骨科病人的护理-ppt
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四肢骨折病人的护理PPT课件
护理措施
。
• 采取合适的体位和肢位
骨科不同部位骨折常要求采用不同的体位和肢位
在护理翻身时,要求维持患肢对线和保持肢体的 正确固定位置
• 患肢的确切固定(见第四十三章第三、四节)
。
• 减轻疼痛
护理措施
一、致痛因素
1、手术切口疼痛在术后3天内较剧烈,以后渐轻
2、骨折疼பைடு நூலகம்经整复固定后明显减轻
3、骨折后继发感染所致疼痛发生在创伤3日后,
。
• 科学指导功能锻炼
1、帮助患者认识到功能锻炼的重要性
2、认真制订锻炼计划 3、医护人员的指导
健康教育
。
• 注意安全、加强锻炼、合理饮食、提高身体协调性、防
止骨质疏松、减少骨折危险
• 帮助患肢确立健康信心 • 逐步培养患者自主性锻炼和护理能力 • 患者配用外固定出院,向其详细说明正确配用方式、护
理知识、观察方法及来院复查
现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。 中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们 与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。 西医学是最近三四百年来 建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。 可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系， 二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治 疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。 至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上一门 独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。 总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究对象的医学科学，故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确，要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题，显然已完全超出了中西医学所涉及的范畴， 我们必须跳出中西医学的理论框架，建立起一个新的医学理论体系 - 东方医学和西方医学（即西医）的融合形成现代系统医学。该体系所涉及的一切问题不管从广度上，还是从深度上，都应该远远超过现有的中西医学理论，并将现有中西医学理论纳入自己的理论框架范围之内。为了肩负起这一历史使命，原创人生、医学理论体系——灵魂医学 soul medicine应运而生，她不但从宏观上或战略上圆满解释并解决了存 在于人类医学及人文社会科学史上的一切疑难模糊问题，而且还能够使人们得以启迪人生，不得不重新认识人类自身、不得不重新认识人类赖以生存的这个多维世界。
骨科护理ppt课件
骨科护理ppt课件CATALOGUE目录•骨科护理概述•骨科患者评估与诊断•骨科手术前后护理•石膏固定与牵引治疗护理•脊柱相关疾病护理•关节相关疾病护理•创伤性骨折护理•总结与展望01CATALOGUE骨科护理概述骨科疾病种类与特点骨骼完整性或连续性中断，常见原因包括外伤、骨质疏松等。
关节面失去正常对合关系，多因外伤导致。
如颈椎病、腰椎间盘突出等，表现为疼痛、活动受限。
分为良性和恶性，治疗以手术为主，辅以放化疗。
骨折关节脱位脊柱疾病骨肿瘤骨科护理针对患者具体情况制定个性化护理计划，有助于患者尽快康复。
促进患者康复预防并发症提高生活质量通过专业护理，减少感染、血栓形成等并发症的发生。
帮助患者减轻疼痛、恢复功能，从而提高生活质量。
030201骨科护理重要性促进患者身心康复。
目标原则骨科护理目标与原则02CATALOGUE骨科患者评估与诊断患者基本信息收集年龄、性别、职业等了解患者的社会背景，有助于分析骨折发生的原因和预后。
既往病史了解患者有无骨质疏松、骨折等病史，以评估再次发生骨折的风险。
家族史询问家族成员中是否有类似疾病或遗传性疾病，以辅助诊断。
疼痛肿胀畸形异常活动症状与体征评估01020304评估疼痛的部位、性质、程度和持续时间，有助于判断病情严重程度。
观察局部是否肿胀，判断是否存在炎症或出血。
检查患肢是否有成角、旋转等畸形，有助于判断骨折类型和移位情况。
