第六章糖代谢【复习准备】
第六章糖代谢
42
College of Life Sciences
（二）三羧酸循环
（tricarboxylic acid cycle， TCA 环）
（柠檬酸循环、Krebs环） Kerbs， 1953年诺贝尔化学奖
部位：线粒体基质
43
College of Life Sciences
3-P-甘油醛 磷酸二羟丙酮
23
College of Life Sciences
(一)糖酵解途径
贮能阶段： 后5步
（2）3- 磷酸甘油醛 （2）丙酮酸
☆生成 2 NADH(H) + 4ATP
24
College of Life Sciences
(一)糖酵解途径
6
3-P-甘油醛脱氢酶
3-P-甘油醛
磷酸化酶
糖原脱支酶催化支链上的3个葡萄糖残基转移到糖原 分子的一个游离的4′端上，形成一个新的-1,4糖苷 G-1-P 键，而脱支酶催化转移后剩下的通过-1,6糖苷键连 接的葡萄糖残基的水解，释放出一分子的葡萄糖。
转移酶
葡萄糖-1-磷酸在磷酸葡萄糖变位酶的作用下可以转 去分支酶 换为葡萄糖-6-磷酸。
45
College of Life Sciences
（二）三羧酸循环
3 异柠檬酸氧化生成-酮戊二酸
蔗糖
磷酸化酶
1-磷酸葡萄糖+果糖
11
College of Life Sciences
第二节 糖的分解代谢
糖分解的主要途径：
☆ ☆
在无氧条件下进行的无氧分解 在有氧条件下进行的有氧氧化
一、糖的无氧分解
• 在无氧情况下葡萄糖进行分解，生成2分子丙酮酸
第六章 糖代谢
丙酮酸激酶 ADP
COOH C=O CH3
CH2
丙酮酸激酶为第三个限速酶
4. 丙酮酸转化成乳酸
缺氧情况下，乳酸脱氢酶催化丙酮酸还原成乳酸。 所需的NADH+H+提供来自3-磷酸甘油醛的脱氢反应。
COOH C=O CH3
乳酸脱氢酶 NADH+H+ NAD+
COOH C OH CH3
糖酵解反应全过程
(四)糖酵解的调节
糖无氧酵解代谢途径的调节主要是通过各种变构剂对三个关键 酶进行变构调节。
1.己糖激酶或葡萄糖激酶：
葡萄糖激酶是肝调节葡萄糖吸收的主要的关键酶。
己糖激酶及葡萄糖激酶的变构剂
G-6-P -
长链脂酰CoA
-
己糖激酶
葡萄糖激酶
2. 6-磷酸果糖激酶-1：
6-磷酸果糖激酶-1是调节糖糖酵解代谢途径流量的主要 因素。 ADP、AMP 1,6-双磷酸果糖 2,6-双磷酸果糖 + 6-磷酸果糖激酶-1
磷酸甘油酸激酶 ADP ATP
CH CH2
OH O P
（3） 3-磷酸甘油酸转变成2-磷酸甘油酸
反应由磷酸甘油酸变位酶催化
COOH CH OH P
磷酸甘油酸变位酶
COOH CH O CH2 OH
2-磷酸甘油酸
P
CH2 O
3-磷酸甘油酸
（4） 磷酸烯醇式丙酮酸的生成 在烯醇化酶的催化下，2-磷酸甘油酸脱水，分子内部能量重新分 布形成了一个高能磷酸键，产生了高能磷酸化合物——磷酸烯醇 式丙酮酸。
CH2 OH OH
（3） 6-磷酸果糖生成1,6二磷酸果糖
P O CH2 O H OH OH H OH H
第六单元糖代谢-文档资料112页
1
CHO H -*C2- OH HO -*C3- H
H -*C4- OH H -*C5- OH
6
CH2OH
H OH C
H - C - OH HO - C - H O
H - C - OH
H-C
CH2OH
H CH2OHO H H
OHHO H OH H OH
C1醛基和C5-OH在空间位置上很靠近，易起分子内亲核 加成反应，生成环式半缩醛结构化合物。
2. 还原反应 CHO CHOH
[H]
HO-CH CHOH CHOH CH 2 OH
CH 2 OH CHOH HO-CH CHOH CHOH CH 2 OH
山梨醇?
