药品不良反应监测工作总结PPT幻灯片

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第一部分|成立组织，健全制度，优化流程
我院ADR监测联络员
人员组成：各科室业务骨干(最好是护士长) 工作职责： ①负责监督、检查本科室药品不良反应监测工作。 ②密切关注本科室药品不良反应动向，应本着“可疑就报” 的原则，不论轻、重，只要认为可疑都应及上报，并特别注 意新药、中药制剂不良反应的发生。
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第三部分|抓好落实，及时反馈，提高质量
制定各科室ADR上报任务
每年根据市不良反应监测中心下达的监测任务，结合本院各临 床科室实际情况，科学制定各科室药品不良反应全年上报目标 数，每月将上报信息进行整理公示，给临床科室参考。
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第三部分|抓好落实，及时反馈，提高质量
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第三部分|抓好落实，及时反馈，提高质量
➢调查医院怀疑批次药品的购入、使用和不良反应情况
1）怀疑批次药品的购入情况：药品销售企业、入库时 间、入库数量、规格、外观质量等。
2）整体使用情况：使用时间段、数量、人数、科室、 使用依据、剩余药品数量、处置情况及流向等。
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办公室设在临床药学室，负责全院药品/器械不良反应监测的
4 日常工作。
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第一部分|成立组织，健全制度，优化流程
我院ADR监测员
人员组成：临床药师（专人负责） 工作职责： ①负责药品不良反应（事件）报告的收集、审核、完善； ②深入科室协助医生填写药品不良反应报告； ③督促临床各医务人员及时报告不良反应信息 ； ④及时向领导小组汇报药品不良反应监测中的其他重大问题。
处理方法：将填报不良反应的事登记在科室小黑板上做好备 忘。
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第四部分|查找原因，加强沟通，持续改进
发挥联络员的优势，促进不良反应监测工作
发挥各科室联络员工作在一线的优势，熟悉本科室的用药情 况，掌握容易发生不良反应的药品，进行密切关注，并利用 科室早会时常提醒医生、护士需要重点关注药品及宣传不良 反应监测相关知识。
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第三部分|抓好落实，及时反馈，提高质量
针对上报情况进行分析评价
分析评价内容： 1、查看医嘱、病程记录、护理记录等 资料，针对患者信息、药品信息、使用 情况等进行分析，找出不良反应发生的 原因； 2、将不良反应发生、处理过程进行分 析评价，对无处理过程或处理过程描述 不清楚根据绩效考核方案进行通报处罚； 3、分析不良反应类型，找出关联性。
➢聚集性药品不良反应分析处理
1、迅速联系使用疑似药品的科室，了解不良反应情况，结合 调查情况分析药品、器械、护理操作、药品储存等方面原因， 初步判定事件性质。 2、根据不良反应发生严重程度采取密切观察、暂停使用、停 止使用等，原则上如有替换品种或非必须用药，则先暂停使 用，等更换新批号再用。 3、报告市不良反应中心。
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第一部分|成立组织，健全制度，优化流程
我院ADR监测工作奖惩措施
将药品不良反应监测工作纳入医院绩效考核方案中，每月进行 考核，做到有奖有罚。 奖励：2014年起，每完成一份符合要求的药品或器械不良反应 报告表，奖励20元。今年，在原来的基础上，如果完成是新 的、严重的药品或器械不良反应报表，一份奖励60元。
了解药品的从购入到给患者使用前的存放环境，包括药品库 房、药房、配液室等各个环节的温度、湿度、消毒措施等。
了解配液人员、过程、放置时间等。
其他情况如：医护人员操作有无违规现象，有无医疗救治不 当等行为。
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第四部分|查找原因，加强沟通，持续改进
问题：发现ADR上报超时限情况
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第二部分|加强宣传、强化培训，提高认识
加强ADR监测工作宣传、培训目的
ADR监测工作是一件利国利民的大事，涉及到每个人的 用药安全，但大家对此普遍缺乏足够的认识，甚至误 解。所以我们必须加强对ADR监测工作的宣传、培训， 才能使大家正确认识ADR监测的重要意义，深入了解 ADR相关知识，积极参与ADR监测工作。
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第三部分|抓好落实，及时反馈，提高质量
