重症医学科医护人员技术能力准入授权管理制度
重症医学科医护人员技术能力准入授权管理制度
重症医学科医护人员技术能力准入授权管理制度（用心整理的精品word文档，可以编辑，欢迎下载）作者：------------------------------------------日期：------------------------------------------ICU医师技术能力准入授权管理制度为了确保患者安全，保障医疗质量，根据卫生部《重症医学科建设与管理指南》结合我院实际，特制定本制度与流程一、本制度包含重症医学科医护人员资格要求、技术能力准入及授权、高风险诊疗操作技术考核及授权制度。
二、重症医学科医护人员必须经过严格的专业理论和技术培训并考核合格。
三、医师与护士为危重病人进行诊疗操作须承担极大地风险，为确保诊疗操作质量与病人安全，实行诊疗操作的资格许可授权制，减少诊疗操作的风险性。
四、诊疗操作资格的许可授权范围，应当包括所有进行本诊疗操作的执业医师与注册护士五、医院对需要资格许可授权的诊治操作项目有明确的规定，应是那些操作危险性大、易于发生并发症的项目，每项具体诊治操作项目都有操作常规，制度、定考评标准，全院各临床科室均应遵照执行。
六、由医疗、护理管理职能部门负责建立相应的资格许可授权程序与机制。
由医疗、护理管理职能部门与专业人员组成考评组织。
提供需要资格许可授权的诊治操作项目的操作常规与考评标准，并实施培训与教育。
七、应当结合操作者的利率水平和实际操作技能，对其熟练掌握程度进行认定。
八、所有资格评价资料都应当是可信任的，是书面的、详细的，并能随时可查。
九、诊疗操作的资格许可授权实行行动态管理，每两年评估一次，当出现下列情况，则应当取消或降低其进行操作的权力。
（1）达不到操作许可授权所必需资格认定的新标准者。
（2）对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者。
（3）在操作过程中明显或屡次违反操作规程。
十、医师重点项目：（一）掌握重症患者重要器官、系统功能监测和支持的理论与技能，要对脏器功能及生命的异常信息具有足够的快速反应能力：休克、呼吸功能衰竭、心功能不全、严重心律失常、急性肾功能不全、中枢神经系统功能障碍、严重肝功能障碍、胃肠功能障碍与消化道大出血、急性凝血功能障碍、严重内分泌与代谢紊乱、水电解质与酸碱平衡紊乱、肠内与肠外营养支持、镇静与镇痛、严重感染、多器官功能障碍综合症、免疫功能紊乱。
医疗技术分级与人员准入授权管理制度
医疗技术分级与人员准入授权管理制度为加强医疗技术临床应用管理，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》、《二级综合医院评审标准(2012年版)》的有关要求，结合医院实际，特制定医院医疗技术分级与人员准入授权管理制度及流程。
一、范围（一）医疗技术：指医院获准开展的非限制类、限制类、特殊级医疗技术项目。
医院对医疗技术实行分类，分级管理。
未经上级卫生行政部门或医院管理部门同意的技术项目，以及国家卫生计生委废除或者禁止使用的医疗技术，任何科室和个人均不得自行开展。
（二）人员：依法获得相应资质，在医院执业的医师和护理人员，以及有相应毕业学历和职称的检验、药剂、康复、影像等专业技术人员。
二、医疗技术分级管理（一）各医疗、医技科室应当依据技术项目的风险性和难易程度等因素，结合科室实际，对技术项目实行分级管理，可参照手术分级标准对科室医疗技术进行分级，建立医疗技术分级目录。
各医疗、医技科室应当根据科室实际，确定科室高风险医疗技术目录（含手术），并对高风险技术项目严加控制，定期评估高风险技术项目的实施效果并加以改进。
各医疗、医技科室应将科室开展医疗技术报医务科备案。
高风险医疗技术目录单独列报。
（二）医务科对各医疗、医技科室提交的医疗技术目录进行汇总整理、审核，并提交医院学术委员会审查、决定。
（三）医院学术委员会的决议经院办公会审核通过后由各医疗、医技科室执行。
医务科负责监督、落实。
三、授权准入与审批流程（一）医院学术委员会负责对申请开展医疗技术操作的人员进行资格授权与再授权，医务科和护理部分别负责对申请医疗技术准人的医（技）师和护理人员进行审核与日常监管。
（二）授权准入条件：凡卫生行政部门规定应持有相应资质的各类技术，医院医护人员需取得相应的准入资质后方可独立开展该技术，并符合国家、省卫生计生委颁布的相应管理规定；卫生行政部门未规定其他准入资格要求的，应为在医院有执业资格的人员。
（三）授权时间：新入院员工依据培训考核结果、相应执业资质的获取情况，医院定期组织考评、授权。
