胃癌肝转移的介入治疗
胃癌肝转移应该如何治疗
胃癌肝转移应该如何治疗胃癌是一种恶性肿瘤疾病，我们大家都十分熟悉，大家都对癌症之类的病感受十分恐惧，我们都不愿意自己和家人得上这种病。
那么胃癌转肝癌应该如何治疗?这是一直困扰患者的一个问题，今天我们就来一起聊一聊这方面的问题。
现在导致胃癌发病的主要因素就是饮食问题，很多人的饮食习惯非常不好，即便是得了胃病也不注意，弄不好就会慢慢发展成为肺癌了，而且发现的时候还往往已经到了晚期，容易出现转移。
胃癌转肝癌应该如何治疗?胃癌转移肝癌介入治疗，介入治疗胃癌肝转移，是通过将某种物质，通过导管注入血管内，并使之阻塞，它能够选择性地阻断肿瘤组织局部的动脉供给，切断肿瘤命脉，破坏其营养供及，将癌细胞“饿死”;与此同时在治疗中，过程将高浓度的药物打进去，直接作用于肿瘤区域，设法杀死癌细胞，从而达到前堵后截，截断病源的目的。
传统治疗主要是针对肿瘤本身，而没有对肿瘤的血管进行阻断，导致了肿瘤的快速发展与转移，而肿瘤血管，正是肿瘤的生长的营养源泉。
胃癌转移肝癌介入治疗，既针对肿瘤本身用药，又对肿瘤血管的生长，起阻断与抑制作用，使“饿死”+杀死肿瘤细胞成为可能。
胃癌转肝癌应该如何治疗？我们一起来看看：董某，女，65岁。
有胃脘痛病史7年余，2008年1月因胃脘痛加重及进行性消瘦就诊。
经胃肠钡餐透视及纤维胃镜诊为胃体管状腺癌，按国际抗癌联盟的胃癌新TNM分期法属Ⅲa期。
患者症状：感谢胃脘部胀满不适，隐痛与剧痛程不规则的交替出现，食后胀痛加重，时恶心呕吐，泛酸，纳呆，头晕乏力，少气懒言，形体消瘦，柏油样大便，舌质淡，苔白，脉沉细弦。
于3月到上海上海张学俊主任处就诊。
采用“中医扶正清毒抗癌疗法”的处方：黄芪、白术、茯苓等药材为主，在服用4个疗程后，胃脘痛大减，乏力明显减轻，大便黄色，仍时泛酸，之后再服用2个疗程，其症状明显减轻，无复发现象，在2012年回访中仍存活。
张学俊评按：脾胃位居中焦，通连上下，为气机升降之枢纽。
脾胃之气升降失常，出入无序，则百病变生。
顺铂、氟尿嘧啶介入治疗胃肠道恶性肿瘤肝转移的临床效果及安全性分析
顺铂、氟尿嘧啶介入治疗胃肠道恶性肿瘤肝转移的临床效果及安全性分析韩廷超【摘要】目的:探讨顺铂、氟尿嘧啶介入治疗胃肠道恶性肿瘤肝转移的临床效果和安全性.方法:109例胃肠道恶性肿瘤患者分为观察组56例,对照组53例,对照组患者给予顺铂联合氟尿嘧啶常规化疗,观察组行顺铂、氟尿嘧啶介入治疗,观察两组患者的临床效果,并分析安全性.结果:观察组患者临床总有效率为46.43％,对照组为30.19％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者神经毒性反应、白细胞减少症、血小板减少症发生率低于对照组(P＜0.05),消化道反应、肝肾功能损伤率比较无明显差异(P＞0.05).结论:顺铂、氟尿嘧啶介入治疗胃肠道恶性肿瘤效果优于常规化疗,不良反应发生率低,临床效果显著.【期刊名称】《包头医学院学报》【年(卷),期】2018(034)006【总页数】2页(P56-57)【关键词】胃肠道恶性肿瘤;介入治疗;顺铂;氟尿嘧啶【作者】韩廷超【作者单位】南阳市第一人民医院,河南南阳 473000【正文语种】中文消化道的血流主要汇入门静脉，消化道发生转移的肿瘤细胞可循着门静脉入肝，因此，胃肠道恶性肿瘤细胞发生转移和最早检查出的器官是肝。
研究资料显示，多数直肠癌患者和1/4左右的结肠癌患者在确诊时已经发生肝转移，因此有效治疗胃肠道恶性肿瘤就显得尤为重要，目前对于恶性肿瘤患者多采用顺铂联合氟尿嘧啶化疗的方案[1]。
本研究将我院近3年多收治的胃肠道恶性肿瘤肝转移患者109例作为研究对象，部分患者在使用顺铂联合氟尿嘧啶治疗的基础上进行介入治疗，获得较好的效果，现报告如下。
1 对象与方法1.1 对象选择2014年7月至2017年12月我院收治的胃肠道恶性肿瘤患者肝转移109例，纳入标准：所有患者经临床病理检查证实为胃肠道恶性肿瘤，符合化疗指征。
排除标准：将凝血功能异常、合并有严重肝肾功能障碍的患者排除。
随机分为观察组56例和对照组53例。
什么是肝癌的介入治疗
什么是肝癌的介入治疗一、什么是肝癌的介入治疗？肝脏肿瘤就好比是树上的苹果，苹果是通过树根、树干获得营养水分才能长大，而肝脏肿瘤是通过肝动脉获得营养才能长大。
TACE治疗在国内亦称为介入疗法或介入治疗，目前被公认为肝癌非手术治疗的最常用方法之一。
肝癌介入治疗就是准确找到肿瘤供血血管，经纤细的微导管将抗癌药物或栓塞剂注入肿瘤内，把血管“堵”起来，“隔离”病灶，最后达到“饿死”或“毒死”癌细胞的效果。
肝癌的介入治疗就是在X线、CT、B超引导下，将特制的穿刺针、导管插入肝脏的肿瘤区进行诊断及治疗的一种方法。
取得了较多的临床经验，因此发展很快，目前已成为治疗肝癌的有效手段。
二、肝癌的介入治疗有什么优势？至于相对于其他肝癌治疗方式的优势，肝癌介入治疗可能有以下几个方面优于其他治疗方式。
1、靶向治疗：介入治疗可直接作用于肝癌部位，可以实现靶向治疗，减少对正常组织的损伤。
2、无需手术：介入治疗是一种无创的治疗方法，不需要进行手术，减少了手术风险和术后恢复时间。
3、疗效显著：介入治疗在肝癌治疗中的应用已经得到广泛认可，具有疗效显著的优点。
4、应用范围广：介入治疗适用于各种肝癌类型，包括原发性肝癌和转移性肝癌等。
5、可重复治疗：介入治疗可以重复治疗，对于一些复发性肝癌患者来说，可以有效地延长生存期。
三、肝癌介入微创治疗具体包括哪些内容？（1）经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE）目前，TACE已被国际公认为不能手术切除的中晚期肝癌患者的首选治疗方法，也是最为经典的介入治疗手段。
TACE经皮肤穿刺一个小口，将很细的导管直接插管至肿瘤的供血动脉，用碘油和其他颗粒状栓塞剂阻断肿瘤的血液供养，起到“饿死”肿瘤的目的，同时高浓度的化疗药物聚集在肿瘤内起到“毒死”肿瘤的作用（局部给药约大于全身给药浓度的200倍以上），且全身毒副作用较静脉化疗明显减少。
仅通过大腿根部一个针眼大小的创口，达到精准有效的治疗目的。
相较于外科手术——“动刀开胸开腹”，内科放化疗——“杀敌一千，自损八百”，TACE真正做到绿色微创治疗的目的。
什么是肝癌介入治疗?
