局部血液循环障碍4
病理学课件:第四章 局部血液循环障碍

一、病因
➢漏出性出血
1.血管壁的损害(淤血、缺氧、感染、过敏等) 2.维生素C缺乏(坏血病等) 3.血液性质的改变 血小板减少或功能障碍(再障、 白血病等)
先后
增
高
获得性高 凝状态
DIC
二、血栓形成的过程及形态
※(一)血栓形成的过程 (血小板的粘附和聚集很
重要)
(二)血栓的类型和形态
类型
形成条件
主要成分 形态特征
类 型
白色血栓
血流较快时, 主要见于心瓣 膜、动脉、静 脉头部
血小板 白细胞
灰白、波浪状、 质实、与血管壁 黏着不易脱落
静脉压 升高
缺氧和代谢 产物堆积
间质网状纤 维塌陷,胶 原纤维增生
③组织、 器官淤血 性硬化
血管基 膜变性、 内皮间 隙增大
血管 通透 性增 高
①淤血性 水肿及出 血.
※(四)常见重要器官的淤血
重要器官的 淤血
肺淤血 肝淤血
1.肺淤血
病因 多见于左心衰竭.
肉眼:肺肿大,色暗红,包膜紧张,重
肺
病 量增加,表面湿润,切面有水肿液渗出.
减压后充血
(二)病变及后果
病变
小动脉、毛细血管扩张;充血器官或组 织内血量增多、体积可轻度肿大,代谢加 快、功能增强;体表局部颜色鲜红,温度 升高。
(二)病变及后果
后果
※ 动脉性充血为暂时性血管反应,一般对 机体无重要影响;但在有血管病变(如高 血压等)的基础上可发生血管破裂出血。
❖二、静脉性充血(淤/瘀血)
静脉性充血是指静脉回流受阻,血 液淤积于小静脉和毛细血管内而发生 的充血,亦称被动性充血(passive
淤血的原因
hyperemia)。
局部血液循环障碍

氧,代谢功能可因而减弱。
淤血的后果
取决于淤血的范围、淤血的器官、淤血的程度、 淤血发生的速度及侧支循环建立的状况。
全身性淤血影响许多重要器官的功能,可出现相应的 功能障碍(如肾、肝、肺),
局部性静脉性充血则主要影响局部器官的功能。
淤血性水肿(congestive edema) 淤血性出血(congestive hemorrhage) 淤血性组织损伤 淤血性硬化(congestive sclerosis) 侧枝循环建立
心外膜点状出血
脚趾血肿
上臂瘀斑
第三节 血栓形成
概念:在活体的心脏或血管内,血液发生凝固 或血液中的某些有形成分粘集,形成固体质块 的过程,称为血栓形成(thrombosis),在此 过程中所形成的固体质块称为血栓 (thrombus)。
血液中存在着相互拮抗的凝血系统和抗凝血系 统(纤溶系统):
炎症性充血:炎症反应的初始,由于致炎因子 的刺激所导致的轴索反射和组胺等血管活性物 质的作用,局部组织的细动脉扩张时的充血。
减压后充血:局部器官和组织长期受压后,组 织内的血管张力降低,若一旦压力突然解除, 受压组织内的细动脉乃发生反射性扩张,发生 局部充血。
表现及后果
动脉性充血的器官和组织内血量增多,体积可 轻度增大。
3.心力衰竭
二尖瓣瓣膜病和高血压病引起左心衰竭,导致肺淤血; 肺源性心脏病引起右心衰竭,可导致大循环淤血。
淤血的病变
组织和器官因血液淤积而肿胀,切面湿润多血; 发生于体表的静脉性充血,由于血液内氧合血
红蛋白减少,局部可呈紫绀; 又由于局部血流淤滞,毛细血管扩张,使得散
热增加,该处体表的温度因而降低。 镜下呈小静脉和毛细血管扩张,充满血液,有
第3章 局部血液循环障碍

(二)镜下观 出血部位组织的血管外可见红细胞和巨噬细胞,巨
噬细胞胞质内含有吞噬的红细胞及含铁血黄素,呈棕色 颗粒状。
三、对机体的影响 取决于出血量、出血速度和出血部位。
1.短时间内丧失循环血量的20%~25%→出血性休克。 2.心脏破裂、脑干出血可危及生命。 3.慢性反复性出血→贫血。
局部血液循环障碍
新疆昌吉职业技术学院 张继秀
目录
1 第一节 充血 2 第二节 出血 3 第三节 血栓形成 4 第四节 栓塞 5 第五节 梗死
导入 DAO RU
一女性,25岁,自然破膜,约10min后,出现寒战及呼吸困难,因病情 恶化,抢救无效死亡。尸检发现双肺明显水肿、淤血及出血,部分区域实变, 切面红褐色,多数血管内可见数量不等的羊水成分,如胎粪、角化物及角化 细胞等。病理诊断双肺羊水栓塞,肺水肿。 思考:1.羊水栓塞的发生机制是什么?
2.试分析产妇死亡的原因?
1 Part
第一节 充血(hyperemia)
充血是指机体局部组织或器官的血管内血液 含量超出正常称为充血。充血分为动脉性充血和 静脉性充血两种,静脉性充血也叫淤血。
一、动脉性充血
指局部器官或组织由于动脉扩张导致输入血量的增多称为动 脉性充血(arterial hyperemia)。分生理性和病理性。
槟榔肝
二、静脉性充血(淤血)
肝淤血
2 Part
第二节 出血(hemorrhage)
出血是指机体内的红细胞从血管或心脏内流出 到体表或组织间隙的过程。出血分为内出血和外 出血。 。
一、原因及发生机制
(一)破裂性出血 血管或心脏的完整性破坏造成。
(二)漏出性出血 血管通透性增加引起。
第四章 局部血液循环障碍

(三)红色血栓
主要见于静脉,由混合血栓发展而来 肉眼观:暗红色,表面光滑湿润,时间 久后,水分逐渐吸收变的较为干燥,易 碎,失去弹性 易于脱落,造成栓塞
附 壁 血 栓
(四)透明血栓
多发生在微循环的毛细血管内,只能在 显微镜下观察 主要由纤维蛋白构成 镜下呈嗜酸性均质透明状 多见于DIC
临床 表现
肺褐色硬化
肺淤血
示肺泡壁毛细血管、小静脉扩张、充血
示肺泡壁纤维增生
高倍镜下
心力衰竭细胞
2.肝淤血
病因 多见于右心衰竭 肉眼:肝肿大,包膜紧张,切面红、黄 相间,称为槟榔肝。 镜下:肝小叶中央区除中央静脉、血窦 扩张淤血外,肝细胞因缺氧、受压而变 性、萎缩或消失;周边区血窦淤血较晚, 肝细胞发生脂肪变性。 肝肿大,肝区疼痛,肝功能障碍,长 期慢性肝淤血,会引起淤血性肝硬变
血栓栓塞
栓 塞 类 型
气体栓塞 羊水栓塞 脂肪栓塞
其它(虫卵、肿瘤细胞等)栓塞
肺动脉栓塞
血栓栓塞
体循环动脉栓塞
肺动脉栓塞
后 果 取决 于栓 子大 小、 数目 和心 肺功 能情 况
栓子来源:90%以上向 下肢深静脉
栓子小且少,肺动脉小分 支栓塞,无明显后果 栓子小,数目多,大量肺 A小分支栓塞,肺循血量 锐减,引进右心室压力上 升和右心衰竭 中等大小栓子栓塞叶及段 肺A,慢性肺淤血时,局 部肺梗死 大栓子栓塞主干或肺循环 血量减少50%以上 机制:肺循环 机械性阻塞;栓 子刺激肺A壁 引起迷走神经 反射;栓子中血 小板释放大量5 -HT。 猝死
(二)血栓的类型和形态
1.白色血栓 在血流较快的情况下形成,主要见于 心瓣膜,心腔内,动脉内 在静脉性血栓中,位于延续性血栓的 起始部,即血栓的头部
第四章 局部血液循环障碍

第五节 出血
定义 血液由心血管内逸出,称为出血 (heamorrage)
类型
破裂性出血 心血管壁完整性破坏
出血 (机械性损伤)(血管壁或心脏病变)(血管壁周围病变侵蚀) (肝硬 化致静脉曲张)
漏出性出血 血管通透性增加
血管损伤
血小板减少 或功能障碍
凝血因子缺乏
小腿皮下出血
晚期肺泡腔内可见出血,不等量RBC,并有 巨噬细胞吞噬红细胞在胞浆内形成含铁血黄素 即心衰细胞(heart failure cells)
间质纤维组织增生
心衰细胞
临床与后果:
患者有明显气促、缺氧,呼吸困难,紫绀,大 量浆液性粉红色泡沫痰,听诊有水泡音。
长期慢性肺淤血→纤维化,变硬,含铁血黄素 沉积→肺褐色硬变。
后果:
淤血性水肿 淤血性出血
实质细胞萎缩、变性或坏死 间质细胞增生,形成淤血性硬化
重要器官的淤血
肺淤血
原因:
多为左心衰竭(如风湿性心脏病二尖瓣狭 窄→左心衰竭→肺静脉回流障碍)
病变:
大体病理改变:
肺体积肿胀饱满,暗红色,挤压切面流出淡红 色泡沫状液体。
镜下病理变化:
早期肺泡壁增厚,肺泡腔内可见大量水肿液, 肺泡壁上的毛细血管和小静脉扩张充血.
