医疗废物管理考核评分标准
医疗卫生机构医疗废物专项整治检查标准评分表2023
![医疗卫生机构医疗废物专项整治检查标准评分表2023](https://img.taocdn.com/s3/m/b3c4250166ec102de2bd960590c69ec3d5bbdb9d.png)
项目
评价标准及内容
分值
扣分标准
(每项扣分扣完为止,不倒扣)
扣分依据
扣分
管理体系
1.医疗卫生机构法定代表人或者主要负责人为医疗废物管理第一责任人。
2.有承担医疗废物管理职责的部门或专(兼)职管理人员。
4
1.未建立责任制(见文件形式)不得分。
2. 一处不合要求扣1分。
管理制度
1.与处置中心或具备条件的医疗机构签订协议(包括固体废物和化学性液体),医疗废物交集中处置单位处置。
2.制定与医疗废物安全处置有关的规章制度。
3.制度医疗废物分类收集及处置的工作流程,制定有关人员的工作职责。
4.制定发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急预案、处置流程和上报制度。
5.制定医疗废物处置职业暴露处置流程。
2.胎盘应当归产妇所有,传染病产妇的胎盘、产妇放弃或者捐献的胎盘,作为病理性废物处置。产妇在胎盘处理知情同意书上签字,建立胎盘处理登记本,并使医疗废物登记本和暂存间登记本记录每天的数量保持一致。
3.取出的植入物如钢钉、钢板等按照医疗废物处置,建立登记本做好记录。如家属带走应当签字记录。
4.建立完善的管理台账。
6.制定医疗废物日常督查考核机制。医疗废物管理职责部门(后勤总务)及兼管部门(院感、医务、护理)定期检查并记录。
7.实行问题清单制管理。对存在问题医疗机构统一报备,销号管理,逐条制定整改方案,确定整改时间。
14
一项不合要求扣2分。一处不合要求扣1分。
培训
1.医院感染管理科组织开展全院各类人员培训。
2.其他相关部门组织开展相关人员培训。
4.医疗废物在暂存间的存放时间不得超过48小时。
医疗废物管理评价标准
![医疗废物管理评价标准](https://img.taocdn.com/s3/m/425992fec1c708a1284a446c.png)
免疫接种,防止其受到健康损害。
医疗废物
4.医疗废物中病原的培养带、标本、菌种各种保存液等医疗废物,就地消毒后
管理
处理。
(40分)
5.专人管理,专职人员安全防护;每日清洗消毒防护用具,按规定时间、线路
运送。
6.医疗废物应交给持有许可证的集中处置单位处置填写和保存转移联单。医疗
物达到3/4满时,封口严密、紧实。
7.锐器废物应放入防刺、防渗漏容器中。
8.医疗废物按规范要求进行分类及带盖容器包装,用黄色专用袋装,放射性垃
圾用红色专用袋装,注明标签。
1.不得露天存放医疗废物;医疗废物暂时储存的时间不得超过2天。
3.每天运送工作结束后,应当对运送工具及时进行清洁和消毒。
医疗废物管理质量评价标准
项目
评分标准
分值
扣分
1.医疗废物管理制度和岗位责任制。
每项4分
规章制度
2.医疗废物管理规定。
(16分)
3.医疗废物管理办法。
4.医疗废物流失、泄漏、扩散应急预案。
1.无个人转让、买卖医疗废物行为。
每项5分
2.作好登记,内容包括来源、种类、重量或数目、交接时间、最终去向及经办
人签字等。资料保存3年。
7.医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁,有记录。
8.禁止在非收集、非暂存地倾倒、堆放,禁止混入其他废物和生活垃圾。
医疗废物
1.运送时,应防止流失、泄露、扩散和直接接触身体。
每项4分
运送
2.运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专
(12分)
用运送工具。应有明显警示标示。
医疗废物管理考评标准
![医疗废物管理考评标准](https://img.taocdn.com/s3/m/8274e7bc69dc5022aaea009f.png)
18、医疗废物密闭运送,运输流程合理。
人员培训与安全防护
13、操作人员防护到位,全科人员有医疗废物管理及相关法规的培训。
14、有健全的职业暴露应急集人员有防护措施,配备防护物品:工作衣、防渗透隔离衣/围裙、胶鞋、口罩、乳胶/橡胶手套等。
医疗废物的转运与交接
16、有医疗废物交接登记本,每日登记项目齐全。包括:科室、种类、重量(数量)、交接时间、最终去向及经手人签名等项目。登记资料至少保存3年。
医疗废物管理考评标准
考评内容
合格
不合格
规章制度
1、科室有《医疗废物管理制度》及有健全的医疗废物分类收集管理制度,有医疗废物,遗撒泄露处理预案及医疗废物处理流程图。
2、职责明确由专人(护士)负责医疗废物监督、检查、指导。
医疗废物的收集分类
3、严格区分生活垃圾和医疗废物,要求分类收集正确,无混放。
