康复治疗技术PPT培训课件
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康复治疗ppt课件完整版
等。
功能锻炼
针对患者的运动、感觉、言语、 认知等功能障碍，制定个性化的
康复锻炼计划。
并发症预防
积极预防和治疗脑卒中后常见的 并发症，如肺部感染、深静脉血
栓等。
脊髓损伤患者康复治疗策略
全面评估
01
对患者进行全面的身体功能评估，确定损伤程度和康复潜力。
物理治疗
02
运用物理因子治疗、手法治疗等，缓解肌肉紧张、减轻疼痛。
通过一系列认知练习，改善患者 的注意力、记忆力、思维能力等 认知功能。
心理社会干预
关注患者的心理和社会需求，提 供心理支持和社交技能训练，帮
助患者更好地融入社会。
言语及吞咽障碍治疗技术
言语治疗
针对言语障碍患者，进行评估和治疗， 包括发音训练、语言理解训练、口语 表达训练等。
吞咽治疗
针对吞咽障碍患者，进行评估和治疗， 包括口腔运动训练、吞咽肌肉力量训 练、食物性状调整等。
放松训练
深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法可帮助患者缓解紧张和焦虑情绪。
精神分裂症患者康复治疗策略
药物治疗
抗精神病药物，如多巴胺受体拮抗剂和5-羟色胺受体拮抗剂，可 帮助控制精神分裂症症状。
心理治疗
支持性心理治疗、认知行为疗法（CBT）和家庭干预等心理治疗手 段可帮助患者提高自我认知和社会功能。
康复训练
磁疗法
声疗法
利用磁场作用于人体，产生生物效应，缓解 疼痛和炎症。
包括超声波疗法、超声药物透入疗法等，利 用声波的振动和空化效应，促进局部血液循 环和组织修复。
运动疗法技术
01
02
03
04
关节活动度训练
通过主动或被动活动关节，维 持或改善关节活动范围，预防
功能锻炼
针对患者的运动、感觉、言语、 认知等功能障碍，制定个性化的
康复锻炼计划。
并发症预防
积极预防和治疗脑卒中后常见的 并发症，如肺部感染、深静脉血
栓等。
脊髓损伤患者康复治疗策略
全面评估
01
对患者进行全面的身体功能评估，确定损伤程度和康复潜力。
物理治疗
02
运用物理因子治疗、手法治疗等，缓解肌肉紧张、减轻疼痛。
通过一系列认知练习，改善患者 的注意力、记忆力、思维能力等 认知功能。
心理社会干预
关注患者的心理和社会需求，提 供心理支持和社交技能训练，帮
助患者更好地融入社会。
言语及吞咽障碍治疗技术
言语治疗
针对言语障碍患者，进行评估和治疗， 包括发音训练、语言理解训练、口语 表达训练等。
吞咽治疗
针对吞咽障碍患者，进行评估和治疗， 包括口腔运动训练、吞咽肌肉力量训 练、食物性状调整等。
放松训练
深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法可帮助患者缓解紧张和焦虑情绪。
精神分裂症患者康复治疗策略
药物治疗
抗精神病药物，如多巴胺受体拮抗剂和5-羟色胺受体拮抗剂，可 帮助控制精神分裂症症状。
心理治疗
支持性心理治疗、认知行为疗法（CBT）和家庭干预等心理治疗手 段可帮助患者提高自我认知和社会功能。
康复训练
磁疗法
声疗法
利用磁场作用于人体，产生生物效应，缓解 疼痛和炎症。
包括超声波疗法、超声药物透入疗法等，利 用声波的振动和空化效应，促进局部血液循 环和组织修复。
运动疗法技术
01
02
03
04
关节活动度训练
通过主动或被动活动关节，维 持或改善关节活动范围，预防
康复医学的工作方式和流程-ppt课件
（二）我国社区康复的产生和发展
(1986~1990)
(1991~1995)
(1996~今)
1986年，WHO为我国培训十余名社区康复骨
起 《步在社区中训练残疾人》手册翻译成中文出版
阶国家卫生部在4省(区)城乡开展了社区康复试 段 1988年开始实施“中国残疾人事业五年工作纲
“中国康复医学事业‘八五’规划要点”
“十阶一五”（2006~2010年）期间，全国开展社 段“十二五”（2011~2015年）初步实现残疾人 “人人享有康复服务”
四、社区康复的基本原则
四、社区康复的基本原则
政府统一领导 职能部门各司其职 挖掘和利用社会资源 发动和组织社会力量 共同推进
四、社区康复的基本原则
从社会实际出发 立足于社区内部的力量 社区组织、社区参与、 社区支持、社区受益
二、社区康复的概念
2. 社区康复的概念
我国对社区康复的定义
是社区建设的重要组成部分，是指在政府领导下，相关 部门密切配合，社会力量广泛支持，残疾人及其亲友积 极参与，采取社会化方式，使广大残疾人得到全面康复 服务，实现机会均等，充分参与社会生活的目标
社区康复的内涵
工作的层次在社区，依靠社区的人力、物力、财力 开展工作
单独设立的康复诊疗机构，是多学科合作式门诊 只为门诊患者提供康复服务，称为康复门诊或日间医院
二、康复医疗机构形式
(四)疗养院
利用疗养的自然环境，按照康复的原则把疗 养因素与康复手段结合起来，促进慢性病者、 老年病者、手术后患者及其他伤残者的康复
二、康复医疗机构形式
(五)长期照顾单位
长期留治中心 病残护理院 老人养护院
康复机构：美国的科技型、西欧的福利型、日本的集科技与 福利为一体的复合型共三种康复模式 解决较复杂的残疾问题，但费用较高，周转率低，覆盖面小， 残疾人被限制在康复机构，阻碍残疾人重返社会 20世纪70年代初，发达国家发现定位在家庭与社区水平的康 复服务可弥补机构式康复的许多不足，获得了较好的效果
(1986~1990)
(1991~1995)
(1996~今)
1986年，WHO为我国培训十余名社区康复骨
起 《步在社区中训练残疾人》手册翻译成中文出版
阶国家卫生部在4省(区)城乡开展了社区康复试 段 1988年开始实施“中国残疾人事业五年工作纲
“中国康复医学事业‘八五’规划要点”
“十阶一五”（2006~2010年）期间，全国开展社 段“十二五”（2011~2015年）初步实现残疾人 “人人享有康复服务”
四、社区康复的基本原则
四、社区康复的基本原则
政府统一领导 职能部门各司其职 挖掘和利用社会资源 发动和组织社会力量 共同推进
四、社区康复的基本原则
从社会实际出发 立足于社区内部的力量 社区组织、社区参与、 社区支持、社区受益
二、社区康复的概念
2. 社区康复的概念
我国对社区康复的定义