医疗技术授权管理制度
医疗技术授权管理制度1.目的加强医疗技术临床应用管理，明确各项医疗技术开展的权限和范围，并对医疗技术开展情况实施质量控制和动态管理，保障医疗质量和患者安全。
2.适用范围全院各临床、医技科室。
3.定义根据医师的专业技术能力和培训情况，授予或者取消与其专业能力相适应的医疗技术的制度。
4.内容4.1.医疗技术授权范围4.1.1国家级限制类医疗技术和省限制类医疗技术4.1.2高风险医疗技术:包括各类各级手术、介入诊疗技术、内镜诊疗技术、麻醉(体外循环)技术、重症监护技术、病理(放射)技术、其他高风险操作等。
4.2 POCT授权4.2.1限制类医疗技术授权。
（1）科室拟开展限制类技术临床应用的，经科室质量与安全管理小组审核后向医院医务科提出申请。
（2）由医务科组织相应科室人员按照相关医疗技术临床应用管理规范进行自我评估，并提交医院医疗技术临床应用管理委员会和伦理委员会论证。
（3）对于医院自评符合开展限制类技术条件的，填报《限制类医疗技术临床应用备案表》，准备该项技术负责人相关资质证明材料，向省卫健委申请备案。
（4）完成备案后，由医院按照《限制类医疗技术临床应用备案表》中填报的具备开展该项限制类医疗技术资质的医师进行授权，授权后方可开展该项限制类医疗技术临床应用，具体授权办法参照手术(操作、麻醉)医师分级授权。
4.3.手术(操作、麻醉)医师分级授权4.3.1根据其卫生技术资格、技术职称、从事相应技术岗位工作的年限和临床工作经验，规定手术(操作、麻醉)医师的分级，所有手术(操作、麻醉)医师均应依法取得执业医师资格等相关资格，并且执业地点在本院。
4.3.2医院结合医师的手术(操作、麻醉)技能、手术(操作、麻醉)数量、手术(操作、麻醉)效果、手术(操作、麻醉)质量与安全指标、开展手术(操作、麻醉)的年限，结合技术职称以及医师定期考核结果对手术(操作、麻醉)医师进行分级授权，原则手术(操作、麻醉)医师分级授权如下: 低年资住院医师(从事住院医师岗位工作3年以内):在上级医师指导下，逐步开展一级手术手术(麻醉)。
重症医学科规章制度
重症医学科规章制度篇一：重症医学科各项规章制度和岗位职责重症医学科各项规章制度1. 重症医学科工作制度2. 重症医学科工作常规3. 重症医学科收住制度4. 重症医学科收住患者病情评估制度5. 重症医学科工作人员入室管理制度6. 重症医学科患者管理制度7. 重症医学科知情同意书制度8. 重症医学科患者转出（院）制度9. 重症医学科交接班制度10. 重症医学科抢救工作制度11. 重症医学科医嘱制度12. 重症医学科探视、陪伴制度13. 重症医学科床位使用汇报制度14. 重症医学科科务会议相关规定15. 重症医学科科室病历管理制度16. 重症医学科医师培训制度17. 重症医学科护理文书记录与保管制度18. 重症医学科卫生管理制度19. 重症医学科感染管理制度20. 重症医学科多重耐药菌医院感染管理制度21. 重症医学科预防重点部位医院感染的制度22. 重症医学科一次性医用消耗品管理制度23. 重症医学科消毒隔离制度24. 重症医学科参观制度25. 重症医学科药品管理制度26. 重症医学科毒麻药品管理制度27. 重症医学科仪器、设备使用与保养制度28. 重症医学科仪器设备管理制度29. 重症医学科会诊制度30. 重症医学科三级医师查房制度31. 重症医学科死亡病例讨论制度32. 重症医学科医患沟通制度33. 重症医学科医生值班制度34. 重症医学科护理工作制度35. 重症医学科疑难病例讨论制度36. 重症医学科新技术、新项目准入制度37. 重症医学科输血监护制度38. 重症医学科查房制度39. 重症医学科医师岗位人员职责重症医学科工作制度1、重症医学科由科主任负责医疗管理和科室之间的协调，护士长具体负责护理工作和病房管理2、重症医学科医护人员必须经过专门训练，具有较好的医学基础和临床经验，能掌握心电图和电子技术基本知识，熟练掌握抢救复苏仪器的操作和抢救药物的使用，懂得仪器结构原理3、重症医学科工作人员必须履行各自的职责，严格遵守重症医学科的各项规章制度，坚定工作岗位。
医技授权管理制度
医技授权管理制度一、总则医技授权管理制度的制定是为了规范医疗机构医技人员的行为，保障医疗质量和患者安全。
本制度适用于医疗机构内的所有医技人员。
二、授权范围医技人员需要受到合理的授权才能开展医技工作。
授权的范围按照医疗机构的实际情况，具体分为以下几个方面：1. 医技科室主任医技科室主任对该科室内的所有医技人员进行授权，包括但不限于检验、放射、超声等医技工作。