脉氧
死
高左
亡
压心
、输
右出
心量
衰下
竭降
肺动脉内 血栓
体循环动脉栓塞
左心瓣膜赘生物 左心房栓塞 心肌梗死附壁血栓 动脉粥样硬化栓塞
肾、脾、脑、下肢 梗 肠系膜等处动脉栓塞 死
上肢动脉、
少 见
肝脏(双重血供) 梗
死
脂肪栓塞
原因:
①长骨骨折、脂肪组织挫伤、脂肪肝受挤 压→脂滴入血管→肺水肿、脑水肿,出 血
病理生理学题库及答案——局部血液循环障碍

第三章局部血液循环障碍一、名词解释1. 充血2. 淤血3. 血栓形成4. 栓塞5. 出血6. 梗死7. 动脉性充血8. 肺褐色硬化9. 心衰细胞10. 槟榔肝11. 血栓12. 白色血栓13. 混合血栓14. 红色血栓15. 延续性血栓16. 透明血栓17. 血栓的再通18. 静脉石19. 栓子20. 减压病三、判断题1. 引起贫血性梗死的原因是动、静脉同时受阻。
2. 透明血栓是由纤维蛋白和血小板构成的。
3. 脾静脉血栓脱落可引起肺动脉栓塞。
4. 动脉性充血又称为淤血。
5. 动脉性充血只发生于生理状况下。
6. 肺褐色硬化是由于肺组织内大量脂褐素沉积所形成的。
7. 血栓即是血液在血管内凝固所形成的血凝块。
8. 白色血栓是延续性血栓的尾部。
9. 混合血栓又称为层状血栓。
10. 减压病是由于空气中的二氧化碳所形成的气泡栓塞引起的。
11. 只要在肺的毛细血管或小动脉内见到角化上皮、胎毛、胎脂和胎粪等羊水成分就可诊断为羊水栓塞。
12. 由于血管阻塞引起的局部组织的缺血性坏死称为梗死。
13. 脾、肾、肠易发生贫血性梗死。
14. 血流阻断后侧支循环不能及时建立对梗死的发生起着很重要的作用。
15. 心、肾的贫血性梗死为液化性坏死。
16. 一旦肺动脉栓塞就会引起猝死。
17. 血栓形成是指活体的心血管内发生异物阻塞的过程。
18. 透明血栓又称微血栓,主要由血小板构成。
19. 大脑中动脉的血栓栓塞,其栓子可能来源于股静脉。
20. 逆行性血栓栓塞是指由于房间隔缺损,栓子从压力高的一侧心房进入压力低的一侧心房。
21. 致肺出血性梗死的原因主要是肺动脉栓塞。
22. 来自静脉系统的血栓栓子常可引起肺动脉主干栓塞23. 慢性肝淤血时肝脏可发生纤维组织增生24. 脾的梗死常为出血性梗死25. 动脉血栓多于静脉血栓26. 慢性肺淤血病人临床可出现咳铁锈色痰27. 附壁血栓通常发生在小静脉28. 槟榔肝指的肝脏脂肪变性四、选择题A型题1. 局部器官或组织内动脉血输入量异常增多的现象称为A.生理性充血B.炎性充血C.淤血D.被动性充血E.主动性充血2. 淤血器官A.色暗红,体积增大,切面干燥,功能增强,温度降低B.色苍白,体积增大,切面干燥,功能减退,温度降低C.色暗红,体积增大,切面湿润,功能增强,温度降低D.色暗红,体积增大,切面湿润,功能减退,温度降低E.色苍白,体积缩小,切面湿润,功能增强,温度升高3. 心衰细胞见于A.左心衰竭时肺泡腔内B.右心衰竭时肺泡腔内C.肺水肿时肺泡腔内D.肝淤血时肝脏内E.脾淤血时脾脏内4. 微循环血管壁通透性增高引起的出血是A.破裂性出血B.漏出性出血C.体腔积血D.外出血E.渗出性出血5. 下列哪种疾病引起的出血属于漏出性出血A.子宫颈癌B.主动脉瘤C.肺结核D.胃溃疡E.血小板减少性紫癜6. 静脉性充血时局部静脉血液回流A.增多B.减少C.不变D.增多和减少交替进行E.减少,同时伴有左心衰竭7. 右心衰竭可导致A.肝细胞透明变性B.槟榔肝C.肝出血性梗死D.肝贫血性梗死E.坏死后性肝硬化8. 槟榔肝的形成是由于A.肝小叶间静脉淤血和结缔组织增生B.肝脏出血和肝细胞坏死C.肝细胞坏死和结缔组织增生D.中央静脉及肝窦淤血和肝细胞脂肪变性E.小胆管和结缔组织增生9. 右心衰竭引起淤血的器官主要是A.肺、肝及胃肠道B.肺、脑及胃肠道C.肝、脾及胃肠道D.肾、肺及胃肠道E.脾、肺及胃肠道10. 肺淤血时痰液中出现胞质中含有棕黄色色素颗粒的巨噬细胞称为A.支气管黏膜上皮细胞B.肺泡上皮细胞C.异物巨细胞D.单核细胞E.心衰细胞11. 血栓形成是指A.血液发生凝固形成固体质块的过程B.在活体组织内血液发生凝固形成固体质块的过程C.心血管腔内血液成分发生凝固形成固体质块的过程D.在活体的心血管腔内血液发生凝固或血液中的某些有形成分相互粘集形成固体质块的过程E.活体组织内红细胞发生凝固形成固体质块的过程12. 混合血栓见于A.毛细血管内B.静脉血栓的尾部C.动脉血栓的起始部D.静脉血栓的体部E.急性风湿性心内膜炎的瓣膜闭锁缘上13. 延续性血栓的形成顺序为A.白色血栓、混合血栓、红色血栓B.混合血栓、红色血栓、白色血栓C.红色血栓、白色血栓、混合血栓D.混合血栓、白色血栓、红色血栓E.红色血栓、混合血栓、白色血栓14. 弥散性血管内凝血是指A.全身小动脉内有广泛的血栓形成B.心、肝、肾等重要脏器内形成了许多血栓C.微循环血管内有广泛的微血栓形成D.全身小静脉内有广泛的血栓形成E.全身小动脉、小静脉内有广泛的小血栓形成15. 左心室附壁血栓可引起A.心力衰竭B.肺淤血C.肺动脉栓塞D.心壁穿孔E.脑动脉栓塞16. 头皮血肿被肉芽组织所取代,这种现象称A.肉芽组织形成B.机化C.肉芽肿形成D.结缔组织透明变性E.纤维化17. 股静脉内较大的血栓完全机化需要A.2天B.1周C.2周D.1个月E.2个月18. 含细菌的血栓脱落可引起A.贫血性梗死B.出血性梗死C.无菌性梗死D.脓毒性梗死E.广泛性梗死19. 肱静脉血栓形成可引起A.尺动脉栓塞B.桡动脉栓塞C.脑动脉栓塞D.肾动脉栓塞E.肺动脉栓塞20. 层状血栓是A.红色血栓B.白色血栓C.透明血栓D.混合血栓E.延续性血栓21. 在触发凝血过程中起核心作用的是A.血小板的活化B.组织因子的激活C.血栓素A2的释出D.第Ⅶ因子的激活E.纤维蛋白网形成22. 促进血小板粘集反应的因子主要是A.ADP、前列环素和凝血酶B.胶原、ADP和凝血酶C.ADP、血栓素A2和凝血酶D.血栓素A2、胶原和ADPE.前列环素、血栓素A2和ADP23. 血液凝固性增加见于A.动脉中膜钙化B.原发性高血压C.梅毒性主动脉炎D.抗磷脂抗体综合征E.二尖瓣狭窄24. 白色血栓发生于A.血流不变时B.血流较快时C.血流减慢时D.血流停滞时E.组织出血时25. 静脉石是指A.静脉血栓B.静脉血栓机化C.静脉血栓钙盐沉积D.静脉内钙盐沉积E.静脉内胆盐沉积26. 大脑中动脉分支血栓形成可导致脑组织发生A.凝固性坏死B.液化性坏死C.干酪样坏死D.脂肪坏死E.湿性坏疽27. 中毒性休克发生DIC死亡的病人,尸体解剖后在肺、肾、脑等组织切片中可见到A.白色血栓B.红色血栓C.混合血栓D.透明血栓E.附壁血栓28. DIC引起广泛出血的原因是A.血管壁广泛损伤B.单核-吞噬细胞系统功能降低C.肝脏凝血酶原合成减少D.血浆缓激肽浓度增高E.大量血小板及纤维蛋白原消耗29. 机化的血栓中形成与原血管腔相互沟通的新生血管,使部分血流得以恢复,这种现象称为A.血栓脱落B.侧支循环形成C.血栓机化D.血栓硬化E.再通30. 等渗糖盐水快速大量地从静脉输入体内,可引起的严重后果是A.肺水肿B.心包积液C.脑水肿D.胸腔积液E.腹腔积液31. 在循环血液中出现不溶于血液的异常物质,并随着血液流动,继而阻塞血管腔,这种现象称为A.栓塞B.血栓形成C.梗死D.血管阻塞E.血栓栓塞32. 最常见的栓子是A.血栓B.脂肪C.空气D.羊水E.寄生虫33. 肺动脉栓塞的栓子一般来自A.左心房附壁血栓B.二尖瓣疣状血栓的脱落C.门静脉的血栓脱落D.静脉系统或右心的血栓E.动脉及左心房的血栓脱落34. 栓子运行一般A.顺压力运行B.逆压力运行C.交叉运行D.逆血流运行E.顺血流运行35. 脂肪栓塞患者的一般死亡原因是A.动脉系统栓塞B.脂肪分解产物引起中毒C.肺水肿和心功能不全D.肾小动脉栓塞E.脑小动脉栓塞36. 创伤性脂肪栓塞时栓塞部位通常是A.肺B.脑C.心D.肝E.肾37. 下列栓塞哪项能导致弥散性血管内凝血A.脂肪栓塞B.