预防接种操作规范要点 ppt课件
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单纯的卵圆孔未闭不算先天性心 脏病；
过敏史： 过敏史指对多种食物、药物都过敏的过敏体质； 对鸡蛋有明确过敏史；对疫苗相关成分已知有过敏史； 上次接种该疫苗后出现过敏者算有过敏史。 只对某种食物或药物（如新霉素等）过敏的，可由家长自愿选择接种。
免疫异常：免疫缺陷、恶性疾病（如白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤）以及 应用皮质类固醇、烷化剂或放射治疗而免疫功能受到抑制者，不能使用 减毒活疫苗。
麻风， 腮 肝 百白破， 脑 灭活， 脑， 合疫
价 价肺 乱 轮 感
乙脑减 风 减 五联， 灭 乙肝 A+C群 苗
肺炎
毒，水
毒 白破
活 疫苗 多糖流
炎
痘
脑
A患急性疾病、 ● 严重慢性疾病、 慢性疾病急性发
作期、发热者
B免疫缺陷、免 ● 疫功能低下或正 在接受免疫抑制
剂治疗者
C妊娠期妇女 ●
D患有未控制的 ● 癫痫和其他进行 性神经系统疾病
带上孩子的接种证，不 要折叠、损坏，以便接种门 诊打印或登记接种信息。
保持接种部位皮肤清洁。 接种前一天给宝宝先洗澡， 当天穿宽松、柔软、有袖的 外套。
口服脊灰糖丸疫苗前半小 时不要喂奶或进食温热食物或 饮品。口服霍乱疫苗最好在餐 后2小时服用。
育龄期妇女若准备怀孕接 种前请事先咨询接种医生；妊 娠期的妇女不能接种活疫苗。
流脑
1剂次 2002年6月30日前出生儿童
2剂次 2002年7月1日—2005年12月31日之间出生儿童
4剂次 2006年1月1日以后出生的儿童，其中包括6-18月龄完 成2剂次A群（A+C结合疫苗），满3周岁、6周岁各完 成一剂次A+C多糖流脑疫苗。
预防接种操作：皮内接种法
1、适用疫苗：卡介苗 2、注射部位：左上臂三角肌中部附着处皮内 3、操作方法： （1）家长抱紧儿童,露出儿童左胳膊; （2）用1ml一次性注射器或蓝芯注射器配4号半针头吸取1人份疫 苗，排尽空气。 （3）皮肤常规消毒， （4）待酒精干后，用左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，食 指固定针管，针头斜面向上，与皮肤呈10°—15°角刺入皮内。 左手拇指固定针管，但不要接触针头部分，缓慢推入疫苗，使注射 部位形成一个圆形皮丘。（因皮内注射有一定阻力，过快易导致针 头与针管分离使疫苗外溢） （5）注射完毕后，为防止疫苗外溢，应将针管按顺时针方向旋转 180°，然后拔出针头。勿用酒精棉球或干棉球按摩注射部位。
预防接种 操作规范学习
疫苗使用要求
可同时在不同部位进行接种疫苗 减毒活疫苗和抗体（免疫球蛋白）制剂的接种间隔
两种灭活疫苗
先接种疫苗：间隔至少2周使用抗体
一种灭活疫苗与一种减毒活疫苗
先使用抗体：至少需间隔4周才能接
一种注射疫苗与一种口服减毒活疫苗 种减毒活疫苗。
两种注射用减毒活疫苗（如未同时接种， 应间隔4周以上）。
预防接种操作：皮下接种法
1、适用疫苗：麻疹类疫苗、 乙脑疫苗、流脑疫苗 2、接种部位：上臀外侧三角 肌下缘附着处（凹陷处）皮 肤。 3、操作方法 （1）体位：家长取坐位，儿 童坐于家长腿上，家长双腿 夹住儿童双腿，儿童紧靠家 长胸部，家长一手按住儿童 注射侧手臂的肘关节，一手 抱住儿童的头部，将儿童右 臂置于家长身后。
（2）接种人员用2ml注射器配上5号半针头，吸取1人份疫苗后，排尽空 气；
（3）皮肤常规消毒； （4）待酒精干后，用左手绷紧皮肤Hale Waihona Puke Baidu右手持注射器，食指固定针柄， 不可接触针栓，针头斜面向上，与皮肤成30°-40°角，快速刺入皮下 约至针头长度的⅓—⅔，放松皮肤。左手固定针管，回抽无血后，注入 疫苗。注意，针头入刺角度不应超过45°，以免刺入肌层。若有回血， 应更换注射部位，重新注射。
患有严重疾病者（急性传染病、重症慢性疾病、神经 系统疾患和精神病）可暂缓接种，待痊愈后补种。
对接种第一针百白破疫苗发生强烈反应（抽搐、高热、 惊厥）的儿童，不可接种第二针。
妇女妊娠期：妊娠期的妇女不能接种活疫苗。
禁忌
OPV， 麻 甲 无细胞 乙 甲肝 A群流 A.C结 HIB IPV 七 23 霍 口 流