4、感染性废物均采用黄色垃圾袋收集。隔离病人产生的废物应采用双层黄色包装袋收集。
10、不接触患者的软包装输液袋、玻璃瓶等符合回收要求的应分别存放,由指定人员集中回收,交接记录且清晰。
医疗废物的标识及包装物要求
11、医疗废物放置固定,包装物与容器有明确标识且清楚无污迹。
12、医疗废物专用包装袋和锐器盒盛满3/4时,封口紧实、严密。应当标明医疗废物的产生科室、产生时间、类别、重量等。
5、治疗室外产生的医疗废物禁止入治疗室。
6、治疗处置产生的医疗废物及时处理,禁止二次分解。
7、加入化学药物的软包装袋,纳入感染性废物管理。
8、正确使用利器盒,利器盒的使用符合职业防护的要求,不可复用,损伤性废物放入黄色利器盒或锐器盒收集,不可直接放入医疗废物包装袋。
9、微生物培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物需经高压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理后按感染性废物处理。
医院医疗废物暂存间感染管理考核标准
![医院医疗废物暂存间感染管理考核标准](https://img.taocdn.com/s3/m/fcac9184d4bbfd0a79563c1ec5da50e2524dd1e0.png)
明。正确使用专用包装袋和锐器盒,标明产生科室、时间、类别等。感 染性废物污染时,被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。医院环境 受到感染性废物污染时,应及时对污染处进行消毒处理,感染性废物采
一处不符合扣5 分
用双层包装。医疗废物交接有登记。(10分)
医疗废物管
理规范(20 暂存地要求:有专人管理、规章制度、工作程序及应急处理措施。设施
不符合扣5分
培训学 (10分)
习
Hale Waihona Puke 每年至少一次培训,内容包括医疗废物管理法律法规及分类收集、交接 等。
不符合扣10分
相关人员建 立健康档案 (10分)
建立医疗废物处置人员健康档案(每年1-2次),上、离岗前均应体 检,内容包括胸片、术前四项,必要时预防接种。
不符合扣10分
分)
符合标准设施、有明显警示标识。环境卫生良好,定期消毒。有防护用 品,每次使用后清洗消毒并做好记录;专用运输车、箱,每次运输后及 时清洁消毒并做好记录。医疗废物在暂存处贮存时间<2天。医疗废物
一处不符合扣5 分
外运时的交接有登记。(10分)
交集中处置单位处理。(10分)
不符合扣10分
1.每日上班后仔细巡查污水处理系统,做好设备运行及故障发生、排除 等情况的记录。
不符合扣10分
污水管理 (20分)
2.药品按时投放,定期进行监测,每日在排放口测定余氯的总浓度,上 、下午各一次,并记录,排放标准总余氯为2—8mg/L,做好余氯自检工 作,并记录备查。
一处不符合扣5 分
3.每月监测一次粪大肠菌群≤5000MPN/L,不得检出肠道致病菌。每季 度监测一次沙门菌,每半年监测一次志贺菌。
医院医疗废物暂存间感染管理考核标准
医疗废物暂存间管理考核标准
![医疗废物暂存间管理考核标准](https://img.taocdn.com/s3/m/e66577cf76eeaeaad1f330b1.png)
3、盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时封口,封口方式正确、紧实、严密。
7
4、盛装医疗废物的包装物或容器外面有警示标识和中文标签,中文标签内容应包括生产单位、产生日期、类别及需要的特别说明。
5
医疗废物的交接运送(30)
1、转运人员检查包装物或容器和包外标签是否符合规范,按规定称重与登记。
10
2、运送人员规范着装,每天按规定路线运送至医疗垃圾暂存处。
6
3、由规定的医疗废物处置单位定时上门回收,暂存时间不超过48小时,
6
4、与科室的医疗危险物转移联单,登记内容符合规范。数据真实,双签字,资料保存3年。与医疗废物处置单位的交接联单至少保弃人体组织、器官、病理切片后的人体组织、病理蜡块等,先以甲醛浸泡和冷冻保存后装入黄色垃圾袋中由医疗废物收集人员与医疗废物处置单位交接。
医疗废物暂存间管理考核标准得分:
项目
细则
分值
扣分原因
医疗废物管理制度(10分)
1、有医疗废物管理组织、第一责任人及管理部门。
4
2、有完整的医疗废物管理制度。
4
3、有医疗废物流失、泄露、扩散、意外事故的应急预案。
2
医疗废物分类、包装
(25分)
1、按医疗废物分类目录,正确分类收集。
8
2、医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或容器内。
10
3、医疗废物的运送工具每日进行清洁和消毒。运送车辆密闭、易于装卸和清洁。
10
医疗废物暂存和登记(30)