检查患肢是否有异常活动，如关节脱位或骨折端相互摩擦产生的骨擦音或骨擦感。
X线检查CT检查对于软组织损伤和脊髓受压等情况，MRI检查可提供更准确的诊断。
MRI检查如血常规、凝血功能、血生化等，可辅助评估患者的全身状况和手术耐受能力。
实验室检查影像学及实验室检查辅助诊断03CATALOGUE骨科手术前后护理心理护理指导患者合理饮食，增加营养摄入，提高手术耐受力。
营养支持皮肤准备指导患者进行术前功能锻炼，提高术后康复效果。
功能锻炼术前准备及教育指导术后观察与并发症预防疼痛管理及康复锻炼04CATALOGUE石膏固定与牵引治疗护理石膏固定技术操作规范石膏绷带的浸泡与挤干患者的准备石膏绷带的选择石膏绷带的固定塑形与修整通过外力作用，使骨折或脱位部位得到复位，并维持复位后的位置，促进骨折愈合。
骨科卧床病人医疗护理PPT课件
基础护理操作
保持床单清洁干燥
定期更换床单，保持床铺平整无皱褶，防止 皮肤受损。
口腔护理
每日为病人清洁口腔，保持口腔卫生，预防 口腔感染。
皮肤清洁与护理
定期为病人擦拭身体，保持皮肤清洁，预防 褥疮等并发症。
眼部护理
定期为病人清洁眼部，防止眼部感染和干涩。
心理护理与沟通
建立信任关系
与病人建立良好的信任关系，提供心 理支持，缓解焦虑和恐惧情绪。
骨科卧床病人医疗护 理ppt课件
目录
• 骨科卧床病人概述 • 骨科卧床病人的医疗护理原则 • 骨科卧床病人的日常护理 • 骨科卧床病人的常见并发症与预防
目录
• 骨科卧床病人的营养与康复 • 骨科卧床病人医疗护理的未来展望
01
骨科卧床病人概述
定义与分类
定义
骨科卧床病人是指因骨折、关节 置换等骨科疾病需要长时间卧床 休息的病人。
康复计划与实施
总结词：康复评估
详细描述：在制定康复计划之前，需要对骨科卧床病人进行 全面的康复评估，包括病情状况、肢体功能、生活自理能力 等方面的评估。根据评估结果，制定个性化的康复计划，明 确康复目标和治疗措施。
康复计划与实施
总结词：康复训练
VS
详细描述：康复训练是骨科卧床病人 康复的重要手段之一。应根据病人的 具体情况，制定个性化的康复训练方 案，包括关节活动、肌肉锻炼、呼吸 训练等方面的训练。在训练过程中， 应注意病人的安全和舒适，避免过度 疲劳和损伤。
02
骨科卧床病人的医疗护理 原则
基础护理原则
保持病室环境清洁
定期清洁病室，保持空气流通 ，减少病菌滋生。
定期更换床单和衣物
保持病人皮肤清洁干燥，预防 褥疮等并发症。
骨伤科医疗护理常规PPT课件
制动与固定
复位后采取适当的制动和固定措施， 保持关节稳定。
康复训练
根据患者恢复情况，指导患者进行适 当的康复训练，促进关节功能恢复。
软组织损伤患者的护理操作流程
评估患者情况
冷敷或热敷
了解患者软组织损伤部位、程度、疼痛情 况等，评估患者状况。
根据软组织损伤类型和时间，采取适当的 冷敷或热敷措施，缓解疼痛和肿胀。
疼痛和肿胀等症状。
使用石膏、夹板或牵引等方 法对关节进行固定，以保持
关节的稳定，促进愈合。
康复
在医生的指导下进行康复训 练，包括关节活动、肌肉锻 炼等，促进关节功能恢复。
软组织损伤的护理常规
冷敷
在受伤后的24-48小时内进行 冷敷，以减轻疼痛和肿胀等症 状。
抬高
将受伤部位抬高，以减少血液 回流，减轻肿胀。
压迫包扎
功能训练
对损伤部位进行适当的压迫包扎，减少出 血和肿胀。
根据患者恢复情况，指导患者进行适当的 功能训练，促进软组织修复。
骨感染患者的护理操作流程
评估患者情况
了解患者骨感染部位、程度、发热、疼痛等 情况，评估患者状况。
应用抗生素
根据感染病菌类型，选择合适的抗生素进行 治疗。
伤口护理
对感染部位进行适当的清洁和换药，保持伤 口干燥和清洁。
制动与固定
根据骨折类型选择合适的制动和固定方法， 如石膏固定、牵引等。
康复训练
根据患者恢复情况，指导患者进行适当的康 复训练，促进骨折愈合和功能恢复。
关节脱位患者的护理操作流程
评估患者情况
了解患者关节脱位部位、程度、疼痛 情况等，评估患者状况。
复位操作
根据关节脱位类型，采取适当的复位 方法，如手法复位或手术复位。
骨科护理课件ppt
定期评估患者的康复进展，调整康复 计划。
康复指导
指导患者进行功能锻炼、物理治疗等 ，促进康复。
疼痛管理技能
01
02
03
疼痛评估
准确评估患者的疼痛程度 ，了解疼痛的性质和特点 。
疼痛控制方法
掌握多种疼痛控制方法， 如药物治疗、物理治疗、 心理治疗等。
疼痛护理措施
采取有效的护理措施，如 体位调整、心理疏导等， 缓解患者疼痛。
重要性
骨科护理对于患者的康复和生活质量 的提高具有至关重要的作用，能够减 轻疼痛、预防并发症、促进功能恢复 ，使患者尽快回归正常生活和工作。
骨科疾病的分类与特点