什么是肝癌介入治疗 ?我国曾经是肝病大国。
以前，在农村，由于医学知识缺乏、卫生条件不好、疫苗未全面普及等，常常是一个家庭里有几个都患有肝病。
随着国家的强大，科技的发展，医疗条件越来越好，医学知识的普及，卫生条件好了，肝病的患病率直线下降。
但肝癌在现在，仍旧是非常常见的疾病。
我国很早就开始致力于肝病治疗的研究，现在有了许多的治疗方法。
放射介入治疗就是治疗肝癌一种的方法。
1.肝癌介入治疗肝癌分原发性肝癌和继发性肝癌。
顾名思义，原发性肝癌就是肝脏自身发生癌变，长了肿瘤；继发性肝癌是指其他地方的癌细胞扩散到了肝脏上，引发肝细胞发生癌变。
肝癌介入治疗主要针对原发性肝癌。
肝癌在早期，一般没有什么明显症状，故很难被患者发觉，一旦患者感觉不适，到医院就诊，可能就已经是肝癌中晚期了。
肝癌介入治疗一般是针对手术切除肿瘤效果已经不好的肝癌晚期患者的一种治疗方法。
肝癌介入治疗是一种微创手术。
一般是在患者大腿血管处开个口子，插入导管，导管顺着血管到达肝脏病灶处，找到给肿瘤提供血液的血管，通过三种方式来达到治疗目的：由导管给肿瘤注入放射药物杀死癌细胞，“毒死肿瘤”；堵塞给肿瘤供血的血管，“饿死肿瘤”；堵住供血血管，然后给肿瘤注入药物，让肿瘤死得更彻底。
一般注入肿瘤的药物都是放射性药物。
医学研究发现正常的肝细胞只有20%左右的血液是由肝动脉供应，而其他部分是由门静脉供应，而肝癌细胞的血液80%~90%是来自肝动脉。
这给肝癌介入治疗法提供了解剖学方面的理论基础，也是肝癌介入治疗法的最基础的原理。
2.肝癌介入治疗的实际使用情况药能治病，但是是药也有三分毒。
对于肝癌介入治疗法，要看到它的效果，也要知道能使这种治疗法达到最佳效果的条件。
肝癌介入治疗需要住院进行手术，但相对肝脏切除术，这是一种微创手术，没有很大的创口，患者很快就可以出院。
但同时，介入治疗不能彻底切除肿瘤，只是切断营养让其自己萎缩，不如切除来得彻底，因此也一般用于晚期患者延长生命，或是缩小肿瘤，给手术切除肿瘤创造条件。
肝癌介入治疗的效果怎么样？
肝癌介入治疗的效果怎么样？介入治疗是目前肝癌治疗手段之一，它是通过对人体局部麻醉，从右侧大腿根部股动脉向动脉腔内插入一细软的导管，并将该导管的末端送至肝癌的营养动脉，向肝癌内送入血管栓塞物和化疗药，达到杀死癌细胞的效果。
介入治疗技术相对比较完善，是目前治疗肝癌的一种手段之一。
但介入治疗对肝脏功能损伤较大，所以两次治疗间隔时间较长，且不适宜长期应用。
为了能达到更好的治疗效果，不妨服用一些能够减轻治疗副作用增强身体免疫力的药物。
中药人参精华提取物人参皂苷Rh2能有效调节人体免疫力，保护正常细胞不受化疗药物的伤害，同时抑制肿瘤细胞增殖，对肝癌、胰腺癌、脑胶质瘤等多种恶性肿瘤都有一定的治疗效果。
目前人参皂苷Rh2产品中，品牌产品今幸胶囊的含量最高，为16.2%。
另外，人参皂苷Rh2还具有抗炎止痛、改善食欲和睡眠的作用，很多患者在服用后都有不错的效果。
人参皂苷Rh2——肝癌患者的新希望在我国肝癌是一种高发的癌症，资料显示，肝癌在恶性肿瘤死亡中居第二位，号称“癌中之王”。
肝癌的起病比较隐匿，早期一般没有任何症状，当患者出现明显的临床症状时，病情往往已属于中晚期。
而且肝癌易发生转移，肝癌甚至在3厘米大小的时候，就可能发生转移了。
因此在医学较为发达的今天，许多肿瘤都可以得到有效的治疗，但肝癌仍然是一个凶残的恶魔。
肝癌的主要治疗手段有：手术切除、手术经血管的治疗和经手术的局部治疗、介入治疗、放射治疗、化学药物治疗、中医药治疗等。
中医药治疗是中晚期病人的主要治疗方法，对这些病人提高生活质量、延长生存时间是治疗的主要目标。
目前已有很多研究发现，红参中含量极微的人参皂苷Rh2能有效抑制肝癌细胞增殖，并诱导其分化、凋亡。
给肝癌患者带来新的希望。
人参皂苷Rh2治疗肝癌具有以下特色：1．抑制肝癌细胞增殖，延长患者生存期。
肝癌之所以病情进展如此之快，主要是由于癌细胞增殖速度远远高于正常细胞。
人参皂苷Rh2能抑制肝癌细胞增殖，使癌细胞的生长受抑制，并能使部分癌细胞形态及亚细胞结构向正常方向逆转，从而延缓病情的进展，减少肝癌转移，延长患者生存期。
211066749_治疗胃癌新方法——微创介入
防癌抗癌治疗胃癌新方法——微创介入朱庆云，陈川，郭跃辉，傅代全 （上海市浦东新区公利医院，上海 200135）胃癌是一种对人类健康有着严重威胁的常见恶性肿瘤。
据统计，我国每年新发胃癌人数约50万，因胃癌死亡的人数高达30万。
近些年，随着胃癌相关治疗研究速度的加快，治疗方式逐渐丰富，且治疗成功率显著提升。
其中，微创介入是一种治疗胃癌的新方式，创伤小、用药集中，在有效杀灭癌细胞的同时，避免正常细胞和组织受到伤害。
