儿童保健和疾病防治原则

• 婴幼儿期保健重点和措施
• （1）合理喂养 母乳是生后120d内婴儿 最佳、最全面的营养食品，不需要其他任 何食物和饮料。4—6个月后母乳仍是婴儿 的主要食品．但需开始添加辅助食品，以 充分满足婴儿需要的比母乳更多的营养。 世界卫生组织要求应给婴儿纯母乳喂养， 4—6个月后在添加。
• （2）辅食情况： 5—6个月是婴儿咀嚼功 能发育成人膳食奠定良好基础，训练的关 键期，此时添加辅食，可wk.baidu.com进咀嚼功能发 育。
新生儿死亡率、围产儿死亡率等。
• 2．积极防治小儿常见病、多发病、减少发病率、 保护儿童的健康 目前我国小儿的常见病主要是呼 吸道和消化道的感染性疾病、新生儿期疾病、营养 缺乏性疾病、五官科疾病等。
• 3.促进小儿体格、智能、心理行为、情感和社会适 应力的发育和发展 。
• 世界卫生组织对“健康”的定义是指“一个人在体 格上、精神心理上和社会适应的能力上都处于完好 的状态．而不单纯是没有疾病和虚弱”。
• 出生全未满1岁的小儿，发育最快的阶段， 是儿童保健服务的主要对象。
• 要指导合理喂养，
• 定期健康检查，按程序计划免疫，做好常 见病的防治工作。
• （四）幼儿期(1—2岁) 满3岁的小儿为幼 儿，是生后的第二阶段。此期小儿的话言、 动作和表达能力发展较快。应有计划地开 展早期教育，提倡平衡膳食，预防常见病、 传染病。
• （3）热量和各种营养素：幼儿期的饮食虽已接 近成人，仍需注意合理按排幼儿膳食，必领保证 供给足够热量和各种营养素的平衡关系，一般要 求、蛋白质供给热量占总热量的12％一15%，脂 肪占20％一30％，糖类占50%一60％。而膳食 蛋白质应占总蛋白的1/3一1/2之间，同时注意各 种维生素和微量元素的供给。
二、各个年龄期的保健：
• 1. 胎儿期保健原则： • 母与子的统一
• 由于胎儿的发育与孕母整个孕期的健康、营 养与疾病情况有着密切关系。
• 胎儿期保健必须通过对孕母的系统保健以保 证胎儿在宫内的健康发育生长，至安全分娩。
• 2. 根据胎儿期发育特点。胎儿期保健分成两 个关键阶段：
• （1）胚胎期：即胎儿发育的敏感期。是预 防先天畸形的关键期：
身材相配，水洗手和开水供应。能为学生提供课间餐，但需 注意安全、卫生， • 6.开展体格锻炼
• 学龄期 指6至7岁至11一l 2岁的儿童。此阶段儿童要保证足 够营养的摄入，开展体育锻炼、纠正坐、立、走的不正确姿 势、教育用眼卫生，保护视力，防治龋齿。
• 学龄前、学龄儿童期保健： • 1．合理的膳食 安排好合理膳食仍是该年龄段保健的重点。 • 2．培养良好卫生习惯 • 3. 培养好的生活习惯 • 4．加强卫生保健管理 • 5. 学校教室采光、照明及黑板的安置符合卫生，课桌与学生
第一部分 儿童保健
• 定义
• 儿童保健学是研究自胚胎始至青少年期的 体格发育、智能发育、营养、疾病防治、 健康教育、保健组织管理、生命统计等的 一门综合性的学科。
• 与儿科学、发育儿科学、预防儿科学、社 会儿科学、优生遗传学、营养学、流行病 学等备学科密切相关。各相关学科互相联 系，作为儿童保健学的理论基础，因此儿 童保健学属预防医学的范畴。
• 新生儿产时保健的要点：
• ① 预防和及时救治缺氧及窒息。 • ②及时保温，防止低体温及寒冷损伤。 • ③无损伤的消毒分娩，预防感染的发生。
• ④生后尽早母乳喂养。 • 1992年新生儿国际会议的主题为“新生儿
健康全球优先”，并强调了保证新生儿健 康存活上述的四条原则。
• （三）婴儿期 (0岁组)
• （4）饮食习惯：注意细软易消化，同时食品应 多样化、有色、香、味以促进幼儿食欲。婴幼儿 期是培养良好饮食习惯的关键时期 重视提高幼 儿进食物欲望。忌强迫小儿进食。要避免养成偏 食、挑食的不良习惯。
• （5）促进感知觉及动作、语言的发展
• （6）婴幼儿期定期体检和生长监测。
• 规定检查次数，对1岁内婴儿每3个月一次，第— 年共在4次，期2—3岁幼儿每半年查一次共2次， 3岁以后儿童每年一次。
• （7） 预防意外事故的发生
• （8） 预防接种：指导家长按计划免疫程序，第 一年内如期完成六种疫苗的基础免疫，幼儿期内 按期进行加强免疫。
• 学龄前期(3一5岁) 3周岁---小学前的阶段， 此期小儿体格生长渐缓，但神经精神发育仍快， 可根据年龄特点做好教育工作，开展口腔保健和 眼保健，另外此期小儿活动范围扩大，加强安全 教育。此期儿童大多进入幼儿园，故做好托幼机 构的卫生保健上作是关键。
• （3） 晚期新生儿，指2周后新生儿，生理特点已接近小 婴儿。
• 也把中、晚期新生儿统称为晚期新生儿。 此期死亡率高，
是儿童保健的重点 ，新生儿期死亡数占婴儿死亡总 数的60％一70％。我国1991年儿童死亡抽样调 查结果。新生儿死亡率为33.07%。，占婴儿死 亡的64.6％，占5岁以下儿童死亡的51.8％，
• 儿童保健的基本内涵：
• 是要为儿童提供良好的医疗保健服务， 保障儿童的生存、保护儿童的健康及促 进儿童体格发育，以及心理行为和适应 社会的能力等各面潜力的发展。
• 儿童保健的任务概括为：
• 三大要素：生存、保护与发展。 • 这也体现儿童保健工作的三个层次。
儿童保健的任务和目标：
• 1．降低小儿死亡率、保障儿童的生存 • 小儿死亡率有；5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、
伦 关 患者 爱 理
第三讲 儿童保健和 疾病防治原则
• 主要内容： • 1. 儿童保健的原则和方法 • 2. 儿科病史的特点和书写 • 3. 体检要求和方法 • 4. 护理、饮食、药物和心理治疗原则 • 重点内容： • 1. 儿科病史的特点和体检 • 2. 药物治疗原则 • 学时安排：理论课：4h
• 1）预防感染 • 2）避免放射线照射 • 3）毒物和毒素 • 4）烟酒 • 5）药物 • 6）婚配 • 7) 加强孕妇营养
• （二）新生儿期
• 新生儿期虽然只4周，临床变化较大，常把新生儿分成： • （1）早期新生儿，指生未满7天的。
• （2）中期新生儿，指生1—2周 渐成熟适应外界环境的 时期。