2. 主治医师、副主任医师经过专业培训的主治医师、副主任医师对其所在科室的医技人员进行授权，包括但不限于各项检查、操作等医技工作。
3. 院长医疗机构院长在必要的情况下可以对医技人员进行特殊授权，以保障患者需求。
三、授权程序1. 授权申请医技人员需向上一级医疗机构专业人员提交授权申请，并提供相关资质和技术水平的证明。
2. 评审专业人员会对申请人进行资质和技术水平的评审，评审合格后才能进行授权。
3. 授权医技人员在评审合格后会收到授权书，授权范围根据具体情况而定。
四、授权管理1. 授权注册医技人员在接受授权后需要在医疗机构进行登记注册，由医疗机构统一管理。
2. 授权更新医技人员的授权有时间限制，需要在规定期限内进行授权更新。
3. 授权撤销医技人员在违反规定或者出现严重错误时，医疗机构会对其进行授权撤销，不再允许从事相关医技工作。
五、安全保障1. 信息保密医技人员需要严格保守患者的个人隐私信息，在医技工作中涉及患者信息的处理都需要严格遵守相关法律法规。
2. 设备保养医技人员需要做好医疗设备的日常保养工作，确保设备的正常运行。
3. 安全管理医技人员需要对医疗环境进行安全管理，确保患者和医护人员的安全。
六、责任追究1. 违规处罚医技人员如违反授权管理制度的规定，将受到相应的处罚，严重者可进行停职、降职等处理。
2. 赔偿责任医技人员在工作中犯错，造成患者损失的，需要承担相应的赔偿责任。
3. 法律责任医技人员如违法违规造成损失的，将受到法律的追究。
七、效果评估医疗机构需要定期对医技授权管理制度进行评估，如有必要进行改进完善，以保障医疗质量和患者安全。
重症医学科有医护人员资格、技术能力准入及授权管理的相关制度及程序
重症医学科有医护人员资格、技术能力准入及授权管理的相关制度及程序重症医学科是医院中最为重要和复杂的科室之一，负责救治危重病患者。
为了确保重症医学科的医护人员具备必要的资格和技术能力，以提供高质量的医疗服务，医院需要建立相关的准入及授权管理制度和程序。
一、医护人员资格准入管理1. 学历要求：医疗机构要求重症医学科的医生必须具备相关专业的本科或以上学历，且必须通过国家承认的医学考试获得医师资格证书。
2. 岗位培训：新进入重症医学科的医生需要进行一定的岗前培训，包括重症医学科的基本理论知识、操作技能等方面的培训，并通过相应的考核。
3. 经验要求：医院要求重症医学科的医生必须具备一定的临床经验，特别是在急诊和重症监护领域有一定的工作经验。
二、技术能力准入管理1. 专业技能考核：医院会对重症医学科的医生进行专业技能考核，包括对其在急救、危重病患者救治、呼吸机操作等方面的技能进行评估。
2. 临床操作能力：医院要求重症医学科的医生必须熟练掌握各种临床操作技能，如中心静脉导管置入、动脉插管、颈内静脉插管等，并能够独立进行操作。
3. 团队协作能力：医院注重重症医学科医生的团队协作能力，要求其能够与其他科室的医生、护士等进行有效的沟通和协作，提供全方位的护理服务。
三、授权管理1. 授权程序：医院会对符合资格和能力要求的医护人员进行授权，授权程序包括提交申请、审核资格和能力、参加面试或考核等环节。
2. 授权范围：授权范围根据医护人员的实际情况确定，包括是否具备独立执业、是否具备开展特殊技术操作等权限。
3. 授权期限：授权期限根据医护人员的工作表现和发展需求确定，一般为一年或两年，并在到期前进行续授权评估。
以上是关于重症医学科有医护人员资格、技术能力准入及授权管理的相关制度及程序。
通过这些制度和程序，可以确保重症医学科的医护人员具备必要的资质和能力，提高重症患者的救治效果，保障患者的生命安全。
同时，这也对医院提供高质量的医疗服务起到了积极的推动作用。
高风险技术授权制度
重症医学科相关高风险技术操作授权管理方案为规范高风险诊疗技术的管理，加强医疗技术和人员资质的准入，减少安全隐患，保障医疗患者医疗安全，根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》并结合我院《高风险诊疗技术管理办法》，特制定我科高风险诊疗技术授权管理办法如下：1、对低年资住院医生及轮转医师进行不小于4个学时的统一相关理论培训，培训内容包括“深静脉置管的规范操作”、“ICU 医院感染控制制度”、“血管内导管相关感染的预防与治疗指南”“腰椎穿刺的规范操作”“胸腔穿刺的规范操作”“腹腔穿刺的规范操作”“气管插管的规范操作”“电击除颤的规范操作”“腹腔穿刺的规范操作”等并进行考核；2、深静脉导管留置采取准入制度：对ICU工作时间不足1年的原则上不予准入；以后每年通过考核重新评估操作人员的准入资格；考核通过后在上级医师指导下参与“深静脉穿刺置管术”。