CHO
HO-CH
[H]
HO-CH CHOH CHOH
CH 2 OH
甘露糖
甘露醇
CH 2 OH
HO-CH
HO-CH CHOH CHOH
第四节 多糖
一、同多糖 1. 淀粉
化学性质：
①无还原性； ②淀粉+碘→蓝色反应； ③淀粉水解最终生成葡萄糖，水解程度可 用碘加以检测：
淀粉 → 糊精 → 麦芽糖 → 葡萄糖
蓝
蓝紫→红色
无色
无色
2. 糖原
化学性质： ①无还原性； ②糖原+碘→红褐色反应； ③ 糖原水解产物也是葡萄糖。
H
H OH
OH
α -D-葡萄糖（椅式）
二、单糖的旋光异构体
*
理论上含有n个手性碳原子
*
的单糖有2n个旋光异构体。
*
如己醛糖，开链结构
*
有24 =16个旋光异构体；环状
结构有25 =32个旋光异构体。
第六章糖代谢
磷酸烯醇式丙酮酸
ADP
ATP
丙酮酸
主要是从丙酮酸生成葡萄糖的具体 反应过程。
糖异生与糖酵解的多数反应是共有 的、可逆的；
糖酵解中有3个不可逆反应，在糖异 生中须由另外的反应和酶代替。
5
（一）丙酮酸转变成磷酸烯醇式丙酮酸
丙酮酸
生物素
丙酮酸羧化酶
CO2 ATP
（线粒体）
ADP+Pi
草酰乙酸
磷酸烯醇式丙酮酸
第六章 糖代谢
Metabolism of Carbohydrates
内容提纲
概述 糖的分解代谢
糖的无氧氧化 糖的有氧氧化 磷酸戊糖途径
糖原的合成与分解 糖异生作用 血糖及其调节
2
第六节 糖异生
Gluconeogenesis
糖异生途径 糖异生的调节 生理意义
3
概念 糖异生(gluconeogenesis)是指从非糖化合
果糖二磷酸酶-1 Pi
1,6-二磷酸果糖 6-磷酸果糖
向反应，这种互变
ADP 6-磷酸果糖激酶-1 ATP
循环称之为底物循
ADP+Pi
GTP 磷酸烯醇式丙
丙酮酸羧化酶
环(substratecycle)。 CO2+ATP
草酰乙酸
酮酸羧激酶 GDP+Pi
丙酮酸
PEP +CO2
ATP 丙酮酸激酶 ADP
14
18
糖
皮
质 激
—
素
胰高血糖素 —
激素对糖异生和糖酵解的调节作用
19
三、糖异生的生理意义
(一)饥饿情况下维持血糖浓度恒定（最主要功 能） (二)补充或恢复肝糖原储备
医学生物化学(第六章)糖 代 谢
46
F-2,6-BP的生成与作用 * 生成：
(PFK-2)
(F-6-P)
(F-2,6-BP)
* 作用：促进F-1,6-BP生成
图6-5
47
PFK-2是一双功能酶：
PFK-2活性(使F-2,6-BP↑) 具有
2,6-二磷酸果糖酶2活性(使F-2,6-BP↓)
(PFK-2)
(F-6-P)
(F-2,6-BP)
TCA循环
56
图6-3 糖代谢三条途径间的关系
①无氧酵解 ②磷酸戊糖途径 ③有氧氧化
57
(一) 葡萄糖
丙酮酸
* 胞浆内进行
* 过程同糖酵解, 消耗2ATP
* 生成4ATP
* 生成2 NADH + H+
(3-磷酸甘油醛 (×2)
1,3-二磷酸甘油酸)
58
己糖激酶
6-磷酸果糖 激酶-1
(直链)
丙 酮 酸 激 酶
四个阶段:
I.己糖磷酸化(Glc
F-1,6P)
II.
(×1)
磷酸己糖
裂解
(×2)
磷酸丙糖
(×2) 氧化 (×2)
III. 磷酸丙糖 丙酮酸
IV.