那么，微创介入是如何治疗胃癌的呢？什么是胃癌胃癌是发生于胃黏膜的癌症，根据进展情况，可分为早期和进展期。
早期胃癌的癌细胞仅局限在胃黏膜层上，没有突破黏膜肌层浸润到黏膜下层。
这时候，癌细胞一般不会发生转移，通过内镜就能将病变组织切除。
进展期胃癌又分为中期和晚期，这一阶段癌细胞转移的可能性就比较大。
对于早期胃癌患者，通过手术治疗能够有效治愈；到了进展期，癌细胞发生了转移时，只能通过手术配合化疗、生物制剂靶向治疗的方式进行治疗，治愈率相对较低。
胃癌治愈后，存在着一定的复发可能。
胃癌不会遗传，但有着明显的家族聚集倾向，这是由于家族成员往往有着相似的饮食、作息习惯。
无论是从胃癌发病率还是死亡率来看，男性患者高于女性患者，农村患者高于城市患者，年老患者高于年轻患者。
传统胃癌治疗的方式内镜治疗内镜往往用于早期胃癌的治疗。
出现肉眼可见的黏膜内分化癌、没有发生溃疡，或黏膜内分化癌的直径小于3 cm、有溃疡的情况下，都可以通过内镜的方式进行治疗。
内镜治疗和传统手术治疗相比，优势在于创伤较小、并发症少、恢复速度快、治疗费用低，且治疗效果和手术相当，5年生存率保持在较高的水平。
手术治疗手术治疗是最传统也是最成熟的胃癌治疗方式，可以分为根治性切除和非根治性手术两种。
根73防癌抗癌治性切除主要是对肿瘤及受侵害的器官进行充分切除，对区域的淋巴结彻底清理，完全杀灭腹腔内脱落的癌细胞。
非根治性手术包括了姑息手术和减瘤手术，适用于不能进行根治性切除的患者。
胃癌复发后肝转移腹水是怎么回事？如何治疗效果好
胃癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的生活以及健康都有很大的影响，如果感觉到不适一定要及时检查积极配合治疗。
胃癌复发后肝转移是一种常见的情况。
那么，胃癌复发后肝转移腹水是怎么回事？如何治疗效果好肝转移是指肿瘤细胞由原发部位扩散到肝部，这种情况下，患者肝功能受到影响，可能会引起腹水等症状。
原发性胃癌术后的肝转移患者大多数长时间没有症状，直到肝的功能受到严重影响才会出现腹水等症状，此时肝功能已经出现问题，一旦发生此种病情，治疗及时地进行非常关键，下面介绍一些常用的治疗手段。
切除手术：在病情允许的情况下，切除病灶是治疗肝转移的首要选择，通过手术彻底清除病灶，能够控制肿瘤扩散。
但是，切除手术对于部分患者并不适用，这些患者可以通过其他方法来治疗。
化疗：针对肝转移胃癌患者通常采用化疗手段，化疗能够控制肿瘤的生长，达到缩小病灶的效果。
此外，化疗也能够提高患者的免疫力，增强患者的耐受能力。
介入治疗：通过血管或者肝内微创方式进行介入治疗。
常用的介入治疗方法包括静脉化疗，基质金属蛋白酶抑制剂等。
介入治疗具有创伤小，恢复快，治疗效果好的优点。
中医治疗：对于不能进行手术治疗的胃癌患者，还可以通过中药治疗来控制病情，调节身体机能，增强免疫力，抑制癌细胞的生长。
中医除了能联合西医达到增效减毒的功效，还能单独作用于患者，由于副作用小，年龄大、身体弱、广泛转移的患者也能用药，在控制病情发展，减轻痛苦，提高生存质量，延长生存时间方面有积极的作用。
由中原袁氏中医世家第八代传人、“三联平衡理论”创始人，袁希福老中医创办的郑州希福中医肿瘤医院，自建院以来，一直坚持以中医肿瘤治疗为本，运用中医药治疗食管癌、胃癌、肝癌、肺癌、脑瘤等常见恶性肿瘤，并在多年的实践中积累了丰富的临床案例，据临床观察，有些患者即便瘤体不能完全消除，也有机会带瘤生存，甚至正常生活、工作。
治疗肝转移胃癌的方法较多，不同的治疗手段适合不同的人群，针对患者的具体情况制定出合适的治疗方案能够获得更好的治疗效果。
胃癌肝转移的治疗方案
对于无法手术切除的肝脏转移灶，可考虑介入治疗。经导管动脉化疗栓塞（TACE）是常用的介入治疗方法，可提高局部治疗效果。
5.综合治疗
根据患者具体情况，可采取外科治疗、内科治疗、放疗和介入治疗等多种手段相结合的综合治疗方案。
四、治疗监测与评估
1.定期监测：治疗期间，定期对患者进行影像学检查（如CT、MRI等），评估治疗效果。
六、结论
胃癌肝转移的治疗需遵循综合评估、个体化治疗、多学科协作和遵循指南的原则。针对不同患者，制定详细的治疗方案，以改善生存质量，延长生存期。在治疗过程中，密切监测病情变化，及时调整治疗策略，为患者提供最佳治疗。
四、治疗监测与评估
1.定期监测：治疗期间，定期进行影像学检查（如CT、MRI等），评估治疗效果。
2.实验室检查：定期检查血常规、肝功能、肿瘤标志物等，了解病情变化。
3.症状评估：密切关注患者症状变化，评估生存质量。
五、治疗策略调整
