腰椎间盘突出症的中医护理 PPT课件
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中医治疗腰椎间盘突出症培训ppt课件
中医治疗腰椎间盘突出症
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推拿治疗
n 1、基本手法 n 一指禅推法、滚法、按法、扳法、拿法、摇法、拔伸法、
背法等。 n 2、常用穴位 n 夹脊穴、肾俞、大肠俞、腰阳关、居髎、环跳、承扶、委
中、承山、阳陵泉、
n 绝骨、昆仑及阿是穴等。 n 3、操作方法 n 3.1患者俯卧位，医者立于其患侧，用一指禅推法在患侧
当归、芍药、川芎、甘草、桑寄生、杜仲、牛膝。 n 1.3湿热腰痛 n 治法：清热利湿 n 方剂：加味二妙散为主方。 n 组成：黄柏、苍术、防己、当归、牛膝。
中医治疗腰椎间盘突出症
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n 1.4肾虚腰痛 n 治法：补肾壮腰。 n 方剂：六味地黄丸加减。 n 组成：熟地、山药、山萸肉、构祀子、杜
仲、冤丝子、附子、肉桂、当归、鹿角胶等。
中医治疗腰椎间盘突出症
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调摄护理
n 1.卧硬板床休息。 n 2.皮腰围护腰。 n 3.注意保暖、避风、寒、湿邪的侵袭。 n 4.康复后适当的腰背肌功能锻炼。 n 5.避免重体力劳动，以及扭闪，以防复发。
中医治疗腰椎间盘突出症
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腰椎间盘突出症的预防
n 预防措施应从以下几方面做起： n 1．纠正不良体位、姿势 n (1) 睡眠姿势：人的一生中约 1 ／ 3 的时间
中医治疗腰椎间盘突出症
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针灸治疗
n 2、毫针疗法：取穴：腰部取穴：肾俞、大 肠俞、八髎、华佗夹脊等。下肢放射痛偏 于正中、膀胱经者，取穴：秩边、殷门、 承山、昆仑、足临泣穴等。下肢放射痛偏 于后外侧胆经者，取环跳、风市、阳陵泉、 足三里、悬钟、昆仑、太冲穴等。采用补 泻兼施手法，留针30分钟，每日1次。
中医治疗腰椎间盘突出症
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腰椎间盘突出症中医护理查房PPT课件
辨病
因“反复腰痛20余年，再发伴 左下肢酸麻不适一周”为主诉，结 合病史 理化检查，四诊合参，辨病当属 祖国医学“腰腿痛-血瘀证”范畴
辨证
患者腰部长期持重劳损，体位 不当，导致局部气滞血瘀，阻 于腰府所致，故有腰骶部，左 下肢疼痛麻木，舌淡红，苔薄 白，脉弦，辨证属“腰腿痛-血 瘀证”
诊断
中医诊断：腰腿痛-血瘀证
护理查体
问
腰部疼痛，活动受限，大小便未解，无恶心呕吐
护理查体
切
脉弦、双下肢肌力正常，左下肢直腿抬高困难
概念：
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘纤维环破裂后，其髓核连同残存的纤 维环和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出，压迫邻近的脊神经根或 脊髓所产生的症状。多发于壮年体力劳动者，男多于女，２０-５ ０岁占９０％以上。约７０％的病人有腰部受伤史。正常椎间盘弹 性很大，可承受巨大的压力而不致破裂，随着年龄的增长和经常受 到挤压、扭转等应力作用和轻微损伤的积累，在３０岁以后椎间盘 发生退行性变，使纤维环破裂，引起椎间盘病变。多位于腰４、腰 ５和腰５、骶１两间隙。
