急性心肌梗死患者院前急救的应急预案与流程
急性心梗应急预案(共8篇)
急性心梗应急预案（共8篇）第1篇: 急性心肌梗死的应急预案急性心肌梗死的应急预案1.协助取平卧位, 通知医生。
2.氧气吸入。
3.心电监护, 做心电图。
4、迅速建立静脉通道, 输液速度宜慢, 剧烈疼痛烦躁不安者, 遵医嘱肌注吗啡或哌替啶、监测生命体征。
5、准备抢救药品及物品。
6、发病在6小时之内, 行尿激酶静脉溶栓治疗, 做好溶栓前的准备工作、常规化验大小便、出凝血时间、血常规、凝血酶原时间、心肌酶, 并作全导心电图。
7、溶栓后定期做心电图、抽血查心肌酶、观察皮肤黏膜有无出血倾向。
8、注意观察有无心衰、心源性休克、急性肺水肿的表现, 观察心律呼吸尿量的变化、严格记录出入量。
9、绝对卧床休息一周, 保持情绪稳定、减少探视、少量多餐、保持大便通畅。
10、做好相关护理记录。
第2篇: 心梗猝死应急预案（一）、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序【风险预案】1.急性心肌梗死合并室性心动过速时, 护理人员应立即通知医生的同时, 嘱患者绝对卧床休息, 氧气持续吸入3～4 L/min, 心电监护, 建立静脉通道。
2.遵医嘱给予利多卡因50～100 mg静推, 必要时可5～10 min重复使用, 而后以1～ 3mg/min静滴维持48～72 h。
3.准备好器械及药物, 如除颤器、无菌手套、生理盐水、注射器、镇静剂等, 药物治疗无效、无禁忌症时, 可行同步直流电复律。
4、密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化, 及时报告医生, 采取措施。
5、患者病情好转, 生命体征逐渐平稳后, 护理人应安慰患者和家属。
必要时转上级医院进一步诊治。
准确地记录抢救过程。
【工作流程】立即抢救→通知医生→继续抢救→观察生命体征→告知家属→必要时转院→记录抢救过（二）、突然发生猝死的应急预案及程序【防范措施及应急预案】1.值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度, 坚守岗位, 定时巡视患者, 尤其对新患者、重患者应按要求巡视, 及早发现病情变化, 尽快采取抢救措施。
急性心梗抢救流程
急性心梗抢救流程急性心梗，即心肌梗死，是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血坏死的严重疾病。
一旦发生急性心梗，需要立即进行抢救，以最大限度地减少心肌损伤，挽救患者的生命。
下面将介绍急性心梗的抢救流程。
1. 确认症状。
患者出现急性心梗的症状包括剧烈的胸痛、胸闷、呼吸困难、出冷汗、恶心、呕吐等。
一旦出现这些症状，需要立即怀疑急性心梗，并进行相应的抢救措施。
2. 呼叫急救车。
在确认患者出现急性心梗症状后，立即拨打急救电话，呼叫急救车前来救治。
同时，告知急救人员患者的症状和所在位置，以便他们能够及时到达现场。
3. 给予急救药物。
在等待急救车到达的过程中，可以给患者嚼服阿司匹林，以减轻心肌缺血，预防血栓形成。
同时，可以给患者含服硝酸甘油，以扩张冠状动脉，减轻心绞痛。
4. 心电监护。
一旦急救车到达现场，急救人员将立即进行心电监护，以了解患者的心电图变化。
心电监护可以帮助医生判断患者是否出现心肌梗死，并及时进行相应的抢救措施。
5. 快速转运。
在确认患者出现急性心梗后，急救人员将立即将患者转运至最近的急诊科或心内科进行治疗。
在转运过程中，急救人员将继续对患者进行心电监护，并随时准备进行心肺复苏等抢救措施。
6. 心肌再灌注治疗。
一旦患者到达医院，医生将立即进行心肌再灌注治疗，包括溶栓治疗或冠状动脉介入治疗。
这些治疗措施可以尽快恢复冠状动脉的血流，减少心肌梗死面积，挽救患者的生命。
7. 住院观察。
