胰腺疾病患者的护理试题及答案

胰腺疾病患者的护理试题及答案一、A1型题1．胰腺疾病和胆管疾病互相关联的解剖学基础是A．胆总管与主胰管汇合形成共同通道或共同开口B．胰腺炎或胰腺癌肿时可压迫胆总管C．胰腺和肝外胆管相毗邻，关系密切D．均受肝胆汁分泌的影响E．胆总管与副胰管汇合形成十二指肠乳头2．在我国，引起急性胰腺炎的最常见原因是A．梗阻因素B．暴饮暴食C．创伤因素D．高脂血症E．感染因素3．结石嵌顿于Vater壶腹部时可引起A．十二指肠急性炎症B．胆总管狭窄C．胆总管壶腹部扩张D．胆源性胰腺炎E．消化道大出血4．暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是A．肠扭转B．胆石症C．急性坏疽性阑尾炎D．急性胰腺炎E．粘连性肠梗阻5．与急性胰腺炎发病无关的是A．胆道疾病B．胰管梗阻C．酗酒D．暴饮暴食E．上消化道出血6．引起急性胰腺炎的主要病理机制为A．组织细胞破坏B．消化酶缺乏C．胰腺的自我消化D．消化酶生成过多E．细胞自溶7．胰腺癌常好发于A．胰体、尾部B．胰颈、体部C．全胰腺D．胰头部E．胰尾8．应用最广泛、简易的诊断急性胰腺炎的方法是A．B超B．MRI C．血清钙测定D．血气分析E．血、尿淀粉酶测定9．急性胰腺炎时，血淀粉酶A．增高最早B．增高稍晚C．增高最晚D．不增高E．持续增高10．预防急性胰腺炎有重要意义的措施是A．注意饮食卫生B．经常应用抗生素预防感染C．防治胆道疾病D．经常服用消化酶类药物E．控制糖尿病11．急性胰腺炎非手术治疗过程中禁食与胃肠减压时间为A．2d B．3～5d C．2～3周D．4周E．1个月12．急性胰腺炎病人禁食的目的是A．控制饮食B．避免胃扩张C．减少胃液分泌D．减少胰液分泌E．解除胰管痉挛13．急性胰腺炎的治疗过程中应禁用A．抗胆碱能药物B．吗啡C．生长抑素D．钙剂E．胃肠减压14．胰腺癌有明显黄疸病人术前需补充的维生素是A．维生素A B．维生素C C．维生素B D．维生素D E．维生素K15.下列哪项不符合急性水肿性胰腺炎的临床表现A．腹痛B．恶心、呕吐C．腹膜炎体征D．高度腹胀E．血、尿淀粉酶升高16．急性水肿性胰腺炎的临床表现中，下列哪一项不易发生A．腹痛B．恶心、呕吐C．休克D．腹胀E．腹膜炎体征17.急性胰腺炎出现脉率快、腹水呈血性、血压低或休克时，应考虑为A．水肿性胰腺炎B．胰腺炎合并腹腔内脏器官破裂C．出血坏死性胰腺炎D．胰腺炎合并腹腔感染E．出血性胰腺炎18．重症胰腺炎病人可出现血糖A．降低B．明显降低C．正常D．升高E．时高时低19．重症胰腺炎时Gre-Tumer征常见于病人A．胸部B．腰部C．脐周D．肩部E．臀部20．急性胰腺炎时，慎用A．抗胆碱能药物B．吗啡止痛C．补充血容量D．给予钙盐E．胃肠减压21．胰腺癌最常见的首发症状是A．上腹痛及上腹饱胀不适B．黄疸C．食欲不振D．消化不良E．乏力、消瘦二、A2型题22．患者，男性，41岁，在ERCP检查后出现腹部持续疼痛，血清淀粉酶栓查超过正常值，应考虑A．急性胆管炎 B．急性胃炎 C．急性肠炎 D．急性胰腺炎 E．急性胆管梗阻23．患者，女性．43岁，中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续6h。

怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为A．白细胞计数 B．血清淀粉酶测定 C．尿液淀粉酶测定D．血清脂肪酶测定 E．血清谷丙转氨酶24．男性患者，35岁。

既往有胆结石，今日晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500索氏单位。

鉴于目前该患者情况，治疗原则应是A．胃肠减压 B．流食 C．应用吗啡止痛D．禁用生长抑素类药物 E．禁用抑肽酶25．患者，男性，47岁。

因急腹痛2d，诊断为急性胰腺炎。

血清淀粉酶2500U／L，血钙1．6mmol／L．主要症状表现为A．腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，放射至左肩部 B．腹胀痛伴呕吐.腹泻C．间歇性心窝部剧痛伴暖气 D．上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻E．进食后上腹胀痛并反酸.嗳气26．患者，女性，61岁，胰腺癌术后第l天，表情痛苦，心率加快，血压升高，多次询问后患者诉伤口疼痛严重。