3、气管插管准入制度：所有从事重症医学科诊疗活动的医师均必须熟练掌握气管插管技术，新进及轮转人员均必须通过气管插管的规范操作的理论及操作培训，并考核合格后予以准入。
以后每年通过考核重新评估操作人员的准入资格；考核通过后在上级医师指导下参与“气管插管术”。
紧急情况下允许独立操作。
4、电复律电击除颤准入制度：所有从事重症医学科诊疗活动的医师均必须熟练掌握电击除颤术，新进及轮转人员均必须通过电击除颤的规范操作的理论及操作培训，并考核合格后予以准入。
以后每年通过考核重新评估操作人员的准入资格；考核通过后在上级医师指导下参与“电击除颤”。
紧急情况下允许独立操作（心肺复苏时）。
5、腰椎穿刺准入制度：取得职业资格，通过腰椎穿刺的规范操作的理论及操作培训，并考核合格后予以准入；以后每年通过考核重新评估操作人员的准入资格；考核通过后在上级医师指导下参与“腰椎穿刺术”。
6、胸腔穿刺的准入制度：取得职业资格，通过胸腔穿刺的规范操作的理论及操作培训，并考核合格后予以准入；第一次授权半年后通过考核重新评估操作人员的准入资格，考核通过后在上级医师指导下参与“胸腔穿刺术”。
医务人员执业资格准入管理规定
医务人员执业资格准入管理制度一、目的依据为规范医疗行为，提高医疗水平与质量，保障医院医疗安全，规范医师、技师、药师的职业准入，依据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《中医师、士管理办法（试行）》、《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》，制定本制度。
二、适用范围适用于全院医师、技师、药师及相关科室。
三、具体内容（一）医师类人员资格准入管理制度1.严格按照《中华人民共和国执业医师法》和国家中医药管理局制定的《中医师、士管理办法（试行）》执行医师注册执业管理。
2.医务科严格审查医师资质，未取得医师执业资格者或未经医师执业注册者不得独立从事医疗工作。
3.严格遵守医师执业范围，严禁超范围执业；严格执行医疗技术准入与手术分级管理制度，严禁越级开展手术。
4.对取得医师资格证的人员，须将相关资料及时上报医务科，医务科为其办理注册手续并授予处方权，医师执业证书复印件、医师资格证书复印件交人事处及医务科存档。
5.对新调入我院的有执业资格的人员，必须办理执业变更手续，再由本人提出申请，报医务科授予处方权后，方能独立执业。
6.已取得执业助理医师资格的人员，必须在执业医师指导下从事各项诊疗活动，不能独立执业。
（二）医技类人员资格准入管理制度1.必须具有相应专业中专以上学历。
2.必须取得相应专业的专业技术资格或执业医师资格，并经卫生行政部门培训取得相应的上岗证。
3.经科室考核合格后报医务科审核同意后，方可出具相关的检查报告。
4.新聘用人员，见习期为1年，不得单独操作或出具检查报告。
应在已取得专业资质的人员带领下从事医技工作。
见习期满后，如取得专业技术任职资格，由本人将资格证书报人事处及医务科备案，按专业技术任职人员管理；如未取得专业技术任职资格，同见习期管理。
（三）特殊岗位人员资格管理制度1.从事需要专业上岗证的岗位，除取得医师或医技资格外，还需取得相应岗位的上岗证或合格证等，方可从事相关工作。
重症医学科医护人员技术能力准入授权管理制度
重症医学科医护人员技术能力准入授权管理制度
一、编制目的
本制度旨在针对重症医学科医护人员的技术能力准入，规范医护人员
对重症护理的技能及能力，严格管理医护人员授权准入，确保重症患者的
安全护理，提高护理质量。
二、适用范围
本制度适用于重症医学科及相关科室的职业护士、医护人员和医护技
师技术授权准入。
三、准入标准
1、工作年限：申请者本行业工作一年以上，若有优异表现者可照顾。
2、培训：申请者须参加本科室或相关科室所开展的护理技术、护理
知识、相关课程等的培训，并达到课程要求，课程有效期内有效。
3、考试：申请者须参加本科室或相关科室组织的护理技能专业考试，通过后才能获得授权准入。
4、经验：申请者拥有护理经验，了解护理技术，能够独立处理一般
的护理工作。
四、授权管理
1、工作经历：该科室护理人员应拥有一定的工作经历，能够从事重
症护理工作，保障患者的安全护理。
2、技术能力评估：该科室护理人员的护理技术能力需经过该科室专家的严格评估，才能确保存在重症病区的护理人员技能满足重症护理的要求。
3、定期检查：该科室护理人员应定期参加护理技能的考核、培训，确保护理能力维持正常要求。
五、违规处理。
重症医学科医学生技术能力准入及授权制度、程序