在急性心梗抢救流程结束后，患者将被转入心内科或重症监护室进行进一步观察和治疗。
医生将密切监测患者的心电图、血压、心率等指标，以确保患者的病情稳定。
总结，急性心梗是一种严重的心血管疾病，一旦发生需要立即进行抢救。
正确的抢救流程可以最大限度地减少心肌损伤，挽救患者的生命。
因此，对于医护人员和普通人来说，了解急性心梗抢救流程是非常重要的，可以帮助我们在关键时刻挽救生命。
急性心肌梗死应急预案
一、引言急性心肌梗死（AMI）是一种严重的冠心病，由于冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死，具有发病急、病情重、死亡率高等特点。
为提高救治成功率，保障患者生命安全，特制定本预案。
二、组织机构1. 成立急性心肌梗死救治领导小组，负责全面协调救治工作。
2. 设立救治小组，负责具体救治措施的实施。
三、救治流程1. 患者就诊（1）接诊医师迅速评估患者病情，判断是否为急性心肌梗死。
（2）如确诊为急性心肌梗死，立即启动应急预案。
2. 院内救治（1）启动绿色通道，优先安排患者进入抢救室。
（2）进行生命体征监测，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
（3）建立静脉通道，给予吸氧、硝酸甘油等药物。
（4）进行心电图检查，明确诊断。
（5）根据病情，给予抗凝、抗血小板聚集、抗心肌缺血等治疗。
3. 介入治疗（1）如患者符合介入治疗条件，立即安排手术。
（2）术中密切监测患者生命体征，确保手术顺利进行。
4. 术后观察与护理（1）术后严密观察患者生命体征，及时调整治疗方案。
（2）加强心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心。
（3）进行康复指导，指导患者进行适量运动，预防复发。
四、应急预案1. 通讯保障（1）确保医院通讯设备正常运行，确保救治信息及时传递。
（2）与上级医院建立联动机制，及时请求支援。
2. 医疗资源保障（1）确保抢救室内设备齐全，如心电图机、除颤仪、心电监护仪等。
（2）加强医护人员培训，提高救治能力。
3. 物资保障（1）储备充足的抢救药品、器械和耗材。
（2）定期检查、维护医疗设备，确保其正常运行。
4. 应急演练（1）定期组织医护人员进行急性心肌梗死应急演练。
（2）提高医护人员应对突发事件的能力。
五、总结急性心肌梗死救治工作是一项系统工程，需要医院各部门密切配合。
本预案旨在提高救治成功率，保障患者生命安全。
各部门应高度重视，切实落实各项措施，为患者提供优质的医疗服务。
急性心梗应急预案
一、目的为提高我院对急性心肌梗死的应急处理能力，保障患者生命安全，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院所有医护人员，适用于所有急性心肌梗死患者的救治。
三、组织机构1. 成立急性心肌梗死救治领导小组，负责预案的组织实施和监督。
2. 设立急性心肌梗死救治小组，由急诊科、心内科、导管室、药剂科等相关科室人员组成。
四、预案流程1. 患者就诊（1）患者或家属发现患者出现胸痛、胸闷等症状时，应立即拨打急救电话120。
（2）接到急救电话后，医护人员应立即赶赴现场进行初步判断和处理。
2. 急诊科处理（1）接诊后，立即对患者进行心电图检查，初步判断是否为急性心肌梗死。
（2）如确诊为急性心肌梗死，立即启动应急预案，通知相关科室。
3. 心内科、导管室、药剂科等相关科室准备（1）心内科：立即准备介入手术设备和药品。
（2）导管室：做好手术间准备，包括消毒、设备调试等。
（3）药剂科：准备好溶栓药物、抗凝药物、抗心律失常药物等。
4. 急性心肌梗死救治小组实施救治（1）建立静脉通路，给予吸氧、心电监护。
（2）根据病情，给予抗凝、抗血小板聚集、抗心律失常等药物。
（3）如需溶栓治疗，按照溶栓指南进行。