羊水栓塞C.空气栓塞D.减压病E.血栓栓塞38. 潜水员过快地从海底升到水面容易发生A.肺不张B.肺气肿C.血栓栓塞D.CO2栓塞E.氮气气体栓塞39. 大量空气迅速进入血液循环引起死亡的原因是A.脑栓塞B.心肌梗死C.心脏破裂D.肺梗死E.急性心力衰竭和呼吸衰竭40. 诊断羊水栓塞的证据是在下列何处发现羊水成分A.肺小静脉和毛细血管B.肺小动脉和毛细血管C.肺泡腔内D.细支气管腔内E.支气管动脉内41. 脾、肾梗死灶肉眼检查的主要特点为A.多呈地图状、灰白色,界限清楚B.多呈不规则形、暗红色,界限不清C.多呈楔形、暗红色,界限不清D.多呈地图形、暗红色,界限不清E.多呈楔形、灰白色,界限清楚42. 引起肺出血性梗死的主要原因是:A.肺静脉阻塞,肺动脉淤血,侧支循环不能建立B.左心衰竭,肺静脉回流受阻C.肺动脉阻塞,肺静脉压增高,支气管动脉供血不足,侧支循环不能建立D.肺动脉及支气管动脉同时阻塞E.肺静脉及支气管动脉同时阻塞43. 容易发生出血性梗死的器官是A.心B.肾C.脑D.肠E.脾44. 下列哪种器官梗死后如不经治疗最可能引起死亡A.小肠B.脾脏C.左肺尖D.右肾上极E.左肾下极45. 肺梗死患者胸痛的主要原因是A.肺通气障碍B.梗死区胸膜炎C.坏死组织刺激支气管D.出血灶刺激支气管E.以上都不是46. 肺内小动脉分支阻塞可有什么后果A.凝固性坏死B.液化性坏死C.贫血性梗死D.脓毒性梗死E.一般不引起严重后果47. 梗死灶的形状取决于A.该器官的血管分布B.坏死灶的大小C.梗死灶内的含血量D.坏死的类型E.侧支循环的建立48. 贫血性梗死发生于A.组织疏松的器官B.有双重血液供给的器官C.组织结构致密的器官D.严重淤血的器官E.以上都不是49. 槟榔肝可发展为A.坏死后性肝硬化B.门脉性肝硬化C.色素性肝硬化D.胆汁性肝硬化E.淤血性肝硬化50. 根据定义,组织间隙或体腔内过量的体液潴留称为A.渗出B.漏出C.水肿D.胸腔积液E.腹腔积液51. 严重肝实质疾病引起出血的原因是A.凝血因子合成减少B.凝血因子消耗过多C.红细胞破坏D.血小板生成减少E.凝血因子无功能52. 水肿组织的肉眼病变特点是A.体积增大,色暗红,重量增加B.体积增大,色苍白,重量增加C.体积缩小,色苍白,重量增加D.体积缩小,色暗红,重量减轻E.体积不变,色苍白,重量减轻53. 在HE染色切片上见到肺泡腔内有粉红色液体成分,可诊断为A.肺出血B.肺气肿C.肺结核D.肺水肿E.肺羊水吸入54. 健康孕妇在分娩时突然出现发绀、呼吸困难、休克,应考虑为A.过敏性休克B.羊水栓塞C.心力衰竭D.肺水肿E.血型不合引起急性溶血55. 引起脾、肾、肺梗死最常见的原因是A.动脉受压闭塞B.动脉痉挛C.动脉栓塞D.血栓形成E.动脉粥样硬化56. 慢性肺淤血的特点不包括A.切面暗红色B.肺泡腔内有心衰细胞C.肺泡壁毛细血管扩张充血D.肺泡间隔增宽E.肺内支气管扩张57. 下列哪项不属于病理性充血A.炎性充血B.侧支性充血C.减压后充血D.理化因素引起的充血E.器官组织活动增强时引起的充血58. 槟榔肝的特点不包括A.肝细胞脂肪变性B.肝细胞萎缩C.胆小管增生D.肝小叶中央静脉和肝窦扩张充血E.肉眼观察切面呈红黄相间的花纹状59. 关于腘静脉内血栓脱落引起的栓塞,下列叙述哪项不正确A.大多栓塞于肺B.均要发生出血性梗死C.如栓塞于肺动脉主干常引起猝死D.伴有左心衰竭时可发生相应部位的出血性梗死E.如有室间隔缺损亦可栓塞于脑60. 关于血栓的叙述,下列哪项是错误的A.静脉血栓多于动脉血栓B.下肢血栓多于上肢血栓C.层状血栓是混合血栓D.毛细血管内血栓多为纤维蛋白性血栓E.静脉血栓多为红色血栓61. 关于梗死的叙述,下列哪项是错误的A.有双重血液循环的器官不易发生梗死B.局部血液循环状态对梗死的形成无影响C.动脉痉挛促进梗死的发生D.有效侧支循环的建立可防止梗死的发生E.梗死多由动脉阻塞引起62. 下列哪种因素与血栓形成无关A.血管内膜炎B.血流缓慢C.血小板数目增多D.癌细胞释放出组织因子等E.纤维蛋白溶解产物63. 下列因素中除哪项外,均与水肿的发生有关A.血浆胶体渗透压增高B.毛细血管内流体静力压增高C.组织液胶体渗透压增高D.血管壁通透性增高E.淋巴回流受阻64. 血栓对机体的不利影响不包括A.阻塞血管B.堵塞血管破口阻止出血,预防止血C.栓塞D.心瓣膜变形E.DIC,并引起广泛出血和休克65. 红色血栓的特点不包括A.暗红色B.与血管壁粘连紧密C.经一定时间后易碎D.经一定时间后变干燥E.经一定时间后失去弹性66. 血栓的结局不包括A.梗死B.溶解、吸收C.钙化D.机化E.再通67. 肺动脉栓塞引起病人猝死的原因不包括A.肺动脉痉挛B.冠状动脉痉挛C.支气管动脉痉挛D.支气管痉挛E.肺梗死68. 下列哪项病变不是缺血所引起的A.实质细胞肥大B.实质细胞萎缩C.实质细胞变性D.组织坏死E.脑液化性坏死69. 下列哪种栓塞不会引起猝死A.颈内动脉栓塞B.肺动脉较大分支栓塞C.冠状动脉栓塞D.肾动脉栓塞E.肺动脉口栓塞70. 下列哪种情况不易形成静脉血栓A.充血性心力衰竭B.急性黄色肝萎缩C.红细胞增多症D.外科手术后的病人E.肺癌晚期患者71. 下列哪项不是梗死的原因A.动脉栓塞B.肺淤血伴肺小动脉分支血栓栓塞C.静脉淤血D.动脉受压闭塞E.动脉痉挛72. 下列哪项不是肺梗死的特点A.梗死灶呈不规则形B.梗死灶呈暗红色C.梗死灶与周围组织分界清楚D.为凝固性坏死E.累及脏胸膜时可引起胸痛73. 下列哪种器官很少发生梗死A.心B.肝C.脾D.肾E.肠74. 静脉比动脉容易发生血栓的原因不包括A.静脉血流缓慢B.静脉瓣内易形成漩涡C.静脉内血流粘性有所增加D.静脉表浅,不易受压E.静脉不随心脏冲动而舒张,血流可出现短暂的停滞75. 髂静脉血栓形成时,下列哪项结局不易发生A.阻断血流B.机化C.血流完全恢复正常D.钙化E.脱落76. 下列哪项不是慢性淤血的后果A.实质细胞增生B.含铁血黄素沉着C.漏出性出血D.间质细胞增生E.并发血栓形成77. 心源性水肿的主要原因是A.血浆胶体渗透压降低B.毛细血管内流体静力压增高C.毛细血管壁通透性增高D.淋巴管阻塞E.组织液胶体渗透压增高78. 肾病综合征水肿的主要原因是A.血浆胶体渗透压降低B.毛细血管内流体静力压增高C.毛细血管壁通透性增高D.淋巴管阻塞E.组织液胶体渗透压增高79. 炎性水肿的原因是A.血浆胶体渗透压降低B.毛细血管内流体静力压增高C.毛细血管壁通透性增高D.淋巴管阻塞E.组织液胶体渗透压增高80. 肝硬化时水肿的主要原因是A.血浆胶体渗透压降低B.毛细血管内流体静力压增高C.毛细血管壁通透性增高D.淋巴管阻塞E.组织液胶体渗透压增高81. 丝虫病时下肢水肿的主要原因是A.血浆胶体渗透压降低B.毛细血管内流体静力压增高C.毛细血管壁通透性增高D.淋巴管阻塞E.组织液胶体渗透压增高82. 坏死组织早期肿胀的原因是A.血浆胶体渗透压降低B.毛细血管内流体静力压增高C.毛细血管壁通透性增高D.淋巴管阻塞E.组织液胶体渗透压增高83. 血液从心腔或血管内流出体外称为A.出血B.血肿C.外出血D.积血E.漏出性出血84. 血液从心腔或血管内流出到组织间隙,并在局部形成肿块称为A.出血B.血肿C.外出血D.积血E.漏出性出血85. 血液由心腔、血管内逸出称为A.出血B.血肿C.外出血D.积血E.漏出性出血86. 血液从心腔或血管内逸出,并积聚于体腔内称为A.出血B.血肿C.外出血D.体腔积血E.漏出性出血87. 由于毛细血管壁通透性增高,红细胞透过血管壁进入组织间隙称为A.出血B.血肿C.外出血D.积血E.漏出性出血88. 风湿性心脏病二尖瓣上的疣状赘生物是A.白色血栓B.红色血栓C.混合血栓D.透明血栓E.血凝块89. 静脉血栓的尾部是A.白色血栓B.红色血栓C.混合血栓E.血凝块90. 毛细血管内的血栓属于A.白色血栓B.红色血栓C.混合血栓D.透明血栓E.血凝块91. 二尖瓣狭窄时扩大的左心房内球形血栓是A.