1.根据治疗监测与评估结果，及时调整治疗方案。
2.对于治疗反应良好的患者，可继续当前治疗方案；若治疗反应不佳，需考虑更换治疗方案或采取其他治疗手段。
2.实验室检查：定期检查血常规、肝功能、肿瘤标志物等，了解患者病情变化。
3.症状评估：密切关注患者症状变化，评估生存质量。
五、结论
胃癌肝转移的治疗需遵循综合评估、个体化治疗、多学科协作和遵循指南的原则。针对不同患者，制定合理、科学的治疗方案，以改善患者生存质量，延长生存期。在治疗过程中，需密切监测患者病情变化，及时调整治疗方案。
胃癌肝转移的治疗方案
第1篇
胃癌肝转移的治疗方案
一、背景
胃癌是我国常见的恶性肿瘤，具有较高的发病率和死亡率。在胃癌的病程中，肝脏是最常见的远处转移器官。针对胃癌肝转移的患者，制定合理、科学的治疗方案，对于提高患者生存质量、延长生存期具有重要意义。
肝癌中期介入治疗能治愈吗
肝癌是临床恶性程度较高的一种疾病，具有隐匿性的特点，早期症状难以引起患者的重视，大部分患者在发现病情的时候都是中晚期，预后较差。
介入治疗是近些年常见的一种治疗方法，那么肝癌中期介入治疗能治愈吗？对于肝癌患者来说，手术，放化疗可能大家听到的比较多，那么介入治疗到底是怎么治疗的呢？专家介绍，介入治疗是一门融合了影像诊断和临床治疗于一体的新兴学科。
它是在数字减影血管造影机、CT、超声和磁共振等影像设备的引导和监视下，利用穿刺针、导管及其他介入器材，输入化疗药物、栓塞剂，使肿瘤局限坏死。
肝癌中期介入治疗能治愈吗？专家介绍，肝癌患者的介入治疗效果受到多个因素的影响，如肿瘤的形态，类型等对患者的预后有明显的影响，部分患者能起到缩小肿瘤，控制病情的目的，近期效果较好，但是介入治疗具有一定的副作用，如恶心、呕吐、发烧、疼痛等，且不少患者在术后几个月或是一年出现复发和转移，继续治疗无效，建议肝癌中期的患者采用介入治疗最好是结合情况，同时可在介入治疗的时候及时配合中医药，能减轻副作用，提高治疗效果。
其实对于肝癌患者来说，大部分患者发现病情的时候都是晚期，已经失去了手术治疗的机会，而放化疗具有一定的毒副作用，长期效果较差，而中医药在肝癌的治疗上发挥着重要的作用，不仅能联合西医手术，放化疗，还能单独作用于患者，在改善临床症状，提高生活质量方面优势显著。
通过一则真实的案例一起来了解一下中医治疗肝癌的效果王春明，男，73岁，原发性肝癌，濮阳市濮阳县渠村乡人2006年12月19日，王春明老先生被确诊为原发性肝癌，在濮阳人民医院做了两次介入治疗后身体受创，消瘦虚弱。
在他和家人近乎失望的时候，一个老乡——如今已在郑州希福中医肿瘤医院的治疗下带瘤生存17年的肺癌患者高青莲，建议他到郑州希福中医肿瘤医院看看。
王春明到郑州希福中医肿瘤医院时，已经瘦得皮包骨头，连说话的力气都没有。
袁希福院长亲自为他诊治，按照“三联平衡疗法”开药。
王春明服药半个月后，身体明显好转，体重增加了5斤，生活可以完全自理了。
肝癌介入治疗方法
经肝动脉化疗栓塞
( TACE )
目前为不能切除旳肝癌非手术治疗旳 首选疗法
适应证： 手术不能切除旳或切除不能根治旳 原发性或转移性肝癌
TACE 禁忌证: 1．肝功能不全。 2．骨髓造血功能克制。 3．门静脉主干癌栓。 4．明显旳门脉高压及近期内曾有食道或 胃底静脉曲张破裂出血。 5．严重旳心，肺，肾功能不全，或 因其他原因而不能合作。
病了解剖学基础
正常肝组织旳血液供给 20%-25%来自肝动脉， 75%-85%来自门静脉，
原发性肿瘤旳血液供给 90%-95%来自肝动脉，
这就为选择性经肝动脉对肿瘤治疗提供了 病了解剖学基础
肝动脉解剖学基础
设备
DSA
高压 注射器
器械
穿刺针
器械
动脉鞘
器械
导管
器械
导丝
措施
常规采用Selding’s技术 经皮股动脉穿刺插管 腹腔干动脉造影 超选择插管技术 化疗及栓塞剂乳化
肝癌介入治疗方法
概况
肝癌（原发性肝癌） 世界上最常见、最严重旳10种恶性肿瘤之一 每年发病26万例，42.5％发生在中国 我国农村恶性肿瘤死亡病例中肝癌死亡居首 我国城市中仅次于肺癌居第2位
所以，提升对肝癌治疗水平具有十分主要意义。
诊疗
定性诊疗
定位诊疗
定性诊疗
PHC血清标志物
甲胎蛋白（α-Fetoprotein， AFP） 异常凝血酶原 （DCP） γ-谷氨转酰肽酶及其同工酶II（γ-GT） α-L-岩藻糖苷酶 （AFU）
(cement therapy) 临时性阻断肝静脉后肝动脉化疗栓塞术(TAE—
THVO) 夹心面包疗法(sandwich therapy)
胃癌肝转移的治疗研究进展
