重组人生长激素在矮小儿童中的治疗效果观察

重组人生长激素在矮小儿童中的治疗效果观察

目的：探讨重组人生长激素治疗矮小儿童的临床效果。方法：选择矮小儿童30例，均为生长激素缺乏症患儿，身高均低于同性别、同龄儿童的第三百分位以下，生长速度每年小于5 cm，且均处于青春发育期。本组矮小患儿睡前30 min 皮下注射重组人生长激素，剂量为每天0.1 U/kg，连续应用6个月。测定患儿治疗前和治疗后身高、生长速度、体重、骨龄。结果：治疗后患儿身高、生长速度、体重和骨龄分别显著高于治疗前，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：重组人生长激素能够显著改善矮小儿童生长发育、提高生长速度、使患儿身高体重增加，疗效显著。

标签：矮小儿童；重组生长激素；转氨酶

中图分类号R72 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)21-0108-01

儿童身材矮小、生长发育较正常儿童迟缓，主要与生长激素水平低下有关系。本文探讨重组人生长激素在矮小儿童中的临床治疗效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择笔者所在医院2009年3月-2011年3月矮小儿童共30例，均为生长激素缺乏症患儿。身高均低于同性别、同龄儿童的第三百分位以下，生长速度每年小于5 cm，均处于青春发育期，试验前未用过生长激素、性激素等对生长发育有影响的药物。排除非生长激素低下所致矮小患儿。所选患儿中男17例，女13例，平均年龄(10.4±3.4)岁。

1.2方法

本组矮小患儿睡前30 min皮下注射重组人生长激素，剂量为每天0.1 U/kg，连续应用6个月。

1.3观察指标

测定患儿治疗前和治疗后身高、生长速度、体重、骨龄。

1.4统计学处理

采用统计学软件SPSS 14.0进行统计学分析，治疗前和治疗后均数比较采用配对t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

治疗后患儿身高、生长速度、体重和骨龄分别显著高于治疗前，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

3讨论

生长激素是腺垂体细胞分泌的蛋白质，是一种肽类激素。生长激素呈脉冲式分泌，其分泌受下丘脑产生的生长激素释放素的调节，还受性别、年龄和昼夜节律的影响，睡眠状态下分泌明显增加。生长激素的主要生理功能是促进神经组织以外的所有其他组织生长；促进机体代谢和蛋白质合成；促进脂肪分解；对胰岛素有拮抗作用；抑制葡萄糖利用而使血糖升高等作用。生长激素能通过促进肝脏产生生长激素。生长激素在介质间接促进生长期的骨骺软骨形成，促进骨及软骨的生长，从而使躯体增高。生长激素对中间代谢及能量代谢也有影响，可促进蛋白质合成，增强对钠、钾、钙、磷、硫等重要元素的摄取与利用，同时通过抑制糖的消耗，加速脂肪分解，使能量来源由糖代谢转向脂肪代谢。在儿童时期，如

果生长激素分泌不足，会导致生长发育迟缓，导致身材矮小。但是，导致儿童身材矮小的原因较多，除了有疾病、遗传因素外，营养是否均衡、体育锻炼、睡眠、心理等因素也可导致身材矮小，有研究认为，部分患儿因为营养不良而身材矮小。在本文中，选择的身材矮小儿童是由于生长激素缺乏所致身材矮小[1-3]。

重组人生长激素是由遗传工程哺乳动物细胞产生的人生长激素。研究认为，重组人生长激素能够调整机体内分泌系统恢复到青春期水平，能激活并维护免疫系统的正常工作，提高免疫抗病能力；重组人生长激素能够激活细胞的活性电子、振荡分子，使停止分裂的皮肤底层细胞再生长，活性电子吸附水分子使皮肤含水量增加，使面部深裂皱纹变浅，肤色光亮、变白、细嫩有弹性，恢复青春皮肤质地；重组人生长激素促进肌肉生长，阻止肌肉萎缩；重组人生长激素能促进骨细胞对钙质的吸收和储存，防治骨质疏松[4-5]。

本文结果显示，本组患儿给予重组人生长激素治疗6个月后，患儿的身高较治疗前显著增高，其生长速度也显著加快，体重也显著增加。说明重组人生长激素能够显著改善矮小儿童生长发育、提高生长速度、使患儿身高体重增加，疗效显著。但在治疗中，由于患儿生长速度加快，对钙的需求量会增加，在治疗过程中要注意补钙，同时要对血钙进行监测。部分患儿可能在治疗初期出现转氨酶升高等，要注意监测肝功能。

参考文献

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[2]邱行光，洪淑琼.儿童矮小病因分析[J].中国儿童保健杂志，2010，8(6)：350.

[3] Finkelstein B S，Imperiale T F，Sperof T，et a1.Effect of growth hormone therapy on height in children with idiopathic short stature：ametal-analysis[J].Arch Pediatr Adolesc Med，2002，156(3)：230.

[4]最亚玲.基因重组人生长激素治疗特发性身材矮小儿童的临床观察[J].中国优生与遗传杂志，2005，13(7)：129-130.

[5]安利茹，鲁函杰.基因重组生长激素治疗生长激素缺乏症患儿的临床观察与护理[J].黑龙江医药科学，2007，30(5)：22-23.

(收稿日期：2012-04-27)(编辑：徐睿瑞)