白色血栓B.红色血栓C.混合血栓D.透明血栓E.血凝块92. 尸体解剖时血管中常见到的固体质块是A.白色血栓B.红色血栓C.混合血栓D.透明血栓E.血凝块93. 左心室附壁血栓是A.白色血栓C.混合血栓D.透明血栓E.血凝块94. 脾动脉分支完全阻塞可引起脾A.出血性梗死B.贫血性梗死C.脓毒性梗死D.凝固性坏死E.脾坏疽95. 肾梗死时肾组织的坏死为A.出血性梗死B.肾坏疽C.脓毒性梗死D.凝固性坏死E.液化性坏死96. 冠状动脉分支完全阻塞,侧支循环不能建立,可引起心肌A.出血性梗死B.凝固性坏死C.贫血性梗死D.嗜酸性坏死E.液化性坏死97. 肠扭转可引起肠A.出血性梗死B.贫血性梗死C.白色梗死D.凝固性坏死E.液化性坏死98. 脑组织坏死属于A.出血性梗死B.贫血性梗死C.嗜酸性坏死D.凝固性坏死E.液化性坏死99. 左心衰竭病人的股静脉血栓脱落可引起肺A.出血性梗死B.贫血性梗死C.心肌梗死D.凝固性坏死E.液化性坏死100. 由肉芽组织取代血栓的过程称为A.血栓再通B.血栓机化C.血栓软化D.血栓钙化E.血栓栓塞101. 桡静脉血栓脱落致肺动脉阻塞的现象称为A.血栓再通B.血栓机化C.血栓软化D.血栓钙化E.血栓栓塞102. 血栓中的纤维蛋白被溶解称为A.血栓再通B.血栓机化C.血栓软化D.血栓钙化E.血栓栓塞103. 肺小动脉被骨肉瘤瘤细胞阻塞时称为A.脂肪栓塞B.气体栓塞C.肿瘤细胞栓塞D.羊水栓塞E.血栓栓塞104. 胸部手术时要注意防止A.脂肪栓塞C.肿瘤细胞栓塞D.羊水栓塞E.血栓栓塞105. Trousseau综合征病人可出现A.脂肪栓塞B.气体栓塞C.肿瘤细胞栓塞D.羊水栓塞E.血栓栓塞106. 长骨骨折病人突然死亡的原因可能是A.脂肪栓塞B.气体栓塞C.肿瘤细胞栓塞D.羊水栓塞E.血栓栓塞107. 妇女分娩时死亡,尸体解剖发现肺小动脉内有角化上皮细胞、毛发等物质,其死亡原因可能是A.脂肪栓塞B.气体栓塞C.肿瘤细胞栓塞D.羊水栓塞108. 高脂血症患者也常可在尸体解剖时发现无症状的下述那项栓塞A.脂肪栓塞B.气体栓塞C.肿瘤细胞栓塞D.羊水栓塞E.血栓栓塞109. 冠状动脉前降支栓塞可引起A.室间隔后1/3心肌梗死B.左心室后壁心肌梗死C.左心室前壁心肌梗死D.右心室心肌梗死E.左心室侧壁心肌梗死110. 左冠状动脉回旋支栓塞可引起A.左心室前壁心肌梗死B.左心室后壁心肌梗死C.室间隔后1/3心肌梗死D.左心室侧壁心肌梗死E.右心室心肌梗死111. 脑充血可引起A.脑梗死B.脑水肿C.头痛头昏D.脑脊液增多E.脑出血112. 下列那项属于静脉性充血A.妊娠子宫充血B.炎性充血C.侧支性充血D.减压后充血E.静脉栓塞引起的充血113. 皮肤、黏膜、浆膜少量出血,在局部可见A.积血B.淤血C.血肿D.瘀点E.凝血块114. 出血的后果主要取决于A.性别B.血型C.出血量D.体质E.年龄115. 循环血液中形成栓塞的异常物质称为A.血栓B.血栓形成C.栓子D.血栓脱落E.静脉石116. 长管状骨骨折时可能引起的栓塞是A.空气栓塞B.脂肪栓塞C.血栓栓塞D.细胞栓塞E.细菌栓塞117. 颈静脉外伤时,对机体危害最大的是A.空气栓塞B.脂肪栓塞C.血栓栓塞D.细胞栓塞E.细菌栓塞118. 机体器官或组织的动脉血液供应中断,又未建立起有效的侧支循环,所发生的局部组织缺血性坏死,称为A.梗死B.凝固性坏死C.液化性坏死D.干性坏疽E.湿性坏疽119. 最常见的栓塞是A.空气栓塞B.血栓栓塞C.脂肪栓塞D.羊水栓塞E.瘤细胞栓塞120. 脑动脉栓塞病人其栓子可来自A.肠系膜静脉血栓B.右心房附壁血栓C.左心房附壁血栓D.下肢静脉血栓E.右心室附壁血栓121. 下述哪项不是静脉性充血的原因A.心力衰竭B.静脉受压C.致炎因子刺激D.静脉血栓形成E.静脉阻塞122. 下述哪项不是引起梗死的原因A.动脉血栓形成B.血管腔受压闭塞C.动脉痉挛D.血管扩张E.动脉栓塞123. 下列哪项不属于贫血性梗死A.脾梗死B.心肌梗死C.肾梗死D.脑梗死E.肺梗死124. 乳腺癌根治术后上肢水肿的主要原因是A.淋巴管闭塞B.血浆胶体渗透压降低C.毛细血管通透性增高D.静脉流体静力压增高E.组织液胶体渗透压增高125. 急性左心衰竭时常引起A.下肢象皮肿B.肺水肿C.胫前皮下黏液水肿D.眼睑水肿E.肝淤血126. 局部组织、器官内动脉血输入量增多的状态称A.生理性充血B.出血C.动脉性充血D.静脉性充血E.病理性充血127. 大量放腹水后,腹腔细动脉反射性扩张而致的充血称A.生理性充血B.炎性充血C.减压后充血D、静脉性充血E.急性充血128. 淤血组织或器官的主要病变是A.体积增大,颜色暗红切面湿润,温度降低B.体积增大,颜色鲜红切面干燥,温度升高C.体积增大,颜色苍白切面湿润,温度降低D.体积缩小,颜色暗红切面湿润,温度降低E.体积增大,颜色苍白切面干燥,温度升高129. 心力衰竭细胞是指左心衰竭时出现的A.含脂褐色的心肌细胞B.脂肪变性的心肌细胞C.含有黑色素的巨噬细胞D.含有含铁血黄素的巨噬细胞E.含有尘埃的巨噬细胞130. 出血是指A.血管破裂后血液成分外出B.血浆成分从心脏、血管内外C.血液从心脏、血管内外出D.血液从心脏、血管内流出到体外E.血液从心脏、血管内进入到组织间隙131. 左心衰引起淤血的器官是A.肺B.肝C.脾D.下肢E.胃肠道132. 槟榔肝的形成是因为A.肝脂变和肝窦淤血交互存在B.结缔组织增生和肝脂变交互存在C.肝淤血和出血交互存在D.肝细胞坏死和肝脂变交互存在E.肝细胞坏死和增生交互存在133. 构成白色血栓的主要成分是A.白细胞B.纤维蛋白C.血小板D.红细胞E.纤维组织134. 构成微血栓的主要成分是A.纤维蛋白B.血小板C.白细胞D.红细胞E.微生物135. 血栓形成是指A.在活体心血管内,血小板聚集成固体质块的过程B.血栓脱落后引起栓塞的现象C.血管破裂后形成的血凝块D.在活体心血管内,有固体质块物E.在活体心血管内,血液成分形成固体质块的过程136. 延续性血栓形成的顺序为A.白色血栓——红色血栓——混合血栓B.白色血栓——混合血栓——红色血栓C.红色血栓——混合血栓——白色血栓D.混合血栓——红色血栓——白色血栓E.混合血栓——白色血栓——红色血栓137. 血栓被肉芽组织取代的过程称A.血栓吸收B.血栓愈合C.血栓再通D.血栓软化E.血栓机化138. 血栓形成的第一步是A.组织因子激活B.TXA2释放C.血小板粘附、聚集D.X因子激活E.纤维蛋白原激活139. 最常见的栓塞类型是A.血栓栓塞C.脂肪栓塞B.气体栓塞D.羊水栓塞E.瘤细胞栓塞140. 股静脉血栓脱落后最终栓塞在A.肺动脉B.下肢静脉C.肾动脉D.肠系膜动脉E.脑内初脉141. 来自门脉系的栓子常栓塞在A.肝动脉B.肝内门静脉分支C.肝静脉D.肠系膜静脉E.脾静脉142. 引起脑、心肌梗死最常见的原因是A.血栓形成B.动脉血栓栓塞C.动脉受压D.动脉痉挛E.静脉血栓形成143. 出血性梗死常发生于A.脑、肺B.肠、脾C.肾、心脏D.肠、肺E.心脏、肺144. 梗死灶的形状为锥形,主要取决于A.梗死灶的大小。
局部血液循环障碍 4

(2)肺淤血时组织学变化
小静脉及肺泡壁毛细血管高度扩张,充满红细 胞。肺泡腔内积有水肿液/浆液(其中含数量不 等的红细胞、巨噬细胞及少数脱落上皮)。
慢性肺淤血时,肺泡腔内还可见到吞噬含铁血 黄素的巨噬细胞,这些巨噬细胞多见于心脏衰 竭的病例,称为心力衰竭细胞,简称心衰细胞, 又称为尘细胞。
鸡新城疫腺胃乳头出血
猪瘟病猪胆囊内壁出血
猪瘟膀胱粘膜出血
第三节 局部贫血(Local anemia)
一、概念 指由于动脉管高度狭窄或完全闭塞造成的局 部组织的血液供应不足或完全断绝。
二、病因 1.动脉压迫性(褥疮) 2.动脉阻塞性(血栓形成、栓塞) 3.动脉痉挛性(麦角碱中毒、Adr ) 4. 侧枝性缺血(瘤胃穿刺放气过速)
局部血液循环障碍
河北农业大学兽医病理教研室