药品不良反应聚集性信号调查
➢调查患者基本信息和不良反应发生情况
1）核实患者基本情况：患者姓名、性别、原患疾病、既 往病史、药品不良反应史、过敏史等。
2）不良反应发生发展情况：患者不良反应发生动态过程 中的重要临床症状、体征、相关实验室检查、不良反应的 临床诊断和干预治疗措施、抢救等情况，病情记录是否描 述清楚。。
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第三部分|抓好落实，及时反馈，提高质量
审核报告表
审核报告表内容为： 1、各栏目填写完整、规范、正确，无缺项 2、不良反应发生、处理过程描述情况； 3、怀疑药品及并用药品情况； 4、关联性评价； 5、是否按照不良反应类型及时上报等。
对于不合格报表一律退回上报科室重新填 写上报。
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第一部分|成立组织，健全制度，优化流程
我院ADR监测工作实施方案
每年根据上级文件精神，结合医院实际情况，在院药事管 理与药物治疗学委员会指导下不断完善制度。确保药品不 良反应监测工作运转有序 ，促进不良反应监测工作走上 制度化、规范化、科学化的发展轨道。。
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第三部分|抓好落实，及时反馈，提高质量
➢调查患者主要并用药品和输液器使用情况
调查患者的合并用药情况（包括溶媒）和输液器使用情 况，了解使用相同药品和输液器的其他科室患者有无类 似不良反应发生。
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第三部分|抓好落实，及时反馈，提高质量
➢调查药品的储存、配液和其他因素
药品不良反应工作总结
XXXX医院
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我院ADR监测工作开展情 况
成立组织，健全制度，优化流程
加强宣传、强化培训，提高认识
抓好落实，及时反馈，提高质量 查找原因，加强沟通，持续改进
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第一部分|成立组织，健全制度，优化流程
ADR监测工作组织及人员构成
ADR监测 联络员
监测领导 小组
医生
ADR监测员
药师
护士
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第一部分|成立组织，健全制度，优化流程
我院ADR监测工作领导小组
组长：主管院长 副组长：医教部负责人、药剂科负责人、护理部负责人 成员：各临床科室主任
工作职责：制定ADR工作实施方案，协调指导全院药品不良反 应监测工作，对本院严重或疑难药物不良反应病例进行因果关 系评价。
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第四部分|查找原因，加强沟通，持续改进
通过临床药师查房，促进不良反应监测工作
临床药师利用参与查房的机会，深入了解科室不良反应 监测工作情况，加强沟通、宣传、培训，帮助科室解决 难点问题，提高认识和重视，防止漏报、瞒报。
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第四部分|查找原因，加强沟通，持续改进
运用电子信息化系统，促进不良反应监测工作
在有效利用现有的办公系统、微信平台、医师工作站 等信息平台同时，希望早日加入医院ADR集中监测系 统 ，运用不良反应监测专业平台，更好地开展不良反 应监测工作。
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我院近几年ADR上报情况
ADR上报总体呈上升趋势，其中新/严重ADR上报例数逐年增多，但
医 生
护
发现ADR，填写不 良反应电子版报告表
士
ADR监测员
评价上报
市药品不良反 应监测平台
药 师
电子版报告表
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第一部分|成立组织，健全制度，优化流程
电子版监测表优点
通过运用电子信息化平台，减少上报环节， 减轻相关人员工作量，提高工作效率，降 低ADR漏报率。
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处理方法：1、退回处理，责令改正，按绩效考核方案条款处罚。 2、再核查病历，必须确认该病历有不良反应发生的病程记录及处理 过程描述，才能向市不良反应监测中心上报。
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第四部分|查找原因，加强沟通，持续改进
问题：发现有临床科室漏报ADR的情况
原因分析：由于临床医师经常处理完该不良反应发生的患者 后，又有其他患者需要及时处理，等忙完后，忘记了填报不 良反应的事。