(×2)
丙酮酸
还原乳(×酸2)(无氧)
18
(×2) (×2)
(×2)
19
1.己糖磷酸化(Glc
F-1,6P)
(1) Glc/Gn磷酸化为G-6-P
第一次磷酸化反应
a. 神经系统：
下丘脑和自主神经 调节 激素分泌
b. 激素：
(表6-1)
c. 组织器官: 肝脏最主要
9
激素对血糖浓度的调节
相互协同/拮抗
糖代谢《生物化学》复习提要
糖代谢第一节概述一、糖的生理功能：1. 氧化供能。
是糖类最主要的生理功能。
2. 提供合成体内其他物质的原料。
如糖可提供合成某些氨基酸、脂肪、胆固醇、核苷等物质的原料。
3. 作为机体组织细胞的组成成分。
如糖是糖蛋白、蛋白聚糖、糖脂等的组成成分。
二、糖的消化吸收消化部位：主要在小肠，少量在口腔唾液和胰液中都有α-淀粉酶，可水解淀粉分子内的α-1，4糖苷键。
淀粉消化主要在小肠内进行。
在胰液内的α-淀粉酶作用下，淀粉被水解为麦芽糖和麦芽三糖，及含分支的异麦芽糖和α-临界糊精。
寡糖的进一步消化在小肠粘膜刷状缘进行。
α-葡萄糖苷酶水解没有分支的麦芽糖和麦芽三糖；α-临界糊精酶则可水解α-1，4糖苷键和α-1，6糖苷键，将α-糊精和异麦芽糖水解成葡萄糖。
肠粘膜细胞还存在有蔗糖酶和乳糖酶等，分别水解蔗糖和乳糖。
糖被消化成单糖后才能在小肠被吸收，再经门静脉进入肝。
小肠粘膜细胞对葡萄糖的摄人是一个依赖于特定载体转运的、主动耗能的过程，在吸收过程中同时伴有Na+的转运。
三、糖代谢的概况在供氧充足时，葡萄糖进行有氧氧化彻底氧化成C02和H20；在缺氧时，则进行糖酵解生成乳酸。
此外，葡萄糖也可进入磷酸戊糖途径等进行代谢，以发挥不同的生理作用。
葡萄糖也可经合成代谢聚合成糖原，储存于肝或肌组织。
有些非糖物质如乳酸、丙氨酸等还可经糖异生途径转变成葡萄糖或糖原。
以下将介绍糖的主要代谢途径、生理意义及其调控机制。
三、糖代谢的概况葡萄糖酵解途径丙酮酸有氧无氧ATP H 2O CO 2乳酸糖异生途径乳酸、氨基酸、甘油糖原肝糖原分解糖原合成磷酸戊糖途径核糖NADPH+H+淀粉消化吸收第二节 糖的无氧分解一、糖酵解的反应过程在缺氧情况下，葡萄糖生成乳酸的过程称之为糖酵解。
糖酵解的全部反应在胞浆中进行。
(一) 葡萄糖分解成丙酮酸（糖酵解途径）1.葡萄糖磷酸化成为6-磷酸葡萄糖： 葡萄糖进入细胞后首先的反应是磷酸化。
磷酸化后葡萄糖即不能自由通过细胞膜而逸出细胞。
动物生物化学 第六章 糖的代谢
2. 糖原的 合成
（UDP-葡萄 糖焦磷酸化 酶、糖原合 成酶、糖原 分支酶）
糖原合成酶催化的反应
糖原的合成与分解总反应示意图
3. 糖原代谢的调节
• 葡萄糖分解代谢总反应式 • C6H6O6 + 6 H2O + 10 NAD+ + 2 FAD + 4 ADP +
4Pi 6 CO2 + 10 NADH + 10 H+ + 2 FADH2 + 4 ATP • 按照一个NADH能够产生3个ATP，1个FADH2能够产 生2个ATP计算，1分子葡萄糖在分解代谢过程中共产 生38个ATP： • 4 ATP +（10 3）ATP + （2 2）ATP = 38 ATP
Байду номын сангаас
CH2OH CO
HO C H
CHO
H C OH + H C OH
H C OH H C OH
CH2O P
转醛酶
CH2O P
7-磷酸景天庚酮糖 3-磷酸甘油醛
CHO
H C OH +
H C OH CH2O P
4-磷酸赤藓糖
CH2OH CO HO C H HO C H H C OH CH2O P
6-磷酸果糖