心力衰竭
血 液
全身性
全身血管功能紊乱
循
血量异常
充血
环
缺血
障 碍
局部性
血液质变
血栓形成 栓塞
血管破坏
水肿 出血
局部血量变化示意图
第一节 充血
(局部组织/器官血管内血液含量增多)
一、动脉性充血(充血) 1、概念 小动脉和毛细血管扩张,局部动脉
性血液含量增多,简称“充血”
生理性充血
采食后消化道、运动肌肉
充 血
病理性充血
炎性充血 侧枝性充血 贫血后充血
2、发生机制
(1)神经调节作用:致病因子刺激,抑制交感 神经兴奋,使局部小动脉及毛细血管扩张,使 正常处于闭锁状态的毛细血管开放,造成局部 动脉血液增加。
(2)神经体液作用:炎症灶中的血管活性物质, 如:组胺、5-羟色胺、激肽、代谢产物,使小 动脉平滑肌紧张性下降,导致血管扩张。
临床执业医师考试病理学重点知识笔记:第二单元(4)

第二单元局部血液循环障碍第一节充血第二节血栓形成第三节栓塞第四节梗死一、概念器官或组织由于动脉血流阻断,侧支循环不能迅速建立而引起的坏死,称为梗死。
二、原因1.血栓形成是梗死的最常见原因。
2.动脉栓塞肾、脾、肺的梗死主要由动脉栓塞引起。
3.动脉痉挛多为在动脉管腔部分狭窄的情况下,发生血管持续痉挛,致血流中断而发生器官或组织的梗死。
如冠状动脉粥样硬化管腔狭窄,如果发生持续痉挛则可引起心肌梗死。
4.血管腔受压闭塞当动脉受到压迫时,可因管腔闭塞而引起局部组织缺血性坏死。
三、类型和病理变化1.贫血性梗死发生在组织结构致密、侧支循环不丰富的实质器官。
因梗死灶含血量少,故呈灰白色。
梗死灶的形态取决于该器官的血管分布,如脾、肾的动脉呈锥形分支,故梗死灶也呈锥形,尖端朝向器官中心,底部靠近器官表面;肠系膜血管呈扇形分支,故肠梗死呈节段状;冠状动脉分支不规则,故心肌梗死灶形状不规则,呈地图状。
2.出血性梗死(1)出血性梗死发生的条件是:①组织结构疏松;②双重血液供应或吻合支丰富;③动脉阻塞的同时静脉回流障碍。
(2)出血性梗死常发生的器官为肺和肠。
重要知识点:1.淤血是静脉性充血,血液淤积于毛细血管和小静脉内,淤血在临床上有重要意义,重要而常见的为肺和肝淤血。
(1)肺淤血:多见于左心衰竭。
长期肺淤血时,肺间质网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生,使肺质地变硬,加之大量含铁血黄素沉积。
肺呈棕褐色,故称为肺褐色硬化;镜下肺泡壁毛细血管和小静脉高度扩张淤血。
肺泡腔内有水肿液、红细胞,并见巨噬细胞。
有些巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解,胞浆内形成含铁血黄素,这种细胞称为心力衰竭细胞。
(2)肝淤血:多见于右心衰竭。
长期肝淤血时。
肝小叶中央静脉淤血坏死.肝细胞缺氧、受压而变性、萎缩或消失。
小叶外围肝细胞脂肪变性.在大体上肝切面构成红黄相间的网络图纹,形似槟榔.故有槟榔肝之称。
如肝淤血长时间存在可形成淤血性肝硬化。
2.血栓形成:是在活体的心脏和血管内血液成分形成固体质块的过程,此过程中形成的固体质块称为血栓。
局部血液循环障碍的基本病理变化 (病理学课件)

血栓形成
血栓脱落
四、血栓对机体的影响
2.不利方面
(1)阻塞血管 (2)栓塞 (3)心瓣膜病 (4)广泛性出血
风湿性心瓣膜病 肉眼观,二尖瓣上的白色血栓
小结
小结
血栓形成的过程及类型 血栓形成好发部位 血栓的结局 血栓对机体的影响
思考题
血栓形成对机体的影响只是有害而无利的吗?
栓塞
主讲人:XXX
一、栓塞的概念
一、血栓形成的过程及类型
2.混合血栓(mixed thrombus)
动脉内的混合血栓,血小板成梁 状结构, 血小板小梁之间是凝 固的血液。
血小板凝集成小梁状,小梁之间血液凝 固,充满大量凝固的纤维蛋白和红细胞。
一、血栓形成的过程及类型
2.栓形成的过程及类型
2.肝淤血
(1)病变:肉眼
慢性肝淤血 体积增大,颜色暗红,切面槟榔肝
槟榔
五、重要器官淤血举例
2.肝淤血
(2)病变:镜下
慢性肝淤血
1.中央静脉及肝窦高度扩张、淤血 2.肝小叶中央静脉周围的肝细胞发 生萎缩 3.肝小叶周边的肝细胞脂肪变性
小结
小结
淤血
• 概念:器官或局部组织由于静脉回流受阻,血液淤
•
五、重要器官淤血举例
1.肺淤血
(1)病变:肉眼
慢性肺淤血 间质纤维组织增生,切面呈暗褐色
五、重要器官淤血举例
1.肺淤血
(2)病变:镜下
正常肺组织
急性肺淤血 肺毛细血管扩张充盈,肺泡腔内有水肿液
五、重要器官淤血举例
1.肺淤血
(2)病变:镜下
慢性肺淤血 红细胞漏出
慢性肺淤血 心衰细胞
五、重要器官淤血举例
正常血流
4局部血液循环障碍总结

充血的概念
局部器官或组织血管内血液含量增多
充血的分类
• 动脉性充血 • 静脉性充血
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动脉性充血 (arterial hyperemia)
1.概念 局部组织或器官由于动脉血输入量过 多而引起的充血,又称主动性充血(active hyperemia),简称充血
2. 动脉性充血原因 神经体液因素→细动脉扩张、血流加 快、微循环动脉血灌注量增多
第三章 局部血液循环障碍
河南省肿瘤病理重点实验室
郑州大学第一附属医院病理科
陈 奎 生
chenksh2002@
本章讲授内容
• • • • 充血 血栓形成 栓塞 梗死
充
血(hyperemia)
主要内容
• • • • 充血的概念和分类 动脉性充血的概念、原因、病变及后果 静脉性充血的概念、原因、病变及后果 常见器官慢性淤血举例
3.动脉性充血的分类 (1)生理性充血 (2)病理性充血 a.炎性充血(轴突反射和炎症介质) b.减压后充血 c.侧枝性充血
4. 动脉性充血的病变 (1)大体病变 局部组织或器官体积增大及重量增加, 在体表颜色鲜红、温度升高(为何?) (2)光镜改变 充血组织或器官内小动脉和毛细血管 明显扩张,充满血液
血小板堆粘 附在受损内 膜表面,不 在离散
释放组织因子 (凝血因子Ⅲ)
激活外源性 凝血系统
纤维 蛋白原
血小板血栓
Come back
4. 血栓类型及形态 (1)白色血栓(pale thrombus) • 部位:心脏瓣膜和动、静脉血栓起始部 • 大体观:灰白色,质硬,表面粗糙有波 纹,与血管壁紧密相连 • 镜下 a.组成:血小板+纤维素+少量红、 白细胞; b.结构:血小板小梁由呈珊瑚 状,其表面粘附较多的中性粒细胞,小 梁间为纤维素网眼,内有少量红细胞
河北省专接本医学综合病理学(局部血液循环障碍)模拟试卷4(题后

河北省专接本医学综合病理学(局部血液循环障碍)模拟试卷4(题后含答案及解析)题型有:1. 单项选择题 2. 多项选择题单项选择题1.肺小动脉被骨肉瘤细胞阻塞时称为( )A.肿瘤的转移B.脂肪栓塞C.气体栓塞D.肿瘤细胞栓塞E.血栓栓塞正确答案:D 涉及知识点:局部血液循环障碍2.最常见的栓子是( )A.脱落的肿瘤细胞团B.空气C.血栓D.羊水E.寄生虫正确答案:C 涉及知识点:局部血液循环障碍3.妇女分娩时死亡,尸体解剖发现肺小动脉内有角化上皮细胞、毛发等物质,其死亡原因可能是( )A.脂肪栓塞B.气体栓塞C.肿瘤细胞栓塞D.羊水栓塞E.血栓栓塞正确答案:D 涉及知识点:局部血液循环障碍4.肺动脉栓塞患者常见的死亡原因是( )A.急性右心衰竭B.急性左心衰竭C.中毒性休克D.大片肺出血E.急性肾衰正确答案:A 涉及知识点:局部血液循环障碍5.下列哪项属于静脉性充血( )A.减压后充血B.妊娠子宫充血C.炎性充血D.进食后胃肠道的充血E.静脉阻塞引起的充血正确答案:E 涉及知识点:局部血液循环障碍6.下述哪项不符合静脉性充血( )A.局部发绀B.小动脉扩张C.局部温度降低D.局部组织肿胀E.间质水肿正确答案:B 涉及知识点:局部血液循环障碍7.下述哪种患者不易出现血栓形成( )A.大面积烧伤B.