（4）在导管室进行介入手术，开通闭塞血管。
5. 术后护理（1）密切观察患者生命体征，包括心率、血压、呼吸等。
（2）做好患者心理护理，缓解患者紧张情绪。
（3）给予适当的营养支持，促进康复。
五、注意事项1. 各相关科室要高度重视急性心肌梗死的救治工作，加强人员培训和演练。
2. 医护人员要熟练掌握急救技能和操作流程，提高应急处理能力。
3. 加强与120急救中心的沟通协作，确保患者得到及时救治。
4. 定期对预案进行修订和完善，确保预案的实用性和有效性。
六、预案评估1. 定期对预案执行情况进行评估，总结经验教训。
2. 对预案中存在的问题和不足，及时进行整改和优化。
3. 根据实际情况，对预案进行调整和完善。
本预案自发布之日起实施，如遇特殊情况，可根据实际情况进行修订。
急性心肌梗死应急预案方案
一、背景急性心肌梗死（AMI）是心血管疾病中常见的严重疾病之一，具有发病急、病情危重、死亡率高等特点。
为提高我单位对急性心肌梗死的应急处理能力，保障患者生命安全，特制定本应急预案。
二、组织机构1. 成立急性心肌梗死应急处理小组，负责组织、协调、指挥应急处理工作。
2. 应急处理小组成员包括：医疗组长、护士长、医生、护士、药剂师、保卫人员等。
三、应急处理流程1. 患者发病初期（1）患者或家属发现患者出现剧烈胸痛、胸闷、憋气、心悸、大汗等症状时，应立即拨打120急救电话。
（2）患者发病初期，保持患者平卧，安慰患者，避免剧烈运动。
2. 120急救人员到达现场（1）120急救人员到达现场后，对患者进行初步评估，包括意识、呼吸、脉搏等。
（2）根据患者病情，进行现场急救处理，如吸氧、开通静脉通道、给予硝酸甘油等。
3. 患者转运至医院（1）将患者平稳转运至医院，途中注意保持患者头部抬高，减少心脏负担。
（2）与医院急诊科联系，告知患者病情及转运情况。
4. 患者到达医院急诊科（1）急诊科医护人员对患者进行快速评估，包括生命体征、心电图等。
（2）根据患者病情，立即进行抢救，包括心电监护、吸氧、建立静脉通道、给予抗凝、抗血小板聚集、抗心肌缺血等药物。
（3）如需溶栓治疗，做好溶栓前的准备工作，包括血常规、凝血功能、心电图等。
5. 患者转入相关科室（1）根据患者病情，转入心内科或CCU等科室。
（2）科室医护人员对患者进行持续监护，调整治疗方案。
四、注意事项1. 加强医护人员培训，提高对急性心肌梗死的识别、诊断和处理能力。
2. 配备完善的急救设备和药品，确保应急处理工作的顺利进行。
3. 加强与120急救中心、医院急诊科等部门的沟通与协作，提高应急处理效率。
4. 定期开展应急演练，提高医护人员应对急性心肌梗死的实战能力。
5. 加强患者教育，提高患者对急性心肌梗死的认识和自我急救能力。
五、总结急性心肌梗死应急预案的实施，有助于提高我单位对急性心肌梗死的应急处理能力，保障患者生命安全。
医院心肌梗死抢救紧急应急预案
医院心肌梗死抢救紧急应急预案引言心肌梗死是一种严重的循环系统疾病，发病突然，危及生命。
医院在面临心肌梗死患者抢救救治时，需要制定紧急应急预案，以便及时有效地处理突发情况，挽救患者生命。
介绍医院心肌梗死抢救紧急应急预案的编制内容和执行流程。
预案编制内容1. 应急团队设置• 医院心内科、急诊科、心脏外科等相关科室人员组成抢救团队。
• 指定一名医生负责团队的协调和指挥工作，确保抢救工作的高效进行。
• 确保抢救团队的人手充足，包括护士、技术人员等。
2. 抢救设备准备• 确保抢救室内心肌梗死抢救所需的设备齐全，包括ECG监护仪、除颤仪、呼吸机等。
• 确保药品供应充足，包括溶栓药物、抗凝药物等，以便随时使用。
3. 救护车和转运准备• 确保医院附近有救护车和救护直升机，以便将患者及时转运到医院接受治疗。
• 提前与相关交通部门协调，确保救护车能够迅速通行。
执行流程1. 接诊与初步评估• 患者到达急诊科后，抢救团队立即接诊，并进行初步评估，包括生命体征、疼痛评分等。