分类
骨科疾病主要包括骨折、关节炎、肌肉疾病、脊柱疾病等。
特点
不同类型的骨科疾病具有不同的临床表现和护理需求，例如 骨折需要重点关注固定和康复训练，而脊柱疾病则更注重姿 势管理和减轻压力。
05
骨科护理的未来发展
新技术与新方法的运用
智能护理
利用物联网、大数据、人 工智能等技术，实现骨科 患者的远程监控、智能化 护理和预测性护理。
3D打印技术
利用3D打印技术，为患者 定制个性化的医疗器械和 康复辅助器具，提高治疗 效果和康复质量。
机器人护理
引入机器人技术，协助医 护人员进行日常护理工作 ，减轻医护人员的工作负 担，提高工作效率。
骨科护理的基本原则与技巧
原则
骨科护理应以患者为中心，根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，注重 预防、康复和疼痛管理。
技巧
骨科护理涉及多种技巧，如正确的体位摆放、关节活动度的训练、肌肉力量的 训练等，需要护士具备丰富的专业知识和实践经验。
02
骨科疾病患者的护理骨折患者的护理Fra bibliotek总结词
骨科护理ppt课件
骨科护理的未来发展方向
个性化护理
根据患者的具体情况和需求，提 供个性化的护理方案，提高护理
效果和患者满意度。
智能化护理
利用信息技术和智能化设备，提高 护理效率和准确性，减轻护理人员 的工作负担。
康复一体化
加强骨科护理与康复治疗的衔接， 提高康复效果，缩短康复周期。
提高骨科护理质量的建议
加强培训
定期对骨科护理人员进行专业培 训，提高其专业知识和技能水平
骨科护理ppt课件
目录
• 骨科护理概述 • 骨科疾病与护理 • 骨科护理技术 • 骨科护理实践与案例分析 • 骨科护理的挑战与未来发展
01
骨科护理概述
骨科护理的定义与特点
定义
骨科护理是针对骨骼、肌肉、韧带等运动系统的疾病进行的 专业护理，旨在减轻患者痛苦、促进康复、预防并发症。
特点
骨科护理涉及多种疾病类型，如骨折、关节炎、脊柱疾病等 ，需要针对不同疾病制定个性化的护理计划。同时，骨科护 理需要运用专业的技能和知识，如伤口处理、康复训练等， 以促进患者康复。
关节置换手术前后，需要对患 者的病情状况、自身认知情况 进行了解，并采取相应的护理 措施。
康复训练
关节置换术后，患者需要在康 复医师的指导下进行康复训练 ，以促进关节功能恢复。
并发症预防
关节置换术后容易发生多种并 发症，如感染、血栓形成等，
需要采取相应的预防措施。
脊柱手术患者的护理实践
总结词
脊柱手术患者的护理实践涉及多个方 面，包括手术前后的护理、疼痛管理 、康复训练和并发症预防等。
骨科护理的重要性
01
02
03
提高患者生活质量
通过有效的骨科护理，患 者可以减轻疼痛、恢复功 能，从而提高生活质量。
骨科护理课件ppt
家属生活照料
指导家属协助患者进行日 常生活照料，如饮食起居 、康复训练等，提高患者 生活质量。
社会资源利用
帮助患者及家属了解并利 用社会资源，如康复机构 、残疾人组织等，获取更 多帮助和支持。
感谢您的观看
THANKS
心理护理
给予患者心理支持和安慰，减轻焦虑和恐惧情绪，鼓励患者积极配合治疗。
康复训练指导
01
02
03
04
制定康复计划
根据患者病情和恢复情况 ，制定个性化的康复计划 ，包括康复训练目标、方 法和时间等。
功能锻炼
指导患者进行四肢肌肉功 能锻炼、关节活动度训练 等，防止肌肉萎缩和关节 僵硬。
生活自理能力训练
康复训练
指导患者进行康复训练，恢复 关节功能和肌肉力量，预防残
疾。
骨科护士角色与职责
患者评估
对患者进行全面评估，了解病情、需求和护 理问题。
护理措施实施
执行护理计划，落实各项护理措施，确保患 者安全舒适。
护理计划制定
根据评估结果制定护理计划，明确护理目标 和措施。
护理效果评价
定期评价护理效果，调整护理计划，持续改 进护理质量。
疼痛管理
评估患者疼痛程度，采取药物和非 药物措施缓解疼痛。
03
02
伤口护理
保持伤口清洁干燥，定期换药，预 防感染。
功能锻炼
指导患者进行适当的功能锻炼，促 进患肢功能恢复。
04
康复训练指导
制定康复计划
根据患者病情和恢复情况，制定个性化的康 复计划。
肌肉力量训练
进行患肢肌肉力量训练，防止肌肉萎缩和关 节僵硬。
脊柱病变
包括颈椎病、腰椎间盘突出等 ，导致神经受压和疼痛。
骨科病人的护理ppt课件
坏死。
压疮易发部位
常见于骨隆突处，如骶骨、股骨大 转子、坐骨结节等。
护理措施
定期翻身，保持皮肤清洁和干燥， 使用气垫床、海绵垫等减轻局部压 力，加强营养支持等。
深静脉血栓形成
深静脉血栓定义
由于骨折、长期卧床等原 因导致下肢静脉血液流动 缓慢，血液凝固性增加， 形成血栓。
深静脉血栓危害