治则
治疗
一、 非手术治疗
目的：使椎间盘突出部分和神经根的炎性水肿消退。
1、主要适应症
①、年轻、初次发作或病程较短者； ②、休息后症状可自行缓解者； ③、影象学检查无椎管狭窄者。
2、非手术治疗
①、绝对卧床休息； ②、持续牵引； ③、理疗和推拿、按摩；
④、皮质激素硬膜外注射； ⑤、髓核化学溶解法； ⑥、经皮髓核切削术。
突出期：外伤或正常的活动使椎间盘压力增加时，髓核从纤维环薄弱处或破 裂处突出。突出物刺激或压迫神经根即发生放射性下肢痛，或压迫马尾神经 发生大小便功能障碍。在老年患者，可因椎间盘退变，整个纤维环变得软弱 松弛，椎间盘可呈弥漫性向周围膨出。
【优质】腰椎间盘突出症的中医护理PPT文档
中医特色护理
(二)腰椎牵引
护埋
1.牵引治疗前做好解释工作,告知患者注意事项。 2.遵医嘱选择合适的体位(三曲位,仰卧位、俯卧位)及牵引 重量、牵引角度,牵引时上下衣分开,固定带松紧适宜,使患 者舒适持久。 3.牵引时嘱患者全身肌肉放松,以减少躯干部肌肉收缩抵抗 力,疼痛较甚不能平卧的患者可使用三角枕垫于膝下缓解不 适。 4.牵引过程中随时询问患者感受,观察患者是否有胸闷,心慌 不适,及日子调整。出现疮痈加重等不适立即停止治疗,通知 医师处理。 5.注意防寒保暖用大毛巾或薄被覆盖患者身体。 6.腰椎牵引后患者宜平卧20分钟再翻身活动。
5·给予骨盆牵引,牵引重量是患者体重1/3~1/2左右,也可根据 患者的耐受进行牵引重量调节。
6.遵医嘱使用耳穴贴压(耳穴埋豆)减轻疼痛。常用穴位;神门 、交感、皮质下、肝、肾等。
常见症状/证候施护
(二) 肢 体 麻 木
1.评估麻木部位、程度及伴随的症状并做好记录。 2.协助患者按摩拍打麻木肢体,力度适中,增进患者舒适度,并
(三) 围手术期护理
1.术前护理
2.术后护理
(1)做好术前宣教与心理护理,告知手术注意事项及 相关准备工作,取得患者的配合。
(2)术前指导患者练习床上大小便及俯卧位训练。 (3)对于吸烟患者劝其戒烟,预防感冒;指导患者练习
深呼吸、咳嗽和排痰的方珐。
(4)为患者选择合适腰围,指导正确佩戴方法。 (5)常规进行木区皮肤惟备、药物过敏试验及交叉配
询问感受。
3.麻木肢体做好保暖,指导患者进行双下肢关节屈伸运动,促进 血液循环。
4.遵医嘱局部予中药熏洗,艾灸等治疗,注意防止皮肤烫伤及损 伤,观察治疗效果。 5.遵医嘱予穴位注射常用穴位:足三里,环跳、委中、承山等。
腰椎间盘突出症中医护理查房PPT课件
陸：双手拇指揉按足三里穴，助消化，散寒活血，抗衰老。
中医护理诊断 ： 优思与担心疾病恢复及预后等有关 护理目标： 病人情绪稳定
施 护：
壹：予患者沟通交流，关心体贴患者，开导劝慰。鼓励其积极 配合治疗，避免其焦虑导致气机运行阻滞，脉络不通
贰：向患者及家属说明手术的目的、方法及手术的必要性，减 轻患者及家属对手术的顾虑，告知患者其他手术恢复良好 的例子
更好地配合治疗与护理。 叁：可给予调理脾胃虚弱的食疗粥：如山药薏苡仁粥，山楂麦芽粥，参枣
粥，注意腹部保暖，日常要少吃一些生冷的果蔬或者饮品。
肆：密切观察病情，及时了解有无呕吐、呃逆、泛酸、嗳气、腹胀、腹痛、 腹泻等。
腰椎间盘突出症患者的休息与卧位：