• 快速安放心电图监测，观察心率和ST段改变，用于判断患者是否患有心肌梗死。
2. 确认心肌梗死并开展急救• 快速确认患者是否患有心肌梗死，根据心电图、症状等作出诊断。
• 立即给予患者抗凝、溶栓等治疗，稳定患者病情，保障患者生命。
3. 手术抢救• 对于需要介入手术的患者，尽快安排手术，清除梗死部位的栓子，恢复血流，减轻心脏负荷。
• 抢救团队要快速高效地配合手术进行，确保手术顺利完成。
4. 后续处理和转运• 根据患者情况，科学合理地安排康复护理工作，预防并发症，提高患者生存率。
• 如患者病情危急，及时调动救护车和直升机，将患者转运到更高水平的医疗机构进行进一步治疗。
医院心肌梗死抢救紧急应急预案的制定对挽救患者生命至关重要。
医务人员需要密切配合，严格按照预案执行流程，做到迅速、有效地抢救，提高患者生存率。
同时，医院需要定期组织演练，以确保预案的实用性和有效性，为患者带来最优质的医疗救治服务。
突发心梗应急预案流程
突发心梗应急预案流程
内容:
一、发现病人出现突发心梗症状时,立即进行评估,判断病情危急程度。
主要症状有:胸痛、胸闷、气短、出冷汗等。
二、立即拨打120急救电话,通知医院准备心脏介入治疗。
同时保证病人安全,使病人保持平静。
可给予病人服用阿司匹林等抗栓药以预防血栓形成。
三、等待救护车到达期间,进行心肺复苏急救,开放气道,进行人工呼吸、按压心脏。
监测生命体征,随时准备进行电除颤。
四、救护人员到达后,将病人移送到心脏介入室进行急救。
进行经皮冠状动脉介入治疗,例如支架植入、球囊扩张等,尽快恢复血流。
五、介入治疗后转入CCU进行监护治疗。
继续抗凝、抗血小板聚集、降脂等药物治疗,防止血栓再次形成。
监测生命体征,随时准备进行抢救。
六、病情稳定后,转入普通病房。
出院后定期复查,遵医嘱服药,控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动,预防心梗再发。
医院急性心肌梗死应急预案
医院急性心肌梗死应急预案（一）适用范围发生典型或者不典型的急性心肌梗死（AMI）的患者。
（二）目的维持心脏功能，改善心肌供血，防止梗死范围扩大。
（三）抢救步骤1.评估：典型AMI为：（1）胸骨后持久而剧烈的疼痛，呈压榨性、窒息或濒死感。
（2）特征性的心电图改变，即异常Q波及持续、进行性的ST段弓背向上抬高。
（3）血清心肌酶显著增高。
上述3条中具备2条即可认为患者已发生AMI。
对确诊或可疑的AMl患者，应就地处理。
2.患者平卧，绝对休息，用最短的时间检测患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸，初步判断有无心律失常、心力衰竭或休克，通知医生。
3.吸氧。
保持呼吸道通畅，必要时建立人工气道，呼吸机辅助呼吸。
4•切实迅速止痛，遵医嘱皮下注射吗啡5~10mg,或肌肉注射哌替唳50〜100mg,必要时2〜4h重复一次。
5.建立静脉通路，遵医嘱：(1)再灌注治疗，应用尿激酶100~150万U,30min滴完，或用链激酶、重组组织纤溶酶原激活剂行静脉溶栓。
(2)抗凝治疗。
肝素每小时750~100OU静滴，共用2d,保持凝血时间在正常值的1.5~2倍。
(3)防治心律失常，如心律超过70次/分，有室性期前收缩或短阵室速，立即用利多卡因50-100mg加葡萄糖20ml静脉注射，然后按l~4mg∕min静脉滴注。
(4)防止梗死面积扩大，缩小缺血范围。
静脉滴注改为极化液，以10%葡萄糖液500ml加10%氯化钾10-15ml和胰岛素8U及25%硫酸镁5~10ml静脉滴注。
6•控制休克与心力衰竭。
准确记录24h出入量，严格控制输液速度，限制入量。
有心律失常时备好临时起搏器和除颤仪。
7,监测血氧饱和度进行性降低，通知麻醉科行气管插管,呼吸机辅助呼吸。