可导致肺栓程度 等，骨科病人可进一步分为骨折 、关节炎、颈椎病等几类。
骨科病人的常见症状与体征
常见症状
疼痛、肿胀、活动受限等。
体征
畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等。
骨科病人的治疗原则与方法
治疗原则
根据病情制定合适的治疗方案，以达 到缓解症状、改善功能、提高生活质 量的目的。
治疗方法
饮食治疗方法
根据患者的营养需求和饮食偏好，制定合理的饮食计 划，包括餐次、食量、食物种类和烹饪方法等。
特殊病人的营养支持
1 2 3
老年病人
老年病人由于消化系统功能减退，对蛋白质、钙 、维生素D等营养素的需求增加，同时应适当控 制脂肪和糖类的摄入。
糖尿病患者
糖尿病患者需要控制碳水化合物和糖分的摄入量 ，以维持血糖稳定。同时应增加膳食纤维的摄入 ，以改善肠道健康。
03
04
2. 与病人进行深入沟通，了解其心理变化 和需求，及时发现并解决问题。
3. 采用心理测试、问卷调查等综合方法， 对病人的心理状态进行评估。
05
06
4. 根据评估结果，制定针对性的干预措施 ，如心理咨询、心理疏导等。
社会支持的重要性及实施方法
总结词：社会支持对骨科病人康复具有积极作用
2. 社会支持可以为病人提供物质和精神上的双重帮助， 满足其基本生活和医疗需求。
压疮易发部位
常见于骨隆突处，如骶骨、股骨大 转子、坐骨结节等。
护理措施
定期翻身，保持皮肤清洁和干燥， 使用气垫床、海绵垫等减轻局部压 力，加强营养支持等。
深静脉血栓形成
深静脉血栓定义
由于骨折、长期卧床等原 因导致下肢静脉血液流动 缓慢，血液凝固性增加， 形成血栓。
深静脉血栓危害
可导致肺栓程度 等，骨科病人可进一步分为骨折 、关节炎、颈椎病等几类。
骨科病人的常见症状与体征
常见症状
疼痛、肿胀、活动受限等。
体征
畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等。
骨科病人的治疗原则与方法
治疗原则
根据病情制定合适的治疗方案，以达 到缓解症状、改善功能、提高生活质 量的目的。
治疗方法
饮食治疗方法
根据患者的营养需求和饮食偏好，制定合理的饮食计 划，包括餐次、食量、食物种类和烹饪方法等。
特殊病人的营养支持
1 2 3
老年病人
老年病人由于消化系统功能减退，对蛋白质、钙 、维生素D等营养素的需求增加，同时应适当控 制脂肪和糖类的摄入。
糖尿病患者
糖尿病患者需要控制碳水化合物和糖分的摄入量 ，以维持血糖稳定。同时应增加膳食纤维的摄入 ，以改善肠道健康。
03
04
2. 与病人进行深入沟通，了解其心理变化 和需求，及时发现并解决问题。
3. 采用心理测试、问卷调查等综合方法， 对病人的心理状态进行评估。
05
06
4. 根据评估结果，制定针对性的干预措施 ，如心理咨询、心理疏导等。
社会支持的重要性及实施方法
总结词：社会支持对骨科病人康复具有积极作用
2. 社会支持可以为病人提供物质和精神上的双重帮助， 满足其基本生活和医疗需求。
骨科病人的一般护理-PPT
勿食过饱、注意呼吸观察
骨筋膜室综合征
定义：是由于骨折部位骨筋膜室内的压力增加 致室内肌肉和神经缺血、水肿、血循环障碍而 产生的一系列病理改变，是一组症候群。
前臂和小腿的骨筋膜室
【病因】
使骨筋膜室内的血供突然受阻而诱发缺血及水 肿恶性循环的各种因素
1、血管内因素 主干动脉损伤或血栓形成
2、血管外因素 肢体局部受压或损伤
）
示指中指末节为绝对区。
腓总神经损伤的症状和体征
畸形--足下垂内翻
感觉—小腿前外侧和足背
四、特殊部位检查法
（一）脊柱的特殊检查 （二）骨盆环检查的特殊检查 （三）四肢关节特殊检查
（一）脊柱的特殊检查
1、颈部特殊检查 （1）压头试验: 阳性常见于颈椎疾病 （2）上肢牵拉试验
2、胸椎与背部特殊检查
2.膝关节特殊检查
浮髌试验：阳性提示膝关节积液
五、影像学检查
1、X线平片 （1）X线检查常规位置 正位、侧位、斜位 （2）X线检查特殊位置 轴位（髌骨）、张口位（颈1~2）
2、X线造影
脊髓造影术（椎管造影）、动静脉造影及窦道造影
3、CT扫描
4.MRI 检查软组织的最佳手段，在骨质疏松、肿
瘤、感染、创伤，尤其在脊柱脊髓的检查方面 用途较广。
（6）坠积性肺炎
应鼓励病人利用牵引床上的拉手做抬臀运 动，练习深呼吸，用力咳嗽，协助病人定期翻 身、拍背
（三）健康教育
1、体位 指导病人维持正确的牵引位置 2、维持牵引装置的有效 不可随意减少或增加
牵引重量 3、功能锻炼
早期进行肌肉等长收缩，2周以后开始关节的 主动活动和被动活动，逐步增加活动量和范围， 循序渐进，以不出现疲劳和疼痛为宜。
（二）牵引的种类和方法
骨筋膜室综合征