重症医学科医学生技术能力准入及授权制度、程序目标本制度的目标是确保重症医学科医学生具备必备的技术能力，并为其授权提供相应程序，从而提高医学生在重症医学科的培训效果和实践能力。
1. 技术能力准入要求医学生进入重症医学科培训需要满足以下技术能力准入要求：- 熟练掌握基础医学知识，包括解剖学、生理学、病理学等相关学科；- 具备临床基本技能，如查房、研究病例、处理急诊情况等；- 具备与重症医学相关的专业知识，包括重症监护、呼吸治疗、血液净化等；- 具备相关技术操作能力，如插管、中心静脉置管、动脉穿刺等；- 具备解决临床问题和制定治疗方案的能力。
2. 技术能力准入评估医学生的技术能力准入评估由重症医学科带教医生负责，并根据以下标准进行评估：- 面试：医学生需要通过面试回答有关基础医学知识、临床技能、专业知识等方面的问题；- 技能考核：医学生需要进行实际操作的技能考核，如插管、动脉穿刺等；- 病例讨论：医学生需要参与病例讨论，展示解决临床问题和制定治疗方案的能力。
3. 技术能力准入授权程序医学生须通过以下程序获得技术能力准入授权：1. 研究培训：医学生应参加相关重症医学科的研究培训，包括理论课程和实践操作；2. 技能培训：医学生应接受相关技能培训，如插管培训、动脉穿刺培训等；3. 技术能力评估：医学生将参与技术能力准入评估，通过面试、技能考核和病例讨论等环节；4. 准入授权：通过技术能力评估后，医学生将获得技术能力准入授权，获得在重症医学科实和培训的资格。
4. 进一步培训和提升机会为了进一步提升医学生的技术能力，重症医学科将提供以下机会：1. 继续教育：为医学生提供继续教育的机会，包括学术讲座、研讨会等；2. 临床实践：医学生将参与实践操作和病例讨论，不断提升实践能力和解决临床问题的能力；3. 导师指导：医学生将获得导师的指导和帮助，提供专业知识和经验的传授。
结论本制度旨在确保重症医学科医学生具备必备的技术能力，通过技术能力准入评估和授权程序，提高医学生在重症医学科的培训效果和实践能力。
重症医学科高风险技术操作实行授权、定期评估和再授权管理制度
重症医学科高风险技术操作实行授权、定期评估和再授权管理制度一、医务人员资质授权管理范围：危重病人高风险诊疗操作授权。
二、科室医师高风险诊疗操作的授权必须遵循《中华人民共和国执业医师法》的前提下，根据医师的技术资质（医师、主治医师、副主任医师、主任医师）及其实际能力水平，确定该医师所能实施和承担相应治疗手段的范围与类别。
至少每二年对医师进行一次技术能力再评价与再授权，再授权是依实际能力提升而变，不随职称晋升而变动。
三、科室是医务人员资质、分级授权的执行部门。
科室建立医务人员资质、授权管理档案，做好相应的管理，定期开展相关知识培训，并建立高风险医疗技术档案，定期对科室人员业务技能、工作质量、本职工作完成情况进行评价、考核，并根据相关资料对医务人员执业能力进行再评价，同时定期将相关资料上报备案。
四、科室人员可以根据自身能力和执业范围申请相关技术授权，并按照法律法规和医院规章制度的相关要求开展医疗服务。
科室人员有义务积极配合科室对医疗技术授权准入相关监管工作的开展。
五、资质授权程序：（一）本人提出书面申请→科室依据申请人专业技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限、以往专业技术开展情况、医德医风及外出进修学习等情况，讨论通过申请人所申请的权限→填写《医师资格与分级权限申报表》→科主任签字后报医务部→医院授权管理委员会审批、授权，医务部备案。
（二）若医师因专业技术职称变动等情况，需调整权限的，需再次填写《医师资格与分级权限申报表》，经本科室讨论、科主任签字后报医务部、医院授权管理委员会重新审批、授权、备案。
（三）因特殊情况需越级申报权限的，由本人提出申请，科主任审核同意，填写《医师资格与分级权限申报表》，经医务部和医院授权管理委员会审批、授权、备案。
申请时需提供以下材料：①学历、职称、技术开展情况、日常能力、技术、质量考核情况说明；②近二年来申报人无重大医疗过失行为、医疗事故争议、医疗事故发生的证明文件；③外出进修学习情况说明；④其他需要提供的资料。
护理人员准入管理制度范文
护理人员准入管理制度范文一、总则为了加强对护理人员的管理，提高护理质量和安全水平，保障病患的生命安全和身体健康，制定本《护理人员准入管理制度》。
二、适用范围本制度适用于所有从事护理工作的人员，包括在医院、养老院、康复中心等医疗机构从业的护理人员。
三、准入资格1.具备相关专业学历背景，取得国家承认的护士或护理专业资格证书；2.身体健康，无影响从事护理工作的慢性疾病或传染性疾病；3.具备良好的职业道德和职业素养，无不良记录；4.无法律限制从事护理工作；5.具备一定的护理技能和经验。
