18种抢救药品

七、利尿剂

速尿（呋塞米注射液） 20mg/支
[药理及应用]1.作用于髓袢升支粗段促进钠、水的排 泄，减轻心脏负荷，改善心功能；2.降低静脉压，减轻 肺水肿和外周水肿，利尿作用强大、迅速、短暂。用于 各种水肿，降低颅内压，药物中毒的排泄以及高血压危 象的辅助治疗。 [用法]肌注或静注：20mg～80mg/日，隔日或每日 1～2次，从小剂量开始。 [注意]1.不宜与碱性药物配伍，易沉淀；2.观察血 压、尿量及电解质变化，长期用药可发生水电解质紊乱。

二、抗休克血管活性药

重酒石酸间羟胺（阿拉明） 10mg/支
[药理及应用]主要作用于α 受体，收缩血管、升高 血压 。 [用法]静滴 以10mg～40mg加入5%葡萄糖注射 液或生理盐水500ml中，以每分钟20～30滴的速度滴 注或根据病情调整滴速与用量，最大量可用至每次 100mg(每分钟0.2mg～0.4mg)，小儿每次0.3mg～ 2mg。 [注意]1.不与碱性药物配伍；2.防止外渗；3.监 测血压变化，调整用量。
四、抗心律失常药

心律平（普罗帕酮） 50mg/支
[药理及应用]延长动作电位的时间及有效不应期，减 少心肌的自发兴奋性，降低自律性，减慢传导速度。用 于室上性及室性心动过速和早搏，预激综合症伴发心动 过速或房颤患者。 [用法]首次70mg稀释后3～5分钟内静注，无效20分 钟后重复1次；或1次静注后继以（20～40mg/小时）维 持静滴。24小时总量＜350mg。 [注意]1.不良反应有恶心、呕吐、便秘、味觉改变、 头痛、眩晕等，严重时可致心律失常，如传导阻滞、窦 房结功能障碍；2.注意观察心率、心律的变化；3.病窦 综合症、低血压、心衰、严重慢阻肺患者慎用。

十、解热药

安痛定（复方氨林巴比妥注射液） 2ml/2mg/支
[药理及应用]具有解热、镇痛及抗炎作用。主要用于 发热、头痛、偏头痛、神经痛、牙痛及风湿痛。 [用法]常用量：肌注，2～4ml/次。 [注意]1.观察患者用药效果，体质虚弱者可引起虚 脱；2.偶见皮疹或剥脱性皮炎；极少数过敏者有粒细胞 缺乏症，贫血、造血功能障碍患者忌用。
八、脱水药
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甘露醇 50g/250ml/瓶
[药理及应用]在肾小管造成高渗透压而利尿，同时 增加血液渗透压，可使组织脱水，而降低颅内压。用 于治疗脑水肿及青光眼，亦用于早期肾衰及防止急性 少尿症。 [用法]静滴：20％溶液250～500ml/次，滴速 10ml/分。 [注意]1.不良反应有水电解质失调。其它尚有头 痛、视力模糊、眩晕、大剂量久用可引起肾小管损害。 2.心功能不全、严重肾功能衰竭、脑出血、因脱水而 尿少的患者慎用。
二、抗休克血管活性药

肾上腺素（副肾素） 1mg/支
[用法]1．抢救过敏性休克：肌注0.5～1mg/次，或 以0.9％盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好，可改 用2～4mg溶于5％葡萄糖液250～500ml中静滴。2．抢救 心脏骤停：1mg静注，每3～5分钟可加大剂量递增（1～ 5mg）重复。3．与局麻药合用：加少量(约1：200000— 500000)于局麻药内（＜300μ g）。 [注意]1.监测血压、心率变化；2.及时根据血压情 况调整用量，用量过大或皮下注射误入血管后，可引起 血压突然上升、心律失常，严重可致室颤而死亡。 备选药：间羟胺（阿拉明）
五、降血压药

心痛定（硝苯地平） 5mg /片、10mg /片
[药理及应用]1.选择性抑制心肌细胞膜的钙内流，阻 断心肌细胞兴奋-收缩偶联，减弱心肌收缩力，减少心 肌能量及氧的消耗；2.抑制血管、支气管和子宫平滑 肌的兴奋-收缩偶联，扩张全身血管。 [用法]口服：每次5～10mg，每日3次。急用时可 舌下含服。 [注意]1.可导致血压下降、心绞痛和/或心肌梗死、 外周水肿。2.注意监测血压。3.下列患者慎用：低血压 患者、心力衰竭患者，需要调整血糖治疗的糖尿病患 者，接受透析治疗的恶性高血压患者和不可逆肾衰竭 患者。
六、血管扩张药