（5）注射完毕后，快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位。
上臂外侧三角肌肌内接种
1、适用疫苗：百百破联合疫苗、白
破联合疫苗、乙肝疫苗、甲肝灭活
接种后注意事项
宝宝接种完不能马上离开，根据 预防接种门诊流程规范要求应在 留观区留观30分钟，以应对宝宝 接种后发生过敏、休克等严重反 应。因此留观其间如果宝宝出现 高热或其他不良反应应及时告诉 现场医生。 口服脊灰糖丸疫苗后半小时不要 喂奶或进食温热食物或饮品。
口服霍乱疫苗后一小时内不要进 食。 接种当天不要洗澡，三天内保持 接种部位清洁，宝宝应多喝水， 注意休息、保暖。避免剧烈运动。 接种后24-48小时内宝宝如果出 现发热、皮疹或其他一些反应应 及时跟接种门诊医生联系，若情 况紧急应先就诊，待情况稳定后 再作说明。
接种禁忌症证
先天性心脏病： 对以下先天性心脏病儿童的禁忌
症，由家长自愿选择是否接种： 5毫米以下的单独的房缺，并且
心功能正常、心脏大小正常，无分流； 半岁以内的单纯的动脉导管未闭，
2～3毫米以下，但无肺动脉高压，无 紫绀；
单纯的室缺，2～3毫米以下，并 且心功能正常、心脏大小正常，无分 流；
复杂的先天性心脏病或大的房缺、 动脉导管未闭、室缺，有症状的、需 要治疗的都不接种。
说明书注：OPV、麻风、麻腮风、甲肝减毒、 乙脑减毒、口服轮状、水痘均要求间隔3个月 以上接种。
预防接种禁忌证和慎用证
禁忌证是指个体在某种状态下接种疫苗后会极大地增加发生
严重异常反应的机会。它是以个体的状态决定的，而不是疫 苗本身。
慎用证是指个体在某种状态下接种疫苗后会增加发生严重不
良反应的机会，或者疫苗可能失去免疫效力（如给刚刚注射 过免疫球蛋白的人接种麻疹疫苗）。
者
E注射百日咳、 白喉、破伤风疫 苗后发生神经系
统反应者
F已知对该疫苗 的任何成分过敏
者
●● ●
●●
●● ●● ●
●
鸡硫 蛋酸
庆 大 霉 素
●●
●
●
●
●
●
●
●
●
●
● ●●
●
● ●
破伤 破伤 新霉素、 白 3年
鸡
风类 风类 链霉素 喉 内避
蛋
毒素 毒素 和多粘 类 免重
，
菌素B 毒 复接
新
素种
霉
素
接种前注意事项
过敏史： 过敏史指对多种食物、药物都过敏的过敏体质； 对鸡蛋有明确过敏史；对疫苗相关成分已知有过敏史； 上次接种该疫苗后出现过敏者算有过敏史。 只对某种食物或药物（如新霉素等）过敏的，可由家长自愿选择接种。
免疫异常：免疫缺陷、恶性疾病（如白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤）以及 应用皮质类固醇、烷化剂或放射治疗而免疫功能受到抑制者，不能使用 减毒活疫苗。
麻风， 腮 肝 百白破， 脑 灭活， 脑， 合疫
价 价肺 乱 轮 感
乙脑减 风 减 五联， 灭 乙肝 A+C群 苗
肺炎
毒，水
毒 白破
活 疫苗 多糖流
炎
痘
脑
A患急性疾病、 ● 严重慢性疾病、 慢性疾病急性发
作期、发热者
B免疫缺陷、免 ● 疫功能低下或正 在接受免疫抑制
剂治疗者
C妊娠期妇女 ●
D患有未控制的 ● 癫痫和其他进行 性神经系统疾病
带上孩子的接种证，不 要折叠、损坏，以便接种门 诊打印或登记接种信息。
保持接种部位皮肤清洁。 接种前一天给宝宝先洗澡， 当天穿宽松、柔软、有袖的 外套。
口服脊灰糖丸疫苗前半小 时不要喂奶或进食温热食物或 饮品。口服霍乱疫苗最好在餐 后2小时服用。
育龄期妇女若准备怀孕接 种前请事先咨询接种医生；妊 娠期的妇女不能接种活疫苗。
流脑
1剂次 2002年6月30日前出生儿童
2剂次 2002年7月1日—2005年12月31日之间出生儿童
4剂次 2006年1月1日以后出生的儿童，其中包括6-18月龄完 成2剂次A群（A+C结合疫苗），满3周岁、6周岁各完 成一剂次A+C多糖流脑疫苗。
预防接种操作：皮内接种法
1、适用疫苗：卡介苗 2、注射部位：左上臂三角肌中部附着处皮内 3、操作方法： （1）家长抱紧儿童,露出儿童左胳膊; （2）用1ml一次性注射器或蓝芯注射器配4号半针头吸取1人份疫 苗，排尽空气。 （3）皮肤常规消毒， （4）待酒精干后，用左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，食 指固定针管，针头斜面向上，与皮肤呈10°—15°角刺入皮内。 左手拇指固定针管，但不要接触针头部分，缓慢推入疫苗，使注射 部位形成一个圆形皮丘。（因皮内注射有一定阻力，过快易导致针 头与针管分离使疫苗外溢） （5）注射完毕后，为防止疫苗外溢，应将针管按顺时针方向旋转 180°，然后拔出针头。勿用酒精棉球或干棉球按摩注射部位。