1、医疗废物暂存地及标识符合要求。防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防渗漏。设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识
6
医疗废物管理考核标准
![医疗废物管理考核标准](https://img.taocdn.com/s3/m/6e3feb8f51e79b896802265a.png)
项目
考核内容
分值
考核方法与扣分标准
扣分原因
实得分
一、组织管理与培训(15分)
1、医院有医疗废物管理组织,指定具体医疗废物管理部门,并定期开展检查、督导。
8
查文件,查记录。无组织不得分,无具体管理部门扣4分,无培训记录扣4分。
2、医院有医疗废物管理规章制度,分类、收集、处理、转运医疗废物的人员应进行专门培训。
7
查资料,查记录。无制度扣3.5分,无培训记录扣3.5分。
二、分类、收集、包装、转运及交接管理(25分)
1、医疗废物按国家有关规定分类收集,密闭运送。
5
现场查看,不能分类处理不得分。
2、包装物与容器符合国家规定,外标识明确。
5
现场查看。不符合规定不得分。
3、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时,应当使用有效的封口方式,使包装物或者容器的封口紧实、严密。
3
查资料,查记录。无管理制度扣2分;无设备不得分,设施不合要求扣1分;无监测记录扣2分。
五、应急管理与防护措施(15分)
1、后勤管理部门应安排医疗废物收集人员定期体检,注射乙肝疫苗,并为其配备必要的防护用品和合格的转运工具。
5
查现场。一项不合要求扣1.5分。
2、如发生医疗废物倾倒、遗撒、泄露时,应在穿着防护用品的情况下,对污染物品进行消毒,并立即报告所在科室、后勤管理及院感管理部门备案。
5
查现场及记录。一项不合要求扣1.5分。
3、医疗废物暂时储存设施及设备符合国家要求,暂时存放时间不得超过48小时。
5
现场查看,查阅资料。一项不符合要求扣2.5分。
四、相关医疗废物处置方法(15分)
1、微生物培养物不能直接倒入下水道中,丢弃前必须高压蒸汽消毒灭菌或焚烧。
医疗废物管理专项检查标准
![医疗废物管理专项检查标准](https://img.taocdn.com/s3/m/01b7b859178884868762caaedd3383c4bb4cb49e.png)
检查科室:检查人员:
检查时间:得分:
项目
检查内容
扣分方法
存在问题及扣分
科室管理
20分
1.处置室干净整洁有序。
共5分,处置室不洁、物品散乱一处扣1分.
2.各类废物标识清晰。
共5分,无标识、标识不清一处扣1分。
3.指定班次每日有人管理。
提问2名护士是否固定有专人/专门班次管理,回答不一致扣5分。
1.交接资料齐全,定位存放。
共10分,现场交接资料不全扣5分,未固定位置放置扣5分。
2.双方交接,字迹整齐,填写齐全。
共10分,字迹辨认不清一处扣2分,项目填扣10分。
知识考核
20分
提问医疗废物相关知识(各10分)。提问1名医生、1名护士。
4.管理资料齐全,成册保存。
共5分,资料归档保存3年,一个月资料不全、未成册扣1分。
分类收集
30分
1.正确分类收集,不得混放。
共10分,一处未按要求分类扣2分。
2. 3/4满封口(正确、紧实、严密)。
共10分,一处散乱、不符要求扣2分。
3.外贴标签,项目填全。
共10分,一袋未贴标签扣2分。
交接转运
30分
安全无泄漏(★一票否决项)
1.生活垃圾,医疗废物,废弃输液瓶等由医院统一收集转运和处置。
2任何科室和个人不得分拣垃圾和私自收集、处理各类废物。
★医疗废物、废弃输液瓶分拣、丢失泄漏一票否决。
医疗废物管理评价标准
![医疗废物管理评价标准](https://img.taocdn.com/s3/m/a85d19eb6394dd88d0d233d4b14e852458fb39de.png)
科室:检查日期:检查人:
项目
质控内容
分值
扣分标准
扣分原因
得分
管理
组织
有医疗废物管理相关制度、废物安全处置
根据«医疗废物分类目录»,对医疗废物实行分类管理;收集的医疗废物置于防渗漏、防锐器穿透的密闭的容器内,防止医疗废物流失、泄露、扩散;建立医疗废物暂贮存区,并设明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗及避儿童接触等安全措施;医疗废物的暂贮存设施、设备应每两天定期清洁和消毒。
15
1.查培训资料缺一月-1分
2.检查当月出现针刺伤1例—1分
3.暂存处发现有遗撒医疗废物-3分
4.发现有人在暂存处进食食物-1分
5.发现有人吸烟—5分
10
1。提问员工不熟悉紧急处置措施—1分
2。出现医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故不得分,造成的严重后果,根据规定向当地卫生行政管理部门汇报.