是社区建设的重要组成部分，是指在政府领导下，相关 部门密切配合，社会力量广泛支持，残疾人及其亲友积 极参与，采取社会化方式，使广大残疾人得到全面康复 服务，实现机会均等，充分参与社会生活的目标
社区康复的内涵
工作的层次在社区，依靠社区的人力、物力、财力 开展工作
单独设立的康复诊疗机构，是多学科合作式门诊 只为门诊患者提供康复服务，称为康复门诊或日间医院
二、康复医疗机构形式
(四)疗养院
利用疗养的自然环境，按照康复的原则把疗 养因素与康复手段结合起来，促进慢性病者、 老年病者、手术后患者及其他伤残者的康复
二、康复医疗机构形式
(五)长期照顾单位
长期留治中心 病残护理院 老人养护院
康复机构：美国的科技型、西欧的福利型、日本的集科技与 福利为一体的复合型共三种康复模式 解决较复杂的残疾问题，但费用较高，周转率低，覆盖面小， 残疾人被限制在康复机构，阻碍残疾人重返社会 20世纪70年代初，发达国家发现定位在家庭与社区水平的康 复服务可弥补机构式康复的许多不足，获得了较好的效果
肢体功能障碍的心理康复PPT课件
心理教育
心理教育是通过提供信息和知识来帮助患者理解自己的情感和行为问题， 并学习应对策略。它可以帮助患者增强自我认知和自我管理能力，促进 心理康复。
06
案例分享与讨论
成功案例展示
案例一
患者张先生，因车祸导致右侧肢体偏瘫。经过系统的心理 康复训练和物理治疗，逐步恢复肌肉力量和协调性，最终 重返工作岗位。
• 焦虑障碍：表现为过度担忧、紧张、害怕等情绪，可伴有躯体症状。处 理建议包括认知行为疗法、放松训练等。
• 抑郁障碍：以显著而持久的情感低落为主要表现，伴有兴趣缺乏、活力 丧失等症状。处理建议包括抗抑郁药物治疗、心理治疗等。
• 创伤后应激障碍：由于经历创伤性事件而导致的一系列心理症状，如闪 回、噩梦、警觉性增高等。处理建议包括创伤聚焦心理治疗、药物治疗 等。
提高生活质量
通过缓解抑郁症状和改善睡眠及食欲等问题，抗抑郁药物可以提高 患者的生活质量，增强患者的社交能力和工作能力。
其他辅助手段如音乐、艺术等
01
音乐治疗
音乐治疗是一种通过音乐来促进患者心理康复的方法。它可以缓解患者
的焦虑和压力，提高情绪状态，促进放松和睡眠。
02 03
艺术治疗
艺术治疗利用绘画、雕塑、手工艺等艺术形式来帮助患者表达情感、减 轻压力、提高自尊心和自信心。它可以帮助患者发掘自己的创造力和想 象力，促进心理康复。
THANKS
感谢观看
会支持。
心理互助小组
组织患者参加心理互助小组，分 享经验、互相支持，减轻孤独感
和压力。
05
药物治疗与辅助手段
抗抑郁药物在心理康复中作用
缓解症状
抗抑郁药物可以有效缓解患者的抑郁症状，减轻情绪低落、缺乏 活力、焦虑或暴躁等情绪问题，帮助患者恢复情绪平衡。
心理教育是通过提供信息和知识来帮助患者理解自己的情感和行为问题， 并学习应对策略。它可以帮助患者增强自我认知和自我管理能力，促进 心理康复。
06
案例分享与讨论
成功案例展示
案例一
患者张先生，因车祸导致右侧肢体偏瘫。经过系统的心理 康复训练和物理治疗，逐步恢复肌肉力量和协调性，最终 重返工作岗位。
• 焦虑障碍：表现为过度担忧、紧张、害怕等情绪，可伴有躯体症状。处 理建议包括认知行为疗法、放松训练等。
• 抑郁障碍：以显著而持久的情感低落为主要表现，伴有兴趣缺乏、活力 丧失等症状。处理建议包括抗抑郁药物治疗、心理治疗等。
• 创伤后应激障碍：由于经历创伤性事件而导致的一系列心理症状，如闪 回、噩梦、警觉性增高等。处理建议包括创伤聚焦心理治疗、药物治疗 等。
提高生活质量
通过缓解抑郁症状和改善睡眠及食欲等问题，抗抑郁药物可以提高 患者的生活质量，增强患者的社交能力和工作能力。
其他辅助手段如音乐、艺术等
01
音乐治疗
音乐治疗是一种通过音乐来促进患者心理康复的方法。它可以缓解患者
的焦虑和压力，提高情绪状态，促进放松和睡眠。
02 03
艺术治疗
艺术治疗利用绘画、雕塑、手工艺等艺术形式来帮助患者表达情感、减 轻压力、提高自尊心和自信心。它可以帮助患者发掘自己的创造力和想 象力，促进心理康复。
THANKS
感谢观看
会支持。
心理互助小组
组织患者参加心理互助小组，分 享经验、互相支持，减轻孤独感
和压力。
05
药物治疗与辅助手段
抗抑郁药物在心理康复中作用
缓解症状
抗抑郁药物可以有效缓解患者的抑郁症状，减轻情绪低落、缺乏 活力、焦虑或暴躁等情绪问题，帮助患者恢复情绪平衡。
产后康复培训ppt课件
30
授课方式
我们的授课方式 生动活泼、互动的形式 有影视观看，模拟分娩教学 一对一技巧练习 而且通俗易懂 让更多的爱美女性做一个漂亮妈妈。
31
32
新生儿游泳洗澡
医院开展新生儿游泳，是产后延伸服务的 一项重要内容，是一项全新的健康保健活 动，它能促进新生儿大脑发育，提高对外 界反应能力，是人类智力发育及开启智商 的有效措施之一。 在0-1岁这一关键时期，对婴儿实施有效合 理、科学的婴儿游泳保健，配合抚触被动 体操，并持之以恒坚持一年，对孩子未来 的成长和发展有重大意义。
23
可行性分析（医院）
预期收入：按全年3000名分娩产妇计算 90%的产妇产后进行2次子宫复旧治疗: 90*2700=240000元 90%的产妇进行1次催乳和2次疏通: 90*2700=240000元
24
可行性分析（门诊）
全套形体恢复（每个月30例） 人流术后的子宫恢复（年门诊量最多的） 妇科的盆腔炎 各种妇女手术后的物理恢复 乳房塑性
29
产前健康教育宗旨
通过孕期健康教育，可以让孕妈妈了解怀 孕、分娩的过程，接受先进的生育理念， 消除紧张和恐惧感，保持良好的心态，为 自然顺利分娩打下良好的基础。 讲解并练习孕期球操和产后瑜伽，提前锻 炼盆底肌肉提高自然分娩率，让孕妈妈对 自己和胎儿了如指掌，更好的配合分娩过 程，减少不必要的干预
27
我们其他的工作范围
孕妈妈俱乐部 新生儿游泳馆 满月汗蒸 月嫂培训 0到3岁早教（游泳会员免费）
28
孕妈妈健康俱乐部
常年免费开放 每周六下午3点免费讲课 开设的课程有： 科学孕期、孕期营养保健、分娩技巧、孕 期心理健康、母乳喂养与乳房保健、产后 恢复及科学坐月子；新生儿专业护理，0— 3岁婴儿早教知识等课程。
授课方式
我们的授课方式 生动活泼、互动的形式 有影视观看，模拟分娩教学 一对一技巧练习 而且通俗易懂 让更多的爱美女性做一个漂亮妈妈。