H
O
H
OH H HO
H OH
H2O
H C OH
HO C H
O 内酯酶
H C OH
H C OH
G-6-P
6-磷酸葡萄 糖酸内酯
CH2O P 6-磷酸葡萄糖酸
COOH H C OH
NADP+
+ NADPH + H
动物生物化学 第六章 糖代谢
丙酮酸脱氢酶系(pyruvate dehydrogenase system) 1 丙酮酸脱羧酶，辅酶是TPP， 2 二氢硫辛酸乙酰转移酶，辅酶是二氢硫辛酸和辅酶A， 3 二氢硫辛酸脱氢酶，辅酶是FAD及NAD+
（三）血糖
人 80-120mg/100ml 4.4-6.7mmol/L
第一节 糖的分解代谢 (catabolism of carbohydrate)
动物组织均能对糖进行分解代谢，主要的分解途 径有三条：
(1)无氧条件下进行糖酵解途径；
(2)有氧条件下进行有氧氧化；
(3)生成磷酸戊糖-磷酸戊糖通路。
葡萄糖（glucose G）
-1ATP
6-磷酸葡萄糖(glucose-6-phophate, G－6－P)
己糖激酶(hexokinase,HK)。
葡萄糖激酶(glucokinase,GK)
6－磷酸葡萄糖是HK的反馈抑制物，此酶是糖氧化 反应过程的限速酶(rate limiting enzyme)或称关键酶 (key enzyme)。它有同工酶Ⅰ-Ⅳ型，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型主 要存在于肝外组织，其对葡萄糖Km值为10-5～10-6M。
第六章 糖代谢
一 糖的生理功能
1 机体的组成成分 核糖 糖脂 2 提供能量和碳源 70%
二 糖代谢的概况
（一）糖的来源
1 由消化道吸收（单胃动物） 2 由非糖物质转化而来（反刍兽）
（二）动物体内糖的主要代谢途径
1 分解供能—— 酵解、有氧氧化、磷酸戊糖途 径、糖原分解
2 贮存—— 糖异生、合成糖原或转变成脂肪
第六章 糖代谢
第六章糖代谢教学要求：1.了解糖类物质的生理功能。
2.熟记糖分解代谢的主要途径（糖酵解、三羧酸循环、磷酸戊糖途径）进行的部位、反应过程、能量代谢、关键酶和生理意义。
3.掌握糖异生概念和反应过程。
牢记催化反应的关键酶及生理意义。
4.了解糖原分解和合成的基本生化过程。
牢记催化反应的关键酶及生理意义。
一、填空题：1. 糖酵解途径的反应全部在细胞进行。
2. 糖酵解途径唯一的脱氢反应是，脱下的氢由递氢体接受。
3. 是糖的代谢途径的共同中间产物，处于各途径的交叉点。
4. 糖酵解途径中三个的关键酶是、和。
5. 丙酮酸脱氢酶系包括、和三种酶和种辅助因子。
6. 一摩尔葡萄糖经有氧氧化可生成摩尔丙酮酸，再转变为摩尔乙酰CoA进入三羧酸循环。
7. 糖酵解的终产物是。
8. 乙醛酸循环由五步酶促反应构成，其中三种酶与TCA循环中的酶相同，其它两种专一性反应是由和酶催化的。
9. 三羧酸循环有步脱氢过程和次底物水平磷酸化过程。
10. 糖原合成过程中葡萄糖的活化形式为。
11. 磷酸戊糖途径的生理意义是和。
12. 三碳糖、六碳糖和七碳糖之间可相互转变的糖代谢途径称为。
二、是非判断：1. 乙醛酸循环的净结果是由两分子乙酰CoA生成一分子琥珀酸。
2. 焦磷酸硫胺素是丙酮酸脱氢酶系的辅酶。
3 .醛缩酶是糖酵解关键酶，催化单向反应。
4. 当缺乏V B1时，丙酮酸脱氢酶复合物和α-酮戊二酸脱氢酶复合物均活性降低。
5. 一摩尔葡萄糖经酵解途径生成乳酸，两次底物水平磷酸化过程，最终净生成2摩尔A TP分子。