经皮激光气化结合臭氧注射治疗椎间盘突出
症技术的特点
• 如下： （1）经皮穿刺无需开放手术，创伤小，基本无出血，手术是将直径1.3
毫米的穿刺针穿入突出的椎间盘，因此基本没有出血。 （2）只做局麻便可治疗 （3）住院时间短：从注射麻醉剂到手术结束，所需时间大约30分钟。术
后3天便可基本恢复正常的生活。 （4）不留伤疤 （5）疗效好：在接受治疗的病人中，术后当天痊愈占60%， 术后一周
治则
治疗
一、 非手术治疗
目的：使椎间盘突出部分和神经根的炎性水肿消退。
1、主要适应症
①、年轻、初次发作或病程较短者； ②、休息后症状可自行缓解者； ③、影象学检查无椎管狭窄者。
2、非手术治疗
①、绝对卧床休息； ②、持续牵引； ③、理疗和推拿、按摩；
④、皮质激素硬膜外注射； ⑤、髓核化学溶解法； ⑥、经皮髓核切削术。
叁：保持床单位清洁干燥，用消毒的护理垫垫于伤口下，伤口有渗血 渗液时，及时更换，同时注意防止大小便污染伤口敷料
中医护理诊断 ： 优思与担心疾病恢复及预后等有关 护理目标： 病人情绪稳定
施 护：
壹：予患者沟通交流，关心体贴患者，开导劝慰。鼓励其积极 配合治疗，避免其焦虑导致气机运行阻滞，脉络不通
贰：向患者及家属说明手术的目的、方法及手术的必要性，减 轻患者及家属对手术的顾虑，告知患者其他手术恢复良好 的例子
更好地配合治疗与护理。 叁：可给予调理脾胃虚弱的食疗粥：如山药薏苡仁粥，山楂麦芽粥，参枣
粥，注意腹部保暖，日常要少吃一些生冷的果蔬或者饮品。
肆：密切观察病情，及时了解有无呕吐、呃逆、泛酸、嗳气、腹胀、腹痛、 腹泻等。
腰椎间盘突出症患者的休息与卧位：
经皮激光气化结合臭氧注射治疗椎间盘突出
症技术的特点
• 如下： （1）经皮穿刺无需开放手术，创伤小，基本无出血，手术是将直径1.3
毫米的穿刺针穿入突出的椎间盘，因此基本没有出血。 （2）只做局麻便可治疗 （3）住院时间短：从注射麻醉剂到手术结束，所需时间大约30分钟。术
后3天便可基本恢复正常的生活。 （4）不留伤疤 （5）疗效好：在接受治疗的病人中，术后当天痊愈占60%， 术后一周
治则
治疗
一、 非手术治疗
目的：使椎间盘突出部分和神经根的炎性水肿消退。
1、主要适应症
①、年轻、初次发作或病程较短者； ②、休息后症状可自行缓解者； ③、影象学检查无椎管狭窄者。
2、非手术治疗
①、绝对卧床休息； ②、持续牵引； ③、理疗和推拿、按摩；
④、皮质激素硬膜外注射； ⑤、髓核化学溶解法； ⑥、经皮髓核切削术。
叁：保持床单位清洁干燥，用消毒的护理垫垫于伤口下，伤口有渗血 渗液时，及时更换，同时注意防止大小便污染伤口敷料
腰椎间盘突出症中医护理方案ppt课件
一、概 述
腰椎间盘突出症是因腰椎间盘纤维环破裂、 髓核等突出物压迫或累及到椎管周围相应的脊髓、 神经或血管等而产生的综合征。好发于青壮年， 发生部位以第4～5腰椎间盘突出最为常见。中医 辨证为腰痛病
常见心律 失常心 电图诊 断的误 区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
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腰椎间盘突出症 中医护理方案
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三、症状评估
（一）腰腿疼痛
评估疼痛的诱因、性质、腰部活动、下肢感觉、运动情况。
（二）肢体麻木
评估麻木部位、程度以及伴随的症状，并做好记录。
