幼儿注意力缺陷多动障碍
(儿童保健课件)注意力缺陷多动障碍
家长的积极参与能够增强孩子的安全感和归属感,提高其训练的积极性和效果。同时,家长也能够更好 地了解孩子的需求和进步情况,为孩子的全面发展提供有力支持。
06
总结回顾与展望未来发展 趋势
本次课件重点内容回顾
注意力缺陷多动障碍定义
01
一种常见的心理障碍,主要表现为注意力不集中、活动过度和
早期发现
通过学习和了解ADHD的 症状和表现,实现早期发 现和干预。
提供帮助
为家长、教育工作者和医 疗专业人员提供指导和支 持,以更好地帮助ADHD 儿童。
注意力缺陷多动障碍概述
定义
ADHD是一种主要表现为 注意力不集中、活动过度 和冲动行为的心理障碍。
发病率
ADHD在儿童中发病率较 高,据估计全球约有510%的儿童受此影响。
个体化治疗方案的制定
根据患者的具体情况和需求,制定个体化的治疗方案,提高治疗效 果和生活质量。
多学科合作与综合治疗
未来治疗注意力缺陷多动障碍将更加注重多学科合作与综合治疗, 包括医学、心理学、教育学等多个领域的专家共同参与。
THANKS
感谢观看
专业治疗途径介绍
心理治疗
通过心理咨询、认知行为疗法等方式,帮助儿童改善不良 行为,提高自我控制能力。
药物治疗
在医生的建议下,使用适当的药物进行治疗,以改善注意 力和减轻多动症状。但需注意药物的副作用和依赖性。
多学科协作治疗
综合医学、心理学、教育学等多学科知识,为儿童提供全 面的评估和治疗方案。这种治疗方式能够更好地满足儿童 的特殊需求,提高他们的生活质量。
诊断标准与流程
详细的病史采集
包括了解患儿的症状表现、持 续时间、发展变化等。
体格检查
注意力缺陷多动障碍的教育干预
注意力缺陷多动障碍的教育干预注意力缺陷多动障碍(ADHD),是一种常见于儿童时期的神经发育障碍,其主要特征包括注意力不集中、多动和冲动行为。
这些症状不仅会影响孩子在学校的学习表现,还可能对他们的社交和家庭生活产生负面影响。
因此,针对患有 ADHD 的孩子,采取有效的教育干预措施至关重要。
对于患有ADHD 的孩子,他们在课堂上可能难以集中注意力听讲,容易被周围的事物所干扰。
比如,窗外飞过的一只小鸟、同桌的一个小动作,都可能让他们分心。
他们的多动症状可能表现为在座位上坐不住,不停地扭动身体,或者在教室里走来走去。
冲动行为则可能体现在未经思考就回答问题、打断别人的谈话等方面。
为了帮助这些孩子,教育干预首先要从创造一个有利的学习环境开始。
教室的布置应该简洁、整齐,减少不必要的视觉和听觉干扰。
例如,将教室的墙壁保持简洁,避免张贴过多色彩鲜艳或复杂的图片。
课桌椅的摆放要合理,确保孩子有足够的空间活动,同时又不会影响到他人。
在教学方法上,教师需要采用多样化和灵活的方式来吸引孩子的注意力。
例如,使用多媒体教学资源,如视频、动画等,能够更生动地呈现知识,吸引孩子的兴趣。
将学习内容分解成小步骤,逐步引导孩子完成,让他们更容易获得成功的体验,增强自信心。
此外,增加互动环节,如小组讨论、角色扮演等,也能让孩子更积极地参与到学习中。
对于注意力集中时间较短的孩子,可以采用短时间、高强度的学习模式,即频繁地进行短暂的学习活动,中间穿插适当的休息时间。
比如,每学习 15-20 分钟,就让孩子休息几分钟,伸展一下身体,放松一下大脑。
这样可以避免孩子因长时间学习而感到疲劳和厌倦,提高学习效率。
在课堂管理方面,教师要制定明确的规则和期望,并向孩子清晰地传达。
规则要简单易懂,具有可操作性。
同时,对于孩子的良好行为要及时给予表扬和奖励,强化他们的积极行为。
奖励可以是小贴纸、表扬信,或者是一些特权,如优先选择活动的权利等。
而对于不良行为,要采取温和、坚定的方式进行纠正,避免过度批评和惩罚,以免伤害孩子的自尊心。
儿童注意力缺陷多动障碍早期干预的重要性
儿童注意力缺陷多动障碍早期干预的重要性儿童注意力缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)是一种常见的儿童行为障碍,主要表现为注意力不集中、过度活跃和冲动行为。
早期干预对于患有ADHD的儿童至关重要。
本文将探讨早期干预的重要性,并提出一些有效的干预方法。
一、儿童注意力缺陷多动障碍的特征ADHD是一种由于神经发育、遗传和环境因素的交互作用引起的神经行为障碍。
这一疾病主要特征包括以下几个方面:1. 注意力不集中:患有ADHD的儿童常常难以专注于任务,容易分散注意力,注意力维持时间较短。
2. 过度活动:ADHD患儿常表现为过度活跃,难以坐镇,喜欢动来动去,不能保持安静。
3. 冲动行为:ADHD患儿除了注意力和活动性问题外,还会表现出冲动行为,缺乏自控能力。
这些特征不仅会对儿童的学习和社交造成困扰,还可能对个体的家庭关系和心理健康产生负面影响。
二、早期干预的重要性早期干预对于管理和减轻ADHD症状至关重要。
以下是早期干预的重要性所在:1. 提高症状管理能力:早期干预可以帮助儿童学会管理他们的注意力问题和多动行为。
通过指导儿童和家长学习有效的行为管理技巧,如制定有效的日常规划、建立清晰的目标和奖励体系等,能够明显改善症状。
2. 改善学业成绩:ADHD对儿童的学业成绩有不可忽视的影响。
早期干预可以帮助儿童建立良好的学习习惯,提高学习效果,避免功课上的困扰。
3. 增强社交能力:ADHD儿童常常因为过度活跃和冲动行为而在社交场合中遇到困难。
早期干预可以通过教授社交技能和帮助儿童建立积极的人际关系,提高他们的社交能力。
4. 降低心理健康问题风险:ADHD患者更容易出现心理健康问题,如焦虑、抑郁等。
早期干预可以帮助儿童建立自尊和自信,增强他们应对心理压力的能力,减少心理健康问题的出现。
三、早期干预的有效方法为了实现早期干预的目标,以下是一些有效的方法:1. 药物治疗:药物治疗是管理ADHD症状的首选方法之一。
中下午国儿童注意缺陷多动障碍ADHD防治指南下午
中下午国儿童注意缺陷多动障碍ADHD防治指南下午什么是ADHD?ADHD,即注意缺陷多动障碍,是一种常见的儿童神经发育疾病。
其主要特征是注意力集中缺陷、过度活动和冲动行为,严重影响儿童的学习、社会适应和个人发展。
ADHD的症状1.注意力缺陷•无法集中注意力•容易分心•不能听从指令•经常丢失物品•难以组织任务和活动2.多动行为•无法保持安静•喋喋不休•爬来爬去•无法坐定•经常调皮捣蛋3.冲动行为•不能等待自己的回合•经常打断别人的谈话•不能控制自己的情绪•不能控制自己的反应ADHD的病因ADHD的病因并不完全清楚,但通常有以下几个方面的原因:1.遗传因素•相关研究表明,ADHD具有家族聚集的趋势。