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新生儿游泳洗澡
医院开展新生儿游泳，是产后延伸服务的 一项重要内容，是一项全新的健康保健活 动，它能促进新生儿大脑发育，提高对外 界反应能力，是人类智力发育及开启智商 的有效措施之一。 在0-1岁这一关键时期，对婴儿实施有效合 理、科学的婴儿游泳保健，配合抚触被动 体操，并持之以恒坚持一年，对孩子未来 的成长和发展有重大意义。
23
可行性分析（医院）
预期收入：按全年3000名分娩产妇计算 90%的产妇产后进行2次子宫复旧治疗: 90*2700=240000元 90%的产妇进行1次催乳和2次疏通: 90*2700=240000元
24
可行性分析（门诊）
全套形体恢复（每个月30例） 人流术后的子宫恢复（年门诊量最多的） 妇科的盆腔炎 各种妇女手术后的物理恢复 乳房塑性
29
产前健康教育宗旨
通过孕期健康教育，可以让孕妈妈了解怀 孕、分娩的过程，接受先进的生育理念， 消除紧张和恐惧感，保持良好的心态，为 自然顺利分娩打下良好的基础。 讲解并练习孕期球操和产后瑜伽，提前锻 炼盆底肌肉提高自然分娩率，让孕妈妈对 自己和胎儿了如指掌，更好的配合分娩过 程，减少不必要的干预
27
我们其他的工作范围
孕妈妈俱乐部 新生儿游泳馆 满月汗蒸 月嫂培训 0到3岁早教（游泳会员免费）
28
孕妈妈健康俱乐部
常年免费开放 每周六下午3点免费讲课 开设的课程有： 科学孕期、孕期营养保健、分娩技巧、孕 期心理健康、母乳喂养与乳房保健、产后 恢复及科学坐月子；新生儿专业护理，0— 3岁婴儿早教知识等课程。
《盆底康复治疗技术》课件
盆底肌肉功能障碍是指由于各种原因导致的盆底肌肉力量减弱或紧张度增加，从 而影响患者的日常生活和工作。
盆底康复治疗技术的历史与发展
盆底康复治疗技术最早起源于20世纪40年代，当时主要用于治疗女性产后尿失禁等 问题。
随着医学技术的不断发展，盆底康复治疗技术逐渐完善，并扩展到治疗各种盆底肌 肉功能障碍引起的疾病，如盆腔脏器脱垂、性功能障碍等。
盆底康复治疗技术的专业人才需求
市场需求
分析当前盆底康复治疗技 术的市场需求，以及未来 市场的发展趋势。
职业前景
阐述盆底康复治疗师的职 业前景和发展方向，如开 设私人诊所、加入医疗机 构等。
人才培养
探讨如何培养具备专业知 识和技能的盆底康复治疗 师，以满足市场需求。
THANKS.
严重心肺功能不全
盆底康复治疗过程中可能会对腹部造成一定压力，对心肺功能造成 一定负担，严重心肺功能不全患者不宜进行。
恶性肿瘤患者
盆底康复治疗可能会对肿瘤造成一定刺激，不宜在恶性肿瘤未得到 控制时进行。
盆底康复治疗技术的注意事项
01
02
03
治疗前评估
对患者进行全面的盆底功 能评估，了解患者的病情 和需求，为制定个性化的 治疗方案提供依据。
段，改善盆底功能，缓解相关症状。
盆底肌肉、神经和结缔组织在维持盆底 功能中起到关键作用，损伤或功能障碍
会导致尿失禁、性功能障碍等问题。
盆底康复治疗技术旨在通过特定的训练 、电刺激和生物反馈等技术手段，恢复
盆底功能，提高生活质量。
盆底肌肉训练技术
盆底肌肉训练技术包括凯格尔运 动、提肛运动等，通过锻炼盆底 肌肉，增强盆底肌肉的力量和耐
力。
凯格尔运动是一种常见的盆底肌 肉训练方法，通过收缩和放松盆 底肌肉，增强盆底肌肉的张力和
盆底康复治疗技术的历史与发展
盆底康复治疗技术最早起源于20世纪40年代，当时主要用于治疗女性产后尿失禁等 问题。
随着医学技术的不断发展，盆底康复治疗技术逐渐完善，并扩展到治疗各种盆底肌 肉功能障碍引起的疾病，如盆腔脏器脱垂、性功能障碍等。
盆底康复治疗技术的专业人才需求
市场需求
分析当前盆底康复治疗技 术的市场需求，以及未来 市场的发展趋势。
职业前景
阐述盆底康复治疗师的职 业前景和发展方向，如开 设私人诊所、加入医疗机 构等。
人才培养
探讨如何培养具备专业知 识和技能的盆底康复治疗 师，以满足市场需求。
THANKS.
严重心肺功能不全
盆底康复治疗过程中可能会对腹部造成一定压力，对心肺功能造成 一定负担，严重心肺功能不全患者不宜进行。
恶性肿瘤患者
盆底康复治疗可能会对肿瘤造成一定刺激，不宜在恶性肿瘤未得到 控制时进行。
盆底康复治疗技术的注意事项
01
02
03
治疗前评估
对患者进行全面的盆底功 能评估，了解患者的病情 和需求，为制定个性化的 治疗方案提供依据。
段，改善盆底功能，缓解相关症状。
盆底肌肉、神经和结缔组织在维持盆底 功能中起到关键作用，损伤或功能障碍
会导致尿失禁、性功能障碍等问题。
盆底康复治疗技术旨在通过特定的训练 、电刺激和生物反馈等技术手段，恢复
盆底功能，提高生活质量。
盆底肌肉训练技术
盆底肌肉训练技术包括凯格尔运 动、提肛运动等，通过锻炼盆底 肌肉，增强盆底肌肉的力量和耐
力。
凯格尔运动是一种常见的盆底肌 肉训练方法，通过收缩和放松盆 底肌肉，增强盆底肌肉的张力和
康复医学PPT课件
02
康复评定与诊断方法
评定内容与方法
身体功能评定
包括肌力、肌张力、关节活动度、平衡能力 、协调能力等身体功能评定。
日常生活活动能力评定
评估患者在进行日常生活活动时的自理能力 和独立性。
心理评定
评估患者的心理状态，包括情绪、认知、行 为等方面。
社会参与能力评定
评估患者在社会交往、工作、学习等方面的 能力和适应性。
运动系统疾病康复
骨折康复
根据骨折类型和愈合情况 ，制定个性化的康复计划 ，包括固定、活动度练习 、肌力训练等。
关节炎康复
通过药物治疗、物理治疗 、关节保护等措施，减轻 关节疼痛和炎症，提高关 节功能。
肌肉损伤康复
针对肌肉拉伤、扭伤等损 伤，采用冷敷、热敷、按 摩、理疗等方法缓解疼痛 和肿胀，促进肌肉恢复。
感受，以真诚的态度建立信任 关系。
提高团队协作效率途径
明确目标
制定明确的团队目标和个人目 标，确保团队成员对目标有清
晰的认识。
合理分工
根据团队成员的专业特长和能 力进行合理分工，充分发挥各 自的优势。
定期沟通
定期召开团队会议，分享工作 进展、交流经验教训，促进团 队成员之间的沟通和协作。
建立反馈机制
治疗，缓解紧张情绪、减轻疼痛
感受。
04
常见疾病康复策略与实践
神经系统疾病康复
01
02
03
脑卒中康复
评估患者功能障碍，制定 个性化康复计划，包括物 理治疗、作业治疗、言语 治疗等。
脊髓损伤康复