3.无按要求做好职业安全防护—2分
个人安全防护
全员培训学习医疗废物处理相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识.禁止任何部门和个人买卖医疗废物。按要求做好职业安全防护。
各科产出的医疗废物必须按医疗废物分类条目进行分类放置在有标识的黄色包装袋中,锐器物应放入专用利器盒中;科室产出量较多时应每日增加清运次数,做到日产日清,由清运人员送到指定的地点.
内置固定物的处理及登记符合要求。
20
1.医疗废物分类收集,混放一处—3分
2.包装袋破损一处-1分
3.存放医疗废物无分类—1分;无扎带带回暂存处—1分
20
1.未交接收送医疗废物-3分
2.登记内容少一项—1分
3.感染性医疗废物、损伤性医疗废物无分开登记各—1分
医疗废弃物处置考核评分标准
![医疗废弃物处置考核评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/0bbf64670622192e453610661ed9ad51f01d54b9.png)
医疗废弃物处置考核评分标准
本文档旨在为医疗废弃物处置考核提供评分标准。
评分标准可用于评估医疗机构的废弃物管理情况,并促使医疗机构采取适当的措施来处理废弃物。
评分标准包含以下几个方面:
1. 废弃物分类和分离能力:
- 医疗机构应设置合适的废弃物分类和分离设施;
- 废弃物应按照规定的分类方法进行分类和分离;
- 废弃物分类和分离设施应符合相关的健康与环境标准。
2. 废弃物储存:
- 废弃物储存区域应设置合适的和包装材料,并定期清理和消毒;
- 废弃物储存区域应符合相关的健康与环境标准;
- 废弃物储存时间不得超过规定的期限。
3. 废弃物运输:
- 医疗机构应配备专业的废弃物运输人员和车辆;
- 废弃物运输过程中应采取适当的防护和安全措施;
- 废弃物运输应符合相关的健康与环境标准。
4. 废弃物处理:
- 废弃物处理应采取适当的方法和设备,确保废弃物不对环境
和人群造成污染和伤害;
- 医疗机构应遵守相关的废弃物处理法律法规和标准;
- 废弃物处理设施应定期检查和维护。
5. 废弃物管理与培训:
- 医疗机构应建立完善的废弃物管理制度和流程;
- 废弃物管理人员应接受相关的培训,了解废弃物的分类、储存、运输和处理等知识;
- 废弃物管理制度和培训记录应得到有效的保存和更新。
以上是医疗废弃物处置考核评分标准的主要内容。
通过使用这
些评分标准,我们可以持续监测和提升医疗机构的废弃物管理水平,从而保护人员和环境的健康与安全。
医疗废物管理考核评分标准
![医疗废物管理考核评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/52ff8dca81c758f5f61f674e.png)
4.废物暂存不得超过48小时。(低温保存的病理性废物除外)
5.收集的医疗废物不得外流和泄露,与指定的废物处置单位做好交接,包括废物种类、数量或重量、交接时间、最终去向等,资料保存3年。
6.对使用后的医疗废物运送工具及时进行清洁和消毒。
7.废物暂存间每日执行空气消毒,交接完废物后对暂存间地面墙面进行消毒,并有登记
5.与同心公司签订医疗废物处置合同。
医疗废物分类收集
(30分)
1.对医疗废物进行正确分类收集(感染性、病理性、损伤性、药物性和化学性医疗废物)。
2.重金属、有毒有害等化学性废物单独盛装(交有资质的机构)。
3.有害垃圾(废电池、废荧光灯管)、易腐垃圾、可回收物(未经患者血液、体液、排泄物等污染的输液瓶、输液软袋、小药瓶及塑料外包装等)单独存放。
6.输血器交接必须有具体数量且记录完整。血袋交检验科低温保存。
7.血透室透析器及管路交接必须有具体数量且记录完整。
8.病理性医疗废物(残肢、胎盘、死胎等)交接登记完整;有传染性疾病的病理性医疗废物用双层黄口袋包装严密。
接触废物做好职业防护,医务人员接触废物戴手套、口罩、工作服等,脱手套后执行手卫生;转运工人接触废物戴手套、口罩、防水袖套、工作服、防水围裙等,脱手套后执行手卫生
8.暂存间管理人员在接触废物、消毒空气和物表过程中做好职业防护。
医疗废物管理考核评分标准(100分)
(适用范围:1级及以上医院)
项目
考核内容及要求
是
存在的问题
管理制度
(20分)
建立健全医疗废物管理制度。
1.设置监控部门或者专(兼)职人员
2.医疗废物分类收集、转运和处置等要求。
医疗废物管理考核标准
![医疗废物管理考核标准](https://img.taocdn.com/s3/m/28d00b3c86c24028915f804d2b160b4e767f810d.png)