代铂 类 衍 生物 草 酸铂 、 扑异 构 酶 Ｉ抑制 剂 喜 树 碱 拓 类 、 杉 醇类 以及 培 美 曲塞 、 西他 滨 等 ， Ｃ Ｍ 患 紫 吉 Ｇ Ｌ 者 的治疗 更安 全有 效 。多西 紫杉 醇被 认 为是最 有 希 望 的药 物 之一 ， 单 独 用药 或 联合 用 药 均可 获 得 较 其 好疗 效 。 Ⅱ期 临床试 验表 明多西 紫杉 醇 与顺铂 联 合 治疗 胃癌 能提高反应 率 ， 若再结 合 ５ Ｆ （ － Ｕ 持续滴 注 ） ， 则使 反应 率进 一步 提高 。美 国及 欧洲 的许 多 国家 已
３１ 肝动 脉灌 注 化疗 ．
相对 于全 身 化疗 ， 动 脉灌 肝
１ ． 月 ： ． 月 （ ＝ ．３ ） 因此 ， １ ０个 １ ０个 ３ Ｐ ００ ６ 。 日本 推荐 Ｓ １ 一
加 顺铂 方案 为一 线标 准方 案 。最 近 ＸＥ Ｏ 卡 培他 Ｌ Ｘ（
注 化疗 具 有 以下优 点 ： ） １ 利用 细 胞 毒性 药 物 的首 过 效 应 ， 加肝 转 移灶 局 部 物 浓 度 而更 有 效 的杀 伤 增 肿瘤 细胞 ； ） ２ 化疗 药物通 过 血液循 环 到达全 身 ， 起到 全 身化疗 的作 用： ） ３ 降低 外周 最大血 药浓 度和 浓度 一 时 问 曲线 下 面 积 ， 轻 全 身毒 副 作 用 。这 些 优点 加 减 上 影像 学 介 入技 术 的 快速 发 展 ， 得肝 动 脉 灌 注化 使 疗在 治疗 Ｇ Ｌ Ｃ Ｍ，尤其 是 多发肝 转移 灶方 面 受 到极 大 关注 。陆 进 等 研 究 比较 了接 受治 疗 的 ６ Ｏ例 Ｇ Ｌ 患 者 的临床 资料 ， 一组 ２ ＣＭ 第 ３例行原 发 病灶 加
经批 准 了 Ｔ Ｆ Ｄ Ｆ 方 案 （ 西 紫 杉 醇 、 铂 、 尿 Ｃ （Ｃ ） 多 顺 氟
胃癌肝转移怎么治疗？
胃癌肝转移怎么治疗？*导读：胃癌肝转移怎么治疗？通常情况下，胃癌可以通过手术治疗，但是，一旦延误了治疗，发现时已经是胃癌晚期或者是出现转移时，能采用手术切除的可能性就很少了，胃癌晚期或者出现转移时治疗必须慎重。
……胃癌肝转移怎么治疗？通常情况下，胃癌可以通过手术治疗，但是，一旦延误了治疗，发现时已经是胃癌晚期或者是出现转移时，能采用手术切除的可能性就很少了，胃癌晚期或者出现转移时治疗必须慎重，通常有以下这几种治疗方式：仅10%~20%的胃癌肝转移患者适宜肝切除术，对于左外侧直接蔓延性肝转移，只要能够切除者可与原发灶一并切除，若术后转移者亦可争取切除，术后肝残端施行放疗及肝动脉或/与门静脉插管药泵灌注化疗。
疗效比带肝癌灶病例更好。
胃癌肝转移怎么治疗？可考虑放、化疗临床报道胃癌肝转移放、化疗疗效明显。
肝脏病灶控制后，行胃癌和肝转移灶同时根治术。
选择放化疗时需要根据患者的情况具体分析，对于身体较弱不能承受的患者不要使用，而且最好配合中药使用。
胃癌肝转移的介入治疗胃癌肝转移的介入治疗已取得了较多的临床经验，目前已成为治疗胃癌肝转移的有效手段之一。
胃癌肝转移介入治疗适应症：1、不能手术切除的胃癌肝转移患者。
2、作为手术前的准备，通过介入治疗，使肿瘤缩小，使手术容易切除，另外介入后可减少肿瘤的扩散和复发。
3、肿瘤切除不彻底者，术后复发或其他方法治疗失败的患者。
4、癌肿病灶未破裂出血。
5、肝肾功能无严重损害。
6、无严重的黄疸及腹水的患者。
7、全身情况良好，无严重出血性疾病的患者。
以上详细介绍了胃癌肝转移怎么治疗，相信大家都有所了解了吧。
如果阅读完全文后还有什么疑问，可以到39健康问答（）进行提问，专家将第一时间为你解答。
推荐阅读：胃癌各期症状与体征中年男性急需警惕胃癌侵袭。
胃癌热疗介入治疗方案
一、概述胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均较高。
近年来，随着医学技术的不断发展，胃癌的治疗方法也在不断更新。
热疗介入治疗作为一种微创、安全、有效的治疗方法，近年来在胃癌治疗中得到了广泛应用。
本文将对胃癌热疗介入治疗方案进行详细阐述。
二、胃癌热疗介入治疗原理胃癌热疗介入治疗是通过高温作用于肿瘤组织，使肿瘤细胞蛋白质变性、酶失活、DNA断裂等，从而抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。
热疗介入治疗主要包括以下几种方式：1. 经皮穿刺微波消融术：通过经皮穿刺将微波天线插入肿瘤组织，利用微波的热效应使肿瘤组织凝固性坏死。
2. 经皮穿刺射频消融术：通过经皮穿刺将射频天线插入肿瘤组织，利用射频的热效应使肿瘤组织凝固性坏死。
3. 经皮穿刺激光消融术：通过经皮穿刺将激光光纤插入肿瘤组织，利用激光的热效应使肿瘤组织凝固性坏死。