•基因突变也可能导致大脑化学物质的分泌异常。
2.神经生物化学因素•大脑中由多巴胺和去甲肝素激活的神经系统可能与ADHD有关。
3.性格因素•个人性格特点、环境和遭受创伤的因素也可能与ADHD有关。
ADHD的治疗方法目前,ADHD的治疗方法主要包括以下几种:1.行为疗法•包括分级曝露、认知行为疗法和亲子交流技巧等。
•这些方法通常有益于减轻情绪困扰、改变问题行为、增强自我控制和提高社交技能。
2.药物治疗•包括刺激剂、非刺激剂类药物等。
•这些药物可以提高注意力和控制过度活动的能力,但也会产生负面副作用。
3.教育干预•包括提高自我管理技能、调整学习方式、提高家长教育并建立正面家庭氛围等。
•这些方法有助于提高儿童的自我管理能力和控制过度活动的能力。
预防方法为了预防ADHD的发生,家长和教师需要注意以下几点:1.提高儿童的生活习惯•合理安排儿童的生活,让儿童有良好的作息时间和生活习惯。
2.做好心理疏导•为儿童提供舒适安全的家庭和校园环境,让他们感到受到尊重,不受到过度压力。
3.提高自我管理能力•让儿童明确自己的目标和任务,让他们懂得如何合理安排时间和任务,提高自我管理能力。
ADHD是一种常见的神经发育疾病,其病因并不完全清楚。
注意力缺陷多动障碍(ADHD)介绍
注意力缺陷多动障碍(ADHD)介绍什么是注意力缺陷多动障碍(ADHD)注意力缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)是一种常见的儿童神经发育障碍,也可以持续到成年期。
它主要表现为注意力不集中、过度活跃和冲动行为。
ADHD对患者的学习、工作和社交功能产生了显著的负面影响。
ADHD的症状ADHD的症状可以分为三个主要方面:注意力不集中、过度活跃和冲动行为。
注意力不集中注意力不集中是ADHD最常见的症状之一。
患者往往难以持续关注一个任务或活动,容易分心,经常忘记事情或丢失物品。
他们可能会在听别人说话时走神,无法完成任务或工作,需要频繁提醒才能完成日常活动。
过度活跃过度活跃是ADHD另一个显著的症状。
患者表现出过度躁动、坐立不安、难以保持安静。
他们可能会频繁起身走动,无法在课堂或会议上保持安静。
这种过度活跃的行为常常给患者带来学习和社交困难。
冲动行为冲动行为是ADHD的第三个主要症状。
患者往往缺乏自控能力,容易冲动行事。
他们可能会在不经思考的情况下做出决定,难以等待或推迟满足感。
这种冲动行为可能导致他们在学校、工作或社交场合中遭受负面后果。
ADHD的原因ADHD的确切原因尚不清楚,但研究表明多种因素可能与其发生有关。
遗传因素遗传因素被认为是ADHD发生的重要原因之一。
研究发现,如果一个家庭中有ADHD患者,其他成员也更容易患上该疾病。
基因变异可能影响神经递质的正常功能,从而导致注意力和行为问题。
神经化学因素神经化学因素也被认为与ADHD有关。
脑内神经递质(如多巴胺和去甲肾上腺素)的不平衡可能导致注意力和行为问题。
这些神经递质在调节大脑中的注意力、情绪和动机方面起着重要作用。
环境因素环境因素,如早期生活压力、母亲吸烟或饮酒等,也可能增加患上ADHD的风险。
这些因素可能对儿童的大脑发育产生不良影响,从而导致注意力和行为问题。
ADHD的诊断和治疗ADHD的诊断通常基于详细的病史、行为评估和排除其他可能的原因。
注意力缺陷多动障碍注意力缺陷多动障碍的表现和干预方法
注意力缺陷多动障碍注意力缺陷多动障碍的表现和干预方法注意力缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)是一种常见的儿童精神障碍,表现为注意力不集中、过度活跃和冲动行为的综合症状。
该障碍对儿童的学习、生活和社交功能造成了显著的困扰。
本文旨在探讨注意力缺陷多动障碍的表现和干预方法,以提供相关知识和指导。
一、注意力缺陷多动障碍的表现注意力缺陷多动障碍主要表现为三个核心症状:注意力不集中、过度活跃和冲动行为。
下面将分别介绍这些表现。
1. 注意力不集中注意力不集中是ADHD最常见的症状之一。
患者常常会有以下表现:(1)注意力易分散,困难维持长时间的注意力;(2)做事经常出错,粗心马虎;(3)在接听问题或组织任务时经常出现困难;(4)容易忘记日常事务。
2. 过度活跃过度活跃是指患者在不适当的场合过于活跃或表现出多动症状。
典型的过度活跃表现为:(1)难以保持安静的坐姿;(2)频繁离开座位,经常爬上爬下;(3)过多地说话,不能保持静默。
3. 冲动行为冲动行为是患者难以控制自己冲动行为的特点,表现为:(1)在社交场合中打断他人,难以等待;(2)频繁中断他人谈话,缺乏耐心;(3)做事缺乏计划性,常常冲动行事。
二、注意力缺陷多动障碍的干预方法对于注意力缺陷多动障碍患者,早期干预和综合治疗是非常重要的。
下面将介绍一些常见的干预方法。
1. 药物治疗目前,常用于治疗ADHD的药物主要有甲基苯丙胺类和非苯二氮平类药物。
这些药物能够调节患者脑部的化学平衡,减轻症状,提高患者的专注力和控制能力。
但使用药物治疗应在专业医生指导下进行,并需密切监测患者的反应和副作用。
2. 行为疗法行为疗法是通过对患者的行为进行积极引导和规范来改善其注意力和行为问题。
主要包括以下几个方面:(1)建立良好的奖励和惩罚机制,鼓励患者在适当的场合保持安静和专注;(2)制定明确的日常规范和任务计划,帮助患者提高时间管理和组织能力;(3)提供适当的、结构化的学习环境,减少干扰和注意分散。
儿童注意力缺陷多动障碍的症状评估与干预
儿童注意力缺陷多动障碍的症状评估与干预在孩子的成长过程中,家长们都希望他们能够健康快乐地发展,然而,有些孩子可能会面临注意力缺陷多动障碍(ADHD)的困扰。
这不仅会影响孩子的学习和生活,也给家长和老师带来了不少挑战。
那么,如何准确评估儿童是否存在注意力缺陷多动障碍,又该如何进行有效的干预呢?一、注意力缺陷多动障碍的症状1、注意力不集中注意力不集中是 ADHD 最主要的症状之一。
孩子可能难以集中注意力完成一项任务,比如做作业时容易分心,听课时思想开小差,阅读时难以持续专注等。
他们常常会忽略细节,做事粗心大意,难以按照指示完成任务。
2、多动和冲动多动表现为孩子过度的身体活动,如坐立不安、手脚不停乱动、在座位上扭来扭去等。
冲动则体现在孩子难以等待,经常打断别人的谈话或活动,在没有考虑后果的情况下就迅速做出行动。