四、准入程序1.申请准入：护理人员通过书面申请的方式向所在医疗机构提出申请，提交个人基本信息、学历证书和相关资格证书复印件等相关材料；2.资格审查：医疗机构对申请人的材料进行审核，核实其学历、资格证书的真实性和有效性；3.面试评估：医疗机构对通过资格审查的申请人进行面试评估，考察其职业素养、护理技能和团队合作能力；4.体检检查：通过面试评估的申请人需要进行体检检查，确保身体健康符合从事护理工作的要求；5.考核培训：医疗机构组织对申请人进行护理知识和技能的考核培训，以提高其专业水平；6.准入批准：医疗机构根据申请人的综合评估结果，决定是否批准其准入护理岗位。
五、准入期限1.新进护理人员的准入期限为6个月，期满后需重新进行评估；2.在职护理人员的准入期限为3年，期满后需重新进行评估。
六、准入管理1.医疗机构应建立健全护理人员准入档案，记录护理人员的申请、资格审查、面试评估、体检检查、考核培训等过程；2.护理人员准入后，医疗机构应定期对其进行业务培训和职业道德教育，提高其专业水平和职业素养；3.护理人员准入期间，医疗机构应对其进行定期考核，评估其工作表现和能力，并及时提供必要的指导和帮助；4.护理人员准入期满后，医疗机构应对其进行再次评估，确认是否继续从事护理工作；5.护理人员准入期间如出现不符合准入条件的情况，医疗机构有权取消其准入资格。
医疗技术人员资格准入管理制度
医疗技术人员资格准入管理制度医疗技术人员在医疗机构中承担着重要的职责，他们的素质和技能直接关系到患者的健康和生命安全。
为了规范医疗技术人员的准入管理，保障医疗服务质量，各级卫生行政部门逐步建立和完善医疗技术人员资格准入管理制度。
该制度的建立旨在确保医疗技术人员的能力和水平符合相关要求，为患者提供更安全、更高质量的医疗服务。
一、资格准入条件医疗技术人员资格准入管理制度规定了医疗技术人员资格准入的条件和要求。
首先，医疗技术人员应当具备专业技能和知识，必须通过相关医疗技术专业的考试或评审，获得相应的职业资格证书。
其次，医疗技术人员应当具备一定的职业道德素养和服务意识，保持良好的医德医风。
此外，医疗技术人员还需经过身体健康检查，确保身体条件适合从事相关工作。
二、资格准入程序医疗技术人员资格准入管理制度规定了医疗技术人员资格准入的程序和流程。
一般而言，医疗技术人员在申请准入时需要提交个人简历、学历和职业资格证书等相关材料，并经过资格审核和面试。
资格审核主要针对医疗技术人员的专业技能和职业资质进行评估，面试环节则是为了了解医疗技术人员的职业素养和服务态度。
只有通过资格审核和面试，医疗技术人员才能被授予相应的职业资格，正式从事相关医疗技术工作。
三、资格准入管理医疗技术人员资格准入管理制度规定了医疗技术人员资格准入后的管理措施。
医疗技术人员在获得资格准入后，应当遵守相关法律法规和医疗伦理规范，恪尽职守，为患者提供优质的医疗技术服务。
医疗机构应当加强对医疗技术人员的监督管理，定期评估医疗技术人员的技能水平和职业素养，确保医疗技术人员的表现符合要求。
四、资格准入监督医疗技术人员资格准入管理制度规定了医疗技术人员资格准入的监督机制。
卫生行政部门应当建立健全监督检查制度，加强对医疗技术人员资格准入管理工作的监督检查，发现问题及时进行处理。
同时，患者和社会公众也可以通过举报电话或者网络平台，对医疗技术人员资格准入管理工作进行监督和评议，保障医疗技术人员资格准入管理制度的执行效果。
icu医师授权管理制度
icu医师授权管理制度一、总则为加强ICU医师授权管理，提高医疗服务质量，做好患者救治工作，制定本制度。
二、授权范围1. 授权对象：ICU医师。
2. 授权内容：ICU医师应具备临床经验和专业技能，能够独立开展ICU患者的救治工作，并按照医疗标准和程序进行诊断、治疗和护理工作。
3. 授权条件：ICU医师必须具备以下条件：（1）具有医师资格证书；（2）接受过相关专业培训，并取得相关资格证书；（3）具有较强的临床实践经验和技能；（4）遵守医德医风，无不良行为记录。
三、授权程序1. 申请授权：ICU医师通过医院规定的申请程序向医务部门提交授权申请，提供相关证明材料。
2. 审批流程：医务部门对ICU医师的资格进行审核，满足条件的医师将被授权。
3. 期限管理：授权期限为一年，到期后需重新提交申请。
四、授权管理1. 授权证书：医务部门向授权通过的ICU医师颁发授权证书，标明姓名、资格证书号码、授权范围和有效期限。
2. 授权监督：医院设立专门的监督机构对ICU医师的授权情况进行监督，发现问题及时处理。