医院医疗废物管理检查记录日期:检查人:得分:检查项目及分值扣分状况得分1、医疗废物管理组织健全,制度、职责齐备,有关人员培训到位。
(5 分)2、依据《医疗废物分类目录》对医疗废物分类采集,不混放,盛装的医疗废物达到包装物或许容器的3/4 时,使用有效封口方式,使包装物或许容器的封口紧实、严实。
(10 分)3、各科室不得将医疗废物搁置走廊。
(5 分)4、医疗废物的运送路线、运送时间合理,运送工具专用,使用后能实时进行洁净和消毒。
(10 分)5、医疗废物临时储存设备、设备切合要求,有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全举措,有显然的医疗废物警告表记和“严禁抽烟、饮食”的警告表记。
(5 分)6、医疗废物不露天寄存,临时储存的时间不超出 2 天。
( 10 分)7、医疗废物管理的登记资料齐备,保留 3 年以上。
(5 分)8、不发生医疗废物流失、泄露、扩散,一旦发生时能采纳紧迫举措。
( 10 分)9、查验科对病原体对病原体的培育基、标本和菌种、毒种保留液等高危险废物,先压力蒸汽灭菌或化学消毒办理,而后按感染性废物采集办理。
(10 分)10、一次性医疗用品使用后消毒毁形办理切合要求。
( 10分)11、手术荒弃脏器的办理及登记切合要求。
(5分)12、被病人血液、体液污染的物件就地消毒后运送。
(5 分)13、医疗废物处理的有关人员能做好卫生安全防备。
(5 分)14、照条例及管理方法的规定对污水、传得病病人和疑似传得病病人的排泄物进行严格消毒。
(10 分)。
医疗废物处理工作质量考核评分标准
![医疗废物处理工作质量考核评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/98d45b78a9956bec0975f46527d3240c8447a139.png)
医疗废物处理工作质量考核评分标准1.背景医疗废物处理是确保医疗机构安全和环境保护的重要环节。
为了衡量医疗废物处理工作的质量,制定了以下考核评分标准。
2.考核指标1.废物分类:对医疗废物进行正确分类的能力。
- 1分:完全混合废物。
- 2分:部分分类不准确或混合废物。
- 3分:基本分类准确。
- 4分:大部分废物正确分类。
- 5分:所有废物正确分类。
2.废物收集和储存:对医疗废物进行安全收集和储存的能力。
- 1分:未按照规定收集和储存废物。
- 2分:收集和储存方法不安全。
- 3分:收集和储存方法基本安全。
- 4分:采取了较为安全的收集和储存方法。
- 5分:采取了安全可靠的收集和储存方法。
3.废物运输:对医疗废物进行安全运输的能力。
- 1分:未按照规定进行废物运输。
- 2分:废物运输方式不安全。
- 3分:废物运输方式基本安全。
- 4分:采取了较为安全的废物运输方式。
- 5分:采取了安全可靠的废物运输方式。
4.废物处理:对医疗废物进行合规处理的能力。
- 1分:未按照规定进行废物处理。
- 2分:废物处理方式不合规。
- 3分:废物处理方式基本合规。
- 4分:采取了较为合规的废物处理方式。
- 5分:采取了合规可靠的废物处理方式。
5.废物管理记录:对医疗废物管理记录的完整性和规范性。
- 1分:不存在废物管理记录。
- 2分:废物管理记录不完整或不规范。
- 3分:废物管理记录基本完整和规范。
- 4分:废物管理记录较为完整和规范。
- 5分:废物管理记录完整且规范。
3.总分计算根据考核指标,对每个指标的评分进行加权求和,计算出总得分。
4.考核结果根据总得分,可以对医疗废物处理工作的质量进行评定。
- 总分为25-30分:优秀。
- 总分为20-24分:良好。
- 总分为15-19分:合格。
- 总分为10-14分:不合格。
- 总分为5-9分:严重不合格。
5.结论通过制定医疗废物处理工作质量考核评分标准,可以衡量医疗机构对废物处理工作的规范与合规程度,促进医疗废物处理工作的提高和持续改进。
医疗废物考核标准
![医疗废物考核标准](https://img.taocdn.com/s3/m/dd7f50a7aef8941ea76e05d2.png)
医疗废物管理质量考核评价表检查日期:年月检查人:得分:分项目标准内容与要求评分标准扣分理由1.操作时着装符合要求 1.一项扣 12.专职人员熟知医疗废物管理规2.不知道扣 2 分,不熟悉扣 1分章制度和收集、运送、储存、处置流程及医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故紧急处理措施及职业防护要求、职业暴露的应急处理措施。
