农药百草枯
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• 1,1’-dimethyl-4,4’-bipyridium，分子式是C12H14N2，抑制光作用，同時也促 使自由基的产生，破坏植物細胞致使植物枯死。
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背景资料
• 1966年英国医学家Bullivant首先描述了2例百草枯意外中毒 死亡事件，随后，世界各地相继报道百草枯中毒病例。美 国、加拿大、欧洲、日本、新加坡、香港等地区相继报道 了大量的病例。
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背景资料
• 百草枯接触土壤后迅速失活。在土壤中无残留。正常使用情况下对野生动物 和环境无危害。
• 正确的使用对喷洒作业人员的健康无不良影响 • 在发达国家和发展中国家，百草枯被广泛的在多种作物上使用，促进了农业
生产力的提高.
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• 使用这种除草剂可减少耕种作业，有助于防止土壤被侵蚀，保持土壤湿度， 有利于促进无需消耗时间和能量的“免耕农业”或“直播农业”开展
• 百草枯化学名称1,1'-二甲基-4,4'-联吡啶阳离子； 1,1'-二甲基-4,4'-联吡啶阳离子二氯化物；
• 无色或淡黄色固体,无嗅。商品中加入了恶臭剂、 催吐剂、颜色。分子式C12-H14-N2溶于水; 几乎 不溶于有机溶剂。对金属有腐蚀性。
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毒理
• 当百草枯分子进入細胞后，它隨即進行氧化还原 循环（redox cycling），导致NADPH的氧化以及 百草枯自由基（paraquat radical）的形成，接 著百草枯自由基再氧化氧分子，回复阳离子态， 产生了毒性的过氧根离子（superoxide）。這些 氧分子的自由基会直接破坏細胞內的膜构造 (intracellular membranes)和胞器(organelles)， 而最后导致細胞死亡。
最高。
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排泄
• 百草枯主要以原型由肾脏排出体外，若是肾脏功 能正常，百分之八十至九十的百草枯都会在6小時 內从尿液中排出，几乎百分之百会在24小時內由 肾脏排出。若是肾功能不正常，則组织中(尤其是 肺)的百草枯浓度將增高，且其浓度頂點点將延到 15至20小時之後，或更長。
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临床表现
• 轻型：摄入百草枯的量小于20mg/kg，无临床症状或可出现呕吐、腹泻。 预计能够完全恢复。
• 其主因是百草枯分子会被选择性地被吸收，並累 及在第一及第二型的胞泡表皮細胞內，导致細胞 死亡，接著引发单核巨噬細胞的活化以及炎症反 应，造成結締组织增生(connective tissue proliferation)，最后的結果是肺纤维化 (pulmonary fibrosis)
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代谢
• 一旦被吸收，百草枯便很快地分布到身体大部份的器官， 尤其是肺、肾脏、肝脏和肌肉组织。肾脏是最早达到最高 组织浓度的器官，約在食入後的第三個小時达到頂點，同 時它也是最主要的排泄器官。在肺脏，百草枯在此经由多 胺系統(polyamine system)，以主動运输的方式累积在肺 泡細胞內，因此在第五至七個小時之後，肺的百草枯浓度
• 国内台湾于1985年首次报道20例，于1991年首次报道广州 的2例病例，1992年报道了成都地区的19例病例，........以 后大陆有大量的病例报告。
• 至今全世界有约上万例死亡报道。百草枯中毒总病死率为 25-75%，口服20%原液者病死率高达95%。
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wenku.baidu.com
概述
• 百草枯又名对草快、杀草快、俗名“一扫光”， 亚洲市场商品名为“克芜踪”（Gramoxone)，国 内商品名还有天除、龙卷风。
现
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临床表现
• 暴发型：摄入百草枯的量超过40mg/kg。 • 1~4天内死于多脏器衰竭 • 服后立即呕吐,数小时到数天内出现腹泻、腹痛、肝肾功能衰竭、口腔喉部溃
疡、胰腺炎、中毒性心肌炎、昏迷、抽搐等
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皮肤接触特点
局部作用 • 接触浓缩液（例如对草快100 ）可以引起皮肤的刺激、烧灼，及1~3天后
逐渐出现的皮肤烧伤。，短时间接触稀释后的百草枯可以引起红斑手直 接接触百草枯浓缩液可引起指甲损伤、脱色（多表现为白班点）或整体 脱落。一般情况下指甲脱落后可再生。
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临床表现