此时应首先给予的措施是A．鼓励患者忍受疼痛 B．立即给予止痛药 C．给予止痛指导D．继续观察 E．分散患者注意力27．患者，男性，42岁，因上腹饱胀不适，皮肤.巩膜轻度黄疸就渗。

8超显示胰腺有2 5。

×2．5em肿块。

初步诊断胰头癌。

关于胰头癌的临床特点，哪项正确\A．黄疸 B．肝大 C．胆囊肿大 D．上腹部隐痛 E．厌食.消瘦.乏力三、A3型题(28～29题共用题干)患者，男性，56岁，中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。

继而呕出胆汁，伴高热。

急诊人院体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张。

28．根据现有资料，该患者最可能的诊断是A．溃疡穿孔 B．上消化道出血 C．急性胆囊炎 D．急性胰腺炎 E．原发性肝癌29．为进一步确诊，首选的检查是A．急诊内镜检查 B．B超检查 C．血清淀粉酶测定 D．cT检查 E.x线腹部平片四、A4型题(30～31题共用题干)张先生，42岁，饮酒后突发性中上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，有胆汁吐出，体检示：上腹部压痛，腹肌紧张，血清淀粉酶明显增高。

30．对该患者的首先处理是A禁食.胃肠减压 B．补钾 C．准备手术 D．平卧位 E．应用抗生素31．如果患者诊断为水肿性胰腺炎，患者丕亘篮出现的症状是A．腹痛 B．腹胀 C．休克 D．呕吐 E．发热(32～34题共用病例)病人，男性，60岁。

发作上腹隐痛，进行性黄疸2个月，伴乏力、纳差、厌油腻，体重减轻8kg。

体检：消瘦，巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下5cm，边缘钝，质中，无结节，无触痛，胆囊及脾均未触到，无移动性浊音。

初步诊断为胰头或壶腹周围癌。

32．该病的典型症状是A．消瘦乏力B．肝脾肿大C．进行性黄疸D．腹痛，腹部不适E．消化不良、厌食、恶心、腹泻33．治疗方法应选择A．抗感染、输液治疗B．全胃肠外营养支持治疗C．中药利胆加激素治疗D．门诊行肝活检加肝内胆管引流E．收入院行手术治疗34．关于术后的描述不正确的是A．禁食期间，静脉补充营养B．监测血糖C．注意观察休克征象D．胆瘘多发生于术后早期1～2d内E．每3～6个月复查一次(35～38题共用病例)病人，男性，42岁。

大量饮酒后突发上腹部疼痛伴恶心、呕吐，病后6h来诊。

体检：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。

BP 75／50mmHg，腹腔穿刺抽出淡粉色液，白细胞18．4×10／L，血清淀粉酶600U ／L。

35．初步诊断为A．急性阑尾炎B．急性胰腺炎C．急性胆囊炎D．急性肠梗阻E．重症胆管炎36．给予该病人禁食、胃肠减压的主要目的是A．减轻腹胀B．减轻恶心、呕吐C．引流胃液D．减少胃酸分泌E．减轻腹胀、减少胃液和胰腺分泌37．此病人可能发生的最常见的并发症是A．肝功能衰竭B．急性呼吸窘迫综合征C．心功能不全D．脑水肿E．消化道溃疡38．若病人术后作腹腔双套管灌洗引流，常用的冲洗液为A．抗生素B．生理盐水C．硼酸水D．生理盐水加抗菌药E．生理盐水加硼酸水(39、40题共用病例)病人，男性，40岁，与朋友聚餐饮酒后6h出现剧烈而持续的中上腹痛，并向腰背部呈带状放射，伴恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。

检查：T:38℃，P 90次／min，BP 105／75mmHg，上腹部有压痛，临床诊断为急性胰腺炎。

39．该病人发病的主要原因是A．胆道疾病B．高钙血症C．高脂血症D．暴饮暴食E．胰腺外伤40．医生开出下列药物，其中能有效抑制胰腺分泌的是A．西咪替丁B．阿托品C．生长抑素D．甲硝唑E．山莨菪碱(41～43题共用病例)某男，41岁，饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴恶心，呕吐出胆汁。