3.每天严格按照医疗废物回收要3.发现医疗废物丢失、储存不规工作求及线路进行收集、运送至废物范扣 5 分,未按线路收集运送发质量暂存室妥善保存。
现一次扣 1 分管理 4.医疗废物回收项目登记齐全、 4.一项不符扣 1分100分规范。
5.医疗废物运送前应当检查容器5.包装物或容器无标识、无封口、的包装物或容器的标识、标签及包装不符合要求各扣 2分封口符合要求。
6.运送车辆专用、盖严实、紧密。
6.一处不符扣 2分7.药物性废物、病理性废物、感7.一处不符扣 1分染性废物、损伤性废物标识清楚、分类存放。
8.暂存室废物在 48 小时转交指8.一处不符扣 2分定的机构,如实填写转移联单,相关资料妥善保存。
9.运送车辆及用物、防护用品及9-11.一处不符扣 1 分时消毒、清,每周彻底清洗两次。
10.医疗废物转交指定机构后,室内空气、地面、墙壁、物表及用具进行终末消毒处理,门窗及时关闭、加锁。
11.暂存室应有防蝇、防鼠、防蟑等设施,警示标示无破损。
12.医疗废物专职员应会七步洗12.不会洗手扣 5 分手法。
13.医疗废物专职员应熟知锐器13.不知道扣 2 分伤局部处理措施。
14.回收工作科室满意。
14.有意见扣 5 分。
医疗机构医疗废物管理考核标准
![医疗机构医疗废物管理考核标准](https://img.taocdn.com/s3/m/49cf96b1760bf78a6529647d27284b73f3423667.png)
医疗机构医疗废物管理考核标准医疗废物是指在医疗、保健、实验室等医疗机构中产生的具有传染性、毒性或其他危害性的废弃物。
正确的医疗废物管理对于维护医疗机构内部环境卫生、保障职工健康和社会公众安全至关重要。
为了规范医疗机构医疗废物管理工作,制定了一系列考核标准,以评估医疗机构的医疗废物管理水平。
首先,医疗机构应建立完善的医疗废物管理制度。
这包括明确医疗废物的分类、收集、运输、处置等工作流程,明确责任部门和责任人员,建立健全的废物管理档案和台账,确保各项管理措施的有效实施。
其次,医疗机构应配备必要的医疗废物管理设施和设备。
这包括医疗废物暂存间、消毒间、医疗废物收集容器、防护用品等。
这些设施和设备应符合国家相关标准,保证医疗废物的安全暂存和处理。
再次,医疗机构应加强对医务人员和其他相关人员的医疗废物管理培训。
培训内容包括医疗废物的分类方法、正确的收集和包装方式、运输和处置的注意事项等。
医疗机构需要定期组织培训,确保全体从业人员具备良好的医疗废物管理意识和技能。
除此之外,医疗机构还需要建立健全的医疗废物监测和考核机制。
通过定期对医疗废物的产生量、收集量、运输量、处置量等数据进行监测和统计,及时发现问题并加以解决。
同时,定期组织内部或外部专家对医疗废物管理工作进行考核评估,发现不足之处及时整改,提升医疗废物管理水平。
最后,医疗机构应积极开展医疗废物的资源化利用和减量化处理工作。
通过合理的资源回收利用和减少废物产生,降低医疗废物对环境的影响,实现循环经济的可持续发展。
总之,医疗机构医疗废物管理考核标准的建立和执行,对于提高医疗废物管理水平,保障医疗机构内部环境卫生和职工健康安全具有重要意义。
医疗机构应严格按照相关标准和要求,持续改进医疗废物管理工作,确保医疗废物的安全处置和环境保护。
【字数超出要求,全文1513字】。
医疗废物管理质量考核评价标准
![医疗废物管理质量考核评价标准](https://img.taocdn.com/s3/m/6561a6f7a6c30c2258019e71.png)
医疗废物专用包装袋和锐器盒盛满3/4时,封口紧实、严密。应当标明医疗废物的产生科室、产生时间、类别、重量等。
感染性废物污染时,应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。
转运箱应放置到临床科室。
医疗废物交接有登记。
破碎体温表、血压计中的水银用硫磺粉收集,装入有少量水的玻璃瓶中回收处理。
已达标
病理科、军务科
6.医院产生的人体组织残物(四肢、脏器)需报保卫部门审批后,由军务部门送交地方焚烧公司焚烧标
病理科、军务科、相关科室
7.医疗废物暂存地要求
有专人管理、规章制度、工作程序及应急处理措施;
设施符合标准设施、有明显警示标识,
环境卫生良好,定期消毒;
有防护用品、专用运输车、箱,
医疗废物管理
考评内容
分值
考评办法
评分方法
得分
1.制订医疗废物管理规章制度、工作流程和职责。