6. 若没氧存在时，糖酵解途径中脱氢反应产生的NADH+H+交给丙酮酸生成乳酸，若有氧存在下，则NADH+H+进入线粒体氧化。
7. 丙酮酸脱氢酶系催化底物脱下的氢，最终是交给FAD生成FAD.2H。
8. 磷酸戊糖途径因不涉及氧的参与，故该途径是一种无氧途径。
9. 进入到细胞中的葡萄糖必须首先被磷酸化转变成6-磷酸葡萄糖，滞留在细胞内。
10. 在TCA循环中，琥珀酸硫激酶催化底物水平磷酸化。
糖代谢复习题-理工大
第六章糖代谢（一）填空题1．α淀粉酶和β–淀粉酶只能水解淀粉的_________键，所以不能够使支链淀粉完全水解。
2．糖酵解过程中有3 个不可逆的酶促反应，这些酶是__________、____________ 和_____________。
3．糖酵解抑制剂碘乙酸主要作用于___________酶。
4．调节三羧酸循环最主要的酶是____________、__________ _、______________。
5．丙酮酸还原为乳酸，反应中的NADH 来自于________的氧化。
6．延胡索酸在________________酶作用下，可生成苹果酸，该酶属于EC 分类中的_________酶类。
7 磷酸戊糖途径可分为______阶段，分别称为_________和_______，其中两种脱氢酶是_______和_________，它们的辅酶是_______。
8．植物体内蔗糖合成酶催化的蔗糖生物合成中葡萄糖的供体是__________ ，葡萄糖基的受体是___________ ；9．糖酵解在细胞的_________中进行，该途径是将_________转变为_______，同时生成________和_______的一系列酶促反应。
10．TCA 循环中有两次脱羧反应，分别是由__ _____和________催化。
11. 在糖酵解中提供高能磷酸基团，使ADP 磷酸化成ATP 的高能化合物是_______________ 和________________12．糖异生的主要原料为______________、_______________和________________。
13 ．参与α-酮戊二酸氧化脱羧反应的辅酶为___________，_______________ ，_______________，___________，_______________和_______________。
14．当三羧酸循环中的中间产物草酰乙酸浓度下降时，会影响到循环的正常进行，这时可在______________酶的催化下，将丙酮酸羧化为______________。
生物化学 第6章 糖代谢(共94张PPT)
6、若糖酵解过度，可因乳酸生成过多而导致乳酸
酸中毒
肌肉收缩与糖酵解供能
背景：剧烈运动时：
⑴肌肉内ATP含量很低；
⑵肌肉中磷酸肌酸储存的能量可 供肌肉收缩所急需的化学能;
⑶即使氧不缺乏，葡萄糖进行有氧 氧化的过程比糖酵解长得多,来不及 满足需要;
⑷肌肉局部血流不足，处于相对缺氧状 态。
单糖 (monosacchride) 寡糖 (oligosacchride) 多糖 (polysacchride) 结合糖 (glycoconjugate)
第1节概述
一、糖的消化与吸收
（一）糖的消化 人类食物中的糖来源：主要有植物淀粉、 动物糖原以及麦芽糖、蔗糖、乳糖、葡萄
糖等，其中以淀粉为主。 消化部位： 主要在小肠，少量在口腔。
乙酰辅酶A
（2）糖在体内可转变成非必须氨基酸的碳骨架。
方法不同，正常参与值不同。
第三阶段：乙酰辅酶A 糖酵解过程的第一个限速酶