8,做好冠状介入治疗的术前准备，通知介入医生和导管室护士。
9.严密观察病情变化，及时做好抢救记录。
急性心梗处置流程与院前转运方案
救护车转运流程
（一）目标 1.在患者知情同意下，快速、准确地将患者转送至医院，首选转运 至可以开展急诊冠状动脉介入治疗（PCI）的医院； 2.进行院前急救处理； 3.传递院前信息（包括心电图）给目标医院。
救护车转运流程
（二）技术要点 1.根据症状描述，就近派出符合急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）急救要 求的救护车； 2.指导患者自救，救护车尽快到达； 3.评估生命体征，施行现场急救； 4.到达后10分钟内完成心电图检查； 5.维持生命体征稳定，包括吸氧、心电监护、开放静脉、硝酸甘油等；
急诊PCI流程
3.溶栓后PCI。STEMI患者溶栓后尽快准备冠脉造影和PCI，根据溶栓是否成功，决定溶栓 后PCI的类型： （1）血管再通的间接判断标准：符合下述任意2项（①+③除外）支持溶栓成功，包括： ①开始溶栓后60-90 分钟，抬高的ST段至少回落50%； ②cTn峰值提前至发病12小时内，CK-MB酶峰提前到14小时内； ③开始溶栓后2小时内，胸痛症状明显缓解； ④开始溶栓后2-3小时内，出现再灌注心律失常。
不可行PCI医院急诊科处理流程
4.吸氧、心电监护、药物等其他对症急救处理，维持生命体征稳定； 5.根据患者病情，择机转运患者至可行PCI医院： （1）如预计首次医疗接触时间（FMC）至PCI靶血管开通的时间延迟≤120分钟时， 应将患者转运至可行急诊PCI的医院； （2）如预计FMC至PCI靶血管开通的时间延迟大于120分钟，迅速评估溶栓治疗的 适应症和禁忌症：有指征的患者签署知情同意书，在急诊或按照转运预案转运患 者至重症医学科溶栓治疗后，将患者转运至可行急诊PCI的医院；有溶栓禁忌的 患者应立即转运至可行急诊PCI的医院； （3）合并心源性休克或严重心力衰竭的患者、无论时间延误，尽早转运PCI。
急性心梗的应急预案
一、应急预案启动条件1. 患者出现剧烈胸痛、胸闷、气促等症状，且持续时间超过30分钟；2. 患者心电图出现ST段抬高或病理性Q波；3. 血清心肌酶谱升高。
二、应急预案组织机构1. 急性心肌梗死救治小组：由心内科、急诊科、药剂科、影像科等相关科室组成；2. 急性心肌梗死救治小组组长：由心内科主任担任；3. 急性心肌梗死救治小组副组长：由急诊科主任担任。
三、应急预案流程1. 患者就诊：患者出现上述症状后，立即送至急诊科就诊；2. 评估病情：急诊科医生对患者进行初步评估，判断是否为急性心肌梗死；3. 启动应急预案：若确诊为急性心肌梗死，立即启动应急预案；4. 争分夺秒救治：救治小组迅速对患者进行抢救，包括：a. 给予患者吸氧、心电监护；b. 静脉注射抗凝药物、硝酸甘油等；c. 迅速完成心电图、心肌酶谱检查；d. 准备溶栓治疗；5. 运送患者：将患者迅速转运至心内科导管室；6. 导管室介入治疗：在导管室进行冠状动脉造影及介入治疗；7. 术后护理：对患者进行严密观察和护理，防止并发症发生；8. 康复治疗：根据患者病情，制定康复治疗方案。
四、应急预案保障措施1. 加强医护人员培训：定期组织医护人员进行急性心肌梗死救治培训，提高救治能力；2. 配备先进设备：购置心电监护仪、除颤仪、溶栓药物等先进设备，确保救治工作顺利进行；3. 加强与上级医院的联系：与上级医院建立绿色通道，确保患者得到及时、有效的救治；4. 完善应急预案：定期修订应急预案，确保其适应实际情况；5. 加强健康教育：提高公众对急性心肌梗死的认识，降低发病率。
总之，急性心肌梗死应急预案的制定和实施，对于提高救治成功率、降低死亡率具有重要意义。
各相关部门应高度重视，共同努力，为患者生命安全保驾护航。
急性心肌梗死的院前急救培训
02
院前急救概述
急救目的与原则
目的