消心痛（硝酸异山梨酯） 5mg /片、10mg /片
[药理及应用]本品为长效硝酸酯类抗心绞痛药，作用 与硝酸甘油相似，但较持久（能维持4小时以上），口服 后30分钟见效，含服2～3分钟见效。用于缓解急性心绞 痛发作。 [用法]口服：1日2～3次，每次5～10mg。含服：每 次2.5～5mg。 [注意] 1.可有头痛反应，应由小剂量开始，以后逐 渐增量。2.偶发生皮疹，甚至剥脱性皮炎。酒精常可增 加其不良反应。3.青光眼患者禁用。
四、抗心律失常药

利多卡因 100mg/支
[药理及应用]1.在低剂量时，促进心肌细胞内K+外 流，降低心肌传导纤维的自律性，具有抗室性心律失 常作用。用于室性心动过速和室早。2.局麻作用。 [用法]静注：1～1.5mg/kg/次（一般用50～ 100mg/次）必要时每5分钟后重复1～2次。静滴：取 100mg加入5%葡萄糖100～200ml中静滴，静脉滴速1～ 2ml/分。总量＜300mg。 [注意]1.注意观察心率、心律的变化；2.阿-斯 氏综合征、预激综合征、传导阻滞患者禁用。
二、抗休克血管活性药

多巴胺 20mg/支
[药理及应用]1.直接激动α 和β 受体，也激动多巴胺 受体，兴奋心脏，加强心肌收缩力；2.扩张肾脏、肠系 膜、冠状动脉和脑血管，增加血流量和尿量。用于各种 类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周 围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。 [用法]常用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml 中，开始以20滴/分为宜,根据需要调整滴速,最大不超过 0.5mg/min 。 [注意]1.输注时不能外渗，不可与碱性药物配伍。2. 观察血压、心率变化，及时调整用量。3.使用前应补充 血容量及纠正酸中毒。
六、血管扩张药

硝酸甘油 5mg/支
[药理及应用]1.扩张血管，减轻心脏前负荷、降低 心肌耗氧量；2.舒张冠状血管，改善心肌供血。用于 冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治 疗充血性心力衰竭。 [用法]用5%葡萄糖或氯化钠液稀释后静滴，开始 剂量为5μ g/min，最好用输液泵恒速输入 [注意]1.观察患者有无头痛、面部潮红、心悸、 体位性低血压、晕厥等。2.避光应用；3.根据血压调 整用量。4.禁用于有严重低血压及心动过速时的心梗 早期以及严重贫血、青光眼、颅内压增高患者。
[药理及应用]增强心肌收缩力，并反射性兴奋迷走神 经，降低窦房结及心房的自律性，减慢心率与传导，使 心搏量增加（正性肌力、负性频率、减慢传导）。用于 充血性心力衰竭、房颤和阵发性室上性心动过速。 [用法]常用量：初次用量0.2 ～ 0.4mg，必要时 2～4小时再注半量。饱和量1～1.2mg。 [注意]1.监测心率变化；2.监测不良反应（幻觉、 黄视、绿视、食欲不振、心律失常）；3.用药前测脉搏， 成人﹤60次∕分，小儿﹤ 70次∕分应停药。4.严重心肌损 害和肾功能不全者慎用；并禁与钙剂同用。
十三、止吐药

胃复安（甲氧氯普胺） 10mg/支
[药理与应用]具有阻断多巴胺受体，抑制延髓的催吐化 学感受器而发挥止吐作用，并促进胃蠕动，加快胃内容物 的排空。用于尿毒症、肿瘤化疗放疗引起的呕吐及慢性功 能性消化不良引起的胃肠运动障碍。 [用法]常用量：肌注，10mg～20mg/次，每日不超过 0.5mg/kg。 [注意]1.不良反应有体位性低血压、便秘等，大剂量 可致锥体外系反应，也可引起高泌乳血症。2.禁用于嗜铬 细胞瘤、癫痫、进行放射性治疗或化疗的乳癌患者。 备选药：爱茂尔 2ml/支 口服或肌注
五、降血压药

硫酸镁 2.5g/支
[药理及应用]注射后，过量镁离子舒张周围血管平 滑肌，引起交感神经冲动传递障碍，从而使血管扩张， 血压下降，特点为降压作用快而强。用于惊厥、妊高 症、子痫、破伤风、高血压病、急性肾性高血压危象 等。 [用法]常用量：25%硫酸镁10ml/次，深部肌肉注 射（缓慢）。25%硫酸镁20ml+ 5%GS500ml静点。 [注意]1.注射速度过快或用量过大，可引起急剧 低血压、中枢神经抑制、呼吸抑制等（钙剂解救）。 2.注意监测血压。3.月经期、应用洋地黄者慎用。
九、镇静药