4. 经皮穿刺高强度聚焦超声治疗：通过经皮穿刺将高强度聚焦超声探头插入肿瘤组织，利用聚焦超声的热效应使肿瘤组织凝固性坏死。
三、胃癌热疗介入治疗方案1. 适应症（1）局部晚期胃癌，无法手术切除者；（2）胃癌术后复发或转移者；（3）胃癌合并肝、肺等远处转移者；（4）胃癌合并出血、穿孔等并发症者。
2. 禁忌症（1）严重心肺功能障碍者；（2）严重肝肾功能不全者；（3）肿瘤侵犯大血管或重要器官者；（4）孕妇或哺乳期妇女。
3. 治疗流程（1）术前评估：详细询问病史，进行全面体格检查，必要时进行相关影像学检查，明确肿瘤位置、大小、形态等。
（2）术前准备：患者签署知情同意书，进行血常规、肝肾功能、凝血功能等检查，排除手术禁忌症。
（3）治疗操作：根据肿瘤位置、大小、形态等选择合适的介入治疗方法，如经皮穿刺微波消融术、射频消融术、激光消融术等。
（4）术后观察：术后严密观察患者生命体征，监测血常规、肝肾功能等指标，及时发现并处理并发症。
4. 治疗方案（1）单一热疗介入治疗：对于局部晚期胃癌，可首选单一热疗介入治疗，如经皮穿刺微波消融术、射频消融术等。
治疗肝癌先介入再手术
治疗肝癌先介入再手术肝癌是一种常见且具有挑战性的恶性肿瘤，对人类健康造成了严重威胁。
早期发现和治疗对于提高肝癌患者的生存率至关重要。
近年来，先进行介入治疗，然后再考虑手术的治疗策略在肝癌患者中得到了广泛应用。
这种先介入再手术的治疗模式，通过综合利用介入治疗和手术治疗的优势，旨在提高手术切除率、减少术后复发率，并提高患者的生存率。
本文将探讨肝癌先介入再手术的优势、介入治疗阶段和手术治疗阶段的内容，以期增加对这一治疗策略的了解。
1 治疗肝癌先介入再手术的优势介入治疗是一种通过经皮或经血管途径介入体内，以实现诊断、治疗或症状缓解的医疗技术。
在肝癌的治疗中，介入治疗是一种常用的非手术治疗方法，通过直接作用于肿瘤，抑制其生长和转移，达到控制肿瘤的目的。
1.1提高手术切除率先介入治疗可以通过缩小肿瘤的体积和减少肿瘤血供，使肿瘤边界清晰，从而增加手术的可行性；介入治疗能够控制肿瘤的进展和转移，减少手术时的风险，提高手术切除的成功率。
1.2减少术后复发率介入治疗能够在手术前减少肿瘤的体积和数量，降低术后复发的风险；可以清除手术前存在的微小病灶或癌细胞，减少肿瘤残留的可能性，从而减少术后复发的机会。
1.3提高生存率先进行介入治疗可以控制肿瘤的生长和转移，阻止肿瘤的进一步发展，从而延长患者的生存时间；综合应用介入治疗和手术可以有效清除肿瘤，减少复发，提高患者的长期生存率。
1.4多种治疗模式的协同效应先介入再手术的治疗模式综合了介入治疗和手术治疗的优势，实现了两者之间的协同作用；介入治疗可以在手术前减少肿瘤负担，为手术提供更好的操作条件，从而提高手术的疗效；手术可以进一步清除残留肿瘤，预防复发，增强介入治疗的长期效果。
2 肝癌先介入再手术的内容2.1 介入治疗阶段（1）评估和筛选患者在决定进行介入治疗之前，医生会进行全面的评估，以了解肿瘤的特征和患者的身体状况。
①肿瘤大小和数量：通过影像学检查，如CT扫描或MRI，评估肿瘤的大小和数量。
胃癌肝转移的治疗方案
胃癌肝转移的治疗方案胃癌是一种常见的恶性肿瘤，而肝转移是胃癌晚期常见的转移部位之一。
胃癌肝转移的治疗方案对于患者的生存期和生活质量具有重要的影响。
针对胃癌肝转移的治疗方案，主要包括手术治疗、化疗、靶向治疗、放射治疗以及支持性治疗等多种手段。
首先，手术治疗是胃癌肝转移的主要治疗手段之一。
对于局部可切除的肝转移病灶，手术切除是首选的治疗方法。
手术治疗可以有效地控制肝转移病灶，减轻患者的症状，延长患者的生存期。
但是，手术治疗并不适用于所有的胃癌肝转移患者，因为部分患者可能存在肝功能不全或者病灶过多无法手术切除的情况。
其次，化疗是胃癌肝转移的常规治疗手段之一。
化疗可以通过药物抑制肿瘤的生长和扩散，减轻患者的症状，延长患者的生存期。
目前常用的化疗药物包括5-氟尿嘧啶、奥沙利铂、多西他赛等。
化疗治疗通常需要长期进行，患者需要密切监测治疗的效果和不良反应。
此外，靶向治疗是近年来针对胃癌肝转移的新型治疗手段。
靶向治疗可以通过干扰肿瘤的生长信号通路，抑制肿瘤的生长和扩散。
目前常用的靶向治疗药物包括西妥昔单抗、雷珠单抗等。
靶向治疗通常可以与化疗联合应用，可以提高治疗的效果，减轻患者的症状。
另外，放射治疗也是胃癌肝转移的一种治疗手段。
放射治疗可以通过高能射线照射肿瘤病灶，破坏肿瘤细胞的DNA结构，抑制肿瘤的生长和扩散。
放射治疗通常适用于无法手术切除的肝转移病灶或者手术后复发的患者。
放射治疗可以减轻患者的症状，改善患者的生活质量。