根据损伤程度和部位，制 定康复目标和治疗方案， 如肌力训练、平衡训练、 轮椅使用等。
帕金森病康复
通过药物治疗、运动疗法 、心理支持等综合措施， 改善患者运动功能和生活 质量。
神经系统疾病的康复治疗培训课件
神经系统疾病的康复治疗
51
患者急性昏迷期经抢救后，生命体征趋于稳定 丘脑下部及脑干自主功能充分保存 维持正常体温、自主呼吸、心率和血压 可有吞咽、咀嚼、咳嗽，有睡眠—觉醒周期 能自动睁眼或刺激下睁眼，貌似清醒 但缺乏持续性视觉追踪，无意识活动 随意运动和认知功能丧失，不能理解和表达语言 不能执行指令，二便失禁，脑电图平坦或呈慢波
神经系统疾病的康复治疗
40
5．痉挛状态 上运动神经元的损害，使脊髓水平的中枢 反射机构从抑制状态释放出来，产生肌张力的 亢进状态 脑血管病的肢体瘫痪在恢复过程中几乎都 会出现痉挛
神经系统疾病的康复治疗
41
上肢肩关节内收内旋 肘关节屈曲，前臂内收，腕关节、掌指关 节、指间关节均屈曲 下肢髋关节、膝关节伸展，踝关节内翻
使其突触处于受抑制的多阈值状态，从而 改善其功能
神经系统疾病的康复治疗
15
二、神经康复的方法 药物 西药、中药 手术、运动 物理疗法 高压氧、激光、生物电反馈、针灸等 心理治疗以及护理等
神经系统疾病的康复治疗
16
在偏瘫等功能康复上 运动疗法是主要的 不同的理论与手法
神经系统疾病的康复治疗
17
某些药物能提高运动疗法功效： 意大利学者将百忧解或路滴美（盐酸马普替
代谢 在突触前阻断乙酰胆碱在神经肌肉接头的
释放 造成肌肉的化学性失神经支配，达到降低
肌张力
神经系统疾病的康复治疗
49
肉毒杆菌毒素仅作用局部周围神经 对中枢神经无影响 临床已经证明该方法是安全可行的方法
神经系统疾病的康复治疗
50
6．植物状态 一种特殊形式的意识障碍状态 可由各种病因引起，如颅脑外伤、脑血管 病、各种中毒和缺氧性脑病、中枢神经系统感 染及慢性代谢性疾病等
周围神经损伤康复培训课件
、拇长伸肌、小指伸肌、示指伸肌 ➢ 桡浅神经: 前臂桡侧下1/3皮肤和手背桡侧
周围神经损 34 伤康复
周围神经损 伤康复
桡 神 经
35
桡神经沟损害
➢ 肱三头肌不受影响 ➢ 前臂和手的全部伸肌受累 ➢ 感觉障碍: 手背桡侧、拇指与示指背侧 ➢ 注意: 在腕下垂时，指外展力是弱的，容易
误认为伴有尺/正中神经损害。要将患者腕 被动伸直。
周围神经损 27 伤康复
尺神经
周围神经损 28 伤康复
肘部病变
➢ 主要以运动症状为主
➢ 手内侧肌群无力：4.5指不能握紧
➢ 小鱼际肌萎缩
➢ 大鱼际肌萎缩：拇收肌、拇短屈肌短头萎缩，拇指 外展功能正常
➢ 尺侧腕屈肌
➢ 感觉：手尺侧（4.5指）
➢ 前臂内侧感觉正常，若异常则损害部位高于尺神经
周围神（经臂损丛或根）
➢ 肩不能外展，上肢不能内外旋 ，不能屈肘
➢ 手的功能正常 ➢ 感觉: 上臂、前臂外侧和手的
外侧面
周围神经损 67 伤康复
伤康复
周围神经损 47 伤康复
周围神经损 48 伤康复
康复治疗
➢ ROM: 踝背伸、踝内外翻 ➢ 肌力 ➢ 支具 ➢ 步态
周围神经损 49 伤康复
胫神经
➢ 足内在肌: 高弓足、爪形趾畸形 ➢ 踝跖屈、内收、内翻受限 ➢ 康复治疗:
周围神经损 50 伤康复
股神经
➢ 支配肌肉: 股四头肌、髂肌、缝匠肌 ➢ 膝关节过伸 ➢ 康复治疗: ➢ 肌力训练 ➢ 步态训练
肩后伸 周围➢神关经节损 活动度:
43
伤康复
肌皮神经
➢ 屈肘、旋后受限 ➢ 康复治疗: 重点是肱二头肌肌力训练
周围神经损 44 伤康复
周围神经损 34 伤康复
周围神经损 伤康复
桡 神 经
35
桡神经沟损害
➢ 肱三头肌不受影响 ➢ 前臂和手的全部伸肌受累 ➢ 感觉障碍: 手背桡侧、拇指与示指背侧 ➢ 注意: 在腕下垂时，指外展力是弱的，容易
误认为伴有尺/正中神经损害。要将患者腕 被动伸直。
周围神经损 27 伤康复
尺神经
周围神经损 28 伤康复
肘部病变
➢ 主要以运动症状为主
➢ 手内侧肌群无力：4.5指不能握紧
➢ 小鱼际肌萎缩
➢ 大鱼际肌萎缩：拇收肌、拇短屈肌短头萎缩，拇指 外展功能正常
➢ 尺侧腕屈肌
➢ 感觉：手尺侧（4.5指）
➢ 前臂内侧感觉正常，若异常则损害部位高于尺神经
周围神（经臂损丛或根）
➢ 肩不能外展，上肢不能内外旋 ，不能屈肘
➢ 手的功能正常 ➢ 感觉: 上臂、前臂外侧和手的
外侧面
周围神经损 67 伤康复
伤康复
周围神经损 47 伤康复
周围神经损 48 伤康复
康复治疗
➢ ROM: 踝背伸、踝内外翻 ➢ 肌力 ➢ 支具 ➢ 步态
周围神经损 49 伤康复
胫神经
➢ 足内在肌: 高弓足、爪形趾畸形 ➢ 踝跖屈、内收、内翻受限 ➢ 康复治疗:
周围神经损 50 伤康复
股神经
➢ 支配肌肉: 股四头肌、髂肌、缝匠肌 ➢ 膝关节过伸 ➢ 康复治疗: ➢ 肌力训练 ➢ 步态训练
肩后伸 周围➢神关经节损 活动度:
43
伤康复
肌皮神经
➢ 屈肘、旋后受限 ➢ 康复治疗: 重点是肱二头肌肌力训练
周围神经损 44 伤康复
医学偏瘫康复宣教PPT培训课件
活动。
为什么会偏瘫呢？
1.动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化， 高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。
2.高血压是中风最主要最常见的病因，脑出血患者93%有高血压病史。
3.脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。
4.心脏病，如：心内膜炎，有可能产生附壁血栓；心动过缓则可能引 起脑供血不足。
·体育锻炼有助于偏瘫恢复；可以增强体质，提高抗病能力，延缓衰 老；能够增强心脏功能，改善血管弹性，促进全身的血液循环，提高 脑的血流量；能够降低血压，扩张血管，使血流加速，并能降低血液 黏稠度和血小板聚集性，从而可以减少血栓形成；可以促进脂质代谢，
提高血液中高密度脂蛋白的含量，从而可以预防动脉硬化。
循序渐进。
·饮食要求：应供给营养丰富和易消化的食品满足蛋白质、无机盐和 总热能的供给；多饮水并常吃半流质食物瘫痪病人常有怕尿多而尽量 少饮水的心理这是不对的瘫痪病人应有充足的水分供应病人清晨饮12杯谈盐水可预防便秘；食物不可过于精细注意膳食纤维的摄入增加 胃肠蠕动以预防便秘的发生；忌饮浓茶、酒类、咖啡和幸辣剌激性食