TAC运转一周结果是氧化1分子乙酰CoA。
① 促进葡萄糖转运进入肝外细胞 ；
丙酮酸脱羧酶(TPP)
三羧酸循环
胞液
丙酮酸
乙酰CoA
线粒体
TAC循环
H2O
[O]
NADH+H+
CO2
❖ （2）3-磷酸甘油醛脱下的氢（2H）进 入线粒体呼吸链继续氧化，产能（ 2ATP/3ATP）。
2、丙酮酸氧化脱羧生成乙酰辅酶A
NAD+
NADH+H+
丙酮酸+ CoA-SH
乙酰CoA 丙酮酸
+
C
O2
脱氢酶系
★ 丙酮酸脱氢酶系
第六章 糖代谢
天津师范大学教案P/O 比：消耗一摩尔氧原子所消耗的无机磷的摩尔数，即ATP 的生成量，NADH 呼吸链P/O=3，FADH 2为2(平均值，也有的说成2.5和1.5)。
表明了呼吸链的产能效率。
第六章 糖代谢（NADH 的产生）分为合成代谢与分解代谢合成：CO 2 + H 2O C 6H 12O 6 + O 2 和非糖物质的糖异生 2O)n 多糖分解：淀粉酶促降解为单糖 + O 2 CO 2 + H 2O ＋Q （合成的逆过程）第一节 多糖与低聚糖的酶促降解（到单糖）1.水解： 淀粉 麦芽糖（ G + 极限糊精）淀粉酶不能作用的糊精α—淀粉酶：内淀粉酶，耐热不耐酸(pH ＜3.6) 任何位置β—淀粉酶：外淀粉酶，耐酸不耐热（70℃） 非还原端 动物的消化液中只有α—淀粉酶无β—淀粉酶脱支酶（α—1，6糖苷酶）如植物中的R 酶及小肠粘膜中的α－糊精酶等，可与α，β—淀粉酶协同作用水解支链淀粉 麦芽糖 + G2. 磷酸解：自非还原端脱支酶 +淀粉 1—P —G 6—P—G G + Pi淀粉磷酸化酶也只能分解淀粉的α—1，4键。
到分支处有四个末端残基时即停止（酶不能结合）。
淀粉 麦芽糖 + 糊精转移酶：将3G 另一端上，R 酶水解掉α—1，6连接的G 直链。
转移酶与R 酶未能分开，可能是一个酶，也可能是两个酶。
α—Eβ—E水解α—1，4键G —6P 酯酶 G —P 变位酶 P 化酶 淀粉酶纤维素的水解。
纤维素酶（细菌、真菌、放线菌和原生动物可产生）。
纤维素纤维二糖 G双糖酶：麦芽糖酶、蔗糖酶、纤维二糖酶、乳糖（β—半乳糖（1-4）G）酶，分别催化相应双糖的水解。
第二节糖的分解（即氧化作用）分解的三途径：1.无氧酵解生成乳酸2.酵解—TCA彻底氧化为CO2 + H2O 动植物共有3.戊糖磷酸途径 CO2 + H2O植物还有生醇发酵和乙醛酸循环。
一、糖的无氧酵解 (EMP途径)人和高等动植物生成乳酸的糖酵解作用:乳酸共11种酶，12或13步反应乙醛乙醇（乙醇发酵）H OC CH2OPHCOH + ATP G—6—P F—6—P F—1，6—二P C=O HOCH HOCH HCOH ATP ADP HCOHHCOH HCOHCH20H* 糖原—1—P CH2OPO3-磷酸甘油醛C-O~PHCOH PGA磷酸二羟丙酮CH2OP ADP ATP-2-磷酸H2OCOOH COOH COOH COOHHCOH C=O C-OH C-O~P （PEP）CH3CH2需脱羧酶和乙醇脱氢酶C6H12O6 2CH3-CHOH-COOH或2CH3CH2OH+2CO2糖酵解的反应类型：P酰基的转移分子间分子内（变位、移位PGA 甘油酸-2-磷酸）。
06糖代谢
一、淀粉（糖原）的酶促水解
1.淀粉的水解
α-淀粉酶 β-淀粉酶 R-酶(脱支酶） 麦芽糖酶
磷酸化酶
2.糖原的磷酸解 转移酶
脱支酶
（一）淀粉的水解
1、α-淀粉酶
是淀粉内切酶，作用于淀粉分子内部的任意的α-1， 4 糖苷键。
直链淀粉
葡萄糖+麦芽糖+麦芽三糖+低聚糖的混合物