及时、有效地缓解病情，为患者争取更多的救治时间，降低并发症和死亡率。
原则
快速反应、争分夺秒、专业救治、人文关怀。
急救流程与规范
流程
接到求救电话→派出急救车→现场救治 →转运至医院→进一步治疗。
VS
规范
按照急救流程，对不同阶段进行规范化的 操作，确保救治过程的高效、有序。
症状
急性心肌梗死的症状包括胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难、出 汗、恶心、呕吐等，严重者可出现晕厥、休克甚至猝死。
病因与风险因素
病因
急性心肌梗死的病因主要包括冠状动脉粥样硬化、痉挛、栓塞、创伤和手术等 。其中，冠状动脉粥样硬化是最常见的病因。
风险因素
急性心肌梗死的风险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运 动等。此外，心理压力、不良生活习惯、气候变化等因素也可能增加患病风险 。
程度和技能操作水平。
满意度调查
对参加培训的人员进行满意度调查 ，了解他们对培训内容、方式、效 果等方面的评价和反馈。
实际操作评估
对参加培训的人员在实际操作中的 表现进行评估，以检验他们是否能 将所学知识和技能应用于实际急救 中。
培训效果持续改进
针对问题制定改进措施
根据考核成绩、满意度调查和实际操作评估的结果，找出存在的 问题和不足，制定相应的改进措施。
畅。
急性心肌梗死院前急救流程
要点一
总结词
掌握急性心肌梗死院前急救流程，有助于确保患者得 到及时、有效的救治。
要点二
详细描述
急性心肌梗死院前急救流程包括初步判断、心肺复苏 、AED使用、急救药品使用、转运等环节，每个环节 需遵循相应的操作规范和流程。
急性心肌梗塞院前急救应急预案及流程
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急性心肌梗死抢救流程图
急性心肌梗死患者处理流程急性心肌梗塞是冠心病的严重类型，是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以致相应的心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性坏死。
常并发心衰、休克与心律失常，是心脏猝死的主要原凶。
一、院前急救1、患者的急救准备:急救人员要有较强的急救意识，准备好急救药品和医疗器具，随时做好出诊准备，在接到出诊电话后，立即出车，并根据呼救者在电话里描述的病情，做好相应的准备。
2、患者的现场急救：嘱咐患者和家属要冷静并保持室内安静，不要慌忙送往医院，要帮助患者就地平卧进行家庭急救。
医学教`育网搜集整理禁忌剧烈搬动，因为在这种情况下各种轻微的活动都会增加心肌工作量，从而增加心肌耗氧量和加重心肌缺血，继而可引起严重的心律失常，甚至猝死。
嘱咐患者立即舌下含服硝酸甘油0.5mg 或速效救心丸10粒。
这些药物虽不能根治疾病，但可以扩张冠状动脉，增加心肌血供，防止梗死面积的进一步扩大，为下一步急救争取时间，降低死亡率。
在有条件的家庭可立即给予吸氧。
因患者心肌耗氧量增加，表现为不同程度的心肌缺氧，所以吸氧不但可以提供心肌的需氧量，而且可以预防心肌进一步损伤，减少梗死面积。
3、医生到达现场后急救：（1）生命体征的监测；到达现场后，将患者就地平卧，立即给予吸氧、心电图检查，观察有无病理性Q波以及有无ST-T改变，询问病史，测量血压、脉搏、体温及呼吸。
同时，给患者以精神安慰，以稳定其情绪。
（2）镇静止痛；AMI患者均有心前区疼痛伴濒死感，如不及时止痛，会加重心肌缺血。
应立即给予硝酸甘油0.5mg舌下含服，如不缓解可肌注度冷丁50～100mg。
（3）快速建立有效的静脉通道；为保证一次穿刺成功，我们常选用粗大且直的肘正中静脉，采用Y型静脉留置针，用敷贴妥善固定，便于静脉给药及搬运时不易脱出及外渗。