安定（地西泮） 2ml/10mg/支 2.5mg/片
[药理及应用]1.镇静催眠；2.抗焦虑；3.抗惊厥； 4.抗癫痫；5.骨骼肌松弛. [用法]口服、肌肉注射、静脉注射。常用量： 10mg/次，以后按需每隔3～4小时加5～10mg。24小时 总量以40～50mg为限。 [注意]1.观察用药效果；2.可引起呼吸抑制和低 血压。3.慎用于急性酒精中毒、重症肌无力、青光眼、 慢阻肺等患者。 备选药：苯巴比妥（鲁米那） 0.1g/支
二、抗休克血管活性药

去甲肾上腺素（正肾素） 2mg/支
8%正肾冰盐水治疗上消化道出血：去甲肾上腺素 40mg+500ml生理盐水中，置于冰箱中（8%正肾冰盐 水）。每次40ml口服，每2h一次，配制的冰盐水应标 明口服专用，并加强标记，避免与静脉输液混淆。
三、强心药

西地兰（去乙酰毛花甙） 0.4mg/支
一、中枢神经兴奋药

山梗菜碱（洛贝林） 3mg /支
[药理及应用]通过刺激颈动脉窦和主动脉体化学感 受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入 麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及 肺炎引起的呼吸衰竭。 [用法]常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半 小时重复。极量20mg/日。 [注意] 1.大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血 压下降、甚至惊厥；2.不可与碱性药物配伍。
二、抗休克血管活性药

肾上腺素（副肾素） 1mg/支
[药理及应用]1.激动β 1受体，使心肌收缩力加强， 心率加快，心排血量及心肌耗氧量增加；2.激动α 受体， 使皮肤、粘膜和内脏小血管收缩；兴奋β 2-受体可松驰 支气管平滑肌，解除支气管痉挛。用于心脏骤停、过敏 性休克、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。肾上 腺素是各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢 救用药。

十二、平喘药

氨茶碱 0.25g/支
[药理与应用]1.舒张支气管平滑肌；2.轻度利尿、 强心和中枢兴奋作用。用于支气管哮喘，也可用于心 源性哮喘、胆绞痛等。 [用法]常用量：静注，静滴。0.25～0.5g/次， 用5%葡萄糖稀释后使用。极量0.5g/次，1g/日。 [注意]1.注意掌握用药剂量和速度，静脉注射过 快或浓度过高可导致心律失常、血压下降、心悸；2. 观察用药效果。
二、抗休克血管活性药

去甲肾上腺素（正肾素） 2mg/支
[药理及应用]1.强烈的α 受体激动药，对β 1受体激 动较弱；2.收缩小动脉和小静脉，皮肤粘膜血管收缩 最明显，尤其是肾血管，对冠状动脉作用不明显；3. 通过β 1受体的激动，使心肌收缩加强，心率加快，但 作用强度比肾上腺素弱。 [用法]用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液 稀释后静滴。1. 成人常用量:开始以每分钟8～12μ g 速度滴注，维持量为每分钟2～4μ g。2. 小儿常用量: 开始按体重以每分钟0.02～0.1μ g/kg速度滴注，按需 要调节滴速。 [注意]1.长时间使用，会使重要脏器如心、肾毛 细血管灌注不足；2.输注时防止外渗；3.根据血压调 整用量；4.监测血压、心率变化。
18种常用抢救药品
无极县医院急诊科 靳翠肖
一、中枢神经兴奋药

尼可刹米（可拉明） 0.375g /支
[药理及应用]1.直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加 深加快；2.也可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器， 反射性兴奋呼吸中枢。用于中枢性呼吸抑制及循环衰 竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 [用法]常用量：肌注或静注，0.25～0.5g/次， 必要时1～2小时重复。极量：1.25g/次。 [注意]1.不可与碱性药物配伍，有沉淀。2.大剂 量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、 震颤及惊厥。
十一、镇痛药

杜冷丁（哌替啶） 100mg/支
[药理及应用]作用于中枢神经系统的阿片受体，产生 镇静、镇痛作用。用于各种剧痛，心源性哮喘，麻醉前 给药。 [用法]常用量：肌注25～l00mg/次，100～400mg/日。 极量：150mg/次，600mg/日。两次用药间隔不宜少于4小 时。 [注意]1.本品具有依赖性。2.不良反应有恶心、呕 吐、头昏、头痛、出汗、口干等。过量可致瞳孔散大、 血压下降、心动过速、呼吸抑制、幻觉、惊厥、昏迷等。 备选药：吗啡 10mg/支 5mg/片