支链淀粉
葡萄糖+麦芽糖+麦芽三糖+ α-极限糊精
消化部位： 主要在小肠，少量在口腔
（二）糖的吸收
1. 吸收部位：小肠上段 2. 吸收形式 ： 单糖
五、糖代谢概况
糖原
糖原合成 肝糖原分解
核糖 磷酸戊糖途径 +
葡萄糖 酵解途径
NADPH+H+
消化与吸收
糖异生途径
ATP
有氧
丙酮酸
无氧
H2O及CO2 乳酸
淀粉 乳酸、氨基酸、甘油
第二节
多糖和低聚糖的酶促降解
重要的己糖包括：葡萄糖、果糖、半乳糖、甘露糖等。
OH
OH
H H
OH
HO
H
OH
H OH
OH
HO H
OH
H
H
OH
H OH
OH
-D-吡喃葡萄糖
-D-吡喃半乳糖
OH
H H
OH
HO
H
HO OH
OH
OH
H
H
O OH H HO
OH OH H
-D-吡喃甘露糖
-D-呋喃果糖
单糖的成苷反应
单糖的半缩醛羟基(称苷羟基)，与其他含羟基 的化合物形成环状缩醛，在糖化学中叫糖苷。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
糖 代 谢 学习目标：
糖是一类化学本质为多羟醛或多羟酮及其衍生物的有机化合物。
在人体内糖的主要形式是葡萄糖(glucose ，Glc)及糖原(glycogen ，Gn)。
葡萄糖是糖在血液中的运输形式，在机体糖代谢中占据主要地位；糖原是葡萄糖的多聚体,包括肝糖原、肌糖原和肾糖原等，是糖在体内的储存形式。
葡萄糖与糖原都能在体内氧化提供能量。
食物中的糖是机体中糖的主要来源，被人体摄入经消化成单糖吸收后，经血液运输到各组织细胞进行合成代谢和分解代谢。
机体内糖的代谢途径主要有葡萄糖的无氧酵解、有氧氧化、磷酸戊糖途径、糖原合成与糖原分解、糖异生以及其他己糖代谢等。
糖代谢的概况：
第一节 血 糖
血液中的葡萄糖，称为血糖(blood sugar)。
体内血糖浓度是反映机体内糖代谢状况的一项重要指标。
正常情况下，血糖浓度是相对恒定的。
正常人空腹血浆葡萄糖糖浓度为 3.9～6.1mmol ／L(葡萄糖氧化酶法)。
空腹血浆葡萄糖浓度高于7．0 mmol ／L 称为高血糖，低于3．9mmol ／L 称为低血糖。
要维持血糖浓度的相对恒定，必须保持血糖的来源和去路的动态平衡。
磷酸核糖 + NADPH+H + 病例 女性，67岁，多饮、多食、多尿、消瘦半年。
患者于半年前开始自觉口渴，多饮，每日饮水量达4000ml ，多尿，每日10余次伴尿量增多，主食由6两/日增至1斤/日，体重在三个月前开始下降，近3个月下降8kg ，既往体健，无高血压、药物过敏史。
查体：T36.5℃，P78次/分，R20次/分，BP120/80mmHg ，一般状态尚可，神志清楚，消瘦体质，皮肤弹性佳，浅表淋巴结未触及，颈软，甲状腺未触及，心肺无异常，腹平软，肝脾未触及，双下肢无水肿。
化验：空腹血糖13mmoL/L,血常规正常，尿糖（+++）。
请问：1、糖尿病典型症状的机制是什么？ 2、目前糖尿病的诊断标准是什么？
一、血糖的主要来源及去路
血糖的来源：①食物中的糖是血糖的主要来源；②肝糖原分解是空腹时血糖的直接来源；③非糖物质如甘油、乳酸及生糖氨基酸通过糖异生作用生成葡萄糖，在长期饥饿时作为血糖的来源。
血糖的去路：①在各组织中氧化分解提供能量，这是血糖的主要去路；②在肝脏、肌肉等组织进行糖原合成；③转变为其他糖及其衍生物，如核糖、氨基糖和糖醛酸等；④转变为非糖物质，如脂肪、非必需氨基酸等；⑤血糖浓度过高时，由尿液排出。
血糖浓度大于8．88～9.99mmol／L，超过肾小管重吸收能力，出现糖尿。