定义：是由于骨折部位骨筋膜室内的压力增加 致室内肌肉和神经缺血、水肿、血循环障碍而 产生的一系列病理改变，是一组症候群。
前臂和小腿的骨筋膜室
【病因】
使骨筋膜室内的血供突然受阻而诱发缺血及水 肿恶性循环的各种因素
1、血管内因素 主干动脉损伤或血栓形成
2、血管外因素 肢体局部受压或损伤
）
示指中指末节为绝对区。
腓总神经损伤的症状和体征
畸形--足下垂内翻
感觉—小腿前外侧和足背
四、特殊部位检查法
（一）脊柱的特殊检查 （二）骨盆环检查的特殊检查 （三）四肢关节特殊检查
（一）脊柱的特殊检查
1、颈部特殊检查 （1）压头试验: 阳性常见于颈椎疾病 （2）上肢牵拉试验
2、胸椎与背部特殊检查
2.膝关节特殊检查
浮髌试验：阳性提示膝关节积液
五、影像学检查
1、X线平片 （1）X线检查常规位置 正位、侧位、斜位 （2）X线检查特殊位置 轴位（髌骨）、张口位（颈1~2）
2、X线造影
脊髓造影术（椎管造影）、动静脉造影及窦道造影
3、CT扫描
4.MRI 检查软组织的最佳手段，在骨质疏松、肿
瘤、感染、创伤，尤其在脊柱脊髓的检查方面 用途较广。
（6）坠积性肺炎
应鼓励病人利用牵引床上的拉手做抬臀运 动，练习深呼吸，用力咳嗽，协助病人定期翻 身、拍背
（三）健康教育
1、体位 指导病人维持正确的牵引位置 2、维持牵引装置的有效 不可随意减少或增加
牵引重量 3、功能锻炼
早期进行肌肉等长收缩，2周以后开始关节的 主动活动和被动活动，逐步增加活动量和范围， 循序渐进，以不出现疲劳和疼痛为宜。
（二）牵引的种类和方法
骨科护理最新ppt课件
骨科护理最新ppt课件•骨科护理概述•骨科疾病基础知识•骨科护理技能与操作•骨科康复与功能锻炼•骨科护理最新进展与趋势•骨科护理案例分享CHAPTER 01骨科护理概述柱疾病等。
定义期长、康复指导重要。
特点骨科护理的定义与特点促进患者康复有效的骨科护理能够改善患者的生活质量，减轻病痛，提高活动能力。
提高生活质量良好的护理服务可以增强医患沟通，减少因沟通不畅导致的医疗纠纷。
减少医疗纠纷骨科护理的重要性骨科护理起源于古代，随着医学技术的发展而逐步完善。
历史回顾现代进展未来展望现代骨科护理融合了先进的医疗技术、康复理念和护理方法。
骨科护理将继续向专业化、精细化、人性化的方向发展，满足患者更高的健康需求。
030201骨科护理的历史与发展CHAPTER 02骨科疾病基础知识在此添加您的文本17字在此添加您的文本16字在此添加您的文本16字在此添加您的文本16字在此添加您的文本16字在此添加您的文本16字骨折的分类与治疗类风湿性关节炎骨质和其他组织中而引起的炎症反应。
非药物治疗药物治疗手术治疗关节炎的分类与治疗脊柱疾病的分类与治疗骨肿瘤的分类与治疗骨肿瘤的治疗方法良性骨肿瘤：通常采用刮除植骨术或切除术进行治疗。
恶性骨肿瘤：通常采用截肢术或关节离断术进行治疗，术后需进行化疗或放疗等辅助治疗。
CHAPTER 03骨科护理技能与操作骨折患者的护理技能总结词骨折患者的护理技能主要包括疼痛管理、固定处理和康复指导等方面。
详细描述骨折患者通常会感到剧烈疼痛，需要采取有效的疼痛管理措施，如药物治疗、物理治疗等。
同时，对于骨折部位需要进行固定处理，以促进愈合，防止二次损伤。
在康复期间，对患者进行科学的康复指导，包括功能锻炼、日常活动指导等，有助于患者尽快恢复。
关节炎患者的护理技能总结词详细描述总结词详细描述脊柱疾病患者的护理技能骨肿瘤患者的护理技能总结词详细描述CHAPTER 04骨科康复与功能锻炼骨折康复与功能锻炼是骨科护理中的重要环节，有助于恢复患者的骨骼和关节功能。
骨科护理PPT课件
–用物准备：床边备输液架、血压计、听 诊器，按病情需要备急救药品和器械， 护理记录单等。
骨科手术后一般护理常规
• 1、向麻醉师了解麻醉方式，术中 情况，手术性质及部位，输液、 输血量和特殊情况的处理等，病 人回病室时，搬动病人应防止各 种导管脱出及增加伤口张力。
• 2、注意保暖，防止受凉，用热水 袋等保暖时，应防止烫伤病人。
• 11、抗凝药物给药时间和剂量应严 格准确。滴注肝素液要经常检查滴 速，要求24小时内平均间歇交替滴 注，保持肝素化，以达到抗凝治疗 的目的。
• 12、严禁用血管收缩剂，避免使用 对静脉有刺激地药物。严禁在患肢 行静脉注射，注意保暖防止血管痉 挛。
• 13、肢(指)体成活两周后，可协助 病人下床活动，下床时注意抬高患 肢，以防下垂性水肿，下肢再植者 不宜早期下床，可适当进行床上活 动及上半身活动。
• 7、每天准确记录24小时大便次 数，三天无大便应报告医生， 作通便处理。
• 8、按病情、医嘱准确记录出入 量，并观察呕吐物、引流液、 分泌物的性质及颜色。
• 9新入病人要写护理记录，但病情变化，随 时记录。