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第二部分|加强宣传、强化培训，提高认识
及时反馈ADR相关信息
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第二部分|加强宣传、强化培训，提高认识
举行ADR专题学习班
通过院内培 训以及邀请 院外专家向 医院全体医 务人员普及 不良反应的 相关法律法 规及ADR的 基本知识。
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20Hale Waihona Puke Baidu0/2/8
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第三部分|抓好落实，及时反馈，提高质量
深入临床调查不良反应情况
当接到药品不良反应报告类为新的/ 严重ADR,或者出现聚集性药品不良反 应时，临床药师立即深入报告科室， 详细了解不良反应发生的具体情况， 协助科室查找原因。
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第三部分|抓好落实，及时反馈，提高质量
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第四部分|查找原因，加强沟通，持续改进
结合处方点评，促进不良反应监测工作
通过处方点评，核查各科室是否存在漏报、瞒报情况，特 别注意新购进的药品、中药注射剂、多肽类等容易发生不 良反应的药品；通过处方点评，分析、评价发生不良反应 药品使用的合理性，促进合理用药，提高医疗质量。
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第一部分|成立组织，健全制度，优化流程
我院ADR监测工作奖惩措施
处罚：通过打分的方式，针对瞒报、漏报、虚报一般的ADR 以及病程相关记录不完整等问题进行考核，每发现一项问 题扣0.5分，如发现瞒报、漏报、虚报新的/严重的ADR，扣 2分，每0.5分扣罚绩效20元，并作为年终评先评优的重要 指标之一。
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第一部分|成立组织，健全制度，优化流程
我院ADR监测工作流程
医 生
护
发现ADR，填写不 良反应纸质版报告表
ADR监 测联络
收集提交
ADR监测员
评价上报 市药品不良反
士
员
应监测平台
药 师
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纸质版报告表
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第一部分|成立组织，健全制度，优化流程
我院ADR监测工作流程
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第二部分|加强宣传、强化培训，提高认识
通过宣传栏进行宣传
举行ADR专题学习班
通过宣传栏向全体医务人 员及广大人民群众普及药 品不良反应知识，提高公 众安全用药意识。
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第二部分|加强宣传、强化培训，提高认识
运用医院办公系统和微信平台
通过医院办公系统或医院 微信群及时传达上级不良 反应相关政策文件，第一 时间把新的药品不良反应 相关信息传递给医务人员。
原因分析：据了解，由于一线医务人员工作繁忙，将 填写好的纸质版ADR监测表忘记上交。
处理方法:采取电子版ADR监测表，一线医务人员填写 完成后，直接通过邮箱发送给监测员。
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第四部分|查找原因，加强沟通，持续改进
问题：发现病历漏写ADR病程记录 原因分析：1、由于工作原因，医师未及时记录不良反应情况，事后 忘记。 2、部分医护人员对药品不良反应监测上报工作认识不足、重视不够。 3、监测员发现病历漏写ADR病程记录，要求改正，未再确认直接上报 不良反应监测中心。
新/严重ADR比率与目标的40%有一定距离，需继续努力。
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结束语
药品不良反应监测是一项持续而长久、 任重而道远的工作,需坚持不懈的努力, 不断学习和提高。让我们共同努力，提 高ADR监测水平，为保障广大人民群众 身体健康做出积极贡献。
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定期通报各科室ADR上报情况
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第三部分|抓好落实，及时反馈，提高质量
及时公示医院新/严重ADR及聚集性ADR情况
当发现新的、严重的ADR或聚集性不良反应事件，及时 在医院办公系统公示不良反应情况，提示医务人员在使 用该类药物时密切观察患者用药的反应，发现问题，及 时处理和上报，确保患者用药安全。