4、安全转运：对患者进行初步的现场急救处理后，应尽快转入院内进一步治疗，患者转运途中发生心律失常及心性猝死者占院前死亡的10%～20%.因此，安全转运十分重要。
急性心肌梗死急救流程及规范
急性心肌梗死急救流程及规范如下：
立即停止活动、躺下。
怀疑是急性心肌梗死的患者，在急性发病期，可能会出现胸痛剧烈、冒汗等。
患者一定要立即停下活动，躺下休息，可将患者平趟在床上或硬地板上，同时打开窗户，保证空气流通。
口服药物。
患者躺好后，如果携带有急救药的，可以让患者及时服药，如阿司匹林、替格瑞洛等。
并及时拨打急救电话，等待救援。
人工呼吸和心脏按摩。
如果患者的呼吸突然停止或心跳骤停，家人应立即采取急救措施。
可以拳击心前区进行心肺复苏，帮助患者恢复心跳。
如果无效，应立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸。
急性心肌梗死的院前急救
治疗
一般治疗 溶栓 抗凝抗血小板 积极处理并发症
诊断思路
心肌损伤特异性 标志物
特征性心电图
典型临床表现
AMI
急性心肌梗死
Acute myocardia infarction（AMI）
心肌梗死 （myocardial infarction，MI）
Ⅰ 级 无明显心衰 Ⅱ 级 左心衰，肺部啰音＜50％肺野
Ⅲ 级 有急性肺水肿
Ⅳ 级 有心源性休克
临床表现
先兆
以新发生心绞痛，或原有心绞痛加重为最突出
症状
1. 疼痛: 程度重、时间长、休息或含化硝酸甘油无效 2. 全身症状: 发热、心动过速 3. 胃肠道症状: 恶心、呕吐、上腹胀痛 4. 心律失常: 最多见，尤其室性早搏；房室传导阻滞 5. 低血压和休克: 在疼痛期间未必是休克。休克约20%,主要
急性心肌梗死的早期识别
心力衰竭
发生率30%～40%，一般左心室梗死范围>20%，主 要是急性左心衰竭，可在发病最初数小时、数天内 发生或在疼痛、休克好转阶段出现，也可突然发生 肺水肿为最初表现。
右心室心肌梗死者可一开始即出现右心衰竭表现， 伴血压下降。
急性心肌梗死的早期识别
体征
心界轻至中度增大、心率多增快，少数可减慢； 第一心音减弱； 可出现第四心音奔马律；心包摩擦 音；收缩期杂音
外膜
斑块破裂、血栓形成 并扩展进入管腔
lipi脂d c核ore
→
外膜
血栓
破裂的斑块
二 诱因
6Am～12Am 交感活性增加时 饱餐 重体力活动，情绪激动或用力大便时 休克、脱水、出血等 AMI可发生在无心绞痛病史的患者
急性心肌梗死应急预案
一、概述急性心肌梗死（AMI）是一种严重的心血管疾病，具有发病急、进展快、病情重等特点。
为了提高救治成功率，降低死亡率，确保患者生命安全，特制定本应急预案。
二、组织架构1. 成立急性心肌梗死救治领导小组，负责制定、实施和监督本预案的执行。
2. 设立救治小组，包括急诊科、心内科、介入科、护理部、药剂科等相关科室负责人及医护人员。
三、救治流程1. 患者就诊（1）接诊医护人员立即评估患者病情，若怀疑为急性心肌梗死，应立即启动应急预案。
（2）对患者进行初步救治，包括吸氧、监测生命体征、建立静脉通路等。
2. 确诊与分诊（1）急诊科医生对患者进行详细询问、查体，必要时进行心电图检查。
（2）确诊为急性心肌梗死后，立即通知救治小组。
3. 急救措施（1）开通绿色通道，确保患者尽快进入导管室。
（2）对患者进行持续心电监护、血压监测、血氧饱和度监测。
（3）根据病情，给予抗血小板、抗凝、抗心肌缺血等药物治疗。
4. 介入治疗（1）导管室医护人员对患者进行冠状动脉造影，评估冠状动脉病变情况。
（2）根据病变情况，进行冠状动脉介入治疗，如球囊扩张、支架植入等。
5. 术后观察与护理（1）对患者进行密切观察，监测生命体征、心电图、血常规、心肌酶谱等指标。
（2）给予患者相应的药物治疗和护理，预防并发症发生。
6. 转诊与出院（1）根据患者病情，决定是否转诊至上级医院。