• 眼、鼻、喉：通常是局部刺激造成的症狀，如角
膜潰瘍、流鼻血、喉咙痛等，经支持性疗法大多 会恢复 • 心脏：心跳呼吸停止(cardiorespiratory arrest 通常在中毒末期才出現，如毒性心肌炎(toxic myocarditis)及心外膜出血(epicardium hemorrhage)，临床上的表現則以心动过速为主， 并有非特异性的T波变化。大量吞食時則会出現心 室心律不整(ventricular arrythmia)，低血压 (hypotension)。
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毒理
• 经口摄入后15%吸收， 2小时血中毒物浓度最高峰， 大部分经粪便排泄; 小部分经小肠吸收后分布至各 器官和组织, 其中以肺部的浓度为最高,肺内浓度 是其他组织的10-90倍，所以肺是主要的靶器官。 主要以原形经肾脏排泄。
• 致死量：20%百草枯原液10-20ML • 最小致死量：1克或20%原液1ML • 口服20%原液30ML以上死亡率：95%
百草枯中毒 Paraquat Poisoning
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背景资料
• 最早是在1933年由其易于还原的特性，被使用于 实验室內，做为氧化还原的指示剂。
• 二十世纪五十年代末，百草枯的除草作用被发现， • 1962年首次在市场上销售。目前，百草枯是世界
除草剂市场上第二大灭草剂，已在100多个国家登 记注册使用。 • 百草枯是速效触灭型除草剂，喷洒后能够很快发 挥作用，
• 中到重型：摄入百草枯的量达到20~40 mg/kg，部分患者可存活，但多数 患者2~3 周内死于肺功能衰竭。
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13
临床表现
• 服后立即呕吐数小时内出现腹泻、腹痛、口和喉部溃疡 • 一到四天内出现肾功能衰竭、肝损伤改变、低血压和心动过速 • 一到两星期内出现咳嗽、咳血、胸腔积液,随着肺功能恶化，肺纤维化出
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发病机制
• 百草枯通过一个需能的传递系统，累积于肺泡的I型细胞和Ⅱ型细胞, • 高浓度的百草枯蓄积于肺和肾的细胞，影响其氧化还原反应的进程，产生对
组织产生有害作用的氧自由基，可破坏细胞的防御机制，导致肺损伤和肾小 管坏死。
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• 肺脏是人类以及許多种类动物包括狗、老鼠、猴 子，发生百草枯中毒時的首要靶器官(primary target organ)
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背景资料
• 1966年英国医学家Bullivant首先描述了2例百草枯意外中毒 死亡事件，随后，世界各地相继报道百草枯中毒病例。美 国、加拿大、欧洲、日本、新加坡、香港等地区相继报道 了大量的病例。
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背景资料
• 百草枯接触土壤后迅速失活。在土壤中无残留。正常使用情况下对野生动物 和环境无危害。
• 正确的使用对喷洒作业人员的健康无不良影响 • 在发达国家和发展中国家，百草枯被广泛的在多种作物上使用，促进了农业
生产力的提高.
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• 使用这种除草剂可减少耕种作业，有助于防止土壤被侵蚀，保持土壤湿度， 有利于促进无需消耗时间和能量的“免耕农业”或“直播农业”开展
• 百草枯化学名称1,1'-二甲基-4,4'-联吡啶阳离子； 1,1'-二甲基-4,4'-联吡啶阳离子二氯化物；
• 无色或淡黄色固体,无嗅。商品中加入了恶臭剂、 催吐剂、颜色。分子式C12-H14-N2溶于水; 几乎 不溶于有机溶剂。对金属有腐蚀性。
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毒理
• 当百草枯分子进入細胞后，它隨即進行氧化还原 循环（redox cycling），导致NADPH的氧化以及 百草枯自由基（paraquat radical）的形成，接 著百草枯自由基再氧化氧分子，回复阳离子态， 产生了毒性的过氧根离子（superoxide）。這些 氧分子的自由基会直接破坏細胞內的膜构造 (intracellular membranes)和胞器(organelles)， 而最后导致細胞死亡。
最高。
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排泄
• 百草枯主要以原型由肾脏排出体外，若是肾脏功 能正常，百分之八十至九十的百草枯都会在6小時 內从尿液中排出，几乎百分之百会在24小時內由 肾脏排出。若是肾功能不正常，則组织中(尤其是 肺)的百草枯浓度將增高，且其浓度頂點点將延到 15至20小時之後，或更長。
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临床表现