直肠癌根治术后C.晚期胃癌患者D.心房纤颤E.皮肤荨麻疹正确答案:E 涉及知识点:局部血液循环障碍8.冠状动脉前降支栓塞可引起( )A.室间隔后1/3心肌梗死B.左心室前壁心肌梗死C.左心室后壁心肌梗死D.右心室心肌梗死E.左心室侧壁心肌梗死正确答案:B 涉及知识点:局部血液循环障碍9.构成血栓头部的主要成分是( )A.血小板B.红细胞C.中性粒细胞D.纤维蛋白E.单核细胞正确答案:A 涉及知识点:局部血液循环障碍10.下列哪项不会出现贫血性梗死( )A.脾梗死B.肠梗死C.心肌梗塞D.肾梗死E.脑梗死正确答案:B 涉及知识点:局部血液循环障碍11.股静脉血栓脱落常栓塞:A.下腔静脉B.右下肢大静脉C.右心房D.右心室E.肺动脉正确答案:E 涉及知识点:局部血液循环障碍12.下列梗死中,哪项属于液化性坏死A.肺梗死B.脑梗死C.肠梗死D.肾梗死E.脾梗死正确答案:B 涉及知识点:局部血液循环障碍13.脾、肾梗死灶肉眼检查的主要特点为( )A.多呈楔形、灰白色、界限清楚B.多呈不规则形、暗红色、界限不清C.多里楔形、暗红色、界限不清D.多呈地图形、暗红色、界限不清E.多呈地图状、灰白色、界限清楚正确答案:A 涉及知识点:局部血液循环障碍14.下述哪项不是静脉性充血的原因( )A.致炎因子刺激B.心力衰竭C.肿瘤压迫D.静脉压升高E.静脉阻塞正确答案:A 涉及知识点:局部血液循环障碍15.右心衰竭可使以下器官淤血的是( )A.肺、肝及胃肠道B.肝、脾及胃肠道C.肺、脑及胃肠道D.肾、肺及胃肠道E.脾、肺及胃肠道正确答案:B 涉及知识点:局部血液循环障碍16.弥漫性血管内凝血发生广泛出血的主要原因是( )A.肝凝血酶原合成减少B.血管壁广泛损伤C.大量血小板及纤维蛋白消耗D.单核吞噬细胞系统功能下降E.血浆中缓激肽浓度增高正确答案:C 涉及知识点:局部血液循环障碍17.槟榔肝可发展为( )A.坏死后性肝硬化B.门脉性肝硬化C.淤血性肝硬化D.胆汁性肝硬化E.寄生虫性肝硬化正确答案:C 涉及知识点:局部血液循环障碍18.下述关于肺淤血的描述.哪一项是错误的A.肺泡壁毛细血管扩张B.肺泡内中性自细胞和纤维素渗出C.肺泡腔内有水肿液D.可发生漏出性出血E.常可见心衰细胞正确答案:B 涉及知识点:局部血液循环障碍19.血液从心腔或血管内逸出,并积聚于体腔内称为( ) A.体腔积血B.出血C.血肿D.外出血E.漏出性出血正确答案:A 涉及知识点:局部血液循环障碍20.淤血时扩张充盈的血管主要是( )A.动脉B.静脉C.小动脉和毛细血管D.小静脉和毛细血管E.毛细血管、小静脉和小动脉正确答案:D 涉及知识点:局部血液循环障碍21.下列哪种出血不属于破裂性出血( )A.慢性空洞性肺结核大咯血B.肝硬化食管静脉曲张大呕血C.十二指肠溃疡柏油样便D.胃癌呕血E.肺淤血性出血正确答案:E 涉及知识点:局部血液循环障碍22.肱静脉血栓形成可引起( )A.肺动脉栓塞B.尺动脉栓塞C.桡动脉栓塞D.脑动脉栓塞E.肾动脉栓塞正确答案:A 涉及知识点:局部血液循环障碍23.红色血栓的特点不包括( )A.暗红色B.经一定时间后变干燥C.主要见于静脉内D.主要见于心瓣膜E.经一定时间后失去弹性正确答案:D 涉及知识点:局部血液循环障碍24.静脉石是指( )A.静脉血栓B.静脉血栓完全视化后钙盐沉积C.静脉血栓未完全机化后钙盐沉积D.静脉内钙盐沉积E.静脉内胆盐沉积正确答案:C 涉及知识点:局部血液循环障碍25.循环血液中的凝血块,随血流运行至相应大小的血管,引起管腔阻塞的过程叫做:A.血栓B.血栓形成C.血栓栓塞D.梗塞E.血栓栓子正确答案:C 涉及知识点:局部血液循环障碍26.慢性肺淤血时肺泡腔中见到的主要成分是( )A.心力衰竭细胞B.炎症细胞C.纤维蛋白D.肺泡壁上皮细胞E.水肿液正确答案:E 涉及知识点:局部血液循环障碍27.左心房血栓脱落不会引起( )A.脑梗死B.肺梗死C.肾梗死D.脾梗死E.下肢梗死正确答案:B 涉及知识点:局部血液循环障碍28.手术后好发血栓的部位是( )A.下肢静脉B.肾动脉C.颈静脉D.冠状动脉E.门静脉正确答案:A 涉及知识点:局部血液循环障碍29.下列哪种因素与动脉阻塞无关( )A.血栓形成B.动脉瘤C.肿瘤压迫D.动脉粥样硬化E.动脉栓塞正确答案:B 涉及知识点:局部血液循环障碍多项选择题30.静脉系统来源的血栓栓子可引起( )A.心肌梗死B.肺动脉主干栓塞C.肝梗死D.脑梗死E.肺出血性梗死正确答案:B,E 涉及知识点:局部血液循环障碍31.血管内膜损伤容易形成血栓,其原因是:A.损伤内皮细胞释放组织因子B.损伤内皮释放二磷酸腺苷C.裸露的胶原纤维吸附血小板D.裸露的胶原纤维激活第Ⅲ因子2</sub>“ value1=“E”>E.损伤内皮细胞释放CO2正确答案:A,B,C,D 涉及知识点:局部血液循环障碍32.脾贫血性梗死的肉眼形态:A.梗死灶为灰白色B.切面呈扇形或楔形C.梗死灶尖向脾门,底向器官的表面D.梗死灶周围有充血出血带正确答案:A,B,C,D 涉及知识点:局部血液循环障碍33.关于白色血栓,下列哪些描述是正确的( )A.白色血栓可见于风湿性心内膜炎B.白色血栓主要由纤维素、血小板组成C.白色血栓含化脓菌,故肉眼呈白色D.风湿性心脏病时白色血栓机化可造成瓣膜变形E.延续性血栓的头部亦是自色血栓正确答案:A,B,D,E 涉及知识点:局部血液循环障碍34.下列哪些器官的梗死灶常为三角形( )A.肾B.脾C.肺D.心E.脑正确答案:A,B,C 涉及知识点:局部血液循环障碍35.慢性肝淤血时肝脏可发生下列哪些病理改变( )A.肝窦扩张B.肝细胞萎缩C.肝细胞脂肪变性D.纤维组织增生E.肝细胞坏死正确答案:A,B,C,D,E 涉及知识点:局部血液循环障碍36.下列哪些疾病的出血属于漏出性出血( )A.胃溃疡B.血小板减少性紫癜C.DICD.维生素C缺乏E.子宫颈癌正确答案:B,C,D 涉及知识点:局部血液循环障碍37.空气栓塞主要见于( )A.颈、胸部创伤B.下肢骨折C.腹部手术D.分娩或流产E.人工气胸正确答案:A,D,E 涉及知识点:局部血液循环障碍。
西医综合(局部血液循环障碍)模拟试卷4(题后含答案及解析)

西医综合(局部血液循环障碍)模拟试卷4(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1.动脉性充血的主要病理变化是A.组织器官的体积增大B.组织器官重量增加C.局部呈暗红色D.动脉和毛细血管扩张正确答案:D解析:ABCD均为动脉性充血的病理变化,但其主要病理变化是动脉和毛细血管扩张,充满红细胞。
知识模块:局部血液循环障碍2.左心衰竭时发生淤血的脏器是A.脾B.脑C.肝D.肺正确答案:D解析:心衰逆血流方向,栓塞顺血流方向。
左心功能衰竭时,其中血液无法正常射入主动脉,血液在左心淤积返流,从而使肺循环血液淤积。
知识模块:局部血液循环障碍3.右心衰竭引起淤血的器官主要是A.肺、肝及胃肠道B.肺、脑及下肢C.肝、脾及胃肠道D.肾、肺及下肢正确答案:C解析:心力衰竭可引起静脉性充血,即淤血。
左心衰竭可引起肺淤血;右心衰竭时,体循环静脉回流受阻。
引起大循环淤血,肾、脾、肝、胃肠道和下肢均可发生淤血。
知识模块:局部血液循环障碍4.槟榔肝的形成原因是A.肝小叶间静脉淤血和结缔组织增生B.肝脏出血和肝细胞坏死C.肝细胞坏死和结缔组织增生D.中央静脉及肝窦淤血和肝细胞脂肪变性正确答案:D解析:长期肝淤血,肝小叶中央静脉区因严重淤血而成暗红色,肝细胞缺氧、受压而变性,萎缩或消失。
肝小叶周边肝细胞脂肪变性,呈黄色,致使在肝的切面上出现红黄相间的状似槟榔切面的条纹,称为槟榔肝。
知识模块:局部血液循环障碍5.慢性肺淤血的特点不包括A.切面暗红色B.肺泡腔内有心衰细胞C.肺泡壁毛细血管扩张充血D.肺内支气管扩张正确答案:D解析:肺淤血镜下可见肺泡壁毛细血管和小静脉高度扩张淤血,使肺泡间隔变厚和纤维化,同时肺泡腔内有红细胞漏出,被巨噬细胞吞噬后,形成心衰细胞,由于肺有淤血,所以切面呈暗红色。