3、情绪不稳定患有ADHD 的儿童可能情绪波动较大,容易发脾气、焦虑、沮丧,对挫折的耐受性较低。
4、学习困难由于注意力不集中和多动冲动等问题,孩子在学习上可能会遇到困难,表现为成绩不佳、学习进度缓慢等。
5、社交问题ADHD 儿童可能在与同伴交往中存在问题,如难以遵守规则、不懂得分享、容易与他人发生冲突等。
二、症状评估1、家长和教师观察家长和教师是孩子日常生活中最密切的观察者。
他们可以通过日常的观察,记录孩子在家庭和学校中的行为表现,如注意力集中程度、活动水平、情绪反应等。
2、专业评估量表临床上常用的评估量表包括康纳斯父母评定量表、康纳斯教师评定量表等。
这些量表可以系统地评估孩子的注意力、多动、冲动等方面的症状。
3、心理测试心理测试可以评估孩子的认知能力、智力水平、注意力和执行功能等。
例如,持续性操作测试(CPT)可以测量孩子的注意力持续时间和反应控制能力。
4、医学检查医生可能会建议进行一些医学检查,如脑电图、血液检查等,以排除其他可能导致类似症状的疾病,如甲状腺功能亢进、铅中毒等。
三、干预方法1、行为治疗行为治疗是 ADHD 干预的重要方法之一。
幼儿心理健康教育注意缺陷与多动障碍PPT
3%-5%,男女比例为4:1。
1 什么是注意缺陷与多动障碍
疾病简介
注意力缺陷多动症(简称ADHD)是一类常见的精神疾病, 主要表现为多动、注意力不集中和冲动,目前在全球范围
内的ADHD发病率大约为3%-6%。
ADHD患者往往表现读 写困难、发展性协调困 难甚至自闭等症状,严 重者还伴有睡眠障碍、 忧郁症、抽搐等问题。
1 注什意么缺是注陷意,缺陷快与乐多动成 障长碍
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幼儿心理健康疾病教育
主讲:某某某
时间:202X.X
4 如何治疗注意缺陷与多动障碍
3、父母培训
通过培训,教给父母如何管理子女行为的方法。
给家长解释ADHD儿童产生对抗行为的原因,指导 如何关注、表扬儿童,如何纠正儿童的不良行为。 使父母能更加理解患儿的需要,更好地对其行为做 出适当反馈。
父母培训可创造一种长期、持续、有利康复的环 境,使儿童能减少的对抗行为,逐渐展示他们具 有良好行为的能力。
2、神经生理学因素
该障碍患儿脑电图异常率高,主要为慢波活动增加。脑电图功率 谱分析发现慢波功率增加,α波功率减小、平均频率下降。提示该 障碍患儿存在中枢神经系统成熟延迟或大脑皮质的觉醒不足。
2 为什么会有注意缺陷与多动障碍
2 为什么会有注意缺陷与多动障碍
有研究表明该障碍可能与中枢神经递质代谢障碍和功能异常有关,
1、注意缺陷
该障碍患儿注意集中时间短暂,注意力易分散,他们常常不能把无关刺激过滤掉,对各种刺激都会产生反应。
1)注意力常常难以保持持久,好发愣走神; 2)经常因周围环境中的动静而分心,并东张西望或接话茬; 3)做事往往难以持久,常常一件事未做完,又去做另一件事; 4)难以始终地遵守指令而完成要求完成的任务; 5)做事时也常常不注意细节,常因粗心大意而出错; 6)经常有意回避或不愿意从事需要较长时间集中精力的任务,如写作业, 也不能按时完成这些任务。 7)常常丢三落四,遗失自己的物品或好忘事; 8)与他/她说话,也常常心不在焉,似听非听等。
儿童注意力缺陷多动障碍的诊断和干预策略
儿童注意力缺陷多动障碍的诊断和干预策略在孩子的成长过程中,家长和老师们可能会遇到一些孩子表现出注意力不集中、过度活跃、冲动等行为。
这些行为可能并非仅仅是孩子的调皮捣蛋,而有可能是儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)在作祟。
ADHD 是一种常见的神经发育障碍,会对孩子的学习、社交和日常生活产生显著影响。
因此,准确的诊断和有效的干预策略至关重要。
一、ADHD 的症状表现ADHD 主要表现为注意力不集中、多动和冲动三大核心症状。
注意力不集中的表现包括难以持续专注于一项任务,容易分心,做事拖拉,缺乏条理,经常丢失物品等。
比如,孩子在做作业时,可能会频繁被周围的声音或事物吸引,无法长时间集中精力完成作业。
多动的症状则体现在孩子过度的身体活动,如坐立不安、手脚不停乱动、难以安静地玩耍或从事休闲活动。
他们可能在课堂上离开座位,在不适当的场合跑来跑去。
冲动的孩子常常在没有充分思考的情况下做出反应,表现为抢答问题、打断别人的谈话、难以等待轮流做事。
需要注意的是,这些症状必须在多个场合(如家庭、学校)持续出现,且对孩子的日常生活和学习产生明显的负面影响,才能考虑可能是 ADHD。
二、ADHD 的诊断方法ADHD 的诊断是一个综合的过程,需要结合多方面的信息。
首先,医生会详细询问家长和老师关于孩子的行为表现、发育历程、家庭环境等情况。
家长和老师提供的观察和反馈对于诊断非常重要。
其次,医生可能会使用一些标准化的评估工具,如 Conners 量表、SNAPIV 量表等,对孩子的注意力、多动和冲动等方面进行量化评估。
此外,心理测试、认知功能评估以及排除其他可能导致类似症状的疾病(如甲状腺功能亢进、铅中毒等)也是诊断过程中的重要环节。
通常,诊断需要由专业的儿童精神科医生或发育行为儿科医生进行,综合考虑各种因素后做出准确的诊断。
三、ADHD 的干预策略(一)药物治疗药物治疗是 ADHD 治疗的重要手段之一。
常用的药物包括中枢兴奋剂(如哌甲酯)和非中枢兴奋剂(如托莫西汀)。
儿童注意力缺陷与多动障碍的心理评估
儿童注意力缺陷与多动障碍的心理评估儿童注意力缺陷与多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)是一种常见的儿童神经发育障碍,影响了儿童的学习、行为和社交功能。
为了有效评估儿童的注意力缺陷和多动障碍,心理评估是一项重要的工具。
本文将介绍儿童注意力缺陷与多动障碍的心理评估内容和方法。
一、儿童注意力缺陷与多动障碍的定义儿童注意力缺陷与多动障碍是一种神经发育障碍,表现为注意力不集中、过度活跃和冲动行为。
这种障碍往往会影响到儿童的学习、社交和日常生活。
根据《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition, DSM-5)的定义,儿童注意力缺陷与多动障碍的症状要持续六个月以上,且在两个或更多设置中(如家庭、学校、社交场合)都有明显表现。
