护理质量控制检查表

护理质量控制检查表

护理质量控制检查表

1-介绍

本文档是为了保证护理质量，规范护理工作流程而设计的质量控制检查表。通过定期检查和评估，确保护理工作的标准化和规范化，提高患者的护理质量和安全性。

2-检查项目

2-1-患者护理记录

●包括患者姓名、年龄、住院号等基本信息记录的准确性

●护理记录的时间点、护理措施和效果等的详细记录

●上级医师和护士之间的交接班记录是否完整并准确

2-2-护理操作的规范性

●护理人员是否按照操作规范和标准操作护理设备

●护理人员是否正确佩戴个人防护装备

●护理操作中是否采取无菌技术，并注意消毒和清洁工作

2-3-药物管理

●药物的存储是否符合规范和制度要求

●药物的发放和配药是否准确，是否按照医嘱执行

●对药物的使用是否进行有效的监测和控制

2-4-患者安全

●患者的身份核对是否准确，如使用腕带等方式

●对于高风险患者的护理是否有专门的措施，如跌倒预防等

●是否定期进行患者疼痛评估和疼痛的管理

2-5-感染控制

●是否按照感染控制制度和操作规范进行操作

●是否正确佩戴和使用个人防护装备

●是否定期进行手卫生和消毒操作，并保证设备和器械的清洁和消毒

2-6-培训与教育

●对护理人员的培训和教育是否及时进行

●是否定期进行护理知识和技能的考核和评估

●是否定期组织护理知识的讲座和培训活动

3-附件

4-法律名词及注释

●患者护理记录：在患者护理过程中记录患者的基本信息、护理措施和效果等的文档。

●交接班记录：护理人员之间在移交工作职责时进行的记录，包括病情变化、医嘱执行情况等信息。

●个人防护装备：为了防止感染等危害，护理人员在进行护理操作时需佩戴的口罩、手套、护目镜等物品。

●无菌技术：为了防止感染，护理人员在进行手术等操作时采用的无菌操作方法。

●跌倒预防：针对高风险患者采取的措施，包括加装护栏、使用防滑设备、增加监护等。