查看资料
无工作流程或工作职责扣3分。
已达标
医务科
2.有针对医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。
查看资料
无应急方案扣5分。
安全防护、应急事件处理掌握不好扣3分。
已达标
医务科
3.临床科室
医疗废物分类正确,不得混放。放入黄色塑料袋内或锐器盒内
现场检查1-2个病区,现场了解分类、锐器处理情况;
查看记录
分类不正确每发现一次扣1分。
无记录或记录不全扣1分。
已达标(核实交接手续)
各临床科室
医务科
4.微生物室细菌培养物就地先行灭菌处理。
现场查看
不符合要求扣1分
已达标
检验科
5.病理科废液“甲醛及二甲苯等”的收集及处理:相关制度及处理记录。
科室医疗废物管理评价标准
![科室医疗废物管理评价标准](https://img.taocdn.com/s3/m/32ef3232998fcc22bdd10da0.png)
手术废弃脏器的处理及登记符合要求。
20
1.医疗废物分类收集(治疗室、治疗车、病区临时放置间)混放一处-3分
2.用错或无用包装代一处-1分
3.治疗盘存放医疗垃圾无分类-1分;带回治疗室-1分
20
1.科室医疗废物出科无进行交接登记-3分
2.登记内容少一项-1分
3.感染性医疗垃圾、锐器及高危险性废物无分开登记各-1分
4.交接双方无签字或盖章-3分
5.运送工具无专用,使用后无及时进行清洁和消毒各-1分
医疗废物意外事故紧急处置制度
医疗废弃物收集转运过程中一旦发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故,应立即采取措施,并及时内上级部门汇报;大范围泄露污染时,应尽快对污染区域进行封锁,禁止无关人员进入,并对污染的地面、物品,按要求进行消毒处理;对处置医疗废物意外事件的工作人员做好安全防护工作。
4.提问护士不熟悉医疗垃圾分类-2分
5.手术废弃脏器的处理及登记不符合要求不得分
项目
质控内容
分值
扣分标准
扣分原因
得分
医疗废物回收交接登记制度
规范医疗废物回收、防制流失、泄露,造成医源性感染,各个环节必须做好有关登记;感染性医疗垃圾、锐器及高危险性废物分开登记;每次回收和转运交接双方均应进行交接登记;登记内容包括:废物产出科室、废物名称、数量和重量,收集时间,交接双方签字或盖章。医疗废物管理的登记资料齐全,保存3年以上。
10
1.提问护士不熟悉紧急处置措施-1分
2.出现医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故不得分,造成的严重后果,根据规定向当地卫生行政管理部门汇报。
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5.传染病患者或者疑似传染病人患者产生的生活垃圾纳入感染性医疗废物管理,且用双层黄色医疗废物袋包装严密。
6.医疗废物盛装使用专用容器,收纳袋为黄色专用。
7.锐器收集使用利器盒是为一次性使用。
医疗废物运送
(10分)
1.废物运送使用专用车,且密闭运送。
2.运送过程若有遗撒,须立即去除污物后消毒地面,遇特殊感染废物须立即启动应急预案。
转运人员做好职业防护:戴手套、口罩、防水袖套、工作服、防水围裙等,脱手套后执行手卫生。
废物暂存间管理
(20分)
1.暂存间设明显的医疗废物和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。
6.输血器交接必须有具体数量且记录完整。血袋交检验科低温保存。
7.血透室透析器及管路交接必须有具体数量且记录完整。
8.病理性医疗废物(残肢、胎盘、死胎等)交接登记完整;有传染性疾病的病理性医疗废物用双层黄口袋包装严密。
接触废物做好职业防护,医务人员接触废物戴手套、口罩、工作服等,脱手套后执行手卫生;转运工人接触废物戴手套、口罩、防水袖套、工作服、防水围裙等,脱手套后执行手卫生
医疗废物管理考核评分标准
医疗废物管理考核评分标准(100分)
(适用范围:门诊部和诊所)
项目
考核内容及要求
是
否1.建立健全医疗废物管理制度。
2.设置监控部门或者专(兼)职人员
3.医疗废物分类收集、转运和处置等要求。
4.对医疗机构内从事医疗废物分类收集、运送、暂时储存、处置等工作的人员和管理人员采取职业卫生防护措施。
10.医务人员在接触医疗废物前后执行职业防护
医疗废物交接
(20分)
1.护士与转运人员当面交接:称重、并记录签字。
2.标签记录粘贴在封口处,内容包括:医疗废物产生科室、产生日期、类别及需要的特别说明等。