• 10定期给予一级护理病人床上浴、床上洗 头、修剪指（趾）甲，二三级护理病人予 以协助督促。
骨科手术前一般护理常规
• 1、向病人做好解释工作，消除病 人对手术的顾虑，介绍手术前后注 意事项，必要时指导病人在床上练 习大小便，向病人进行健康教育， 要求病人戒烟。
• 2、通知家属或单位负责人员来院， 由医师详细介绍手术情况，填写手 术同意书。
• 3、术前按医嘱进行手术野皮肤 准备（观察皮肤情况、剃毛和 皮肤清洗）。如发现病人有发 热、感冒、女病人月经周期、 皮肤有损伤或感染等，应及时 报告医师，考虑停止手术。
骨科手术后一般护理常规
• 1、向麻醉师了解麻醉方式，术中 情况，手术性质及部位，输液、 输血量和特殊情况的处理等，病 人回病室时，搬动病人应防止各 种导管脱出及增加伤口张力。
• 2、注意保暖，防止受凉，用热水 袋等保暖时，应防止烫伤病人。
• 11、抗凝药物给药时间和剂量应严 格准确。滴注肝素液要经常检查滴 速，要求24小时内平均间歇交替滴 注，保持肝素化，以达到抗凝治疗 的目的。
• 12、严禁用血管收缩剂，避免使用 对静脉有刺激地药物。严禁在患肢 行静脉注射，注意保暖防止血管痉 挛。
• 13、肢(指)体成活两周后，可协助 病人下床活动，下床时注意抬高患 肢，以防下垂性水肿，下肢再植者 不宜早期下床，可适当进行床上活 动及上半身活动。
• 7、每天准确记录24小时大便次 数，三天无大便应报告医生， 作通便处理。
• 8、按病情、医嘱准确记录出入 量，并观察呕吐物、引流液、 分泌物的性质及颜色。
• 9新入病人要写护理记录，但病情变化，随 时记录。
• 10定期给予一级护理病人床上浴、床上洗 头、修剪指（趾）甲，二三级护理病人予 以协助督促。
骨科手术前一般护理常规
• 1、向病人做好解释工作，消除病 人对手术的顾虑，介绍手术前后注 意事项，必要时指导病人在床上练 习大小便，向病人进行健康教育， 要求病人戒烟。
• 2、通知家属或单位负责人员来院， 由医师详细介绍手术情况，填写手 术同意书。
• 3、术前按医嘱进行手术野皮肤 准备（观察皮肤情况、剃毛和 皮肤清洗）。如发现病人有发 热、感冒、女病人月经周期、 皮肤有损伤或感染等，应及时 报告医师，考虑停止手术。
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（1）不完全骨折（Garden I 型） （2）完全骨折（Garden II型） （3）部分移位的完全骨折（Garden III型） （4）完全移位的完全骨折（Garden IV型）
37
评 估
1．症状与体征：内收、外旋、屈曲缩短畸形
2．X线检查
3．对疾病心理社会反应
处理原则
准确复位，牢固固定 尽早建立骨折端供血
手法复位
牵引复位
手术切开复位
17
手法复位
18
牵引复位法
(traction)
1牵引固定、夹板固定
21
手术切开固定法：外固定
内固定
22
功能锻炼
分期：早期— 肌肉的收缩、舒张运动
中期— 临近关节的运动
晚期— 全面关节运动
原则：循序渐进、 由少到多、
被动到主动、局部到整体
6
局部症状与体征
一般症状：局部肿胀与瘀斑
疼痛与压痛
功能障碍
骨折专有体征: 局部畸形 反常活动 骨擦音或骨擦感
7
骨折辅助检查
1.X线检查
2.CT-扫描和MRI检查 骨折病人的心理社会反应：
紧张、恐惧、抑郁、悲观
8
骨折的并发症
1．早期并发症
休 克 骨筋膜室综合征 脂肪栓塞综合征 脊髓损伤
25
肱骨干骨折
(fracture of the humeral shaft)
病 因
直接暴力--横形或粉碎性骨折
间接暴力--中下1/3处骨折，斜形螺旋形
症状体征
伤肢疼痛、肿胀、皮下淤血、功能障碍 假关节活动、局部畸形，可合并桡神经损伤
26
处理原则
手法复位、外固定 麻醉---局麻或臂丛神经麻醉 体位---仰卧 固定---小夹板或石膏 切开复位、内固定 麻醉---局麻或臂丛神经麻醉 固定---钢板螺钉或髓内针
疼痛、肿胀、肘关节活动功能障碍
肘关节局部畸形
肘后三角关系正常
处
理
1．手法复位、外固定 2．切开复位、内固定
29
尺桡骨干双骨折
(compound fractures of the shaft of the ulna and radius)
病
因
直接暴力---横形或粉碎性骨折 间接暴力---桡骨中1/3处骨折 尺骨低位骨折、复位困难
11
骨折愈合过程
1.血肿炎症机化演进期 2.原始骨痂形成期 3.骨痂改造塑形期
12
骨折临床愈合标准
1.局部无压痛及纵向扣击痛;
2.局部无反常活动; 3.X线片显示骨折模糊，有骨痂通过骨折线; 4.外固定解除后： 上肢向前平举1Kg重量达1分钟； 下肢不扶拐平地连续步行3分钟，不少于30步 5.连续观察两周骨折处不变形.
