糖尿病的康复-糖尿病的运动处方.

注意事项：
◦ 应用胰岛素治疗的患者应避免清晨空腹，未注射胰岛素之前进行运 动。 ◦ 运动中易发生低血糖者，可在运动前、运动后适当补充食物；也可 将运动前的降糖药物或胰岛素剂量减少；运动中应随身携带饼干或 糖果，以防低血糖的发生。 ◦ 对将进行运动的肢体应尽量避免注射胰岛素，以免胰岛素吸收过快， 出现低血糖，例如进行下肢运动时，胰岛素注射部位可选择在手臂 或腹部。 ◦ 运动训练应和饮食控制、药物治疗相结合，合理地安排好这三者的 治疗关系，以期获得最佳治疗。
他低强度活动等，使运动能缓慢结束。
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注意事项：
◦ 运动中运动量的选择要适当，应量力而行，过度劳累会引起酮 症，使糖尿病的病情加重；尤其应避免短时间较剧烈的运动， 以免刺激自主神经兴奋，而使血糖升高。 ◦ 运动训练应循序渐进，从小运动量开始逐步增加，同时密切观 察血糖、尿糖及症状的变化，及时调整运动方案。 ◦ 运动训练应强调持之以恒，长期坚持才能达到理想效果。
◦ 方法: 可采用低至中等强度的有氧运动，如步行、慢跑、游泳、 划船、阻力自行车、有氧体操、原地跑或登楼梯等。
1.运动强度：常根据运动中的靶心率作为评定运动强度大小的指
标。靶心率的确定最好通过运动试验获得，即取运动试验中最 高心率60%~80%作为靶心率，开始时宜用低运动强度进行运动。 如果糖尿病患者合并心血管疾病。此时应采取主观用力记分 （RPE）方法较为合适，尤其适用患者在家庭和社区进行康复 训练。在有条件的单位可进行运动疗法后血糖监测，已确定运 动强度。
糖尿病并发症患者康复运动方式
并发症
外周血管病（跛行）
运动方式
上肢运动，结合步行和游泳
周围神经病变
下肢及足部溃疡 截肢后康复 视网膜病变 视网膜治疗术后
游泳、上肢运动、低阻力功率车
上肢运动、腹肌训练，避免压迫或负重 上肢运动 步行或低阻力功率车 避免等长运动和上肢运动
康复治疗技术专业
耿姣姣

有氧运动：是糖尿病治疗中一项基本的治疗方法，适用 于各型糖尿病患者，尤其对2型糖尿病治疗作用明显。 合并有各种急性感染、伴有心功能衰竭、严重糖尿病肾 病、严重的眼底病变、新近有发生血栓病史、血糖较高 时、有明显酮血症、酸中毒等，不适合进行有氧运动。 患有糖尿病足者可选用上肢运动。

运动性低血糖 ◦ 运动时发生低血糖的原因：运动前血糖水平偏低；胰岛素用 量较大、运动时间恰在胰岛素作用的高峰期；运动强度过大 或持续时间过长；运动前摄入糖类食品过少或不摄取。 ◦ 运动中避免低血糖发生，最好在餐后1～3小时内实施运动锻 炼，运动前胰岛素或口服降糖药减量，运动中注意补充糖分， 如糖水或甜饮料等。Ⅰ型糖尿病患者在调整好饮食、胰岛素 量、稳定血糖的基础上，也可以参加运动竞技类活动。要注 意胰岛素注射部位原则上以腹壁脐旁为好，避开运动肌群， 以免加快该部位的胰岛素吸收，诱发低血糖。
2.运动时间：可自10min开始，逐步延长至30~40min，其中可 穿插必要的间歇时间，但达到靶心率的累计时间一般以 20~30min为佳。 3.运动频率：3~4次/周，或1次/d，具体可以根据患者对准备活
动的反应进行调节。
4.准备活动和放松活动：每次运动前应有5~10min的准备活动， 包括四肢和全身活动。在每次运动后，应有5~10min的慢走或其