3.标签记录字迹清楚填写无遗漏。
4.无清洁工替代交接签字或漏签。
5.交接登记无遗漏、涂改需医务人员签字,原记录痕迹清楚(输血器有数量登记);禁止工作人员及清洁工人转让、买卖医疗废物。
8.暂存间管理人员在接触废物、消毒空气和物表过程中做好职业防护。
医疗废物管理考核评分标准(100分)
(适用范围:1级及以上医院)
项目
考核内容及要求
是
存在的问题
管理制度
(20分)
建立健全医疗废物管理制度。
1.设置监控部门或者专(兼)职人员
2.医疗废物分类收集、转运和处置等要求。
3.对机构内从事医疗废物分类收集、运送、暂时储存、处置等工作的人员和管理人员采取职业卫生防护措施。
4.医疗废物盛装使用专用容器,收纳袋为黄色专用。
5.锐器收集使用利器盒是否为一次性使用。
6.医疗废物收集符合:3/4满,结扎及时,封口严密。
7.病理性医疗废物送相关科室低温保存,并做好交接。
8.检验科实验区产生的所有废物均按感染性医疗废物收集。
9.检验科(微生物室)将病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物,首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理,然后按感染性废物收集处理。
2.暂存间有封闭措施,防蝇、防鼠、防蟑螂,专人管理,非工作人员不得接触医疗废物。
3.医疗废物分类存放,专用容器盛装,病理性废物低温保存。
4.废物暂存不得超过48小时。(低温保存的病理性废物除外)
5.收集的医疗废物不得外流和泄露,与指定的废物处置单位做好交接,包括废物种类、数量或重量、交接时间、最终去向等,资料保存3年。
4.与同心公司签订医疗废物处置合同。
医疗废物分类收集
(30分)
1.对医疗废物进行正确分类收集(感染性、病理性、损伤性、药物性和化学性医疗废物)。
2.重金属、有毒有害等化学性废物单独盛装(交有资质的机构)。
3.有害垃圾(废电池、废荧光灯管)、易腐垃圾、可回收物(未经患者血液、体液、排泄物等污染的输液瓶、袋、等)是否单独存放。
3.医疗废物分类存放,专用容器盛装,病理性废物低温保存。
4.废物暂存不得超过48小时。(低温保存的病理性废物除外)
5.收集的医疗废物不得外流和泄露,与指定的废物处置单位做好交接,包括废物种类、数量或重量、交接时间、最终去向等,资料保存3年。
6.对使用后的医疗废物运送工具及时进行清洁和消毒。
7.废物暂存间每日执行空气消毒,交接完废物后对暂存间地面墙面进行消毒,并有登记
2.密闭运送废物。
3.运送过程若有遗撒,须立即去除污物后消毒地面,遇特殊感染废物须立即启动应急预案。
4.职业防护:接触废物戴手套、口罩、防水袖套、工作服等,脱手套后执行手卫生。
废物暂存间管理
(30分)
1.暂存间设明显的医疗废物和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。
2.暂存间有封闭措施,防蝇、防鼠、防蟑螂,专人管理,非工作人员不得接触医疗废物。
6.对使用后的医疗废物运送工具及时进行清洁和消毒。
7.废物暂存间每日执行空气消毒,交接完废物后对暂存间地面墙面进行消毒,并有登记
8.暂存间管理人员在接触废物、消毒空气和物表过程中做好职业防护。
3.未被病人血液、体液、排泄物污染的各种输液瓶、输液软袋、各种抗菌药物的废弃瓶、小药瓶及塑料外包装;非传染性疾病病人的尿不湿、卫生巾、一次性尿垫等物品,不属于感染性废物,可作为生活废物放入黑色垃圾袋(交有资质的机构处置)。
3.传染病患者或者疑似传染病人、多重耐药菌感染患者的隔离病房内,设置医疗废物收集容器,用于收集病人的生活垃圾,且用双层黄色袋包装严密。
8.医疗废物收集符合:3/4满,结扎及时,封口严密。
9.病理性医疗废物送相关科室低温保存,并做好交接。
10.检验科实验区产生的所有废物均按感染性医疗废物收集。
11.医务人员在接触医疗废物前后执行职业防护
医疗废物运送
(20分)
1.废物在运送前须对废物袋结扎,标签记录粘贴在封口处,内容包括:医疗废物产生科室、产生日期、类别及需要的特别说明等。
5.与同心公司签订医疗废物处置合同。
医疗废物分类收集
(30分)
1.对医疗废物进行正确分类收集(感染性、病理性、损伤性、药物性和化学性医疗废物)。
2.重金属、有毒有害等化学性废物单独盛装(交有资质的机构)。
3.有害垃圾(废电池、废荧光灯管)、易腐垃圾、可回收物(未经患者血液、体液、排泄物等污染的输液瓶、输液软袋、小药瓶及塑料外包装等)单独存放。