最后，支持性治疗也是胃癌肝转移患者治疗的重要组成部分。
支持性治疗包括营养支持、疼痛控制、心理护理等多方面的措施。
支持性治疗可以帮助患者减轻症状，提高生活质量，延长生存期。
综上所述，针对胃癌肝转移的治疗方案包括手术治疗、化疗、靶向治疗、放射治疗以及支持性治疗等多种手段。
针对不同患者的具体情况，医生会综合考虑患者的年龄、肝功能、肿瘤分期等因素，制定个性化的治疗方案。
希望通过综合治疗，可以帮助胃癌肝转移患者获得更好的治疗效果，提高生存率和生活质量。
胃癌肝转移介入治疗效果分析
１ ． ５ ９ ， Ｄ Ｄ Ｐ ６ ０～８ ０ ｍｇ ｆ或 卡 铂 ２ ０ ０～
４ ０ ０ ｍｇ ） ， 甲 酞 四氢 叶 酸 钙 １ ０～２ ０ ０ ｍｇ 。 栓塞剂 配制 ：国产 ４ ０ ％碘化 油或超 液态 碘 化 油 ４— ２ ０ ｍ ｌ与 ＭＭＣ ４～８ ｍｇ或 Ａ Ｄ Ｍ（ 或 表 阿 霉 素） ２ ｏ～３ ０ ｍ ｇ混 合 成 乳 剂 。 术 中 用 药 ： 胃复 安 ２ ０ ｍｇ 或 枢 丹
资 料 与 方 法 ２ ０ １ ０ 年 １ 月 ～２ ０ １ ２年 ２ 月 收 治 胃癌 肝转移患 者 ４ ０ 例 ，男 ３ １ 例 ，女 ９ 例 ，年
本组 ４ ０ 例 胃癌 肝转移患 者介 入治疗 效 果 ，Ｃ Ｒ ２例 ，Ｐ Ｒ ２ ０例 ，有 效 率 ６ ４ ． ７ ％；其 中富血供 ６ 例 ，Ｃ Ｒ １ 例 ，Ｐ Ｒ４ 例 ，有效 率 ８ ３ ． ３ ％；少 血供 ３ ４ 例 ，Ｃ Ｒ １ 例 ，Ｐ Ｒ １ ６ 例 ，有效率 ５ ０ ． Ｏ ％。见表 ｌ 。
讨 论
ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｒ ａ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｆ ｏｒ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ： ａ ｓ ｃ ｏ ｉｎ ｒ ｇ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ｏ ｂ ｔ ａ ｉ ｎ ｅ ｄ ｆ ｒ ｏ ｍ ａ
钙＋ Ｄ Ｄ Ｐ （ 或Ｃ Ｂ ） 。药物用量 ：Ａ Ｄ Ｍ（ 或Ｅ Ｐ Ｉ ）
３ ０～５－ Ｆ Ｕ ０ ． ５～
８ ３ ． ３ ％；少 血供 ３ ４ 例 ，Ｃ Ｒ １ 例 ，Ｐ Ｒ １ ６ 例 ，有效 率 ５ ０ ． ０ ％；由此可 见 ，动 脉 内 灌 注化疗 及化疗栓 塞对 胃癌肝转 移的治 疗 有效 ，富血供 的 胃癌肝 转移治 疗效果 较少血供 的胃癌肝转移疗 效好 。
胃癌转移到肝脏会不会传染,治疗方法
胃癌转移到肝脏会不会传染，治疗方法胃癌是一种恶性肿瘤，是发生在胃的癌变，通常表现为肿瘤组织的快速生长和侵袭周围组织以及对周围器官进行扩散。
一旦胃癌发生转移，通常会先转移到周围淋巴结、腹膜或远处器官（如肝、肺等）。
胃癌转移至肝脏后，治疗起来比较困难，但并不会传染给其他人，以下是与胃癌转移至肝脏有关的治疗和预防措施以及注意事项。
一、胃癌转移到肝脏的治疗方法1.手术治疗手术治疗是治疗胃癌转移到肝脏的有效方法之一，早期肝癌患者可采用肝切除术，将转移瘤进行切除，在手术前需要进行全面检查和评估，确保手术的安全性和有效性。
在手术之后，还需要进行化疗和放疗等综合性治疗，来延长患者的生存期。
2.肝动脉化疗栓塞术（TACE）肝动脉化疗栓塞术（TACE）是一种介入治疗方法，可用于胃癌转移至肝脏的患者。
该方法通过插入导管和药剂进入肝动脉，并将肝癌部位进行栓塞，从而切断肿瘤的血液输送，达到缩小和控制肿瘤的效果。
这种方法可以减少对患者身体器官的损伤和并发症的发生，并且术后容易恢复。
3.靶向治疗靶向治疗是一种针对肿瘤细胞生长分化过程的抗癌治疗，可用于胃癌转移到肝脏的患者。
该方法通过靶向肿瘤细胞相关的分子或信号途径进行干预和调节，从而阻止癌细胞增生和扩散，提高治疗效果。
一些常见的靶向药物包括利妥昔单抗、替吉奥等，但这些药物的耐药性不足以被忽视。
4.放疗放疗是一种肿瘤治疗方法，可用于胃癌转移到肝脏的患者。
该方法可以通过放射性波束照射患者的肝组织，杀死癌细胞，从而缩小和控制肿瘤的效果。
然而，放疗对健康的影响比较大，对肝脏造成的创伤较高，需要患者在接受治疗之前进行全面评估。
二、注意事项1.积极治疗胃癌转移到肝脏后，患者需要积极治疗，采用有效的治疗方法，以延长患者的生存期。
2.调整饮食饮食对于胃癌转移至肝脏的患者来说非常重要，患者需要避免食用过多的辛辣、油炸等刺激性食物，同时增加富含维生素、蛋白质等营养成分的食物。