作业治疗：主要进行日常生活活动训练，训练患者自己穿衣、大小便、 吃饭、修饰等。
言语和吞咽治疗：如果患者有失语或构音障碍、吞咽障碍，就需要言 语和吞咽治疗。
康复工程：给有肌肉痉挛、关节畸形、日常生活不能自理的患者进行 矫形器训练、生活辅助器具的制作和使用训练。比如给患者使用特殊
的碗筷、汤勺吃饭，使用穿鞋器、纽扣钩帮助穿衣穿鞋。
·后遗症：颅骨缺损、外伤癫痫、脑外伤后综合征及智力损伤等。
偏瘫后怎么办？
偏瘫后第一切勿一味的长期卧床静养，如果长期卧床会导致关节挛缩、 畸形、肩痛、肩关节脱位、肌肉废用性萎缩，第二切勿乱拉乱练由于 缺乏专业知识用橡胶圈锻炼手的握力其他方法练手的伸展，盲目的刺 激加重屈肌张力可能会导致手和臂的病理姿势以及功能师共同协助患者做康复 治疗。关心患者的情绪，了解患者生活需求，适当的鼓励。持之以恒，
为什么会偏瘫呢？
1.动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化， 高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。
2.高血压是中风最主要最常见的病因，脑出血患者93%有高血压病史。
3.脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。
4.心脏病，如：心内膜炎，有可能产生附壁血栓；心动过缓则可能引 起脑供血不足。
·体育锻炼有助于偏瘫恢复；可以增强体质，提高抗病能力，延缓衰 老；能够增强心脏功能，改善血管弹性，促进全身的血液循环，提高 脑的血流量；能够降低血压，扩张血管，使血流加速，并能降低血液 黏稠度和血小板聚集性，从而可以减少血栓形成；可以促进脂质代谢，
提高血液中高密度脂蛋白的含量，从而可以预防动脉硬化。
循序渐进。
·饮食要求：应供给营养丰富和易消化的食品满足蛋白质、无机盐和 总热能的供给；多饮水并常吃半流质食物瘫痪病人常有怕尿多而尽量 少饮水的心理这是不对的瘫痪病人应有充足的水分供应病人清晨饮12杯谈盐水可预防便秘；食物不可过于精细注意膳食纤维的摄入增加 胃肠蠕动以预防便秘的发生；忌饮浓茶、酒类、咖啡和幸辣剌激性食
作业治疗：主要进行日常生活活动训练，训练患者自己穿衣、大小便、 吃饭、修饰等。
言语和吞咽治疗：如果患者有失语或构音障碍、吞咽障碍，就需要言 语和吞咽治疗。
康复工程：给有肌肉痉挛、关节畸形、日常生活不能自理的患者进行 矫形器训练、生活辅助器具的制作和使用训练。比如给患者使用特殊
的碗筷、汤勺吃饭，使用穿鞋器、纽扣钩帮助穿衣穿鞋。
·后遗症：颅骨缺损、外伤癫痫、脑外伤后综合征及智力损伤等。
偏瘫后怎么办？
偏瘫后第一切勿一味的长期卧床静养，如果长期卧床会导致关节挛缩、 畸形、肩痛、肩关节脱位、肌肉废用性萎缩，第二切勿乱拉乱练由于 缺乏专业知识用橡胶圈锻炼手的握力其他方法练手的伸展，盲目的刺 激加重屈肌张力可能会导致手和臂的病理姿势以及功能师共同协助患者做康复 治疗。关心患者的情绪，了解患者生活需求，适当的鼓励。持之以恒，
脑瘫儿童康复训练PPT课件
详细描述
轻度脑瘫儿童通常仅表现出轻微的运动障碍，如肌肉张力低下或关节活动范围受限。康复训练重点在于加强肌肉 力量、提高关节活动度、促进平衡和协调能力。通过物理治疗、作业治疗和言语治疗等多种手段，轻度脑瘫儿童 在日常生活技能、学习和社交能力方面可以得到显著提升。
案例二：中度脑瘫儿童的康复训练
总结词
中度脑瘫儿童在康复训练中需要更多的关注和支持，通过综合性的康复手段，可以改善 其运动功能和生活质量。
特点
个性化、综合性、长期性、渐进 性。
康复训练的重要性
1 2
3
提高生活质量
通过康复训练，脑瘫儿童可以改善身体功能，增强生活自理 能力，提高生活质量。
促进生长发育
合理的康复训练有助于脑瘫儿童的正常生长发育，预防继发 性残疾。
增强自信心
通过康复训练，脑瘫儿童可以逐渐掌握一些技能，增强自信 心，提高社交能力。
利用物理因子如电、光、热等刺激，促进血液循环和神经功能恢复。
按摩与体位管理
通过按摩缓解肌肉紧张和疼痛，正确的体位摆放预防和纠正畸形。
作业疗法
手功能训练
认知与感知训练
针对脑瘫儿童的手部功能进行训练， 提高日常生活活动能力。
提高脑瘫儿童的认知能力、注意力、 记忆力等。
日常生活活动能力Байду номын сангаас练
通过模拟日常生活场景，训练儿童完 成各种生活任务。
理。
03
脑瘫儿童康复训练内容
日常生活能力训练
自我照顾能力
教导脑瘫儿童独立完成日 常生活的基本活动，如穿 衣、洗漱、进食等。
家务参与能力
鼓励脑瘫儿童参与家务活 动，培养其责任感和独立 性。
社交技能
教导脑瘫儿童基本的社交 礼仪和交流技巧，提高其 社会适应能力。
轻度脑瘫儿童通常仅表现出轻微的运动障碍，如肌肉张力低下或关节活动范围受限。康复训练重点在于加强肌肉 力量、提高关节活动度、促进平衡和协调能力。通过物理治疗、作业治疗和言语治疗等多种手段，轻度脑瘫儿童 在日常生活技能、学习和社交能力方面可以得到显著提升。
案例二：中度脑瘫儿童的康复训练
总结词
中度脑瘫儿童在康复训练中需要更多的关注和支持，通过综合性的康复手段，可以改善 其运动功能和生活质量。
特点
个性化、综合性、长期性、渐进 性。
康复训练的重要性
1 2
3
提高生活质量
通过康复训练，脑瘫儿童可以改善身体功能，增强生活自理 能力，提高生活质量。
促进生长发育
合理的康复训练有助于脑瘫儿童的正常生长发育，预防继发 性残疾。
增强自信心
通过康复训练，脑瘫儿童可以逐渐掌握一些技能，增强自信 心，提高社交能力。
利用物理因子如电、光、热等刺激，促进血液循环和神经功能恢复。
按摩与体位管理
通过按摩缓解肌肉紧张和疼痛，正确的体位摆放预防和纠正畸形。
作业疗法
手功能训练
认知与感知训练
针对脑瘫儿童的手部功能进行训练， 提高日常生活活动能力。
提高脑瘫儿童的认知能力、注意力、 记忆力等。
日常生活活动能力Байду номын сангаас练
通过模拟日常生活场景，训练儿童完 成各种生活任务。
理。
03
脑瘫儿童康复训练内容
日常生活能力训练
自我照顾能力
教导脑瘫儿童独立完成日 常生活的基本活动，如穿 衣、洗漱、进食等。
家务参与能力
鼓励脑瘫儿童参与家务活 动，培养其责任感和独立 性。
社交技能