3
5. 嵌插骨折
6. 骨骺分离
7．压缩性骨折
8．凹陷性骨折
• 根据骨折的稳定程度分类
1．稳定骨折 2．不稳定骨折
4
骨折段移位
成角移位
侧方移位
缩短移位
分离移位
旋转移位
5
骨折病人的评估
病
史：受伤经过、急救处理措施
外力的性质、大小、方向
全身表现
1.休 克 2.体温异常 3.合并损伤
多见于老年人，老年人骨质疏松; 由于股骨颈骨折后，骨折部位血运差， 因此骨折不愈合的机会较多。
35
分类
1．按骨折线的部位分为：
（1）头下型骨折
（2）经颈型骨折
（3）基底部骨折
2．按骨折线角度大小分为：
（1）内收型骨折，Pauwel角大于50度
（2）外展型骨折，Pauwel角小于30度
36
3．按骨折移位程度分为：
30
症状体征 伤肢疼痛、局部肿胀、功能障碍 可发生骨筋膜室综合征
处理原则
1．手法复位、外固定 2．切开复位、内固定
31
桡骨下端骨折
(Colles’ fracture)
病 因
桡骨下端2-3cm范围内的骨折 多由间接暴力所致，中年人和老年人多见 Colles骨折：手掌着地而引起骨折 Smith
27
肱骨踝上骨折
（supracondylar fracture of the humerus)
病
因
* 多由间接暴力所致，儿童居多；
* 伸直型骨折是指由上向下的体重和冲力将肱骨骨
干下部推向前方，使肱骨踝上发生骨折；
* 伸直型骨折，骨折近端向前移位，可压迫或刺伤
肱动、静脉、正中神经或桡神经。
28
症状与体征
内脏损伤
感 染
9
2．晚期并发症
压 疮
关节僵硬
缺血性肌挛缩
骨化性肌炎
创伤性关节炎
缺血性骨坏死
10
骨筋膜室综合征
（Osteofascial compartment syndrome） 病因：四肢骨筋膜室内的肌肉
与神经组织因急性缺血而发生
的病理改变。 症状：肢体肿胀、剧烈疼痛 麻木、高热、脉速、 处理：切开减压
23
四肢骨折病人主要护理问题
1．自理障碍
2．疼 痛
3．躯体移动障碍
4．有体液不足的危险
5．潜在并发症：感染、压疮
6．有废用综合征的危险
24
护 理 原 则
1．保持心理健康，提高自护能力 2． 维持呼吸循环等正常生理功能 3． 满足基本生活需要 4． 保持骨折固定效果 5． 积极预防并发症
6． 指导功能锻炼
骨折的定义
骨的完整性或连续性中断称为骨折( fracture).
病 因：1．直接暴力
2．间接暴力 3．积累劳损 4．骨骼病变
1
骨折分类
根据骨折端是否与外界相通分类
1．闭合性骨折 closed fracture
2．开放性骨折 open fracture
2
• 根据骨折线的形态分类
不完全性 1．裂缝骨折 2．青枝骨折 完全性 1．横断骨折 2．斜行骨折 3．螺旋骨折 4．粉碎骨折
13
影响骨折愈合的因素
全身因素：年龄、健康状况
局部因素：骨折部位的血供
软组织损伤的程度
软组织嵌入、骨折断端移位
骨缺损过多、骨膜剥离过多
局部感染 治疗方法不当
14
骨折的急救处理
1．一般处理
2．伤口包扎
3．妥善固定
4．迅速运输
15
骨折处理原则
1．复 位 2．固 定
3．功能锻炼
16
复位的方法
老年人骨折内固定后早期活动，防止并发症
38
1．非手术治疗：固定、牵引
2．手术治疗
（1）加压螺纹钉固定术
骨折：手背着地而引起骨折
32
桡骨下端骨折
33
症状与体征 腕关节疼痛、肿胀、功能障碍
畸形：侧面---“餐叉”样畸形
正面---“枪刺刀”畸形
处
理
在局部麻醉下行手法复位 小夹板或石膏固定3--4周
34
股骨颈骨折
(fracture of the femoral neck)
病 因
拌倒时扭转伤肢，暴力传导至股骨颈;
37
评 估
1．症状与体征：内收、外旋、屈曲缩短畸形
2．X线检查
3．对疾病心理社会反应
处理原则
准确复位，牢固固定 尽早建立骨折端供血
手法复位
牵引复位
手术切开复位
17
手法复位
18
牵引复位法
(traction)
1牵引固定、夹板固定
21
手术切开固定法：外固定
内固定
22
功能锻炼
分期：早期— 肌肉的收缩、舒张运动
中期— 临近关节的运动
晚期— 全面关节运动
原则：循序渐进、 由少到多、
被动到主动、局部到整体
6
局部症状与体征
一般症状：局部肿胀与瘀斑
疼痛与压痛
功能障碍
骨折专有体征: 局部畸形 反常活动 骨擦音或骨擦感
7
骨折辅助检查
1.X线检查
2.CT-扫描和MRI检查 骨折病人的心理社会反应：
紧张、恐惧、抑郁、悲观
8
骨折的并发症
1．早期并发症
休 克 骨筋膜室综合征 脂肪栓塞综合征 脊髓损伤
25
肱骨干骨折
(fracture of the humeral shaft)
病 因
直接暴力--横形或粉碎性骨折
间接暴力--中下1/3处骨折，斜形螺旋形
症状体征
伤肢疼痛、肿胀、皮下淤血、功能障碍 假关节活动、局部畸形，可合并桡神经损伤
26
处理原则
手法复位、外固定 麻醉---局麻或臂丛神经麻醉 体位---仰卧 固定---小夹板或石膏 切开复位、内固定 麻醉---局麻或臂丛神经麻醉 固定---钢板螺钉或髓内针
疼痛、肿胀、肘关节活动功能障碍
肘关节局部畸形
肘后三角关系正常
处
理
1．手法复位、外固定 2．切开复位、内固定
29
尺桡骨干双骨折
(compound fractures of the shaft of the ulna and radius)
病
因
直接暴力---横形或粉碎性骨折 间接暴力---桡骨中1/3处骨折 尺骨低位骨折、复位困难
11
骨折愈合过程
1.血肿炎症机化演进期 2.原始骨痂形成期 3.骨痂改造塑形期
12
骨折临床愈合标准
1.局部无压痛及纵向扣击痛;
2.局部无反常活动; 3.X线片显示骨折模糊，有骨痂通过骨折线; 4.外固定解除后： 上肢向前平举1Kg重量达1分钟； 下肢不扶拐平地连续步行3分钟，不少于30步 5.连续观察两周骨折处不变形.
