平衡推拿(本人的学习笔记)

第一部分概述
一. 定义
平衡推拿疗法是以平衡针灸学理论为指导思想，以神经调控学说为指导途径，以提高自我修复，自我调节和自我完善为治疗目的，使用神经弹拨，神经点穴，推法，拿法为治疗手段，是一种非药物的自然疗法。

二. 神经系统
1. 中枢神经系统
脑
脊髓
⑴脊神经前根（粗）
颈1至胸1（C1-T1 ）臂丛神经
胸2-胸12（T2-T12），胸腔
腰椎（L1-L5）腹腔，骶椎（S）盆腔
⑵脊神经后根（细）
肩，背，腰，骶皮，皮下肌肉
31对脊神经（华佗夹脊穴）
刺激脊神经后根：可传导至前根作用于相应器官达到治疗目的
刺激背部膀胱经：通过背腧穴至五脏六腑在背部的体表投影（相应器官）达到治疗目的
2. 周围神经系统
上肢神经
⑴正中神经的体表投影：
坐位，上肢外展90度，按摩从锁骨中点下缘开始，直接与肘横纹中点，与两条韧带的交点（注意有的人的韧带不在中间；还有的人有两条腕横纹，此时交点在两条肌腱中间与两条腕横纹的中点；腕横纹如距离腕关节太近，会伤及腕关节，故稍远离腕关节。

）
⑵尺神经的体表投影：
“里尺外桡”。

起自腋窝顶点，沿上肢内侧至尺神经沟达手腕豌豆骨外侧。

⑶桡神经的体表投影：
分布于上肢外侧，起于腋后线皮肤纹头，由后向前旋至上肢外侧到曲池穴，向下上肢外侧，桡骨茎突内侧。

下肢神经
⑴坐骨神经的体表投影
是人体最长，最粗的周围神经，来自骶丛，骶丛在盆腔中逐渐形成，行走于梨状肌深层，穿过梨状肌出盆腔。

起于坐骨结节与大转子连线中点，基本行于大腿后正中，至委中穴上1寸。

⑵胫神经的体表投影
沿小腿后正中垂直下行，到达内踝，穿内踝到足底。

⑶腓总神经的体表投影
分为腓深和腓浅神经，沿小腿外侧下行至外踝达足面。

第二部分平衡推拿的操作手法及常见病治疗
一、神经弹拨最重要的手法
1 手法: 利用拇指或四指垂直神经，沿着神经来回拨动
2 分类
⑴拇指弹拨四指固定，用拇指指腹或指间关节，来回拨动。

多用于头面部，上肢，正中神经，桡神经，腓总神经，胫神经等。

⑵四指弹拨尺神经
⑶肘尖弹拨肩背部，臀部。

先一侧，后另一侧，逐个锥体来回拨动，注意勿动骨头。

注：肱二头肌腹较敏感，弹拨力度要小。

肘拨用身体的力，而不能仅用臂力，要稳，准，狠。

3 禁忌症
1）血液病，几乎所有的血液病，皮下易青紫，建议查血。

2）结核病和癌症的活动期，（尤为骨结核）有时发生在脊柱；癌症治疗过程中不上手法。

3）急腹症：来势凶猛，消化道穿孔，板状腹，急性腹膜炎，急性阑尾炎，肠梗阻，胆囊炎，胆石症，急性胰腺炎，泌尿系结石等。

4）骨折或怀疑骨折
５）外伤２４小时之内不可做推拿和热敷，可用冰袋
６）传染病，皮损者（平衡火罐治疗一些皮肤病有很好的疗效。

4 适应症
1）神经性头痛
a) 偏头痛——拇指弹拨 正中神经，足底混合神经,颞侧病治疗健侧 腓总神经的混合神经（足面）,足掌之间由上至
下，来回弹拨。

b) 混合型头痛 双侧
c) 额部痛 双侧
d) 枕部 双侧
取位原则：急性或慢性病急发 治疗健侧
慢性病及急性病的恢复期 治疗患侧
例如：面瘫，发病7 10天仍属急性水肿期，11天以上，恢复期
2）高血压症（全身性）选双侧
胫神经，腓总神经，足底混合神经
3）神经衰弱，失眠，抑郁症
拇指弹拨枕骨，正中神经，双侧
4）偏瘫后遗症：治疗健侧
一般在发病21天左右，经西医急性期治疗后开始，以健侧为主：坐骨神经，桡神经，正中神经，尺神经，患侧为辅；三月后双侧治疗，以患侧治疗为主。

5）急慢性腰扭伤：双侧胫神经，桡神经，腰椎的脊神经后根（肘尖弹拨）
6）颈椎病：
急性：落枕 健侧桡神经，胫神经，腓总神经
其他各型颈椎病 弹拨患侧
7）恶心，呕吐，呃逆：
双侧正中神经，力度稍大。

顽固性呃逆：多见于术后恢复期，根据病因，有时较麻烦。

8）肩周炎：
健侧胫神经，坐骨神经，腓总神经（最重要），86%的患者平衡针灸可治愈，余靠平衡推拿解决。

二、神经点穴
1. 手法
采用拇指或肘尖作用于某一神经点或平衡穴位，由轻到重，向下逐渐加压并保持一定时间（3秒），再逐渐减压至结束。

2. 临床作用
1）神经点穴具有醒脑开窍，调节神经，内分泌，呼吸，消化等功能
2）解除疲劳
3）消炎镇痛
4）增强机体免疫力
3.分类（两类）
1）拇指点穴：头面部，上肢及脊神经后根
2）肘尖点穴：肩，脊神经后根，双侧背腧穴；腰，骶，下肢。

肘尖与治疗床垂直，点压脊神经后根，斜向脊神经根方向，勿带皮走。

神经点穴在临床应用越来越多，通透多，刺激量大，有时可替代平衡针刺
4. 禁忌症
同平衡按摩
三、推法
1. 手法
采用拇指，掌根或肘尖沿神经走向，直线单方向推动，称～。

2. 分类
1）拇指推法：
手法：采用拇指外侧（指腹或指间关节）以刺激深部神经为重点。

部位：常用于头面部，肩，颈，上肢，足部及四肢末梢关节。

注意：超过10厘米长的距离，须涂润滑油，以免损伤皮肤，力度以做完后皮肤稍发红为宜。

神经的刺激是有量的，皮神经刺激过量，会影响主要神经的刺激。

2）掌根推法：（注意保护腕关节）
手法：用大小鱼际柔和温热推脊柱，（勿用力，以免损伤脊突）
部位：背部双侧膀胱经，坐骨神经等，均匀用力。

注意：衣服要平展（薄）厚衣服影响手感，可透过厚棉被，毛巾被等逐渐练习。

3）肘尖
部位：脊神经根向下推动两个脊神经根，力度稍大
下肢的三条神经：坐骨神经，胫神经，腓总神经，
注意：推动是平稳向前滚动两个椎体，勿打滑，以
防肋骨骨折。

3 临床应用
1）治疗作用
2）作为平衡推拿的开始手法；放松，预热过程
四拿法
1.手法
用拇指和四指指腹或指间关节沿神经走行相对用力，拿起，放下，再拿起，循环往复，绵绵不断。

据患者体位，颈部，肩部，四肢等常用。

如三角肌：前缘正中神经，后缘尺神经，内侧桡神经。

2. 临床应用
1）作为结束手法
2）常用治疗:
上肢：放松，深部组织的感觉
颈部：胸锁乳突肌，斜方肌（同侧）
每一手法控制在7～10分钟之间，开始及结束手法各5分钟，总过程一般15～25分钟。