教导脑瘫儿童基本的社交 礼仪和交流技巧，提高其 社会适应能力。
2024版《康复治疗技术》PPT课件
01概述与基本原则Chapter康复治疗技术定义及重要性0102康复医学基本原则全面性原则个体化原则功能性原则主动性原则患者评估与目标设定患者评估目标设定团队合作与沟通技巧团队合作沟通技巧02常见康复治疗技术Chapter01020304热疗电疗光疗磁疗日常生活活动训练手工艺活动认知训练职业前训练言语治疗技术口语训练听力理解训练手语训练辅助器具使用01020304通过心理咨询、心理疏导等方式，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪。
心理疏导帮助患者识别和改变不良认知和行为模式，增强自我调节能力。
认知行为疗法以家庭为单位进行治疗，改善家庭关系和沟通方式，促进患者康复。
家庭治疗鼓励患者参与社会活动，建立社交网络，提高社会适应能力。
社会支持心理康复治疗技术03神经系统疾病康复治疗Chapter重视患者早期康复需求，尽早开展康复评定和治疗。
早期康复介入综合性康复治疗针对性训练家庭康复指导采用多种治疗手段，如物理治疗、作业治疗、言语治疗等，全面改善患者功能。
根据患者具体功能障碍，制定个性化训练计划，提高训练效果。
指导患者及家属掌握基本康复技能，促进患者在家中的持续康复。
脑卒中后康复治疗策略脊髓损伤后神经功能恢复方法早期干预尽早进行康复评定和治疗，预防并发症。
运动功能训练通过肌力训练、关节活动度训练等，改善残存功能，提高生活自理能力。
感觉功能训练利用感觉刺激技术，促进患者感觉功能恢复。
膀胱与直肠功能训练指导患者进行膀胱与直肠功能训练，改善排泄功能。
帕金森病运动功能训练技巧平衡训练步态训练肌力增强训练柔韧性训练早期筛查与评估对儿童进行早期神经发育筛查和评估，及时发现异常。
综合性干预采用多种干预手段，如物理治疗、作业治疗、言语治疗等，全面改善儿童功能。
家庭参与与支持鼓励家长积极参与干预过程，提供必要的支持和帮助。
长期随访与调整对儿童进行长期随访和评估，根据进展情况及时调整干预方案。
儿童神经发育障碍干预措施04肌肉骨骼系统疾病康复治疗Chapter颈肩腰腿痛非手术处理方法药物治疗物理治疗运动疗法生活方式调整早期康复锻炼逐渐增加主动关节活动范围，加强肌肉力量训练。
康复科PPT培训课件
4
二、理疗的临床应用
（三）妇科 外阴炎、阴道炎、宫颈炎、附件炎、盆腔炎、痛经、卵巢囊肿、 月经不调、不孕不育症等。 （四）儿科 气管炎，支气管炎，肺炎，腹泻等。 （五）五官科 外耳道炎、中耳炎、急慢性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、咽喉炎、 冠周炎、拔牙后反应、颞颌关节功能紊乱症、麦粒肿、角膜炎、巩膜 炎等。 （六）皮肤科 带状疱疹、玫瑰糠疹、传染性软疣、尖锐湿疣、白癜风、脓毒疮 症等。
14
自然物理因素疗法之瑜伽理疗
• 瑜伽理疗将瑜伽练习视为一种治疗旅程，通过亲身体验， 来理解瑜伽的初衷：唤醒精神能量——我们最基本的本能， 从而带来身体和意识的平衡。但当带有理疗目的去习练瑜 伽从而形成的瑜伽理疗，不论是身体上还是精神上，都具 有对疾病的有效预防和辅助康复的作用。
15
自然物理因素疗法之瑜伽理疗
11
人工物理因素疗法之超声疗法
• 超声疗法是利用超声波治疗疾病的方法。
12
人工物理因素疗法之传导热疗法
• 又称温热疗法，以各种热源为介质，将热直接 传至人体达到治疗目的方法。 • 1、蜡疗； • 2、泥疗； • 3、沙疗； • 4、蒸汽浴疗； • 5、酒疗 • ……
13
自然物理因素疗法
• 包括矿泉、气候、空气、日光、海水疗法等。
3
二、理疗的临床应用
（一）内科 各种感染性、非感染性炎症，上呼吸道感染、肺炎、胸膜炎、支 气管炎、哮喘、胃肠功能紊乱、腹泻、腹膜炎、呃逆、神经衰弱、偏 头痛、周围性面瘫、偏瘫、神经炎等。 （二）外科 各种软组织劳损、扭挫伤、肌纤维组织炎、肌腱炎、腱鞘炎、腱 鞘囊肿、骨质增生、半月板损伤、关节腔积水、滑膜炎、网球肘、颈 椎病、肩周炎、脊柱炎、腰椎间盘突出、带状疱疹、丹毒、疖、痈、 脓肿、乳腺炎、乳腺增生、前列腺炎、瘢痕组织、注射后硬结、伤口 愈合不良、痔疮等。
二、理疗的临床应用
（三）妇科 外阴炎、阴道炎、宫颈炎、附件炎、盆腔炎、痛经、卵巢囊肿、 月经不调、不孕不育症等。 （四）儿科 气管炎，支气管炎，肺炎，腹泻等。 （五）五官科 外耳道炎、中耳炎、急慢性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、咽喉炎、 冠周炎、拔牙后反应、颞颌关节功能紊乱症、麦粒肿、角膜炎、巩膜 炎等。 （六）皮肤科 带状疱疹、玫瑰糠疹、传染性软疣、尖锐湿疣、白癜风、脓毒疮 症等。
14
自然物理因素疗法之瑜伽理疗
• 瑜伽理疗将瑜伽练习视为一种治疗旅程，通过亲身体验， 来理解瑜伽的初衷：唤醒精神能量——我们最基本的本能， 从而带来身体和意识的平衡。但当带有理疗目的去习练瑜 伽从而形成的瑜伽理疗，不论是身体上还是精神上，都具 有对疾病的有效预防和辅助康复的作用。
15
自然物理因素疗法之瑜伽理疗
11
人工物理因素疗法之超声疗法
• 超声疗法是利用超声波治疗疾病的方法。
12
人工物理因素疗法之传导热疗法
• 又称温热疗法，以各种热源为介质，将热直接 传至人体达到治疗目的方法。 • 1、蜡疗； • 2、泥疗； • 3、沙疗； • 4、蒸汽浴疗； • 5、酒疗 • ……
13
自然物理因素疗法
• 包括矿泉、气候、空气、日光、海水疗法等。
3
二、理疗的临床应用
（一）内科 各种感染性、非感染性炎症，上呼吸道感染、肺炎、胸膜炎、支 气管炎、哮喘、胃肠功能紊乱、腹泻、腹膜炎、呃逆、神经衰弱、偏 头痛、周围性面瘫、偏瘫、神经炎等。 （二）外科 各种软组织劳损、扭挫伤、肌纤维组织炎、肌腱炎、腱鞘炎、腱 鞘囊肿、骨质增生、半月板损伤、关节腔积水、滑膜炎、网球肘、颈 椎病、肩周炎、脊柱炎、腰椎间盘突出、带状疱疹、丹毒、疖、痈、 脓肿、乳腺炎、乳腺增生、前列腺炎、瘢痕组织、注射后硬结、伤口 愈合不良、痔疮等。
Brunnstrom技术康复治疗学培训课件-
4.克服部分共同运动的主动运动 5.正确的运动
一旦激发出来，就要反复练习 主动运动与目的性运动
6.强调躯干控制
六、上肢技术与方法