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腰椎间盘突出中医查房护理课件
拔罐
在患处拔罐，以促进局部血液循环、舒缓肌肉疼痛。
05
腰椎间盘突出患者心理护 理
心理问题识别与评估
焦虑、抑郁情绪
恐惧、担忧心理
患者因疼痛、活动受限等原因易出现焦虑 、抑郁等情绪反应。
对疾病预后、治疗手段等存在恐惧和担忧 ，影响治疗配合度。
自卑、无助感
睡眠障碍
长期卧床或行动不便可能导致患者产生自 卑、无助感，影响生活质量。
马尾综合征
当突出的髓核压迫马尾神经时 ，可出现大小便功能障碍、鞍
区感觉异常等症状。
间歇性跛行
行走时，患者可能会出现下肢 疼痛、麻木、无力等症状，休
息后可缓解。
诊断与鉴别诊断
诊断
腰椎间盘突出的诊断主要依据患者的病史、体格检查和影像学检查。X线、CT 和MRI等影像学检查可帮助医生了解腰椎间盘突出的程度和位置。
鉴别诊断
腰椎间盘突出需要与腰椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱裂、脊柱肿瘤等疾病进行鉴 别。这些疾病也可能引起腰痛和下肢放射痛等症状，但治疗方法有所不同。
02
中医对腰椎间盘突出的认 识
中医病因病机
01
02
03
肝肾亏虚
肝主筋，肾主骨，肝肾亏 虚则筋骨不健，易导致腰 椎间盘退变。
外邪侵袭
风寒湿邪侵袭，影响气血 运行，导致腰痛。
中药外敷
将中药研磨成粉，加入适量的醋 或黄酒调和，敷于患处，以缓解 疼痛、舒筋活血。
针灸护理
针刺
选用合适的穴位，如腰阳关、肾俞、 命门等，进行针刺治疗，以调节气血 、舒缓疼痛。
艾灸
通过艾灸的热刺激，使局部气血流通 ，缓解肌肉紧张和疼痛。
推拿护理
手法按摩
运用推、揉、捏、拿等手法，对腰部肌肉进行放松按摩，以缓解肌肉疲劳和紧张 。
在患处拔罐，以促进局部血液循环、舒缓肌肉疼痛。
05
腰椎间盘突出患者心理护 理
心理问题识别与评估
焦虑、抑郁情绪
恐惧、担忧心理
患者因疼痛、活动受限等原因易出现焦虑 、抑郁等情绪反应。
对疾病预后、治疗手段等存在恐惧和担忧 ，影响治疗配合度。
自卑、无助感
睡眠障碍
长期卧床或行动不便可能导致患者产生自 卑、无助感，影响生活质量。
马尾综合征
当突出的髓核压迫马尾神经时 ，可出现大小便功能障碍、鞍
区感觉异常等症状。
间歇性跛行
行走时，患者可能会出现下肢 疼痛、麻木、无力等症状，休
息后可缓解。
诊断与鉴别诊断
诊断
腰椎间盘突出的诊断主要依据患者的病史、体格检查和影像学检查。X线、CT 和MRI等影像学检查可帮助医生了解腰椎间盘突出的程度和位置。
鉴别诊断
腰椎间盘突出需要与腰椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱裂、脊柱肿瘤等疾病进行鉴 别。这些疾病也可能引起腰痛和下肢放射痛等症状，但治疗方法有所不同。
02
中医对腰椎间盘突出的认 识
中医病因病机
01
02
03
肝肾亏虚
肝主筋，肾主骨，肝肾亏 虚则筋骨不健，易导致腰 椎间盘退变。
外邪侵袭
风寒湿邪侵袭，影响气血 运行，导致腰痛。
中药外敷
将中药研磨成粉，加入适量的醋 或黄酒调和，敷于患处，以缓解 疼痛、舒筋活血。
针灸护理
针刺
选用合适的穴位，如腰阳关、肾俞、 命门等，进行针刺治疗，以调节气血 、舒缓疼痛。
艾灸
通过艾灸的热刺激，使局部气血流通 ，缓解肌肉紧张和疼痛。
推拿护理
手法按摩
运用推、揉、捏、拿等手法，对腰部肌肉进行放松按摩，以缓解肌肉疲劳和紧张 。