3. 授权收回：如果ICU医师在授权期间发生严重医疗事故或违反相关规定，医务部门有权收回其授权。
五、授权权利ICU医师在授权范围内有权进行以下工作：1. 诊断ICU患者病情，制定治疗方案。
2. 开展医疗技术操作。
3. 选择药品和设备进行治疗。
4. 确认患者出院和转院时间。
六、责任与义务1. ICU医师在开展工作时应严格遵守医疗程序和标准，保证医疗质量。
2. 对ICU患者及时诊疗，积极救治，确保患者生命安全。
3. 对病情复杂、难以处理的病例应及时向主治医师汇报并寻求指导。
4. 在工作中应遵守医德道德规范，不得违纪违规。
七、违规处理1. 对于发现有违反授权制度的行为的ICU医师，医院将按照相关规定进行处理，包括口头警告、书面通报、面谈谈话等。
2. 重大违规行为将取消授权资格，直接导致患者伤害的将追究法律责任。
八、附则1. 本制度最终解释权归医院所有。
医院医疗技术授权准入管理制度(标准版)
医院医疗技术授权准入管理制度为加强医疗技术临床应用管理，提高医疗质量，保障医疗安全，结合医院实际，制定我院的医疗技术准入授权管理制度及流程。
一、范围：本制度是指医院开展的一类医疗技术的授权以及已获上级行政部门批准实施的二类、三类技术的授权。
二、授权准入与审批流程：1、医院质量与安全管理委员会负责对申请开展医疗技术操作的人员进行资格授权与再授权，医务部和护理部分别负责对申请医疗技术准入的医（技）师和护理人员进行审核与日常监管。
2、授权准入条件：凡卫生行政部门制度应持有相应资质上岗证的各类技术，我院医护人员需取得相应的准入资质后方可独立开展该技术，并符合卫计委、省卫计委颁布的相应管理制度；卫生行政部门未制度的其他准入要求应为在我院有执业资格的医师和护理人员，以及有相应毕业学历和职称的检验、药剂、康复、病理、放疗等专业技术人员。
3、授权时间：每两年对全体医务人员进行医疗技术权限审核，审核时间为次年12月；每年12月对新分配职工及新聘职称职工的医疗技术进行授权审批。
4、具体审批流程：①手术/操作级别的授权：开展手术/操作的医师、护理人员→填写《手术/操作级别授权申请表》（一式2份）进行申请→科室质量与安全小组制定本科室考评标准，并对申请人员进行能力考评，填写评估意见后交医务科或护理部→医务科/护理部审核后填写初步审核意见并提交医院质量与安全管理委员会→医院质量与安全管理委员会审核批准，由主任委员（或副主任委员）签字授予各操作人员相应的手术/操作级别→反馈回相应的科室并在医务科/护理部建档保存。
②重症医学科、放疗室、病理科等特殊科室医技人员的授权：申请者填写相应的专科权限申请表（一式2份），科室质量与安全小组制定本科室考评标准，并对申请人员进行能力考评，填写评估意见后交医务科→医务科审核后填写初步审核意见并提交医院质量与安全管理委员会→医院质量与安全管理委员会审核批准，由主任委员（或副主任委员）签字授予各操作人员相应的技术级别→反馈回相应的科室并在医务科建档保存。
重症医学科人员准入制度
重症医学科人员准入制度重症医学科作为医院中的重要科室，负责治疗危重病人，需要具备相应的专业知识和技能。
因此，对于进入重症医学科工作的医务人员，应当严格执行准入制度。
本文将探讨重症医学科人员准入制度的重要性以及具体内容。
1. 专业背景要求进入重症医学科工作的医务人员，首先需要具备相关的医学背景和专业资质。
通常要求具有医学本科以上学历，且必须通过国家统一的医师资格考试，取得医师执业资格证书。
对于重症医学科的护士人员也要求相关专业背景，如医学护理或护理学专业本科及以上学历。
2. 岗前培训除了专业背景要求外，重症医学科人员还需要接受岗前培训。
这一培训包括重症医学科的基本理论知识、治疗技术和操作流程等内容。
通过岗前培训，可以帮助医务人员更快地适应重症医学科的工作环境，提高工作效率和治疗质量。
3. 考核评估重症医学科人员在进入工作后，还需要定期接受考核评估。
这一评估可以通过定期的考试、技能操作考核、病历书写评估等方式进行。
通过考核评估，可以及时发现医务人员存在的问题和不足，并采取相应的培训措施加以改进。
4. 继续教育重症医学科人员在工作之余，还需要进行继续教育。
重症医学科的治疗技术和疾病诊疗方案都在不断更新和改进，医务人员需要及时了解最新的医学知识和技术。
通过继续教育，可以保持医务人员的专业水平，提升治疗水平和服务质量。
5. 多学科合作重症医学科是一个多学科综合性科室，需要不同专业的医务人员共同合作。
因此，重症医学科人员准入制度还应包括对于多学科合作能力的评估。
医务人员需要具备良好的团队合作精神，能够有效地与其他科室和专业人员进行沟通和协作。