二、儿童注意力缺陷与多动障碍心理评估的重要性儿童注意力缺陷与多动障碍的心理评估是为了帮助医生或心理专家更准确地诊断和评估儿童的症状。
通过心理评估,可以了解儿童的发展、认知和行为情况,从而确定是否符合ADHD的标准,并排除其他可能引起类似症状的原因。
心理评估还可以为制定个体化的治疗计划和干预措施提供依据。
三、儿童注意力缺陷与多动障碍心理评估的内容儿童注意力缺陷与多动障碍的心理评估通常由训练有素的心理专家完成。
评估的内容主要包括以下几个方面:1. 临床访谈:心理专家将与儿童及其家长进行面对面的访谈,了解儿童的生活背景、家庭环境、教育情况等,同时掌握儿童的症状和行为表现。
2. 行为观察:心理专家会观察儿童在不同环境下的表现,如家庭、学校和社交场合,以了解儿童的行为特点、注意力集中度和活动程度。
3. 注意力测量:心理专家可能会利用一些注意力测量工具,如连续性性能测试(Continuous Performance Test, CPT),评估儿童的注意力水平和持续注意力能力。
幼儿注意力缺陷多动障碍
幼儿注意力缺陷多动障碍10%之间。
表现为在认知参与的活动中,注意力不集中、注意缺乏持久性,活动量多且经常变换内容,行为冲动、唐突、不顾及后果。
通常起病于6岁以前,学龄前症状明显,随年龄增大逐渐好转,部分病例可延续到成年期[1]。
近年来,关于ADHD的研究成为一个热点,为增加人们对此行为障碍本质的认识,本文对近年来ADHD研究结果概述如下。
一般在5岁前起病,特征是在需要认知参与的活动中缺乏持久性,易由一项活动转向另一项,但哪一项也完不成,同时伴有混故,违反纪律,但不是故意蔑视纪律,而是因缺乏考虑所致。
患儿与成人在相互交往时常有脱抑制表现,缺乏正常的慎重与节制。
认知、运动和言语发育的特异性延迟很常见。
可继发社交紊乱行为及自卑。
国外报告其发病率约占学龄儿童的3%-10%,国内报告为1.5%-12%。
现患病率调查结果悬殊除了有国家和地区间实际存在的患病差异外,与所用调查诊断方法和量表不一致有关。
按DSM-IV-R诊断标准,在学龄儿童中较公认的患病率为3%-5%。
男女发病之比为9:1-4:1。
这与男孩多动症状突出,伴冲动、攻击行为和品行问题较多有关。
本病受到社会的关注在于有较高的患病率和患儿常伴有学习困难。
而心理行为矫正和药物治疗在部分儿童能收到较好的效果。
美国哈佛大学研究发现,利他林(Ritalin,最常使用的处方药物)可以使ADHD小脑活跃度低的地方增进活跃度。
我们也知道ADHD不是单独出现,往往合并像是读写困难、发展性协调困难、甚至自闭症。
这暗示了脑部多区域或是单区域功能不良会影响多区域整合联结。
有一些独立研究,支持这些诊断,其实都是由于小脑机能所造成的。
我们知道,目前多动症患儿越来越多了,那多动症的患病率到底是多少?随着国际上有关多动症诊断标准的逐渐统一,现在国内外学者报道的多动症患病率已比较接近,如美国3.4-4.7%、德国3.9%-9.0%、日本4%、澳大利亚7.5%-11%、新西兰3.0%、巴西5.8%。
注意缺陷多动障碍名词解释
注意缺陷多动障碍名词解释注意缺陷多动障碍(AttentionDeficitHyperactivityDisorder,ADHD)是一种常见的儿童神经发育障碍,其主要特征包括注意力不集中、多动和冲动行为。
ADHD的发病率在全球范围内大约为5%-10%,男性患病率比女性高出两倍。
ADHD的症状可以分为三类:注意力不足、多动和冲动。
注意力不足表现为注意力缺陷、注意力不集中、思维混乱、健忘等;多动表现为过度活跃、坐立不安、难以安静、不停地说话等;冲动则表现为缺乏自我控制、难以等待、常常打断别人等。
这些症状会影响孩子的学习、社交和家庭生活,甚至会影响到成年后的职业和人际关系。
ADHD的病因至今尚未完全清楚,但研究表明,遗传因素是ADHD 发生的重要原因之一。
此外,神经化学物质的不平衡、脑部结构和功能的异常等也与ADHD的发生有关。
ADHD的诊断需要进行全面的评估,包括对孩子的行为、学习和社交情况进行观察和询问,同时还需要进行心理测验和体格检查。
一般来说,若孩子连续六个月或更长时间表现出注意力不足、多动和冲动等症状,并且这些症状对其学习、社交和家庭生活造成了明显的负面影响,那么就可以考虑ADHD的诊断。
ADHD的治疗主要包括药物治疗和行为治疗两种。
药物治疗一般采用刺激剂类药物,如甲基苯丙胺(Ritalin)和安非他明(Adderall),这些药物能够提高大脑神经传递物质的浓度,从而改善孩子的注意力和行为。
行为治疗则包括认知行为疗法、家庭治疗、社交技能训练等,这些治疗方法能够帮助孩子学会更好地控制自己的行为和情绪,提高自我管理能力。
除了药物治疗和行为治疗,家长和教师的支持和指导也非常重要。
家长可以通过建立规律的生活习惯、提供适当的支持和鼓励、与孩子进行沟通和交流等方式来帮助孩子克服ADHD带来的困难;教师则可以通过采用适当的教学方法、提供额外的帮助和支持、与家长协作等方式来帮助孩子在学校中更好地适应。
总之,ADHD是一种常见的儿童神经发育障碍,其特征包括注意力不足、多动和冲动等症状。
儿童注意力缺陷多动障碍的行为训练方案
儿童注意力缺陷多动障碍的行为训练方案在儿童的成长过程中,注意力缺陷多动障碍(ADHD)是一种较为常见的神经发育障碍,它会对孩子的学习、社交和日常生活产生诸多不利影响。
对于患有ADHD的儿童,行为训练是一种重要且有效的干预手段。
接下来,将为您详细介绍一套针对儿童ADHD的行为训练方案。
一、了解儿童注意力缺陷多动障碍ADHD主要表现为注意力不集中、多动和冲动等症状。
这些孩子在课堂上难以专注听讲,做作业时容易分心,做事缺乏耐心和条理。
他们常常难以控制自己的行为,好动不安,容易冲动行事,与同伴相处时也可能会出现问题。
二、行为训练的目标行为训练的主要目标是帮助孩子提高注意力,增强自我控制能力,改善多动和冲动行为,从而提升他们在学习和生活中的表现,促进其身心健康发展。
三、具体的行为训练方法1、注意力训练视觉注意力训练:可以通过让孩子玩“找不同”“走迷宫”“数字划消”等游戏,提高他们对视觉信息的关注和筛选能力。
听觉注意力训练:比如听故事回答问题、听指令做动作等,培养孩子在听觉刺激下的专注力。
专注力训练活动:像拼图、积木搭建、乐高玩具组装等需要集中注意力完成的活动,都有助于锻炼孩子的专注力。
2、自我控制训练延迟满足训练:当孩子提出要求时,适当延迟满足的时间,让他们学会等待和控制自己的冲动。