预防接种 操作规范学习
疫苗使用要求
可同时在不同部位进行接种疫苗 减毒活疫苗和抗体（免疫球蛋白）制剂的接种间隔
两种灭活疫苗
先接种疫苗：间隔至少2周使用抗体
一种灭活疫苗与一种减毒活疫苗
先使用抗体：至少需间隔4周才能接
一种注射疫苗与一种口服减毒活疫苗 种减毒活疫苗。
两种注射用减毒活疫苗（如未同时接种， 应间隔4周以上）。
预防接种操作：皮下接种法
1、适用疫苗：麻疹类疫苗、 乙脑疫苗、流脑疫苗 2、接种部位：上臀外侧三角 肌下缘附着处（凹陷处）皮 肤。 3、操作方法 （1）体位：家长取坐位，儿 童坐于家长腿上，家长双腿 夹住儿童双腿，儿童紧靠家 长胸部，家长一手按住儿童 注射侧手臂的肘关节，一手 抱住儿童的头部，将儿童右 臂置于家长身后。
（2）接种人员用2ml注射器配上5号半针头，吸取1人份疫苗后，排尽空 气；
（3）皮肤常规消毒； （4）待酒精干后，用左手绷紧皮肤Hale Waihona Puke Baidu右手持注射器，食指固定针柄， 不可接触针栓，针头斜面向上，与皮肤成30°-40°角，快速刺入皮下 约至针头长度的⅓—⅔，放松皮肤。左手固定针管，回抽无血后，注入 疫苗。注意，针头入刺角度不应超过45°，以免刺入肌层。若有回血， 应更换注射部位，重新注射。
患有严重疾病者（急性传染病、重症慢性疾病、神经 系统疾患和精神病）可暂缓接种，待痊愈后补种。
对接种第一针百白破疫苗发生强烈反应（抽搐、高热、 惊厥）的儿童，不可接种第二针。
妇女妊娠期：妊娠期的妇女不能接种活疫苗。
禁忌
OPV， 麻 甲 无细胞 乙 甲肝 A群流 A.C结 HIB IPV 七 23 霍 口 流
（5）注射完毕后，快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位。
上臂外侧三角肌肌内接种
1、适用疫苗：百百破联合疫苗、白
破联合疫苗、乙肝疫苗、甲肝灭活
接种后注意事项
宝宝接种完不能马上离开，根据 预防接种门诊流程规范要求应在 留观区留观30分钟，以应对宝宝 接种后发生过敏、休克等严重反 应。因此留观其间如果宝宝出现 高热或其他不良反应应及时告诉 现场医生。 口服脊灰糖丸疫苗后半小时不要 喂奶或进食温热食物或饮品。
口服霍乱疫苗后一小时内不要进 食。 接种当天不要洗澡，三天内保持 接种部位清洁，宝宝应多喝水， 注意休息、保暖。避免剧烈运动。 接种后24-48小时内宝宝如果出 现发热、皮疹或其他一些反应应 及时跟接种门诊医生联系，若情 况紧急应先就诊，待情况稳定后 再作说明。
接种禁忌症证
先天性心脏病： 对以下先天性心脏病儿童的禁忌
症，由家长自愿选择是否接种： 5毫米以下的单独的房缺，并且
心功能正常、心脏大小正常，无分流； 半岁以内的单纯的动脉导管未闭，
2～3毫米以下，但无肺动脉高压，无 紫绀；
单纯的室缺，2～3毫米以下，并 且心功能正常、心脏大小正常，无分 流；
复杂的先天性心脏病或大的房缺、 动脉导管未闭、室缺，有症状的、需 要治疗的都不接种。
说明书注：OPV、麻风、麻腮风、甲肝减毒、 乙脑减毒、口服轮状、水痘均要求间隔3个月 以上接种。
预防接种禁忌证和慎用证
禁忌证是指个体在某种状态下接种疫苗后会极大地增加发生
严重异常反应的机会。它是以个体的状态决定的，而不是疫 苗本身。
慎用证是指个体在某种状态下接种疫苗后会增加发生严重不
良反应的机会，或者疫苗可能失去免疫效力（如给刚刚注射 过免疫球蛋白的人接种麻疹疫苗）。
者
E注射百日咳、 白喉、破伤风疫 苗后发生神经系
统反应者
F已知对该疫苗 的任何成分过敏
者
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鸡硫 蛋酸
庆 大 霉 素
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破伤 破伤 新霉素、 白 3年
鸡
风类 风类 链霉素 喉 内避
蛋
毒素 毒素 和多粘 类 免重
，
菌素B 毒 复接
新
素种
霉
素
接种前注意事项