1.第一至三阶段
目的：
在反射水平上引出肢体共同运动
促通方法：
各种反射、联合反应
要求：
患者尽力运动（主动运动）
屈肌共同运动训练
屈肌共同运动引出
健侧抗阻 可使用非对称性紧张性颈反射
（2）下肢屈肌共同运动 当患者试图做患侧下肢的屈曲运动时，出现整个下肢屈曲的 固定模式。表现为髋关节屈曲、外展、外旋，膝关节屈曲，踝背屈、内翻，脚趾背屈
（四）Brunnstrom 4期 此阶段痉挛减弱，出现部分分离运动。
1.上肢 如果上肢出现以下三个动作之一，则可以认为上 肢功能进入了Brunnstrom 4期。
（1）肩关节前屈90°，肘关节伸展
（2）屈肘90°，前臂能旋前、旋后
（3）肩关节伸展，肘关节屈曲，手能置于腰后
2.手 如果上肢出现以下两个动作之一，则可以认为手功 能进入了Brunnstrom 4期。
（1）能用拇指侧方捏住物体
（2）手可同时伸开，存在小范围的手指伸展
3.下肢 如果患者下肢出现以下两个动作之一，则可以认 为下肢功能进入了Brunnstrom 4期。
患肢伸展 患肢屈曲
C：同侧性联合反应
上 肢 屈 曲 上肢伸展
下肢屈曲 下肢伸展
联合运动
是两侧肢体完全相同的运动
非常用力时出现 加强运动精确性时出现
例如：打羽毛球、网球
（四）共同运动
上肢共同运动
上肢屈曲共同运动 上肢伸展共同运动
下肢共同运动
下肢伸展共同运动
下肢屈曲共同运动
三、Brunnstrom运动功能评定
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用 神经作用
改善ROM
Ⅲ、Ⅳ级
增加本体反馈
关节的静止位置 运动速度及其变化 关节运动方向 肌肉张力及其变化
适应证
任何因力学因素引起的关节 功能障碍
关节疼痛、肌肉紧张和痉 挛
可逆性关节活动降低 进行性关节活动受限 功能性关节制动
运动重复频率
45s~13min/周期 10~20度/周期
运动角度
髋：10～80 膝：10～115 踝：跖屈40，背屈20
持续时间
1～2h停10min，5～16h/d，2～4w
（2）主动关节活动度训练
通过肌肉随意收缩 来完成；
通常与肌力训练同 时进行。
（3）关节松动术 （joint mobilization）
康复治疗技术
康复治疗技术
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
物理治疗 作业治疗 言语康复 心理康复 康复工程
第一节 物理治疗
一、运动疗法
定义 是运动在医学中的应用，是以运动 学、生物力学和神经发育学为基础，以改 善躯体、生理、心理和精神的功能障碍为 主要目标，以作用力和反作用力为主要因 子的治疗方法。 ■主动躯体活动训练 ■被动躯体活动训练
ROM受限的原因
神经性
-中枢或周围神经损伤
骨性
-关节部位发生病变、损伤 -骨性强直及骨质增生
纤维性（软组织性）
-皮肤瘢痕挛缩 -关节辅助结构粘连 -肌肉痉挛
ROM训练的方法（1）
主动运动
用力程度
紧张或轻度疼痛感为度
20~30次，2~4/d 适于恢复期
ROM训练的方法（2）
主动关节活动度 （passive range of motion，PROM）： 由肌肉随意收缩产生 的关节活动范围。
ROM exercise的意义
是运动功能恢复的前提和关键； 是恢复肌力、耐力、协调性、平衡等运动
要素的基础； 是进行日常生活活动训练、职业训练、使
用各种矫形器、假肢、轮椅的必需条件。
定义
治疗者在关节活动允许范围内完成的一种针对性很强 的手法操作技术。
基本概念
生理运动（physiological movement）
关节生理范围内
附属运动（accessory movement）
关节自身及其周围组织允许范围内
生理运动与附属运动的关系
在改善生理运动之前，先改善附属运动 附属运动的改善又可促进生理运动的改善
熟悉每一种疗法的适应证与禁忌证 宣教：实施关节松动技术及软组织牵伸技
术前 帮助患者作好治疗部位的准备 活动前后观察病人的一般情况 运动出现疼痛时，酌情调整运动范围，并
做好记录，改进训练方法
2
（二）肌力训练
（muscle strengthening exercise）
肌力训练的基本原则
阻力原则
强度和频度关系
超常负荷原则
超量恢复规律
禁忌证
关节活动过度 关节肿胀 关节炎症 恶性疾病 骨折未愈
（4）软组织牵伸技术
基本方法
将挛缩关节的近端肢体固定 在远端肢体上按需要作重力牵引
原则
重量
疼痛耐受
时间
持续 10~20min, 1~2/d
加热牵引 完全松弛 小心水肿或炎症组织
注意事项
牵伸前评估 舒适、放松的体位 牵伸力量的方向：与肌肉紧张或挛缩的方向相反 避免过度牵伸：
-长时间制动或不活动的组织 -肿胀的组织 -肌力较弱的组织 某些情况下牵伸应慎重： -挛缩或缩短的组织具有维持关节的稳定性 -使肌肉保持一定的力量、增加功能活动的作用
关节活动度训练护理要点
运动疗法的地位
是康复医学中最主要、最基本的治疗措施 之一。
运动疗法的生理作用
改善运动组织(肌肉、骨骼、关节、韧带等)的血 液循环、代谢和神经控制；
促进神经肌肉功能，提高肌力、耐力、心肺功能 和平衡功能；
减轻异常组织压力或施加必要的治疗压力； 改善关节活动度； 放松肌肉； 纠正躯体畸形和功能障碍； 止痛。
（4）软组织牵伸技术
目的
改善或重新获得关节周围软组织的伸展性； 降低肌张力； 增加或恢复关节的活动范围； 防止发生不可逆的组织挛缩； 预防或降低躯体在活动或从事某项运动时出现的肌肉、
肌腱损伤。
牵伸方式
手法牵伸 机械装置被动牵伸 自我牵伸
（4）软组织牵伸技术
（1）持续被动运动
（continuous passive motion, CPM）
优点
无痛苦及肌肉疲劳 迅速消肿 使损伤愈合迅速 促进关节软骨的修复 避免关节粘连、关节
僵硬和退行性关节炎
（1）持续被动运动
（continuous passive motion, CPM）
使用方法
助力运动
徒手 健肢 简单器械
棍棒 悬挂法
ROM训练的方法（3）
被动运动
不引起病情加剧和不引起不能耐受的疼痛
ROM exercise的类型
持续被动活动 （continuous passive motion，CPM） 主动关节活动度训练 关节松动技术 （joint mobilization） 软组织牵伸技术
1
常用运动疗法
关节活动度训练