情绪管理训练:教孩子识别自己的情绪,如愤怒、焦虑等,并通过深呼吸、数数字等方法来控制情绪的爆发。
行为规范训练:设定明确的行为规则,如按时完成作业、整理自己的物品等,当孩子遵守规则时给予奖励,违反规则时进行适当的惩罚。
3、时间管理训练制定时间表:与孩子一起制定每天的学习和活动时间表,让他们清楚每个时间段应该做什么。
设定时间限制:对于作业、阅读等任务,设定合理的时间限制,帮助孩子提高时间意识和效率。
时间感知训练:使用沙漏、计时器等工具,让孩子直观地感受时间的流逝,增强对时间的感知。
4、运动训练有氧运动:如跑步、游泳、骑自行车等,可以释放孩子过剩的精力,提高他们的注意力和自我控制能力。
儿童注意缺陷多动障碍PPT培训课件
ADHD儿童通常难以控制自己的 行为,容易分心,缺乏耐心和组 织能力,情绪不稳定等。
病因与病理机制
遗传因素
ADHD具有明显的家族聚集性, 遗传因素在发病过程中起重要作
用。
环境因素
孕期和围产期不良环境、家庭和社 会环境等也可能影响儿童神经系统 发育,导致ADHD发生。
神经生物学因素
ADHD的病理机制涉及神经递质失 衡、脑结构异常等方面。
诊断标准与评估方法
诊断标准
根据DSM-5诊断标准,ADHD的诊 断需要满足一系列症状标准,并排除 其他类似障碍。
评估方法
评估ADHD的症状程度和功能影响, 通常采用量表评估、临床访谈、观察 法等方法。
02
儿童注意缺陷多动障碍的症状与影响
注意力不集中
注意力不集中
儿童注意缺陷多动障碍的核心症状之一是注意力不集中,表现为无法专注于一 项任务或活动,容易分心。
儿童注意缺陷多动障碍 ppt培训课件
• 儿童注意缺陷多动障碍概述 • 儿童注意缺陷多动障碍的症状与影响 • 儿童注意缺陷多动障碍的治疗方法 • 儿童注意缺陷多动障碍的预防与教育 • 儿童注意缺陷多动障碍的案例分析
01
儿童注意缺陷多动障碍概述
定义与特征
定义
儿童注意缺陷多动障碍(ADHD) 是一种精神疾病,主要表现为注意 力不集中、多动和冲动行为。
详细描述
小华在学校中接受了特殊教育和心理辅导, 学校还为他提供了学习辅导和社交技能训练, 通过这些措施,小华在学校中的表现得到了 显著改善。
THANKS
感谢观看
,并需要家长的配合。
行为疗法可以帮助患者建立自 我控制能力,改善注意力、情 绪调节和社交技能。
行为疗法的效果取决于患者的 年龄、病情严重程度和治疗的 持续时间。
儿童注意力缺陷多动障碍的诊断与治疗
儿童注意力缺陷多动障碍的诊断与治疗一、什么是儿童注意力缺陷多动障碍儿童注意力缺陷多动障碍,简称 ADHD,主要表现为与年龄不相称的注意力易分散、注意广度缩小、不分场合的过度活动和情绪冲动,并伴有认知障碍和学习困难。
ADHD 通常在儿童时期发病,且男孩的发病率高于女孩。
ADHD 的症状可以分为注意力缺陷、多动冲动以及混合型三种类型。
注意力缺陷型的孩子主要表现为难以集中注意力、做事拖拉、容易分心;多动冲动型的孩子则表现为过度活动、坐立不安、难以安静、冲动任性;混合型则兼具上述两种类型的症状。
二、儿童注意力缺陷多动障碍的诊断诊断儿童注意力缺陷多动障碍需要综合考虑多个方面的因素,包括孩子的症状表现、病程、家庭环境、学校表现等。
一般来说,诊断过程主要包括以下几个步骤:1、详细的病史采集医生会与家长和老师进行深入的沟通,了解孩子的出生史、发育史、家庭环境、学习情况以及日常行为表现等。
家长和老师提供的信息对于诊断非常重要,他们需要如实反映孩子在不同场合的行为表现。
2、临床评估医生会对孩子进行一系列的临床评估,包括注意力测试、智力测试、行为评估等。
注意力测试可以通过一些专门的问卷或游戏来评估孩子的注意力集中程度和持续时间;智力测试可以了解孩子的智力水平,排除因智力低下导致的学习困难;行为评估则可以观察孩子的行为表现,判断是否存在多动、冲动等问题。
3、排除其他疾病在诊断 ADHD 之前,医生还需要排除其他可能导致类似症状的疾病,如甲状腺功能亢进、铅中毒、焦虑症、抑郁症等。
这需要进行相应的实验室检查和心理评估。
4、诊断标准目前,诊断 ADHD 主要依据《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-5)中的标准。
根据这些标准,如果孩子在注意力不集中和多动冲动两个方面出现了明显的症状,且这些症状持续至少 6 个月,在多个场合(如学校、家庭)都存在,并对孩子的学习、社交和生活功能产生了负面影响,就可以考虑诊断为 ADHD。
需要注意的是,诊断 ADHD 是一个较为复杂的过程,需要专业的医生进行综合判断。
注意力缺陷多动障碍(ADHD)介绍
注意力缺陷多动障碍(ADHD)介绍什么是注意力缺陷多动障碍(ADHD)?注意力缺陷多动障碍(ADHD)是一种常见的儿童和成人神经行为障碍。
它表现为注意力不集中、过度活跃、冲动行为或这些特征的混合,且对个体的日常生活产生负面影响。
ADHD可能会导致学业或工作上的困难,以及与他人相处的问题。
ADHD的症状和分类症状ADHD的症状主要包括注意力不集中、多动和冲动。
在儿童中,注意力不集中表现为不能持续关注任务、听不进去别人对其说话和容易分心;多动表现为坐立不安、躁动不安和讲话过多;冲动则表现为不能耐心等待、插话或者打断他人。
在成人中,ADHD通常会表现为内心不宁、焦虑、自我怀疑、情绪不稳定、工作效率低下等。
分类ADHD分为三种类型:注意力缺陷型、多动-冲动型和混合型。
注意力缺陷型主要表现为不能长时间保持注意力,但并不具备多动或冲动的特征;多动-冲动型则主要表现为过度活跃和冲动行为,而对于保持注意力并没有过多问题;混合型则结合了以上两种类型的特征。
ADHD的诊断与治疗诊断医生通常会通过评估患者的行为,了解其家庭历史以及排除其他潜在的身体问题,来进行ADHD的诊断。
评估中包括了家长和老师的问卷调查、医生对患者行为的观察以及其他相关的心理测验等。
治疗治疗ADHD通常包括药物治疗和行为治疗两种方式。
药物治疗主要是利用刺激性药物来帮助控制行为,提高注意力集中能力。
而行为治疗则主要包括了行为训练、认知行为疗法、家庭教育等方式,目的是帮助患者学会更好地管理自己的情绪和行为。
生活中如何更好地应对ADHD?无论是患有ADHD的儿童还是成人,在日常生活中都可以通过一些方法来更好地应对自己的情绪和行为问题。
对于家长尽量营造平静有序的生活环境,减少儿童受到外界刺激;提供清晰简洁的指令,并尽量借助提醒工具帮助儿童保持注意力;发掘儿童的兴趣爱好,并将其转化为正面能量。