支气管扩张和淤血之间并无直接关系。
知识模块:局部血液循环障碍6.淤血时扩张充盈的血管主要是A.动脉B.静脉C.小动脉和毛细血管D.小静脉和毛细血管正确答案:D解析:器官或局部组织静脉血液回流受阻,血液淤积于小静脉和毛细血管内,导致血量增加,称为淤血或静脉性充血。
第四章 局部血液循环障碍(思考题及答案)(2010) - 复制

第四章局部血液循环障碍1.何谓动脉性充血?根据原因如何分类?请举例。
答:动脉性充血是指动脉血输入量过多而致局部组织或器官内含血量增多。
分类:⑴生理性充血,例如:运动时骨骼肌充血、进食后胃肠道黏膜充血、妊娠时的子宫充血等。
⑵病理性充血①炎症性充血,例如:颜面部患痈而导致局部红肿。
②减压后充血,例如:孕妇产后腹腔内压力骤然降低,受压动脉扩张充血,过多的血液流人腹腔脏器的血管内可导致脑缺血和晕厥等。
2.何谓瘀血?瘀血的常见原因有哪几方面?请举例。
瘀血的后果有哪些?答:瘀血是指静脉血液回流受阻,血液淤积在小静脉和毛细血管内,引起局部组织或器官的血管内含血量增多。
瘀血的常见原因:1)静脉受压,例如:肿瘤压迫静脉等。
2)静脉腔阻塞,例如:静脉内血栓的形成或肿瘤栓子阻塞等。
3)心力衰竭,例如:二尖瓣膜病和高血压引起左心衰竭时,由于肺静脉血液回流受阻而导致肺瘀血;肺源性心脏病引起右心衰竭时,因上、下腔静脉血液回流受阻而发生肝、脾、胃肠道和下肢等瘀血。
全心衰竭时引起全身瘀血。
4)“静脉泵”功能障碍,例如:下肢静脉瓣发育不良而致瓣膜闭锁不全,引起下肢瘀血等。
瘀血的后果:1)瘀血性水肿和瘀血性出血2)实质细胞萎缩、变性或坏死3)间质纤维组织增生和器官瘀血性硬化4)侧支循环的建立3.何谓心衰细胞和肺褐色硬化?慢性肺瘀血常见于哪些原因?答:心衰细胞是指左心衰竭时,肺内出现的胞质内含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞。
长期肺淤血缺氧时,引起纤维组织增生,肺组织质地变硬,而且肺泡腔和肺间质中有大量含铁血黄素沉积,使肺呈棕褐色,称为“肺褐色硬化”。
慢性肺淤血常见的原因:二尖瓣膜病、高血压和主动脉瓣病引起左心衰竭等。
4.何谓槟榔肝?慢性肝瘀血常见于哪些原因?答:慢性肝淤血时,肝小叶中央淤血区呈暗红色,周边区因肝细胞脂肪变呈黄色,肝脏切面表现为红黄相间,状如槟榔切面的花纹,称为槟榔肝。
慢性肝瘀血常见原因:肺源性心脏病引起右心衰竭5.何谓内出血和外出血?何谓体腔积血和血肿?何谓瘀点、紫癜和瘀斑?答:内出血:流出的血液溢入体腔或组织内者,称为内出血。
春考病理习题 局部血液循环障碍

第二章局部血液循环障碍(一)名词解释1.血栓形成2.栓塞3.淤血4.槟榔肝5.心衰细胞6.充血7.梗死8.贫血性梗死9.出血性梗死(二)选择题【A型题】1. 左心附壁血栓脱落后常引起: A.门静脉栓塞 B.股静脉栓塞 C.脑动脉栓塞D.肺动脉栓塞E.肺静脉栓塞2. 最常见的栓塞是: A.血栓栓塞 B.空气栓塞 C.羊水栓塞 D.脂肪栓塞 E.寄生虫栓塞3. 槟榔肝是下列哪一种疾病或病变的大体肝脏? A.肝脂肪变性 B.肝硬化C.慢性肝炎D.慢性肝淤血E.肝细胞水肿4.下肢深静脉血栓形成可能对机体造成的最严重影响是: A.猝死 B.组织坏死C.诱发出血D.管腔狭窄E.下肢坏疽5. 心力衰竭细胞是指左心衰时: A.肺泡腔内见胞浆内有含铁血黄素的巨噬细胞B.含脂褐素的心肌细胞C.肺泡腔内吞噬粉尘的巨噬细胞D.吞噬脂质的吞噬细胞E.有脂肪空泡的心肌细胞6. 关于梗死的叙述错误的是: A.有双重血供的器官不易发生梗死B.血液循环状态对梗死的发生无影响C.侧支循环的建立可防止梗死的发生D.动脉痉挛促进梗死的发生E.心急梗死属于贫血性梗死7. 健康孕妇在分娩时突然出现发绀、呼吸困难、休克,应考虑:A.血栓栓塞B.心力衰竭C.羊水栓塞D.肺水肿E.呼吸衰竭8. 长骨骨折病人突然死亡的原因可能是: A.血栓栓塞 B.空气栓塞C.脂肪栓塞D.细菌栓塞E.骨片栓塞9. 在血栓形成中起重要作用的是: A.血小板 B.红细胞C.中性粒细胞D.单核细胞E.淋巴细胞10. 构成延续性血栓头部的主要成分是:A.中性粒细胞B.纤维蛋白C.红细胞D.血小板E.巨噬细胞【B型题】(1~4)A.混合血栓 B.白色血栓 C.红色血栓 D.透明血栓 E.凝血块1. 静脉延续性血栓的尾部:2. 毛细血管内的血栓:3. 风湿病二尖瓣上的赘生物:4. 尸检时血管中常见的是:(5~8) A.贫血性梗死 B.出血性梗死 C.凝固性坏 D.液化性坏死E.干酪样坏死5. 肠套叠可引起:6. 脑组织坏死属于:7. 结核病时组织坏死属于: 8. 股静脉内脱落的血栓可引起肺发生:【X型题】1. 属于血栓结局的有: A.再通 B.机化 C.钙化 D.栓塞 E.软化2. 下列因素与血栓形成有关的是: A.血管内皮损伤 B.血流缓慢C.涡流形成D.纤溶酶增加E.血小板减少3. 出血性梗死常发生于: A.肺 B.脾 C.肾 D.肠 E.脑4. 关于肺淤血的说法正确的有: A.肺泡腔内有大量中性粒细胞渗出B.肺泡腔内有水肿液C.肺泡腔内有红细胞漏出D.慢性肺淤血可发生肺硬化E.慢性肺淤血时肺泡腔内可见心力衰竭细胞5. 脾或肾梗死灶的大体特点包括: A.锥体形 B.不规则形C.暗红色D.灰白色E.周围可见充血出血带(三)问答题1. 长期淤血的组织或器官可发生哪些后果?2.心血管内膜损伤是如何导致血栓形成的?3.血栓的形成条件4.血栓对机体的影响5.梗死的条件6.梗死的类型与区别(四)病例分析赵某,女,28岁,因劳累后心慌、气急3年加重20天伴左小腿发黑5天入院。
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二、肺水肿
三、脑水肿 四、实质器官水肿 五、浆膜腔积水
43
第五节 水肿对机体的影响
有利的影响 有害的影响
1、管腔不通或通路阻塞 2、器官或功能障碍 3、组织营养供应障碍
44
实验二:水肿
学时安排:2学时 一、目的要求 通过实验掌握皮下水肿、胃肠道水肿、肺水肿的眼 观病理变化和镜检变化。 二、材料及用具 大体标本、组织切片、幻灯片、CAI课件、挂图、 光学显微镜、幻灯机等。
C、较大量的局限性出血形成血肿
8
新城疫
盲肠扁桃体、回肠粘膜出血
9
鸭病毒性肝炎
肝出血斑点
10
猪瘟淋巴结出血
11
球虫病
小肠肿胀
出血
12
二、血栓形成的过程和类型
1、血栓形成的过程 2、血栓的类型
A、白色血栓
B、红色血栓 C、混合血栓 D、微血栓
13
2、对机体的影响
A、小出血 B、急性大出血 C、长期慢性出血 D、血肿可压迫组织,引起压迫性萎缩
干燥、粗糙、无光泽 较硬、脆 色泽混杂,灰红相间、尾部 暗红 与血管的关 与心血管壁粘着 系 组织结构 具有特殊结构
16
三、结局
1、软化、溶解、吸收 2、机化与再通 3、钙化
四、对机体的影响
1、阻止出血 2、阻塞血管 3、栓塞 4、心瓣膜变形 5、微血栓形成和器官与组织的功能障碍
17
第四节 栓塞
栓塞:循环血液中出现不溶于血液的异常物质,随
血液运行并阻塞血管腔的过程,称为栓塞,阻塞血管 的异常物质,称为栓子。 一、栓子运行的途径 二、栓塞的类型及其对机体的影响 1、血栓性栓塞 2、脂肪性栓塞 3、气体性栓塞 4、其他栓塞 三、结局(发生程度、部位)
18
第五节
梗
死
梗死:组织或器官的血液供应减少或停止,称 为缺血。由于动脉血液断绝,局部缺血而引起的 坏死,称为梗死。 一、原因
镜检 单纯肾充血时仅可见肾小球增大,毛细
血管充满血液。肾小囊腔狭窄,腔内有少许红染的均 质物(血浆)。肾小管无明显变化。
25
2、急性肺淤血
材料 急性感染、中毒引起左心急性心扩张
和功能不全时患病动物的肺脏及牛、羊等动物急 性胃肠膨胀时的肺脏标本与病理切片。
眼观 病变呈全肺性,肺脏膨隆,暗红色至
36
第四章 水肿
第一节 概述
一、水肿的概念