将出现糖尿时的血糖浓度称为肾糖阈。
糖尿在病理情况下出现，常见于糖尿病患者。
二、血糖浓度的调节
正常人体血糖浓度维持在一个相对恒定的水平，这对保证人体各组织器官的利用非常重要，特别是脑组织,几乎完全依靠葡萄糖供能进行神经活动，血糖供应不足会使神经功能受损，因此血糖浓度维持在相对稳定的正常水平是极为重要的。
正常人体内存在着精细的调节血糖来源和去路动态平衡的机制，保持血糖浓度的相对恒定是神经系统、激素及组织器官共同调节的结果。
神经系统对血糖浓度的调节主要通过下丘脑和自主神经系统调节相关激素的分泌。
激素对血糖浓度的调节，主要是通过胰岛素、胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素、生长激素及甲状腺激素之间相互协同、相互拮抗以维持血糖浓度的恒定。
其中，胰岛素是体内唯一降低血糖的激素，胰高血糖素是体内主要的升高血糖的激素。
肝脏是调节血糖浓度的最主要器官。
血糖浓度过高时，肝脏通过合成肝糖原或将血糖转变成脂肪降低血糖；当血糖浓度偏低时，肝脏通过肝糖原分解及糖异生升高血糖浓度。
从体外实验了解机体对血糖浓度的调节能力，可以通过葡萄糖耐量试验（glucose tolerance test，GTT）获得。
正常人由于存在精细的调节机制，空腹时正常血糖浓度是3.8-6.1 mmol／L，在口服或静脉注射葡萄糖2小时后血糖浓度＜7.8 mmol／L。
糖耐量减退病人，一般空腹血糖浓度＜7.0 mmol／L，口服或静脉注射葡萄糖0.5-1小时后最高浓度＜11.1 mmol／L，2小时血糖浓度≥7.8 mmol／L，称为亚临床或无症状的糖尿病，糖耐量试验在这种病人的早期诊断上颇具意义。
典型的糖尿病人糖耐量试验为：空腹血糖浓度在
≥7.0 mmol／L，口服或静脉注射葡萄糖2小时后血糖浓度≥11.1 mmol／L，说明病人调节血糖浓度能力低。
目前临床上建议检测空腹血糖浓度和2小时餐后血糖浓度，简化糖耐量试验过程。
第二节糖的无氧分解
当机体处于相对缺氧情况(如剧烈运动)时，葡萄糖或糖原分解生成乳酸，并产生能量的过程称之为糖的无氧酵解。
这个代谢过程常见于运动时的骨骼肌，因与酵母的生醇发酵非常相似，故又称为糖酵解。
一、糖酵解的反应过程
反应部位：胞浆
大体过程：糖酵解的全过程
病例分析
（一）、诊断：糖尿病2型。
（二）、诊断依据：1、有典型糖尿病症状：多饮、多食、多尿和消瘦。
2、空腹血糖≧7.0mmoL/L。
（三）、鉴别诊断：1、糖尿病1型。
2、肾性糖尿。
（四）、进一步检查：1、糖化血红蛋白及胰岛素和C肽释放试验。
2、肝肾功能检查、血脂检查。
3、眼科检查。
4、B超和超声心动图检查。
5、24小时尿糖。
（五）、治疗原则：1、积极糖尿病：控制饮食、选择合适降糖药物、适量运动。
请问：1、糖尿病典型症状的机制是什么？
答：多尿是因为血糖升高，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，尿
糖越高，尿量越多。
多饮是由于多尿导致水分丢失过多，导致细胞脱水刺激口渴中枢，引起口渴而
多饮。
多食目前多认为是机体对葡萄糖的利用率低下所致。
机体对葡萄糖的利用率下降尽管食量增
加但是体重反而下降是由于机体不能充分利用葡萄糖获得能量导致体内脂肪和蛋白质的分解加强而
导致消瘦。
2、目前糖尿病的诊断标准是什么？
答：随机血糖≧11.1mmoL/L或空腹血糖≧7.0mmoL/L或者糖耐量试验2小时血糖≧11.1mmoL/L，上
述试验应连续监测2日即可诊断。