对于成人患者结合时间管理原则,合理规划个人日程,并设定适当目标;学会利用表格、便签等工具来辅助自己记忆和管理任务;寻求职业指导和心理咨询,学习更好地管理自己的情绪和与他人相处。
注意力缺陷多动障碍(ADHD)介绍
注意力缺陷多动障碍(ADHD)介绍注意力缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,简称ADHD)是一种常见的儿童心理健康障碍,随着儿童的成长,其影响延续到青少年甚至成年。
ADHD的主要特征包括注意力缺陷、多动及冲动行为。
这篇文章将从ADHD的定义、症状、成因、诊断及治疗等方面进行详细探讨。
ADHD的定义ADHD是一种神经发育障碍,通常在儿童时期被首次识别,影响儿童的学习能力、社交能力以及情感调节。
ADHD并非简单地由行为不端或惩罚所导致,而是涉及大脑功能的变化和心理因素的综合影响。
随着学术研究和临床观察的深入,越来越多的专家认同ADHD是一种复杂的、多因素引起的心理健康问题。
ADHD的症状ADHD通常表现为以下几种核心症状:注意力缺陷许多患有ADHD的儿童在集中注意力和维持注意力方面存在困难。
他们常常容易分心,很难遵循指示,完成任务或完成家庭作业。
尽管他们可能在某些情况下表现得相对专注,但他们很容易因为外界刺激(如声音、运动等)而失去注意力。
多动多动是ADHD的重要特征之一。
许多儿童表现出过度活动,即使在不应活动的环境下(例如课堂上)也难以保持安静。
他们可能不断地移动手脚,无法长时间地坐着。
这种行为极大影响了他们的学习和社交关系。
冲动行为冲动行为表现为儿童在没有经过深思熟虑的情况下做出决定,可能导致不适当或危险的行为。
他们可能在课堂上打断老师或同学,追求即时满足而不考虑后果。
这种冲动性不仅影响了他们自己,也影响了他人的学习和生活。
ADHD的成因ADHD的成因涉及遗传、环境和生理因素的综合作用:遗传因素大量研究表明,ADHD具有显著的遗传性。
家族中有人患有ADHD,后代患此病的风险将会显著增加。
这一发现提示我们,在诊断过程中需考虑家族病史。
环境因素环境因素也被认为与ADHD的发展有关。
孕期吸烟、饮酒、营养不良或者胎儿早产等因素都可能增加孩子患上ADHD的几率。
儿童注意力缺陷多动障碍的综合干预
儿童注意力缺陷多动障碍的综合干预儿童注意力缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD)是一种常见的儿童神经发育障碍。
该疾病主要表现为注意力不集中、多动和冲动行为,对儿童的学习、社交和家庭生活都会产生负面影响。
因此,提供一个综合干预计划对于帮助这些孩子克服困难并提高他们的日常功能至关重要。
一、理解注意力缺陷多动障碍1.1 简介儿童注意力缺陷多动障碍是一种神经发育疾病,主要特征包括:注意力不集中、过度活跃、冲动和易分心。
这些特征可能导致学业困难、行为问题以及与同龄人之间的不良互动。
1.2 诊断标准诊断ADHD需要考虑到孩子在不同环境下(如家庭和学校)出现的症状,并排除其他潜在原因引起的类似表现。
根据美国精神疾病诊断与统计手册第五版(DSM-5),以下三项核心症状是ADHD的诊断标准:注意力不集中、多动和冲动。
二、综合干预计划2.1 药物治疗药物治疗常用于控制ADHD症状,并帮助患儿提高学习和行为。
常见的药物包括甲基苯丙胺(俗称Ritalin)和非苯丙胺类药物,如氯硝西泮(Clonidine)等。
使用药物需在医生指导下进行,并注意监测患儿的反应和副作用。
2.2 父母教育与支持家长是儿童注意力缺陷多动障碍干预的重要参与者。
通过给予父母必要的信息和技能,他们能更好地理解孩子的问题,并学会如何应对。
培训项目、支持小组以及与其他家长互动都是增强父母教育和支持的方式。
2.3 学校支持学校在儿童注意力缺陷多动障碍干预中扮演着重要角色。
合理安排课程,提供个性化教育计划(IEP),以及与老师密切合作,可以为这些孩子创造一个有利于学习和发展的环境。
2.4 认知行为疗法认知行为疗法是一种常用的心理治疗方法,可以帮助儿童改变消极思维模式和行为习惯。
通过教授技巧和策略,儿童能够提高自我监控和自我调节的能力,并减少冲动性行为。
2.5 社交技能培养注意力缺陷多动障碍患者通常面临着与同伴建立并维持良好关系的困难。
儿童注意力缺陷多动障碍的学习障碍和行为特征
儿童注意力缺陷多动障碍的学习障碍和行为特征儿童注意力缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)是一种常见的儿童神经发育障碍,它对儿童的学习和行为产生了很大影响。
本文将探讨ADHD对儿童学习和行为的特征,并提出相应的应对措施。
一、学习障碍儿童注意力缺陷多动障碍的学习困难表现在注意力不集中、注意力转移困难、犯错频繁以及记忆力较差等方面。
这些学习困难会导致他们在学校中遇到诸如注意力分散、无法完成作业、频繁忘记作业要求等问题。
在课堂上,ADHD儿童难以将注意力集中于老师的讲解,容易受到周围环境的干扰。
他们常常会分心,无法专注于老师所讲的内容。
另外,他们转移注意力的能力较差,一旦注意力被其他事物吸引,便难以回到学习任务上。
这也导致了他们不能充分理解和记忆课堂上的内容。
此外,ADHD儿童的犯错频繁,容易在计算和写作等方面出现错误。
由于他们注意力不稳定,经常会忽略细节或者快速行动,导致在完成任务时出现错误。
记忆力的问题也会导致他们难以掌握学习材料,需要多次复习才能记住。
针对这些学习障碍,教育者和家长可以采取以下措施来帮助儿童:1. 提供有序和亲近的学习环境:为儿童提供一个安静、无干扰的学习环境,减少外界干扰的影响,使他们更易于集中注意力。
2. 建立明确的学习目标和时间表:制定学习目标,并将任务细分为小步骤,帮助儿童更好地组织学习过程。
此外,设置时间表和提醒事项,以帮助他们管理时间和任务。
3. 采用多种教学方法:结合视觉、听觉和操作的教学方法,帮助儿童更好地理解和记忆学习内容。
例如,使用图表、示意图等可视化工具,通过讲解和演示,加深他们对知识点的理解。
二、行为特征除了学习困难外,儿童注意力缺陷多动障碍还表现出一些特殊的行为特征。
这些行为特征包括注意力不足、多动和冲动等。
ADHD儿童的注意力不稳定,容易分心和冲动。
他们往往会转移注意力,忽略细节,并经常做出冲动的行为。
注意力缺陷与多动障碍在罕见病患儿中的治疗方法