水肿:过多的液体积聚 组织间隙或体腔中称为水肿;液体积 聚于体腔内时称积水;皮下水肿则称为浮肿。
二、水肿的分类 按发生疾病分类(心性、肝性、炎性、过敏性、中毒性等) 按水肿发生的部位分类(皮下水肿、肺水肿、脑水肿等)
按水肿发病的范围分类(局部性水肿、全身性水肿)
1、血栓形成
2、栓塞
3、血管受压 4、动脉痉挛
二、病理变化
1、贫血性梗死(如图) 2、出血性梗死
19
肾贫血性梗死
20
贫血性梗死的组织变化
1、梗死部分 2、梗死区和非梗死区 交界处有白细胞浸润、充血和出血现象
21
猪瘟脾脏出血性梗死
22
三、结局和对机体的影响
1、小的梗死灶溶解、吸收
2、稍大的梗死灶机化
一、原因
1、破裂性出血 A、外伤 B、血管受到侵蚀 C、血管自身的病变 2、渗出性出血 主要见于严重淤血、缺氧、中毒和急性高热性传染病
7
二、病理变化(如图)
1、内出血
积血 淤点 淤斑 血肿
2、外出血
呕血 咯血 血尿 血便
三、结局和对机体的影响
1、结局
A、出血量少,完全吸收
B、出血量较大时,出现含铁血黄素沉积
1、充血 是机体防御、ห้องสมุดไป่ตู้应性反应之一。 2、持续充血、生命重要器官充血的不良后果。
2
二、静脉性充血
由于静脉血液回流受阻而引起局部组织或器官 中的血量增多,称为静脉性充血。 (一)原因和发生机理 1、静脉血管受压 2、静脉血管阻塞 3、心功能不全 (二)病理变化
1、大体变化
2、组织学变化
3
淤血举例
着小的白色血栓块。红染丝网状纤维素形成珊瑚状梁 架,其空隙中充满白细胞、血小板及其碎片。血栓内 可见虫体。②在较后期,血栓内有肉芽组织长入,逐 渐被机化。
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6、血栓机化
材料 猪慢性猪丹毒心内膜炎时心瓣膜的赘生
物标本与病理切片。
眼观 心瓣膜上有形状不规则、状似花椰菜赘
生物,质地较脆而硬,与瓣膜或心壁牢固相连,不易 剥离。在切面上,表层为黄白色的血栓,深层可见从 瓣膜长入的灰白色致密纤维组织条索。
鉴别脾血肿:病变通常称黑红色硬块,但分布无特定部位,一
般为球形,不呈锥体状,较大的血肿在切面上呈轮层状。
35
四、实验报告及要求: 1、观察充血、淤血、出血、梗死等器官或组织的
大体标本,并叙述它们的发生原因和机理。
2、绘出肺淤血、肝淤血、肾梗死显微图。 注: 每个学生在完成实验报告时,首先把本次实验的 操作步骤写下,然后再完成这两个题目。
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第三节 几种常见的水肿及其发生机理
1、心性水肿 A、水、钠滞留
B、毛细血管流体静压升高
C、其他 2、肾性水肿 (肾功能不全引起的水肿称为肾性水肿,以机体 组织疏松部位表现明显) A、肾排水排钠减少
B、血浆胶体渗透压降低
40
3、肝性水肿 (指肝功能不全引起的全身性水肿, 常表现为腹水生成增多。) A、肝静脉回流受阻 B、血浆胶体渗透压降低 C、水、钠滞留
24
三、方法与步骤 1、肾充血
材料 急性猪丹毒或兔出血症(兔瘟)病兔的
肾脏及肾脏急性感染或急性肾小球性肾炎早期病例的 肾脏标本与病理切片。
眼观 肾脏稍肿大,全肾呈鲜红色,夹杂有灰
色的云雾状斑纹,被膜容易撕脱。切面上皮质部鲜红 色,颜色比髓质部深,肾小球明显可见,呈鲜红色而 且斜对光时像大头针帽突出。
第三章 局部血液循环障碍
第一节 充血
一、动脉性充血 局部组织器官的血管内血液含量比正常增多的 现象,称为充血。按其发生机理可分为动物性 充血和静脉性充血两种。 (一)原因 1、生理性充血 2、病理性充血 A、血管运动性充血 B、炎性充血 C、侧枝性充血 D、减压后充血
1
%
(二)病理变化
1、大体变化(血流量、颜色、代谢) 2、组织学变化(血管扩张充满红细胞) (三)结局
28
4、出血
材料 各种动物败血症中毒时不同部位各种形
式出血、各种动物非传染性疾病和机械性伤害时各 种形式出血的标本与病理切片。
眼观 淤斑及淤点:皮肤、黏膜及浆膜呈鲜红
或有红色斑点状。大斑点称为淤斑;小斑点称为淤 点。皮肤、黏膜上的淤斑带紫色者称紫癜。
29
血肿:在皮下、腹膜下、肾包膜下、肌间、脏器内, 甚至脑组织内等部位形成的血肿为分界清楚的全血凝 块,暗红或黑红色。较大的血肿,剖面常呈轮层状, 还可能有未凝固的血液。时间稍久的血肿块颜色渐退, 其外围带有纤维组织包囊。 积血:各种浆膜腔和体腔如胸腔、心包腔、腹腔、鞘 膜腔、脑室、肾盂等腔体均可发生积血,血量多少不 等,常混有凝血块。时间较长者因出现机化而在浆膜 面上生长出绒毛状的灰白色纤维组织,后者甚至造成 腔内器官黏连或腔室闭锁。
34
眼观
镜检
梗死区内 小梁尚可分辨。病变初期,脾小梁轮廓尚存,后 期则淋巴细胞和网状细胞崩解,甚至所有组织呈均质红染的无结 构物,其间混杂核碎片和数量不等的红细胞。 梗死灶的外围 有严重的出血及大量含铁血黄素沉着。偶尔 间橙黄色的针形橙色血质聚集。 梗死灶内及梗死区附近的白髓中央动脉及其分枝血管的内 皮细胞肿胀,管壁均质红染增厚,致血管内腔狭小或闭塞。
按水肿发病的主要环节分类 按水肿存在状态分类
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二、水肿的发生机理
1、组织液生成量大于回流量 A、毛细血管流体静压升高(如动脉充血)
B、血浆胶体渗透压降低
血浆蛋白合成不足 蛋白质丢失过多 大量钠、水在体内潴留时可使血浆蛋白 稀释
C、微血管壁通透性增高
D、淋巴回流受阻
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2、钠水潴留
1、肾小球滤过减少 2、肾小管重吸收增多 A、激素 B、肾血流重分布
1、肺淤血 (如图)
A、眼观变化 B、组织学变化 2、肝淤血 (如图) A、眼观变化
B、组织学变化
(三)结局和对机体的影响 1、淤血性水肿 2、淤血性出血 3、萎缩、变性和坏死 4、淤血性硬化
4
慢性肺瘀血
5
肝
淤
血
6
第二节 出血
出血:血液流出心脏或血管之外,称为出血。血液流出体外,
称为外出血;血液流入组织间隙或体腔内,称为内出血。
D、门静脉高压
4、肺水肿 (在肺泡腔及肺泡间隔内蓄积多量体液)
A、肺泡壁毛细血管内皮和肺泡上皮损伤
B、肺毛细血管流体静压升高
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5、脑水肿
脑组织体液含量增多而引起的脑容积扩大 血管性脑水肿 脑积水 细胞毒性脑水肿(脑细胞缺氧、渗透压
突然降低)
6、营养不良性水肿
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第四节 常见水肿的病理变化
一、皮肤水肿
黑红色,手感沉重,致密。切开时,流出大量黑 红色较稠的血液,可能还混有泡沫。肺小叶间隔 增宽且呈胶冻样。
镜检 ①肺泡壁毛细血管及小静脉高度扩张,
充满红细胞。②肺泡腔内、小叶间隔以及支气管 腔内可能有一些红染的均质物(漏出的血浆)和 少许红细胞、巨噬细胞。
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3、肝淤血
急性肺淤血、水肿患病动物(如急性肺疫病猪)的 肝脏(急性肝淤血)和心瓣膜病、心包疾病(牛创伤性心包 炎)、慢性阻塞性肺部疾病(肺气肿、慢性支气管炎、马喘 气病、间质性肺炎等)患病动物的肝脏(慢性肝淤血)标本 与病理切片。 急性淤血时,肝体积略增大,边缘钝园,呈暗紫红 色,质脆易碎。切开时流出黑红色的血液。切面上,小静脉 扩张,肝小叶中央部呈暗红色园斑(肝小叶中央静脉扩张)。 慢性淤血时,淤血的中央静脉及邻近肝窦区域呈暗红色,肝 小叶周边的肝实质呈黄色,因而肝切面呈红黄相互交错的斑 纹,状似槟榔子的剖面。这种变状的淤血肝脏称为“槟榔 肝”。