6. 督导管理针对重症医学科人员的准入制度，还需要建立相应的督导管理机制。
通过领导督导和同行评审等方式，对医务人员的工作进行监督和评估，及时发现和纠正问题。
同时，也可以通过督导管理，激励医务人员不断提高工作水平，提高治疗效果。
通过以上几点内容的严格执行，可以保障重症医学科人员的质量和专业水平，提升重症医学科的整体治疗水平和服务质量。
ICU评审细则
医技科室
【Ｂ】符合“Ｃ〞，并
1.重症医学科每床使用面积不少于15平方米，床间距大于1米，最少配备一个单间。
重症医学科
网络中心
设备维护记录。
现场核查：1、现场核查床使用面积、床间距和相关建筑布局符合评审标准要求。
2、现场抽查至少2台件设备，处于完好状态。
1．重症监护患者入住、出科符合指征≥90%。
重症医学科
CQI记录本，实际转入、转出患者与标准的相符率统计表、疾病严重程度评估统计表、质量指标变化月曲线
追踪核实：1、从职能部门检查、评价材料中，抽取所发现的1个问题作为案例，追踪整改正程，评价整改是否有效。
2、抽取10份一定时间段ICU住院病历，考察者入住、出科符合指征≥90%、符合“危重程度评分〞的重症标准达30%，评估准确率100％。
【Ｃ】
1．有医护人员资格、技术能力准入及授权管理的相关制度与程序。
医务科
护理部
医护人员资格、技术能力准入及授权管理的相关制度与程序
现场核查：1、抽查在岗医护人员〔各1名〕的技能操作〔1项〕，评价合格；
2、抽查所有在岗的护理员、保洁员的培训合格证。
访谈调查：询问医生、护士、护理员、保洁员各1名；了解其对技术授权、上岗培训等情况的知晓度，知晓率100％。
【Ｃ】
1.重症医学科布局合理，病房配置设备设施符合"重症医学科建立与管理指南〔试行〕"的根本设备要求。
重症医学科
1、医院设置重症医学科的文件。
2、重症医学科布局平面图。
3、重症医学病〔ICU〕配置设备设施清单。
现场核查：
1、现场核查布局、病房配置设备设施；
2、现场查看医院信息系统设施与系统〔必配影像医用阅片机〕。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ICU医师技术能力准入授权管理制度
为了确保患者安全，保障医疗质量，根据卫生部《重症医学科建设与管理指南》结合我院实际，特制定本制度与流程
一、本制度包含重症医学科医护人员资格要求、技术能力准入及授权、高风险诊疗操作技术考核及授权制度。
二、重症医学科医护人员必须经过严格的专业理论和技术培训并考核合格。
三、医师与护士为危重病人进行诊疗操作须承担极大地风险，为确保诊疗操作质量与病人安全，实行诊疗操作的资格许可授权制，减少诊疗操作的风险性。
四、诊疗操作资格的许可授权范围，应当包括所有进行本诊疗操作的执业医师与注册护士
五、医院对需要资格许可授权的诊治操作项目有明确的规定，应是那些操作危险性大、易于发生并发症的项目，每项具体诊治操作项目都有操作常规，制度、定考评标准，全院各临床科室均应遵照执行。
六、由医疗、护理管理职能部门负责建立相应的资格许可授权程序与机制。
由医疗、护理管理职能部门与专业人员组成考评组织。
提供需要资格许可授权的诊治操作项目的操作常规与考评标准，并实施培训与教育。
七、应当结合操作者的利率水平和实际操作技能，对其熟练掌握程度进行认定。
八、所有资格评价资料都应当是可信任的，是书面的、详细的，
并能随时可查。
九、诊疗操作的资格许可授权实行行动态管理，每两年评估一次，当出现下列情况，则应当取消或降低其进行操作的权力。
（1）达不到操作许可授权所必需资格认定的新标准者。
（2）对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者。
（3）在操作过程中明显或屡次违反操作规程。
十、医师重点项目：
（一）掌握重症患者重要器官、系统功能监测和支持的理论与技能，要对脏器功能及生命的异常信息具有足够的快速反应能力：休克、呼吸功能衰竭、心功能不全、严重心律失常、急性肾功能不全、中枢神经系统功能障碍、严重肝功能障碍、胃肠功能障碍与消化道大出血、急性凝血功能障碍、严重内分泌与代谢紊乱、水电解质与酸碱平衡紊乱、肠内与肠外营养支持、镇静与镇痛、严重感染、多器官功能障碍综合症、免疫功能紊乱。
要掌握复苏和疾病危重程度的评估方法。
（二）除掌握临床科室常用诊疗技术外，应具备独立完成以下监测与支持技术的能力：心肺复苏术、人工气道建立与管理、机械通气技术、深静脉及动脉置管技术、血流动力学监测技术等。
重症医学科医护人员技术能力准入授权管理程序
由ICU科室授权小组授权---医务科审批---审批合格（期间进行定期考核）。