注意力缺陷与多动障碍在罕见病患儿中的治疗方法注意力缺陷与多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD)是一种常见的儿童神经发育障碍,但在罕见病患儿中的治疗方法相对较少被研究和讨论。
本文将探讨注意力缺陷与多动障碍在罕见病患儿中的治疗方法,并提供一些可能的治疗策略。
一、了解罕见病患儿的特殊需求罕见病患儿通常面临着许多特殊的身体和认知需求。
他们可能有其他的身体或智力障碍,这使得治疗ADHD时需要更加综合和个体化的方法。
治疗方案应该根据患儿的具体情况进行调整,以确保最佳的治疗效果。
二、药物治疗药物治疗是治疗ADHD的常见方法,但在罕见病患儿中的应用需要更加谨慎。
由于罕见病患儿的身体状况可能与常人不同,药物的剂量和选择需要根据具体情况进行调整。
在使用药物治疗时,应该密切监测患儿的身体反应,并及时调整治疗方案。
三、行为疗法行为疗法是治疗ADHD的重要组成部分,对于罕见病患儿同样适用。
行为疗法可以帮助患儿学会控制自己的行为,提高自我管理能力。
在罕见病患儿中,行为疗法可能需要更加个体化和细致的设计。
治疗师应该了解患儿的特殊需求,并根据其认知和身体能力制定相应的行为疗法方案。
四、家庭支持家庭支持对于罕见病患儿的治疗非常重要。
家长应该积极参与治疗过程,与治疗师密切合作,共同制定治疗目标和计划。
家庭成员之间的支持和理解可以帮助患儿更好地应对治疗过程中的困难和挑战。
五、康复治疗康复治疗是一种综合性的治疗方法,可以帮助罕见病患儿恢复和改善其身体和认知功能。
康复治疗可以包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等多种形式。
在治疗ADHD时,康复治疗可以帮助患儿提高注意力和自我控制能力,促进其全面发展。
六、个体化治疗方案针对罕见病患儿的治疗,个体化的治疗方案非常重要。
治疗师应该根据患儿的具体情况制定相应的治疗计划,并根据治疗过程中的反馈进行调整。
个体化的治疗方案可以更好地满足患儿的特殊需求,提高治疗效果。
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幼儿注意力缺陷多动障碍10%之间。
表现为在认知参与的活动中,注意力不集中、注意缺乏持久性,活动量多且经常变换内容,行为冲动、唐突、不顾及后果。
通常起病于6岁以前,学龄前症状明显,随年龄增大逐渐好转,部分病例可延续到成年期[1]。
近年来,关于ADHD的研究成为一个热点,为增加人们对此行为障碍本质的认识,本文对近年来ADHD研究结果概述如下。
一般在5岁前起病,特征是在需要认知参与的活动中缺乏持久性,易由一项活动转向另一项,但哪一项也完不成,同时伴有混故,违反纪律,但不是故意蔑视纪律,而是因缺乏考虑所致。
患儿与成人在相互交往时常有脱抑制表现,缺乏正常的慎重与节制。
认知、运动和言语发育的特异性延迟很常见。
可继发社交紊乱行为及自卑。
国外报告其发病率约占学龄儿童的3%-10%,国内报告为1.5%-12%。
现患病率调查结果悬殊除了有国家和地区间实际存在的患病差异外,与所用调查诊断方法和量表不一致有关。
按DSM-IV-R诊断标准,在学龄儿童中较公认的患病率为3%-5%。
男女发病之比为9:1-4:1。
这与男孩多动症状突出,伴冲动、攻击行为和品行问题较多有关。
本病受到社会的关注在于有较高的患病率和患儿常伴有学习困难。
而心理行为矫正和药物治疗在部分儿童能收到较好的效果。
美国哈佛大学研究发现,利他林(Ritalin,最常使用的处方药物)可以使ADHD小脑活跃度低的地方增进活跃度。
我们也知道ADHD不是单独出现,往往合并像是读写困难、发展性协调困难、甚至自闭症。
这暗示了脑部多区域或是单区域功能不良会影响多区域整合联结。
有一些独立研究,支持这些诊断,其实都是由于小脑机能所造成的。
我们知道,目前多动症患儿越来越多了,那多动症的患病率到底是多少?随着国际上有关多动症诊断标准的逐渐统一,现在国内外学者报道的多动症患病率已比较接近,如美国3.4-4.7%、德国3.9%-9.0%、日本4%、澳大利亚7.5%-11%、新西兰3.0%、巴西5.8%。
近年来,我国各地报道的多动症患病率约为1.3%-13.4%,如北京8.6%、上海4.0%、天津3.8%、河南10.2%、哈尔滨6.9%、吉林10.8%、合肥10.6%、湖南7.3%、广州1.3%。
综合国内7项大型的调查研究显示,我国儿童多动症的患病率为4.31%-5.83%。
目前国外学者一般认为,多动症的患病率约为3%-6%。
粗略估计,我国约有1461-1979万的多动症患儿!病是由多种生物因素、心理和社会因素所致的一种综合征。
首次在20世纪初被讨论。
1902年,由一位对孩童疾病有兴趣的乔治史提尔(George Still)医生在伦敦发表了相关文章。
的主要特征是不专注、过动和冲动,但这些症状多会造成他们很难遵守规则行为或者维持固定的表现。
史提尔医生认为这些儿童“对于动作控制有不正常之处。
”他写了一篇以此为主题的文章并发表在英国医学期刊上。
美国心理学会公布的精神疾病诊断准则手册(The Diagnostic and Statistical Manual,简称DSM)缺陷过动症”这个名词终于产生,而它的症状以及诊断的规范也越来越明朗。
第四版最新的精神疾病诊断手册(DSM-Ⅳ)把ADHD 分成三种不同的类型:分别有“注意力缺失”、“过动”、“注意力缺陷合并过动”。
在DSM-Ⅳ里面,注意力缺陷和过动/冲动各有9种症状,符合6种以上的症状就可以确认诊断。
同时,每一个症状都必须在一个以上的环境中发生,比如说:在学校与在家里。
其它条件包括必须在7岁以前就观察到相关症状,且没有其可分析脑部血流量)可帮助我们了解ADHD患者,和一般人脑部结构与功能性的相异处。
目前最一致的资料是小脑中间(小脑蚓部分受ADHD困扰的人是由于小脑没有适当地发挥功能。
在过去的20年中的研究发现,小脑发育不良的人同时有ADHD的症状。
藉由功能性扫描也发现ADHD患者的小脑活跃度很低。
美国哈佛大学研究发现,利他林(Ritalin,最常使用的处方药物)可以使ADHD小脑活跃度低的地方增进活跃度。
我们也知道ADHD不是单独出现,往往合并像是读写困难、发展性协调困难、甚至自闭症。
这暗示了脑部多区域或是单区域功能不良会影响多区域整合联结。
有一些独立研究,支持这些诊断,其实都是由于小脑机能所造成的。
只有10%-20%。
近亲中同时患病的家族聚集现象也提示ADHD与述基因变异率高于正常儿童。