• 轻型：摄入百草枯的量小于20mg/kg，无临床症状或可出现呕吐、腹泻。 预计能够完全恢复。
• 其主因是百草枯分子会被选择性地被吸收，並累 及在第一及第二型的胞泡表皮細胞內，导致細胞 死亡，接著引发单核巨噬細胞的活化以及炎症反 应，造成結締组织增生(connective tissue proliferation)，最后的結果是肺纤维化 (pulmonary fibrosis)
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代谢
• 一旦被吸收，百草枯便很快地分布到身体大部份的器官， 尤其是肺、肾脏、肝脏和肌肉组织。肾脏是最早达到最高 组织浓度的器官，約在食入後的第三個小時达到頂點，同 時它也是最主要的排泄器官。在肺脏，百草枯在此经由多 胺系統(polyamine system)，以主動运输的方式累积在肺 泡細胞內，因此在第五至七個小時之後，肺的百草枯浓度
• 国内台湾于1985年首次报道20例，于1991年首次报道广州 的2例病例，1992年报道了成都地区的19例病例，........以 后大陆有大量的病例报告。
• 至今全世界有约上万例死亡报道。百草枯中毒总病死率为 25-75%，口服20%原液者病死率高达95%。
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wenku.baidu.com
概述
• 百草枯又名对草快、杀草快、俗名“一扫光”， 亚洲市场商品名为“克芜踪”（Gramoxone)，国 内商品名还有天除、龙卷风。
现
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临床表现
• 暴发型：摄入百草枯的量超过40mg/kg。 • 1~4天内死于多脏器衰竭 • 服后立即呕吐,数小时到数天内出现腹泻、腹痛、肝肾功能衰竭、口腔喉部溃
疡、胰腺炎、中毒性心肌炎、昏迷、抽搐等
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皮肤接触特点
局部作用 • 接触浓缩液（例如对草快100 ）可以引起皮肤的刺激、烧灼，及1~3天后
逐渐出现的皮肤烧伤。，短时间接触稀释后的百草枯可以引起红斑手直 接接触百草枯浓缩液可引起指甲损伤、脱色（多表现为白班点）或整体 脱落。一般情况下指甲脱落后可再生。
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临床表现
• 眼、鼻、喉：通常是局部刺激造成的症狀，如角
膜潰瘍、流鼻血、喉咙痛等，经支持性疗法大多 会恢复 • 心脏：心跳呼吸停止(cardiorespiratory arrest 通常在中毒末期才出現，如毒性心肌炎(toxic myocarditis)及心外膜出血(epicardium hemorrhage)，临床上的表現則以心动过速为主， 并有非特异性的T波变化。大量吞食時則会出現心 室心律不整(ventricular arrythmia)，低血压 (hypotension)。
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毒理
• 经口摄入后15%吸收， 2小时血中毒物浓度最高峰， 大部分经粪便排泄; 小部分经小肠吸收后分布至各 器官和组织, 其中以肺部的浓度为最高,肺内浓度 是其他组织的10-90倍，所以肺是主要的靶器官。 主要以原形经肾脏排泄。
• 致死量：20%百草枯原液10-20ML • 最小致死量：1克或20%原液1ML • 口服20%原液30ML以上死亡率：95%
百草枯中毒 Paraquat Poisoning
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背景资料
• 最早是在1933年由其易于还原的特性，被使用于 实验室內，做为氧化还原的指示剂。
• 二十世纪五十年代末，百草枯的除草作用被发现， • 1962年首次在市场上销售。目前，百草枯是世界
除草剂市场上第二大灭草剂，已在100多个国家登 记注册使用。 • 百草枯是速效触灭型除草剂，喷洒后能够很快发 挥作用，
• 中到重型：摄入百草枯的量达到20~40 mg/kg，部分患者可存活，但多数 患者2~3 周内死于肺功能衰竭。
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临床表现
• 服后立即呕吐数小时内出现腹泻、腹痛、口和喉部溃疡 • 一到四天内出现肾功能衰竭、肝损伤改变、低血压和心动过速 • 一到两星期内出现咳嗽、咳血、胸腔积液,随着肺功能恶化，肺纤维化出
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发病机制
• 百草枯通过一个需能的传递系统，累积于肺泡的I型细胞和Ⅱ型细胞, • 高浓度的百草枯蓄积于肺和肾的细胞，影响其氧化还原反应的进程，产生对
组织产生有害作用的氧自由基，可破坏细胞的防御机制，导致肺损伤和肾小 管坏死。
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• 肺脏是人类以及許多种类动物包括狗、老鼠、猴 子，发生百草枯中毒時的首要靶器官(primary target organ)