骨科练习_0427141050

骨科练习

姓名：秦毅得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-04

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1 ．有关脊髓损伤所致的上神经元瘫痪的临床表现，下列各项描述中不正确的是

A . 感觉障碍

B . 运动障碍

C . 腱反射亢进

D . 病理反射

E . 肌张力减低

2 ．女，33岁。胃溃疡穿孔保守治疗24小时，拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿

孔行修补术。其手术过程中处理错误的是

A . 从原切口进入

B . 全身麻醉

C . 胃大部切除术

D . 甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁

E . 放置腹腔引流管

3 ．男性32岁，既往有类风湿性关节炎史，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月

入院，胸腔积液为草黄色，李凡他试验（+），比重1.024，白细胞300×106／L。

淋巴细胞60％，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结略肿大，最可能的诊

断是

A . 癌性胸腔积液

B . 风湿性胸膜炎

C . 漏出性胸腔积液

D . 化脓性胸膜炎

E . 结核性渗出性胸膜炎

4 ．脊柱外伤造成脊髓休克，是由于

A . 脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍

B . 骨折片刺入脊髓

C . 因脊髓受血肿等压迫

D . 外伤后脊髓神经细胞遭破坏

E . 脊髓上、下行神经传导束断裂

5 ．一肝硬化病人，发生睡眠时间倒错，语言不清，血钾35mmol／L，血钠

136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7.48，下列药物中首选哪种

A . 谷氨酸钠

B . 谷氢酸钾

C . 精氨酸

D . 左旋多巴

E . 复方氨基酸

6 ．对于结核性腹膜炎，下列哪种方法在腹水中发现结核杆菌的阳性率高

A . 浓缩法

B . 直接涂片法

C . 病理切片法

D . 动物接种法

E . 培养法

7 ．男性，31岁。有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的

A . 原因

B . 部位

C . 程度

D . 发生速度

E . 是否绞窄

8 ．男性患者，48岁，以“右侧肢体活动不灵、言语不清1小时”为主诉入院。查体：神清，不完全混合性失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心房颤动，右侧肢体肌力1级。诊断考虑为

A . 脑血栓形成

B . 脑栓塞

C . 脑出血

D . SAH

E . TIA

9 ．胸壁无痛性软块，按之有波动，应首先考虑

A . 软组织的急性化脓性感染

B . 胸壁结核

C . 皮脂囊肿

D . 胸壁肿瘤

E . 以上都不是

10 ．对桡神经浅支的描述中正确的是

A . 沿肱桡肌深面下行于桡动脉内侧

B . 分布于腕及手背桡侧半皮肤

C . 在前臂近侧1/3与桡动脉距离很近

D . 远侧1/3与桡动脉距离很近

E . 中1/3与桡动脉距离很远

11 ．女性，29岁。腹胀，便秘9个月，乏力。食欲不振，消瘦。近5个月加重。查体：右下腹触及4cm×6cm肿块，质中等，边不清，轻触痛，最可能的疾病是

A . 阿米巴肉芽肿

B . 增生性肠结核

C . 右半结肠癌

D . 阑尾周围脓肿

E . 右卵巢囊肿

12 ．骨与关节急性化脓性感染的诊断最有力的依据是

A . 高热，局部红肿

B . 高热，局部疼痛

C . 自血细胞数高，血沉快

D . 全身情况差，食欲减退·

E . 局部穿刺有脓性物

13 ．关于儿童生长性颅骨骨折，下列哪项正确

A . 多见于枕部

B . 婴幼儿少见

C . 不出现神经受损症状

D . 若不伴有癫痫，可采用非手术治疗

E . 若合并癫痫，手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除

14 ．大多数原发性肝癌病人的首发症状为

A . 肝区疼痛

B . 发热

C . 黄疸

D . 消瘦

E . 贫血

15 ．我国急性胰腺炎的主要病因是

A . 慢性酒精中毒

B . 胆道系统疾病

C . 内分泌与代谢障碍

D . 胰管阻塞

E . 饥饿

16 ．肝硬化患者感到腹痛，发热，腹水迅速增长，腹水常规白细胞数明显增加。可能的并发症是

A . 原发性肝癌

B . 肠穿孔腹腔感染

C . 食管静脉曲张破裂出血

D . 门静脉血栓形成

E . 原发性腹膜炎

17 ．女，22岁。服用阿司匹林数片后觉胃痛，呕咖啡样胃内容物400ml。首选的检查是

A . 急诊胃镜检查

B . B型超声检查

C . X线胃肠钡餐

D . 血清壁细胞抗体测定

E . 便常规

18 ．急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于

A . 胃肠道反射性痉挛

B . 腹膜炎症刺激

C . 内脏功能紊乱

D . 合并急性胃肠炎

E . 内脏神经反射

19 ．下列哪项不是胃癌远处转移的常见部位

A . 肝脏

B . 直肠膀胱陷凹

C . 左锁骨上淋巴结

D . 卵巢

E . 右锁骨上淋巴结

20 ．脑出血首选的治疗原则

A . 预防休克

B . 应用脱水剂

C . 控制血肿感染

D . 立即输血

E . 给予苏醒剂

21 ．男性，36岁。1年来反复出现脓血便，抗生素系统治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平、质脆，血管纹理消失.最可能的诊断是

A . 结肠癌

B . 溃疡性结肠炎

C . 细菌性痢疾

D . 克罗恩病

E . 肠结核

22 ．慢性肺源性心脏病发生的关键环节是

A . 肺间质纤维化

B . 肺气肿

C . 肺动脉高压

D . 肺动脉分支血栓栓塞

E . 肺阻塞性通气障碍

23 ．胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎，腹腔抽出液应为

A . 草黄色透明腹腔积液

B . 黄色混浊，含胆汁，无臭味

C . 稀脓液有臭味

D . 血性液臭味重

E . 稀薄脓液，无臭味

24 ． 5岁男孩，突发寒战，体温39℃，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是

A . 慢性骨髓炎

B . 化脓性关节炎

C . 类风湿性关节炎

D . 急性血源性骨髓炎