DRD4基因突变使其对多巴胺的敏感性下降,而DAT1基因突变则加速了多巴胺的消除速率,使多巴胺在与神经元上的受体结合之前就被清除,从而引起了脑内输出-输入环路的异常。
即多巴胺等中枢神经传递介质的不足易导致小儿活动度、警觉度、心境、认知等外表行为的异常。
而利他林则有抑制多巴胺转运体的作用,延长多巴胺与受体结合所需的时间,从而起到治疗作用。
轻度脑损伤和脑发育迟缓因素母孕期的营养不良、疾病、接受X线照射、分娩期早产、难产、缺氧窒息。
生后的颅脑外伤、炎症、高热惊厥、中毒等均可造成脑损伤,尤其是额叶皮质受损可出现ADHD症状。
但有许多患儿并无脑损伤病史,也无神经系统异常的表现。
故又认为是轻度脑功能失调。
但尚缺乏充分的依据。
大脑发育过程中,额叶进化成熟最迟、最易受损,有学者认为ADHD与大脑额叶发育迟缓有关,凡影响额叶发育成熟的各种因素均可致病,其依据是约1/3-1/4的ADHD儿童到青少年期症状能趋好转。
近有研究认为注意力就象语言和运动功能一样应被看作是一个发展区域,存在注意力问题的人实际是这一功能的减弱或发育迟缓。
过去我们认为ADHD与脑部前额叶相关。
然而,事实上,大部分受ADHD困扰的人是由于小脑没有适当地发挥功能。
在过去的20年中的研究发现,小脑发育不良的人同时有ADHD的症状。
藉由功能性扫描也发现ADHD患者的小脑活跃度很低。
社会心理因素有报告ADHD儿童的父母文化程度多在初、中等水平,父母一方受过高等教育者仅占7.6%,明显低于对照组。
单亲家庭或父母患有精神病、酗酒和行为不端等、“温暖被剥夺”的小儿易出现ADHD症状。
自幼未能养成良好的生活和学习习惯、家庭过和老师对小儿的学习生活行为过于苛求,小儿心理情感压抑、紧张,易出现活动过多、注意力分散、冲动任性等行为异常。
家长和教师因工作忙未能悉心教育小儿,或缺乏教育方法和培养下一代的责任感也易造成ADHD症状的加重。
上述诸多社会、心理因响。
临床表现概述儿童注意缺陷多动障碍主要表现为注意缺陷和活动过度,常伴有学习困难和情感行为异常。
注意力缺陷人的注意力有二种,一种为主动注意,即按主观意志把精力集中到某一事物上,以达到某个目的,完成某项任务。
主动注意需要意志和毅力,即通常称“要费劲”。
另一种是被动注意,是客观事物由其自身的特点吸引了人的注意力,于是可以随意地、不费劲地把注意力转向和集中到这些事物上。
ADHD儿童的注意缺陷具有下列特点:1 被动注意占优势、主动注意力不足。
表现在上课时注意力不集中、思想常开小差。
对老师的提问茫然不知或答非所问、做作业容易受外界无关刺激而分心。
平时做事也是丢三忘四(主动注意力不足)。
而对有趣的电视节目、书刊、新奇的游戏等则会全神贯注或相对集中注意力(被动注意占优势)。
在重症ADHD 儿童则无论主动或被动注意都可表现明显不足。
2 注意强度弱、维持时间短暂、稳定性差。
为完成某项任务除需主动注意外,尚需有相应的注意强度和时间。
ADHD儿童的注意力不能高度集中、注意时间短暂。
如10-12岁学生应能保持40min的专心听课时间。
ADHD儿童则难以做到,极易疲劳和分散注意力。
3 注意范围狭窄、不善于分配注意正常儿童能在同一时间内清楚地掌握住注意的对象和数量。
这是为完成某项任务所不可缺少的。
如做作业时大脑要考虑问题、眼睛要看书中内容、手要写出答案、字要写在规定大小的地方。
尢如汽车驾驶员手要掌握方向盘、脚要控制车速、眼要注视前方、耳要注意听周围声响一样。
要巧到好处地分配自己的注意力。
而ADHD儿童不善于抓住注意对象的要点和重点。
注意范围狭窄。
如做作业容易漏题、串写、马虎潦草、计算出现不应有的低级错误。
难以按时完成作业等。
活动过度ADHD儿童由于自我控制能力不足(self-control deficit SCD)注意力分散,行为易“随景迁移”而呈现活动过度。
其多动具有下列特点:1 与年龄发育不相称的活动过多。
在婴幼儿期和学龄前期即会出现。
婴儿期表现为好哭、易激惹、手足不停地舞动、兴奋少眠、难以养成有规律的饮食和排便习惯。
会走路后活动明显较正常同龄儿增多。
小儿除了睡眠时间外,难以有安静的时刻。
进幼儿园后不守纪律、好喧闹和捣乱,玩耍也无长心,一个玩具玩一会儿就更换。
2 多动症状无明确的目的性。
动作杂乱无章、并不停地变换花样。
因而其行为动作多有始无终缺乏完整性而显得支离破碎。
如在课堂上小动作不停,一会儿玩玩具、一会儿用笔或小刀在课本上或书桌上乱刻乱画。
或作鬼脸逗周围同学发笑、招惹是非。
甚或敲桌子、吹口哨、离开座位在教室里乱跑。
全然不顾应遵守的纪律和对周围造成的干扰。
生活中作任何事情都是虎头蛇尾,难以善始善终。
3 冲动任性。
多动行为常不分场合、不顾后果、难以自控。
因而其行为常带有破坏性、危险性。
易发生意外事故。
如在家翻坛倒罐、对玩具、文具任意拆散丢失、毫不爱惜、满不在乎。
对老师家长的批评置若罔闻、屡教屡犯。
参加游戏活动不能耐心等待轮换,要么抡先插队,要不就是弃而不做。
喜欢爬高、翻越栏杆、在行驶的车辆前会突然横穿马路、不会游泳会任意下水、心血来潮、想干什么就干什么等。
情感和行为异常ADHD儿童由于注意障碍、活动过度、冲动任性和学习成绩下降而常遭到老师的批评、同学的讥讽、鄙视和家长的训斥打骂,他们的自尊心受到伤害、情感更加脆弱、容易出现下列症状。
1 退缩、回避。
“失败和挫折的经历”会使ADHD儿童以退缩和回避的方式来“自我防卫”以试图改变自己处处受责备的状况。
因而会出现害怕上课、不定期做作业,逃避考试、甚至逃学等情况。
有的患儿虽去上学,但一到学校就会诉述胸闷、头痛、胸痛等不适,要求去诊治。
而到医院各项检查均正常。
这时易被诊断为“学校恐怖症”。
ADHD儿童对老师的批评、家长的劝说教育会表示坚决改正。
但由于自我约束和控制能力不足,常事隔不久又会重犯。
这就易被老师和家长认为是“有意对抗”、怨恨和忿怒也由然而生。
由此会招致更严厉的批评和惩处。
从而出现“退缩回避→惩罚加重→退缩回避”这样一个恶性循环,使ADHD症状持续而加重。
2 幻想和孤独ADHD儿童由于在学校和家庭中得不到应有的呵护、关心和乐趣。
他们便会寻求一个“清静而快乐”的环境来求得精神上的安慰和满足。
会逐渐出现幻想和孤独症状。
有的会整天忧郁少言、悲观失望、不与同学交往玩耍。
在家与亲人也很少言语。
有的则降低自己的实际年龄转而喜欢与幼小儿童或低年级小朋友玩耍、作幼儿们玩的游戏,以此来躲避同龄儿童对他们“较高的要求”。