查体：上腹部压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎。

41．对该病人首选的处理措施为A．禁食胃肠减压B．适当补钙补钾C．外科手术准备D．屈膝侧卧位E．应用抗生素42．该措施的目的是A．减少疼痛B．减少感染C．减少呕吐D．减少胰液分泌E．减少胃黏膜的刺激43．治疗后，病人腹痛、呕吐基本缓解，应给予的饮食为A．高脂高糖B．高脂低糖C．低脂高糖D．高脂低蛋白E．低脂低糖参考答案1A、2A、3D、4D、5E、6C、7D、8E、9A、10C、11C、12D、13B、14E、15D、16C、17C、18D、19B、20B、21A、22D 23B 24A 25A 26C 27A 28D 29C 30A 31C32C、33E、34D、35B、36E、37B、38D 39D、40C.41A、42D、43E第二十二章外科急腹症患者的护理一、A1型题1．急性阑尾炎出现明确的麦氏点疼痛属于A．内脏性疼痛B．躯体性疼痛C．牵涉性疼痛D．弥散性疼痛E．迟钝性疼痛2．内脏性疼痛的特点叙述中不正确的是A．由内脏神经感觉纤维传人引起B．对刺、割、灼等刺激不敏感C．对较强的张力及缺血、炎症等刺激不敏感D．疼痛定位不准确E．痛感弥散3．急腹症的腹壁痛主要是壁腹膜受腹腔病变刺激所致，其疼痛类型是A．内脏性疼痛B．躯体性疼痛C．膨胀性疼痛D．痉挛性疼痛E．缺血性疼痛4．对诊断尚未明确的急腹症病人，不可以采取的措施是A．禁食、胃肠减压B．用阿托品解痉C．给病人灌肠D．及时补液E．抽血查血常规5．给一急腹症病人检查后发现有肝浊音界缩小，X线片见膈下游离气体，判断该病人为A．炎症性病变B．穿孔性病变C．出血性病变D．梗阻性病变E．绞窄性病变6．给急腹症病人行直肠指检时病人主诉右侧触痛应考虑A．急性阑尾炎B．急性胰腺炎C．急性胆囊炎D．消化道出血E．肠管绞窄7．外科急腹症绞窄性病变的特征性表现是A．黏液血便B．刀割样剧痛C．腹膜刺激征D．休克E．腹腔出血8．下列急腹症病人必须做胃肠减压的是A．急性肠梗阻B．老年急腹症病人C．急腹症伴糖尿病D．急腹症伴腹膜刺激征E．急腹症伴移动性浊音9．给急腹症病人行直肠指检，如指套染有血性黏液应考虑A．急性阑尾炎B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．消化道出血E．肠管绞窄10．判断急腹症病因及其病情变化的简易有效的方法A．腹腔穿刺B．腹腔灌洗C．X线、B超D．直肠指检E．腹腔镜11．腹内实质性脏器破裂出血时，如腹部叩诊有移动性浊音说明腹腔积血为A．300ml以上B．400ml以上C．500ml以上D．600ml以上E．1000ml以上12．炎性急腹症疼痛的特点是A．腹痛突然发生或加重，呈持续性剧痛B．起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性C．腹痛较轻，呈持续性D．起病急，呈持续性阵发性加重E．起病急，呈阵发性腹部绞痛13．急腹症最重要的局部体征是A．肠鸣音减弱B．腹膜刺激征C．腹式呼吸运动减弱D．腹壁肌肉紧张E．腹痛有移动性浊音14．急腹症手术探查指征不包括A．怀疑消化道穿孔B．怀疑腹腔内进行性出血C．怀疑肠坏死D．腹膜刺激征明显者E．腹痛反复发作4h以上15．外科急腹症病人未明确诊断前应禁用A．阿托品B．安眠药C．索米痛片D．哌替啶E．镇静药16．下列属于外科急腹症特点的是A．先发热或先呕吐，后才腹痛B．先有腹痛，后出现发热等伴随症状C．无明显腹肌紧张D．有停经史，月经不规则E．腹痛或压痛部位不固定，程度均较轻17．血性或咖啡色呕吐物提示A．腹膜炎致肠麻痹B．幽门梗阻C．高位肠梗阻D．低位肠梗阻E．肠绞窄18．麻痹性肠梗阻引起腹痛的特点是A．阵发性绞痛B．持续性胀痛C．刀割样锐痛D．持续性痛，阵发性加剧E．间歇性剧痛19．下列叙述属于内科急腹症的特点是A．先发热或先呕吐后才腹痛，或呕吐腹痛同时发生B．先有腹痛，后出现发热等伴随症状C．可出现腹膜刺激征D．有停经史，月经不规则E．腹痛或压痛部位较固定，程度重20．急腹症伴有大出血休克体征者应给予A．半卧位B．平卧位C．去枕仰卧位D．头低脚高位E．坐位21．肛门停止排气排便提示A．肠梗阻B．结肠癌C．肠麻痹D．腹膜炎E．肠套叠22．病人，男性，65岁。