（2）患者病情稳定后，办理出院手续。
四、应急保障措施1. 加强医务人员培训，提高急救技能。
2. 配备充足的急救药品、设备，确保急救工作顺利进行。
3. 加强与上级医院的沟通与协作，提高患者救治成功率。
4. 定期开展应急演练，提高应急处置能力。
五、应急预案的修订与完善1. 本预案自发布之日起实施，如遇特殊情况，可由救治领导小组根据实际情况进行修订。
2. 各相关科室应按照本预案的要求，做好应急预案的修订与完善工作。
3. 本预案的修订与完善情况应定期向救治领导小组报告。
通过以上预案的实施，确保急性心肌梗死患者在第一时间得到有效救治，降低死亡率，提高患者生活质量。
急性心肌梗死患者的院前急救
急性心肌梗死患者的院前急救冠心病如今是我国一种常见的心血管疾病。
而当冠心病较为严重，以至于产生冠状动脉供血的迅速下降甚至暂停时，就会造成急性心肌梗死。
对于冠心病患者来说，发生急性心肌梗死是一种十分凶险的状况。
若救治不及时，甚至会导致患者的猝死。
那么，发生了急性心肌梗死应怎么办？一般来说要立即拨打120送医院急救。
但在患者还没抵达医院之前，做好院前急救措施也是很重要的。
它可以尽可能的控制和减轻患者的急性症状，给后续的抢救打下铺垫，提高患者的抢救成功率。
下面就为大家科普一些关于急性心肌梗死患者的院前急救常识。
一、何为急性心肌梗死？常见的症状包括哪些？急性心肌梗死属于中老年群体当中一种常见的心血管急危重症，通常由冠心病而引发。
其发病原理在于冠状动脉的突发性、持续性缺血及缺氧。
主要症状包括严重而持续性的胸骨后剧痛，以及心跳过快、血压迅速下降、突发性晕厥等。
也有的患者会出现恶心、呕吐等胃肠道症状。
可产生心脏破裂、室壁瘤等并发症。
严重时还会导致死亡。
长期过度劳累、不良的饮食习惯、抽烟酗酒、长期心情易怒或压抑、长期便秘等，都可能引起急性心肌梗死的发生。
由于气候环境、生活习惯和饮食习惯方面的因素，急性心肌梗死在欧美最为常见。
而在我国，随着生活条件的改善，一些人习惯于暴饮暴食和油腻饮食，或抽烟酗酒；再加上当代人普遍生活节奏较快、生活压力较大、日常缺乏体育锻炼等因素，冠心病在我国的发病率正不断上升。
而冠心病又是引发急性心肌梗死的重要因素。
所以在我国，近年来发生急性心肌梗死的比率不断上升，平均每年就会增加50万人。
所以最好是平时就要掌握一些关于这方面的健康常识。
特别对于中老年人来说，掌握一些关于急性心肌梗死的防治常识是有必要的。
二、患者家庭的院前急救措施家中成员有心脏病特别是冠心病史，或者本身就有心脏病特别是冠心病的，属于发生急性心肌梗死的高危人群。
其本人及其家人在平时生活当中都要格外加强注意，随时做好防范工作。
当患者出现胸骨后剧痛，以及心跳过快、突发性晕厥等疑似急性心肌梗死症状时，做为家属首先不要慌张，而是要设法协助患者立即进行平卧。
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急性心肌梗死患者院前急救的应急预案与流程
-应急预案
1.急救原则依据患者的主诉、病史、临床表现和心电图的改变可明确
诊断, 但对不典型患者应进一步检査, 尽早确诊以免漏诊; 急救时应尽早恢复心肌有效的血液灌注, 达到改善左心室的收缩功能, 挽救濒死心肌; 必须就地、就近立即组织抢救, 切忌观望等待或未经救治的运送, 以免延误抢救时机 ;
2.患者体位将患者平卧,保持安静,卧床休息,防止精神紧张、焦虑 ;
3.建立静脉通路静滴生理盐水+硝酸甘油l5µg/min,吗啡2 ~4mg加入生理盐水3 ~5ml缓慢静脉注射;
4.尽快给氧;
5.急性心肌梗死患者的三大并发症发生率高、病情变化快, 对患者的生命构成较大的威胁, 因此, 应积极采取相应措施尽快处理;
6.心理护理观察患者情绪变化,安慰和鼓励患者,稳定患者情绪,树立战胜疾病的信心,主动配合治疗和护理;
急诊科
2016年1月修订
二护理流程。