肌力增强训练
协调性训练
平衡训练
呼吸训练
体位转换训练
步行训练
医疗体操
易化技术
1
（一）关节活动度训练 （ROM exercise）
关节活动度训练 （ROM exercise）
被动关节活动度 （active range of motion，AROM）： 肌肉无随意收缩、在 外力作用下达到的关 节活动范围。
（3）关节松动术 （joint mobilization）
手法等级
Ⅰ级：关节内可动度的起始部小幅度
疼痛引起的ROM受限
Ⅱ级：大幅度
疼痛引起的ROM受限
Ⅲ级：大幅度至终点
关节疼痛伴僵硬
Ⅳ级：小幅度至终点
周围组织粘连挛缩 （Ⅲ、Ⅳ级要能感觉到关
节周围软组织的紧张）
（3）关节松动术 （joint mobilization）
改善ROM
Ⅲ、Ⅳ级
增加本体反馈
关节的静止位置 运动速度及其变化 关节运动方向 肌肉张力及其变化
适应证
任何因力学因素引起的关节 功能障碍
关节疼痛、肌肉紧张和痉 挛
可逆性关节活动降低 进行性关节活动受限 功能性关节制动
运动重复频率
45s~13min/周期 10~20度/周期
运动角度
髋：10～80 膝：10～115 踝：跖屈40，背屈20
持续时间
1～2h停10min，5～16h/d，2～4w
（2）主动关节活动度训练
通过肌肉随意收缩 来完成；
通常与肌力训练同 时进行。
（3）关节松动术 （joint mobilization）
康复治疗技术
康复治疗技术
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
物理治疗 作业治疗 言语康复 心理康复 康复工程
第一节 物理治疗
一、运动疗法
定义 是运动在医学中的应用，是以运动 学、生物力学和神经发育学为基础，以改 善躯体、生理、心理和精神的功能障碍为 主要目标，以作用力和反作用力为主要因 子的治疗方法。 ■主动躯体活动训练 ■被动躯体活动训练
ROM受限的原因
神经性
-中枢或周围神经损伤
骨性
-关节部位发生病变、损伤 -骨性强直及骨质增生
纤维性（软组织性）
-皮肤瘢痕挛缩 -关节辅助结构粘连 -肌肉痉挛
ROM训练的方法（1）
主动运动
用力程度
紧张或轻度疼痛感为度
20~30次，2~4/d 适于恢复期
ROM训练的方法（2）
主动关节活动度 （passive range of motion，PROM）： 由肌肉随意收缩产生 的关节活动范围。
ROM exercise的意义
是运动功能恢复的前提和关键； 是恢复肌力、耐力、协调性、平衡等运动
要素的基础； 是进行日常生活活动训练、职业训练、使
用各种矫形器、假肢、轮椅的必需条件。
定义
治疗者在关节活动允许范围内完成的一种针对性很强 的手法操作技术。
基本概念
生理运动（physiological movement）
关节生理范围内
附属运动（accessory movement）
关节自身及其周围组织允许范围内
生理运动与附属运动的关系
在改善生理运动之前，先改善附属运动 附属运动的改善又可促进生理运动的改善
熟悉每一种疗法的适应证与禁忌证 宣教：实施关节松动技术及软组织牵伸技
术前 帮助患者作好治疗部位的准备 活动前后观察病人的一般情况 运动出现疼痛时，酌情调整运动范围，并
做好记录，改进训练方法
2
（二）肌力训练
（muscle strengthening exercise）
肌力训练的基本原则
阻力原则
强度和频度关系
超常负荷原则
超量恢复规律
禁忌证
关节活动过度 关节肿胀 关节炎症 恶性疾病 骨折未愈
（4）软组织牵伸技术
基本方法
将挛缩关节的近端肢体固定 在远端肢体上按需要作重力牵引
原则
重量
疼痛耐受
时间
持续 10~20min, 1~2/d
加热牵引 完全松弛 小心水肿或炎症组织
注意事项
牵伸前评估 舒适、放松的体位 牵伸力量的方向：与肌肉紧张或挛缩的方向相反 避免过度牵伸：
-长时间制动或不活动的组织 -肿胀的组织 -肌力较弱的组织 某些情况下牵伸应慎重： -挛缩或缩短的组织具有维持关节的稳定性 -使肌肉保持一定的力量、增加功能活动的作用
关节活动度训练护理要点
运动疗法的地位
是康复医学中最主要、最基本的治疗措施 之一。
运动疗法的生理作用
改善运动组织(肌肉、骨骼、关节、韧带等)的血 液循环、代谢和神经控制；
促进神经肌肉功能，提高肌力、耐力、心肺功能 和平衡功能；
减轻异常组织压力或施加必要的治疗压力； 改善关节活动度； 放松肌肉； 纠正躯体畸形和功能障碍； 止痛。
（4）软组织牵伸技术
目的
改善或重新获得关节周围软组织的伸展性； 降低肌张力； 增加或恢复关节的活动范围； 防止发生不可逆的组织挛缩； 预防或降低躯体在活动或从事某项运动时出现的肌肉、
肌腱损伤。
牵伸方式
手法牵伸 机械装置被动牵伸 自我牵伸
（4）软组织牵伸技术
（1）持续被动运动
（continuous passive motion, CPM）
优点
无痛苦及肌肉疲劳 迅速消肿 使损伤愈合迅速 促进关节软骨的修复 避免关节粘连、关节
僵硬和退行性关节炎
（1）持续被动运动
（continuous passive motion, CPM）
使用方法
助力运动
徒手 健肢 简单器械
棍棒 悬挂法
ROM训练的方法（3）
被动运动
不引起病情加剧和不引起不能耐受的疼痛
ROM exercise的类型
持续被动活动 （continuous passive motion，CPM） 主动关节活动度训练 关节松动技术 （joint mobilization） 软组织牵伸技术
1
常用运动疗法
关节活动度训练
肌力增强训练
协调性训练
平衡训练
呼吸训练
体位转换训练
步行训练
医疗体操
易化技术
1
（一）关节活动度训练 （ROM exercise）
关节活动度训练 （ROM exercise）
被动关节活动度 （active range of motion，AROM）： 肌肉无随意收缩、在 外力作用下达到的关 节活动范围。
（3）关节松动术 （joint mobilization）
手法等级
Ⅰ级：关节内可动度的起始部小幅度
疼痛引起的ROM受限
Ⅱ级：大幅度
疼痛引起的ROM受限
Ⅲ级：大幅度至终点
关节疼痛伴僵硬
Ⅳ级：小幅度至终点
周围组织粘连挛缩 （Ⅲ、Ⅳ级要能感觉到关
节周围软组织的紧张）
（3）关节松动术 （joint mobilization）