3
5. 嵌插骨折
6. 骨骺分离
7．压缩性骨折
8．凹陷性骨折
• 根据骨折的稳定程度分类
1．稳定骨折 2．不稳定骨折
4
骨折段移位
成角移位
侧方移位
缩短移位
分离移位
旋转移位
5
骨折病人的评估
病
史：受伤经过、急救处理措施
外力的性质、大小、方向
全身表现
1.休 克 2.体温异常 3.合并损伤
多见于老年人，老年人骨质疏松; 由于股骨颈骨折后，骨折部位血运差， 因此骨折不愈合的机会较多。
35
分类
1．按骨折线的部位分为：
（1）头下型骨折
（2）经颈型骨折
（3）基底部骨折
2．按骨折线角度大小分为：
（1）内收型骨折，Pauwel角大于50度
（2）外展型骨折，Pauwel角小于30度
36
3．按骨折移位程度分为：
30
症状体征 伤肢疼痛、局部肿胀、功能障碍 可发生骨筋膜室综合征
处理原则
1．手法复位、外固定 2．切开复位、内固定
31
桡骨下端骨折
(Colles’ fracture)
病 因
桡骨下端2-3cm范围内的骨折 多由间接暴力所致，中年人和老年人多见 Colles骨折：手掌着地而引起骨折 Smith
27
肱骨踝上骨折
（supracondylar fracture of the humerus)
病
因
* 多由间接暴力所致，儿童居多；
* 伸直型骨折是指由上向下的体重和冲力将肱骨骨
干下部推向前方，使肱骨踝上发生骨折；
* 伸直型骨折，骨折近端向前移位，可压迫或刺伤
肱动、静脉、正中神经或桡神经。
28
症状与体征
内脏损伤
感 染
9
2．晚期并发症
压 疮
关节僵硬
缺血性肌挛缩
骨化性肌炎
创伤性关节炎
缺血性骨坏死
10
骨筋膜室综合征
（Osteofascial compartment syndrome） 病因：四肢骨筋膜室内的肌肉
与神经组织因急性缺血而发生
的病理改变。 症状：肢体肿胀、剧烈疼痛 麻木、高热、脉速、 处理：切开减压
23
四肢骨折病人主要护理问题
1．自理障碍
2．疼 痛
3．躯体移动障碍
4．有体液不足的危险
5．潜在并发症：感染、压疮
6．有废用综合征的危险
24
护 理 原 则
1．保持心理健康，提高自护能力 2． 维持呼吸循环等正常生理功能 3． 满足基本生活需要 4． 保持骨折固定效果 5． 积极预防并发症
6． 指导功能锻炼
骨折的定义
骨的完整性或连续性中断称为骨折( fracture).
病 因：1．直接暴力
2．间接暴力 3．积累劳损 4．骨骼病变
1
骨折分类
根据骨折端是否与外界相通分类
1．闭合性骨折 closed fracture
2．开放性骨折 open fracture
2
• 根据骨折线的形态分类
不完全性 1．裂缝骨折 2．青枝骨折 完全性 1．横断骨折 2．斜行骨折 3．螺旋骨折 4．粉碎骨折
13
影响骨折愈合的因素
全身因素：年龄、健康状况
局部因素：骨折部位的血供
软组织损伤的程度
软组织嵌入、骨折断端移位
骨缺损过多、骨膜剥离过多
局部感染 治疗方法不当
14
骨折的急救处理
1．一般处理
2．伤口包扎
3．妥善固定
4．迅速运输
15
骨折处理原则
1．复 位 2．固 定
3．功能锻炼
16
复位的方法
老年人骨折内固定后早期活动，防止并发症
38
1．非手术治疗：固定、牵引
2．手术治疗
（1）加压螺纹钉固定术
骨折：手背着地而引起骨折
32
桡骨下端骨折
33
症状与体征 腕关节疼痛、肿胀、功能障碍
畸形：侧面---“餐叉”样畸形
正面---“枪刺刀”畸形
处
理
在局部麻醉下行手法复位 小夹板或石膏固定3--4周
34
股骨颈骨折
(fracture of the femoral neck)
病 因
拌倒时扭转伤肢，暴力传导至股骨颈;