3.定期检查胃癌转移到肝脏的患者需要定期进行体检和检查，如超声、CT、肝功能等检查，及时发现肿瘤的扩散情况，以及身体的病情变化。
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胃癌肝转移的介入治疗
肝脏是胃癌常见的转移部位，肝脏肿瘤的介入治疗已经非常成熟，在临床上已经取得很好的效果。
常用的治疗方法是灌注化疗和化疗栓塞术。
一、肝脏的血管解剖与转移癌的血供
肝脏为双重供血的器官，约3/4的血供来自于门静脉，为肝脏重要的营养血管，约1/4的血供来自于肝动脉，带给肝脏50%的氧气。
正常肝脏处于上述正常血供的平衡状态。
原发性肝癌主要来自于肝动脉供血已经得到公认。
一般认为转移癌的血供来自于肝动脉和门静脉双重供血，但近期的研究表明，来自于胃肠道的转移瘤直径一旦超过几个毫米，其大部分血液供应仍来自肝动脉。
因此，经肝动脉的灌注化疗和化疗栓塞，是治疗胃癌肝转移的主要方法。
其原理与胃癌的灌注化疗和化疗栓塞一致。
所不同的是，因为肝脏为双重供血的脏器，对于肿瘤的栓塞或者肿瘤周边正常肝组织的栓塞，以及少量栓塞剂进入肝组织不会产生严重并发症。
二、介入治疗方法
肝脏转移癌介入治疗的术前准备同胃癌的血管介入治疗，所需器械除用于肝脏的特殊导管如RH管、Yashiro管外亦同胃癌的血管介入治疗。
在适应证方面，凡属不宜手术治疗的患者，均可介入治疗，禁忌证与胃癌相同，但门静脉完全栓塞以及有明显的动脉门静脉瘘或者动脉肝静脉瘘者不宜栓塞治疗。
（一）造影表现
肝动脉造影一般将导管置于肝固有动脉或者肝总动脉造影，可使造影剂集中进入肝脏，
有利于病变显示。
腹腔动脉造影因造影剂过于分散，不利于病变显示。
胃癌肝转移因胃癌的组织学或者细胞类型不同，有不同的供血特点，所产生的影像学改变可不一致。
其表现为：
1.多血供型
多血供的肿瘤表现为动脉期肿瘤局部血管增多、增粗，血管主干可以受侵以至管壁不光滑，肿瘤内部可出现增多以及杂乱的肿瘤新生血管，实质期可以见到明显的肿瘤染色，均匀或者欠均匀，后者常常因为肿瘤内部出血、坏死所致。
2.等血供型
该部分肿瘤动脉期可不出现肿瘤血管的增多、增粗，动脉期部分患者可见肿瘤周边少量的肿瘤血管，实质期边缘可以有轻度的染色，一般不均匀。
3.少血供型
动脉期造影表现往往不明显，当肿瘤巨大时可见动脉受压移位，一般无肿瘤血管发现，实质期因为正常肝脏的造影剂浓聚，可以反衬出肿瘤局部不染色区。
胃癌的介入治疗中，认真分析上述表现对于介入治疗有重要意义，因为上述改变直接关系到治疗方法的选择。
（二）治疗方法
肝脏转移癌的介入治疗和原发性肝癌一致，主要方法是经肝动脉的灌注化疗和化疗栓塞术。
1.灌注化疗
单纯的灌注化疗用于少血供型的转移癌以及有栓塞禁忌证的患者，如门静脉完全栓塞和动脉门静脉瘘以及动脉肝静脉瘘等。
因为转移癌往往为多发，故灌注化疗中一般将导管置于肝固有动脉，这样可以使全部肝脏得到灌注。
肝转移癌的用药类型和剂量以及灌注方法同胃癌的灌注化疗。
2.栓塞治疗
对于多血供的胃癌肿瘤，除常规进行灌注化疗外，同时采用栓塞治疗，目前最常用的栓塞剂是碘化油，栓塞时可混以一定量的抗癌药物，具体方法是用1—2ml的造影剂，将化疗药物面剂溶解，然后与碘化油充分混合，形成所谓“油包水”的混悬液，用于栓塞。
该方法除使用碘化油栓塞肿瘤外，还可以增加肿瘤局部化疗药物的浓度以及延长化疗药物和肿瘤的接触时间。
栓塞治疗中尽量将导管超选到肿瘤供血动脉，必要时使用微导管，以有利于碘化油的沉积，同时亦可有效保护正常肝脏。
使用碘化油的剂量依据不同患者情况而定，对于单发或较
小转移瘤尽量栓塞，直至碘化油不再向内沉积为止，同时可使用少量明胶海绵粒栓塞较大血管；对于多发或者非常大的转移瘤，考虑到术后反应以及对肝功能的影响，碘化油使用应适量，碘化油沉积困难时一般即可停止栓塞。
对于等血供的转移癌，可先行灌注化疗，完毕后将导管超选到肿瘤供血动脉，使用少量碘化油试栓塞，如果有碘化油的沉积可继续栓塞治疗，若没有明显的碘化油沉积，不可强行栓塞，以免栓塞剂大量沉积于正常肝脏，出现肝脏的坏死或肝功能异常。
无论单纯灌注治疗还是化疔栓塞术，一次治疗不可能解决问题，一般术后1个月常规复查，条件允许再次治疗。
（三）术后反应及处理
术后常规处理同胃癌的血管介入治疗，肝脏转移癌灌注化疗后除见化疗药物反应外，没有特殊并发症；化疗栓塞术后常见的并发症是疼痛和发热，前者主要是肿瘤血管阻塞后出现的缺血性疼痛，疼痛特点是强度呈递减性，一般持续3天左右，一般止痛治疗有效；后者为肿瘤坏死引起，体温一般低于38.5°C，持续时间3-7天，常规使用物理降温或少量退热治疗药效果满意。