜某些器官在活动过 程中所发生的声音,借以判定其病理变化 的一种方法。
(1)、听诊的方法:听诊分为直接听诊和间 接听诊。
①、直接听诊:在被检动物 体表上放一听诊布,然后 检查者直接用耳贴于被听 部位,两手分别放在动物 体前后作支撑点,进行听 诊。
实习二 临床检查的基本方法
一、实验时间 2学时 二、实验地点 内科诊断实验室
三、目的和要求
1、掌握各种理学检查的方法和判定动物病理 变化的性质,应用范围及其注意事项。
2、了解临床检查的程序,熟悉病畜登记的项 目和病理记录的书写。
四、实习内容
(一)、临床检查的基本方法: 1、问诊:检查者以询问方式向畜主或有关人
(1)、触诊的方法: ▪ 浅表触诊 ▪ 深部触诊。
①、浅表触诊:检查者以手背或手掌触摸动 物体表皮肤进行感知。
②、深部触诊: <1>、切入触诊:在检查部位状况及确定痛点时,
常用切入触诊。操作时检查者五指拼拢,用力切 入触压感知动物的反应。 <2>、按压触诊:检查病畜食道、胸部和腹部的内 脏器官。按压触诊分为单手、双手或双人按压触 诊。操作时检查者以按压的方式按压来感知动物 的反应。 <3>、冲击触诊:检查者常以手掌或拳头进行冲击 式触诊,根据引起的振动而判断病变的性质。 <4>、直肠触诊:检查大家畜的骨盆腔和腹腔器官 状况时,可通过直肠进行内部触诊。 <5>、探诊:检查食管、瘘管等管道时,可借助探 管(如胃导管、导尿管)或探针进行间接触诊。
(二)、兽医临床检查的程序:
▪ 为了全面系统地收集病畜的临床症状,进行科学 的分析并作出正确的诊断,临床检查工作应有计 划、步骤地按一定程序进行。
▪ 1、病畜登记:按病历表所列项目详细登记。如 畜主及其住址,病畜种类、品种、性别、年龄、 毛色、特征、用途、体重、临诊时间等。
▪ 2、病史调查:通过问诊对发病情况进行调查, 包括发病前后的饲养管理,临床基本情况,流行 概况等。
3、临床检查:一般可按以下步骤进行。 ①、一般检查:测定体温、脉搏及呼吸次数测定;
整体状况的观察;被毛、皮肤、可视粘模以及浅 表淋巴结的检查。 ②、心血管系统的检查。 ③、呼吸(器官)系统检查。 ④、消化(器官)系统检查。 ⑤、泌尿、生殖(器官)系统检查。 ⑥、神经系统检查。 ⑦、根据临床检查的需要和条件允许的情况下,必 要时进行实验室检验,特殊仪器检查。
Fra Baidu bibliotek三)、病历记录及其填写的方法:
▪ 病历记录是全面系统收集病畜临床症状的书面材料,也是 提高自己临床诊疗水平,有利于经验总结的原始资料。病 历记录包括病畜登记,病史调查,临床检查,初步诊断及 用药情况等。
1、病历表的格式:一份完整的病历包括以下五个部分: ①、病畜登记事项; ②、病史资料的记载; ③、临床检查记载(包括实验室和临床辅助检查结果); ④、诊断意见(初步诊断,最后诊断); ⑤、治疗和护理措施。 2、填写病历的原则:要求全面、详细、系统、准确、有条
②、间接听诊:应用听诊器 在动物被检部位进行听诊。 听诊时右手持听头,左手 放在畜体上作支撑点,进 行听诊。
6、嗅诊:是借助检查者的嗅觉器官,对病畜 的分泌物,排泄物(粪、尿),呼出气及 皮肤气味的一种检查方法。
▪ 牛患酮气病时,呼出气带有酮气味; ▪ 肺坏疽时,呼出气体有尸臭味; ▪ 尿毒症时,皮肤有尿臭味。
4、叩诊:叩诊是敲打动物体表的某一部位,根据 所产生的音响的性质来推断内部病理变化的一种 检查方法。
(1)、叩诊的方法:叩诊分为直接叩诊和间接叩 诊。
①、直接叩诊:检查者是用手指或叩诊锤直接向动 物体表的某一部位叩击的方法。
②、间接叩诊:又分指指叩诊与锤板叩诊。
(2)、叩诊的内容:
①、直接叩诊主要用于检查动物副鼻窦、喉囊以及 马属动物盲肠,反刍兽的瘤胃等。
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